fiebre amarilla
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La fiebres hemorrágicas virales (FHV) son un grupo
de enfermedades que son causadas por
muchas familias de virus:
Arenavirus.
Filoviridae.
Bunyaviridae.
Flavivirus.
Algunos causan dolencias relativamente leves (como la nefropatía epidémica), mientras otras son graves,
con alto riesgo de muerte.
Estas enfermedades
incluyen:
Fiebre de Lassa.
FIEBRE HEMORRÁGICA
MARBURG.
ÉBOLA. Fiebre
hemorrágica argentina.
Fiebre hemorrágica
boliviana.
Fiebre hemorragica
brasileña.
Fiebre hemorrágica
coreana.
Fiebre hemorrágica de Crimea-
Congo.
DENGUE HEMORRÁGICO.
FIEBRE AMARILLA.
Fiebre hemorrágica
de Omsk, entre otras.
Llamada también plaga americana.
Enfermedad viral aguda e infecciosa.
Familia de los Flaviviridae.
Género Flavivirus amaril.
La Fiebre Amarilla es una infección transmitida por
mosquitos caracterizada por falla
hepática, renal, miocárdica y hemorragias
generalizadas con una alta tasa de letalidad.
La distribución es principalmente en las zonas
tropicales del Africa Sub-Sahariana como Angola,
Benin, Burkina Faso, Camerun, República
Democrática del Congo, Gabón, Gambia, Gana
Guinea, Liberia Nigeria, Sierra Leona y Sudán y en
América Latina en Perú, Brasil, Bolivia, Venezuela,
Colombia, Ecuador y Guyana Francesa.
Anualmente se producen alrededor de 200.000
casos en el mundo, la mayoría en Africa.
Brasil registra el número mayor de casos.
La infección es mantenida por transmisión en un
ciclo selvático entre primates cuyo vector es un
mosquito del género Haemagogus en América del
Sur y Aedes africanus en Africa.
En esta etapa el hombre es ocasionalmente
infectado en viajes a la selva.
Humano, picadura del mosquito hembra AEDES
AEGYPTI, la cual se alimenta durante el día y
se encuentra preferentemente en zonas urbanas.
Luego de que una persona es picada por un mosquito
infectado y después de un período de incubación de 3 a
6 días, la mayoría de las personas desarrolla una
enfermedad leve caracterizada por fiebre y malestar de
varios días de duración.
Sólo el 15 % desarrolla la enfermedad grave
consistente en dos fases: Una fase aguda de fiebre,
cefalea, mialgias, nauseas y vómitos.
Posteriormente existe una remisión por 24 hrs seguida
de la fase tóxica final caracterizada por ictericia,
hematemesis, melena, coma y muerte.
La mortalidad de esta fase es de alrededor del 50%
siendo mayor la mortalidad en menores de 10 años.
Se considera sospechosa de Fiebre Amarilla a
aquella enfermedad de comienzo brusco seguido
de ictericia luego de 2 semanas de iniciados los
primeros síntomas y uno de los siguientes criterios:
1) sangramiento nasal, encías, tracto gastrointestinal o
piel.
2) muerte en tres semanas luego de la instalación de la
enfermedad.
Hepatitis A.
Malaria.
Leptospirosis.
Dengue hemorrágico.
El diagnóstico se hace mediante la identificación de
anticuerpos específicos de Fiebre Amarilla, IgM e IgG.
Se han desarrollado técnicas de ELISA.
La IgM aparece después de 1 semana de iniciado los
síntomas y es el diagnóstico definitivo de enfermedad.
El diagnóstico mediante IgG requiere del aumento de 4
veces los títulos en dos muestras de sangre
consecutivas.
La identificación mediante cultivos, técnicas de
amplificación molecular o inmunohistoquímica desde la
sangre o tejidos es considerado también como
diagnóstico definitivo.
No existe tratamiento específico para esta
enfermedad, sólo medidas generales y manejo en
unidades de cuidado intensivo cuando la severidad
de la enfermedad asi lo requiere.
Evitar contacto con mosquitos.
Utilización de vacunas.