FeocromocitomaDr. Luis Humberto Cruz ContrerasResidente de anatomía patológicatomatetumedicina.wordpress.com

Epidemiología

•T Raro

•1 por 100 000 hab

•Cualquier edad

•Pico en 5ª década

•10% en niños

•Esporádicos

•Asociados a

▫MEN 2 (A yB)

▫Neurofibromatosis 1

▫Sx Von Hippel Lindau

▫Sx Familiares

Clínica

• Resultado de Producción de catecolaminas

• Hipertensión episódica / Intermitente

• Ansiedad

• Taquicardia

• Palpitaciones

• Temblor

• Pérdida de peso

Laboratorio

•Catecolaminas

•Metanefrinas

•Ac. Vanililmandélico

Otros

•TAC

•RM

Macro

Gross appearance of adrenal pheochromocytoma. The tumor shown in A has a markedly variegated appearance. The lower half of the specimen shown in B was fixed in Zenker fluid and has acquired the typical dark brown color indicative of a positive chromaffin reaction.

Gross appearance of adrenal pheochromocytoma. The tumor shown in A has a markedly variegated appearance. The lower half of the specimen shown in B was fixed in Zenker fluid and has acquired the typical dark brown color indicative of a positive chromaffin reaction

•Generalmente > a 1 cm

•Promedio 4 cm

•Peso 90 gr

Clínica

•10% Son malignos

•Sobrevida a 5 años …. 50%

•Sitios más comunes de METS

▫Ganglios, Hueso, Pulmones

Patrones histopatológicos

•Nidos

•Trabecular•Solido

•Cél. Ahusadas

•Células pequeñas

Histopatología

•Abudante citoplasma

•Finamente granular

•Eosinófilo, Basofílico, Anfofílico

•NO presentan cápsula

•Cuerpo hialinos citoplásmicos

•Vacuolas

•Inclusiones nucleares

•Núcleo blando a pleomórfico

Adrenal pheochromocytoma. A shows the typical “Zellballen” configuration, whereas B makes evident the abundant granular amphophilic cytoplasm of the tumor cells

Adrenal pheochromocytoma. A shows the typical “Zellballen” configuration, whereas B makes evident the abundant granular amphophilic cytoplasm of the tumor cells

Feocromocitoma Maligno

METS a ganglios y a distancia

NO hay criterios histológicos / clínicos claros

Necrosis e invasión vascular

IHQ

Cromogranina

Sinaptofisina

NSE (Enolasa Neuronal

específica)

Neurofilamentos

Diferencial

Neoplasias

adrenocorticales

Macro: Amarillo-naranja

Metástasi

s

IQH CK, PS 100