clase

Clase fpp prof. hazel ramos thomas 5344FECHA PROBABLE DE PARTOContenidoINTRODUCCION

OBJETIVOS

Regla de Naegele

Bases que fundamentan la regla

Consideraciones

Actividades de Aprendizaje

Bibliografa Recomendada

IntroduccionUn indicador importante para la vigilancia de la salud materno - fetal es la Fecha Probable de Parto (FPP). A travs de ella, la enfermera puede establecer para cada gestante el rango en que el embarazo se considerar de termino (37 41sdg); o bien identificar situaciones que ponen en riesgo el proceso de crecimiento y desarrollo del feto como la amenaza de aborto (antes de las 20sdg) o de parto pretrmino (21 36sdg), o por el contrario el embarazo prolongado (41 sdg o ms). Por tanto el conocer la fecha en que se espera el nacimiento del feto adquiere fundamental importancia; motivo por el cual en esta clase te presentamos la Regla de Naegele, la cual te permitir calcular la Fecha Probable de Parto (FPP)ObjetivoAl culminar la lectura se espera:a) Comprender la importancia del clculo de la Fecha Probable de Parto en la vigilancia prenatal.b) Describir la frmula de Naegele.c) Desarrollar habilidades para el clculo de la Fecha Probable de Parto.Estrategia de enseanza aprendisajeLECTURA DIALOGADAPRIMER DIA DE LA FUM + 7 das (mes de la FUM - 3 meses) + 1 ao = FPP

Existen varias frmulas para calcular la Fecha Probable de Parto como la de :Pinard que dice que desde el ltimo da de la ltima menstruacin ms diez das, menos tres meses; lWahl que propone que desde el primer da de la ltima menstruacin normal; sin embargo, la regla que ms se utiliza es la de Naegele o NgeleLa Regla de Naegele es un mtodo estandarizado que permite calcular la fecha probable de parto para una gestacin normal. Se llam as en honor al obstetra alemn Franz Karl Naegele (1778 - 1851), quien fue el responsable de realizarla. Esta regla propone que al primer da de la Fecha de ltima Menstruacin (FUM), se le sumarn siete das y al mes en que ocurri la FUM, se le restarn tres meses. En caso necesario al ao, se le sumar 1 ao, dando como resultado la fecha probable de parto.Ejemplo: fecha de ltima menstruacin: 18/05/2008.FPP = 25/02/2009 Es importante que consideres lo siguiente: Cuando el mes de la FUM ocurre en los meses de enero, febrero y marzo, se mantiene el ao en curso. 2. Cuando el mes de la FUM es posterior a marzo si debes de sumar 1 ao. Ejemplo:FUM = 12/01/ 2008FPP = 19/10/2008Recuerda que el embarazo dura 9 meses; por tanto, al sumar 1 (enero mes de la FUM) + 9 (meses que dura la gestacin) =FPP = 10 (mes del ao en que se espera el nacimiento del feto.

Ejemplo: fecha de ltima menstruacin: 18/05/2008.18 + 7 das = 255 - 3 meses = 2 (febrero)2008 + 1 = 2009

FPP = 25/02/2009Cuando el da de la FUM, se ubica en los ltimos das del mes, tendrs queEn los ltimos das del mes se encontrar menstruando. Recuerda que el sangrado menstrual puede durar de 3 a 5 das; por tanto, el perodo ovulatorio se presentar en el mes subsecuente: Ejemplo: La Sra. Rita refiere su FUM: 27/05/2008 FPP: 3/03/2008Ejemplo: La Sra. Rita refiere su FUM: 27/05/2008 FPP: 3/03/2008

Es importante que consideres lo siguiente: 1. Cuando el mes de la FUM ocurre en los meses de enero, febrero y marzo, se mantiene el ao en curso. 2. Cuando el mes de la FUM es posterior a marzo si debes de sumar 1 ao. Ejemplo:

Ejemplo:FUM = 12/01/ 2008FPP = 19/10/2008

Recuerda que el embarazo dura 9 meses; por tanto, al sumar 1 (enero mes de la FUM) + 9 (mesesBASES QUE FUNDAMENTAN LA REGLAPara comprender el porque la regla propone sumar 7 das al primer da de la Fecha de ltima Menstruacin y restarle tres meses al mes de la FUM, es necesario que conozcas los siguientes fundamentos

continua..BASES QUE FUNDAMENTAN LA REGLACiclos menstruales normales. La regla est basada en que la ovulacin y la fertilizacin tienen lugar el da 14 de un ciclo normal de 28 das; sin embargo en mujeres con ciclos regulares, la ovulacin y fertilizacin puede ocurrir 5 das antes o cinco das despus del da 14. Por eso es menos exacto en mujeres con ciclos menstruales irregulares. Adems en algunas mujeres se presenta una pequea hemorragia al implantarse el vulo fecundado (unos 8-9 das despus de la fertilizacin), que se puede confundir con la menstruacin.BASES QUE FUNDAMENTAN LA REGLADuracin media de los meses. La frmula asume que todos los meses tienen una duracin media de 30 das. Sin embargo los meses del calendario Gregoriano tienen una duracin media de 365/12 (30,416) das. Sin embargo, la desigual duracin de los meses hace que la Regla de Naegele sobrestime la FPP en 3 das para todas las de Mayo. Asimismo, tambin los aos bisiestos introducen otro factor de error. BASES QUE FUNDAMENTAN LA REGLAGestacin media. La frmula asume que la gestacin humana es de 280 das o 40 semanas desde la Fecha de ltima Menstruacin; sin embargo, la duracin de los embarazos es muy variable y se consideran nacimientos a trmino todos los que tengan lugar entre las semanas 37 (259 das) a 41 (287 das) semanasCONSIDERACIONESPara considerar que la Fecha de ltima Menstruacin es confiable, debes de tomar en cuenta los siguientes aspectos: La mujer debe de tener presente su fecha de ltima menstruacin; es decir, la gestante debe de tener seguridad en su FUM. La mujer debe de haber tenido ciclos regulares, ya sea de 28 o de 30 das. No haber ingerido anticonceptivos u otros compuestos hormonales en los 3 meses previos al embarazo. No haberse encontrado en lactancia en dicho momento.Es importante, que estos datos le registres en la historia clnica .El tcnico de enfermera debe participar en la observacin que la tarjeta de control este completamente llena con este dato tan importante y notificar a la enfermera o medico en caso contrario.El tcnico de enfermera de be orientar a la paciente sobre la importancia de siempre portar la tarjeta de control prenatal y acudir al medico en cuanto sea el da de la FPP.bibliografaDANFORTH, DAVID N. TRATADO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGA. ED. INTERAMERICANA..REEDER MARTIN OTROS. ENFERMERIA MATERNO INFANTIL. 17 EDIC. MCGARW HILL. MEXICO. 1995Actividades de aprendizajeEn grupo 1.Llene los datos de tarjeta de control prenatal2.Calcule fecha problable de partoFum 7- 12- 2012Fum 6- 1- 2012Fum 23- 2- 2012Fum 7- 4- 2012GRACIASGRACIAS