farmacologia del alcohol
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Depresores del Sistema Nervioso
Central
ALCOHOL
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Alcohol etílico / Etanol
El alcohol y el tabaco son las sustancias de abuso mas consumidas en las sociedades occidentales y afectan a casi todos los segmentos de la
población.
Los consumos excesivos de alcohol se acompañan de un acusado deterioro orgánico.
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Mecanismos de acción
Afectación inespecífica de la fluidez de la membrana celular y el movimiento de los fosfolípidos. (e- y c+)
La interacción con los receptores inotrópicos tienen un efecto sobre la funcionalidad neuronal.
1. Apertura de lo canales de Cl- que conlleva a una hiperpolarizacion de la neuronas.
2. Inhibición de la apertura del canal asociado al receptor NMDA causando la disminución de la permeabilidad de Ca2+
5HT3, nicotínicos, apertura de canales de Ca Dv, función de diversas cinasas y fosfolipasas
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Farmacocinética
Vía oral
Buena absorción en el aparato digestivo
Distribución por el organismo
2-10% eliminado por vía urinaria y pulmonar .
90-98% es metabolizado en el hígado y forma acetaldehído.
Dos sistemas inducibles 20%
• Sistema oxidativo microsomal
• Catalasa
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Farmacocinética
Grandes diferencias farmacocinéticas.
La alcoholemia alcanzada por cada consumación es alrededor de un 45% mas alta.
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Farmacocinética
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Acciones farmacológicas inmediatas.
Depresor del SNC
Produce:
1. Desinhibición
2. Locuacidad
3. Aumento de la sociabilidad
La formación reticular es una de los sitios mas sensibles al alcohol.
Concentración
Juicio
Comprensión
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Acciones farmacológicas inmediatas.
Al incrementar las dosis se acentúan las reacciones anteriores y aparte aparecen cambios variables de:
Estado de animo
Atención y memoria
Percepción
Incoordinación motoras
Tendencia al sueño.
Niveles sanguíneos de 2-3 g/l se presentan síntomas graves.Intoxicación, ataxia, temblor, irritabilidad, estupor o hipotermia y coma etílico.
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Tolerancia y dependencia
El síndrome de abstinencia puede ser mortal si no es tratado.Acompañado de desequilibrio electrolíticos y térmicos
Fases
1. Inquietud, ansiedad y temblores a los que le siguen sudoración, congestión facial, insomnio convulsiones y alucinaciones.
2. Delirium tremens con fiebre y deshidratación.
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Toxicidad.
Consumo de riesgo:
1. Ingesta diaria de 40g.
2. Consumo semanal de 210g en varones y 168g en mujeres.
Alteraciones en la función hepática y gastrointestinal.
Trastornos metabólicos y la deficiente absorción de lípidos, minerales, acido fólico o vitaminas B6 y B12.
Anemias, poli neuropatías periféricas, encefalopatías o deterioros de la función del SN.
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Complicaciones en la salud.
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Tratamiento.
Hospitalización
Control de la glucemia y los iones.
Control de los síntomas con hipnosedantes, vitaminoterapia e hidratación.
La deshabituación se utilizan inhibidores de la acetaldehído-deshidrogenasa. Disulfiram
Utilización de opiaceos.
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Etapas
Etapas del alcoholismo
1. Uso
2. Abuso
3. Dependencia
Periodos de intoxicación
1. Eufórico
2. Excitación
3. Confusión
4. Estupor
5. Coma
6. Fallecimiento
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