farmacologia 2 gases terapeuticos
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VIGILANCIA DEL OXIGENO
VIGILANCIA INSTRUMENTAL Y MEDICIONES PRESISAS
LA CIANOSIS NO ES UN INDICE OPORTUNO, SENSIBLE O DIGNO DE CONFIANZA
CIANOSIS
CUANDO DESOXIHEMOGLOBINA EN
SANGRE ARTERIAL SE ACERCA A 50g/L
CRITERIOS DE VALORACION DE LA OXIGENACION
•ANALISIS DE LAB. DE GASES SANGUINEOS
•CANULILLAS VASCULARES PARA MEDIR TENSION DE OXIGENO DE MANERA SOSTENIDA
MUESTRAS DE
SANGRE ARTERIAL O VENOSA
MIXTA
OXIMETRIA TRANSCUTANEASE BASA EN LA DIFUSION DE GASES DESDE LOS CORTOCIRCUITOS ARTERIOVENOSOS CUTANEOS HACIA UN ELECTRODO POLAROGRAFICO QUE SE APLICA EN ESTA
BUENO PARA NEONATOS
OXIMETRIA DE PULSOSE BASA EN LA ABSORBANCIA DIFERENCIAL DE LA LUZ POR LA OXIHEMOGLOBINA Y LA DESOXIHEMOGLOBINA
EN TEJIDO PULSATIL ACCESIBLE: DEDO
UTIL EN SEDACION O ANESTESIA E INTOXICACION POR OXIGENO
APLICACIONES TERAPEUTICAS
CORRECCION DE LA HIPOXIA
PRINCIPAL APLICACIÓN TERAPEUTICA DEL O
LA HIPOXIA ES UNA MANIFESTACION DE ENFERMEDAD SUBYACENTE
LA ADMINISTRACION DE O ES TRATAMIENTO SINTOMATICO O PROVICIONAL
REDUCCION DE LA PRESION PARCIAL DE UN GAS INERTE
EL N ES EL GAS PREDOMINANTE EN TODOS LOS ESPACIOS LLENOS DE GASES EN EL CUERPO (ADQUIRIDOS O NATURALES)
COMO N ES INSOLUBLE LA INHALACION DE CONCENTRACIONES ALTAS DE OXIGENO DISMINUYE CON RAPIDEZ LA PRESION PARCIAL TOTAL DE N Y BRINDA UN GRADIENTE PARA LA ELIMINACION DE N DE DICHOS ESPACIOS
EL OXIGENO COMO DILUYENTE
COMO DILUYENTE O PORTADOR DE OTROS GASES COMO AGENTES ANESTESICOS
CON DOBLE FINALIDAD YA QUE LOS ANESTESICOS DEPRIMEN LA VENTILACION Y LA CIRCULACION LO SUFICIENTE COMO PARA ADMINISTRAR OXIGENO COMPLEMENTARIO
OXIGENOTERAPIA HIPERBARICAALIVIO DE LA HIPOXIA GENERALIZADA O CIRCUNSCRITA
TIENE DOS COMPONENTES IMPORTANTES:• AUMENTO DE LA PRESION HIDROESTATICA• AUMENTO DE LA TENSION DE OXIGENO
SE REQUIERE DE AMBOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA LESION GASEOSA
LA PRESION HIDROESTATICA REDUCE EL VOLUMEN DE LAS BORBUJAS
EL OXIGENO AUMENTA EL GRADIENTE PARA LA ELIMINACION DEL NITROGENO Y REDUCE LA HIPOXIA EN LOS TEJIDOS QUE ESTAN CORRIENTE ABAJO
AUMENTO DE LA PRESION DE OXIGENO
•OSTEOMIELITIS REFRACTARIA CRONICA
•OSTEORRADIONECROSIS
•LESIONES POR TRITURACION
•RECUPERACION DE INJERTOS O COLGAJOS DE PIEL
•ACTIVIDAD BACTERIOSTATICA (CLOSTRIDIUM PERFRINGENS-GANGRENA GASEOSA)
INTENCIFICAR ACTIVIDAD
BACTERICIDA DE
LEUCOSITOS E INCREMENTAR ANGIOGENESI
S
USO EN INTOXICACION POR COINDISPONIBILIDAD DE HEMOGLOBINA Y
MIOGLOBINA POR GRAN AFINIDAD DE COLA PO2 ALTA FACILITA LA COMPETENCIA
DEL OXIGENO CON EL CODISMINUYENDO LA INCIDENCIA DE
SECUELAS NEUROLOGICAS
BIOXIDO DE CARBONOPRIESTLEY: FINALES DEL SIGLO XIX DESCUBRELAVOISIER: FUNCION EL LA RESPIRACIONMIESHER: EFECTOS EN LA RESPIRACION
TRANSFERENCIA Y ELIMINACION DEL BIOXIDO DE CARBONO
SE PRODUCEN 200ml/MINUTO EN REPOSO
10 VECES MAS EN EJERCICIO INTENSO
DIFUNDE DE LAS CELULAS A LA SANGRE EN PARTE COMO ION BICARBONATO
EL CO2 SE TRANSPORTA HACIA EL PULMON, SE EXALA AL MISMO RITMO AL CUAL SE PRODUCE
ACIDOSIS RESPIRATORIA
INHALACION DE CO2
VENTILACION ALVEOLAR DISMINUIDAINCREMENTA EL PCO2 EN SANGRE
DISMINUYE pH
ALCALOSIS RESPIRATORIA
SOBREVENTILACION, DISMINUYE PCO2 DE SANGRE
Ph se eleva
EFECTOS DEL CO2
•ESTIMULANTE PODEROSO DE LA VENTILACION
•PARA ESTO ACTUA EN DOS SITIOS
•EFECTO EN ZONAS DE INTEGRACION RESPIRATORIA DEL TALLO ENCEFALICO POR IMPULSOS PROVENIENTES:•QUIMIORECEPTORE
S BULBARES•QUIMIORECEPTORE
S ARTERIALES PERIFERICOS
RESPIRACION
CIRCULACIONEL EFECTO DIRECTO EN EL CORAZON, REDUCCION DE LA CONTRACTILIDAD ES RESULTADO DE CAMBIOS EN EL Ph
EFECTO DIRECTO EN VASCULATURA SISTEMICA CONSISTE EN VASODILATACION
ACTIVACION GENERALIZADA DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO
AUMENTO DE CONCENTRACIONES PLASMATICAS DE ADRENALINA, MORADRENALINA, ANGIOTENSINA Y OTROS PEPTIDOS VASODILATADORES
LOS RESULTADOS DE LA ACTIVACION DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO SE OPONEN A LOS EFECTOS DIRECTOS DE ESTE GAS
• INCREMENTO DE LA CONTRACTILIDAD Y FRECUENCIA CARDIACA, VASOCONSTRICCION
EFECTOS GLOBALESAUMENTO DEL GASTO Y FRECUENCIA CARDIACA
AUMENTO DE LAS PRESIONES ARTERIALES SISTOLICA Y DIASTOLICA
AUMENTO DE LA PRESION DIFERENCIAL
SISTEMA NERVIOSO CENTRALLA HIPERCARBIA DISMINUYE LA EXITABILIDAD DE LA CORTEZA CEREBRAL E INCREMENTA EL UMBRAL PARA LA PRODUCCION DE CONVULCIONES POR FARMACOS O ELECTROCHOQUE
INCREMENTA UMBRAL DE DOLOR CUTANEO
MEDIOS DE ADMINISTRACION
CILINDROS METALICOS EN FORMA DE GAS PURO, O MEZCLAS CON OXIGENO
SUELE ADMINISTRARSE POR MASCARILLA A CONSENTRACIONES DE 5-10% EN CONVINACION CON OXIGENO
APLICACIONES TERAPEUTICAS•INCREME
NTA LA VELOCIDAD DE INDUCCION Y DE SALIDA DE LA ANESTESIA POR INHALACION
•AL INCREMENTAR LA VENTILACION POR MINUTO Y EL FLUJO SANGUINEO CEREBRAL
•SIERTO GRADO DE ACIDOSIS RESPIRATORIA
ANESTECIA:
•REVIERTE ALGUNOS EFECTOS CEREBRALES DE LA RESPIRACION DE MEZCALAS DE GASES HIPOXICAS
DEPRESION RESPIRATORIA
•HIPO, SORDERAS REPENTINAS (POR INCREMENTO DE LA CIRCULACION COCLEAR)
OTRAS
OXIDO NITRICONEUROTRANSMISORVASODILATADOR
FUNCION TERAPEUTICAACTIVIDAD VASODILATADORA DIRECTA, DURACION EXTREMADAMENTE LEVE DE LA ACCION
BRONCODILATACION CLINICAMENTE UTIL
HELIO
METODOS DE ADMINISTRACION
SE MEZCLA CON LA CONSENTRACION DESEADA DE OXIGENO
POR MASCARILLA, BOQUILLA O CANULA TRAQUEAL
APLICACIONESPRUEBAS DE FUNCION PULMONAROBSTRUCCION RESPIRATORIACIRUGIA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
CON RAYO LASERAPLICACIONES HIPERBARICAS
VAPOR DE AGUA
APLICACIONES DEL AGUA INSPIRADAINDICADA EN PACIENTES CUYAS VIAS RESPIRATORIAS SE ENCUENTREN INTUBADAS DE MANERACRONICA
DISMINUCION DE COSTRAS SOBRE MUCOSAS RESPIRATORIAS
LICUA LAS SECRECIONES DENSAS
PROMUEVE LA LIMPIEZA MUCOCILIAR
LIMITA LA PERDIADA DE AGUA CORPORAL
CALENTAR A LOS PACIENTES HIPOTERMICOS
METODO DE ADMINISTRACIONSE PUEDE SUMINISTRAR EN LA FORMA DE VAPOR PROVENIENTE DE HUMEDECEDORES, O DE VAPOR Y PARTICULAS DE AGUA DESDE GENERADORES DE AEROSOLES (NEBULIZADORES)
EFECTOS INDESEABLESLESION TERMICA POR CALENTAMIENTO DE GAS INSPIRADO.
SOBRECARGA DE LIQUIDOS POR ABSORCION DE AGUA EN EXCESO
TOS, BRONCOCONSTRICCION POR IRRITACION DIRECTA DE LOS BRONQUIOS POR LAS GOQUILLAS DE AGUA