FAMILIA Y PROCESO GRÁVIDO PUERPERAL

Matrona Juana Romero Z. Instituto de Enfermería Materna

¿ CREAR UNA FAMILIA?

¿ HACER FAMILIA ?

¿ VIVIR EN FAMILIA?

COMPONENTES PSICOSOCIALES DE RIESGO DURANTE LA GESTACIÓN

BAJO PESO AL NACER: R.Stusser, La Habana:

Falta de Control Prenatal (p<0.001) No recibir educación sobre prevención de BPN (p<0.05) Disfunción Familiar (p<0.001) Falta de apoyo del cónyuge (p<0.05) Crisis familiar por desorganización ( p<0.01) Fumar más de 10 cigarrillos/ día (p<0.05)

COMPONENTES PSICOSOCIALES DE RIESGO DURANTE LA GESTACIÓN

ELEVADO Nº DE EVENTOS VITALES Y BAJO SOPORTE SOCIAL se relacionan con desequilibrio emocional y complicaciones durante la gestación ( J. Norbeck).

ACOMPAÑAMIENTO DURANTE EL PARTO: Menores complicaciones perinatales, menos cesáreas, menos uso de oxitocina, menor tiempo de trabajo de parto, menos complicaciones perinatales.( Klaus )

EL SOPORTE SOCIAL es un significativo predictor del peso del RN.

Correlación simple significativa entre el Nº DE EVENTOS VITALES Y EL APGAR FAMILIAR con las complicaciones en el embarazo.

“EMBARAZO EMPÁTICO”

LA DESICIÓN DE TENER HIJOS

CONTROL DE LAFERTILIDAD

VALORES PARA

EL Control de Fertilidad.CONCEPTO DE

IGUALDAD

DESICIÓN DE TENER HIJOS

FACTORES

SOCIALES

FACTORES ECONÓMICOS y

financierosACTUALIZACIÓN

PERSONAL

FACTORES

PSICOLÓGICOS

PORQUE SE UNEN LAS PAREJA

Soledad (incompletud ) Pasar de endogamia a exogamia. Sexualidad infantil a adulta. Confirmación del propio valor,

existencia, identidad. Necesidad de amor y protección. Gratificación sexual adecuada y

estable. Lugar de expresión de seguridad,

tolerancia,

PORQUE SE FORMAN LAS PAREJAS Intento de curar heridas familiares.

(Seremos mejores que nuestros padres)

Elaborar un proyecto común frente a la vida futura.

Hijos, realizaciones económicas y profesionales.

Recreación fantaseada de la diada madre hijo.

Intimidad, cercanía, compensaciones en la pareja ( déficit infantiles). Las razones son en gran medida INCONCIENTES

VÍNCULO PATERNO FILIAL

PORQUE LA PAREJA TIENE HIJOS

Mandatos sociales o religiosos Supervivencia de la especie. Deseos de realización personal o

de proyecto personal de pareja. Ignorancia en relación a métodos

anticonceptivos. Recibir protección en la vejez. Para generar mano de obra

VALORACIÓN

EDAD ESTADO CIVIL PERCEPCIÓN DE ROLES PARENTALES ESTADO DE LA MADRE: * SENSACIONES:- ACEPTACIÓN DE CAMBIOS CORPORALES Y SÍNTOMAS - RELACIÓN CON EL FETO - CAPACIDAD Y RECURSOS PARA ADAPTACIÓN TEMORES: POR LA VIDA DEL HIJO “INEPTITUD MÉDICA ALEJAMIENTO / SEPARACIÓN DE PAREJA

VALORACIÓN

EMBARAZO ACTUAL:

DESEADO / PLANEADO

LAPSO INTERGENÉSICO

ETAPA DEL EMBARAZO

IMPACTO/ACEPTACIÓN FAMILIAR

APOYO SOCIAL

VALORACIÓN

EMBARAZO ACTUAL:

EXISTENCIA DE MOVIMIENTOS FETALES

INTEGRIDAD DE LA UNIÓN CONYUGAL

RESPUESTAS DE PERSONAS SIGNIFICATIVAS

CREENCIAS RELIGIOSAS Y CULTURALES

EXPERIENCIA PREVIA DE SER MADRE / CUIDADORA

ASPECTOS PSICOLÓGICOS

FACTORES DE RIESGO

ANSIEDAD

APATÍA

IRA: EMBARAZO NO DESEADO

AISLAMIENTO: FALTA DE APOYO SOCIAL

ESTRÉS FAMILIAR

DISFUNCIÓN FAMILIAR

DÉFICIT DE AUTOCUIDADO

FACTORES DE RIESGO BIOPSICOSOCIAL MÁS IMPORTANTES EN LAS MUJERESGESTANTES

Mujer en Gestación

DeterminantesBiológicos

Determinantespsicológicos

Dimensiones

Actividad física

Alimentación

Resiliencia

Autoeficacia

Optimismo

Autocuidado

Situaciones de Riesgo

Adolescente

Enfermedad física grave

Embarazo no deseado

Consumo perjudicial alcohol / drogas

Eventos de vida estresantes o

Traumáticos los últimos 6 meses.

Antecedentes cuadros depresivos

FACTORES DE RIESGO BIOPSICOSOCIAL MÁS IMPORTANTES EN LAS MUJERESGESTANTES

Mujer en Gestación

Determinantes socioculturales

Dimensiones

Redes sociales

Valores y creencias

positivas relativas al embarazo

Capital social

Situaciones de Riesgo

Violencia pareja

Abuso sexual

Baja escolaridad

Mujer sostenedora

(económica y afectiva)

Pobreza

Aislamiento social

Marginación social

FACTORES DE RIESGO BIOPSICOSOCIAL MÁS IMPORTANTES EN LAS MUJERESGESTANTES

Mujer en Gestación

Determinantesambientales

Dimensiones

Ambiente Comunitario

(áreas verdes, lugares de

recreación)

Servicios y suministrosbásico

Situaciones de Riesgo

Entorno alcohol / drogas

Mala calidad vivienda

Tóxicos / Higiene

ambiental

Condiciones laborales

inseguras

Funciones Parentales

Son las que transmiten los valores y la cultura.

Identificaciones. Memoria de las generaciones “No hay filiación sin transmisión”

ADAPTACIONES EN EMBARAZO

Redistribución de los afectos Tercero que lucha por lugar propio. Espacio para su inclusión Papel de padre y madre. . Ilusiones, deseos, identidad, destino Hijo depositario de aspiraciones por trascender en el

tiempo. Marcado desde antes de nacer.

ADAPTACIONES EN EMBARAZO

Cada integrante deberá:

Construir su interioridad

Hacer la búsqueda de su propio

sentido de vida.

Convertirse en un ser singular.

AJUSTE AL EMBARAZO: TAREAS EVOLUTIVAS

1.- VALIDACIÓN DEL EMBARAZO:

¿ SIGNIFICADO PARA LA MUJER Y FAMILIA? IDENTIFICAR RIESGOS PSICOSOCIALES SISTEMAS DE APOYO MOTIVACIONES

INDICADORES DE ALERTA:

NEGACIÓN DESPUÉS DEL 1er TRIM. INCUMPLIMIENTO DE INDICACIONES O DÉFICIT DE AUTOCUIDADO . ANSIEDAD EXTREMA

AJUSTE AL EMBARAZO:TAREAS EVOLUTIVAS

2.-INCORPORACIÓN FETAL

¡ PRESENCIA DEL FETO EN SU CUERPO!

REESTRUCTURACIÓN DE LA RELACION DE PAREJA

HACER ESCUCHAR LOS LATIDOS CARDIACOS FETALES. QUE HABLE DE LA PERCEPCIÓN DE MOVIMIENTOS FETALES PROMOVER LA COMUNICACIÓN Y APOYO

AJUSTE AL EMBARAZO: TAREAS EVOLUTIVAS

3.- DISTINCIÓN FETAL

¡¡ EL FETO ES UN “ INDIVIDUO SEPARADO

DE ELLA !!!

FANTASÍAS: “ NIÑO PERFECTO ” EXPECTATIVAS

BÚSQUEDA DE INFORMACIÓN

INICIA LA VINCULACIÓN

AJUSTE AL EMBARAZO: TAREAS EVOLUTIVAS

TRANSICIÓN DE FUNCIONES PREPARARSE PARA RENUNCIAR AL FETO Y CONVERTIRSE EN MADRE

¿ CONOCIMIENTOS DEL TRABAJO DE PARTO?¿ ACTITUDES Y EXPERIENCIAS CULTURALES?¿ PREPARACIÓN DEL HOGAR?¿ PARTICIPACIÓN DEL PADRE EN EL PARTO ?

INFORMAR PREPARACIÓN FÍSICA PARA EL PARTO

TEORÍA DE LOGRO DEL PAPEL MATERNAL ( MERCER)

El proceso de Desarrollo interaccional primario ocurre durante un tiempo

La madre se vincula con el infante, adquiere capacidad en tareas de cuidado, goza y expresa alegría y placer en el papel

Estado Identidad-Personal maternal de la armonía, de la confianza y de la capacidad.

Punto final del logro maternal del papel.

TEORÍA DE LOGRO DEL PAPEL MATERNAL

ETAPAS DE ADQUISICIÓN

De anticipación: Adaptación social y psicológica al papel; expectativas que aprenden. Fantasías sobre el papel “qué contar cuando estás esperando.” Formal: Asunción del papel en el nacimiento; Comportamientos dirigidos por otros en red social del

sistema; “Mi madre siempre me dijo…”

TEORÍA DEL LOGRO DEL PAPEL MATERNAL Informal: La madre intenta maneras de “ser madre”; no determinado por el sistema social

Personal: Alegría de la maternidad; Armonía, confianza, capacidad en el papel maternal.

¡¡ “Estoy lista ……”!!

OBJETIVOS DE LA INTERVENCIÓN FAMILIAR

APOYAR EL NUEVO ROL MATERNAL

APOYAR LAS FUNCIONES DE LA FAMILIA Y SUS RELACIONES

PROPENDER A LA ADAPTACIÓN PSICOLÓGICA A LA MATERNIDAD / PATERNIDAD.

FACILITAR LA INTERACCIÓN PADRES / HIJOS

PROPENDER A UNA INTEGRACIÓN FAMILIAR DE ACUERDO A LOS PATRONES DE FUNCIONAMIENTO FAMILIAR