0

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA

TESIS

FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS AL DOLOR CERVICAL EN ESTUDIANTES DE COMPUTACIÓN E INFORMÁTICA DEL

INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO ANDRÉS AVELINO CÁCERES DORREGARAY DISTRITO DE SAN AGUSTÍN

DE CAJAS, 2018.

PARA OPTAR EL TÍTULO DE LICENCIADO TECNÓLOGO MÉDICO EN EL ÁREA DE TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

PRESENTADO POR

ESTEFANY ELIZABETH FERNANDEZ INGA

ASESOR

MG. ENRIQUE GUZMÁN NINAHUANCA LÓPEZ

HUANCAYO PERÚ, DICIEMBRE 2018

1

HOJA DE APROBACIÓN

ESTEFANY ELIZABETH FERNANDEZ INGA

FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS AL DOLOR

CERVICAL EN ESTUDIANTES DE COMPUTACIÓN E

INFORMÁTICA DEL INSTITUTO DE EDUCACIÓN

SUPERIOR TECNOLÓGICO ANDRÉS AVELINO CÁCERES

DORREGARAY DISTRITO DE SAN AGUSTÍN DE CAJAS,

2018

Esta tesis fue evaluada y aprobada para la obtención del

Título de Licenciado Tecnólogo Médico en el área de Terapia

Física y Rehabilitación por la Universidad Alas Peruanas.

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________

HUANCAYO – PERÚ

2018

2

Se dedica este trabajo:

A, Dios por cuidarme, guiarme, darme la

fortaleza, iluminación, fuerza y compañía

durante toda esta etapa de estudio.

A las personas maravillosas que me dieron la

vida, Elizabeth y Ever, por dedicarme su

apoyo, sus palabras de aliento, por ser el

pilar fundamental en todo lo que soy.

A mis maestros que siempre estuvieron ahí

para ayudarme en todas mis dudas y

brindarme una formación de calidad.

3

Agradecimientos:

A mi alma mater “Universidad Alas

Peruana”, por las enseñanzas brindadas,

por la selección de docentes para mi

formación académica, por forjar mi

vocación de servicio frente a los

pacientes y su salud.

Al Instituto de Educación Superior

Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres

Dorregaray”, por permitirme realizar este

presente trabajo de investigación y

abrirme las puertas de su instalación.

4

RESUMEN

El presente trabajo de investigación titulado, Factores de riesgo relacionados al

dolor cervical en estudiantes de computación e informática del Instituto de

Educación Superior Tecnológico ANDRÉS AVELINO CÁCERES DORREGARAY,

distrito de San Agustín de Cajas, 2018, tiene como Objetivo general: Determinar la

relación entre los factores de riesgo y dolor cervical en estudiantes de Computación

e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino

Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018. Material y Métodos:

Se realizó un estudio tipo no experimental, observacional, transversal y descriptivo,

el diseño de la investigación fue el correlacional. La muestra estuvo conformada por

128 estudiantes quienes cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, para

la recolección de datos se aplicó un cuestionario cerrado de 7 preguntas, con una

confiabilidad de Alfa de Cronbach 0,77. Resultados: En la población estudiada se

observó que el 62,50% de estudiantes presentó dolor cervical con una intensidad

leve. Se identificó que el 95,45% de los estudiantes que estudian entre 6 a más

horas diarias tuvieron dolor cervical y presentan una relación en forma directa

estadísticamente entre las variables (p-valor=0,000), con un 95 % de nivel de

confianza. El 100,00% (7) de los estudiantes que utilizan más de 6 horas diarias la

computadora dentro de la institución tienen dolor cervical, y presentan una relación

en forma directa estadísticamente entre las variables con un (p-valor=0,034) con un

95% de nivel de confianza, por lo tanto, el utilizar más de 6 horas diarias la

computadora dentro de la institución es un factor de riesgo para que los estudiantes

presenten dolor cervical, el 100,00% (22) de los estudiantes que no realizan

cambios posturales durante el uso de la computadora han tenido dolor cervical y

presentan una relación directa entre las variables (p-valor=0,000) con un nivel de un

5

95% de confianza, el 93,75% (45) de los estudiantes que no realizan ejercicios

físicos han tenido dolor cervical, y presentan una relación directa entre las variables

(p-valor=0,000) estadísticamente, con un 95% de nivel de confianza, por lo tanto,

no realizar ejercicios físicos es un factor de riesgo para que los estudiantes

presenten dolor cervical. Conclusión: Existe una relación directa entre los factores

de riesgo (estudiar más de 6 horas diarias, el uso de computadora más de 6 horas

diarias, el no realizar cambios posturales durante el uso de la computadora y la

inactividad física) y el dolor cervical en los estudiantes de computación e informática

del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres

Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas.

Palabras claves: Factores de riesgo, Dolor cervical.

6

ABSTRACT

The present research work entitled, Risk factors related to cervical pain in computer

and computer students of the Institute of Higher Technological Education ANDRÉS

AVELINO CÁCERES DORREGARAY, district of San Agustín de Cajas, 2018, has

as its general objective: To determine the relationship between risk factors and

cervical pain in students of Computing and Computer Science Institute of Higher

Technological Education "Andrés Avelino Cáceres Dorregaray", district of San

Agustín de Cajas, 2018. Material and Methods: A non-experimental, observational,

cross-sectional and descriptive type study was carried out, the design of the

research was correlational. The sample consisted of 128 students who met the

inclusion and exclusion criteria, for the data collection a closed questionnaire of 7

questions was applied, with a reliability of Cronbach's Alpha 0.77.

Results: In the studied population it was observed that 62.50% of students

presented cervical pain with a slight intensity. It was identified that 95.45% of the

students who study between 6 and more hours a day had cervical pain and present

a statistically direct relationship between the variables (p-value = 0.000), with a 95%

level of confidence. The 100.00% (7) of the students who use more than 6 hours a

day the computer inside the institution have cervical pain, and present a statistically

direct relationship between the variables with a (p-value = 0.034) with a 95%

confidence level, therefore, using more than 6 hours a day the computer inside the

institution is a risk factor for students to present cervical pain, 100.00% (22) of

students who do not make postural changes within the class hours have had cervical

pain and have a direct relationship between the variables (p-value = 0.000) with a

level of 95% confidence, 93.75% (45) of the students who do not perform physical

exercises have had cervical pain, and present a direct relationship between the

7

variables (p-value = 0.000) statistically, with a 95% confidence level, therefore, not

performing physical exercises is a risk factor for the students present pain cervical.

Conclusión: Existe una relación directa entre los factores de riesgo (estudiar más

de 6 horas diarias, el uso de computadora más de 6 horas diarias, el no realizar

cambios posturales durante el uso de la computadora y la inactividad física) y el

dolor cervical en los estudiantes de computación e informática del Instituto de

Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de

San Agustín de Cajas.

Key words: Risk factors, Cervical pain.

8

ÍNDICE

Carátula

HOJA DE APROBACIÓN 1

DEDICATORIA 2

AGRADECIMIENTO 3

RESUMEN 4

ABSTRACT 6

ÍNDICE 8

ÍNDICE DE TABLAS 10

ÍNDICE DE GRÁFICOS 12

INTRODUCCIÓN 13

CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. Descripción de la situación problemática 15

1.2. Formulación del problema 18

1.2.1. Problema general 18

1.2.2. Problemas específicos 18

1.3. Objetivos de la investigación 19

1.3.1. Objetivo general 19

1.3.2. Objetivos específicos 19

1.4. Justificación del estudio 20

1.4.1. Justificación teórica 20

1.4.2. Justificación práctica 20

1.4.3. Justificación metodológica 21

1.4.4. Importancia de la investigación 21

1.4.5. Viabilidad de la investigación 22

1.5. Limitaciones del estudio 22

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes del estudio 23

2.1.1. Antecedentes internacionales 23

2.1.2. Antecedentes nacionales 28

2.1.3. Antecedentes regionales y/o locales 31

2.2. Bases teóricas 34

2.3. Definición de términos básicos 58

9

CAPÍTULO III: HIPÓTESIS Y VARIABLES

3.1. Formulación de hipótesis principal 61

3.2. Formulación de hipótesis específicos 61

3.3. Variables, dimensiones e indicadores, definición conceptual 62

3.4. Operacionalización de variables 63

CAPÍTULO IV: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

4.1. Diseño metodológico 64

4.2. Diseño muestral 65

4.3. Técnicas e instrumentos de recolección de datos, validez y confiabilidad 66

4.4. Técnicas estadísticas para el procesamiento de la información 69

4.5. Aspectos éticos 70

CAPÍTULO V: RESULTADOS 71

CAPÍTULO VI: DISCUSIONES 93

CONCLUSIONES 99

RECOMENDACIONES 101

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 102

ANEXOS

Matriz de consistencia 113

Instrumento 114

Validación y confiabilidad 115

Consentimiento informado 118

Declaración jurada de autenticidad 119

Evidencias 120

10

ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1: Ciclo, turno y género de los estudiantes encuestados 71

Tabla 2: Descripción de la edad de los estudiantes. 72

Tabla 3: Prevalencia de dolor cervical en los estudiantes 74

Tabla 4: Factores de riesgo: horas de estudio y uso de computadora 75

Tabla 5: Factores de riesgo: cambios posturales frente a la computadora y ejercicio

físico. 76

Tabla 6: Factores de riesgo: estrés académico 78

Tabla 7: Relación del dolor cervical con las horas de estudio y horas de uso de la

computadora. 80

Tabla 8: Relación de dolor cervical con cambios posturales frente a la computadora

en los estudiantes y la realización de ejercicios físicos. 81

Tabla 9: Relación de dolor cervical y el estrés académico. 83

Tabla 10: Tabla de contingencia de las horas de estudio, horas uso de la

computadora, ausencia de cambio postural y ausencia de ejercicios y dolor cervical

en los estudiantes 85

Tabla 11: Prueba de hipótesis general mediante Chi cuadrada 85

Tabla 12: Tabla de contingencia de las horas de estudio y dolor cervical 87

Tabla 13: Prueba de hipótesis 2 mediante Chi cuadrada 87

Tabla 14: Tabla de contingencia del uso de la computadora y dolor cervical 88

Tabla 15: Prueba de hipótesis 3 mediante Chi cuadrada 88

Tabla 16: Tabla de contingencia de ausencia de cambios postural frente a la

computadora y dolor cervical 90

Tabla 17: Prueba de hipótesis 4 mediante Chi cuadrada 90

11

Tabla 18: Tabla de contingencia de ausencia de ejercicio físico y dolor cervical 91

Tabla 19: Prueba de hipótesis 5 mediante Chi cuadrada 92

12

ÍNDICE DE GRÁFICOS

Gráfico N° 1: Distribución de la muestra de estudiantes según semestre. 72

Gráfico N° 2: Distribución de la edad de los estudiantes encuestados. 73

Gráfico N° 3: Presencia de dolor cervical en la actualidad. 74

Gráfico N° 4: Intensidad de dolor cervical en los estudiantes. 74

Gráfico N° 5: Horas diarias promedio de estudio dentro de la Institución. 75

Gráfico N° 6: Horas de uso de las computadoras. 76

Gráfico N° 7: Cambios posturales en los estudiantes. 77

Gráfico N° 8: Realización de ejercicios físicos. 77

Gráfico N° 9: Frecuencia de la realización de ejercicios físicos 78

Gráfico N° 10: Presencia de estrés académico en los estudiantes. 79

Gráfico N° 11: Horas de estudio y casos de dolor cervical en los estudiantes. 80

Gráfico N° 12: Horas de uso de la computadora y casos de dolor cervical en los

estudiantes. 80

Gráfico N° 13: Cambio postural y casos de dolor cervical en los estudiantes. 82

Gráfico N° 14: La realización de ejercicios físicos y casos de dolor cervical en los

estudiantes. 82

Gráfico N° 15: Estrés académico y casos de dolor cervical en los estudiantes. 83

13

INTRODUCCIÓN

La cervicalgia también llamado dolor cervical, es una patología músculo esquelética

muy frecuente (1), actualmente representa un importante problema de salud en la

sociedad, por su alta prevalencia, impacto y repercusión socioeconómica.

El dolor cervical está relacionado directamente con el estilo de vida que se lleva en

la actualidad, las sobrecargas de funciones académicas y laborales, las malas

posturas o posturas viciosas que se mantiene por largos periodos de tiempo,

movimientos repetitivos que se realiza con la cabeza, cuello o brazos y el estrés,

estos son los factores de riesgo más frecuentes, provocando fatiga muscular y por

consiguiente dolor cervical (2).

Según la jornada de la sociedad aragonesa de medicina física y rehabilitación

(SMAR), refieren un aumento de casos de dolor cervical, indican que durante los

últimos seis meses la población ha sufrido dolor de cuello en un 45%, según los

datos internacionales, el 70% de la población ha padecido dolor cervical al menos

una vez en su vida y consideran una patología muy frecuente en las consultas

médicas. Los especialistas explican que la causa al incremento de dolor cervical

está relacionado al estilo de vida como los malos hábitos posturales y la ausencia

de cambios posturales en la practicas laborales (3).

La presente tesis se realizó con el propósito de determinar la relación entre los

factores de riesgo y dolor cervical en estudiantes de Computación e Informática del

Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”,

distrito de San Agustín de Cajas. Los resultados de la investigación permiten

corroborar en la vigencia del marco teórico y proponer medidas de prevención que

ayudarán a la población estudiantil a concientizar sobre la importancia de la higiene

postural.

14

Con relación a lo antes expuesto, el presente estudio está organizado en seis

capítulos. El capítulo I se describe la situación problemática, con la formulación del

problema general y específicos, la formulación de los objetivos, la justificación y las

limitaciones que tuvo el estudio. En el capítulo II contiene el marco teórico, donde se

describe los antecedentes internacional, nacional y regional y/o local, las bases

teóricas propiamente dichas y la definición de términos básicos. El capítulo III

presenta las hipótesis y variables, la operacionalización de las variables. La

metodología es expuesta en el IV capítulo, y comprende el diseño metodológico,

diseño muestral, técnica e instrumento de recolección de datos, validez y

confiabilidad, técnicas estadísticas para el procesamiento de la información y los

aspectos éticos. Los resultados se muestran en el capítulo V. En último lugar, en el

capítulo VI se muestra las discusiones. Finalmente, se exponen las conclusiones,

las recomendaciones y se complementa con las referencias bibliográficas y los

anexos.

De esta forma, el presente trabajo aporta a la carrera y servirá de base a futuras

investigaciones. Se espera que este trabajo sea de valiosa contribución y se

convierta en un incentivo para la generación de mayores aportes, para el futuro que

serán de gran valor para el desarrollo de investigación en nuestro país.

La autora.

15

CAPÍTULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. Descripción de la situación problemática

A nivel internacional, en la actualidad el dolor cervical forma un problema

para la salud por su alta prevalencia. Se reporta que hasta el 50% de la

población puede presentar dolor cervical en algún episodio de su vida; el

dolor cervical es una patología muy frecuente en las consultas médica y a los

servicios de rehabilitación física, causando un gasto sanitario y descansos

laborales (4).

El dolor cervical es una patología muy frecuente de origen mecánico 80%, el

70% de la población va a padecer dolor cervical en algún momento de la

vida, ocasionando bajas laborales entre el 11 – 14%, perjudicando en el

bienestar socioeconómico. El dolor cervical está relacionado con actividades

de alta exigencia en donde se realiza esfuerzo físico (posturas forzadas o

mantenidas, trabajo sedentario, sobrecarga física y movimientos repetitivos) y

ausencia de pausas en las actividades que se realiza (5).

16

En el año 2014, se realizó una encuesta Nacional de la Salud en España

(ENS), en una población de más de 2 millones, entre las edades de 16 a 64

años, quienes consideran al dolor de cuello como un problema, provocando

dolencia que afecta su calidad de vida (6). En Colombia, en el año 2014 se

realizó un estudio a los trabajadores de una empresa de servicios públicos,

sus trabajadores presentaron síntomas de dolor músculo esquelético en un

57.5% durante los últimos 12 meses, según la localización de dolor la región

cervical fue en un 10.8% (7).

En el año 2012, en Ecuador, datos obtenidos del Instituto Nacional de

Estadísticas y Censos (INEC), reportan que el 40% y 70% de la población

puede presentar dolor cervical, patología muy común en las consultas

médicas, donde la población presenta malos hábitos perjudicando a su salud

(8).

En el estudio realizado en el año 2013 en el Hospital San Vicente de Paúl en

el área de fisioterapia de la ciudad de Ibarra, Ecuador, se constató que 50

pacientes presentaron dolor cervical, se identifica que la causa del dolor

cervical es el estrés 52% y la postura mantenida 30% (9).

En un estudio realizado en la ciudad de Lima - Perú, en los alumnos de

postgrado de la segunda especialidad de la Facultad de Odontología de la

Universidad Nacional Mayor de San Marcos, se identifica una prevalencia de

dolor de cuello en un 71,8% (10).

En Perú, en el año 2013, publican un protocolo de tratamiento en el Hospital

Nacional Cayetano Heredia, departamento de medicina física y rehabilitación,

donde mencionan que el dolor de cuello afecta entre el 30 - 50% de la

población anualmente, el 15% de la población general percibiera dolor de

17

cuello en algún momento de sus vidas, entre el 11 - 14% de la población

experimentará limitaciones para realizar actividades laborales debido al dolor

de cuello, la prevalencia del dolor cervical es alta, afecta más a las mujeres

que a los hombres, los factores de riesgo relacionado al dolor de cuello son,

el trabajo repetitivo, periodos prolongados de la columna cervical en flexión,

alta presión psicológica , fumar y lesión previa de cuello y hombro (11).

La presente tesis se realizó en el Instituto de Educación Superior Tecnológico

“Andrés Avelino Cáceres Dorregaray” distrito de San Agustín de Cajas, donde

se observó que los estudiantes de computación e informática por sus

actividades laborales y académicas presentaron dolores y cansancio en

diferentes partes de los músculos, brazos y cabeza, además en los miembros

superiores, entre otros. Al interactuar con ellos, refieren que durante las

clases, están sometidos en posiciones incómodas, sentados sin la comodidad

respectiva, horas de clases continuas sin periodos de descansos, posiciones

de estudio son pocas cómodas; generándoles dolores a nivel cervical. El

dolor cervical identificado se ha convertido en un problema para la salud y

bienestar de los estudiantes, estamos en una época de globalización de

avances científicos, donde se sientan durante mucho tiempo en una misma

posición para la preparación de los trabajos en las computadoras, minibook

durante muchas horas sin pausa, posiciones inadecuadas durante muchas

horas al momento de recibir las clases, al momento de sentarse; entre otras

actividades como la incorrecta forma de leer, la inactividad física, etc.

Situaciones que generan efectos serios como el estrés, bajo rendimiento

académico, entre otros.

18

Por la realidad anteriormente expuesta se decidió realizar el estudio para

determinar la relación entre los factores de riesgo y dolor cervical en

estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior

Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de

Cajas.

1.2. Formulación del problema

1.2.1. Problema general

¿Cuál es la relación que existe entre los factores de riesgo y dolor

cervical en estudiantes de Computación e Informática del Instituto de

Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”,

distrito de San Agustín de Cajas, 2018?

1.2.2. Problemas específicos

¿Cuál es la relación del dolor cervical y horas de estudio en los

estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación

Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito

de San Agustín de Cajas, 2018?

¿Cuál es la relación del dolor cervical y horas de uso de computadora

en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de

Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres

Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018?

¿Cuál es la relación del dolor cervical y ausencia de cambios

posturales frente a la computadora en los estudiantes de

Computación e Informática del Instituto de Educación Superior

Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San

19

Agustín de Cajas, 2018?

¿Cuál es la relación del dolor cervical y ausencia de ejercicio físico en

los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de

Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres

Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018?

1.3. Objetivos de la investigación.

1.3.1. Objetivo General

Determinar la relación entre los factores de riesgo y dolor cervical en

estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación

Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito

de San Agustín de Cajas, 2018.

1.3.2. Objetivo Específico

Identificar la relación del dolor cervical y horas de estudio en los

estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación

Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito

de San Agustín de Cajas, 2018.

Identificar la relación del dolor cervical y horas de uso de la

computadora en los estudiantes de Computación e Informática del

Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres

Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.

Identificar la relación de dolor cervical y ausencia de cambios

posturales frente a la computadora en los estudiantes de

Computación e Informática del Instituto de Educación Superior

Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San

20

Agustín de Cajas, 2018.

Identificar la relación de dolor cervical y ausencia de ejercicio físico

en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de

Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres

Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.

1.4. Justificación del estudio

1.4.1. Justificación teórica

El estudio se realizó con el propósito de determinar la relación entre los

factores de riesgo y dolor cervical en estudiantes de Computación e

Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés

Avelino Cáceres Dorregaray”, los resultados de la investigación podrán

corroborar la vigencia y la actualización del marco teórico o su

complementariedad. Se llama dolor cervical al dolor o las molestias que se

presentan en la región cervical.

1.4.2. Justificación práctica

El estudio se realizó con el propósito de proponer medidas de prevención

que ayudarán a la población estudiantil a concientizar sobre la importancia

de la higiene postural y ergonomía, que se debe tener en cuenta cuando

se realiza diferentes actividades académicas al igual que en su vida diaria

para proporcionar calidad de vida saludable, ya que dicha patología es un

problema muscular que afecta la autonomía de las personas logrando a

largo plazo discapacidad física, funcional y emocional.

21

1.4.3. Justificación metodológica

Mediante la investigación se desarrolló un cuestionario para medir las

variables del estudio: dolor cervical y factores de riesgo relacionados a la

patología, para garantizar la confiabilidad y validez de los resultados,

dichos instrumentos han sido calibrados en base a un patrón

estandarizado; así mismo, el cuestionario es validado por juicio de

expertos mediante el coeficiente de validez de contenido V de AIKEN y su

confiabilidad por coeficiente Alfa de Cronbach.

1.4.4. Importancia de la investigación

El dolor cervical presenta una amenaza de forma directa a los estudiantes,

personas que estudian en posiciones inadecuadas sin pausas de

descansos; el enfoque debe dirigirse para optimizar el ambiente de

estudio, la preparación física adecuado, y el conocimiento para los

docentes y alumnos, en mejorar los hábitos saludables durante y después

de clases.

El estudio tuvo como finalidad determinar la relación entre los factores de

riesgo y dolor cervical en estudiantes de Computación e Informática del

Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres

Dorregaray”, su importancia radica en que los estudiantes, son los

primeros que entran en contacto con diferentes actividades, por lo que se

deberían tomar medidas de prevención y correctivas respecto a los riesgos

prevalecientes en la presencia de dolor cervical a los que se exponen. Así

mismo determinar los factores de riesgo prevalecientes del dolor cervical

permitirá generar alternativas de prevención y tratamiento. También es

importante para la universidad, por su contribución a la ciencia a través de

22

sus resultados que serán expuestos.

1.4.5. Viabilidad de la investigación

La presente tesis fue viable, porque contó con información necesaria,

además el instrumento de medición que se utilizó fue válido y confiable. Se

realizó este estudio de investigación en el Instituto de Educación Superior

Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, con los alumnos de

Computación e Informática. Para la ejecución de la investigación se

respetaron todos los aspectos éticos, la integridad de los alumnos y fue un

trabajo de investigación autofinanciado.

1.5. Limitaciones del estudio

Carencia de antecedentes de estudios relacionados a los factores de riesgo del

dolor cervical a nivel nacional, regional y/o local.

23

CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes del estudio

2.1.1. Antecedentes internacionales

Ekman et al. (12). En el año 2015, en la cuidad de Gotemburgo –

Suecia, se realizó una investigación titulada “Analizando el dolor de

cuello, medido como dolor presente y períodos de dolor”. El objetivo fue

analizar el dolor de cuello en un grupo de adultos jóvenes, determinar si

los factores psicosociales, el uso de computadoras, las altas demandas

de trabajo / estudio y el estilo de vida son factores para el dolor del

cuello. En la metodología se usaron tres modelos de regresión para

analizar los diferentes resultados. El dolor en la actualidad se analizó con

un modelo logístico marginal, para el número de años con dolor se utilizó

un modelo de regresión de Poisson y para el dolor en desarrollo y

continuo se utilizó un modelo logístico. Los resultados se presentaron en

odds ratios y razones de proporción y ratios de tasas. El material

24

consistió en cuestionarios basados en la web respondidos por 1204

estudiantes universitarios suecos de una cohorte prospectiva. Los

resultados fueron que el estrés percibido fue un factor de riesgo para el

dolor actualmente OR: 1,6 (IC95% 1,3 -2,0). Las altas demandas de

trabajo / estudio se asociaron con dolor en la actualidad OR: 1,5 (IC95%

1,2 -2,0). El patrón de uso de computadora (número de veces / semana

con sesión de computadora ≥ 4 h, sin interrupción) fue un factor de

riesgo para desarrollar dolor OR: 1,4 (IC95% 1,1 – 1,7). Entre los

factores de estilo de vida, fumar OR: 2(IC95% 2,0-3,4) se asoció con el

dolor en la actualidad. Llegó a la siguiente conclusión: se identificaron los

factores de riesgo que influyen en el patrón de dolor. Los factores de

riesgo fueron el estrés percibido, las altas demandas de trabajo / estudio

y el patrón de uso de la computadora.

How Tien et al. (13). En el año 2013, en la cuidad de Malasia – Asia, se

realizó una investigación titulada “Prevalencia y factores de riesgo del

dolor de cuello en estudiantes de preparatoria en universidad TUNKU”. El

objetivo fue investigar la prevalencia del dolor de cuello en estudiantes de

pregrado en UTAR, investigar los factores de riesgo asociados con el

desarrollo de dolor de cuello entre estudiantes de pregrado de ciencias

médicas y de salud en UTAR. En la metodología, se realizó el estudio con

una población de 365 estudiantes con una edad media de 20.97 ± 2.97

años en facultad de medicina y ciencias de la salud. El cuestionario fue

creado en dos versiones para la recogida de muestras que fue auto

administrado. Los datos se analizaron con SPSS versión 19. Los

resultados indicaron que existe una alta prevalencia de dolor de cuello

25

entre los estudiantes de pregrado en ciencias médicas y de la salud en

UTAR (38.5%). Los factores identificados en el dolor de cuello entre los

encuestados se debieron a ausencia de cambios posturales (71.6%) y

luego estaba usando la computadora (70. 9%).Llegó a la siguiente

conclusión que existe una alta prevalencia de dolor de cuello entre

estudiantes de pregrado de ciencias médicas y de salud. La ausencia de

cambios posturales, usar las computadoras y la sesión prolongada son la

principal causa percibida del cuello dolor. Las estudiantes de pregrado

tenían una mayor prevalencia de dolor de cuello en comparación con los

estudiantes masculinos.

Morra Brian J. (14). En el año 2013, en la ciudad de Santa Fe –

Argentina, se realizó una investigación titulada “Dolor cervical y sus

factores de riesgo en estudiantes de Ing. de Sistemas, de la Universidad

Abierta Interamericana sede Rosario, ciudad de Santa Fe”. El objetivo de

este estudio fue determinar la prevalencia del dolor cervical en los

estudiantes, identificar las horas de uso de la computadora y su relación,

conocer los factores de riesgo a los que están expuestos los estudiantes.

En la metodología se realizó un estudio descriptivo transversal, con una

población de 104 estudiantes de Ingeniería de Sistemas, se aplicó una

encuesta sobre dolor cervical y sus factores de riesgo. Cuyos resultados

son una prevalencia de 74% del dolor cervical. Además, identificó que el

76,2% utilizan la computadora más de 6 horas diarias y presentan dolor

cervical, durante el uso de la computadora 72,4% de los estudiantes no

practicas cambios de postura en las actividades que realizan. Se evaluó

los factores ergonómicos, 79,8% de los estudiantes mantienen una

26

postura correcta, 91,3% de los estudiantes no practican actividad física,

80,6% de estudiantes creen que están sometidos a tensión emocional.

Llegó a la siguiente conclusión: la frecuencia del síndrome cervical es

alta, la actividad física representa un factor protector frente al desarrollo

del síndrome cervical, cuando el uso diario de la computadora es

prolongado.

Ayub García et al. (15). En el año 2015, en México, se realizó una

investigación titulada “Factores causales de cervicalgia en estudiantes

universitarios de 18 a 23 años de primer nivel de la escuela de medicina

de la Universidad Xochicalco Campus Ensenada 2015”. El objetivo fue

determinar los factores causales de cervicalgia en estudiantes

universitarios. En la metodología el estudio fue de enfoque cuantitativo,

descriptivo, observacional y transversal. Cuyos resultados señalan que la

prevalencia de cervicalgia fue, en el género femenino 67.3%, y en el

género masculino 32.7%, los factores que se identificaron en este

estudio en el género femenino fue la obesidad 100%, antecedentes

familiares 69% y no realizar actividad física 46,4%, y en el género

masculino los factores que se identificaron fueron, la actividad laboral

66,7% , el sobrepeso 63,6% y no realizar actividad física 53,6%. Llegó a

la siguiente conclusión que la actividad laboral, IMC anormal y la

inactividad física son factores identificados para padecer cervicalgia.

Ahmed Alshagga et al. (16). En el año 2013, en la cuidad de Malasia –

Asia, se realizó una investigación titulada “Prevalencia y factores

asociados con dolores de cuello, hombros y espalda baja entre

27

estudiantes de medicina en un Colegio Médico de Malasia”. El objetivo

fue evaluar la prevalencia, las distribuciones corporales y los factores

asociados con el dolor musculoesquelético (MSP) entre estudiantes de

medicina en una facultad de medicina privada de Malasia. En la

metodología el estudio fue transversal se realizó entre 232 estudiantes de

medicina en una facultad médica privada con un cuestionario en línea.

Cuyos resultados señalan que la edad media fue 20.7 ± 2.1 años. Dolor

musculoesquelético en la última semana se asoció significativamente con

el año académico, (OR 2.0, IC 95% 1.15-3.67, P = 0.015), antecedentes

de trauma (OR 2.6, IC 95% 1.2-5.3, P = 0.011), antecedentes familiares

de dolor musculoesquelético (O 2.1, IC 95% 1.1-3.9, P = 0.023) e Índice

de Masa Corporal (IMC) (P = 0.028). El dolor musculoesquelético en el

último año fue significativamente asociado con el uso de la computadora

(P = 0.027), horas diarias de uso de la computadora (mediana ± IQR (5.0

± 3.0), historial de trauma (OR 7.5, IC 95% 2.24-2.56, P <0.01) y

antecedentes familiares de MSP (OR 2.5, IC 95% 1.31-4.90, P = 0.006).

Se concluye, que el dolor musculoesquelético entre los estudiantes de

medicina fue relativamente alto, por lo tanto, se necesita una evaluación

clínica adicional en estudio de profundidad de la ergonomía. Los

resultados del estudio indican que las autoridades de las escuelas de

medicina deberían tomar medidas para prevenir MSP debido a factores

relacionados con la escuela de medicina.

2.1.2 Antecedentes nacionales:

Manrique D, Quispe K. (17). En el año 2017, en la ciudad de Lima –

28

Perú, se realizó una investigación titulada “Cervicalgia, discapacidad

cervical y factores asociados en estudiantes y músicos del Conservatorio

Nacional de Música”. El objetivo fue determinar la presencia de

cervicalgia y el índice de discapacidad cervical en los estudiantes y

evaluar sus factores asociados. En la metodología el estudio fue de corte

transversal. La población ha estado conformada por todos los estudiantes

del conservatorio nacional de música, el instrumento utilizado en este

estudio fue la encuesta, se recolecta información sobre la presencia de

cervicalgia en los últimos 3 meses, la discapacidad cervical. Los

resultados fueron, 69,4% de prevalencia de cervicalgia en los

estudiantes, 45,6% presentaron una discapacidad moderada y el 45,0%

presento una discapacidad leve. Los factores asociados a la cervicalgia

fueron, tocar instrumentos de cuerda frotada (RP 1,34 IC 95% 1,15 –

1,57). Se identificó una asociación entre los trastornos

temporomandibulares y cervicalgia (TTM moderada-grave (RP 1,65 IC

95% 0,99 – 2,75). Se evidenció la asociación entre TTM con discapacidad

cervical (TTM ausente- leve: RP 2,81 IC95% 1,00-7,84 y p=0,048; TTM

moderado/grave: RP 3,86 IC95%: 1,39-10,70 y p=0,009). Llegó a la

siguiente conclusión: existe una asociación entre cervicalgia y la práctica

con instrumentos de cuerda frotada, se halló asociación de TTM con

cervicalgia. Se recomienda a los estudiantes que realicen pausas activas

durante las actividades que realizan y realizar programas de actividad

física para lograr la disminución de la cervicalgia.

Nascimento Cachay S (18). En el año 2017, en la ciudad de Iquitos –

Loreto, se realizó una investigación titulada “Factores de riesgos y

29

sintomatologías músculo - esqueléticas en enfermeras asistenciales del

Hospital Regional de Loreto, Iquitos 2017”. El objetivo fue determinar la

relación entre los factores de riesgos y las sintomatologías músculo-

esqueléticas en enfermeras. En la metodología el estudio fue de tipo

cuantitativo, con un diseño de investigación no experimental, transversal,

descriptivo, correlacional, conformada por 63 enfermeras; se usaron 2

instrumentos para la recolección de datos: guía de observación de los

factores de riesgos con una validez de 98.57% y confiabilidad de 86.9%,

y una guía de entrevista sobre sintomatologías de afecciones músculo-

esqueléticas con una validez de 95.17% y confiabilidad de 90.2%. Cuyos

resultados indican una prevalencia de 55,6% de cervicalgia. Llegó a la

siguiente conclusión, existe una relación significativa entre los esfuerzos

físicos sin la aplicación de la mecánica corporal (chi cuadrado = 20,098,

valor de significancia p= 0,000) y las posturas forzadas prolongadas ( chi

cuadrado = 17,942, valor de significancia de p = 0,000) y la cervicalgia.

Serrano C, Valencia A (19). En el año 2017, en la ciudad de Lima, se

realizó una investigación titulada “Factores ergonómicos biomecánicos

asociados al dolor músculo-esquelético en estudiantes del 7. ° y 8. ° ciclo

de la facultad de odontología de la universidad privada Norbert Wiener”.

El objetivo fue determinar la asociación entre los factores ergonómicos

biomecánicos y el dolor músculo-esquelético en estudiantes del 7° y 8°

ciclo de la Facultad de Odontología. En la metodología se realizó un

estudio de tipo descriptivo y transversal, la técnica de recolección de

datos fue por una encuesta y el instrumento el cuestionario que ha sido

validado por juicio de expertos, 77 alumnos fueron tomados como

30

muestra, que han sido seleccionados por criterios de exclusión e

inclusión. Los resultados, se presentó dolor músculo-esquelético en un

64.9% de los estudiantes, el sexo femenino fue mayor por un 79.2%, el

cuello fue la zona corporal con mayor porcentaje 24.7%, existe una

asociación significativa entre el factor ergonómico biomecánico de

posturas forzadas 55.8% y dolor músculo- esquelético (p= 0.020), existe

una asociación significativa entre el factor ergonómico biomecánico de

movimientos repetitivo y dolor músculo-esquelético (p=0.030). Llegó a la

siguiente conclusión que existe una asociación directa entre los factores

de posturas forzadas y movimientos repetitivo con el dolor músculo-

esquelético en los estudiantes del 7° y 8° ciclo de la Facultad de

Odontología de la Universidad Privada Norbert Wiener en el año 2017.

Arenas Neira C (20). En el año 2016, en la cuidad de Tacna – Perú, se

realizó una investigación titulada “Prevalencia y factores relacionados a

dolor musculo esquelético ocupacional en trabajadores de puestos de

salud de la Micro Red Cono Norte”. El objetivo fue determinar la

prevalencia de dolor músculo esquelético ocupacional en los trabajadores

de los Puestos de Salud de la Micro Red Cono Norte de Tacna y analizar

factores relacionados al mismo. En la metodología, se realizó un estudio

de tipo analítico, asociación, ya que se busca analizar la relación entre

variables. La recolección de datos se realizó mediante entrevista y

observación, a una población de 103 trabajadores. Para el análisis de

datos se utilizó el programa SPSS versión 23; el estadístico Chi

cuadrado, Odds Ratio y el Modelo de Regresión Logística; con un nivel

de confianza de 95% y un valor p<0,05. Los resultados muestran una

31

prevalencia de dolor musculo esquelético ocupacional del 82.52%. La

localización de dolor fue en el cuello (40.78%), predominando la

intensidad moderada. Los factores físicos: posturas forzadas se relacionó

a dolor cervical (p=0.000). Los factores organizativos: trabajo sin pausas

se relacionó a dolor cervical (p=0.003). Llegó a la siguiente conclusión,

que existe una alta prevalencia de dolor músculo esquelético ocupacional

en trabajadores de salud; siendo los factores relacionados al mismo:

posturas forzadas, trabajo sin pausas.

2.1.3. Antecedentes regionales y/o locales:

Castillo K, Candiotti Y. (21). En el año 2014, en la cuidad de Huancayo

– Perú, se realizó una investigación titulada “Factores de riesgo

asociados a la prevalencia del dolor cervical en estudiantes de enfermería

de la Universidad Peruana Los Andes Huancayo”. El objetivo fue

determinar los factores de riesgo asociados a la prevalencia del dolor

cervical en estudiantes del 4º, 5º y 6° ciclo académico de estudiantes de

enfermería de la Universidad Peruana Los Andes - Huancayo en el mes

de setiembre del 2014. En la metodología se realizó un estudio

observacional, correlacional y de cohorte transversal. Muestreo por

conveniencia no aleatorio de 123 estudiantes comprendidos entre 17 a 31

años de edad. En la recolección de datos se utilizaron cuestionarios

validados y la técnica de la encuesta. En el análisis de datos se utilizaron

la prueba de chi cuadrado de homogeneidad para la comparación de

proporciones de prevalencia del dolor cervical con respecto a los factores

de riesgo, y la prueba de chi cuadrado de independencia para evaluar la

asociación entre las variables de estudio, cuando el valor de P es menor

32

a 0,05 se consideraron diferencia o asociación significativas. Cuyos

resultados obtenidos fueron: 64,2% de prevalencia del dolor cervical. El

78,3% de los estudiantes que utilizaron celular más de 10 veces diarias

presentaron dolor cervical. El 84,6% de los estudiantes presentaron dolor

cervical asociado a la mayor frecuencia de uso diario de la computadora

(P < 0,05), y en un 85,4% de estudiantes se encontraron estrés

académico asociado a la prevalencia del dolor cervical (P < 0,05). Llegó a

la siguiente conclusión: Existe alta prevalencia del dolor cervical en los

estudiantes de 4to, 5to y 6to ciclos de enfermería de la Universidad

Peruana los Andes, los que están asociados a la mayor frecuencia de uso

de la computadora y el estrés académico. No se evidencia la frecuencia

que el prolongado del celular sea un factor de riesgo significativo en la

prevalencia del dolor cervical.

Espinoza Huamán J. (22). En el año 2017, en la cuidad de Cerro de

Pasco, se realizó una investigación titulada “Estudio de factores de riesgo

ergonómico físico en el personal administrativo de la construcción del

Hospital Daniel Alcides Carrión – Pasco”. El objetivo fue describir el

progreso de los factores de riesgo ergonómico físico en el personal

administrativo de la construcción del hospital Daniel Alcides Carrión. En la

metodología, el tipo de estudio fue una investigación básica, el nivel y

diseño de investigación descriptiva. Como resultado se observa que al

valorar las posturas forzadas el 100.00 % menciona que tiene el cuello

torcido para ver la pantalla de la computadora y el 100.00 % mencionaron

que no tiene el escritorio lo suficientemente espacioso, así también al

evaluar los movimientos repetitivos tenemos que el 33.33% de la oficina

33

de administración. Llegó a la siguiente conclusión, que los factores de

riesgo ergonómico son: 100% las posturas forzadas, conservar el cuello

torcido para ver la pantalla de la computadora, otro factor es cometer

movimientos repetitivos 100%, mayor incidencia de dolor es en la zona

corporal del cuello, hombros, codos, muñecas y manos, el 54.17% del

personal administrativo refieren cansancio visual 54.17%.

Ponce Gastelo D. (23). En el año 2013, en la cuidad de Huancayo -

Perú, se realizó una investigación titulada “Prevalencia de cervicalgia

mecánica en pacientes atendidos en el Hospital Daniel Alcides Carrión –

período 2012 – 2013”. El objetivo fue conocer la prevalencia de

cervicalgia mecánica y su asociación con las diferentes variables a

investigar. En la metodología el estudio fue: descriptivo, retrospectivo y

transversal, 200 historias clínicas de los pacientes atendidos han sido

tomados como muestra, la recolección de datos se realizó mediante una

ficha, donde se consideró las variables: edad, sexo, IMC, ocupación,

profesión, patologías asociadas y tiempo de evolución de la enfermedad.

Para el análisis de datos se realizó en el programa de Excel y para el

análisis estadístico en el programa SPSS vs. 21.0, el resultado se plasma

en tablas de frecuencia y análisis de contingencia. Cuyos resultados, 200

de los pacientes presentaron dolor cervical, el 77% son del sexo

femenino, la edad más predominante está en el intervalo de los 50 y 60

años, en relación al índice de masa corporal (IMC) de la muestra. Solo 17

pacientes tenían entre 17 a 23 kg/m2; 135 pacientes tenían entre 24 a 30

kg/m2y 48 pacientes tenían entre 31 a 37 kg/m2, la ocupación que

predomino fue el de ama de casa 49%, el 15% eran profesionales, las

34

patologías asociados al dolor cervical fueron, la hipertensión arterial con

un 54%. Llegó a la siguiente conclusión, que las malas posturas, las

posturas prolongadas y la ocupación que demanda mayor esfuerzo físico,

estrés están relacionados al dolor cervical.

2.2. Bases teóricas

2.2.1. Columna vertebral

La columna vertebral actúa como el pilar central del cuerpo, su función

está de acuerdo al segmento, como la zona cervical que soporta el peso

de la cabeza (24). La columna vertebral se divide anatómicamente en las

siete vértebras cervicales, las doce vertebras torácicas, las cinco

vértebras lumbares y los segmentos osificados de cinco sacros y cuatro

coccígeos (25). Diferentes autores consideran que la columna tiene

cuatro curvas fisiológicas principales, curvas convexas anteriores en las

áreas cervical y lumbar y curvas cóncavas anteriores en los niveles

torácicos y sacro (24). Los músculos, los ligamentos y la forma de cada

vertebra, ayudan a mantener una curvatura equilibrada de la columna

vertebral, sin un gasto energético de las fuerzas musculares (26).

Las funciones de la columna vertebral son: proteja la médula espinal, las

raíces nerviosas y varios de los órganos internos del cuerpo, proporcionar

soporte estructural y equilibrio para mantener una postura erguida y

habilitar el movimiento flexible (27).

2.2.2. Columna cervical

2.2.2.2. Estructuras anatómicas de la columna cervical

35

Vértebras cervicales

La columna cervical se divide en dos partes; la región cervical

superior (C1 y C2) y la región cervical inferior (C3 a C7). La C1 se

denomina el Atlas y C2 el Axis. El hueso occipital, es un hueso plano

que forma la parte posterior de la cabeza (28).

A. Caracteristicas generales de las vértebras cervicales.

Cuerpo: El cuerpo o centro es un disco sólido de hueso

ligeramente cóncavo en sus aspectos superior e

inferior, y más ancho transversalmente que antero

posterior. Las superficies superior e inferior son

ásperas para los discos intervertebrales, y los

márgenes son ligeramente labiales. La circunferencia

del cuerpo es, por delante, cóncava verticalmente, pero

convexa de lado a lado; posteriormente se excavó y

presenta foramen para el escape de las venas del

tejido esponjoso.

Pedículos: son dos pilares cortos y estrechos de hueso

que se proyectan horizontalmente hacia atrás desde los

ángulos superiores de la superficie posterior. El borde

inferior de cada pedículo está profundamente

entallado; por lo tanto, cuando dos vértebras están en

posición.

Apófisis articulares: son cuatro en número: dos son

superiores y tienen las facetas articulares dirigidas

hacia atrás con una ligera tendencia hacia afuera, sus

36

superficies anteriores completan los agujeros

intervertebrales, posteriormente sus márgenes dan

apego a los ligamentos capsulares. Los procesos

articulares inferiores son facetas ovaladas ligeramente

cóncavas en los ángulos inferior y exterior de la

superficie anterior de las láminas. Se dirigen hacia

delante y ligeramente hacia dentro.

Apófisis transversas: son dos en número y sobresalen

de la lámina entre los procesos articulares superior e

inferior. La punta presenta una faceta ovalada para la

articulación con el tubérculo de la costilla.

Láminas: son placas anchas de hueso continuas con los

pedículos; cada lámina se encuentra con su compañero

dorsalmente para completar el arco neural, y

conjuntamente forman el proceso espinoso.

Apófisis espinosa: se proyecta hacia atrás y hacia

abajo desde la lámina confluente. A sus bordes

superior e inferior se unen los ligamentos

interespinosos, su punta es redondeada para el

ligamento supraespinoso.

Agujero Vertebral: Es triangular, de base ancha anterior.

B. Caracteristicas particulares a ciertas vértebras cervicales

a. 1.a Cervical o Atlas. Es la primera vértebra cervical y, por lo

tanto, su abreviada es C1. Esta vértebra soporta el cráneo. Su

apariencia es diferente de las otras vértebras. El atlas es un

37

anillo de hueso formado por dos masas laterales unidas en la

parte frontal y posterior por el arco anterior y el arco posterior.

Masas laterales: Alargadas de delante atrás y de dentro

afuera, son aplanada de arriba abajo. Su cara superior

presenta una cavidad glenoidea que se articula con el

cóndilo del occipital. Su cara inferior tiene una superficie

articular casi plana que corresponde a las apófisis

articulares superiores del axis. De la cara externa nacen las

apófisis transversas por dos raíces que limitan el agujero

transversal. Su cara interna, rugosa, presenta a cada lado

un tubérculo, entre los cuales se extienden el ligamento

transverso.

Arco anterior: Cóncavo por detrás, presenta en la línea

media: por delante, el tubérculo anterior del atlas; por

detrás, una carilla articular que corresponde a las apófisis

adontoides del axis.

Arco posterior: Cóncavo por delante, presenta en la línea

medio el tubérculo posterior del atlas, Su cara superior está

excavada, inmediatamente por detrás de las masas

laterales, por un canal por donde pasa la arteria vertebral a

la salida del agujero transverso.

Agujero vertebral: Está dividido por el ligamento transverso

en dos partes: una anterior, en la cual se encuentra situada

la apófisis odontoides del axis; otra posterior, que contiene

la médula espinal.

38

a. 2.a Cervical o Axis.- Es la segunda vértebra cervical o C2. Es

un proceso contundente similar a un diente que se proyecta

hacia arriba.

b. 7.a Cervical.-Es la vértebra más grande e inferior en la región

del cuello. A diferencia de las otras vértebras cervicales, el C7

tiene un gran proceso espinoso que sobresale posteriormente

hacia la piel en la parte posterior del cuello. Este proceso

espinoso se puede ver y sentir fácilmente en la base del cuello,

lo que lo convierte en un hito destacado del esqueleto y le da al

C7 el nombre de vértebra prominente.

2.2.2.3. Musculatura de la columna cervical

Los músculos de la zona cervical, se dividen en dos grandes grupos,

los anterolateral y posteriores (29).

A. Musculatura anterolateral

Músculos cervicales superficiales

Músculo platisma

Su origen del musculo es en la fascia superior del

pectoral y deltoides y se extiende por encima de la

clavícula en dirección oblicua y superomedial hacia la

región del cuello, insertándose en el tejido subcutáneo y

la piel de la zona de la mandíbula. Es un musculo ancho.

Su función es mover el labio y la comisura de la boca

lateral e inferiormente.

Músculo Esternocleidomastoideo

Este músculo se divide en dos porciones, la clavicular y la

39

esternal. La porción clavicular se inserta en el borde

superior del tercio medial de la clavícula. La porción

esternal, más superficial que la anterior, se inserta en la

porción superior del manubrio esternal. Ambas porciones

se insertan en la cara lateral de la mastoides y en la mitad

lateral de la línea nucal superior.

El músculo esternocleidomastoideo es el motor principal

de la cabeza. Cuando se contrae de forma unilateral,

produce una inclinación lateral de la cabeza asociada a

una rotación contralateral. Su contracción bilateral

provoca la extensión del raquis craneocervical.

Cervicales Laterales

Músculos Escalenos

Son músculos estabilizadores de la cabeza y evitan su

desplazamiento posterolateral cuando se aplica una

fuerza externa. Su contracción unilateral produce una

flexión y rotación homolateral de la columna cervical y

una elevación de la costilla a la que estén insertados.

Los escalenos se activan durante la inspiración.

Músculos prevertebrales

Los músculos prevertebrales actúan, principalmente, como

estabilizadores de la columna cervical.

Músculo largo del cuello

Es el más profundo de los músculos anteriores. Se sitúa

en la parte anterior de la región cervical,

40

anterolateralmente a los cuerpos vertebrales. Flexión de

la columna cervical es la función.

Está compuesto por tres porciones:

Porción oblicua superior

Se origina en los tubérculos anteriores de las

transversas de C3-C5 y se inserta en el tubérculo

anterior del atlas.

Porción oblicua inferior

Tiene su origen en la superficie anterior de los

cuerpos vertebrales de T1-T3 y se inserta en los

tubérculos anteriores de las apófisis transversas de

C5-C6.

Porción vertical

Origen en la parte anterior de los somas de las tres

primeras vértebras torácicas y tres últimas cervicales

hasta la cara anterior de los somas de C2-C4.

Músculo largo de la cabeza

Su origen en los tubérculos anteriores de las apófisis

transversas de C3-C6 y se inserta en la porción basilar

del occipital. Su contracción provoca la flexión de los

segmentos cervicales superiores y de la cabeza sobre el

cuello.

Músculo recto anterior de la cabeza

Es un músculo pequeño situado por debajo del largo de la

cabeza. Se origina en la superficie anterior de las masas

41

laterales del atlas y se inserta en la parte anterior del

foramen magno, en la porción basilar del occipital.

Función de flexión de la cabeza sobre el cuello,

estabilizando la articulación atlantooccipital.

Músculo recto lateral de la cabeza

Este pequeño músculo tiene su origen en la superficie

superior de las apófisis transversas del atlas y se inserta

en la superficie inferior de la apófisis yugular del occipital.

Su contracción produce una flexión lateral de la cabeza

homolateral.

B. Musculatura posterior

Sus funciones de los músculos posteriores es la extensión de la

cabeza y del cuello.

Músculos axioescapulares

Músculo trapecio

Es el músculo posterior más superficial de la columna

cervical y el más grande de los axioescapulares. Posee

tres porciones:

Porción superior

Nace del tercio medial de la línea nucal superior y

del ligamento nucal y se inserta en el tercio

posterolateral de la clavícula.

Porción media

Se inserta medialmente en las apófisis espinosas

de C6 a T3 y, lateralmente, en el borde medial del

42

acromion y borde superior de la espina de

escápula.

Porción inferior

Se inserta en las apófisis espinosas de T4 y T12 y

se dirige en sentido lateral hacia el borde medial de

la espina de la escápula.

Su contracción bilateral de la porción superior del trapecio

provoca la extensión de la cabeza y el cuello. Su

contracción unilateral provoca una flexión homolateral del

cuello asociada a una rotación contralateral. La porción

media tiene, fundamentalmente, una acción aductora de

la escápula mientras que la porción inferior del músculo

trapecio actúa como estabilizadora de ésta.

Músculo elevador de la escápula

Localizado debajo del músculo esternocleidomastoideo y

de la porción superior del músculo trapecio. Su origen se

encuentra en la apófisis transversa de C1 y el tubérculo

posterior de la apófisis transversa de C2 a C4. Se inserta

en el borde vertebral de la escápula, entre el ángulo

superior y el punto donde se localiza la espina. Este

músculo, junto con el trapecio, ayuda a estabilizar la

escápula durante los movimientos del miembro superior.

La contracción bilateral del músculo elevador de la

escápula produce la extensión de la columna cervical.

43

Grupo de los esplenios

Músculo esplenio de la cabeza

Origen en la mitad inferior del ligamento nucal y las

apófisis espinosas de C7 y las primeras cuatro vertebras

torácicas. Cruza oblicuamente el cuello para insertarse en

el tercio lateral de la línea occipital superior y la apófisis

mastoides. La contracción unilateral del músculo produce

extensión de cabeza y cuello asociada a flexión lateral y

rotación homolateral. La contracción bilateral produce

extensión de cabeza y cuello.

Músculo esplenio del cuello

Se sitúa entre las apófisis espinosas de T3 a T6 y los

tubérculos posteriores de las transversas de las tres

primeras vértebras cervicales. La contracción unilateral

del músculo provoca una inclinación y rotación

homolateral de la columna cervical. La contracción

bilateral induce una extensión cervical.

Músculos erectores

Músculo iliocostal del cuello

Su origen en los ángulos de la tercera a la sexta costillas

y se inserta en los tubérculos posteriores de las apófisis

transversas de C4-C6. La contracción bilateral del

iliocostal del cuello extiende la columna mientras que la

contracción unilateral la flexiona homolateralmente.

44

Músculo longísimo del cuello

Se origina en las apófisis transversas de las seis primeras

vértebras torácicas, insertándose en el tubérculo posterior

de las apófisis transversas de C2 a C7. Está situado entre

el músculo iliocostal del cuello y el músculo longísimo de

la cabeza, Su contracción bilateral produce extensión de

la columna cervical.

Músculo longísimo de la cabeza

Se origina en las apófisis transversas de C3 a T3 y se

inserta en la apófisis mastoides. La contracción unilateral

del músculo produce una rotación cervical homolateral, y

la contracción bilateral provoca la extensión de la cabeza

con respecto al cuello.

Musculatura profundo

Músculo semiespinoso del cuello

Se inserta caudalmente en las apófisis transversas de las

seis primeras vértebras torácicas y se dirige

cranealmente hacia las apófisis espinosas de C2-C5. La

contracción bilateral produce extensión de la columna

torácica y cervical, y la contracción unilateral provoca

rotación de tronco y cuello al lado contrario

Músculo semiespinoso de la cabeza

Es el músculo cervical posterior más largo. Tiene su

origen en las apófisis transversas de C4 a T6 y en las

apófisis articulares de C4-C6, se inserta entre la línea

45

nucal superior e inferior del occipital. Extiende la cabeza y

produce una ligera rotación cervical hacia el lado

contrario.

Músculo multífido

Este músculo se localiza profundamente por debajo del

músculo semiespinoso y del grupo erector de la columna.

Está compuesto habitualmente por cuatro o cinco

fascículos que, insertados en la espinosa, se dirigen a las

láminas de los cuatro o cinco segmentos subyacentes. Su

función es la extensión de la vértebra.

Músculos rotadores

Se originan en las láminas dirigiéndose a las apófisis

transversas de una o dos vértebras subyacentes. Pese a

su denominación, son fundamentalmente músculos

estabilizadores segmentarios.

Músculos interespinosos

Son pequeños músculos situados a ambos lados del

ligamento interespinoso que unen las apófisis espinosas

de dos vértebras adyacentes. Su contracción provoca una

rotación sagital posterior vertebral. Probablemente, su

acción sea más propioceptiva que motora.

Músculos intertransversos

En la columna cervical, están constituidos por un

fascículo anterior y otro posterior que se insertan,

respectivamente, en los tubérculos anteriores y

46

posteriores de dos vértebras adyacentes. Entre ambos

fascículos emerge el ramo primario a anterior del nervio

espinal mixto. Dado su reducido tamaño, no son

músculos principalmente motores, sino estabilizadores

del segmento vertebral.

Musculatura suboccipital.

Está formada por cuatro músculos situados profundamente

por debajo del músculo semiespinoso de la cabeza. Esta

musculatura corta realiza los ajustes finos necesarios para la

orientación de la cabeza en el espacio.

Músculo recto posterior mayor dela cabeza

Se inserta caudalmente en el extremo de la apófisis

espinosa del axis y termina cranealmente en la línea

nucal inferior. Su contracción provoca la extensión de la

cabeza y además tiene una función estabilizadora de la

columna craneovertebral.

Recto posterior menor de la cabeza

Más profundo que el anterior, se inserta en el tubérculo

posterior del atlas y se dirige cranealmente hacia la línea

nucal inferior, medialmente al recto posterior mayor de la

cabeza. Su contracción extiende la cabeza a la vez que

estabiliza la articulación atlantooccipital.

Oblicuo superior de la cabeza

Se origina en la apófisis transversa del atlas y se inserta

entre la línea nucal superior e inferior Su contracción

47

provoca una extensión de la cabeza sobre el cuello, una

flexión lateral homolateral y una rotación contralateral.

Tiene una importante función en la estabilización de la

articulación atlantooccipital.

Oblicuo inferior de la cabeza

Se origina en la apófisis espinosa de C2 y termina

cranealmente en la cara posterior de la apófisis

transversa de C1. Su contracción unilateral induce una

rotación de la cabeza hacia el mismo lado mientras que la

bilateral produce una extensión en la articulación

atlantoaxial.

2.2.2.4. Biomecánica de la columna cervical

Es la parte más flexible, proporciona movimiento del cuello, permite y

maximiza las posiciones necesarias para las funciones de la cabeza

(24).

a) Articulación atloidoaxoideas y atloidoodontoideas

Durante la flexión se observa que las masas laterales del

atlas van a ruedan sin deslizarse sobre las superficies

superiores del axis, el punto de contacto entre las dos

superficies convexas se desplazaría hacia delante.

Durante la extensión, las masas laterales del atlas rodasen

sin deslizarse sobre las superficies superiores del axis, el

punto de contacto entre estas dos superficies convexas

debería desplazarse hacia atrás.

48

Durante la rotación, hacia la izquierda, por ejemplo, la

odontoides permanece fija y el anillo osteoligamentoso,

formado por el atlas y el ligamento transverso gira en sentido

inverso a las agujas de un reloj alrededor de un centro que

corresponde al eje de la apófisis odontoides, la cápsula

articular se distiende a la izquierda y se tensa ala derecha.

Simultáneamente, existe un desplazamiento en las dos

articulaciones atloidoaxoideas derecha e izquierda,

mecánicamente unidas: en la rotación de la izquierda hacia la

derecha la masa lateral izquierda del atlas avanza, mientras

que la masa lateral derecha retrocede.

b) Articulación occipitoatloideas

Durante la rotación, deslizada hacia adelante del cóndilo

derecho del occipital sobre la masa lateral derecha del atlas,

pero simultáneamente, el ligamento occipitoondontoideo

lateral se enrolla alrededor de la odontoides y se tensa. Esta

tensión va a desplazar hacia la izquierda al cóndilo derecho

del occipital.

Durante la inclinación lateral, se efectúa entre el axis y la

tercera vértebra cervical, por una parte y por la otra, entre el

hueso occipital y el atlas, en una inclinación hacia la izquierda

el cóndilo occipital izquierdo se aproxima a la odontoides pero

sin contactar con ella, el movimiento está limitado por tensión

de la cápsula de las occipitoodontoideo lateral derecho. La

inclinación total entre el hueso occipital y la tercera cervical es

49

de 8°, que se reparten en 5° entre el axis y C3, y 3° entre el

hueso occipital y el atlas.

Durante la flexión, los cóndilos occipitales retroceden sobre

las masas laterales del atlas, se observa como la concha

occipital se aleja del arco posterior del atlas, también se ve

como el arco posterior del atlas se aleja del arco posterior del

axis, y está limitada por la tensión de las cápsulas y de los

ligamentos posteriores.

Durante la extensión, los cóndilos occipitales se deslizan

hacia delante sobre las masas laterales del atlas, la concha

occipital se dirige hacia el arco posterior del atlas y como

existe una extensión en la articulación atloidoaxoidea, el arco

posterior del atlas se aproxima al arco posterior del axis, la

amplitud total de la flexoextensión de la articulación

occipitoatloidea es de 15°.

c) Raquis cervical inferior

Durante la extensión, el cuerpo de la vértebra supra yacente

se inclina y se desliza hacia atrás, el espacio entre las

masetas vertebrales se estrecha más por detrás que por

delante, el núcleo pulposo se desplaza ligeramente hacia

delante, las fibras anteriores del anillo fibroso se tensan, está

limitado por la tensión del ligamento vertebral común anterior

y topes óseos.

Durante la flexión, el cuerpo de la vértebra supra yacente se

inclina y se desliza hacia delante, lo que disminuye el grosos

50

de la porción anterior del disco intervertebral y desplaza el

núcleo hacia atrás, tensando las fibras posteriores del anillo

fibroso, está limitado por la tensión del ligamento vertebral

común y no de topes óseos.

2.2.3 Dolor cervical

“Dolor o las molestias que se presentan en la región cervical”, este dolor

puede también irradiarse a los hombros y los brazos, denominándose en

estos casos cervicobraquialgia (30).

2.2.3.1 Etiología

El dolor cervical, es considerando como una patología de tipo

mecánico (31).

Existe una relación entre el dolor cervical y los factores de riesgo

como: posturas mantenidas, el trabajo repetitivo, vida sedentaria,

presiones labores, inseguridad laboral, bajo satisfacción laboral, el

bajo soporte social, pueden aumentar el riesgo que el dolor cervical

se convierta en un dolor crónico. La prevalencia se va dar más en las

personas que trabajan y quienes realizan actividades repetitivas sin

descanso (32).

2.2.3.2. Signos y síntomas

Dolor: que se presenta a nivel de la nuca, occipucio, parte

superior del hombro. El dolor se puede irradiado hacia la zona

dorsal alta, o a la zona anterior del tórax.

Rigidez en los músculos del cuello y dificultad para realizar los

movimientos de la zona cervical.

51

Parestesias a nivel del miembro superior.

Debilidad muscular del miembro superior.

Visión borrosa y disfagia son síntomas raros, probablemente

originados por compresión de los nervios simpáticos (33).

2.2.3.3 Clasificación

a) Según la etiología

Cervicalgia mecánica: Dolor al movimiento aumenta cuando se

realiza actividades y mejora con el reposo, el dolor es

intermitente, representa el 90% del total de los síndromes

dolorosos cervicales (34). La cervicalgia mecánica está asociado

a los factores de riesgo (35).

Cervicalgia no mecánica: Ocupan un porcentaje muy bajo, el

dolor no mejora con el reposo, interrumpe el descanso o sueño.

b) Según el tiempo

Cervicalgia aguda: Ocurre repentinamente por una lesión o

estrés de instauración rápida, el dolor cervical cede

espontáneamente en 6 o 7 días, con reposo, hielo y analgésicos,

está relacionada con movimientos forzados. Se acompaña de

dolor y gran limitación de la movilidad.

Cervicalgia sub agudo: Se presenta desde los siete días hasta

los tres meses. La instauración del dolor es lenta con intensidad

moderada o leve, persiste semanas o meses, y se remite, el dolor

si no es tratado puede evolucionar a crónico.

52

Cervicalgia Crónica: Dolor de cuello que dura más de 3 meses.

La intensidad de dolor va ser moderada o leve, generalmente no

tiene períodos de remisión total, aunque la intensidad puede

fluctuar. Limitación en los rangos de la movilidad; los movimientos

extremos resultan dolorosos; es más frecuente en mujeres (33).

2.2.3.4 Factores de riesgo

Los factores de riesgo que origina el dolor cervical es de tipo

mecánico, estos factores aumentan cuando la fuerza, la

propiocepción y el movimiento del cuello y cabeza se encuentran

alteradas (36).

Según Kendall, las causan del dolor en la zona cervical, que

ocasionan problemas musculares son por 2 razones: la tirantes

muscular y la distención muscular.

La tirantez muscular cervicales posterior están asociado a las

molestias en la zona de la cabeza y cuello, las personas que realizan

actividades con un postura inadecuada de la cabeza que va hacia

adelante y la zona dorsal arqueada, provocarán una posición

compensatoria de la zona cervical, una rectificación de la zona o una

extensión de la columna cervical, ocasionando una debilidad por el

estiramiento de los músculos flexores de la zona cervical anterior y

una tirantez de los músculos extensores del cuello.

Distensión muscular – porción superior del trapecio, la porción

superior del trapecio es la porción del trapecio que se extiende desde

el occipital hasta el tercio externo de la clavícula y el acromion. La

53

distensión de este musculo origina dolor, generalmente agudo, a nivel

de la región posterolateral del cuello (37).

Según Cailliet, un traumatismo implica que se ha ejercido una fuerza

externa sobre la columna cervical, causando daño a los tejidos, el

traumatismo se puede considerar un episodio agudo o una tensión

prolongada, como las posturas ergonómicas. La secuela de estas

fuerzas es una contracción muscular (espasmo).

La tensión emocional es considerada como un factor de riesgo para

presentar dolor de cuello, porque se convierte en tensión muscular.

Cuando se realiza trabajos en la computadora por largos periodos sin

ninguna pausa de descanso, el cuello se mantiene en tensión,

considerado como una mala postura cervical (38).

Algunos factores de riesgo que están relacionado al dolor de cuello

son, la obesidad, la mala movilidad de la escapula humeral, los

movimientos repetitivos, las posturas viciosas y cargas estáticas por

largos periodos de tiempo sin pausa de descanso. El estrés mental,

es un factor también que origina dolor a nivel del cuello; se ha

observado que cuando las personas se encuentran en una situación

de estrés, la musculatura del cuello y cabeza presentan una

exagerada actividad muscular especialmente en los músculos

trapecio.

Según los antecedentes históricos los factores asociados relevantes

son el uso prolongado de la computadora y el estrés académico que

refieren tener, así como algún accidente sufrido con anterioridad a

nivel de la columna cervical y otras actividades que implican e

54

provocan dolor cervical que inducen a algún grado de discapacidad

en el estudiante (36).

Según el estudio de Coté et al., en el año 2009, encontró como

factores de riesgo físicos a las posturas sedentarias, trabajos o

actividades repetitivas, tareas de precisión, posturas forzadas y el mal

diseño del puesto de trabajo (39). Mientras el estudio por Melhorn y

Ackerman el año 2007, especifica como factores de riesgo físicos al

levantamiento y elevación de cargas, vibraciones y manipulación de

cargas de manera repetitiva (40). En estudio realizado en la

Universidad de Keele por Sim et al., en el año 2006, define como

factores de riego asociados significativamente al desarrollo de

Cervicalgia, al mantener en flexión el cuello de manera prolongada

(OR 2.0), levantar objetos pesados de manera repetida (OR 1.4),

realizar actividades con los brazos a la altura o por encima del

hombro (OR 1.3) (41).

Los resultados de una serie de revisiones sistemáticas han puesto de

manifiesto importantes evidencias de que el dolor de cuello se asocia

a posturas mantenidas y anómalas, por ejemplo, permanecer sentado

durante un periodo prolongado con el cuello o el tronco en flexión, o

en rotación, o en una combinación de ambas. También existen

indicios de que los síntomas de cuello o cuello/hombro son más

frecuentes cuando el trabajo requiere acciones forzadas y/o

repetitivas. Hasta la fecha no se han detectado evidencias

convincentes de que la vibración aumente el riesgo de problemas en

cuello o cuello/ hombro (42).

55

Según el estudio de Rodríguez Fuentes, en el ámbito laboral,

describe que los factores de riesgo asociados al dolor cervical es

mantener las posturas prolongadas, trabajo repetitivo, una vida

sedentaria, la inseguridad laboral, la baja satisfacción laboral, el bajo

soporte social, el dolor cervical se da en personas que trabajan en

trabajos repetitivos. La alteración postural aumenta la prevalencia de

sufrir dolor cervical cuando la cabeza se encuentra en posición

protruida, existe una relación directa entre la alteración postural y

cervicalgia, mayor adelantada este la cabeza, mayor será el grado de

discapacidad cervical (43).

Uso de computadora. - Los movimientos repetitivos, los

esfuerzos forzados y las posiciones incómodas están asociados

para padecer color cervical en especial en las personas que usan

la computadora de manera prolongada. El trabajo que se realiza

en una computadora se requiere de una postura estática del

miembro superior del cuerpo. El cuello sostiene la cabeza, el

peso aproximadamente que se carga es de una séptima parte del

peso corporal. Para mantener la postura frente a la computadora

es de manera estática, los músculos del cuello, el hombro y

miembro superior se sobrecargan y posteriormente se

lesionan. Principalmente las posturas de incomodidad debido al

ángulo de visión deficiente de la pantalla y la posición de la silla y

la mesa pueden acortar los tejidos blandos y causar tensión

muscular, debilidad y fatiga. El trabajo intenso con la

computadora requiere movimientos repetitivos del miembro

56

superior, como teclear el teclado y arrastrar el ratón, mantener los

brazos en una posición estable, es considerado como una

actividad estática. El trabajo con la computadora también

sobrecargará los músculos y las articulaciones del cuello, los

hombros y del miembro superior. Los músculos y las

articulaciones se estresan una vez que sus estructuras de soporte

se debilitan. A medida que los tejidos continúan sobrecargados,

comienzan a lesionarse (44).

Inactividad física. - La ausencia de realizar actividad física y

tener una vida sedentaria, están considerado como un factor

relacionados para padecer dolor musculo esquelético. Una vida

sedentaria, está asociado hoy en día con el estilo de vida, donde

se observa trabajar largas jornadas con mínimos movimientos,

usar la computadora de una manera constante por largos

periodos que van de 6 a 8 horas ocasionando una vida

sedentaria, provocando que los músculos y las articulaciones se

vayan volviendo frágiles a pequeñas lesiones. Cuando no se

realiza actividad física, los músculos se empiezan a atrofiarse y a

volverse débiles (45).

Posturas mantenidas, fatiga. - La fatiga es la disminución de la

capacidad generalmente de tipo temporal que sufre una persona

después de haber realizado un trabajo durante un tiempo

determinado, y generalmente a causa de una prolongada

actividad física, mental, emocional o sensorial. La fatiga física es

57

probablemente más conocida y asociada a trabajos físicamente

exigentes, la cual tiende a ser auto limitante, o sea sus efectos

son por un tiempo determinado. Sin embargo, en el trabajo de

oficina y uso de la computadora, el cansancio físico está

relacionado mayormente a factores relacionados a la sobrecarga

postural y a las tareas a veces monótonas. Las características

más comunes de la fatiga, se relacionan a que generalmente se

traduce en una disminución de la capacidad de respuesta o de

acción de la persona, es un fenómeno multicausal a veces

vinculado al trabajo o no, afecta al organismo como un todo

(físico y psíquico), y en diversos grados, es una sensación

personal y única, tiene importantes aspectos subjetivos, puede

afectar a cualquier persona, se debe entender como un

mecanismo regulador que indica que es necesario descansar.

Para lograr la disminución de la fatiga física y mental se incluyen

intervenciones y actividades inespecíficas, como la prevención:

realizar pausas regulares durante las actividades estáticas,

cambios en cuanto a la variedad de las tareas, evitar largos

periodos en el uso de la computadora sin realizar pausas de

descanso, adaptación del diseño del puesto de trabajo a las

características de los usuarios, cambios en la organización del

trabajo y gestión en el ámbito de los factores de riesgo

psicosociales del trabajo (46).

Posturas forzadas. – Mantener las posturas forzadas durante la

ejecución de alguna actividad pueden producir trastornos

58

musculoesqueléticos: cuello, hombros, espalda, extremidades

superiores e inferiores, estando presentes en una gran variedad

de ocupaciones y/o tareas laborales, académicas.

Entre los factores que pueden generar lesiones debido a la

adopción de posturas forzadas se identifican, la frecuencia de

movimientos, la realización continuada de movimientos de alguna

parte del cuerpo hasta una posición forzada incrementa el nivel

de riesgo. Cuanta mayor es la frecuencia, mayor es el riesgo

debido a la exigencia física que se requiere para realizar el

movimiento a cierta velocidad.

Las posturas de cuello que se deben identificar como forzadas

son la flexión de cuello (hacia adelante), la extensión de cuello, la

inclinación lateral y la rotación axial. Normalmente, la adopción de

estas posturas se debe a la necesidad de observar elementos

que se encuentran fuera del campo de observación directa (47).

Estrés mental.- Produce tensiones o contracturas musculares

que causan dolor cervical, se ha observado en personas que se

encuentran en situaciones de estrés psicológico, que tienen dolor

cervical una elevada actividad electromiográfica de los músculos

del cuello (36).

2.3. Definición de términos básicos.

Dolor cervical: Dolor o molestias que se presentan en la región cervical

(30).

59

Factores de riesgo: Un factor de riesgo es cualquier rasgo, característica

o exposición de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una

enfermedad o lesión (48).

Dolor: Una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con

daño tisular real o potencial, o descrito en términos de tal daño (49).

Computación e informática: Carrera profesional que permite formar

profesionales capaces de desarrollar e implantar grandes proyectos de

sistemas de información eficientes y de alta calidad en las empresas de

acuerdo con el avance tecnológico. Aplica sistemas de procesamiento de

datos, empleo de lenguajes de programación, programas de aplicación,

Intranet, Internet, Plataformas virtuales de nueva generación, etc (50).

Sexo: Se refiere a las características biológicas que definen a los seres

humanos como hombre o mujer. Si bien estos conjuntos de características

biológicas no son mutuamente excluyentes, ya que hay individuos que

poseen ambos, tienden a diferenciar a los humanos como hombres y

mujeres (51).

Edad: Tiempo que ha vivido una persona o ciertos animales o vegetales

(52).

Computadora: Máquina capaz de efectuar una secuencia de operaciones

mediante un programa, de tal manera, que se realice un procesamiento

sobre un conjunto de datos de entrada, obteniéndose otro conjunto de

datos de salida (53).

60

Ejercicio físico: Actividad que se lleva a cabo en los momentos de tiempo

libre, en el cual se incluye el baile, deporte, gimnasia, educación física,

entre otros. El ejercicio físico es sinónimo de bienestar físico, mental y

social de una persona (54).

Estrés académico: Reacción de activación fisiológica, emocional,

cognitiva y conductual ante estímulos y eventos académicos (55).

61

CAPÍTULO III

HIPÓTESIS Y VARIABLES

3.1. Formulación de hipótesis general

Existe una relación directa entre los factores de riesgo y dolor cervical en

estudiantes de computación e informática del Instituto de Educación Superior

Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray” de San Agustín de Cajas

2018.

3.2. Formulación de hipótesis específicos.

El dolor cervical está relacionado en forma directa con las horas de estudio

en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación

Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San

Agustín de Cajas, 2018.

El dolor cervical está relacionado en forma directa con las horas de uso de

la computadora en los estudiantes de Computación e Informática del

Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres

Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.

El dolor cervical está relacionado en forma directa con la ausencia de

62

cambios posturales frente a la computadora en los estudiantes de

Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico

“Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas,

2018.

El dolor cervical está relacionado en forma directa con la ausencia de

ejercicio físico en los estudiantes de Computación e Informática del

Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres

Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.

3.3. Variables, dimensiones e indicadores, definición conceptual.

Variable: 1

Factores de riesgo.

Definición conceptual: Es cualquier rasgo, característica o

exposición de un individuo que aumente su probabilidad de

sufrir una enfermedad o lesión (43).

Definición operacional: Evaluar la presencia de algunos

rasgos, características, indicadores de riesgo del dolor cervical

en los estudiantes de computación e informática.

Variables: 2

Dolor cervical.

Definición conceptual: Dolor o las molestias que se presentan

en la región cervical (30)

Definición operacional: Dolor a nivel de cuello que un

estudiante ha padecido o padece.

63

3.4. Operacionalización de variables

Variables Dimensiones Indicadores Escala de medición Instrumento

Factores de Riesgo

Horas de estudio

Entre 2 y 4 hrs

Entre 4 y 6 hrs

Entre 6 a más.

Ordinal

Cuestionario

Horas de uso de la computadora.

De 2 a 4 hrs

De 4 a 6 hrs

Más de 6 hrs

Ordinal

Ausencia de cambios posturales frente a la computadora.

Si

No

Nominal

Ausencia de ejercicio físico. Si

No

Nominal

Estrés académico. Si

No

Nominal

Dolor cervical

Presencia o ausencia de dolor cervical

Si

No

Nominal

Ordinal

Cuestionario

EVA

Intensidad de dolor cervical (EVA)

Sin dolor (0)

Leve (1–3)

Moderado (4–6)

Intenso (7–10)

Factores demográficos

Género

Femenino (F)

Masculino (M)

Nominal

Cuestionario Edad cronológica

Clasificación según las etapas de la vida según instituto Nacional de

Estadística e Informática (INEI)

17 años (Adolescente)

18 a 29 años (Adulto joven)

Ordinal

64

CAPÍTULO IV

METODOLOGÍA

4.1. Diseño metodológico

El tipo de investigación fue el no experimental, porque fue una investigación

que se realizó sin la manipulación deliberada de las variables y en los que solo

se observaron los fenómenos en su ambiente natural para luego analizarlos, es

observacional porque no se intervino en la investigación, es trasversal, ya que

se recolectó los datos en un solo momento y en un tiempo único, es descriptivo

porque se describe los factores de riesgo que predisponen el dolor cervical

(56), es correlacional, porque las dos variables se relacionan.

El diseño de la investigación, se esquematiza de la siguiente forma:

OX

M ------------------ r

OY

Dónde: M, representa la muestra de estudio OX representa a los factores de

riesgo OY representa a las observaciones de dolor cervical y r la relación y/o

asociación entre las variables (57).

65

4.2. Diseño muestral

4.2.1. Población

La población de estudio estuvo considerado a todos los estudiantes de

computación e informática de ambos sexos entre los 17 a 29 años de edad

que han estado matriculados en el periodo 2018-I, donde existió 3

semestres impares, el primer semestre tuvo 2 turnos, tercer semestre tuvo

3 turnos y el quinto semestre tuvo 3 turnos, sumando 191 estudiantes

matriculados.

4.2.2. Muestra

La Muestra fue por cuotas, se consideró: “clasificar a la población en

grandes grupos o categorías, para luego seleccionar sobre la base de su

propio criterio las unidades de análisis” (58), 128 estudiantes de

computación e informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico

“Andrés Avelino Cáceres Dorregaray” de ambos sexos entre los 17 a 29

años de edad.

Z2.N.p.q

n = --------------------=

e2. (N-1).z2.p.q

1.962. 191. 0.5. 0.5

n= ---------------------------------

0.05. (191-1) + 1.962.0.5.0.5

3.8416. 191 .0.5.0.5

n= ------------------------------------=

0.0025. (191-1)+3.8416.0.5.0.5

183.4364

n= --------------------

1.4354 n= 128

66

A. Criterio de Inclusión

Estudiantes de computación e informática del Instituto de

Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres

Dorregaray” de ambos sexos entre las edades de 17 a 29 años.

Autorización del estudiante a participar en el estudio.

Estudiantes que no presentan antecedentes personales de

padecer enfermedades osteomusculares a nivel cervical.

Estudiantes que no presenten deterioro cognitivo de cualquier

etiología.

B. Criterios de Exclusión:

Estudiantes de computación e informática cuyas edades estén por

debajo de los 17 años o por encima de 29 años de edad.

Rechazo del estudiante a participar en el estudio.

Estudiantes que presentan antecedentes personales de padecer

enfermedades osteomusculares a nivel cervical, por ejemplo,

torticolis, etc.

Estudiantes que presenten deterioro cognitivo de cualquier

etiología.

4.3. Técnica e instrumentos de recolección de datos, validez y confiabilidad

Con el objetivo de determinar la relación entre factores de riesgo y dolor

cervical en estudiantes de Computación e Informática del Instituto de

Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, la

67

técnica que se empleó en el presente estudio fue la encuesta, y se aplicó a los

estudiantes que están matriculados.

El instrumento aplicado fue el cuestionario, que fue diseñado en base a otras

investigaciones, herramienta operativa que permitió recoger los datos. Estuvo

estructurado en tres partes: la introducción, en la que se consignan la

presentación, datos demográficos correspondientes a la muestra en estudio; y

el contenido que consta de 7 preguntas cerradas, de acuerdo con las

dimensiones y los indicadores, la recolección de datos se realizó dentro de las

aulas de estudio, al inicio de cada clase en las fechas de: 16 al 20 de abril del

2018, previa autorización del jefe del área académica y de los docentes.

La confiabilidad del instrumento se utilizó la siguiente fórmula para calcular el

coeficiente Alfa de Cronbach:

∝ = 𝐊

𝐊 − 𝟏(𝟏 −

∑ 𝐬𝐢𝟐

𝐒𝐭𝟐 )

Se tomó una muestra piloto de n=30 estudiantes de la carrera de

computación e informática del Instituto de Educación Superior tecnológico

“Andrés Avelino Cáceres Dorregaray” de San Agustín de Cajas, a quienes se

aplicó previamente los instrumentos, a fin de evaluar la confiabilidad.

Valores para la determinación de la confiabilidad del instrumento

Instrumento No ítems (K)

Sumatoria de las

varianzas de los

ítems (∑ 𝑠𝑖2)

Varianza de la suma de ítems

(𝑆𝑡2)

Coeficiente alfa de

Cronbach (α)

Cuestionario 7 4,21 12,77 0,77

Fuente: Elaboración propia.

68

En la escala se observa el intervalo del coeficiente Alfa de Cronbach (0,77),

dicho intervalo se encuentra en un descripción excelente confiabilidad (0,72 a

0,99).

Escala de interpretación de la confiabilidad

Intervalo Descripción

0,53 a menos Confiabilidad nula

0,54 a 0,59 Confiabilidad baja

0,60 a 0,65 Confiable

0,66 a 0,71 Muy confiable

0,72 a 0,99 Excelente confiabilidad

1,00 Confiabilidad perfecta

Fuente: Fernández, M.; Cayssials, A. y Pérez, M (59).

El instrumento fue validado mediante el coeficiente de validez de contenido V

de AIKEN

El instrumento que permitió evaluar el cuestionario sobre los factores de

riesgo relacionados al dolor cervical en los estudiantes, fue sometido a la

validez de juicio de expertos por tres profesionales de la salud:

Juez 1 Lic. TM. Javier Balbin Villaverde

Juez 2 Lic. TM. Andrea Nataly Inga Camacuari

Juez 3 Lic. TM. Juana Pinche Panduro

Para hallar el coeficiente de validez de contenido V de Aiken está dado por la

siguiente fórmula:

V = S

n(c-1)

Donde: S: Sumatoria de las puntuaciones de cada juez. n: Número de jueces. c: Número de valores de la escala de valoración.

69

Se recolecto la opinión de los tres licenciados quienes son jueces, mediante

la técnica de juicio de expertos para evidenciar la validez externa del

instrumento, se aplicó la fórmula de Aiken y se halló el coeficiente V para

cada uno de los criterios.

Resultados de la evaluación del juicio de expertos

del instrumento con la V de Aiken

No Jueces Acuerdos Desa-

cuerdos Coeficiente V

Descriptivo

1 2 3

1 A A A 7 0 1,00 Válido

2 A A A 7 0 1,00 Válido

3 A A A 7 0 1,00 Válido

4 A A A 7 0 1,00 Válido

5 A A A 7 0 1,00 Válido

6 A A A 7 0 1,00 Válido

7 A A A 7 0 1,00 Válido

8 A A A 7 0 1,00 Válido

9 A A A 7 0 1,00 Válido

10 A A A 7 0 1,00 Válido

Existe un acuerdo entre los 3 Lic. Tecnólogo Medico (expertos). Por lo tanto, el

instrumento fue válido, ya que muestra una fuerte consistencia y

homogeneidad de las apreciaciones de los tres jueces expertos.

4.4. Técnicas estadísticas para el procesamiento de la información

Para el análisis estadístico de la información y la presentación de tablas y

gráficos de frecuencia se utilizó una matriz de datos con el Software Microsoft

Office 2016 e IBM SPSS Statistics v.20. Las técnicas estadísticas se utilizaron

la estadística descriptiva y la estadística inferencial se utilizó el estadígrafo

ODDS RATIO, para establecer las asociaciones y/o relaciones entre las

variables de estudio. Para el procesamiento de la prueba de hipótesis se utilizó

chi cuadrado de independencia.

70

4.5. Aspectos éticos

Se procedió a informar a los alumnos de computación e informática del

Instituto de Educación Superior tecnológico “Andrés Avelino Cáceres

Dorregaray” de San Agustín de Cajas, sobre el objetivo del estudio, se

garantizó que toda información que haya sido utilizada será para el beneficio

de la investigación. El estudio tomó en cuenta los principios bioéticos.

No se divulgaran las respuestas brindadas por el estudiante, se evitara

cualquier daño ético, psicológico y físico a los estudiantes.

Se pedirá el consentimiento informado a los estudiantes y se respetará la

decisión que haya sido tomada. No se divulgará los datos, se reservó la

identidad de los estudiantes.

A los colaboradores y estudiantes merecerán respeto, equidad y

tolerancia, antes, durante y después de la encuesta.

71

CAPÍTULO V

RESULTADOS

5.1. Análisis descriptivo, tablas de frecuencia, gráficos.

En la investigación se estudió la relación que existe entre los factores de riesgo

y dolor cervical en los estudiantes de computación e informática del Instituto de

Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres” del distrito de San

Agustín de Cajas, Huancayo. La muestra total de estudiantes que participaron

en la investigación es de 128.

Tabla 1: Ciclo, turno y género de los estudiantes encuestados

Fi %

Ciclo 128 100,00

I 45 35,16

III 46 35,94

V 37 28,90

Turno

Diurno 81 63,28

Vespertino 47 36,72

Género

Masculino 69 53,91

Femenino 59 46,09

Leyenda:

fi: Frecuencia de casos %: Porcentaje

De la tabla 1, se afirma que la muestra de estudiantes se distribuye en tres

72

semestres de estudios, donde la mayoría 46 (35,94%) corresponden al III

semestre, seguido de 45 (35,16%) estudiantes del I semestre y 37 (28,90%)

estudiantes son del V semestre de estudios, como se visualiza en el gráfico No

1. Se observa también que, la mayoría 81 (63,28%) de los estudiantes

participantes estudian en el turno diurno y 47 (36,72%) estudiantes estudian en

el turno vespertino. La mayoría 69 (53,91%) de los estudiantes participantes son

del género masculino y 59 (46,09%) estudiantes son del género femenino.

Gráfico No 1: Distribución de la muestra de estudiantes según semestre.

Tabla 2: Descripción de la edad de los estudiantes.

Fi %

Edad del estudiante

Promedio 19,55

DS 2,36

C.V.(%) 12,07%

Q1 18,00

Me 19,00

Q3 21,00

Intervalos de edad 128 100,00

De 17 años (adolescente) 20 15,62

De 18 a 29 (adulto joven) 108 84,38

Leyenda:

fi: Frecuencia de casos DS: Desviación estándar C.V. (%): Coeficiente de variabilidad

Q1: Cuartil 1 (25%)

Me: Mediana (50%)

Q3: Cuartil 3 (75%)

73

En la tabla 2 se observa la edad promedio de la muestra de estudiantes que

participaron en la investigación y que corresponden al Instituto de Educación

Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray” de San Agustín de

Cajas, es de 19,55 años, con una desviación de 2,36 años, el coeficiente de

variabilidad (12,07%) permite afirmar que la edad de los estudiantes

participantes es homogénea, ya que tienen un coeficiente menor al 33,33% de

variabilidad. La mayoría 82 (64,06%) de los estudiantes tienen de 16 a 19 años

de edad, hay 34 (26,56%) estudiantes que tienen de 20 a 23 años y hay 12

(9,38%) estudiantes que tiene de 24 a 28 años de edad. La muestra de estudio

está compuesta por 20 (15,62%) adolescentes y por 108 (84,38%) adultos

jóvenes.

Gráfico No 2: Distribución de la edad de los estudiantes encuestados.

Se observa, en la tabla N° 3, que la mayoría de estudiantes 80 (62,50%)

manifestaron que sí presentan dolor cervical, mientras que 48 (37,50%)

estudiantes manifestaron que no presentan actualmente dolor cervical. De los

estudiantes que actualmente presentan dolor cervical, la mayoría 43 (53,75%)

tienen una intensidad leve de dolor en el cuello, mientras que 34 (42,50%)

74

estudiantes tienen un dolor moderado en el cuello y sólo 3 (3,75%) estudiantes

presentan un dolor intenso en el cuello.

Tabla 3: Prevalencia de dolor cervical en los estudiantes.

Dolor cervical fi %

¿Actualmente presenta dolor cervical? 128 100,00 Si 80 62,50 No 48 37,50

Intensidad del dolor 80 100,00 Dolor leve 43 53,75 Dolor moderado 34 42,50 Dolor intenso 3 3,75

Leyenda: fi: Frecuencia

%: Frecuencia porcentual

Gráfico No 3: Presencia de dolor cervical en la actualidad.

Gráfico No 4: Intensidad de dolor cervical en los estudiantes.

53.75

42.5

3.75

0

10

20

30

40

50

60

Dolor leve Dolor moderado Dolor intenso

Po

rce

nta

je

Intensidad del dolor

75

Tabla 4: Factores de riesgo: horas de estudio y uso de computadora.

Factores de riesgo fi %

128 100,00 Horas promedio de estudio en la institución

Entre 2 y 4 horas 7 5,47 Entre 4 y 6 horas 99 77,34 Entre 6 a más horas 22 17,19

Horas diarias de uso de la computadora 128 100,00 De 2 a 4 horas 83 64,84 De 4 a 6 horas 38 29,69 Más de 6 horas 7 5,47

Leyenda: fi: Frecuencia

%: Frecuencia porcentual

En la tabla N° 4, se observa que la mayoría 99 (77,34%) de los estudiantes

encuestados estudian entre 4 y 6 horas diarias dentro de la institución, hay 22

(17,19%) estudiantes que estudian entre 6 a más horas diarias en la institución y

sólo 7 (5,47%) estudiantes estudian entre 2 y 4 horas diarias. Con respecto al

uso diario de la computadora se observa que la mayoría 83 (64,84%) de los

estudiantes encuestados utilizan de 2 a 4 horas diarias, hay 38 (29,69%)

estudiante que hacen uso de la computadora de 4 a 6 horas diarias y 7 (5,47%)

encuestados que utilizan más de 6 horas diarias la computadora.

Gráfico No 5: Horas diarias promedio de estudio dentro de la Institución.

76

Gráfico No 6: Horas de uso de las computadoras.

Tabla 5: Factores de riesgo: cambios posturales frente a la computadora y ejercicio físico.

Factores de riesgo fi %

Realiza cambios posturales, cuando usa la computadora.

128 100,00

Si 106 82,81 No 22 17,19

¿Realizas algún ejercicio físico? 128 100,00 Si 80 62,50 No 48 37,50

Frecuencia de ejecución de ejercicio físico 80 100,00

1 vez por semana 23 28,75 2 o 3 veces por semana 28 35,00 4 a 5 veces por semana 20 25,00 Todos los días 9 11,25

Leyenda: fi: Frecuencia

%: Frecuencia porcentual

En la tabla N° 5, se observa que la mayoría 106 (82,81%) de los estudiantes si

realizan cambios posturales durante el uso de las computadoras y el 22

(17,19%) de los estudiantes no realiza cambios posturales. Con respecto a si

realizan algún ejercicio físico, se observa que la mayoría 80 (62,50%) de los

estudiantes encuestados si lo hacen y 48 (37,50%) estudiantes no realizan

77

ejercicios físicos. De los estudiantes que si realizan algún ejercicio físico, la

mayoría 28 (35,00%) hacen de 2 a 3 veces por semana, hay 23 (28,75%) hacen

ejercicio físico una vez por semana, hay 20 (25,00%) estudiantes que hacen

ejercicio físico de 4 a 5 veces por semana y hay 9 (11,25%) estudiantes que

hacen ejercicio físico todos los días.

Gráfico No 7: Cambios posturales en los estudiantes.

Gráfico No 8: Realización de ejercicios físicos.

78

Gráfico No 9: Frecuencia de la realización de ejercicios físicos

Tabla 6: Factores de riesgo: estrés académico

Factores de riesgo fi %

Presenta estrés académico 128 100,00

Si 60 46,88

No 68 53,12

Leyenda: fi: Frecuencia

%: Frecuencia porcentual

En la tabla N° 6, se observa que un porcentaje significativo 60 (46,88%) de los

estudiantes de computación e informática del Instituto de Educación Superior

Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray” de San Agustín de Cajas,

que participaron en la investigación tienen estrés académico y 68 (53,12%)

estudiantes no presentan problemas de estrés académico.

28.75

35.00

25.00

11.25

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1 vez porsemana

2 o 3 vecespor semana

4 a 5 vecespor semana

Todos losdías

Po

rce

nta

je

Frecuencia del ejercicio físico

79

Gráfico No 10: Presencia de estrés académico en los estudiantes.

5.2. Análisis inferencial

En la Tabla N° 7, se observa los resultados del análisis de dolor cervical y su

relación con las variables horas promedio de estudio y las horas diarias de uso

de la computadora. El 95,45% (21) de los estudiantes que estudian entre 6 a

más horas diarias han tenido dolor cervical y muestran una relación directa entre

las dos variables en forma estadísticamente con un (p-valor=0,000) con un nivel

de confianza del 95%, es decir los estudiantes que estudian 6 horas a más si

presentan dolor cervical. El 100,00% (7) de los estudiantes que utilizan más de

6 horas diarias la computadora dentro de la institución tienen dolor cervical, y

muestran una relación directa entre las dos variables en forma estadísticamente

con un (p-valor=0,034) con un nivel de confianza del 95%, por lo tanto, el utilizar

más de 6 horas diarias la computadora dentro de la institución es un factor de

riesgo para que los estudiantes presenten dolor cervical.

80

Tabla 7: Relación del dolor cervical con las horas de estudio y horas de uso de la

computadora.

Dolor cervical Total OR IC 95% p-valor

fi %

80 62,50 128 Inferior Superior

Horas de estudio Entre 6 a más 21 95,45 22 16,729 2,170 128,959 0,000 De 2 a 6 horas 59 55,66 106

Horas de uso de computadora

Más de 6 horas 7 100,00 7 1,658 1,435 1,915 0,034 De 2 a 6 horas 73 60,33 121

Leyenda: fi: frecuencia de casos

p-valor: nivel de significación OR: Factor de riesgo.

Gráfico No 11: Horas de estudio y casos de dolor cervical en los

estudiantes.

Gráfico No 12: Horas de uso de la computadora y casos de dolor cervical

en los estudiantes.

81

En la Tabla N° 8, se observa los resultados del análisis de dolor cervical y su

correspondiente relación con las variables ausencia de cambios posturales

frente a la computadora y la ausencia de ejercicio físico. El 100,00% (22) de los

estudiantes que no realizan cambios posturales durante el uso de la

computadora han tenido dolor cervical y muestran una relación directa entre las

dos variables en forma estadísticamente con un (p-valor=0,000) con un nivel de

confianza del 95%, es decir los estudiantes que no realizan cambios posturales

presentan dolor cervical. El 93,75% (45) de los estudiantes que no realizan

ejercicios físicos han tenido dolor cervical, y muestran una relación directa entre

las dos variables en forma estadísticamente con un (p-valor=0,000) con un nivel

de confianza del 95%, por lo tanto, no realizar ejercicios físicos es un factor de

riesgo para que los estudiantes presenten dolor cervical.

Tabla 8: Relación de dolor cervical con cambios posturales frente a la computadora

en los estudiantes y la realización de ejercicios físicos.

Dolor cervical Total OR IC 95% p-valor fi %

80 62,50 128 Inferior Superior

Cambio postural

No 22 100,00 22 1,828 1,537 2,173 0,000

Si 58 54,72 106

Realiza ejercicios

No 45 93,75 48 16,729 2,170 128,959 0,000

Si 35 47,50 80

Leyenda: fi: frecuencia de casos p-valor: nivel de significación OR: Factor de riesgo.

82

Gráfico No 13: Cambio postural y casos de dolor cervical en los estudiantes.

Gráfico No 14: La realización de ejercicios físicos y casos de dolor cervical

en los estudiantes.

En la tabla 9, se observa los resultados del análisis de dolor cervical y su

correspondiente relación con el estrés académico de los estudiantes. El 66,67%

(40) de los estudiantes que están estresados tienen dolor cervical y no muestran

una relación directa entre las dos variables en forma estadísticamente con un

83

(p-valor=0,232) con un nivel de confianza del 95%, y por lo tanto no es un factor

de riesgo, es decir los estudiantes que están estresados no presentan dolor

cervical.

Tabla 9: Relación de dolor cervical y el estrés académico.

Dolor cervical Total OR IC 95% p-valor

fi %

80 62,50 128 Inferior Superior

Estrés académico Si 40 66,67 60 1,400 0,680 2,882 0,232 No 40 58,82 68

Leyenda: fi: frecuencia de casos

p-valor: nivel de significación OR: Factor de riesgo.

Gráfico No 15: Estrés académico y casos de dolor cervical en los

estudiantes.

5.3. Prueba de Hipótesis

Hipótesis general

Existe una relación directa entre los factores de riesgo y dolor cervical en

estudiantes de computación e informática del Instituto de Educación Superior

84

Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray” de San Agustín de Cajas

2018.

Hipótesis a contrastar:

H0: Los factores de riesgo relacionados al dolor cervical no son: las horas de

estudio, las horas de uso de la computadora, la ausencia de cambios

posturales frente a la computadora y la ausencia de ejercicio en estudiantes de

computación e informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico

“Andrés Avelino Cáceres Dorregaray” de San Agustín de Cajas 2018.

H1: Los factores de riesgo relacionados al dolor cervical son: las horas de

estudio, las horas de uso de la computadora, la ausencia de cambios

posturales frente a la computadora y la ausencia de ejercicio en estudiantes de

computación e informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico

“Andrés Avelino Cáceres Dorregaray” de San Agustín de Cajas 2018.

De acuerdo a la característica de la hipótesis se utiliza la prueba Chi cuadrada

de independencia.

Dónde: oi son los valores observados.

ei son los valores esperados.

En la tabla No 10 se muestra la tabla de contingencia para la prueba de la

hipótesis general.

85

Tabla No 10. Tabla de contingencia de las horas de estudio, horas uso de

la computadora, ausencia de cambio postural y ausencia de ejercicios y

dolor cervical en los estudiantes

Dolor cervical

Tiene No tiene

Horas de

estudio

Entre 6 a más

Computadora 6 a mas

Más de 6 horas

Cambio postural

No Ejercicio fisico

No 0 0

Si 1 0

Si Ejercicio fisico

No 1 0

Si 0 0

De 2 a 6 horas

Cambio postural

No Ejercicio fisico

No 0 0

Si 4 0

Si Ejercicio fisico

No 3 0

Si 12 1

De 2 a 4 horas

Computadora 6 a mas

Más de 6 horas

Cambio postural

No Ejercicio fisico

No 0 0

Si 0 0

Si Ejercicio fisico

No 2 0

Si 3 0

De 2 a 6 horas

Cambio postural

No Ejercicio fisico

No 8 0

Si 9 0

Si Ejercicio fisico

No 31 3

Si 6 44

Total 80 48

Fuente: Elaboración propia.

Al observar la Tabla No 11, se observa que el valor de la Chi cuadrada calculada

es X2c = 27,559 y el p-valor (0,000) es menor al nivel de significación (α=0,050),

por lo que se rechaza la hipótesis nula (H0) y se acepta la hipótesis alterna (H1)

para un 95% de nivel de confianza.

Tabla No 11. Prueba de hipótesis general mediante Chi cuadrada

Valor

Chi-cuadrado 27,559

Gl 16

Sig. Asintótica 0,000

Fuente: Elaboración propia.

Conclusión estadística: Al rechazarse la hipótesis nula (H0), por lo tanto, se

acepta la hipótesis general de investigación: Existen una relación positiva entre

86

los factores de riesgo y dolor cervical en estudiantes de computación e

informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino

Cáceres Dorregaray” de San Agustín de Cajas 2018.

Hipótesis específicas

Hipótesis 2

El dolor cervical está relacionado en forma directa con las horas de estudio en

los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación

Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San

Agustín de Cajas, 2018.

Hipótesis a contrastar:

H0: Las horas de estudio no está relacionado directamente con el dolor cervical

en los estudiantes de Computación e informática del Instituto de Educación

Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray” de San Agustín de

Cajas.

H1: Las horas de estudio está relacionado directamente con el dolor cervical en

los estudiantes de Computación e informática del Instituto de Educación

Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray” de San Agustín de

Cajas.

Se utiliza la prueba Chi cuadrada de independencia. En la tabla No 12 se

muestra la tabla de contingencia para la prueba de la hipótesis específica 2.

87

Tabla No 12. Tabla de contingencia de las horas de estudio y dolor cervical

en los estudiantes

Horas de estudio

Dolor cervical Total Tiene dolor

cervical No tiene

dolor cervical

Más de 6 horas 21 1 22 De 2 a 6 horas 59 47 106

Total 80 48 128

Fuente: Elaboración propia.

Al observar la Tabla No 13, se observa que el valor de la Chi cuadrada calculada

es X2c = 12,310 y el p-valor (0,000) es menor al nivel de significación (α=0,050),

por lo que se rechaza la hipótesis nula (H0) y se acepta la hipótesis alterna (H1)

para un 95% de nivel de confianza.

Tabla No 13. Prueba de hipótesis 2 mediante Chi cuadrada

Valor

Chi-cuadrado 12,310

Gl 1

Sig. Asintótica 0,000

Fuente: Elaboración propia.

Conclusión estadística: Al rechazarse la hipótesis nula (H0), por lo tanto, se

acepta la hipótesis específica 2: El dolor cervical está relacionado en forma

directa con las horas de estudio en los estudiantes de Computación e

Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino

Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.

Hipótesis 3

El dolor cervical está relacionado en forma directa con las horas de uso de la

computadora en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de

Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito

88

de San Agustín de Cajas, 2018.

Hipótesis a contrastar:

H0: Las horas del uso de la computadora no está relacionados directamente con

el dolor cervical en los estudiantes de Computación e informática del Instituto de

Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito

de San Agustín de Cajas.

H1: Las horas del uso de la computadora está relacionado directamente con el

dolor cervical en los estudiantes de Computación e informática del Instituto de

Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito

de San Agustín de Cajas.

Se utiliza la prueba Chi cuadrada de independencia. En la tabla No 14 se

muestra la tabla de contingencia para la prueba de la hipótesis 3.

Tabla No 14. Tabla de contingencia del uso de la computadora y dolor

cervical en los estudiantes

Uso de la computadora

Dolor cervical Tota

l Tiene dolor

cervical

No tiene dolor

cervical

Más de 6 horas 7 0 7 De 2 a 6 horas 73 48 121

Total 80 48 128

Fuente: Elaboración propia.

Al observar la Tabla No 15, se observa que el valor de la Chi cuadrada calculada

es X2c = 4,443 y el p-valor (0,034) es menor al nivel de significación (α=0,050),

por lo que se rechaza la hipótesis nula (H0) y se acepta la hipótesis alterna (H1)

para un 95% de nivel de confianza.

89

Tabla No 15. Prueba de hipótesis 3 mediante Chi cuadrada

Valor

Chi-cuadrado 4,443

Gl 1

Sig. asintótica 0,034

Fuente: Elaboración propia.

Conclusión estadística: Al rechazarse la hipótesis nula (H0), por lo tanto, se

acepta la hipótesis específica 3: El dolor cervical está relacionado en forma

directa con las horas de uso de la computadora en los estudiantes de

Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico

“Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.

Hipótesis 4

El dolor cervical está relacionado en forma directa con la ausencia de cambios

posturales frente a la computadora en los estudiantes de Computación e

Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino

Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.

Hipótesis a contrastar:

H0: La ausencia de cambios posturales frente a la computadora no está

relacionado directamente con el dolor cervical en los estudiantes de

Computación e informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico

“Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas.

H1: La ausencia de cambios posturales frente a la computadora está relacionado

directamente con el dolor cervical en los estudiantes de Computación e

informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino

Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas.

Se utiliza la prueba Chi cuadrada de independencia. En la tabla No 16 se

90

muestra la tabla de contingencia para la prueba de la hipótesis 4.

Tabla No 16. Tabla de contingencia de ausencia de cambios posturales

frente a la computadora y dolor cervical en los estudiantes

Ausencia de cambio postural

Dolor cervical Tota

l Tiene dolor

cervical

No tiene dolor

cervical

No 22 0 22 Si 58 48 106

Total 80 48 128

Fuente: Elaboración propia.

Al observar la Tabla No 17, se observa que el valor de la Chi cuadrada calculada

es X2c = 15,940 y el p-valor (0,000) es menor al nivel de significación (α=0,050),

por lo que se rechaza la hipótesis nula (H0) y se acepta la hipótesis alterna (H1)

para un 95% de nivel de confianza.

Tabla No 17. Prueba de hipótesis 4 mediante Chi cuadrada

Valor

Chi-cuadrado 15,940

Gl 1

Sig. asintótica 0,000

Fuente: Elaboración propia.

Conclusión estadística: Al rechazarse la hipótesis nula (H0), por lo tanto, se

acepta la hipótesis específica 4: El dolor cervical está relacionado en forma

directa con la ausencia de cambios posturales frente a la computadora en los

estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior

Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de

Cajas, 2018.

Hipótesis 5

El dolor cervical está relacionado en forma directa con la ausencia de ejercicio

91

físico en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de

Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito

de San Agustín de Cajas, 2018.

Hipótesis a contrastar:

H0: La ausencia de ejercicio físico no está relacionado directamente con el dolor

cervical en los estudiantes de Computación e informática del Instituto de

Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito

de San Agustín de Cajas.

H1: La ausencia de ejercicios físico está relacionado directamente con el dolor

cervical en los estudiantes de Computación e informática del Instituto de

Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito

de San Agustín de Cajas.

Se utiliza la prueba Chi cuadrada de independencia. En la tabla No 18 se

muestra la tabla de contingencia para la prueba de la hipótesis 5.

Tabla No 18. Tabla de contingencia de ausencia de ejercicio físico y dolor

cervical en los estudiantes

Ausencia de ejercicio físico

Dolor cervical Tota

l Tiene dolor

cervical

No tiene dolor

cervical

No 45 3 48 Si 35 45 80

Total 80 48 128

Fuente: Elaboración propia.

Al observar la Tabla No 19, se observa que el valor de la Chi cuadrada calculada

es X2c = 32,000 y el p-valor (0,000) es menor al nivel de significación (α=0,050),

por lo que se rechaza la hipótesis nula (H0) y se acepta la hipótesis alterna (H1)

para un 95% de nivel de confianza.

92

Tabla No 19. Prueba de hipótesis 5 mediante Chi cuadrada

Valor

Chi-cuadrado 32,000

Gl 1

Sig. Asintótica 0,000

Fuente: Elaboración propia.

Conclusión estadística: Al rechazarse la hipótesis nula (H0), por lo tanto, se

acepta la hipótesis 5: El dolor cervical está relacionado en forma directa con la

ausencia de ejercicio físico en los estudiantes de Computación e Informática del

Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres

Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.

93

CAPÍTULO VI

DISCUSIONES

6.1. Discusión

La presente investigación tuvo como objetivo principal determinar la relación

entre los factores de riesgo y dolor cervical en estudiantes de Computación e

Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino

Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018. Los factores

relacionados directamente al dolor cervical en este estudio fueron: las

prolongadas horas de estudio, las horas de uso de la computadora, ausencia

de cambios posturales frente a la computadora y la ausencia de ejercicio, lo

que se sustentó con el valor de la Chi cuadrada X2c = 27,559 y el p-valor

(0,000) que es menor al nivel de significación (α=0,050) con un 95% de nivel

de confianza. En el estudio realizado por de Ekman et al. (12), se identificaron

que los factores de riesgo que influyen en el dolor cervical son: el estrés, las

altas demandas de horas en el trabajo - estudio y el uso de la computadora. De

igual manera, en el estudio de How Tien et. Al (13), muestra que sus factores

de riesgo asociados al desarrollo de dolor de cuello son: ausencia de cambios

94

posturales y uso de computadora más de 4 horas, en el estudio realizo por

Morra Brian J. (14) se identificó que sus factores de riesgo asociados al dolor

cervical son: el uso de computadora más de 6 horas diarias, el no realizar

cambios de postura durante el uso de la computadora, no realizar actividad

física y estar bajo tensión emocional, según el estudio de Ayub Garcia et al.

(15), se identificó sus factores de riesgo relacionados al dolor cervical que

fueron la obesidad, actividad física, actividad laboral, sobrepeso y los

antecedentes familiares, en el estudio realizo por Ahmed Alshagga et at. (16)

demuestran que sus factores de riesgo relacionado al dolor cervical es el uso

de la computadora y los antecedentes familiares, de igual manera en el estudio

realizo por Nascimiento Cachay S (18), identificaron una relación significativa

entre el esfuerzo físico, las posturas forzadas prolongadas y cervicalgia, en el

estudio nacional de Serrano C, Valencia A (19), identifican los factores de

riesgo asociados al dolor musculoesqueletico en los alumnos estudiantes de la

Universidad privada Norbert Wiener que son las posturas forzadas,

movimientos repetitivos. En el estudio de Arenas Neira C (20), identifican que

los factores asociados al dolor cervical es mantener las posturas forzadas y

trabajar sin pausa. En el estudio de Castillo K, Candiotti Y (21), se identificó los

factores de riesgo asociados al dolor cervical que son, el uso de la

computadora y el estrés académico. Otro estudio a nivel local de Espinoza

Huamán J (22). Identifican que mantener el cuello torcido para ver la

computadora y realizar movimientos repetitivos está relacionados a originar

dolor de cuello. Coincidiendo con los antecedentes de la investigación Cuzco

Torres M, Delgado Piña E (2), señalan que las posturas prolongadas y el

estrés están directamente relacionados al dolor cervical, ya que provocan

95

fatiga muscular. Otros estudios de referencia coinciden con los factores de

riesgo mencionados en el estudio, según Meseguer Henarejos et al. (36),

concuerdan que los factores de riesgo que originan al dolor cervical es de tipo

mecánico, tales como: la obesidad, los movimientos repetitivos, las posturas y

cargas estáticas mantenidas con el cuello y los brazos durante largos periodos

de tiempo y sin pausas

En relación al segundo objetivo de éste estudió, fue identificar la relación del

dolor cervical y las horas de estudio, donde se identificó que existe una

relación directa, lo que se sustentó con el valor de la Chi cuadrada calculada

X2c = 12,310, p-valor: (0,000), OR=16,729 (IC 95%; 2,170 a 128,959), el

estudio realizó por Ekman A et al. (12), coinciden con el estudio realizado y

reportan que las altas demandas de horas de estudio está asociado con el

dolor de cuello OR: 1,5 (IC95% 1,2 – 2,0).

En relación al tercer objetivo de éste estudio, fue identificar la relación del dolor

cervical y las horas de uso de la computadora, donde se identificó una relación

directa, considerando un factor de riesgo significativo; lo que se sustentó con el

valor de la Chi cuadrada calculada X2c = 4,443, p-valor: (0,034), OR: 1,658 (IC

95%; 1,435 a 1,915). En diferentes estudios se reportan una similitud como es

en el estudio de Ekman A et al. (12), que demostraron resultados similares,

que el uso de la computadora más de 4 horas, sin interrupción, fue un factor de

riesgo para desarrollar dolor cervical OR: 1,4 (IC95% 1,1 -1,7). En el estudio de

How Tien et. Al (13), se determinó que un 70.9% de estudiantes de

preparatoria que usan la computadora presentan dolor cervical, corroborando

información con el estudio de Morra Brian J. (14), quien identificó que un

76.2% de estudiantes que usan la computadora más de 6 horas al día

96

presentaron dolor cervical; del mismo modo, en el estudio realizo por Ahmed

Alshagga et al (16), afirma que existe una asociación entre el uso de la

computadora y dolor cervical, P=0,027, en el estudio de Castillo K. y Candiotti

Y. (21), asocian al dolor cervical y el uso de la computadora más de 6 horas

84.6% (P<0,05). Según el estudio realizo por Espinoza Huaman J (22).

Identifica que mantener el cuello torcido para ver la pantalla de la computadora

está asociado al dolor de cuello en un 100%. Según el artículo publicado por

Zhiyong Ming, Matti Närhi, Jouko Siivola (40), refieren que los movimientos

repetitivos, los esfuerzos forzados y las posiciones incómodas están asociados

con el desarrollo de dolor cervical en usuarios que utilizan la computadora. El

trabajo duradero en una computadora requiere una postura estática de la parte

superior del cuerpo. El cuello sostiene la cabeza, lo que representa

aproximadamente una séptima parte del peso corporal total. Para mantener

una postura estática, los músculos del cuello, el hombro y las extremidades

superiores se sobrecargan y finalmente se lesionan. El uso de la computadora

y mantener esa postura por largos periodos de tiempo es considerado y

relacionado como un factor de riesgo significativo, por diversos estudios que

encontraron una asociación clara y directa entre el uso de computadora y dolor

cervical.

En relación al cuarto objetivo de éste estudio, fue identificar la relación del

dolor cervical y ausencia de cambios posturales frente al uso de la

computadora, donde se identificó una relación directa, sustentándose con el

valor de la Chi cuadrada calculada X2c = 15,940, p-valor (0,000), OR: 1,828 (IC

95%; 1,537 a 2,173). En el estudio realizo por How Tien et al (13), el 71,6% de

estudiantes que no realizan cambio de postura, que mantienen una postura

97

mantenida ha padecido de dolor de cuello, considerándose una de sus

principales factores de riesgo para padecer esta sintomatología; en el estudio

por Morra Brian J. (14), el 72,4% de los estudiantes de su investigación no

realizan cambios de postura durante el uso de la computadora y han

presentado dolor de cuello. En el estudio realizo por Nascimiento Cachay S

(18), identifican una relación significativa entre mantener una postura

prolongada sin pautas de cambios posturales y cervicalgia P= 0.000. En el

estudio de Arenas Neira C (20), identifica que trabajar sin pausa está

relacionado al dolor cervical P=0,003. En el estudio realizado por Espinoza

Huamán J (22), refieren que el 33,33 % de los colaborados no realizan pausas

para realizar cambios de postura ellos están sometidos a movimientos

repetitivos. Según el Instituto de salud pública de Chile (42). Estar sometidos

en una misma posición produce fatiga muscular que es la disminución de la

capacidad generalmente de tipo temporal que sufre una persona después de

haber realizado un trabajo durante un tiempo determinado. El uso de la

computadora, y el cansancio físico está relacionado mayormente a factores

relacionados a la sobrecarga postural y a las tareas a veces monótonas. En

comparación con mi estudio y los diferentes estudios demostraron resultados

similares el no realizar cambios de postura durante las horas de uso de la

computadora si están relacionados con el dolor cervical.

En relación al quinto objetivo de este estudio, fue identificar la relación del

dolor cervical y ausencia de ejercicio físico, donde se identificó una relación

directa, sustentándose con el valor de la Chi cuadrada calculada X2c = 32,000,

p-valor (0,000), OR: 16,729 (IC 95%; 2,170 a 128,959). Al igual que el estudio

realizo por Morra Brian J. (14), que menciona que las personas que

98

presentaron dolor cervical 91.3% no realizan actividad física resultando esto

como un factor protector, en el estudio de Ayub Garcia et al (15), refiere que la

suspensión de actividad física está relacionado con el dolor de cuello en el

género femenino en un 46.4%, y en el género masculino en un 53.6%,

considerándose como un factor de riesgo la suspensión de actividad física para

padecer cervicalgia en ambos géneros. Los resultados son relacionados

debido que, al no realizar ninguna actividad física, llevar una vida sedentaria

nuestro cuerpo va a perder elasticidad y también provocara un acortamiento

muscular.

99

CONCLUSIONES

1. Se determinó que existe una relación directa entre los factores de riesgo (los

estudiantes que estudian más de 6 horas diarias con un 95.45%, utilizar la

computadora más de 6 horas diarias con un 100%, el no realizar cambios

posturales dentro de las horas de clases 100% y la ausencia de ejercicio físico

con un 93.75%) y el dolor cervical en los estudiantes de computación e

informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino

Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas.

2. Se identificó que el dolor cervical está relacionado en forma directa con las

horas de estudio, y muestran una relación directa entre las dos variables en

forma estadísticamente con un (p-valor=0,000) y con un nivel de confianza del

95%, que las 6 o más horas de estudio diario es un factor de riesgo.

3. Se identificó que el dolor cervical está relacionado en forma directa con las

horas de uso de la computadora, muestran una relación directa entre las dos

variables en forma estadísticamente con un (p-valor=0,034) con un nivel de

confianza del 95%, por lo tanto, el utilizar más de 6 horas diarias la

computadora dentro de la institución es un factor de riesgo para que los

estudiantes presenten dolor cervical.

4. Se identificó que el dolor cervical está relacionado en forma directa con la

ausencia de cambios posturales frente a la computadora, muestran una

relación directa entre las dos variables en forma estadísticamente con un (p-

valor=0,000) con un nivel de confianza del 95%, es decir los estudiantes que

no realizan cambios posturales frente a la computadora presentan dolor

cervical.

100

5. Se identificó que el dolor cervical está relacionado en forma directa con la

ausencia de ejercicios físicos, muestran una relación directa entre las dos

variables en forma estadísticamente con un (p-valor=0,000) con un nivel de

confianza del 95%,por lo tanto, no realizar ejercicios físicos es un factor de

riesgo para que los estudiantes presentan dolor cervical.

101

RECOMENDACIONES

Se recomienda al área de computación e informática del Instituto de Educación

Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, modificar los

factores de riesgo de dolor cervical en sus alumnos, con hábitos saludables,

ergonomía postural, ejercicios fisioterapéuticos y una vida menos sedentaria.

Se recomienda al área de computación e informática del Instituto de Educación

Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, mejorar los

hábitos de estudio con sus alumnos como: pausas de descanso durante las

horas de clases, autoestiramientos.

Se recomienda al área de computación e informática del Instituto de Educación

Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, promover hábitos

saludables, higiene y ergonomía postural en sus alumnos, en el momento de

usar la computadora, cuyas charlas deben ser dadas por un Lic. Tecnólogo

Medico en Terapia Física y Rehabilitación.

Se recomienda al área de computación e informática del Instituto de Educación

Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, que sus alumnos

realicen cambios de postura durante el periodo de clases para evitar mantener

la misma postura por varias horas y cuidar el sistema esquelético y

osteomusculares.

Se recomienda al área de computación e informática del Instituto de Educación

Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, que realice

acciones preventivas como promocionar actividades deportivas, la realización

de talleres de deporte.

102

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113

ANEXO 01. MATRIZ DE CONSISTENCIA:

FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS AL DOLOR CERVICAL EN ESTUDIANTES DE COMPUTACIÓN E INFORMÁTICA DEL INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO “ANDRÉS AVELINO CÁCERES DORREGARAY” DISTRITO DE SAN AGUSTÍN

DE CAJAS, 2018

P. GENERAL:

¿Cuál es la relación que existe entre los factores de riesgo y dolor cervical en estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018?

P. ESPECÍFICO:

¿Cuál es la relación del dolor cervical y horas de estudio en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior

Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018?

¿Cuál es la relación del dolor cervical y horas de uso de computadora en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino

Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018?

¿Cuál es la relación del dolor cervical y ausencia de cambios posturales frente a la computadora en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de

San Agustín de Cajas, 2018?

¿Cuál es la relación del dolor cervical y ausencia de ejercicio físico en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de

Cajas, 2018?

P. GENERAL

Determinar la relación entre los factores de riesgo y dolor cervical en estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray””, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.

OBJETIVO ESPECÍFICO

Identificar la relación del dolor cervical y horas de estudio en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior

Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.

Identificar la relación del dolor cervical y horas de uso de la computadora en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino

Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.

Identificar la relación de dolor cervical y ausencia de cambios posturales frente a la computadora en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de

San Agustín de Cajas, 2018.

Identificar la relación de dolor cervical y ausencia de ejercicio físico en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de

Cajas, 2018.

HIPÓTESIS GENERAL

Existe una relación directa entre los factores de riesgo y dolor cervical en estudiantes de computación e informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray” de San Agustín de Cajas 2018.

HIPÓTESIS ESPECÍFICO

El dolor cervical está relacionado en forma directa con las horas de estudio en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.

El dolor cervical está relacionado en forma directa con las horas de uso de la computadora en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín

de Cajas, 2018.

El dolor cervical está relacionado en forma directa con la ausencia de cambios posturales frente a la computadora en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.

El dolor cervical está relacionado en forma directa con la ausencia de ejercicio físico en los estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.

VARIABLES

Variable: 1

Factores de riesgo

Dimensiones:

Categoría de Factores de Riesgo

Indicadores

Horas de estudio. Horas de uso de la computadora.

Ausencia de cambios posturales. Ausencia de ejercicio físico. Estrés académico.

Variables: 2

Dolor cervical

Indicadores

Presencia o ausencia de dolor cervical Intensidad de dolor cervical

TIPO Y DISEÑO:

El tipo de investigación fue el no experimental,

observacional, transversal, descriptivo El diseño de la investigación fue correlacional.

POBLACIÓN Y MUESTRA

Población: 191 estudiantes de semestres impares de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray” de ambos sexos entre los 17 a 29 años de edad. Muestra:

El tamaño de la muestra está conformado por 128 estudiantes de Computación e Informática, quienes en la actualidad están cursando el ciclo académico periodo 2018-I

114

ANEXO 02: Instrumento

FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS AL DE DOLOR CERVICAL EN

ESTUDIANTES DE COMPUTACIÓN E INFORMÁTICA DEL INSTITUTO DE EDUCACIÓN

SUPERIOR TECNOLÓGICO “ANDRÉS AVELINO CÁCERES DORREGARAY” DISTRITO

DE SAN AGUSTÍN DE CAJAS, 2018.

CUESTIONARIO

Estimados estudiantes, le informo que los datos que serán recolectados en el cuestionario serán de uso confidencial, para la realización de la presente investigación en la elaboración de mi tesis de grado.

CARRERA PROFESIONAL: Computación e Informática FECHA: ___________ CICLO: TURNO: EDAD: GÉNERO:

1. ¿Actualmente presenta dolor de cuello? a. Si b. No

2. Si 0(cero) es ausencia de dolor y 10(diez) máximo dolor ¿Cómo describiría el pico máximo de su intensidad de dolor de cuello?

3. ¿Cuántas horas promedio estudias por día, dentro de tu institución? a. Entre 2 y 4 horas b. Entre 4 y 6 horas c. Entre 6 a más

4. ¿Cuántas horas al día utilizas la computadora, dentro de tu institución? a. De 2 a 4 horas b. De 4 a 6 horas c. Más de 6 horas

5. Realiza cambios posturales, durante el uso de la computadora (Ej. Mover el cuello a diferentes direcciones, levantar el brazo, levantarse, y/o otros)

a. Si b. No

6. ¿Realizas algún ejercicio físico? (Ej. Trotar, ciclismo, gimnasia y/o otros)

SI ( ) NO ( )

¿Con que frecuencia?

a. 1 vez por semana b. 2 o 3 veces por semana c. 4 a 5 veces por semana d. todos los días

7. ¿Crees Ud. ¿Estar sometido a estrés académico? (Ej. Exceso de trabajo escolar, exámenes y/o otros)

a. Si b. No

115

ANEXO 03: Validación

116

117

118

Anexo 04: Consentimiento informado

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Título del proyecto: Factores de riesgo relacionados al dolor cervical en estudiantes

de computación e informática del Instituto de Educación Superior Tecnológico

Andrés Avelino Cáceres Dorregaray, distrito de San Agustín de Cajas, 2018.

Estimados estudiantes: Este cuestionario es un intento de recopilar información

sobre los factores de riesgo relacionados al dolor de cuello entre los estudiantes de

Computación e Informática. El principal objetivo es:

I. Determinar la relación entre los factores de riesgo y dolor cervical en

estudiantes de Computación e Informática del Instituto de Educación Superior

Tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”, distrito de San Agustín de

Cajas, 2018.

Su participación en este cuestionario es muy apreciada ya que me ayudara a

obtener una mayor comprensión en los estudiantes de computación e informática

afectados por dolor de cuello.

El tiempo necesario para completar el cuestionario es de aproximadamente 10

minutos. Por favor tenga en cuenta que la finalización de este cuestionario es

completamente voluntaria. Todas las informaciones reunidas como resultado de su

participación en este estudio serán confidencial.

Una vez que he leído y comprendido toda la información brindada, yo

……………………………………………………………, acepto libre y voluntariamente

formar parte de esta investigación.

Firma de la participante Firma del investigador

119

Anexo 05: Declaración Jurada de autenticidad

DECLARACIÓN JURADA

Yo, Estefany Elizabeth, FERNANDEZ INGA, bachiller de la Escuela Profesional de

Escuela Profesional de Tecnología Médica, identificada(o) con DNI N° 71582766,

ejecutor(a) de la tesis titulada FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS AL

DOLOR CERVICAL EN ESTUDIANTES DE COMPUTACIÓN E INFORMÁTICA

DEL INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO ANDRÉS

AVELINO CÁCERES DORREGARAY DISTRITO DE SAN AGUSTÍN DE CAJAS,

2018.

Declaro bajo juramento que:

1) La tesis es de mi autoría.

2) He respetado las normas internacionales de citas y referencias para las fuentes

consultadas.

Por tanto, la tesis no ha sido plagiada ni total ni parcialmente.

3) La tesis no ha sido autoplagiado, es decir, no ha sido presentada anteriormente

para obtener algún grado académico previo o título profesional.

4) Los datos presentados en los resultados son reales, no han sido falseados, ni

duplicados ni copiados y por tanto los resultados que se presenten en las tesis se

constituirán en aportes a la realidad investigada.

De identificarse el fraude (datos falsos), plagio (información sin citar a autores),

autoplagio (presentar como nuevo algún trabajo de investigación propio que ya haya

sido publicado), piratería (uso ilegal de información ajena) o falsificación (representar

falsamente las ideas de otros), asumo las consecuencias y sanciones que de mi

acción se deriven sometiéndome a la normatividad vigente de la Universidad Alas

Peruanas.

Huancayo, 12 de abril del 2018.

Estefany Elizabeth, FERNANDEZ INGA

DNI N° 71582766

120

Anexo 06: Evidencia

121

Anexo 07: Fotografías

Entrevista con el Jefe del Área de Computación e informática, Ing. Edgar

Montes.

Encuesta a los estudiantes de computación e informática del 1° ciclo turno diurno del Instituto de educación superior tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”

122

Encuesta a los estudiantes de computación e informática del 1° ciclo turno vespertino del Instituto de educación superior tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”

Encuesta a los estudiantes de computación e informática del 3er “A” turno mañana del Instituto de educación superior tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”

123

Encuesta a los estudiantes de computación e informática del 3ro “B” turno mañana del Instituto de educación superior tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”

Encuesta a los estudiantes de computación e informática del 3r” ciclo turno vespertino del Instituto de educación superior tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”

124

Encuesta a los estudiantes de computación e informática del 5to “A” turno mañana del Instituto de educación superior tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”

Encuesta a los estudiantes de computación e informática del 5to “A” turno mañana del Instituto de educación superior tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”

125

Encuesta a los estudiantes de computación e informática del 5to ciclo turno vespertino del Instituto de educación superior tecnológico “Andrés Avelino Cáceres Dorregaray”