Factores teraputicos y atmsfera grupal.

Dr. Sunyer, J. M1., Gallego, J

2., Brunel, C

3.

El trabajo aborda el tema de los factores teraputicos y, a partir de los datos provenientes de seis

grupos de pacientes y otros seis grupos de profesionales en formacin grupal a los que se les aplic el

cuestionario de valoracin de la atmsfera grupal, los autores reflexionan sobre las relaciones existentes

entre lo que los pacientes plantean como expectativa de lo que va a ser su grupo de psicoterapia con los

factores teraputicos descritos en la bibliografa. Aparecen ocho valoraciones teraputicas

Palabras Clave: Factores teraputicos. Atmsfera. Psicoterapia de grupo. Moos.

Introduccin.

Este ao, el motivo de nuestro encuentro es el de reflexionar sobre los factores de curacin y

eficacia de la psicoterapia analtica grupal. Por esta razn, sin querer entrar en ellos, y con el deseo de

seguir participando activamente de estos encuentros, me plante en qu medida estos factores son

esperados por los miembros de un grupo en el momento del inicio del tratamiento o de la experiencia

grupal. Para ello vamos a utilizar la valoracin de la expectativa de la atmsfera grupal como forma de

sondeo de la que extraer informacin.

Factores teraputicos.

La idea de Factores teraputicos no es nueva. Podemos pensar que forma parte de una de las preguntas que nos hacemos los profesionales de la salud (aunque tambin de otros mbitos) acerca de qu

aspectos de la psicoterapia, la grupal en este caso, inciden en la idea de ayuda4. En su momento, L. Cody

Marsh (1931), uno de los pioneros en el desarrollo de actividades grupales para facilitar su recuperacin

en el caso de pacientes internados, y que de manera anecdtica le que fue primo del famoso Bufalo Bill (os suena?), cuando describe la forma de aplicar la tcnica de Pratt , nos la define segn cita extrada de

Behr y Hearst, como una...

mixture of religious revivalist and educational techniques to his group method (...) he also

instituted a programme of art and dance classes. Later hi extended his lecture approach to

outpatients groups (...) the essence of treatment was a kind of revivalist conversion from

introspection, phantasy, bitterness, shame, inferiority... to extrospection (sic), constructive planning, cheerfulness, assurance, security (...) and he proclaimed with fine flourish "By the

crowd they have been broken, by the crowd they shall be healed (Marsh, 1933) (Behr, H., y

Hearst, L., 2005:15)1.

Estos aspectos podramos verlos como una incipiente relacin de factores teraputicos. Algo parecido

podra ser lo que M. Jones, en su texto de 19482 seala en relacin a la utilizacin de elementos

activadores que son utilizados con finalidad reeducativa y catrtica.

Por su parte, Corsini, R.I., y Rosenberg, B. en 19553 ya nos recogen una serie de aspectos que surgen,

nos dicen, tras conocer las aportaciones de Slavson quien en 1948 ya nos seal que las relaciones, la

catarsis, el insight, la prueba de realidad y la sublimacin, eran factores intervinientes; o un poco antes el

trabajo de Hadden, (1944) quien seal la transferencia, la catarsis, la abreaccin, la prdida del

aislamiento y el apoyo yoico, como otros componentes teraputicos; o los de Cotton (1948) para quien los

factores eran el refuerzo, la reeducacin, la desensibilizacin, la catarsis y la transferencia. Ellos por su

parte nos indican: la aceptacin, el altruismo, la universalizacin, la intelectualizacin, la prueba de

realidad, la transferencia, la interaccin, la observacin del otro, la expresin emocional y una serie de

elementos que los engloban en el trmino miscelnea. (McKenzie, J.R., 1992:147). Estos aspectos

1 Dr. en Psicologa. Especialidad Clnica. Profesor de la URL e Investigador.

2 Lda. En Psicologa. Especialista en Clnica. Psiclogo del CSMA de S. Andreu.

3 Estudiante de Psicologa. URL. Colaboradora grupos de investigacin.

4 Personalmente, entendiendo la idea, no deja de sorprenderme. Como si la comprensin terica desde la que trabajamos no fuese

suficiente y precissemos de creer en determinados factores para comprender lo que acta en el proceso teraputico.

quedan agrupados segn Rutan y Stone en tres categoras: interpersonal/intrapsquico, apoyo/insight,

cognicin/afecto (2001:65)4

Tambin podramos considerar como enunciacin de factores teraputicos lo que sealan Cartwright

y Lippitt a partir de su experiencia de 1957:

en primer lugar (...) a un individuo le import(a) el que (se)lo acepte o rechace un grupo y el que si forma parte de un grupo sano o enfermo. En segundo lugar los grupos son buenos,

satisfacen necesidades profundas de afiliacin, cario, reconocimiento, y autovaloracin;

estimulan en el individuo valores morales de altruismo, lealtad y sacrificio; representan un

medio para lograr a travs de interacciones cooperativas, metas inalcanzables mediante la sola

iniciativa personal. (Cartwright, D., Lippitt, R., 1957, en Kissen, M., 1979: 20).

Por otro lado, y como ya hemos indicado, en uno de los primeros manuales de psicoterapia de grupo

que aparecen publicados, el de de Slavson (1976)5, aparecen algunos conceptos, como el de la Catarsis,

entendida como el proceso mediante el cual un paciente comunica sus problemas y preocupaciones

(1976:132); y extendindose en el concepto introduce la idea de aceleradores de la catarsis Entre ellos nos habla de la catlisis, el apoyo mutuo, la identificacin, la universalizacin.(144-7). Y si bien estos

aspectos no son considerados por ese autor como factores teraputicos, no se alejan demasiado de los que describe como 5 elementos operativos de la psicoterapia de grupo, que como en toda psicoterapia

son: transferencia, catarsis, insight, contacto con la realidad y sublimacin (Mckenzie, J.R., 1992:170)6.

Como podemos ver recuerdan algo los que I. Yalom de 19867 , determin a travs de sus

investigaciones. En efecto, en su trabajo nos indica la existencia de 10 factores teraputicos: Infundir

esperanza, Universalidad, Transmitir informacin, Altruismo, Desarrollo de tcnicas de socializacin,

Comportamiento imitativo, Catarsis, Recapitulacin correctiva del grupo familiar primario, Factores

existenciales, Cohesin de grupo, y Aprendizaje interpersonal. (1986:21)

Por su parte Sadock, B.J.; y Kaplan, H.I. (1996)8, nos aportan las siguientes aspectos teraputicos:

Abreaccin, Aceptacin, Altruismo, Catarsis, Cohesin, Validacin consensual, Contagio, Experiencia

familiar correctora, Empata, Identificacin, Imitacin, Insight, Inspiracin, Interaccin, Interpretacin,

Aprendizaje, Prueba de realidad, Transferencia, Ventilacin y Universalizacin (1996: 74), en tanto que

Weiner, M. F. (1996), al hablar del papel que debe realizar el conductor, proponen una serie de aspectos

que muy bien pueden ser entendidos como estimuladores de esos mismos factores teraputicos:

interaccin, estimulacin de la esperanza, promocin de identificaciones, estimulacin de la

cooperacin, sugerencia, manipulacin, educacin, reestructuracin, aliento para enfrentar conflictos

emocionales, catarsis til, desensibilizacin, retroalimentacin, atribucin de significado, comprobacin

de percepciones, refuerzo, estmulo para el desarrollo de apoyos externos para nuevas conductas,

elaboracin, manejo de la relacin terapeuta-paciente. (1996:95)9. Finalmente, McKenzie, J.R., (1997b)

revisa y organiza estos factores de Yalom y los agrupa en cuatro aspectos: de apoyo, de revelacin de s

mismo, de aprendizaje y de trabajo psicolgico (Rutan y Stone, 2001:64-72).

Ahora bien, todos estos aspectos que denominamos Factores Teraputicos apuntan a elementos

que contienen tanto elementos de tipo operativo y que actan a nivel consciente, como otros de naturaleza

ms inconsciente que son los que intervienen de forma decisiva en las reestructuraciones de la estructura

psquica de quienes participan de la experiencia grupal. Es decir, y a modo de ejemplo, cuando en un

momento dado un paciente de un grupo de psicoterapia dice hago los imposibles por estar enferma, esa

frase es un detonante en un momento de la vida del grupo que abre la posibilidad de pensar sobre todo un

conjunto de actitudes, pensamientos, afectos y vinculaciones que paralizan la vida profesional y personal de esta persona y, de rebote, los mismos aspectos de muchas de los otros componentes del

grupo. Esa revelacin, si lo queremos considerar as, no surge de un acto consciente sino de un lapsus que abre todo un sendero hacia zonas por las que nunca haba podido transitar.

Si realizamos un listado de los diversos factores que se han ido exponiendo, contabilizamos

fcilmente sesenta diferentes. Cierto que podemos acogernos al agrupamiento que nos ofrece McKenzie,

lo que nos permite disponer de una visin ms concreta de todos ellos; pero no deja de ser curioso que los

que nos dedicamos a ello y que disponemos no slo de experiencia sino de un referente terico, nos

planteemos qu incide en un paciente para su curacin. Ahora bien, cul debe ser la percepcin intuitiva

de los miembros de los grupos? En qu medida los pacientes o integrantes de un grupo consideran o

intuyen lo que les va a poder ayudar en un tratamiento, y qu cosas son estas? No sabemos de estudios

que partan de esta hiptesis. S sabemos que los pacientes, los miembros de todo grupo, se forjan unas

ideas de lo que va a ser ese tratamiento. En unos casos, estas ideas se constituyen en la base de lo que

puede actuar como elemento anti-grupal (Nitsun, M., 1996)10

y que agrupa en diez aspectos:

El grupo es una coleccin de extraos.

El grupo es algo sin estructura

El grupo es algo creado por sus miembros

El grupo es un espacio pblico

El grupo es una entidad plural

El grupo es una experiencia compleja

El grupo crea tensiones interpersonales

El grupo es algo impredecible

El grupo flucta en su progreso

El grupo es una experiencia incompleta

y en otros casos, pueden actuar como expectativas de lo que les gustara que fuese esa experiencia. Estas

expectativas, podran anunciar algn factor que desde su intuicin y deseo, o necesidad, consideran

importantes para su recuperacin?

Por otro lado, sabemos que una de las caractersticas ms intangibles pero operantes en el

desarrollo de un proceso teraputico es la atmsfera que se genera en el espacio teraputico, tanto

individual como grupal. Si por atmsfera consideramos el conjunto de elementos que surgen de la

experiencia relacional entre la personas que comparten un determinado espacio, elementos que

contribuyen y condicionan las formas de esa relacin, podemos pensar en cmo determinarlos y

valorarlos. En este sentido tenemos que recurrir, por ejemplo, a la ayuda que nos viene de lo que se

denomina Psicologa ecolgica. Dentro de este terreno, uno de los autores que han contribuido de forma

ms prctica a la valoracin de eso que denominamos atmsfera, es R.H. Moos.

En efecto, dentro de las diversas corrientes que caben en la Psicologa ecolgica, una de ellas es

la que proviene de los estudios de Moos para quien la atmsfera (en tanto que uno de los componentes

que vienen a determinar las caractersticas de un determinado lugar) es aquel conjunto de aspectos que

vienen definidos por quienes participan de aquel lugar en el que estn, y por lo tanto, ser la mejor forma

de conocerla. Para ello, realiz a partir de los aos 60 de la pasada centuria, una serie de trabajos

tendentes a definir los componentes de lo que se denomina atmsfera de un lugar y que otros prefieren

denominarla clima social (desconociendo, seguramente, que en nuestro idioma, estos trminos tienen

etimologas muy diferentes y aluden a cosas muy distintas).

Dentro de los estudios desarroll la escala de la atmsfera en los grupos (Group Atmosphere

Scale) que en realidad es un cuestionario de 90 preguntas que se agrupan en 10 apartados. No es lugar

ste para describir con ms detalle este instrumento, ya que lo que nos puede dar informacin no es tanto

el valor que alcanzan cada una de las 10 subescalas , cuando la que proviene de las propias frases que lo

constituyen. Aceptamos que no es la mejor manera de conocer cules son las opiniones que pueden tener

los pacientes acerca de las caractersticas que debe tener un espacio asistencial para que les resulte til,

teraputicamente hablando, pero s consideramos que puede ser un punto de reflexin.

Para ello hemos utilizado las respuestas que los pacientes de los grupos dieron ante la escala de

Moos independientemente de si stas pertenecen a una o a otra sub-escala.

Resultados:

De entrada hemos tomado las frases que son comunes tanto en grupos de pacientes ambulatorios,

como en grupos de formacin grupal, y obtienen un gran consenso (superior al 80%). De ellas vemos

que:

En ambos tipos de grupos, se considera cierto que:

En este grupo habr la sensacin de unidad y cohesin. En este grupo se reconocern y se estimularn las capacidades individuales. Habr muy poco espritu de grupo entre los componentes. El terapeuta se esforzar en ayudar a los miembros del grupo. Los miembros mantendrn sus problemas y obsesiones fuera del grupo.

Habr un fuerte sentimiento de pertenencia dentro del grupo. Los miembros del grupo tendrn la sensacin de proximidad entre ellos. Los miembros dedicaran mucha de su energa al grupo. El terapeuta tendr en cuenta los intereses personales de cada uno. El grupo ser un buen sitio para soltarse la melena.

Y considera falso que:

El grupo pocas veces tendr algo slido que presentar que se deba a su propio esfuerzo.

Si estas frases las leysemos en clave Factores teraputicos, qu nos dicen?

Implicacin con el grupo, y unidad y cohesin en l: ante la idea de participar de una experiencia

grupal los miembros de los grupos consultados esperan poder vincularse al mismo. Dicho de otra forma,

no parece sino que hay un deseo de estar de forma activa. Quizs esto habla de ese aspecto del individuo

que es social y que se reconoce como tal. La visin del ser humano como miembro inseparable del

contexto grupal es expuesta por dos autores: T. Burrow quien entre otras cosas seala cmo la patogenia

est en el contexto social y se introduce en el individuo a partir de la relacin con la madre, y S.H. Foulkes, que describe el individuo como un punto nodal de una red de relaciones conscientes e

inconscientes. En l influy poderosamente N. Elias.

Estmulo de capacidades personales y Ayuda: aqu emerge la otra parte de la ecuacin. Si en la

anterior lo que se pona en nfasis era la necesidad de sentirse parte de un grupo, en esta se subraya la

necesidad de que se desarrollen las capacidades individuales. Esta idea ha sido mencionada por otros

autores (en terminologa de factores teraputicos), de forma variada. Por ejemplo, Apoyo yoico (Hadden),

reeducacin, refuerzo (Cotton), Apoyo mutuo, Identificacin (Slavson), Empata (Sadock), estmulo de la

cooperacin, validacin consensual, sugerencia (Weiner), transmitir informacin (Yalom). Posiblemente

en algunos mbitos olvidemos este aspecto, centrados como podemos estarlo, en el anlisis de los

elementos grupales.

Proximidad con el otro. El trastorno psicolgico, y en sus expresiones ms severas, trastorno

psquico, no es sino la expresin de una gran soledad. El aislamiento en el que las personas podemos

acabar fcilmente al no poder restablecer los vnculos afectivos y simblicos con el Otro, es el punto

patognico bsico al que hacer frente. Posiblemente por esto los pacientes valoran la proximidad como

una necesidad fundamental. Pero proximidad significa varias cosas: el reconocimiento del otro, el tomarlo

como punto de referencia o modelo de actuacin, tolerar su forma de ser al tiempo que deseo ser

aceptado, ver que todos somos del mismo percal, etc. Tambin lo sealan otros autores aunque con otras

palabras: transferencias (Hadden, Cotton, Corsini, Sadock)), altruismo (Corsini,Yalom, Sadock),

Coportamiento imitativo (Yalom) Aceptacin (Corsini, Sadock) Aliento para enfrentar conflictos

emocionales (Weiner) Universalizacin (Corsini, Yalom, Sadock), Socializacin (Yalom)

Elementos liberadores. Desde que arraig la idea de la represin, de que el ser humano est reprimido, muchos fueron los movimientos que trataron de liberarlo mediante actuaciones tanto de tipo poltico como de tipo psicolgico. Y en cierta manera esta idea est en la base de la psicologa humanista

en tanto que proclama la ayuda para que uno sea s mismo. Pero ms all de si este aspecto es realmente

as o no, lo cierto es que la liberacin de la carga afectiva acumulada por grandes dosis de sufrimiento,

aportan un beneficio, al menos secundario: la liberacin. Este aspecto tambin ha sido recogido por

algunos de los que se han interesado por los factores teraputicos, aportando diversos conceptos:

Ventilacin (Sadock), Expresin emocional (Corsini, Weiner), Catarsis (Slavson, Hadden,Cotton, Yalom,

Sadock, Weiner). Parece que la idea que hay debajo es la de expulsar el malestar, expresar el enfado u

otras emociones que han quedado atrapadas,

Podramos ahora fijarnos en los aspectos ms parciales. Los grupos de pacientes hablan de otras

necesidades, considerando cierto que:

Los miembros del grupo a menudo sern crticos los unos con los otros. En el grupo los miembros aprendern a contar ms los unos con los otros. A menudo los miembros del grupo dirn lo primero que les pase por la cabeza En alguna ocasin, algn miembro le gritar a otro miembro del grupo. Los miembros se quejarn con frecuencia

Algunos miembros sern muy hostiles con algunos de sus compaeros Los componentes del grupo podremos discutir en el grupo problemas familiares El grupo ayudar a que los miembros estemos ms seguros de nosotros mismos El conductor a veces se enfadar con los miembros del grupo El grupo ser un buen lugar para hacer amigos

Y consideran falso que:

El terapeuta dedicar muy poco de su tiempo en estimular a los miembros del grupo. El conductor no conocer bien a los miembros del grupo Se probarn diferentes formas de trabajo en el grupo Los miembros apenas hablaran sobre su vida sexual El grupo permanecer siempre igual; no se producirn muchos cambios Aqu nunca se discutirn las creencias religiosas de cada uno El terapeuta ceder ante la presin de los miembros El terapeuta no esperar mucho del grupo Aqu necesitaremos la aprobacin de los dems para poder discutir cosas Con frecuencia el conductor dir al grupo cmo hacer las cosas

Si dirigimos la mirada a las respuestas de los profesionales, vemos que consideran ciertas las

siguientes ideas:

En rara ocasin los miembros del grupo entrarn en disputas Todos los miembros del grupo sern ms o menos parecidos Los miembros a veces expresarn a los dems su inseguridad Los miembros hablaran de sus ambiciones y de sus sueos Aqu a penas se expresarn los sentimientos de enfado El terapeuta ayudar a los nuevos miembros a familiarizarse con el grupo El terapeuta no esperar mucho del grupo* El grupo se dedicar a afrontar los problemas diarios Los miembros tendrn cuidado con las cosas que dicen La gente se pensar antes lo que va a decir Se har bastante presin para lograr que los miembros se adapten al grupo El grupo compartir con sus miembros nuevas tcnicas de trabajo

Considerando que es falso

Ser difcil saber cmo se sienten los miembros de este grupo En el grupo los miembros aprendern a contar ms los unos con los otros * Cada miembro tendr claro su objetivo o meta dentro del grupo Se escondern los sentimientos que unos tendrn respecto a los otros Los miembros tendrn bien claras las reglas del grupo Los componentes del grupo podremos discutir en el grupo problemas familiares * El grupo aceptar la aparicin de ideas nuevas El grupo seguir un plan de trabajo para cada encuentro Algunos miembros tendrn disputas triviales con los otros.

Ledas as las respuestas que aparecen, no dejan de sorprender. Y no tanto porque unos y otros

lleguen al grupo por razones diferentes, sino por el distinto nfasis que se pone en algunos aspectos. Por

ejemplo, aparecen ms frases aceptando o previendo situaciones violentas en los pacientes que en los

profesionales ( seis frases frente a una); o que la importancia que se da a la figura del conductor es muy

diferente; y a que hay ms frases que aluden a la confianza en s mismos o al hablar de cosas personales o

de sexo, en tanto que en el de profesionales no parece ser importante este aspecto, y en cualquier caso se

muestran ms cautos.

Si lo leemos desde la perspectiva de Factores Teraputicos, qu aparece?

La importancia de abordar los aspectos agresivos y, o sexuales. Todos sabemos del rol que

juegan los impulsos agresivos, su comprensin y uso, en el desarrollo de la patologa. No en vano en

ocasiones indico que somos cabrelogos, es decir, tcnicos en enfados. Los pacientes, ms que los profesionales, parecen subrayar la posibilidad de que en el grupo aparezcan estos elementos, de lo que

cabra pensar no slo que es un tema de preocupacin sino que es algo que consideran no s si como

factor patgeno, o como factor teraputico. De todas formas no he sabido localizar tal idea entre los

denominados Factores teraputicos. No sabra decir por qu.

La importancia del abordaje de los problemas familiares. Que el grupo familiar es la matriz en

la que se cuecen y se conforman determinadas maneras de relacin, de poder, de comunicacin y de

simbolizacin que constituyen buena parte de la problemtica psicolgicos psiquitrica, creo que es

evidente. Bien por la va de la internalizacin de los elementos familiares, bien por la proyeccin de

conflictos internos sobre el grupo familiar, o por ambos procesos, no hay muchas dudas. Como factor teraputico aparece bajo la figura de Recapitulacin correctiva del grupo familiar primario (Corsini,

Yalom), o como experiencia familiar correctora (Sadockr y podramos mencionar tambin a Schlinder, si

bien este autor no aparece en nuestro listado).

La valoracin propia y la del otro. La construccin de uno se realiza a partir del trabajo que los

componentes del grupo familiar, la matriz originaria, va realizando al devolver una determinada imagen a

cada miembro de esa matriz. En el famoso cuarto de espejos no sucede otra cosa: cada uno refleja aspectos personales del otro que pueden, as, ser vistos por cada uno. Uno se puede valorar a partir de la

valoracin que ve reflejada en el otro: la mirada de la madre como espejo, siempre ha resultado

importante. Este aspecto tambin viene reflejado como Factor Teraputico en otros autores: aceptacin (Corsini, Sadock), Apoyo mutuo (Corsini, Yalom, Sadock), Comportamiento imitativo (Yalom, Sadock),

validacin consensual (Sadock, Weiner).

La importancia de la actitud activa del conductor. Parece claro que el conductor, por mucho

que quiera permanecer cual mosca en la pared, es un punto de referencia para los miembros del grupo. Cierto es que su papel vara a lo largo del proceso grupal, as como su importancia y el rol que ocupa en

la configuracin de una determinada matriz grupal. Curiosamente este aspecto, en tanto Factor

Teraputico, no aparece ms que en dos autores: relacin terapeuta-paciente (Cotton, Weiner). No creo

que el resto de los autores que nos ha acompaado no lo consideren; posiblemente podamos encontrar

este aspecto diluido en el grupo como objeto tratante. Pero no deja de llamar la atencin.

Conclusin:

Para finalizar podramos sealar que son ocho los elementos que parecen ser destacados como

aspectos importantes a tener en cuenta en los grupos:

1. la importancia del factor grupal. 2. la importancia en el estmulo de las capacidades personales. 3. la importancia del otro. 4. la liberacin de las tensiones emocionales. 5. la importancia del abordaje de los componentes agresivos y sexuales. 6. la valoracin a considerar los problemas personales. 7. la valoracin del otro y de uno mismo. 8. la referencia del conductor.

Si bien no consideramos que estos aspectos puedan tener carcter de Factor teraputico, si parece

que son cuestiones valoradas de forma importante por los componentes de los grupos estudiados y que

podran ser consideradas como Valoraciones teraputicas en tanto que son aspectos valorados por los

miembros de los grupos.

Marsh Slavson Hadden Cotton Corsini... Yalom Sadock.. Weiner

Aceptacin X

abreaccin X X

aceptacin X

aliento para enfrentar conflictos emocionales X

altruismo X X X

Apoyo mutuo X

apoyo yoico X

Aprendizaje interpersonal X

assurance X

atribucin de significado X X

catlisis X

catarsis X X X X X X

Cohesin de grupo X

Comportamiento imitativo X

comprobacin de percepciones X

constructive planning X

Contagio X X

cheerfulness X

Desarrollo de apoyos externo X X

desensibilizacin X X

elaboracin X

Empata X

estimulacin de la cooperacin X

Experiencia familiar correctora X X

expresin emocional X X

extrospection X X

Factores existenciales X

Identificacin X X X

Imitacin X X

Infundir esperanza x x

Insigh X X

Inspiracin x

intelectualizacin X

interaccin x X X

Interpretacin X

manipulacin X

miscelnea X

observacin del otro X

prdida del aislamiento X

prueba de realidad X X X

Recapitulacin correctiva del grupo familiar primario X

reeducacin X

reestructuracin X

refuerzo X X

relacin terapeuta-paciente X

relaciones X

retroalimentacin X

security X

Socializacin X X

sublimacin X

sugerencia X

transferencia X X X X

Transmitir informacin X

universalizacin X X X

Validacin consensual X X

Ventilacin X

Tabla de los Factores terapeuticos-

1 Behr, H., Hearst, L. (2005). Group-Analytic Psychotherapy. A meeting of minds. London. Whurr Pub. 2 Jones, M. (1948). Emocional Catarsis and Ree-education in the neurosis whith the help of group methods. En J. Roy

Mackenzie. (1992) Classics in Group Psychotherapy. London. Guilford Press 3 Corsini, R.I., y Rosenberg, B. (1955).Mechanisms of group psychotherapy: processes and dynamics. En J. Roy

Mackenzie. (1992) Classics in Group Psychotherapy. London. Guilford Press. 4 Rutan, J.S., Stone, W. N., (2001). Psychodynamic group psychotherapy. 3 Ed. NY. Guildford. 5 Slavson, S.R. (1976). Tratado de psicoterapia grupal analtica. 1 edicin en castellano. Buenos Aires, Paidos. 6 Slavson, S. R. (1957). Are there Groups Dynamics in Therapy Groups?. En J. Roy Mackenzie. (1992) Classics in Group Psychotherapy. London. Guilford Press 7 Yalom I.D., (1986), Teora y prctica de la psicoterapia de grupo. Fondo de cultura econmica. Mxico. 8 Kaplan, H.I., Sadock, B.J.. (1996). Diagnstico clnico en terapia de grupo. En En Kaplan, H.I., Sadock, B.J..

(1996). Terapia de grupo. 3 edicin. Madrid. Panamericana. 9 Weiner, M.F. (1996). Pepel del lder en la terapia de grupo. En Kaplan, H.I., Sadock, B.J.. (1996). Terapia de

grupo. 3 edicin. Madrid. Panamericana. 10 Nitsun, M., (1996). The anti-group. Destructive forces in the group and their creative potential. London.

Routledge.