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¿INFARTO EN LA MUJER?
Dr. Héctor Hernández y Hdz.
Clínica de Prevención del Riesgo
Coronario
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¿QUE ENFERMEDADES
PUEDE TENER?
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LA MÁS FRECUENTE
LA MÁS GRAVE
CARDIOPATIA ISQUÉMICA
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CAUSAS
Congénitas
Mayor demanda de oxigeno
Reducción en la capacidad de
oxigenación de la sangre
Oclusión aguda coronaria
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CAUSAS
ATEROSCLEROSIS
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¿QUÉ FAVORECE LA
ATEROSCLEROSIS ?
Los factores de riesgo coronario
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DEFINICIONFACTORES DE RIESGO
Circunstancias multifactoriales
que favorecen la enfermedad coronaria.
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CARACTERISTICAS
Preceden.
Se relacionan con la probabilidad
de desarrollar la enfermedad.
Se asocian en forma independiente.
Son graduales.
Son consistentes.
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CLASIFICACIÓN
No Modificables
Modificables
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NO MODIFICABLES
Herencia
Sexo masculino
Edad superior a 45 años en hombres
Edad superior a 55 años en mujeres
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MODIFICABLES
Hipertensión
DISLIPIDEMIAS
C-LDL
Tabaquismo
Diabetes Mellitus
C-HDL
Triglicéridos
Obesidad central
Sedentarismo
Hiperuricemia
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UN DATOPrograma Nal. de Salud 2007-2012, SSA
En los años 30s:
- El 20 % de los niños morían antes del año.
- El 50 % de mujeres morían antes de los 35
Hoy
- El 97 % de niños sobrepasan el año.
- Las mujeres viven cerca de 80 años.
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VARIOS DATOS
Esperanza de vida en los 50s: 49.6 años,
actual para hombre 73, para mujer 78.
• Fecundidad en 1960: 7 hijos/mujer,
en 2014: 2.21
• En 2050, habrá 32.4 millones de adultos
mayores, 25 % de la población
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EPIDEMIOLOGÍA ACTUAL
Fuente: http://www.beta.inegi.org.mx/proyectos/registros/vitales/mortalidad/
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MORTALIDAD EN LA MUJER 2016CONAPO/INEGI
CAUSA CASOS
ORDEN TOTAL 302,599 de 62.2 Millones
1 Enfermedades del Corazón
64,005
2 Diabetes Mellitus 53,847
3 Tumores malignos 42,062
4 Enf. cerebrovascular 17,887
5 Enf. Pulmonar 11,122
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HIPERTENSIÓNENSANUT DE MEDIO CAMINO 2016
Enfermedad caracterizada por la
elevación sostenida de la presión
arterial, con cifras > 140/90 mmHg
Su frecuencia en México 25.5 %
♀ 26.1 % ♂ 24.9 %
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HIPERTENSIÓN
Frecuencia en México 30.05 %
Aumenta el riesgo de infarto del
corazón 2 a 3 veces, hemorragia
cerebral 4, insuficiencia cardiaca
6 veces.
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TRATAMIENTO Cambios estilo de vida
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TRATAMIENTO Fármacos Natriuréticos
Betabloqueadores
Calcioantagonistas
Inhibidores de la ECA
Antagonistas de los receptores AT 1
Otros menos empleados
Combinación
Se seleccionan en forma individual
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HIPERCOLESTEROLEMIA
Favorece infarto desde 140 mg/dl de
colesterol y sobre todo arriba de 200.
Participa la herencia.
Aumenta con dieta rica en colesterol,
grasas saturadas y pobre en fibra.
Prevalencia nacional 30.3 %
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HIPERCOLESTEROLEMIATRATAMIENTO
Dieta saludable y constante:
Evitar sesos, otras vísceras, yema de huevo, quesos grasos, piel de pollo, mantequilla, nata, crema, fritos.
Incrementar consumo de fibra y vegetales.
Estatinas, fibratos, ezetimiba, omega 3.
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DAÑO POR TABAQUISMO Enfermedad coronaria
Insuficiencia arterial periférica
Aneurismas arteriales
Enfermedad vascular cerebral
Trombosis venosa
Arritmias cardíacas
Mortalidad perioperatoria
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DAÑO POR TABAQUISMO Enfermedad pulmonar crónica
Ulcera péptica
Enfermedad periodontal
Parto prematuro
Bajo peso al nacimiento
Cáncer en diferentes órganos
Alto costo directo e indirecto
Envejecimiento prematuro
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DIABETES
Enfermedad que se caracteriza por
aumento en los niveles de glucosa en
sangre, causada por un defecto de la
secreción o acción de la insulina.
Tiene carácter genético, favorecida por
mala alimentación y el sedentarismo.
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DIABETES
Favorece el riesgo coronario y la
Enfermedad Vascular Cerebral al doble.
Prevalencia nacional: 10. 7 %
Glucosa normal en ayuno < 100 mg/dl
Diabetes: glucosa > 126 mg/dl
Prediabetes entre 100 y 126, que de no
atenderse serán diabéticos en el futuro.
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TRATAMIENTO DE DIABETES
Actividad física sistemática.
Dieta baja en carbohidratos y
alta en fibra.
Antidiabéticos.
Insulinas.
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OBESIDAD
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DEFINICIÓN DE OBESIDAD
Enfermedad crónica, de origen
multifactorial, (factores genéticos y
ambientales) caracterizada por
incremento anormal de la grasa
corporal, que conlleva riesgos para la
salud.
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SOBREPESO Y OBESIDAD(adultos) ENSANUT 2012HOMBRES MUJERES
SOBREPESO 42.5 % SOBREPESO 35.9 %
OBESIDAD 26.8 % OBESIDAD 37.5 %
SOBREPESO + OBESIDAD
69.4 % SOBREPESO + OBESIDAD
73 %
HOMBRES Y MUJERES JUNTOS
SOBREPESO 38.8 %OBESIDAD 32.4 %
SOBREPESO + OBESIDAD
71.28 % 48.6 MILLONES
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LOS DATOS MÁS RECIENTESENSANUT DE MEDIO CAMINO 2016
Sobrepeso y obesidad:
- Niños de 5 a 11 años: 33.2 %
- Adolescentes 12 a 19 años: 36.3 %
- Adultos > 20 años: 72.5 %
♂ 69.4 % ♀ 75.6
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DAÑO QUE OCASIONA
Psicosocial Baja autoestima, depresión
Pulmonar: Apnea del sueño, asma.
Gastrointestinal: Cálculos, Hígado
graso.
Renal: Glomeruloesclerosis.
Musculoesquelético: Más fracturas.
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MÁS DAÑOS Cardiovascular: Más niveles de
Colesterol (LDL-C) y TG, menos HDL-C,
5 veces más hipertensión, Enfermedad
vascular cerebral, 3 veces más infarto.
Endocrino: 3.8 veces más Diabetes,
Pubertad precoz, ovarios poliquísticos,
hipogonadismo.
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TRATAMIENTO de Cardiopatía Isquémica
Supresión o control de factores riesgo
Antiplaquetarios, anticoagulantes.
Antiisquémicos.
Inhibidores de la ECA, ARA II.
Hipolipemiantes
Intervencionismo: trombólisis, angioplastia, Cirugía.
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¿ QUÉ ES MEJOR?¿QUÉ ES MÁS FÁCIL?
¿QUÉ ES MÁS BARATO?
Prevenir
Prevenir
PREVENIR
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¿COMO VAMOS A VIVIR MÁS Y MÁS FELICES?
Cuidando nuestro cuerpo, sobre todo nuestro corazón y arterias:
Dieta saludable desde la infancia.
Ejercicio físico desde la infancia.
No fumar.
Buscar y tratar oportunamente las enfermedades ocultas.
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EVITE LOS FACTORES DE RIESGO CORONARIO
Dele más vida a sus años y más años a su vida