FACIES

Se refiere al aspecto o expresión de la cara. La facie de un paciente puede presentar rasgos característicos que orientan a una determinada enfermedad. Algunos ejemplos son:

Facies ictérica: 

Coloración amarilla de la cara y las conjuntivas bulbares por aumento de la bilirrubina plasmática.

La totalidad del color varía en relación con el mecanismo de la ictericia.

Es amarillo claro, limón, en la hemolítica, rubí en la hepatocelular y verdínico en la obstructiva.

Facies cianótica:

Coloración azulada más notable en las mejillas, la nariz, los lóbulos de las orejas y los labios.

Se presenta cuando la hemoglobina reducida supera los 5 g/dL.

Facies caquéctica: 

Aparece en la desnutrición extrema. La disminución del panículo adiposo hace resaltar los relieves

óseos (arco cigomático, orbitas, regiones temporales). Los rasgos se afilan.

Facies urémica:

Color pálido amarillento. Abotagamiento debido a la anemia, edema palpebral. Retención de cromógenos urinarios. Se observa el a Insuficiencia renal crónica.

Facies edematosa:

Edema de la cara muy prominente en los parpados debido a la laxitud de su tejido celular subcutáneo.

Característico de la glomerulonefritis difusa aguda y síndrome nefrótico.

Facies parkinsoniana:

Motilidad facial disminuida. Escasa experesividad. Fijeza de la mirada. Cara se hace grasosa y brillante (cara de pomada). El habla es debil y farfullante.

Facies miasténica:

Presencia de ptosis palpebral bilateral (se acentúa con el pasar del día).

Inclina la cabeza hacia atrás para ver mejor. Los ojos se muestran inmóviles con expresión somnolienta. La mímica disminuye.

Facies depresiva:

Mirada vaga e inexpresiva, tendencia al llanto fácil. Pliegues marcados en la frente. Signo de omega melancólico.

Facies dolorosa:

Rasgos desencajados y mirada vaga por hipotonía, si hay inhibición (dolor profundo), o bien, rasgos acentuados con boca contraída, descenso de las comisuras labiales, dientes apretados, párpados contraídos o abiertos, cuando hay hipertonía asociada a excitación (dolor somático).

Facies adenoidea:

Es debida a la obstrucción nasal por hipertrofia adenoidea que determina una respiración bucal, boca entre abierta, cejas levantadas.

Maxilar superior se aplana y el labio superior aparece como acortado.

Facies cretina:

Cara redonda, inexpresiva, piel gruesa y arrugada, baja inserción pilosa en la frente; nariz ancha, boca entreabierta que deja ver una lengua engrosada, párpados edematosos.

Se le observa en la insuficiencia tiroidea congénita primaria.

Facies tetánica:

Comisuras bucales dirigidas hacia afuera y arriba descubriendo los dientes (risa sardónica).

Rigidez y dureza de la cara con expresión fija. Se le encuentra en el tétanos. Hay contractura facial.

Facies Esclerodérmica:

Es debido a la rigidez ocasionada por la infiltración de la piel por fibrosis.

Es tanta la rigidez facial que el paciente se le torna muy difícil abrir completamente la boca, o cerrar sus labios sobre los dientes, o sonreír.

Facies acromegalia:

Todos los rasgos se agrandan por crecimiento óseo y de los tejidos blandos.

Se observa la saliencia de los arcos superciliares, la nariz es ancha, labios engrosados.

Maxilar inferior esta aumentado de tamaño y es saliente, con tendencia al prognatismo

Da una impresión general de tosquedad.

Facies leonina:

Engrosamiento por infiltración lepromatosa de la piel de la cara, dándole aspecto grotesco.

Se le encuentra en la forma lepromatosa de la enfermedad de Hansen (Lepra) y también en linfomas.

Aspecto de la cara que parece a la de un león. Pérdida de cola de las cejas