Institución / Empresa Área AuditadaDuración de la

AuditoríaNorma Aplicada Fecha

EN AUDITORÍAS O EVALUACIONES *

Institución

SOLICITUD COMO EVALUADOR Y/O EXPERTO TÉCNICO

Celular

Correo Electrónico

DATOS PERSONALES

Nombre Completo

Documento

Dirección

Título Post-Grado Institución

Título Profesional

ESTUDIOS

Fecha

Ciudad

TeléfonoESPACIO PARA FOTO

Nacionalidad

CURSOS DE ESPECIALIZACIÓN *

EXPERIENCIA ESPECÍFICA EN CALIDAD

Institución Nombre del Curso Duración Fecha

* Relacionar las cinco (5) mas recientes o mas relevantes

Fecha

F01P-EVA-02 / Versión 02 / Aprobado 2011-03-28

SOLICITUD COMO EVALUADOR Y/O EXPERTO TÉCNICO

OTROS ANTECEDENTES LABORALES *

Institución Nombre del Curso Duración Fecha

ACTIVIDAD DOCENTE

* Relacionar las cinco (5) mas recientes o mas relevantes

LABORALES ESPECÍFICAS *

Institución / Empresa Sector Cargo desempeñado Periodo

EN IMPLEMENTACIÓN DE SISTEMAS / CONSULTORÍA *

* Relacionar las cinco (5) mas recientes o mas relevantes

* Relacionar las cinco (5) mas recientes o mas relevantes

Institución / Empresa Sector Norma Aplicada Fecha

F01P-EVA-02 / Versión 02 / Aprobado 2011-03-28

SOLICITUD COMO EVALUADOR Y/O EXPERTO TÉCNICO

Cargo Antigüedad

SOLICITA INSCRIPCIÓN COMO:

Nota: Especificar áreas en el respectivo Anexo

Institución / Empresa

Organismo de Certificación

Organismo de Inspección (NTC-ISO/IEC 17020) Anexo N° 2

▪ Sistema de Gestión Ambiental (NTC-ISO 14001) Ver Anexo N° 1

▪ Sistema de Gestión de la Cadena de Suministro (NTC-ISO 28001) Ver Anexo N° 1

▪ HACCP Ver Anexo N° 1

▪ Producto Ver Anexo N° 1

Laboratorio de Ensayo (NTC-ISO/IEC 17025) Anexo N° 3

EVALUADOR Y/O EXPERTO TÉCNICO

Laboratorio Clínico (NTC-ISO 15189)

Laboratorio de Calibración (NTC-ISO/IEC 17025) Anexo N° 4

▪ Sistemas de Gestión de Calidad (NTC-ISO 9001, NTCGP 1000, NTC 5555, NTC-ISO 13485, ISO7TS 29001) Ver Anexo N° 1

▪ Personas

▪ Sistema de Gestión de Seguridad o Inocuidad de los alimentos (NTC-ISO 22000) Ver Anexo N° 1

▪ Sistema de Gestión en Seguridad y Salud Ocupacional (NTC-OHSAS 18001) Ver Anexo N° 1

▪ Sistema de Gestión de Seguridad de la información (NTC-ISO 27001) Ver Anexo N° 1

* Relacionar las cinco (5) mas recientes o mas relevantes

DESEMPEÑO ACTUAL

Institución / Empresa Sector Cargo desempeñado Periodo

F01P-EVA-02 / Versión 02 / Aprobado 2011-03-28

SOLICITUD COMO EVALUADOR Y/O EXPERTO TÉCNICO

Declaro que la información que he consignado en el presente documento es verdadera y autorizo al ONAC para que, de considerarlo

necesario, efectue las verificaciones del caso.

FIRMA FECHA

Toda la información suministrada será de carácter CONFIDENCIAL

Documentos que se deben entregar con la solicitud

La declaración debe ser firmada por quien presenta la solicitud

El Organismo Nacional de Acreditación de Colombia - ONAC se reserva el derecho de solicitar la autenticación de documentos cuando lo

considere necesario.

Hoja de vida actualizada con firma y fecha

Fotocopia del título profesional

Fotocopia de los cursos realizados

Documentación que evidencie la realización de las auditorías

F01P-EVA-02 / Versión 02 / Aprobado 2011-03-28