UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLOSEGUNDA ESPECIALIDAD EN ENFERMERIA EN CUIDADOS INTENSIVOS EN NEONATOLOGIADOCENTE: DRA. ELIZABETH RODRIGUEZ MIANO TEMA :RECURSOS HUMANOS EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGIACICLO:IPERTENECE A: LIC. ENF. MONICA ISABEL BENAVIDES MINCHOLANIVELES ASISTENCIALES EN NEONATOLOGASe define como unidad de Neonatologa la unidad clnica peditrica que garantiza la cobertura asistencial de losrecinnacidossanosylospacientesneonatales,ascomolaasistenciaalnacimientoylareanimacinenla saladepartosyquirfano.Seaceptacomoperodoneonatalalquealcanzahastalasemana46deedad posmenstrual. n funcin del n!mero de partos, el rea de referencia y las prestaciones que ofertan, las unidades neonatales se clasifican en ni"eles I II III2012Aso!"!#$Es%"&o'"()P)(!"*+,".P-.'!"(o%o+E's)/!)+Es%"&"0S.L.To(os'os()+)1os +)s)+/"(os.UNIDAD DE NIVEL IDEFINICI2N. FUNCIONES GENERALES#bicadaenunhospitalconmaternidad$tradicionalmenteenhospitalescomarcales,sibienenla actualidade%istenhospitalesconunidadesdeni"elienn!cleosurbanos&.'odamaternidaddeber contar al menos con una unidad neonatal de estas caractersticas. Sus funciones generales abarcarn()sistencia a gestaciones de ba*o riesgo, recin nacidos a trmino sanos y aquellos recin nacidos de +,-+. semanas de edad gestacional fisiolgicamente estables./eanimacin en sala de partos y quirfanos.%istencia de un sistema de seleccin establecido para la identificacin de pacientes que pudieran requerir traslado a un ni"el asistencial superior. stabilizacin de problemas neonatales no esperados incluyendo habilidad para poder estabilizar neonatos peque0os para la edad gestacional, prematuros gra"emente enfermos pre"io a su traslado.)sistencia, e%ploracin e identificacin de enfermedad neonatal en recin nacidos sanos.Sistema de seguimiento en )tencin 1rimaria para los recin nacidos dados de alta.CUIDADOS 3 PRESTACIONES )poyo a la lactancia materna. 2ontrol del medio ambiente trmico.3onitorizacincardiorrespiratorianeonataldurantelaestabilizacinuobser"acinpre"ioal transporte.1ulsio%imetra neonatal.4ispositi"os para la determinacin de ni"eles de glucosa sangunea. )limentacin por sonda gstrica.4ispositi"os para la determinacin de la presin sangunea.2nulas nasales.5nsercinperifricapor"aintra"enosaparaadministracindefluidos,glucosayantibiticos pre"ia al transporte.#nidad abierta a los padres 64 h al da y . das a la semana.RE4UISITOS T5CNICO6SANITARIOSREQUISITOS EN RECURSOS HUMANOS'odas las unidades tendrn un mdico responsable de la unidad neonatal. l mdico responsable de la asistencia del recin nacido deber poseer el ttulo de especialista en 1ediatra y sus reas especficas.7a unidad deber asegurar la asistencia durante las 64 h del da y . das a la semana por parte de mdicos especialistas en obstetricia, pediatra y anestesia-reanimacin.n cada parto, para al menos una persona su !nica responsabilidad debern ser la atencin y los cuidados delrecinnacido,debertenere%perienciaenreanimacinneonatal$esaconse*ablelarealizacinde cursosdereanimacincardiopulmonar8/219&.#nasegundapersonaestardisponibleencasodeser necesarios realizar masa*e cardiaco y la administracin de medicacin.7a "isita peditrica se efectuar diariamente y se garantizar la asistencia urgente en caso necesario. 7a comple*idad y la estructura de la unidad determinarn las necesidades de diplomados de enfermera, personal au%iliar de enfermera y administrati"os.P"+"'""*)$!#$()'os-!("(os.7s!oss))s*!8"-$"+)'"!#$)$9)+8)+":+)!;$$"!(os () 1: 001 = OCPD = ESSALUD = 201?EST@NDARES DE RENDIMIENTO LABORAL DE LAS PRINCIPALES ACTIVIDADES DEL LICENCIADO AAB DE ENFERMERAACTIVIDADES DEL LICENCIADO ENFERMERO AABUNIDAD DE MEDIDANIVEL DE ATENCIONPRIMER NIVELPM0 CM0 Po'!. CAP. I0 CAP. II0 CAP III1.2.C-!("(os () )$9)+8)+," )$ N)o$"*o'oC,"::.6.: 2uidados de nfermera al /ecin ;acido 5nmediato/ecin ;acido% nf. :.6.6.2uidados de nfermera al /ecin ;acido en:.6.+.)lo*amiento 2on*unto1.?.C-!("(os () E$9)+8)+," )$ C-!("(os C+,*!os:.+.:. 2uidados de nfermera en 2uidados 5ntensi"os 1aciente % nf.:.+.6. 2uidados de nfermera en 2uidados 5ntermedios 1aciente % nf.MINISTERIO DE SALUDNORMA TECNICA N> 0021 = MINSA:DGSP V01 = CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SECTOR SALUD = 200D NIVELES DEATENCION NIVELES DE

COMPLEJIDADCATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUDPROFESIONAL ITINERANTEPERSONAL MINIMO FUNCIONES1/53/ ;5 001 = OCPD = ESSALUD = 201?EST@NDARES DE RENDIMIENTO LABORAL DE LAS PRINCIPALES ACTIVIDADES DEL LICENCIADO AAB DE ENFERMERANIVELES DE

ATENCION NIVELES DE

COMPLEJIDADCATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUDPROFESIONALES MEDICOSOTROS PROFESIONALESPROFESIONALES DE LA SALUDTECNICOS 3:O AUGILIARESFUNCIONESSA#;4= ;5 ;5 0021 = MINSA:DGSP V01 = CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SECTOR SALUD = 200D UNIDAD DE NIVEL IIIDEFINICI2N. FUNCIONES GENERALES7as unidades de ni"el iii deben estar integradas en un hospital de referencia con maternidad propia o concertaday un ser"icio de pediatra donde se desarrollen todas o la mayor parte de las reas especficas peditricas. s esencial, paracumplirconlasrecomendacionespropiasdeunaunidaddeneonatologadeni"eliii,disponerdealmenos 6.EEE partos@a0o en su rea de referencia.Se distinguen + subni"eles(1. Nivel IIIA. )dems de las funciones del ni"el 55H, incluir(. )sistencia a gestaciones complicadas seleccionadas y recin nacidos de F 6K semanas de gestacin y F :.EEE g..)sistencia al neonato gra"emente enfermo incluyendo aquellos que requieren "entilacin mecnica con"encional..1rocedimientos quir!rgicos menores.2. Nivel IIIB. )dems de las funciones del ni"el 555), incluir()sistencia de todas las gestaciones complicadas y recin nacidos de cualquier edad gestacional.1osibilidaddesoporterespiratorioa"anzado$"entilacinoscilatoriadealtafrecuenciayadministracinde %ido ntrico inhalado $i;=&. 2iruga peditrica para inter"encin quir!rgica mayor con disponibilidad inmediata.". Nivel IIIC. )dems de las funciones del ni"el 555H, incluir( ;eonatos que requieran un espectro completo de cuidados mdicos y quir!rgicos peditricos subespecializados.RE4UISITOS T5CNICO6SANITARIOSl ni"el 555 asumir todos los requisitos tcnicos sanitarios del ni"el 55.RE4UISITOS EN RECURSOS HUMANOS.l personal mdico en una unidad de ni"el 555 tendr la especialidad de pediatra y e%periencia documentada en neonatologaIuna"ezseaaprobadaelreadecapacitacinespecficade;eonatologa,todosaquellos facultati"osquerealizansulaborasistencialenunaunidaddeestascaractersticasdebernposeerla correspondiente acreditacin.1ara garantizar las funciones asistenciales, docentes e in"estigadoras de una unidad de ni"el 555, la distribucin delaplantillamdicaseracordeconlarecomendacionesdelinformeemitidoporelcomitdereasde capacitacin especfica aprobado por el pleno de la 2omisin ;acional de specialidades mdicasA. Cenrore#ional$nacionaldere%erencia&nivel555B'555C()un*efedeSer"iciode;eonatologaL6*efesde Seccin L n!mero "ariable de facultati"os en funcin de su acti"idad y capacidad.H. Cenro de nivel 555A) un *efe de Seccin L n!mero "ariable de facultati"os en funcin de su acti"idad y capacidad.l n!mero "ariable de facultati"os debera ser co*o *+ni*o de(. #n facultati"o por cada cuatro camas de cuidados intensi"os..#n facultati"o por cada :E camas de cuidados intermedios..#n facultati"o por cada 6E camas de cuidados bsicos.) esta dotacin de personal facultati"o habr que a0adir al menos un facultati"o en la consulta de seguimiento.Se garantizar una atencin continuada durante 64 h del da y los . das de la semana con la presencia de un facultati"o con acreditacin en ;eonatologa. n aquellos centros de mayor en"ergadura, centros regionales@nacionales de referencia, con una unidad de cuidados intensi"os con un n!mero de camas ele"ado, sern necesarios 6 facultati"os que desempe0en esta labor asistencial.stasunidadestendrndiplomadosdeenfermeracone%perienciaencuidadosneonatalesysegarantizarlaatencin continuada las 64 h del da. l n!mero adecuado de enfermeras tituladas ser( :(K-:E neonatos en rea de cuidados mnimos.:(+-4 neonatos en rea de cuidados intermedios.:(6 neonatos en rea de cuidados intensi"os.:(:neonatosencasodealtatecnologa$postoperatoriodealtacomple*idad,e%anguinotransfusintotal,dilisis peritoneal, hipotermia&.6(: neonatos en caso de muy alta tecnologa $23=, hemofiltracin&.l tama0o de la unidad determinar el n!mero de personal au%iliar de enfermera y administrati"os, as como la necesidad de incorporar otro tipo de personal.SERVICIOS ASISTENCIALES DE APO3O.7os centros sanitarios quecuenten con una unidad de cuidados intensi"os neonatales debern tener integrado dentro del mismo centro losser"icios de apoyo de los ni"eles anteriores y adems: 1ersonal cualificado en todos los ser"icios de apoyo con e%periencia neonatal, especialmente rele"ante a ni"el de estudios radiolgicos,dondeademsderadiologabsicayestudiosecogrficos,sedeberdisponerde'2y/3,e%istiendo personal tcnico y mdico con e%periencia en tcnicas a"anzadas de imagen en el neonato.Ser"iciode;eurofisiologaconpersonalcone%periencianeonatalparalarealizacindeelectroencefalografa con"encional,potencialese"ocadosyapoyoen"aloracindelamonitorizacincontinuadelafuncincerebralen pacientes con riesgo neurolgico.nlosser"iciosdeBarmaciaesnecesarialae%istenciadepersonalcone%perienciapeditricaquepuedantraba*arenla re"isincontin!adesussistemasyprocesosdeadministracindelamedicacinparaasegurarquelaspolticasde seguridad del paciente se mantienen.4isponibilidaddeuntraba*adorsocialcone%perienciaenproblemassocioeconmicosypsicosocialesparamadres, neonatos enfermos y sus familias.n las unidades con un gran "olumen de pacientes se debe incorporar la figura del terapeuta ocupacional con e%periencia neonatal.ESSALUD = SGPRH = GPC = OCPD RESOLUCION N> 001 = OCPD = ESSALUD = 201?EST@NDARES DE RENDIMIENTO LABORAL DE LAS PRINCIPALES ACTIVIDADES DEL LICENCIADO AAB DE ENFERMERAACTIVIDADES DEL LICENCIADO ENFERMERO AABUNIDAD DE MEDIDANIVEL DE ATENCIONTERCER NIVELH. IV. H. NACIONAL0 INCOR1.2.C-!("(os () )$9)+8)+," )$ N)o$"*o'oC,"::.6.: 2uidados de nfermera al /ecin ;acido 5nmediato/ecin ;acido% nf. : /; D J=/):.6.6.2uidados de nfermera al /ecin ;acido en :K /; D ;B. :.6.+.)lo*amiento 2on*unto64 /; D ;B.1.?.C-!("(os () E$9)+8)+," )$ C-!("(os C+,*!os:.+.:. 2uidados de nfermera en 2uidados 5ntensi"os 1aciente % nf.6 12'S. D ;B.:.+.6. 2uidados de nfermera en 2uidados 5ntermedios 1aciente % nf., 12'S. D ;B.MINISTERIO DE SALUDNORMA TECNICA N> 0021 = MINSA:DGSP V01 = CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SECTOR SALUD = 200D NIVELES DE

ATENCION NIVELES DE

COMPLEJIDADCATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUDPROFESIONALES MEDICOSOTROS PROFESIONALESPROFESIONALES DE LA SALUDTECNICOS 3:O AUGILIARESFUNCIONES'/2/ ;5