amemia

PRESENTADO POR

Quintana Suarez KattyLoza Sosa ClaraRafael Rafael, YuricoANEMIA EN NIOSMENORES DE6 MESESDEFINICIN DE ANEMIA.Disminucin de la cantidad de GR, del hematocrito o de la concentracin de Hb en la sangre.

Hemoglobina < 11 g/dL nios 6 meses a 4.9 aos; < 11.5 g/dL nios de 5 a 5.9 aos

(WHO/UNICEF/UNU)Los ndices hematimtricos varan segn la edad, sexo y altitud, por lo cual sera ideal establecer un estndar de normalidad de cada poblacin.Se diagnostica anemia cuando se encuentran valores hematimtricos (hemoglobina y hematocrito) dos desvos estndar por debajo de los observados en el percentil 50 de una poblacin saludable.ANEMIA: Es la afectacin hematolgica ms frecuente en la infancia (disminucin en N de hematies y valores de Hb.)Mayor predisposicin en la infancia:

Crecimiento rpidoInfecciones de repeticinEscasez de depsitosPosibles errores dietticosConsecuencia de errores congnitosOtros factores

MECANISMO:

Dficit de Produccin:

A. Aplsica

A. Nutricional

Aumento de Prdidas:

Hemorragia

Aumento en la Destruccin:

Hemlisis

CLASIFICACION DE LAS ANEMIAS

TAMAO CELULAR:

Microcticas:

Dficit de hierroTalasemiaProcesos crnicos

Macrocticas:

M.O. megaloblstica:

Dficit de B12Dficit de c. flicoAciduria ortica

M.O. sin megaloblastosis:

Eritropoyesis de estrsHipotiroidismo

Normocticas:

Hemolticas congnitasHemolticas adquiridas

1.- ORIGINADAS POR PROCESOS DE COMPENSACIN:Palidez : por redistribucin de flujo desde la piel.Taquicardia, pulsatilidad aumentada, soplos funcionales, tinitus : por hiperactividad cardaca.Disnea de esfuerzo, ortopnea ocasional: por aumento de funcin pulmonar.Sensibilidad o dolor en huesos hematopoiticos: por eritropoiesis compensadora.

MANIFESTACIONES CLNICAS DE LA ANEMIA.2.- RELACIONADAS A HIPOXIA TISULAR:

Musculares: angina de pecho, claudicacin intermitente, calambres nocturnos, fatigabilidad.Cerebrales: cefalea, falta de concentracin, languidez.

ANEMIAS POR DISMINUCIN DE LA PRODUCCIN DE GR.Defecto de proliferacin y diferenciacin de stem cells : aplasia medular, leucemia, mielodisplasias.Defecto de proliferacin y diferencia de progenitores de los GR: aplasia roja pura, insuf. renal, enfs. endocrinas...Defecto en sntesis de DNA : defic. de vitamina B12 y folatos.Defecto en sntesis de Hb: defic. de fierro, talasemias.Mecanismos mltiples o desconocidos : anemia de enf. crnicas, infiltrac. medular, anemias sideroblsticas.ANEMIAS POR AUMENTO DE DESTRUCCIN O PRDIDA DE GR.A)DEFECTOS INTRNSECOS :

De membrana : esferocitosis, acantocitosis...De enzimas : deficiencias de G-6-PD, piruvato de kinasa ...De globinas : enf. de cls. falciformes, Hb inestables...

B)DEFECTOS EXTRNSECOS :

Mecnicos : microangiopata, prtesis, Hb.Qumicos o fsicos : Ej, hemlisis por drogas, venenos.Infecciones : Ej, clostridium, malaria, otras septicemias...Anticuerpos : autoinmune, aloinmune, drogas.Hiperactividad monocito-macrfago : hiperesplenia.Prdida de sangre : hemorragia aguda.CLASIFICACIN MORFOLGICA DE LAS ANEMIASANEMIAS MICROCTICAS : < 85 se originan frecuentemente por sntesis deficiente de Hb: deficiencia de fierro, anemia de enferm. crnicas, defectos en sntesis de globinas (talasemias) o en sntesis de heme (anemia sideroblstica).

ANEMIAS MACROCTICAS : > 115 anemias megaloblsticas (deficiencia de folato o vit B12). < 115 : Hepticas, alcoholismo, hipotiroidismo, algunas anemias refractarias y mielodisplasias.

ANEMIAS NORMOCTICAS : anemias aplsticas, anemias hemolticas (sin gran reticulocitosis), etapas tempranas de otras anemias.

ANEMIA FERROPRIVAGLOBAL:27.2 %.Encuesta Nacional de Nutricin1999. 6 MESES 1 AO:13.1%. 12 24 MESES:48.9%. 2-4 AOS:

16.4%.DEFICIENCIA Y ANEMIA FERROPRIVAPrevalencia estimada de anemia ferropriva por regin geogrfica y edad (millones)ReginPoblacin(millones)0-4 aos%Norteamrica19.68Amrica latina52.926Mxico10.627Europa33.414Africa4856Asia (Este)16.120Asia (Oeste)21256Oceana2.318Mundial495.143Anemia FerroprivaEdad0-36 meses5-18%PREVALENCIA DE ANEMIA FERROPRIVA Y DEFICIENCIA DE HIERRO EN NIOS DE 0-36 MESES DE VIDA DE CONDICIN SOCIOECONMICA ALTADeficiencia dEdade Hierro3-12 meses31-39%13-36 meses16-23%ABSORCION DE HIERROMESESSUPLEMENTADOSSIN SUPLEMENTACION6 ( Fehumano)11.9 %17.8%9 ( Fe humano)16.936.7% **6 Fe Exgeno8.5%13.5%9 Fe Exgeno6.6%19.8%**ABSORCION DE HIERRO EN NIOS AMAMANTADOSLonnerdal B. Am J Clin Nutr 2002; 76 (1): 198-204Cambios en la regulacin en la absorcin de hierro entre los 6 y 9 meses permite que aunque la ingesta de hierro sea baja, no exista deficiencia de hierro.

La lactancia materna en combinacin con alimentos enriquecidos en hierro asegura que la absorcin sea en cantidades adecuadas por lo menos los primeros 9 meses de vidaERITROPOYETINA TEMPRANA PARA LA PREVENCIN DE LA TRANSFUSIN DE ERITROCITOS EN NEONATOS PREMATUROS Y/O DE BAJO PESO AL NACERLa EPO reduce el riesgo de recibir transfusiones de sangre y la exposicin a donantes despus del inicio del tratamiento con EPO

El tratamiento con EPO temprana no tuvo efectos importantes sobre la mortalidad o las complicaciones frecuentes del nacimiento de prematuros, excepto que la EPO aument el riesgo de retinopata del prematuro, una complicacin grave que puede provocar la ceguera en los neonatos nacidos antes de trmino. En funcin de los resultados obtenidos, la EPO no se recomienda para uso rutinario en neonatos prematuros.Aher S, Ohlsson A en Biblioteca Cochrane Plus, nmero 1, 2007.ERITROPOYETINA TARDA PARA LA PREVENCIN DE LA TRANSFUSION DE ERITROCITOS EN NEONATOS PREMATUROS Y/O DE BAJO PESO AL NACERLa EPO reduce el riesgo de recibir transfusiones de eritrocitos despus del inicio del tratamiento con EPO. Sin embargo, el beneficio general de la EPO se reduce ya que muchos de estos neonatos ya haban estado expuestos a transfusiones de sangre antes del ingreso a los ensayos. El tratamiento con EPO tarda no tena efectos importantes sobre la mortalidad o complicaciones frecuentes del parto prematuro, incluida la retinopata del prematuroAher S, Ohlsson Aen Biblioteca Cochrane Plus, nmero 1, 2007.La anemia ferropriva produce dao probablemente irreversibleCONCLUSIONESFundamental: PrevencinGRACIAS POR SUATENCIN