ExposiciExposicióónn a a contaminantescontaminantesorgorgáánicosnicos persistentespersistentes y y dadaññosos a la a la

saludsalud humanahumana

Lizbeth Lizbeth LLóópez Carrillo, Dr. PHpez Carrillo, Dr. PH AbrilAbril, 2005, 2005

COPCOP´́ss estudiadosestudiados en en relacirelacióónna la a la ssaludalud humanahumana

•• DiclorodifeniltricloroetanoDiclorodifeniltricloroetano (DDT)(DDT)•• HexaclorobencenoHexaclorobenceno (HCB)(HCB)•• HexaclorociclohexanoHexaclorociclohexano (HCH)(HCH)•• BifenilosBifenilos policloradospoliclorados (BPC)(BPC)

InvestigaciInvestigacióón sobre n sobre COPCOP´́s en s en poblacipoblacióón Mexicanan Mexicana

•• EvaluaciEvaluacióón n e e identificaciidentificacióón n de de fuentes fuentes de de exposiciexposicióón n a COPa COP´́s en Ms en Mééxicoxico

•• EstimaciEstimacióón n de la de la magnitud magnitud de de los niveles los niveles de COPde COP´́s s acumulados acumulados y y eliminados eliminados en en individuos mexicanosindividuos mexicanos

•• EvaluaciEvaluacióón n del del impacto impacto de la de la exposiciexposicióón n a a COPCOP´́s en s en problemas problemas de de salud humanasalud humana

MujeresMujeres•• CCááncer ncer mamariomamario•• PrematurezPrematurez•• AbortoAborto

HombresHombres•• Fertilidad masculinaFertilidad masculina

NiNiññosos•• HipospadiasHipospadias•• Desarrollo neuroconductualDesarrollo neuroconductual

EvaluaciEvaluacióón n e e identificaciidentificacióón n de de fuentes fuentes de de exposiciexposicióón n a COPa COP´́s en s en

MMééxicoxico

71 72 73 74 75 76 77 7879 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000PRODUCCION

UTILIZACION

ProducciProduccióón y utilizacin y utilizacióón de DDT en Mexico,n de DDT en Mexico,19751975--19981998

TO

NS

. DE

DD

T

AÑO

Fuente: López-Carrillo, et al., EHP, 1996.

0

200

400

600

800

1000

Costa Centro

Niveles de DDE en la RepNiveles de DDE en la Repúública Mexicanablica Mexicana

Centro:Centro:Distrito FederalDistrito FederalEstado de MEstado de MééxicoxicoHidalgoHidalgoMorelosMorelosGuanajuatoGuanajuatoPueblaPuebla

Costa:Costa:ChiapasChiapasMichoacMichoacáánnOaxacaOaxacaVeracruzVeracruz

Fuente: Galván Portillo y col., 2002

Niveles de DDE en poblaciNiveles de DDE en poblacióón mexicana n mexicana de acuerdo a los grupos de edadde acuerdo a los grupos de edad

Fuente: GalvFuente: Galváán Portillo y col., 2002n Portillo y col., 2002

555555506506

10771077

13051305

350350 321321

679679

841841

221221 202202

429429

542542

<25<25 2626--3434 3535--4343 >>4444

AAññosos

DD

E (

ng/g

)D

DE

(ng

/g)

ExposiciExposicióón a DDT en Mn a DDT en Mééxicoxico

AMBIENTE INDIVIDUOExposición Acumulación Eliminación

Campaña contrael paludismo

Alimentos ricos en grasa(DDE)

Tejido adiposo

Suero

Leche materna

Niveles Niveles de DDT y DDE (ppb) en de DDT y DDE (ppb) en leche materna leche materna de de acuerdo acuerdo al al consumo consumo de de alimentosalimentos

Fuente: Torres Arreola y col., 1999

DDT DDE

Carne de puerco

Tocino

Cecina

Sardinas

3.8

4.1

4.2

4.3

3.5

3.3*

3.3*

3.4*

5.7

5.7

4.2

6.1

5.3*

5.4*

3.3*

5.3*

Si No Si No

*p <0.05

PredictoresPredictores de de p,pp,p´́--DDT, DDT, p,pp,p´́--DDE y DDE y o,po,p´́--DDT en DDT en lecheleche maternamaterna

51

25

26

.001

.000

.011

.049

.001

.013

.019

-0.3854.203

9.7031.0692.632

-0.15611.594

Lactancia acumuladaResidencia en zonas

agrícolasCecinaEdad maternaCecinaLactancia acumuladaConsumo de pescado

p,p´-DDT

p,p´-DDE

o,p´-DDT

r2pßVariable independienteVariable dependiente

EstimaciEstimacióón n de la de la magnitud magnitud de de los niveles los niveles COPCOP´́s s acumulados acumulados y y eliminados eliminados en en

individuos mexicanosindividuos mexicanos

NivelesNiveles ssééricosricos de DDE (de DDE (ngng/ml) en /ml) en estudiosestudiosseleccionadosseleccionados

97.040.418.733.04.2NIb

70.8

23.710.66.8

10.64.1

28.023.8

43.113.6

7.710.8

4.114.531.4

1964-19711974

1985-19911986-19911996-19971997-1998

1999

California, E.U.Washington, E.U.New York, E.U.Western New York, E.U.Ciudad de México, MéxicoVeracruz, MéxicoEste estudio Morelos, México

%>12ng/mla

DDESD

_XAñoCiudad, País

aMedia población E.U. NHANES 1976-80.bNo hay información.

NivelesNiveles de DDE en de DDE en tejidotejido adiposoadiposo y y suerosuerode de mujeresmujeres mexicanasmexicanas

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Tejido adiposo sueroTejido Sueroadiposo

Tejido Sueroadiposo

Sanas

Enfermedad benigna delseno

Fuente: López Carrillo y col., 1999

NivelesNiveles de de ?? DDT en DDT en lecheleche maternamaterna relativosrelativos a la a la ingestaingesta diariadiaria aceptableaceptable (IDA)(IDA)

100

6

0.89515.9

0.78

13.9

XMaxMuestras positivas? DDT X

IDA observado/recomendado? DDTMax

IDA observado/recomendado? DDT

>0.005 mg/kg

%Mg/kg?DDT

Historia Historia de de lactancia lactancia y y niveles niveles de DDEde DDEen en suero suero de de mujeres mexicanasmujeres mexicanas

100

10

10 10 20 30 40 50 60

Niv

eles

DD

E p

pm

Meses

Fuente: López Carrillo y col., 2001

TiempoTiempo mediomedio (T(T1/21/2) de ) de eliminacieliminacióónn de DDE y DDT de DDE y DDT en en lecheleche maternamaterna

17 meses

22 meses

45.16

29.23

0.0103

0.0128

-0.0403*

-0.0309**

DDELactancia(meses)

DDTLactancia(meses)

t1/2R2(%)SEß

Ajustadosa

aAjustados por edad de la madre, número de hijos. *p<0.01.**p<0.05.

EvaluaciEvaluacióónn del del impactoimpacto de la de la exposiciexposicióónn a COPa COP´́s ens en problemasproblemas de de

saluld humanasaluld humana

RM sumariaRM sumaria

LadenLaden F 2000F 2000MillikanMillikan 20002000HoyerHoyer 20002000StellmanStellman 20002000AronsonAronson 20002000DemersDemers 20002000WolffWolff 20002000DemersDemers 20002000WolffWolff 20002000RomieuRomieu 20002000ZhengZheng 20002000MendocaMendoca 19991999DelloDello IacovoIacovo 19991999DorganDorgan 19991999HelzlsouerHelzlsouer 19991999HelzlsouerHelzlsouer 19991999HoyerHoyer 19981998MoysichMoysich 19981998HunterHunter 19971997van'tvan't VeerVeer 19971997LopezLopez 19971997KriegerKrieger 19941994WolffWolff 19931993

.25.25 .5.5 .75.75 11 55 1010 1515RazRazóón de momiosn de momios

DDE y CDDE y Cááncer de Mama: ncer de Mama: MetaMeta--ananáálisislisis

E.U.A.E.U.A.

Este EstudioEste Estudio

00

11

22

33

44

R.M.R.M.

11 22 2020 4040 6060 8080

Nivel sNivel séérico DDErico DDE

EfectoEfecto de de loslos nivelesniveles ssééricosricos en la en la prematurezprematurezMMééxico y xico y EstadosEstados UnidosUnidos

DDEDDE--calidad calidad del semendel semenChiapas, MChiapas, Mééxicoxico

700700

00 2020

600600

500500

400400

300300

200200

100100

004040 6060 8080 100100 120120 140140 160160 180180 200200

6.06.0

5.05.0

4.04.0

3.03.0

2.02.0

1.01.0

0.00.0

VO

LUM

EN

DE

SE

ME

NV

OLU

ME

N D

E S

EM

EN

CO

NC

EN

TR

AC

ION

DE

C

ON

CE

NT

RA

CIO

N D

E

ES

PE

RM

AT

OZ

OID

ES

ES

PE

RM

AT

OZ

OID

ES

ConcentraciConcentracióón sn sééricarica de DDE mg/kgde DDE mg/kgFuente: HernFuente: Hernáández ndez ÁÁvila y col., 2001vila y col., 2001

ConclusionesConclusiones

ØØ Otros daOtros dañños os a la a la salud humana causados por salud humana causados por el DDE?el DDE?

Sistema inmuneSistema inmuneOsteoporosis?Osteoporosis?

ØØ SituaciSituacióón n de la de la salud psalud púública asociada blica asociada a la a la exposiciexposicióón n a a otros otros COPCOP´́ss

ØØ Estrategias Estrategias de de prevenciprevencióón n y control de y control de los dalos dañños os a la a la salud poblacional por salud poblacional por el el uso uso de COPde COP´́ss

Instituciones participantes:Instituciones participantes:

vvInstituto Nacional de Salud PInstituto Nacional de Salud PúúblicablicavvCentro de InvestigaciCentro de Investigacióón y de n y de

Estudios AvanzadosEstudios AvanzadosvvMount Sinai School of MedicineMount Sinai School of MedicinevvNational Cancer InstituteNational Cancer Institute