Anatomía pared abdominal

Capas del abdomen

1. Piel

2. TCSC : formando:  Hoja superficial (de Camper) , Hoja profunda (de Scarpa)

3. Fascia

4. Musculo

5. Peritoneo

Inervación

Marcación de la piel

Con la paciente de pie se demarca las siguientes zonas:

1. Apófisis xifoides

2. Crestas iliacas

3. Pubis

4. Línea media

5. Reja costal(borde inferior)

6. Ombligo

7. Pliegues inguinales

8. Se demarca donde pueda necesitar lipoaspiración

Indicaciones

 hombres o mujeres con acumulación de grasa en el vientre o piel muy flácida

En mujeres después del embarazo

Pacientes que han bajado drásticamente de peso

personas con obesidad.

se identifica la fascia abdominal, se diseca el colgajo dermograso a lo largo de

la fascia superficial (bisturí y con electrobisturi).

NOTA: durante la disección hacer hemostasia para impedir que se produzca

sangrado

la fascia abdominal se debe cuidar para evitar perforaciones, si se rompe se

cierra con VICRYL 0 ½ 36mm CT-1

se realiza una incisión alrededor del ombligo, el ayudante tensara la piel (zona

superior e inferior del ombligo) mediante dos erinas y puntos de tracción.

se continua la disección en sentido lateral y superior hasta los bordes costales

y apófisis xifoide.

algunos cirujano enrolla en sus dedos en gasas húmedas y efectúan

disección roma .

el ayudante debe estar en todo momento haciendo hemostasia en los vasos.

Se realiza la PLICATURA de la fascia de los músculos rectos del abdomen en

sentido vertical con puntos separados de: Polipropileno 0 ½ 35mm ct-1

el colgajo dermograso se tracciona hacia abajo, la paciente debe cambiar de

posición (decubito supino inclinación superior de 30º)

el punto a y b se deben unir para evitar mala cicatrización.

CIERRE UMBILICAL SE HACE EN 3 PLANOS: 1. en la base se hace un incisión profunda vicryl 3/0

2. en el tejido graso perihumbilical se harán puntos sueltos monocryl 5/0

3. y en la piel se realiza un sutura intradermica con monocryl 4/0

4. garantiza perfecta estabilidad y evita la necrosis del tejido

el exceso de piel se tracción hacia abajo para delimitar la piel que se va

resecar, en los intervalos simétricos se colocan puntos de seda 2/0 3/8 26

mm sc-26 para facilitar la sección de piel y que no se forme "oreja de perro"

en los extremos de la incisión.

la piel sobrante se reseca con bisturí.

la faja abdominal se debe traccionar de sus extremos, durante el ingreso

hospitalario se le administrara a la paciente profilaxis antitrombotica y

antibiótica

COMPLICACIONES 1. Trombo embolismo.

2. Necrosis localizada: Por alteración vascular del colgajo o del ombligo o el

nuevo colgajo dermo graso.

3. Queloides.

4. Infecciones.

5. Hematomas.