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Historia clínica
• Mujer de 60 años• Operada de: apéndice, hernia incisional
iliaca, obesidad y abdominoplastia.• Diabetes, obesidad de nuevo, ASA III
estable. No cardiopatía no broncopatia.• Rápido crecimiento del bulto lateral en los
últimos meses
lunes, 28 de octubre de 13
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Exploración: gran tumoración lateral sobre la cresta iliaca derecha, sobre cicatriz previa
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Exploración: hernia reductible con maniobras de taxis. No dolorosa. Contenido intestinal claro a la percusión y auscultación.
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Estudio de imagen. Tomografía abdomino-pelvica
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Valoración del tamaño del saco y defecto, y de los músculos adyacentes
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Preparación quirúrgica. Marcaje de referencias óseas
Pubis
Borde costal
Cresta iliaca
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Saco peritoneal subcutáneo: 20 x 15cm.
Anillo del defecto real aponeurotico: 12 x 10cm.
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1ª Reparación a nivel profundo preperitoneal - retromuscular
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2ª Reparación a nivel superficial premuscular – preaponeurotica Malla extraligera de gran tamaño del poro
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Fijación de las mallas: Técnica combinada, sutura + Adhesivo Tisular Sintético n-hexil-cianoacrilato (Ifabond)
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Colocación de 1 drenaje y cierre final de la herida
Vendaje tipo faja desde quirófano y mantenido unas 48 horas
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Resultado estético al mes, en la revisión de consultas de la unidad
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