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Examen de Residencia: MedicinaProvincia de Buenos AiresAo: 2007

1) El PRODIABA es un programa de prevencin de la/el:

a) Distrofia adiposogenital) Diarrea agudac) Di!lisis renald) Diaetes

") #os$ P% es un &oven de "' a(os ue concurre a la consulta por presentar* seg+n refierepor segunda ve, en tres meses* lesiones en pene% -antiene relaciones se.uales noprotegidas% d% diagnostica alanopostitis 0erp$tica% Recomienda la reali,acin de lossiguientes estudios:

a) Ig- e Ig anti 234" 5 4DR6 cuantitativa%) Ig- anti 234" 5 4DR6 cuantitativa%

c) Ig- anti 234" 5 serolog7a 2I4%d) 4DR6 cuantitativa 5 serolog7a 2I4%

8) 6a primera denticin se completa generalmente a los:a) 19 meses%) " meses%c) 8' meses%d) 8; meses%

) na paciente de 8' a(os lo consulta por presentar una cefalea de d7as de evolucin*de car!cter continuo < opresivo= refiere tiene locali,acin 0olocraneal* una intensidad

leve a moderada* < no se acompa(a de otra signo sintomatolog7a% >omo antecedentesmanifiesta episodios mas leves 0ace unos a(os < ue su madre padec7a de cuadrossimilares% El e.amen f7sico no arro&a elementos positivos% Ante dic0a circunstancia d%considera:

a) ?ue se trata de una cefalea tensional* < por lo tanto indica paracetamol @''mg/dosis < decide no reali,ar ning+n estudio complementario%

) ?ue se trata de una cefalea migra(osa < por lo tanto indica un analg$sico asociadoa un derivado ergotam7nico* < decide no reali,ar ning+n estudio complementario%

c) ?ue se trata de una cefalea en racimos < por la tanto indica utili,ar Indometacina@ mg/dosis* < decide no reali,ar ning+n estudio complementario%

d) ?ue se trata de una cefalea de car!cter secundario de reciente comien,o < por lo

tanto indica utili,ar un analg$sico como Paracetamol @''mgldosis < solicitarestudios complementarios confirmatorios%

@) El melanoma de las mucosas tiene su locali,acin preferencial en:a) Cosas nasales%) 4agina%c) O&os%d) Boca%

;) >u!l de los siguientes principios no es iterativo 0ipot$tico de la io$ticaa) Principio de salud%) Principio de eneficencia%c) Principio de no maleficencia%d) Principio de autonom7a%

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) El surfactante fetal comien,a a sinteti,arse a partir de las :a) "' semanas%) " semanas%c) "9 semanas

d) 8" semanas%9) En un paciente con cetoacidosis dia$tica severa la reposicin de icaronato sedetendr! al lograr:

a) n p2 de *1) Fa de 1@ mE/l%c) lucemia "@' mgG%d) Desaparicin de la respiracin de Hussmaul%

) En el te.to JEl Derec0o 2umano a la proteccin de la 3aludJ se define a los derec0os0umanos como:

a) Derec0os inalienales determinados por la sociedad civil en democracia) Derec0os < oligaciones a cumplir por todos los ciudadanos%c) 4alores fundamentales ligados a la liertad* la dignidad < la igualdad%d) arant7as aseguradas por el Estado democr!tico de derec0o%

1') En la s7filis cong$nita o connatal preco, las ampollas se locali,an en:a) Regin del cuero caelludo%) Regin de la cara%c) Regin palmo plantar%d) Regin tor!cica%

11) 6a puertad preco, se divide en verdadera < seudo puertad preco,% >onstitu

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1) En pacientes ue presentan 0emorragia digestiva alta con lesiones difusas de lamucosa g!strica es frecuente encontrar antecedentes de

a) Ingesta de alco0ol%) Ingesta de antiinflamatorios no esteroideos%

c) >irrosis 0ep!tica%d) Diaetes%

1@) En el cr!neo fetal de t$rmino* cual de los siguientes di!metros antero posterior midemenos:

a) 3uocc7pito regm!tico%) Occ7pito frontal%c) 3inc7pito mentoniano%d) 3uocc7pito frontal%

1;) 2alando de Jcoertura totalJ* -% Rovere plantea ue J%%%el sector salud tiene ue

verse en una tarea pol7tica m!s amplia ue es la de%%%J:a) Educarb) Clitrarc) Descentrali,ard) Incluir

1) En referencia a s7filis* una de las siguientes afirmaciones incorrecta% 3e(alela%a) El per7odo de incuacin es de 1' ' d7as* promedio "1 d7as%) Es transmisile en los per7odos primario < secundario%c) 6as lesiones de la s7filis secundaria pueden recurrir* cada ve, con menor frecuencia

0asta a(os despu$s de la infeccin%d) 6a transmisin vertical +nicamente ocurre en la s7filis primaria%

19) 3eg+n la clasificacin del D3- I4* los ataues de p!nico se caracteri,an por laaparicin temporal < aislada de miedo malestar intensos* acompa(ados de cuatro o m!ss7ntomas asociados ue alcan,an su m!.ima e.presin en les primeros 1' minutos%-encione de los siguientes s7ntomas asociados cu!l de ellos FO se corresponde con unataue de p!nico:

a) Opresin o malestar tor!cico) Inestailidad* mareo o desma

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"1) 6a neumati,acin del antro mastoideo se produce a la edad dea) ; meses%) 1 a(o%c) " a(os%

d) 8 a(os%"") En ue fase del ciclo card7aco sucede el tercer ruido

a) En la s7stole auricularb) En la fase de e.pulsin lentac) En la fase de llenado ventricular r!pidod) EF la fase de contraccin isovolum$trica

"8) El Estadio " K") de Lanner para evaluar el desarrollo genital en el varn se defineporue:

a) E.iste aumento de tama(o del escroto < de los test7culos < la piel escrotal aduiere

coloracin rosadab) El pene 0a comen,ado a crecer* al comien,o fundamentalmente en longitud < luegocon cierto aumento del di!metro%c) E.iste agrandamiento del pene en longitud < di!metro con desarrollo del glande%d) 6os test7culos* escroto < pene tienen apro.imadamente el mismo tama(o >IOFE3 PRO4IF>IA6E3 DE E3LADI3LI>A KDPE) desde 1%Dic0a encuesta releva actualmente informacin socioeconmica* en "9 aglomeradosuranos del pa7s% tili,a para ello un >E3LIOFARIO CA-I6IAR Kcon datos de la vivienda< caracter7sticas demogr!ficas del 0ogar) < un >E3LIOFARIO IFDI4IDA6 Kcon datos

laorales* de ingresos* de educacin < de migraciones de cada uno de los componentesdel 0ogar)% En el campo PER>EPL de la ase +nica ampliada se vuelca la informacin

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relacionada con la variale cantidad de perceptores de ingreso por 0ogar para auellos0ogares en ue se conoce el monto de ingreso de todos sus miemros% Para cuantificar oclasificar las variales e.isten diferentes escalas de medicin% ?u$ escala de medicin seutili,a en este caso

a) Fominal

) Ordinalc) Fum$rica Discretad) Fum$rica >ontinua

88) #uana R% es una &oven de 1 a(os* procedente de El Impenetrale K>0aco) uienconcurre a la consulta < usted diagnostica escaiosis% Desconoce sus antecedentesvacunales < no constata cicatri, B>% ?u$ vacunas indica en esta consulta seg+n el>alendario vigente < >ampa(as reali,adas:

a) B> 5 dL%) B> 5 dL 5 oral poliomiel7ticac) dL 5 dole o triple viral%

d) dL 5 dole o triple viral 0epatitis B%8) d% asiste un parto de un ni(o de 8'' grs cu < anti 2epatitis B%) Indicar vacuna anti 2epatitis B < diferir vacuna B> 0asta conocer estado

inmunolgico del ni(o%c) Fo indicar ninguna vacuna 0asta conocer estado inmunolgico del ni(o%d) Indicar vacuna anti 2epatitis B mas inmunogloulina anti 2epatitis B%

8@) no de los siguientes signos o s7ntomas es caracter7stico de un paciente coninto.icacin aguda por insecticida organofosforado:

a) Lauicardia sinusal) -iosisc) 3euedad de secreciones ronuiales%d) >onstipacin%

8;) 6os criterios actuales para la indicacin del tratamiento tripanomicida en las personascon enfermedad de >0agas son:

a) Edad menor a 1 a(os%) Infeccin aguda%c) Corma indeterminada de la etapa crnica de reciente aduisicin%d) Lodos los anteriores%

8) Leniendo en cuenta los diversos estudios epidemiolgicos* cual de los siguientesm$todos no 0a demostrado ser efectivo%

a) Pesuisa de c!ncer de mama en mu&eres ma

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a) 2idroclorotia,ida%) 2idroclorotia,ida 5 amiloride%c) >itrato de potasio%d) Bicaronato de sodio%

8) Ante una anemia por sangrado crnico* uno de los siguientes par!metros confirma laferropenia:a) Cerremia menor a @'mgG) 3aturacin de Lransfer7an menor a "'Gc) Cerritina menor a 1"ng/mld) Reticulocitos menor a '*@G

') 6a DE>6ARA>IF FI4ER3A6 DE DERE>2O3 2-AFO3 adoptada < proclamada porla Asamlea eneral de las Faciones nidas en si resolucin "1 A KIII)* de 1' dediciemre de 19* en su Art7culo "@ confiere derec0o a cuidados < asistencia especialesa uno de los siguientes casos% -arue el correcto:

a) Enfermedad e invalide,%) -aternidad e infancia%c) Fi(e, < adolescenciad) 4iude, < ve&e,%

1) 6a ti(a microsprica se caracteri,a por presentar :a) randes placas con pelos fracturados a la misma altura* cuiertas con escamas* es

ectotri. < ser fluorescente a la lu, de Nood%) Peue(as placas con pelos fracturados a distintas alturas* escamas* es endotri. alendario Facionalvigente se administra a la edad de:1 a(o* @ ; a(os < 11 a(os siempre%1 a(o < @ ; a(os%

c) 1 a(o* @ ; a(os* 11 a(os* solo si no tiene dosdosis despu$s del a(o de edad

1 a(o* @; a(os* posparto / post aorto%

@) A la maternidad en la ue d traa&a* concurre una gestante ue 0a comen,ado consu traa&o de parto% Fo refiere 0aer reali,ado controles prenatales ni estudios de

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laoratorio% Al interrogatorio no refiere conductas de riesgo para 4I2% 3eg+n lasJRecomendaciones para el Lratamiento de la Infeccin por 4I2 en la mu&er Emara,adaJ% del -inisterio de la salud de la Pcia de Bs% As%* la conducta adecuada es:

a) Ofrecer la reali,acin de un test de E6I3Apara 4I2 previo consentimiento

informado%) Fo solicitar estudios para deteccin de4I2 deido a la ausencia de conducta deriesgo%

c) Ofrecer reali,ar un test r!pido para 4I2previo consentimiento informado

d) >omen,ar a conducir el parto < luegosolicitar test r!pido para 4I2 al ni(o

@9) >on respecto a las en,odiacepinas KBSD) se puede afirmar ue:a) 6a duracin de accin de la ma

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ronuitis crnica en personas ma

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d) 3on las drogas de primera l7nea en el edema agudo de pulmn%

;) d% atiende a un paciente asm!tico ue presenta una crisis frecuentes*especialmente nocturna* por lo ue se diagnostica como asma persistente moderada% Fo0a tenido uena respuesta con el uso de fluticasona a dosis de "@' mg cada 1" 0s%

Leniendo en cuenta esta situacin se deer7a agregar:a) Bromuro de Ipatropio cada 1" 0s%) Budesonide cada 1" 0s%c) 3almeterol cada 1" 0s%d) 3alutamol cada 1" 0s%

') 6a utili,acin de caronato de litio durante el primer trimestre de emara,o se 0aasociado con un incremento de malformaciones:

a) seas%) Renales%c) >ardiovasculares%

d) Del sistema nervioso central%

Respuestas

1% D"% D8% >% A@% D;% A% >9% A% >1'% >11% D1"% >18% A1% B1@% A1;% D1% D19% D1% D"'% A"1% D""% >"8% A"% A"@% >";% B"% >"9% >"% A

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