Diseo del ttulo

EXAMEN GENERAL DE ORINA

Es la evaluacin fsica, qumica y microscpica de la orina. Detectando y midiendo diversos compuestos que contiene, reflejando la salud del individuo. Podemos encontrarMicroorganismosSustancias TxicasEvaluar funcin renalMetabolismoNiveld de glucosaAnlisis inadecuado Recoleccin inadecuada Falla al examinar la muestra Revisin incompleta Poca experiencia del examinador Inadecuada interpretacinRecoleccin adecuada La mejor en laboratoriro, consultorio u hospital. Primera orina de la maana Examinarla mximo una hora despus de obtenerla Estado de hidratacin del paciente

RECOLECCIN DE LA ORINAPrimer orina de la maanaExaminar antes de una hora despus de orinar.Hematuria: varios contenedores.La orina obtenida de un condn, sonda crnica o bolsa de drenaje NO es una muestra apropiada.

Exploracin macroscpica ColorPuede evidenciar el uso de frmacos como fenazopiridina, rifampicina, nitrofurantoina, L-dopa, a- metildopa y metronidazol Orina roja- hematuria (descartar por examen microscpico), fenolftalena, betacianina, mioglobinuria, hemolisis

Aspecto Orina turbia representa piuria o gran cantidad de fosfatos

Densidad especificaNormal (1.003- 1.030)Trauma intracraneal es baja por falta de hormona antidiurticaDiabetes inspida primaria y dao tubular renal agudo < 1.010

Una densidad especifica baja suele ser un signo temprano de dao renalPrueba simple e inmediata para valorar la hidratacin en paciente post- qxPruebas qumicas PHImportante en situaciones clnicas especificas:Clculos de acido rico 150 mg/dl de manera persistente GlucosaFalsos + con grandes dosis de aspirina, acido ascrbico y cefalosporinas Hemoglobina las tiras reactivas no son especificas para eritrocitos solo se usa para detectar hematuria, el anlisis microscpico del sedimento urinario sirve de confirmacin La orina diluida 50%.A diferencia de otros productos excretados la creatinina no se afecta por ingesta o estado de hidratacin.Depuracin de creatinina endgena: la creatinina se filtra a travs del glomrulo (tal vez una pequea parte se secrete), su depuracin = filtrado glomerular. Se ha vuelto loa prueba mas confiable y exacta para la funcin renal sin recurrir a la infusin de sustancias endgenas como radionclidos. Por lo general se requiere orina de 24 horas y una prueba en suero y se expresa en mililitros por minuto. Lo normal 90-110 ml/min.Debido a la variacin entre individuos de masa muscular se estandarizo 70-140 ml/min.Nitrgeno ureico: la urea el metabolismo primario de protenas y los riones la excretan por completo. Concentracin de nitrgeno ureico esta relacionada con la filtracin glomerular. Pero a diferencia de la creatinina el BUN se ve influenciado por la ingesta de protenas, estado de hidratacin y hemorragias gastrointestinales.Se debe perder la funcin renal 2/3 partes para que se haga evidente el aumento. Por lo tanto es menos especifica que la creatinina srica. La relacin BUN-creatinina puede ser mas especifica. Por lo general es de 10:1. en deshidratados y/o obstruccin urinaria bilateral 20:1 o 40:1. Biometra hemtica.

Estudios de coagulacin.

Estudios de electrolitos.

Marcadores de cncer prosttico.

ESTUDIOS HORMONALES

PX CON SOSPECHA NEOPLASIAS SUPRARRENALES (FEOCROMOCITOMA, NEUROBLASTOMA)=CIDO VANILILMANDLICOMS SENSIBLES EN FEOCROMOCITOMA: METANEFRINA, EPINEFRINA, NOREPINEFRINA EN SUERO.ALDOSTERONA EN EGO (TUMOR SECRETOR)RENINA SRICA: HT RENAL.SUB B DE LA HCG Y A-FP: TUMOR TESTICULAR Y VIGILANCIA

CONC. ELEVADA DE GLUCOSA EN PLASMA EN AYUNAS= DX DM2= PROBABLE IR, DISFUNCIN NEUROVESICAL, IMPOTENCIA O INFECCION VIAS URINARIAS

OTROS ESTUDIOS