EXAMEN DE CABEZA, EXAMEN DE CABEZA, CARA Y CUELLOCARA Y CUELLODr. Alcibíades Batista GonzálezDr. Alcibíades Batista González

PediatraPediatraUNACHI / HMIJDDOUNACHI / HMIJDDO

GENERALIDADESGENERALIDADES

Son lo primero que nos llama la Son lo primero que nos llama la atención al observar una persona.atención al observar una persona.

Se ven afectadas por el crecimiento Se ven afectadas por el crecimiento y desarrollo en forma asimétrica:y desarrollo en forma asimétrica:– Distintas velocidadesDistintas velocidades– En distintos momentosEn distintos momentos

Cambios fisonómicos:Cambios fisonómicos:– Edad, temperamento, estado anímico, Edad, temperamento, estado anímico,

condición de salud.condición de salud.

TÉCNICAS DE EXAMENTÉCNICAS DE EXAMEN

Se emplean básicamente dos:Se emplean básicamente dos:– InspecciónInspección– PalpaciónPalpación

Sólo en situaciones particulares, Sólo en situaciones particulares,

frente a la sospecha de patologías frente a la sospecha de patologías

específicas, se realiza la percusión y específicas, se realiza la percusión y

auscultación.auscultación.

Proporciones corporales

CABEZACABEZA

Habitualmente es ovalada y simétrica.Habitualmente es ovalada y simétrica. Se pueden presentar deformidades Se pueden presentar deformidades

plásticas pasajeras en los RN:plásticas pasajeras en los RN:– Posición intrauterina y paso por el canal del Posición intrauterina y paso por el canal del

parto.parto.– Cabalgamiento de suturas.Cabalgamiento de suturas.– Caput Succedaneum.Caput Succedaneum.– Cefalohematomas.Cefalohematomas.– Variaciones en el perímetro cefálico.Variaciones en el perímetro cefálico.

CABEZACABEZA

Asimetría en los lactantes:Asimetría en los lactantes:– Mantienen constantemente la misma Mantienen constantemente la misma

posición.posición.– Aplastamiento del lado afectado con Aplastamiento del lado afectado con

ligero abombamiento contralateral.ligero abombamiento contralateral.– Se revierte al volverse el niño más Se revierte al volverse el niño más

activo.activo. Perímetro cefálico.Perímetro cefálico.

– Indicador indirecto del tamaño de la Indicador indirecto del tamaño de la masa encefálica.masa encefálica.

CABEZACABEZA

Fontanelas y suturas:Fontanelas y suturas:– Placas óseas unidas por las líneas de Placas óseas unidas por las líneas de

sutura.sutura.

– Las líneas de sutura convergen en las Las líneas de sutura convergen en las fontanelas.fontanelas.

– Permiten la expansión del cráneo.Permiten la expansión del cráneo.

– Principales suturas: coronal, sagital, Principales suturas: coronal, sagital, lambdoidea y metópica.lambdoidea y metópica.

CABEZACABEZA

Fontanelas:Fontanelas:– Anterior o bregmática:Anterior o bregmática:

Forma romboideaForma romboidea Mide en promedio 2.5 cm en su diámetro mayor.Mide en promedio 2.5 cm en su diámetro mayor. Se explora con el lactante sentado y tranquilo.Se explora con el lactante sentado y tranquilo. Se cierra entre los 12 y 18 meses.Se cierra entre los 12 y 18 meses.

– Posterior o lambdoidea:Posterior o lambdoidea: PuntiformePuntiforme Se cierra entre las 4 y 8 semanas de vida.Se cierra entre las 4 y 8 semanas de vida. El cierre tardío debe ser motivo de estudios.El cierre tardío debe ser motivo de estudios.

– Craneosinostosis.Craneosinostosis.

CABEZACABEZA

En casos de traumatismos En casos de traumatismos accidentales y no accidentales, la accidentales y no accidentales, la inspección y la palpación permiten:inspección y la palpación permiten:– Heridas Heridas – Depresiones Depresiones – Evidencias de traumas previos.Evidencias de traumas previos.

CARACARA

Aloja los órganos que nos permiten Aloja los órganos que nos permiten

respirar, alimentarnos y expresarnos.respirar, alimentarnos y expresarnos.

Concentra los receptores sensoriales Concentra los receptores sensoriales

de 4 de los 5 sentidos.de 4 de los 5 sentidos.

Facies y expresión fisonómica.Facies y expresión fisonómica.

OJOSOJOS

Estructuras externas.Estructuras externas.

Motilidad ocular.Motilidad ocular.

Reflejos pupilares a la luz.Reflejos pupilares a la luz.

Reflejo rojo.Reflejo rojo.

Agudeza visual.Agudeza visual.

OIDOSOIDOS

Pabellones auriculares.Pabellones auriculares.

Conducto auditivo externo.Conducto auditivo externo.

Otoscopía.Otoscopía.

Audición.Audición.

NARIZNARIZ

Forma.Forma.

Tamaño.Tamaño.

Cuerpos extraños.Cuerpos extraños.

Secreciones.Secreciones.

Senos paranasales.Senos paranasales.

BOCABOCA

LabiosLabios Mucosa oralMucosa oral Secreción salivalSecreción salival AlientoAliento PaladarPaladar LenguaLengua OrofaringeOrofaringe DientesDientes

CUELLOCUELLO

Se explora:Se explora:– MúsculosMúsculos– Columna cervicalColumna cervical– GangliosGanglios– Vasos sanguíneosVasos sanguíneos– TiroidesTiroides

Auscultación en busca de soplos:Auscultación en busca de soplos:– Son patológicos.Son patológicos.