evaluacion y normatividad residuos solidos eess y sma -2014

DR. ARISTIDES AURORA PRADO

SUB GERENTE DE REGULACION SECTORIAL

MARCO NORMATIVO APLICABLE A RESIDUOS SLIDOS DE

EESS Y SMA

Ley General de Residuos Slidos, Ley N 27314

Reglamento de la L.G.R.S, D.S. N 057-04-PCM

Modificatoria de la L.G.R.S. D.L. N 1065 (28/06/08)

Norma Tcnica de Salud Gestin y Manejo de residuos slidos en establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo, N 096-MINSA/DIGESA-V.01 R.M. N 554-2012/MINSA

Norma para la baja y eliminacin de Medicamentos -DIGEMID.

MANEJO INTEGRADO

Plan de Manejo

Declaracin de Manejo de Residuos Slidos

Manifiesto (residuos slidos peligrosos)

LEY N 27314

Generacin Almacenamiento Recoleccin y

Transporte

Tratamiento y

Reaprovechamiento

Disposicin

Final

El Ministerio de Salud es competente para:

1.- Normar a travs de la DIGESA lo siguiente:

a.- Los aspectos tcnicos sanitarios del manejo de los residuos slidos incluyendo los correspondientes a las actividades de reciclaje, reutilizacin y recuperacin.

b.- El manejo de los residuos slidos de establecimientos de atencin de salud, as como los generados en campaas sanitarias.

3.- Aprobar Estudios Ambientales y los proyectos de Infraestructura de residuos slidos no comprendidos en el mbito de la gestin municipal que estn a cargo de una empresa prestadora de servicios de residuos slidos o al interior de establecimientos de atencin de salud, sin perjuicio de las licencias municipales correspondientes.

2.- Direcciones de Salud y Direcciones Regionales de Salud

a.- Vigilar el manejo de los residuos de acuerdo a las medidas previstas en la ley y el reglamento.

c.- Sancionar hechos o acciones que determinen riesgos y comprometan el ambiente, la seguridad y la salud pblica, previo informe tcnico, en sujecin a la Ley y el reglamento.

Modif. Art. 7.- Competencia de la Autoridad Nacional

de Salud

Reg. Artculo 6.- Autoridad Regional

de Salud

LEY GENERAL DE R.S. N27314, MODIFICATORIA D.L. N1065

Y SU REGLAMENTO D.S. 057-2004-PCM

Son aquellas sustancias, productos o subproductos en estado slido o semislido de los que su generador dispone, o esta obligado a disponer, en virtud de lo establecido en la normatividad nacional o de los riesgos que causan a la salud y el ambiente para ser manejados a travs de un sistema que incluya, segn corresponda, las siguientes operaciones o procesos: 1.- Minimizacin de residuos 2.- Segregacin en la fuente 3.- Reaprovechamiento 4.- Almacenamiento 5.- Recoleccin 6.- Comercializacin 7.- Transporte 8.- Tratamiento 9.- Transferencia 10.- Disposicin final



Ley Art. 14.- Definicin de Residuos Slidos

Peligrosos: si presentan por lo menos una de las siguientes caractersticas: autocombustibilidad, explosividad, corrosividad, reactividad, toxicidad, radiactividad o patogenicidad.

Fuente : Ley General de Residuos Slidos (Ley 27314) Art. 22

Patgenos Txicos Combustibles Inflamables Explosivos. Radioactivos

A4.2, Residuos de establecimientos de atencin de salud y afines; es decir resultantes de prctica mdica, enfermera, dentales, veterinaria o actividades similares, y residuos generados en hospitales u otras instalaciones durante actividades de investigacin o el tratamiento de pacientes.



Ley Art. 22.- Definicin de Residuos Slidos Peligrosos

Reg. Art. 27.- Calificacin de residuo peligroso (de acuerdo a los anexos 4 y 5)

Residuo de establecimiento de atencin de salud

Residuo Industrial Residuo de las actividades de

construccin. Residuo agropecuario Residuos de instalaciones actividades

especiales

Residuo Domiciliario

Residuo Comercial

Residuo de Limpieza de espacios Pblicos

Residuos del mbito

Municipal

Residuos del mbito

No Municipal

Por su peligrosidad: 1) Peligrosos 2) No Peligrosos

1.-Residuo domiciliario 2.-Residuo Comercial 3.-Residuo de limpieza de espacios pblicos 4.-Residuo de establecimiento de atencin de salud

5.-Residuo Industrial 6.-Residuo de las actividades de construccin. 7.-Residuo agropecuario 8.-Residuos de instalaciones actividades especiales



Ley Art. 15.- Clasificacin (por su origen)

Todo tratamiento de residuos previo a su disposicin final, ser realizado mediante mtodos o tecnologas compatibles con la calidad ambiental y la salud, de acuerdo lo establecido en el Reglamento y a las normas especficas. Salvo la incineracin que se lleve a cabo cumpliendo con las normas tcnicas sanitarias y de acuerdo a lo establecido en el artculo 48 del Reglamento, queda prohibida la quema artesanal o improvisada de residuos.

Reg. Art. 18.- Prohibicin para disposicin final en lugares no autorizados

DIOXINAS Y FURANOS



Reg. Art. 17.- Tratamiento

Los generadores y operadores de los sistemas de manejo de RR.SS. debern contar con las condiciones de trabajo necesarias para salvaguardar su salud y la de terceros, durante el desarrollo de las actividades que realizan, debiendo entre otros, contar con los equipos, vestimenta, instalaciones sanitarias y capacitacin que fueren necesarios.



Ley Art. 20.- Salud ocupacional

Las infracciones a las disposiciones de la ley y el Reglamento se clasifican en: Infracciones leves: a.-Negligencia en el mantenimiento, funcionamiento y control de las actividades de residuos. b.- Incumplimiento en el suministro de informacin a la autoridad competente. c.- Incumplimiento de otras obligaciones de carcter formal. Infracciones graves: c.- Abandono, disposicin o eliminacin de los residuos en lugares no permitidos. g.-Falta de rotulado en los recipientes o contenedores donde se almacena residuos peligrosos, as como la ausencia de sealizaciones en las instalaciones de manejo de residuos. Infracciones muy graves: f.-Omisin de planes de contingencia y de seguridad.



Reg. Art. 145.- Infracciones

Infracciones leves: a.- Amonestacin por escrito. b.- Multas de 0.50 a 20 UIT; con excepcin cuando se trate de residuos peligrosos que ser de 21 hasta 50 UIT. Infracciones graves: a.- Suspensin parcial o total, por un periodo de hasta 60 das de las actividades o procedimientos operativos de las EPS-RS, EC-RS o generadores de residuos del mbito de gestin no municipal. b.- Multa desde 21 a 50 UIT. En caso se trate de residuos peligrosos, la multa ser de 51 hasta 100 UIT. Infracciones muy graves: a.-Clausura parcial o total de las actividades o procedimientos operativos de las empresas o generadores de residuos del mbito de gestin no municipal. c.- Multa de 51 a 100 UIT, con excepcin cuando se trate de residuos peligrosos que ser de 101 hasta el tope de 600 UIT.



Reg. Art. 147.- Sanciones

Por que los residuos slidos que se generan en los establecimientos de salud EESS y servicios mdicos de apoyo SMA producto de las actividades asistenciales constituyen un peligro potencial de dao para la salud de las personas, tanto trabajadores como pacientes, si es que en circunstancias no deseadas, la carga microbiana que contienen ingresa al organismo humano..

Por que manejarlos correctamente?

Mdicos, Enfermeras, tcnicas (os) de enfermera

otros profesionales de Salud

Trabajadores de servicios de apoyo

Trabajadores de limpieza y eliminacin

Pacientes

Excepcionalmente pblico en general

Grupos expuestos: :

Composicin de los residuos generados en EESS:

del 100% de lo que generan

80% RESIDUOS COMUNES

20% RESIDUOS PELIGROSOS

15% INFECCIOSOS

4%

FARMACEUTICOS & QUIMICOS

1%

RADIOACTIVOS

NORMA TCNICA DE SALUD GESTIN Y MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD Y SERVICIOS MDICOS DE APOYO N 096-MINSA/DIGESA-V.01

R.M.554-2012/MINSA

FINALIDAD :

Contribuir a brindar seguridad al personal, pacientes y visitantes de los establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo pblicos, privados y mixtos a nivel nacional, a fin de prevenir, controlar y minimizar los riesgos sanitarios y ocupacionales por la gestin y manejo inadecuado de los residuos slidos, as como disminuir el impacto negativo a la salud pblica y al ambiente que stos producen.

NORMA TCNICA DE SALUD N096-MINSA/DIGESA-V.01

GESTIN Y MANEJO DE RR.SS. EN EESS Y SMA

OBJETIVO GENERAL

Mejorar la gestin y el manejo de residuos slidos en los establecimientos de salud y en los servicios mdicos de apoyo; pblicos, privados y mixtos.



OBJETIVOS ESPECFICOS

Lograr que cada EESS y SMA realice una adecuada gestin y

manejo de los residuos slidos generados.

Mejorar condiciones de seguridad del personal de salud y de limpieza, expuestos a los RR.SS. desde la generacin hasta la disposicin final.

Minimizar el impacto negativo que estos residuos ocasionan al ambiente y a la salud de las personas.

Sensibilizar a las autoridades y al personal de los EESS y SMA de los riesgos y costos que ocasiona el inadecuado manejo de residuos slidos, a las personas y al ambiente.



AMBITO DE APLICACION

Las disposiciones contenidas en esta Norma Tcnica de Salud son de aplicacin en todos los establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo a nivel nacional, regional y local (del Ministerio de Salud, EsSalud, Fuerzas Armadas, Fuerzas Policiales, Gobiernos Regionales, Locales o Municipalidades, Servicios Privados: tales como Clnicas, Consultorios: Mdicos, Dentales, Veterinarios, Laboratorios), y otros que generen residuos slidos en cualquier atencin de salud.



GESTIN DE RESIDUOS SLIDOS.- Toda actividad tcnica administrativa, de planificacin, coordinacin, concertacin, diseo, aplicacin y evaluacin de polticas, estrategias, planes y programas de accin de manejo apropiado de los residuos slidos de mbito nacional, regional y local. MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS.- Toda actividad tcnica operativa de residuos slidos que involucre manipuleo, acondicionamiento, segregacin, transporte, almacenamiento, transferencia, tratamiento, disposicin final o cualquier otro procedimiento tcnico operativo utilizado desde la generacin hasta la disposicin final.



Sensibilizar y comprometer al personal del EESS o SMA

Conformar el comit de gestin y manejo de residuos slidos

Elaborar el diagnstico basal o inicial de la gestin y manejo de los residuos slidos en el EESS o SMA, que permita conocer los aspectos tcnicos y administrativos del manejo de los residuos, la cantidad que se genera en todo el establecimiento y por cada servicio, as como la composicin de cada uno de ellos.



Elaboracin de los documentos tcnicos administrativos de la gestin de los residuos slidos

Del rol de las autoridades regionales: Las DISA/DIRESA o GERESA son responsables de la aplicacin de sanciones

a los EESS y SMA pblicos y privados de su jurisdiccin ante el incumplimiento de la normatividad vigente en residuos slidos.

Las DISA/DIRESA o GERESA son responsables de establecer coordinaciones sectoriales e intersectoriales con otras autoridades regionales y locales para el adecuado cumplimiento de la presente Norma Tcnica de Salud.



PRESTACIN

El personal responsable del manejo de residuos slidos debe realizar el llenado de las listas de verificacin.

Contar con personal tcnico o profesional capacitado (medidas de seguridad e higiene)

ORGANIZACIN

Todos los EESS y SMA pblicos y privados deben conformar su Comit de Gestin y Manejo de Residuos Slidos, que ser creado con Resolucin Directoral o documento que haga sus veces (lo preside el Director).



GESTIN Incluir las actividades del Plan de Manejo de Residuos Slidos en el

Plan Operativo Anual POA, o Plan Operativo Institucional POI.

Capacitacin en el manejo de los residuos slidos segn programa.

Programa de la Capacitacin debe abordar aspectos de gestin, normativos, operativos y conocimientos terico-prcticos bsicos.

FINANCIAMIENTO La programacin del financiamiento para la gestin y manejo de los

residuos slidos en toda institucin, tendr como insumo principal el diagnstico inicial o basal de los mismos.



Etapas del Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios

Acondicionamiento

Segregacin

Almacenamiento Primario

Almacenamiento Intermedio

Recoleccin y Transporte Interno

Almacenamiento Final

Tratamiento

Recoleccin y Transporte Externo

Disposicin Final

Manejo Externo

Manejo Interno

EVALUACION DEL CUMPLIMIENTO

DE LA NORMATIVIDAD DE

GESTION Y MANEJO DE RRSS EN

EESS Y SMA REGION LA LIBERTAD

SUBGERENCIA DE

REGULACIN

SECTORIAL

UNIDAD FUNCIONAL DE

REGULACIN EN SALUD

AMBIENTAL

UNIDAD FUNCIONAL DE

REGULACIN EN

MEDICAMENTOS,

DROGAS Y FARMACIAS

UNIDAD FUNCIONAL DE

REGULACIN EN BIENES,

SERVICIOS Y

TECNOLOGAS

SECRETARIA ASESORIA LEGAL

010

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2013 2014

19

93

20

79

Nm

ero

Plan de Manejo de Residuos Slidos Declaracin Anual de Residuos Slidos

Fuente: GERESA LA LIBERTAD- SGRS-UFRESA

05

10

15

20

25

30

2009 2010 2011 2012 2013 2014

10 10

17

20

27

23

Fuente: GERESA LA LIBERTAD- SGRS-UFRESA *Primer semestre 2014

Fuente: GERESA LA LIBERTAD-SGRS-UFRESA *Primer semestre 2014

0

50000

100000

150000

200000

250000

2010 2011 2012 2013 2014

MINSA 7616.5 45837.1 20504.8 89897.9 27221.6

ESSALUD 49648.9 79220 69459.8 93258.1 64974.3

Privados 2461.2 5671.6 19711.6 44861.1 15845.7

TOTAL 59726.6 130728.7 109676.2 228017.1 108041.6

Can

tidad

en

Kg

02

4

6

8

10

12

14

16

18

Resoluciones Expedientes en proceso

6

17

NM

ERO

Fuente: GERESA LA LIBERTAD- SGRS-UFRESA

Hospital Chocope (Ascope) y Hospital Vctor Lazarte Echegaray (Trujillo )

PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS.

RECUERDE

SOMOS

MUCHAS GRACIAS

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