Evaluacin muscularInternos: Cristopher Snchez CBeatriz Salas

Universidad de las AmricasFacultad de saludEscuela de kinesiologa

Introduccin

Mtodo de evaluacin clnica que tiene como objetivo estudiar la funcin muscular desde el punto de vista fisiolgico de la contractibilidad, de la fuerza muscular y longitud con fines de diagnstico, pronstico y tratamiento.

CONSIDERACIONES GENERALESPrevio a la evaluacin muscular es necesario:

Una exploracin general del paciente. Observacin de masas musculares, volumen y atrofia.

Inspeccin a travs de palpacinEstado del juego articular y Presencia de algias.

Las condiciones necesarias para mantener la objetividad de cada medicin son las siguientes:

Explorador

Conocimiento anatmico

Indicaciones precisas

Movimiento puro

Presencia de alteraciones

Evaluacin muscular analtica . Es la evaluacin de la funcin realizada por la accin de un msculo agonista, donde se debe aislar del resto de la musculatura. Manual: escala de Lovett (1912), estandarizada por Daniels y Worthingham (1942).Instrumental: mediante aparatos que entregan una avaluacin numrica en cuanto a la fuerza de un musculo.

Grupo muscular Es la realizacin de una prueba muscular a travs de grupos musculares que realicen la misma funcin en la articulacin evaluadaBceps braquial Trceps braquial

DinamometraSe usan para medir la fuerza y la resistencia de la musculatura de prensin.

EVALUACIN FUNCIONALEs el examen de la funcin con la participacin de la musculatura agonista, sinergista y fijadora en conjunto de la accin a evaluar.

Longitud muscularConsideraciones:Identificar la accin del musculo explorado o grupo muscularEstabilizar segmento seo proximal Elongar al mximo el punto de origen y insercin

HNMCada HNM recibe aferencias nerviosas; Fibras nerviosas del grupo axonal Ia son las terminaciones primarias. El grupo axonal II, delgadas fibras llamadas terminaciones secundarias (Kandel, 2000; McComas, 2006). Durante el estiramiento de una fibra muscular, el axn Ia descarga potenciales de accin a una alta frecuencia mientras se desarrolla el estiramiento (Respuesta dinmica). Cuando se alcanza la nueva longitud, su descarga se hace sostenida y estable (Respuesta esttica). El SNC modifica la cantidad de feedback que recibe desde los HNM ya que indirectamente el SNC no percibe los cambios en la longitud de la fibra. El modo normal con que operan estas neuronas involucra una activacin conjunta de ambas motoneuronas.

HNM

OTGLa estimulacin del OTG produce conexiones sinpticas de carcter inhibitorio sobre la motoneurona del msculo agonista va Ib (Inhibicin autgena). Estas fibras poseen una amplia red de conexiones sinpticas con motoneuronas que inervan mltiples msculos que atraviesan diferentes articulaciones, por lo tanto, participan en el control del movimiento de una extremidad (Kandel, 2000).

OTG

Hallazgos neurolgicosPodemos hallar un msculo con aumento o disminucin del tono (hipertnico/hipotnico) El tono lo valoramos con la escala de Ashworth.

ConclusinLa evaluacin muscular sirve para:

Crear una base de datos para establecer el nivel funcional del paciente Como identificar sus problemas y causa Planificar un programa teraputico en funcin de los resultados Evaluar los resultados del programa del tratamiento para saber como los tratamientos afectan al paciente Modificar los tratamientos para adatarlos al paciente o para finalizarlo

BibliografaAlcntara S, Hernndez MA, Ortega E, del Valle M. Fundamentos de Fisioterapia. Madrid: Sntesis; 1995.Magee. Ortopedia 2 Edicin. DAVID j Magee.Fundamentos de la tcnica de evaluacin muscular. M. Lynn palmer , Marcia E Epler

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