evaluación de aparato digestivo asociado a enfermería
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
1/49
EVALUACIN CLN
APARATO DIGEST
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
2/49
Interrogator
ioEvalu
fsic
Antecedentes
patolgicos
familiares,sociales.
CLASIFICACIN
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
3/49
INTERROGATORIO
Obtencin deinformacin.
olor abdominal,dispepsia, gas,
nausea, ! vomito,diarrea, estre"imiento.
Incontinencia fecal,ictericia
padecimientosdigestivos previos.
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
4/49
DOLOR sntoma importante de la
enfermedad digestiva. El car#cter. uracin. El patrn. $a frecuencia. $ocali%acin. istribucin
dolor referido.
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
5/49
SITIOS FRECUENTES DDOLOR ABDOMINAL
REFERIDO.
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
6/49
I& 'E'&IA
(&) *olestia en la porcin
superior del abdomenrelacionada con la comida.
enominada indigestin.
&ntoma frecuente de los
pacientes con disfuncin
*ala igestin
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
7/49
INIGE&TI+N
Gran numero desntomas en elabdomen superior oepigastrio.
olor referido *olestia
&ensacin de plenitud &aciedad temprana Eructos 'irosis Regurgitacin
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
8/49
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
9/49
Grasas
Alime
-ibond
nto
Indigestin
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
10/49
GAS
INTESTINAL
Airedeglutido
O/ porneutrali%aci
n del
bicarbonato.
Gasesorg#nicos
de lafermentaci
nbacteriana.
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
11/49
Eructos
-latulencia
istencin
&ensacin de estarllenos de gas.
Intolerancia dealimentos
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
12/49
N01&EA 2 3O*ITO.
&ancin vaga eincomoda demalestar o4mareo5 6ue enocasiones vaseguida de
vomito.
Nause
a
Olores
Ingestade
Alimentos
*edicamento
Emevom
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
13/49
Emesis / vomio
3ariacin
'artculas de alimento
&angre( 7ematemesis)
*aterial biliar me%clado con 8ugo g#strico
olor
ontenido
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
14/49
CAUSAS
9: Esimu!a"i#$ a%e&e$e vis"e&a!
'()I&&ia"i#$ *e !a +o$a ,uimio&&e"
() T&aso&$os *e! SNC
E d i i tilid d i it i it l i f i
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
15/49
Es decir ismotilidad, irritacin peritoneal , infecciones,
obstruccin mec#nica.
Alteraciones vestibulares
Aumento de la 'I
infecciones
trastorno psicgenos.
esencadenante por radioterapias
alteraciones sist;micas
medicamentos
6uimioterap;uticos antitumorales.
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
16/49
CAMBIOS EN LOS 0BITOSINTESTINALES 1 CARACTERSTICA
DE LAS ECES.
$os cambios en los7#bitos intestinales
pueden se"alar unadisfuncin oenfermedad delcolon. < Dia&&ea
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
17/49
IARREACONCEPTO(
Asociada con otros sntomas ! signos sugestivos decompromiso ent;rico
Nauseas
3omito, dolorabdominal, =ebre.
Aumento del numero dedeposiciones de consistencia mas>uida.
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
18/49
A*u!os Heces ontienen al rededor de: ?@BC
agua 2 el 'eso total normal esmenor de/@@g D da.
uando el peso medido en / 7rses superior a esta medida dede=ne ob8etivamente Diarrea
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
19/49
ANO*A$FA& -RE1ENTE& EN $A& EE&Evacuaciones
abundantes conagua, espuma,
grasa de mal olor
! 6ue en ocasiones>otan ! en otrass
no
ecesclaro,
por labilirru
eces con rasgosde moco o pus 6ue
se conserva asimple vista
*asaduras
poca
rastr
Evacuacionessueltas ! acuosa6ue puedan o ntener rastro de
sangre
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
20/49
ANTEEENTE& 'ATO$+GIO&-A*I$IARE& 2 &OIA$E&.
'reguntas derutina normal. epillado dental ,uso
del 7ilo dental frecuencia aconsultas con elodontlogo.
onocimiento decual6uier lesin o#reas irritadas boca
Mo!esia"ausa*a -o&i$2esa *e
a!ime$os. onsumo de alco7ol Tabaco 1so dentadura
posti%a 'laca parcial
1tili%acin! previa amedicame
Estado nuttrav;s deinterrogatomuestras dlaboratorio
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
21/49
EVALUACIN FSICA.
Recto
Hoca
Abdomen
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
22/49
E'$ORAI+N E$ AHO*
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
23/49
E3PLORACIN DEABDOMEN
TECNICAS DE E3PLORACION:
9. IN&'EION
/. A1&1$TAION
J. 'ER1&ION
. 'A$'AIONSe ausculta primero, porque la percusin y
la palpacin pueden alterar
los ruidos hidroareos intestinales
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
24/49
E'$ORAI+N E AHO*EN.
$a ve8iga del su8eto debe estar vaca.
$a persona debe estar acostada bocaarriba (en decKbito supino o dorsal)
El eLplorador utili%ar# una cama enla 6ue el su8eto tendr# su cuerpo
totalmente apo!ado. Hra%os eLtendidos a los lados del
cuerpo o cru%ados sobre el traL, !las piernas paralelas, con losmiembros inferiores eLtendidos
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
25/49
E'$ORAI+N E AHO*EN
El eLaminador se debe colocar por el lado derec7o, si es derec7o,por6ue muc7as de las t;cnicas especiales del eLamen se relacionancon el 7gado ! otras estructuras del lado derec7o, ! el uso de lamano derec7a colocado ;l de este lado, facilita la maniobra.
Antes de iniciar el eLamen pregKntele a la persona si 7a! algKn#rea abdominal en la 6ue sienta molestia o dolor. Estas #reas debeneLaminarse Kltimo.
&i no 7a! dolor preciso, un m;todo de eLamen sistem#tico pudieraser comen%ando por la fosa iliaca i%6uierda, avan%ar en forma deespiral, contrario a las manecillas del relo8.
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
26/49
IN&'EI+N
PIEL(color, e6uimosis, cicatrices. CICATRI4 UMBILICAL: situacin, forma,tama"o. color VENAS SUPERFICIALES( ipertensinportal
CONTORNO SIMETRIA MOVIMIENTOS( con respiracin,perist#lticos
MASAS 1 ERNIAS
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
27/49
IN&'EI+N
El vientre debe estar ampliamentedescubierto, pero se deben tapar el pec7o !
las regiones inguinales.
El abdomen normal es sim;trico, a cada ladode su lnea media. No 7a! aumentos devolKmenes visibles.
En individuos delgados pueden verse lapulsacin de la aorta abdominal en la lneamedia ! los movimientos perist#lticos.
+
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
28/49
IN&'EI+N
'ueden 7allarse estras, si la piel se 7a estirado,como en el embara%o, la obesidad, los tumores
abdominales.
Ombligo evertido: &igni=ca distensin !a sea porascitis, tumor o embara%o.
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
29/49
$O& ONTORNO& A$TERAO& E$AHO*EN &ON:
5. Dise$si#$ 2e$e&a!i+a*a "o$ e! om6!i2o i$ve
o6esi*a*7 distensin gaseosa.
. Dise$si#$ *e !a mia* i$%e&io&( ve8i2a *ise$
em6a&a+o7 masa ov#rica.
'. Dise$si#$ 2e$e&a!i+a*a "o$ e! om6!i2o eve&tumor, 7ernia umbilical.
9. A6*ome$ e:"ava*o( ema"ia"i#$7 *es$u&i"i#
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
30/49
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
31/49
A1&1$TAION:
R1IO& IROAEREO&: frecuencia (B MJBDmin),
intensidad, timbre.&O'$O& ARTERIA$E&: Aorta, renal, femoral. No s7alla%gos normales.
'ER1&I+N
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
32/49
'ER1&I+N.
'ercuta sistem#ticamente el abdomen entodos sus cuadrantes para evaluar la
eListencia de sonidos anormales.
El sonido predominante es eltimpanismo.
$a matide%, se obtiene sobre las masas !
los rganos slidos abdominales.
El sonido timp#nico indica gas en elintestino sub!acente.
'A$'AI+N
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
33/49
RESISTENCIA MUSCULAR
DOLOR/ SENSIBILIDAD
MASAS
BORDE HEPATICO: Reborde costal derecho
BAZO
OTROS: R!"#$ %&lsac"# a"rtca$ colo#'
'A$'AI+N
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
34/49
'A$'AION 'alpe los cuatro cuadrantes de8ando las #reas dolo=nal.
olo6ue la palma con los dedos eLtendidos, utili%ando de los dedos para palpar.$a palpacin super=cial identi=ca resistencia ! %onas de$a palpacin profunda sirve para palpar rganos comoba%o se introduce la mano en momento de ma!or insp
$A 'A$'AI+N &1'ER-IIA$
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
35/49
$A 'A$'AI+N &1'ER-IIA$*ONO*AN1A$
onsiste en el uso de una mano, la derec7a o la i%6uierdel eLaminador la palma de la mano se apo!a suavemenel abdomen, con los dedos eLtendidos ! unidos, parauna presin suave sobre la pared, con movimientos 7accon la punta de los dedos, tratando de deprimir el aalrededor de 9 cm.
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
36/49
'A$'AI+N &1'ER-IIA$
Anime al paciente a respirar lenta ! profundamente, !eL7alar con la boca abierta, mientras palpa. El abdom
debe sentirse rela8ado con la espiracin. $a contracci
muscular puede indicar ansiedad. -8ese adem#s, en la
eLpresin facial del eLaminado.
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
37/49
'A$'AI+N 3I&ERA$, INTRAA3ITA
E$ ONTENIO ('A$'AI+N 'RO-1
$a palpacin visceral vara segKn la respiracin, de 6ue el m;dico debe conocer la in>uencia =siolgica
respiracin (movimiento del diafragma ! vsceras)
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
38/49
TI'O& E 'A$'AI+N HI*AN1A$:1.Con los dedos ndice contacto incorrecto
Se aprovechan los pulpejos de los dedosLas manos deben tener cierto grado de oblicuidad para ganar
profundidad
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
39/49
2.Con las manos superpuestas
Tiene como objetivovencer cierta resistenciade la
pared
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
40/49
3. Anteroposterior o de peloteo
Aplicable a vacios
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
41/49
4.Maniobra de deslizamiento,
desnivel o arrastre
Esta maniobra se utilizafundamentalmente para la
palpacin del hgado y el bazo,
que estn situados ms
superficialmente y por debajo y en
contacto con el diafragma.
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
42/49
'A$'AI+N 'RO-1NA
$os ob8etivos fundamentales de la palpacin profundame8or, intracavitaria, son la valoracin de masas palpala eListencia o no de dolor, no detectado previamentepalpacin super=cial.
IN&'EI+N EN $A A3IA
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
43/49
IN&'EI+N EN $A A3IAORA$
$as dentaduras posti%as deben removerse para una visuali%acin
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
44/49
Husca de
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
45/49
3aloracinde encas
Husca dein>amaci
n,sangrado.
Retraccin! cambio
decoloracin
Olor delaliento
'aladarduro: encuanto asu color !
forma
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
46/49
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
47/49
Inspeccin del
dorso(atr#s)TeLtura, color,lesiones.
$engua
Indicar mov.
$engua de unlado al otro
EvalKa: tama"ode la lengua,
simetra, fuer%a,3alorar parcraneal 9/
( 7ipogloso)
3aloracin delos frenillos ,venas, amgdala
! la Kvula !faringe superior olor, simetra
teLtura,
+
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
48/49
IN&'EI+N RETA$
$a parte =nal d
es la evaluaciterminales del
*edida: /. c *u8eres: el tact
de la eLploraci
Anillosconc;ntricos *antienen alconducto anal
cerrado
-
7/25/2019 Evaluacin de aparato digestivo asociado a enfermera
49/49