evaluacion cualitativa metas programaticas 2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
1
EVALUACIONMETAS
PROGRAMATICAS2015
INFORME RECOPILADO Y DISEÑADO POR:
Sra. ROSARIO LOPEZ MENDEZ.
SUBDIRECTORA
INFORME REVISADO POR:
Sra. EDITH LAZO MORENO.
DIRECTORA
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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INTRODUCCION
El presente informe tiene como objetivo presentar los resultados
alcanzados durante el año 2015 con respecto a las Metas programáticas
establecida en los diferentes programas, realizando una comparación delos datos obtenidos del año evaluado con respecto al año que le precede,
con respecto a ello podemos decir que este año alcanzamos un 79 % un
9,4% Más que el año 2014, se pueden observar incrementos importantes
en todos los Programas ,incluidos la unidad de apoyo y Porcentaje de
resolutivita en UAU.
En relación al cumplimiento por estamento podemos observar que al igual
que en los cumplimientos generales existe un incremento sustancial en
especial de Enfermera, educadora, nutricionista y asistente social quien el
2014 obtuvieron cumplimientos muy deficientes.
Año 2014 Año 2015
SALUD DEL NIÑO 69% 75%
SALUD ADOLESCENTE 62% 70%
SALUD ADULTO 70% 79%
SALUD ADULTO MAYOR 75% 84%
SALUD FAMILIAR 72% 87%
GENERAL 70,0% 79%
APOYO 62% 79%
UAU 86% 90%
70,0%79%
CUMPLIMIENTO GENERAL METAS
PROGRAMATICAS 2014-2015
A ño 2 01 4 A ño 2 01 5
Año 2014-2015
SALUD DEL NIÑO 6%
SALUD ADOLESCENTE 8%
SALUD ADULTO 9%
SALUD ADULTO MAYOR 9%
SALUD FAMILIAR 15%
GENERAL 9,4%
APOYO 17%
UAU 4%
VARIACION %
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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Es importante señalar que la sensación al término del año 2015 es de un
trabajo en equipo, una mejora en el registro, un cumplimiento de las
funciones y una Preocupación no tan sólo que se evidencia en los números
sino que más bien hacia dar una atención de calidad a nuestros usuarios y
sus familias.
Equipo salud Dr. Maffioletti
Año 2014 Año 2015 Enfermera/o 66,6% 80%
Educadora 63,4% 83%
Kinesiologo/a 69,6% 77%
Matrona/ón 83,6% 90%
Médico/a 54,4% 62%
Nutricionista 64,1% 77% Odontologo/a 72,1% 81%
Psicologo/a 75,5% 73%
T. Social 66,9% 80%
TOTAL 70,0% 79,0%
CUMPLIMIENTO POR ESTAMENTO
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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EVALUACION METASPROGRAMA SALUD DEL
NIÑ@ 2015
ASESORA TECNICA SALUD DEL NIÑ@
Sra. Mª ISABEL CAMILO.
ASESOR TECNICO P. ODONTOLOGICO
Srta. VALENTINA LOPEZ.
ASESORA TECNICA SALUD MENTAL
Srta. KATHERINE GREVE.
ENCARGADA DE PROMOCION
Srta. CECILIA PORTIUS
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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EVALUACION CUALITATIVA 2015
PROGRAMA INFANTIL
En el análisis del año 2015 en el cumplimiento de las Actividades del
Programa Infantil, se observó que la PBC disminuyó en relación a la
población del año 2014 en un 5.9%,afectando mayoritariamente el grupo
etario de pre-escolares 2 a 5 años, esto era esperable debido a que
durante el 2° semestre del año 2015 , se realizó una limpieza de la
población que estaba inasistente a los controles y se dieron de alta
aquellos que se trasladaron a otro Cesfam o se atendían en Fonasa libre
elección y no deseaban ser atendidos en el centro de salud.
A continuación el gráfico muestra la PBC Infantil en los tres últimos años:
Fuente: Serie P Diciembre 2013-2014-2015.
La población infantil distribuida en los diferentes grupos etarios
comparándola con el año 2014 se muestra en el siguiente gráfico:
1961
2322
2184
PBC Infantil 0-9 años
2013 2014 2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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Fuente: Serie P Dic-2014 y Dic-2015
Se observa que el grupo etario 2-5 años fue el que tuvo una mayor
disminución de su población en comparación al año 2014 en un 12.9%,
debido a los motivos antes enunciados, el resto de los grupos fue menos
significativa.
Para analizar el cumplimiento de las metas programáticas se agruparon
según porcentaje de cumplimiento como se muestra a continuación.
CUMPLIMIENTOS >90%
Las metas programáticas que tuvieron un cumplimento óptimo durante este
año, se detallan a continuación:
-Control de salud Enfermera niños de 8 meses (sin
EDDP):994%.
El control de salud programado a los niños de 8 meses sin EDDP en los
tres primeros meses del año se disparó debido a problemas en agendar
0
200
400
600
800
1000
12001400
0-6
MESES
7-11
MESES
12-17
MESES
18-23
MESES
2 A 5
AÑOS
6 A 9
AÑOS
207155 165 179
1215
401
185 157 184 190
1058
410
PBC INFANTIL
dic-14
dic-15
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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horas en los sectores, que luego durante el resto del año se fue
normalizando y en el último trimestre se observa que los menores se
agendaron correctamente es decir control con EDDP.
Control de salud Enfermera niños de 12 meses: 93% Control de salud Enfermera niños 18 meses (sin EDDP):559%
Al igual que los menores de 8 meses al comienzo de año se
agendaron controles sin EDDP por error en los sectores que luego
se revertió durante el transcurso del año.
Evaluación DSM niños 18 meses Enfermera: 370%
Producto que los menores se agendaron solo a control, fue necesario
derivarlos solo a Evaluación por esto que a comienzo de año aumentó el
porcentaje de evaluaciones sin control.
Evaluación DSM niños 3 años Enfermera: 143%
Control de salud Enfermera niños 2 años: 111%
Control de salud Enfermera niños 3años (sin TEPSI): 925%
En el caso de los preescolares a los cuales se aplica Tepsi, la
explicación del porcentaje mayor está dada por que enfermera no
aplicó el test por diversas razones durante el control y tuvo que
derivar a una segunda aplicación del test ya sea con educadora o
enfermera.
Control de salud Enfermera niños 6 a 9 años: 141%
EDSM en CET Educadora 8 meses: 244%
EDSM en CET Educadora 18 meses: 353%
EDSM en CET Educadora 3 años: 353%
Los porcentajes mayores alcanzados por Educadora fueron por
derivaciones erradas y en el caso de Tepsi porque Enfermera no pudo
aplicar el test en en control.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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-Intervención por Déficit Riesgo 8 meses Educadora: 118%
-Intervención por Déficit Riesgo 18 meses Educadora: 177%
-Intervención por Déficit Retraso 3 años Educadora: 118%
-Intervención Grupal niños normales (Taller Niño Sano 1): 126%
-Intervención por Rezago 3 años: 133%
-Consulta Déficit DSM 18-23 meses Médico: 113%
-Reevaluación DSM con Déficit 8 meses: 100%
-Reevaluación DSM con Déficit 18 meses: 233%
-Reevaluación DSM con Déficit 3 años: 139%
-Reevaluación DSM con Rezago 3 años: 167%
A continuación se grafican las evaluaciones de DSM por Diagnósticorealizadas en el año en todos los grupos etarios, comparando Diciembre
2014.
Fuente: REM Enero a Diciembre 2014-2015.
Durante el año 2015 se observa un aumento de los diagnósticos de Riesgo
y Retraso en todos los grupos etarios, esto explica el incremento de los
porcentajes en las intervenciones de Educadora y en las reevaluaciones.
0
50
100
150
200
250
300
2014 2015 2014 2015 2014 2015
8 MESES 18 MESES 3 AÑOS
244 252
293 291
131150
2612
38 3213 24
918
831
1337
1 2 7 14 3 9
EVALUACIONES DSM 2014-2015Por Diagnóstico y Edad
NORMAL
REZAGO
RIESGO
RETRASO
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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-Control Malnutrición Riesgo 6-11meses Nutricionista: 97%
-Control Malnutrición Riesgo 12-23 meses Nutricionista: 92%
-Control Malnutrición Desnutrido 6-11 meses Nutricionista:
160%
-Control Malnutrición Obeso 6-11 meses Nutricionista: 118%
-Consulta Lactancia Materna por Nutricionista: 388%
-Consulta Morbilidad Médico: 100%
A continuación se muestra gráfico comparativo de los tres últimos años
dela consulta por Morbilidad Respiratoria:
FUENTE: REM Junio 2014 – Junio 2015.
Se observa una disminución de la consulta por patología respiratoria en
todos los grupos etarios 1 a 9 años en los últimos tres años.
-Consulta Espontánea Enfermera: 147%
-Consulta Kinésica (ERI):100% -Test de Ejercicios Kinesiólogo: 120%
Es importante destacar que esta meta fue cumplida gracias al esfuerzo de
Kinesiólogo de la Sala IRA que se comprometió durante el segundo
semestre al cumplimiento de la meta.
0
500
1000
1500
2000
< 1 año 1 a 4 años 5 a 9 años
755
1854
1089
799
1800
944
762
1603
925
Consulta Morbilidad por Patología Respiratoria
dic-13
dic-14
dic-15
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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-Educación Grupal IRA RN: 119%
-Educación Grupal ERI Crónicos: 120%
-Control Enfermedades Crónicas: Ingreso ERI 0-2 años: 129%
-Control Enfermedades Crónicas: ERI Moderado: 91%
-Control Enfermedades Crónicas: ERI Severo: 175%
-Control Epilepsia Médico: 233%
-VDI por Déficit DSM Educadora: 115%
-VDI por Déficit DSM Asistente Social: 92%
-VDI por Déficit DSM Kinesióloga: 133%
-VDI Prematuros por Asistente Social: 100%
-VDI Prematuros por Enfermera: 156%
-VDI ERI Crónicos severos por kinesióloga: 150%
-VDI Niños con Score IRA Grave Kinesiólogo: 186%
-Taller de Lactancia Materna Enfermera: 103%
CUMPLIMIENTOS 60 AL 89%
Las metas programáticas que tuvieron cumplimiento moderado o regular se
detallan a continuación:
-Control de Salud 15 días Enfermera: 74%
Principalmente el porcentaje logrado se debe por ingresos RN
tardíos esto hace que se pierda el control de los 15 días o se
desplace al grupo etario > 1 mes.
-Control de Salud 2 y 4 meses Enfermera: 82%
Se explicaría por inasistencia a los controles y por período de
vacaciones (Enero y Febrero) de los usuarios, no se han presentado
licencias médicas importantes que expliquen la menor oferta de
horas. La prevalencia en el grupo etario 0-6 meses tuvo un
descenso en relación al año 2014 de un 10.6% esto también
explicaría el menor número de controles.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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-Control de salud 1 y 3 meses Médico: 87%
La explicación del cumplimiento del control de salud algo menor a lo
esperado es por disminución PBC .Se observa baja inasistencia enel control médico.
-Consulta Nutricional 5° mes: 66%
Porcentaje dado principalmente por inasistencia y también influye la
disminución de la PBC en este grupo etario.
-Control de Salud + EDDP 8 meses: 69%
Se explica porque a comienzo de año se agendaron controles solos y se
derivaron para realizarse EDDP.
-Control de Salud + EDDP 18 meses: 79%
Se explica porque se agendaron controles sin evaluaciones durante el
primer trimestre. Se observa que se dispararon los porcentajes de los
controles sin EDDP y las evaluaciones sin control.
-EDDP de 8 meses por Enfermera: 89%
Se observa que los controles + EDDP en este grupo etario se han realizado
conjuntamente, por esto han disminuido las evaluaciones DSM sin control,
y solo se han realizado cuando no fue posible realizar EDDP en el control
de salud.
-Control de Salud 4 y 5 años: 82%
Es histórico que los controles en los pre-escolares se ven alterados por
inasistencia principalmente.
-Consulta Nutricional 3 años y medio: 68%
Porcentaje dado por inasistencia a los controles.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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La siguiente tabla muestra el porcentaje de Inasistencia a los controles de
Salud por Grupo etario según censo Diciembre-2015.
Grupo Etario Inasistentes Población % Inasistencia
< 1 mes 1 16 6%1 mes 0 23 0%
2 a 5 meses 17 125| 14%
6 meses 3 21 14%
7 a 11meses 28 157 18%
12 a 17 meses 36 184 20%
18 a 23 meses 31 190 16%
2 años 77 324 23%3 años 62 239 26%
4 y 5 años 147 495 30%
6 a 9 años 212 410 52%
Fuente: Serie P Dic-2015.
En la tabla se observa un incremento de la inasistencia a medida que el
grupo etario es mayor. En el censo de Junio 2015 (Serie P) el grupo etario
de 6 meses presentaba un número de inasistentes en relación a la PBC deun 36% y en el censo de Diciembre este porcentaje disminuyó a un14%.
-Intervención por Déficit Riesgo 3 años: 89%
-Intervención por Retraso 8 meses: 69%
-Intervención por Retraso 18 meses: 89%
-Reevaluaciones por Rezago 18 meses: 63%
El menor cumplimiento se debe a inasistencia debido a que la
concentración de consultas es alta.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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-Control de malnutrición por Desnutrición Nutricionista 12 a 23
meses: 75%
-Control malnutrición por Sobrepeso 6-11 meses: 65%
-Control malnutrición por Sobrepeso 12-23 meses: 76%
-Control malnutrición por Sobrepeso 2 a 5 años: 62%
-Control malnutrición Obeso 12-23 meses: 67%
A continuación se muestra la Prevalencia de Malnutrición en la Población
Infantil en los tres últimos años:
FUENTE: SERIE P DIC-2013-2014- 2015.
Se observa que la prevalencia en los niño/as con malnutrición por exceso
(sobrepeso y obeso) disminuyó en relación al año anterior (2014) .En la
prevalencia por malnutrición por Déficit, los desnutridos disminuyeron
significativamente al comparar el año 2014 en un 46%.
-Clínica Lactancia Enfermera: 62% Se priorizó en los sectores la consulta por recurso Nutricionista por
desconocimiento de las agendas.
-Consulta Nutricional 0-9 años: 65%
-Taller Actividad Física Grupal Sp y Obesos: 83%
0
100
200
300
400
500
600
RIESGO DESNUTRIDO SOBREPESO OBESO
4511
428
177
77
13
516
250
79
7
444
242
PREVALENCIA MALNUTRICION
dic-13
dic-14
dic-15
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
14
Durante el mes de Abril no se realizaron talleres por feriado legal de
kinesióloga y además se cambió recurso Kinesiólogo que estaba en
período de Inducción y no pudo realizar talleres.
-Taller de Apego y Masajes: 81%
Cumplimiento alcanzado debido al feriado legal de Kinesiólogo y
Psicólogo.
-Ingreso ERI 3-9 años: 83%
-Control ERI Crónicas Leves 0-9 años: 69%
En el siguiente gráfico se muestra la PBC ERI por severidad:
FUENTE: Censo Semestral Dic 2013-2014- 20
El gráfico muestra que en los tres últimos años ha habido un
incremento de la PBC ERI de 0-9 años en los niño/as con grado de
severidad leve y moderado y en cambio los severos han tenido un
retroceso.
0
100
200
300
400
LEVE MODERADO SEVERO
46
235
672
325
2
94
380
3
PBC ERI 0-9 años
2013
2014
2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
15
CUMPLIMIENTO < 60 %
A continuación se analizan los menores porcentajes de cumplimiento de las
metas programáticas.
-Control RN Enfermera: 22%
Se programó según lo observado el año 2014 un total de 18
ingresos de recién nacidos a Enfermera pero solo ingresaron 4
recién nacidos, por lo que influyó en el porcentaje de cumplimiento.
Se ha observado una disminución de ingresos RN que no son
atendidos en díada es decir menores hospitalizados.
-Control de salud 6 meses Enfermera: 54%
Durante este año se observa una disminución de la población 0-6
meses en comparación al año 2014 en un 10.6%, esto influye en el
porcentaje de cumplimiento de la meta, también es destacable que
el porcentaje de inasistentes en el período Enero- Junio en este
grupo etario fue el mayor en la PBC < 1 año, principalmente por que
la madre vuelve al campo laboral tras el cese de la licencia maternal
alrededor de los 6 meses de vida del lactante.
-Control Salud + TEPSI 3 años Enfermera: 54%Se observa que un número significativo de niños no es posible
realizarle la evaluación DSM durante el control por lo tanto el
profesional debe derivar a una segunda evaluación Tepsi ya sea con
Educadora o Enfermera, por diversos motivos: enfermedad,
aburrimiento, desconcentración etc. También influye la inasistencia
en este grupo etario.
-Ingresos Pauta Breve Alterada: 40%
Del total de pautas breves alteradas (96) derivadas a Educadora
desde control de Salud en el año, el 59% ingresaron a la sala de
Estimulación (57) para ser evaluadas por el profesional, el 41%
restante no solicitó hora o faltó a la citación. Durante el último
trimestre del año se solicitó a Enfermera que personalmente
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
16
acompañará a la madre al sector para solicitar la hora con
Educadora (citación asistida).
Se observó un menor número de pautas breves alteradas durante este año
en comparación al año 2014 que fueron 141.
-Intervención por Rezago 8 meses Educadora: 19%
-Intervención por Rezago 18 meses Educadora: 50%
En ambos grupos etarios la prevalencia de menores con rezago
disminuyó en relación al año 2014, siendo más significativa en el
grupo de 8 meses. Otro factor que influye es la inasistencia a la sala.
-Reevaluación DSM con Rezago 8 meses: 24%
Se explica por menor prevalencia.
-Control Malnutrición Riesgo 0-5 meses: 47%
-Control Malnutrición Riesgo 2-5 años: 58%
-Control Malnutrición Desnutrido 0-5 meses: 36%
-Control Malnutrición Desnutrido 12-23 meses por Médico: 33%
-Control Malnutrición Desnutrido 2-5 años: 33%
-Control Malnutrición Desnutrido 6 a 9 años: 4%
-Control Malnutrición Sobrepeso 6 a 9 años: 45% -Control Malnutrición Obeso 2 a 5 años: 59%
-Control Malnutrición Obeso 6 a 9 años: 51%
En general se observa en que la prevalencia en el grupo de Riesgo 0 a 9
años aumentó en 2.6 % en comparación al año 2014 los porcentajes de
cumplimiento alcanzado se deben a inasistencia a pesar de los rescates.
La prevalencia de Desnutridos 0-9 años disminuyó de 13 a 7 menores esto
explica el porcentaje de cumplimiento que es menor a lo esperado.
En el grupo de pre-escolares el menor cumplimiento en los controles de
malnutrición por exceso es debido a que la prevalencia disminuyó en un
10.4%.en relación al 2014.Las inasistencias a los controles también influyó
en el cumplimiento de las metas.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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Fuente: Censo Semestral Diciembre 2015.
-Espirometrías: 31%
Cumplimiento dado por licencia médica de profesional Kinesiólogo
en los días que tenía agendado las espirometrías de infantil.
-Taller NEP por Nutricionista: 50%
Durante este año solo el recurso Nutricionista realizó el taller NEP
por no contar con otro profesional capacitado, el menor
cumplimiento se debió a la resistencia de las madres a asistir a los
talleres por su extensión (6) a pesar que se llamaba por teléfono
antes de realizar el taller para recordar a las madres su asistencia.
Para el año 2016 se contactará con Jardín Infantil del sector que
está muy interesado en participar en esta actividad con el Cesfam. -Taller Apego y Masajes por recurso Educadora: 47%
Solo se incorporó el recurso Educadora a partir de Abril 2015 en el taller de
Apego y Masajes, debido a que la agenda para el año comenzaron a partir
del mes de Abril.
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Riesgo Desnutrido Sobrepeso Obeso
73%86%
69% 74%
27%14%
31% 26%
Inasistentes Malnutricióncorte Dic-2015
Asistentes Inasistente
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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EVALUACION CUALITATIVA PROGRAMA SALUD MENTAL 2015
CICLO INFANTIL
SDA:
En lo que respecta al subprograma SDA durante el año 2015 contamos con
la incorporación de un médico más al programa, lo que permitió la atención
permanente y continua de la población bajo control. A pesar de haber
obtenido un cumplimiento del 100% de los ingresos durante el año 2014,
durante el 2015 se observó un incremento de 39 ingresos respecto al año
anterior, obteniendo para este año un cumplimiento de un 86% lo que da
cuenta de un aumento en la población infantil que requiere atención
médica por el diagnostico de déficit atencional, es de importancia recalcar
que el objetivo del programa es incorporar a toda esta población en los
ingresos al programa de salud mental, logrando de este modo entregar una
atención integral al menor en tratamiento y a su grupo familiar, otorgando
atenciones como visitas escolares, visitas al domicilio por sda, consejerías
familiares y psicoeducativos para padres con niños con SDA.
29
68
29
79
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2014 2015
INGRESOS SDA
cumplimiento
meta
7/26/2019 Evaluacion Cualitativa Metas Programaticas 2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
19
En cuanto a los controles médicos esta tendencia se mantiene,
incrementando 59 controles respecto al año 2014, presentando un
porcentaje de cumplimiento del 89%. Es importante señalar que un alto
porcentaje de la población de SDA no se encuentra ingresada en el
programa de Salud Mental, contando solo con atención farmacológica por
parte del instrumento médico, de este modo se considera como desafío
para el año 2016, que este subprograma cuente con ingreso al programa
de Salud Mental y de este modo reciba las atenciones de manera integral
como parte de su tratamiento.
En lo que respecta a la actividad de visita domiciliaria SDA por el
estamento de asistente social se observó un aumento en esta actividad de
10 visitas más respecto al año anterior, a pesar de este incremento, semantiene un bajo cumplimiento de esta actividad, observando un
porcentaje de cumplimiento para el año en curso de un 42%, por lo que se
buscarán generar estrategias para aumentar esta actividad durante el
próximo año.
152
211
186
237
0
50
100
150
200
250
2014 2015
CONTROLES SDA
cumplimiento meta
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
20
INGRESO SALUD MENTAL:
A continuación se presenta el cumplimiento respecto a la actividad de
ingresos al programa de salud mental diferenciado por estamento de
asistente social y psicólogo.
En lo que respecta al ingreso realizado por el estamento de psicólogos se
mantiene la tendencia del año anterior a un cumplimiento positivo, respecto
al año en comparación, se ingresaron 30 pacientes en relación al 2014
donde se ingresan por estamento a 32 niños, logrando para el año en
curso un cumplimiento del 154%, es importante destacar que a medida de
ir logrando los cumplimiento se han realizado transformaciones en las
agendas de los prestadores para que de esta forma el estamento de
psicólogos focalice la atención en actividades como lo son el
psicodiagnostico y la psicoterapia.
13
2327
54
0
10
20
30
40
50
60
2014 2015
VISITAS SDA
cumplimiento meta
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
21
En cuanto al cumplimiento de asistentes sociales en relación a la actividad
de Ingreso al Programa de Salud Mental, se repite la tendencia observada
en el año anterior, con un cumplimiento del 64%, realizando la misma
cantidad de ingresos que el año 2014, con un monto de ingreso anual de
50 paciente en el rango de edad de 0 a 9 años.
2014
2015
3230
23
19
INGRESO SMPSICOLOGO
cumplimiento meta
2014
2015
5050
91
78
INGRESO SMASISTENTE SOCIAL
cumplimiento meta
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
22
En lo que respecta al ingreso al Programa de Salud Mental por parte del
estamento médico, durante el año en curso se observó un importante
incremento en el ingreso de niños al programa, con una cifra de 10ingresos durante el año cursado alcanzado un cumplimiento del 64%, a
diferencia del año anterior donde no se visualizaron ingresos médicos en
este rango etario, situación que se repite en lo que respecta a los controles
médicos, en los cuales se observa un control anual obteniendo un
porcentaje de cumplimiento del 32%
2014
2015
010
23
19
INGRESO SMMEDICO
cumplimiento meta
7/26/2019 Evaluacion Cualitativa Metas Programaticas 2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
23
PSICOTERAPIA Y PSICODIAGNOSTICO:
Respecto a la continuidad de atención con actividades de tratamiento
por el estamento de psicólogos observamos un cumplimiento similar al
año anterior, observando una disminución de solo 10 psicoterapias
presentando un porcentaje de cumplimiento del 50% en relación al 85%
de cumplimiento alcanzado en el año anterior, esto se ve influenciado
con el aumento en la meta de esta prestación, lo cual genero una baja
en el porcentaje de cumplimiento, a esto se le suman estrategias de
transformaciones de agenda desde el segundo semestre para potenciar
actividades como psicoterapia y psicodiagnosticos. En lo que respecta
al cumplimiento de la actividad de psicodiagnostico se observa una
disminución en el cumplimiento de esta actividad obteniendo unporcentaje del 29% de cumplimiento respeto al 56% alcanzado en el
año 2014, se visualiza una baja de 17 psicoterapias en el ciclo infantil
respecto al año anterior.
2014
2015
01
9
3
CONTROL MEDICO SM
cumplimiento meta
7/26/2019 Evaluacion Cualitativa Metas Programaticas 2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
24
2014
2015
156
146
184
292
PSICOTERAPIA
cumplimiento meta
2014
2015
51
34
91117
PSICODIAGNOSTICO
cumplimiento meta
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
25
CONSEJERÍA Y EVALUACIONES SOCIALES:
Respecto a la actividad consejería, se visualiza para este año un aumento
de 12 consejerías en ciclo infantil respecto al año anterior, obteniendo un
porcentaje del cumplimiento del 146%, denotando un aumento importante
en el cumplimiento de la actividad, es de importancia destacar la
implementación de estrategias para fomentar la asistencia de este ciclo a
sus controles a través de rescates telefónicos y potenciando las visitas
escolares en este ciclo vital.
2014
2015
73 8580
58
CONSEJERIA AS. SOCIAL
cumplimiento meta
7/26/2019 Evaluacion Cualitativa Metas Programaticas 2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
26
En cuanto a la actividad consulta social, se observa en el gráfico
presentado un aumento considerable en el cumplimiento de la actividad,
alcanzando un cumplimiento para este año del 77% respecto al 53%
alcanzado durante el año anterior, este aumento se debe a la posibilidad
de flexibilizar agendas para la transformación de actividades según los
requerimientos observados, potenciando las derivaciones al intersector y
los seguimientos de casos.
VISITA ESCOLAR SALUD MENTAL:
2014
2015
143027
39
CONSULTA SOCIALAS. SOCIAL
cumplimiento meta
2014
2015
26 4236
88
VISITA ESCOLAR SM
cumplimiento meta
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
27
La visita escolar del programa de Salud Mental se realiza con la idea de
conocer el entorno escolar de nuestros casos permitiéndonos un
seguimiento y análisis integral. Es por este motivo que como estrategia
para aumentar el cumplimiento de esta actividad cada ingreso menor a los
9 años recibe como parte de su ingreso una visita a su establecimiento
escolar, lo que nos ha permitido un aumento de 20 visitas respecto al año
anterior. A la vez se implementa para el año en curso un sistema de rutas
semanales facilitado por una as. Social del programa que propicia que se
realicen las tres visitas planificadas para los profesionales quienes ejecutan
esta actividad optimizando el recurso del vehículo y de los tiempos
asignados.
EVALUACION ODONTOLOGICA PROGRAMA SALUD DEL NIÑ@
El programa Odontológico Infantil está enfocado a pacientes que se
encuentren en edades menores a 10 años, cuenta con 3.808 de la
población de inscritos validados en el CESFAM en el año 2015. El grupo de
niños de 6 años es parte de las metas sanitarias y estar dentro de los
tratamientos con garantía explícitas de salud (GES). En relación a los 2 y 4
años podemos decir que gracias a la intervención de los programasodontológicos, que se acoplan a la educación parvularia, ha aumentado la
cobertura de estos grupos haciéndolos más representativos, si bien en este
centro de salud no existe atención dentro del jardín infantil, sí contamos
con herramientas de prevención y rehabilitación para tratar a todo niño
inscrito y que sea derivado o que consulte espontáneamente por atención
odontológica.
Es además necesario el cuidado de la salud bucal en los niños pequeñosya que el impacto del tratamiento no sólo será reflejado a nivel oral, sino
que además trasciende en beneficio del bienestar del niño y de la familia.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
28
CONTROL ODONTOLOGICO NIÑO SANO
En este año 2015, en los controles odontológicos del niño sano vemos un
91% de la meta propuesta cumplida en los niños de 2 años y un 66% de la
meta de los controles en niños de 4 años. La disminución del rendimientoen controles de niños de 4 años se debe a la inasistencia a controles,
disminución de derivación de aquellos niños que asisten a sus controles
con enfermera y abandono del tratamiento una vez hecho el ingreso.
ALTAS 2 Y 4 AÑOS
Con respecto a las altas, en preventivas en los grupos de niños de 2 años
tenemos un cumplimiento del 96% y en 4 años un cumplimiento del 81%,
en cuanto a las altas integrales el cumplimiento es de un 53% en los niños
de 2 años y un 62% en los de 4 años. Observamos más altas preventivas
que integrales, debido a que los niños de esta edad presentan menor daño
bucal que en la población adulta, y la cantidad de altas integrales puedehaber sido muy alto para la realidad de nuestro centro.
0
200
400
2 años 4 años
91% 66%
Control Odontológico Niño Sano 2 y 4años
meta
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
29
NIÑOS DE 6 AÑOS
El grupo etario de 6 años presenta un 104% de cumplimiento de los
ingresos a tratamiento odontológico general, un 120% de cumplimiento en
las altas preventivas, y un 81% de cumplimiento en las altas integrales.Durante este año se ha insistido con la difusión del control odontológico
para estas edades dentro del CESFAM, siendo clave el control y
tratamiento inmediato a todo paciente de 6 años que se acerque a
consultar por tratamiento, además de rescates telefónicos masivos, menor
porcentaje de cumplimiento de altas integrales versus el mayor
0
50
100
150
200
250
Altas Preventivas Altas Integrales
96%
53%
Altas en niños de 2 años
META Total actividades anuales
0
100
200
300
400
Altas Preventivas Altas Integrales
81%
62%
Altas en niños de 4 años
META Total actividades anuales
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
30
cumplimiento de las altas preventivas puede deberse a un problema de
planificación.
MENORES DE 10 AÑOS
En los menores de 10 años se ha visto un aumento de las actividades
anuales con respecto al año 2014 y la meta de este año. El cumplimiento
ha sido mayor al 100% tanto en ingresos a tratamiento de odontología
general como en altas totales.
METAS Y IAPPS
-Evaluación DSM 12-23 meses:
0
200
400
600
800
Ingreso Altas Educativas +
Preventivas
Altas Integrales
104%120%
81%
Cumplimiento en 6 años
META Total actividades anuales
0
1000
2000
3000
4000
5000
Ingreso a Tratamiento de
Odontología General
Altas Totales
193%
191%
Menores de 10 años
META Total actividades anuales
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
31
Las evaluaciones del DSM en el grupo de 12-23 meses que se realizaron
fueron 369, logrando un cumplimiento de meta sobre el 100% de lo
esperado de acuerdo a la PBC que teníamos a Junio 2015 que era de 354
niño/as según serie P.
La estrategia para lograr esta meta estuvo enfocada principalmente en la
citación de los menores que no asistían al control y Evaluación (EDDP) en
forma diaria a través de correo electrónico a jefes de sector. Con esto se
lograba rescatar en forma rápida ofreciendo una nueva hora lo antes
posible. También enfermera el día anterior al control del niño/a le
recordaba la citación por teléfono a la madre y realizaba seguimiento
semanal de los menores que no asistieron a las evaluaciones para
rescatarlos.
La entrega de información mensual de la meta en las reuniones de
Programa incentivaba al equipo en la pesquisa y derivación de los niño/as
en forma oportuna.
FUENTE: REM Serie A Enero-Diciembre 2015.
20
41
67
94
118
149
200
248
301
332
358
369
29
5887
116
145
174
204
234
264
294
324
354
0 50 100 150 200 250 300 350 400
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
EVALUACIONES DSM 12-23 meses 2015
ESPERADO
REALIZADO
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
32
-Recuperación DSM de 18 meses:
Durante el año 2015 a la sala de estimulación CET ingresaron 31 niño/as,
de estos 2 menores se fueron del Cesfam a otro centro de salud, 1 niño se
dio de alta por inasistencia a pesar de los esfuerzos de Educadora porrescatarlo. El resto de los niño/as se dieron de alta como normal (27) y
queda uno que ingresó el 11/11/2015 y aún no cumple el plazo para ser
dado de alta. La meta de recuperación del DSM en este grupo etario era
90% medible en Marzo 2016 por los ingresos del último trimestre 2015.El
logro de esta meta estuvo enfocado principalmente en el rescate
persistente de los inasistentes a las sesiones de estimulación por parte de
Educadora e incluso se realizaron evaluaciones en jardines infantiles en
dónde acudían los menores.
-Cobertura Lactancia Materna al 6° mes:
La cobertura de la lactancia materna al 6to mes de vida de los niño/as fue
en promedio durante este año del 45.74% superando la meta (44:07%).
El logro de esta meta es producto del trabajo del equipo de salud en la
promoción de la lactancia en los controles y a su vez en estrategias que
apoyaron al equipo como la sala de lactancia materna en donde un
profesional (enfermera o nutricionista) capacitado en el tema supervisaba y
evaluaba la técnica de lactancia y las dudas de las madres. Actividad que
está agendada por sector y asignada con diferentes profesionales
dependiendo el día de la semana.
Otra estrategia fue la entrega de material educativo referente al tema de
lactancia materna en el control maternal durante el embarazo y en el
control con enfermera de los 15 días.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
33
La entrega de información mensual sobre el porcentaje de lactancia
logrado al equipo de salud en la reunión de Programa Infantil, sirvió para ir
evaluando y ajustando estrategias en torno a la meta.
Fuente: REM Serie A Enero-Diciembre 2015
39,39%
42,42%
41,37%
40%
42,85%
44,44%
51,61%
45,45%
48%
56,25%
45,83%
46,15%
45,74%
0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00%
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
PROMEDIO
LACTANCIA MATERNA 2015Meta: 44.07%
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
34
CONCLUSION
En términos generales el Programa Infantil cumplió con un 75% de loprogramado, en esto influyeron diferentes factores que impidieron cumplircon el 100% de lo propuesto. En relación al cumplimiento por estamento
también hubo diferencias sustanciales que se identifican a continuación.
Es importante además destacar que existe un aumento de cumplimiento sustancial de
este año 2015 con respecto al 2016.
Año 2014 Año 2015
Enfermera/o 74% 79% Educadora 65% 77% Kinesiologo/a 70% 74% Matrona/ón
Médico/a 58% 80% Nutricionista 76% 67% Odontologo/a 87% 86% Psicologo/a 69% 62% T. Social 55% 67%
TOTAL 69% 75%
SALUD DEL NIÑO
69%
75%
CUMPLIMIENTO DE METAS PROGRAMATICAS
SALUD DEL NIÑO2014-2015
SALUD DEL NIÑO Año 2014 SALUD DEL NIÑO Año 2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
35
EVALUACION METAS
PROGRAMA SALUDDEL ADOLESCENTE
2015
ENCARGADO SALUD DEL ADOLESCENTESrta. KARINA GALLARDO ASESOR TECNICO SALUD MENTAL.Srta. KATHERINE GREVE ASESOR TECNICO ODONTOLÓGICO.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
36
Srta. VALENTINA LOPEZ. ENCARGADA DE PROMOCIONSrta. CECILIA PORTIUS. ASESOR TECNICO SSyRSra. SANDRA CORVALAN.
Evaluación Cualitativa
Programa Adolescente
2015
Es de importancia recalcar que la salud del adolescente se considera uno
de los desafíos en el desarrollo de la salud mundial, debido a las
complicaciones que posee el adolescente al momento de reinsertarse a la
red de salud, ya sea por el desconocimiento de las prestaciones de los
centros de salud, los horarios de sus clases, como a las complicaciones
presentes en su etapa del ciclo vital, siendo un factor decisivo para el
crecimiento y progreso de los países. Es por este motivo que el objetivo del
programa resguardar la condición de salud y asegurar el normal desarrollo
de la población adolescente, por lo tanto en importante lograr incluirlos en
el centro de Salud y posicionar al adolescente como un ser participativo y
responsable de su salud desde temprana edad, considerando un desafíopara el programa generar servicios que permitan la disminución de las
morbilidades en este grupo etario, potenciando estrategias y acciones de
carácter promocional y preventivo que den cuenta de intervenciones
oportunas para la población objetivo.
A continuación se presentan los datos obtenidos de la evaluación del
programa adolescente en el trascurso del año 2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
37
1.- Cumplimiento Control Sano 2015
En los ingresos a programa Joven sano realizados por Matrón/as en el
rango etario de 10 a 14 años hubo un cumplimiento anual del 115%, en
relación al rango etario de 15 a 19 años el cumplimiento fue de un 107 %,
superando lo programado de 10-14 años en 15 usuarios más de lo
programado y de 15 a 19 fueron 6 usuarios más de lo programado.
Al evaluar la diferencia presentada respecto al año anterior, se logra
observar que durante el año 2014 se realizaron mayor cantidad de control
joven sano, esto fue porque habían más controles programados, dando por
conclusión menor cumplimiento, siendo 94 % de 10 a 14 años y de 15 a 19
años fue un 66 % de cumplimiento anual.
120
85
138
91
10-14 años 15-19 años
Ingreso a Programa Joven Sano segúnlo programado
Programadas Realizadas
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
38
2.- Diferencias presentadas en el aporte del programa joven sano
colegios – CLAP CESFAM 2014-2015
Los aportes entregados por los colegios en el programa joven sano, fueron
mucho mayor el año 2014, ya que fueron 117 en cambio el año 2015 se
realizaron 81 adolescentes de 10 a 19 años.
En cambio los controles joven sano realizados en el CESFAM fueron 179
atenciones, versus el año 2014 que se realizaron 223, aun así el año 2015
superó el 100% según planificación, se programaron un total de 2015controles y se realizaron 229 atenciones, dando por resultado un final anual
de 111 % de cumplimiento. Este resultado está directamente relacionado
con la disminución en la programación de fichas Clap el año 2015.
117
179
81
223
Joven Sano CLAP CESFAM
Joven Sano Colegios v/ CLAP CESFAM
2014 2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
39
3.- Comparativo de diferencias presentadas en la cantidad de ingresos
2014-2015
Al evaluar la diferencia presentada entre los años se puede inducir queaunque la diferencia demostrada en los ingresos respecto al 2014 es
considerable, esto se debería a la disminución en lo programado, ya que el
año 2014 fueron programadas 191 ingresos al programa de 10 a 14 años
realizándose 179, lo que da un cumplimiento del 93 % versus el año 2015
que en este grupo etario de 10 a 14 fueron programadas 120 ingresos al
programa joven sano y se realizaron 138 dando un cumplimiento del 115
%, cumplimiento mayor el año 2015 que el año 2014.
En el grupo de adolescentes de 15 a 19 años fueron programadas el año
2014 177 ingresos al programa y se realizaron 117 cumpliendo el 66 %;
versus el año 2015 bajo la programación a 85 y se realizaron 91 ingresos,
179
117
138
91
10-14 años 15-19 años
2014 2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
40
existiendo un cumplimiento del 107 %, siendo mayor el cumplimiento el año
2015 en ambos grupos etarios.
4.- Diferencias presentadas en 1er y 2do semestre 2015 en Ingresos
programa Adolescente.
En relación a los ingresos al programa joven sano realizado por matrón/na
del grupo etario de 10-14 años, se visualiza un aumento en el segundo
semestre, ya que el primer semestre se realizó 65 fichas Clap y el
segundo semestre se realizaron 73 fichas Clap. Este aumento refleja la
adecuada derivación al programa por el resto del equipo.
47%
53%
Ingreso programa Joven Sano año 2015Grupo etario de 10-14 años
1er trim. 2º trim.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
41
Respecto a los adolescentes de 15 a 19 años en el año 2015 se realizaron
en total 91 ingresos al programa Joven Sano, el primer semestre se realizó
49 Fichas Clap, lo que equivale al 54 % de las atenciones anuales; y el
segundo semestre se realizó 42 Fichas Clap, equivalente al 46 % de las
atenciones anuales.
5.0 Estados nutricionales de control Joven Sano año 2015
54%
46%
Ingreso a Programa Joven Sano 2015 grupoetario de 15-19 años
1° Semestre 2° Semestre
Bajo peso Normal Sobrepeso Obesidad
8
174
64 53
Estado nutricional adolescentes año 2015
Estado nutricional adolescentes año 2015
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42
Resumiendo los estados nutricionales de adolescentes durante el año
2015, encontramos una preponderancia en el segmento nutricional normal
con un
58.1 % de los adolescentes ingresados al programa, por otra parte se
visualiza que la malnutrición por exceso en los estados de sobrepeso que
arroja un 21.4 % y obesidad alcanzan un 17.7 %, arrojando un 39.1 % total
de mal nutrición por exceso.
A la vez en lo que se refiere a la malnutrición por déficit en el rango de bajo
peso se registra un 2.6 % de ingresos presentados, que equivale a 8
usuarios en total.
Es de importancia que la obesidad y el sobrepeso vallan en descenso, porende es de relevancia mantener controles nutricionales vigentes en este
ciclo vital, para contribuir a disminuir las tasas de mal nutrición por exceso
en este rango etario en nuestro CESFAM, disminuyendo así las
enfermedades a las que conlleva la obesidad y en sobrepeso en la etapa
de adulto, como son la Diabetes Mellitus, Hipertensión, Dislipidemia, Baja
autoestima, etc.
6.0. Diferencia de género año 2015 comparado año 2014 de losingresos al programa Joven Sano desde CESFAM
180
146
117
72
2014 2015
Diferencias según género año 2014 v/año 2015
Mujeres Hombres
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43
En ambos años lideraron las Clap de mujeres, el año 2014 se realizaron
180 controles, lo que equivale al 61 % del total de control sano del año
realizados por médicos, versus 2015 que se realizaron 146 atenciones al
género femenino, que equivale al 67 % del total que se realizaron.
Mientras que en las fichas Clap Hombres el año 2014 se realizaron 117
atenciones que equivale al 39 % del total de las Clap realizadas en el año ,
mientras que el 2015 se hicieron 72 Clap Hombres dando un 90 % según
programación que eran 80 atenciones.
7.0 Control médico adolescente año 2014 versus año 2015
En lo que respecta al control médico adolescente, quienes realizan la parte
del examen físico de la ficha del joven sano, se observa una disminución,
pero esto tiene relación directa con que el año 2015 se programaron
menos controles por médico de 10-14 años.
Se programaron 120 controles de 10 a 14 años y se realizaron 117
controles anuales el año 2015 dando un cumplimiento de 97.5 %, versus el
144
76
117
72
10-14 años 15-19 años
Clap Médico 2014 v/20152014 2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
44
año 2014 que se programaron 191 controles y se realizaron 144 controles
dando por resultado anual un 75 % de cumplimiento en este grupo etario.
De 15 a 19 años se programaron 120 controles y se realizaron 76 controles
al año 2014 arrojando por resultado un 63 % de cumplimiento anual, encambio el año 2015 de 15-19 años se programaron 85 controles el año
2015 y se realizaron 72 controles anuales, dando por resultado un 87. % de
cumplimiento.
8.0 Cumplimiento control joven sano realizado por Médico
En relación a lo que respecta al nivel de cumplimiento de la actividadcontrol por médico adolescente encontramos una diferencia considerable al
momento de evaluar esta actividad.
Aun con la disminución de lo programado el año 2015, en comparación año
2014 hubo un cumplimiento del 98 % grupo etario de 10 – 14 años y un
120
85
117
72
Control médico de 10-14 años Control médico de 15-19 años
Cumplimiento actividad joven sano médico
Programado Realizado
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45
cumplimiento según programación del 85 % en adolescentes de 15-19
años, otorgando buenos resultados a pesar de que 2 profesionales
médicos que realizan esta prestación estuvieron con permiso sin goce de
sueldo, por 2.5 meses.
En cambio el año 2014 en el rango etario de 10 a 14 años correspondió a
144 controles realizados por este recurso, obteniendo un 75% de
cumplimiento anual.
En lo que respecta al rango etario de 15 a 19 años se observó que la meta
esperada de cumplimiento correspondiente a 177 controles, y se logró
realizar 76 controles anuales que representan al 43% del cumplimiento
anual.
Al analizar los porcentajes de cumplimiento se puede detectar una
diferencia en lo que respecta al ingreso realizado por matron/as, se detecta
que no existe una sincronización al momento de la dación de la hora,
agendando con uno de estos profesionales y no con ambos, entiéndase
que el control corresponde a una atención integral que requiere
necesariamente de ambas atenciones para lograr la ficha clap completa y
ver así al usuario adolescente de manera integral.
Es por este motivo que para el año en curso se busca una vez más la
coordinación de ambas horas, situación que posibilite que el adolescente
en una sola asistencia al centro logre realizar ambas atenciones.
A la vez se buscará a través de planes de difusión lograr integrar a la
población adolescente inasistente a controles.
El 2015 se debilitó la atención de médico durante el transcurso del segundo
semestre, ya que dos de los funcionarios del programa estuvieron 2.5
meses sin goce de sueldo, por lo que se vieron disminuidas las atenciones
durante este periodo.
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46
9.- Consulta Nutricional
En lo que respecta las consultas nutricionales el año 2015, se programaron
125 y se realizaron 153, lo que equivale a un 122 % de cumplimiento anual,
superando la programación en 28 consultas, esto se logró incentivando a
las derivaciones de las otras atenciones realizadas como el Control Jovensano.
En las Consultas nutricional embarazada se programaron 36 controles y se
realizaron 36, teniendo un cumplimiento de 36 % según programación.
En el control nutricional se programaron 67 anuales y se realizaron 35 lo
que equivale a un 52% de cumplimiento, en primera instancia se observó
que había diferencia en los registros de rayen, no existiendo en todos los
profesionales la actividad de control nutricional, por lo que se gestionó con
jefe de SOME que todos tuvieran la actividad “Control nutricional” para
evitar sesgos en los registros; y recordado en cada reunión de programa
tener claridad con los registros de dicha actividad.
125
36
67
20 20
153
36 35
12 7
Consulta nutricional Consulta nutricional
embarazada
Control nutricional Control nutricional
embarazada
Control 5 y 8° mes
post parto
Consulta y controles nutricionales
Programado Realizado
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
47
Se utilizaron estrategias de rescate, como llamadas telefónicas, y
derivaciones a control después de la primera consulta nutricional las cifras
no son lo esperadas, esto tiene directa relación con el horario de las clases
que generalmente son jornada completa. Además que los mismo usuarios
adolescentes que asisten pertenecen además al programa Vida sana, lo
que genera confusión para el paciente citaciones muy seguidas.
En los controles nutricionales embarazadas adolescentes se programaron
20 atenciones y se hicieron 12, lo que equivale al 60 % de cumplimiento.
Al 5 y 8° mes post parto se programaron 20 controles por nutricionista, de
los cuales en todos los años anteriores, nunca se había realizado ninguno.
El año 2015 se realizaron 7 atenciones, todas en el segundo semestre.Para lograr rescatar a estas usuarias se creó una planilla, en donde van los
datos como: Nombre, Rut, Dirección, Teléfono y Observaciones, los
rescates se realizaron en la hora de asesoría de adolescente; además se
reforzó en las reuniones del programa adolescente derivar a las usuarias
que cumplan con el criterio de control, por parte del resto del equipo de
salud.
10 Espirometrias y consultas Kinésicas
Espirometrias Consultas Kinesicas
746056
41
Espirometrias y consultas Kinésicasaño 2015
Programadas Realizadas
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
48
Se programaron 74 espirometrias el año 2015, y se realizaron 56 dando
por resultado un 76% de cumplimiento, superior al año 2014 que el
cumplimiento anual fue de 68%.
En las consultas kinésicas se programaron 60 atenciones anuales y se
realizaron 41 consultas, arrojando un 51% de cumplimiento, muy por
debajo del año 2014 en el cual el cumplimiento fue de 111%.
Este año 2016 se buscará aumentar este control, reforzando la llamada
telefónica.
11 Espacio Amigable
El año 2015 se realizó el primer espacio amigable del CESFAM, tendiendo
por objetivo facilitar el acceso confidencial a los y las adolescentes de
nuestro centro de salud. Es fundamental que ellos tengan un lugar para
interactuar, aprender y resolver sus dudas, espacio en el que se privilegie
la atención en un horario acorde a las necesidades de los jóvenes y
que a la vez ellos generen vínculos de apoyo por los profesionales
que los acojan.
Para llevar a cabo esta actividad se realizó difusión derivando en los
controles de salud (Registrando los teléfonos, rut y nombre) 2 días antes
de la actividad se les llamó para confirmar su asistencia, se entregaron
invitaciones a administrativas en SOME, se realizó invitación por medios
sociales públicos como Facebook y twiter.
Encargada de promoción junto con la asesora del programa adolescenteasistieron a los colegios pertenecientes al CESFAM y se habló con los
directores de los colegios para contar de nuestra actividad.
La actividad resultó exitosa, asistieron 16 adolescentes, de los cuales 14
eran inscritos y se pudieron registrar en rayen. Compartieron bailando con
la wi, otros se conocieron y conversaron contando sus experiencias, se
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
49
realizaron consultas espontáneas con matrón y consultas nutricionales
espontáneas con nutricionista.
Se preparó un break saludable, el que tuvo muy buena aceptación por el
grupo presente, también se realizó taller antitabaco, realizado por
estudiante de kinesiología y se entregaron folletos para cada uno de los
participantes.
Una Integrante del espacio amigable que estudia cocina internacional en el
DUOC, se ofreció para preparar el próximo break saludable (Costo
aproximado $20.000).
Resumen del espacio amigable:
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
52
EVALUACION SALUD ODONTOLOGICA PROGRAMA ADOLESCENTE 10-19
AÑOS
El perfil general del estado de salud del adolescente determina una prevalencia de
factores y conductas de riesgo, como por ejemplo: pobre alimentación, consumo
de alcohol y drogas, sedentarismo, conducta sexual de riesgo, entre otras; las que
conducen a una alta prevalencia de enfermedades crónicas como lo es la caries
dental. Es necesario el cuidado de la salud bucal adolescentes ya que el impacto
del tratamiento no sólo será reflejado a nivel oral, sino que además trasciende
mejorando la calidad de vida, en beneficio del bienestar del adolescente y de su
familia.
ADOLESCENTES DE 12 AÑOS
El porcentaje de cumplimiento en los ingresos a tratamiento en odontología
general en el año 2015 es de un 92%, el de altas preventivas un 290% y el de
altas integrales un 37%. La gran diferencia entre las altas preventivas versus las
integrales evidencia un error en la programación, para el próximo año se deberá
programar una mayor cantidad de altas preventivas y menor cantidad de altas
integrales.
Durante este año ya que se ha insistido con la difusión del control odontológico
para estas edades dentro del CESFAM, siendo clave el control y tratamientoinmediato a todo paciente de 12 años que se acerque a consultar por tratamiento,
además de los rescates telefónicos masivos y la agenda reservada para
atenciones de este grupo.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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EMBARAZADAS MENOR DE 20 AÑOS
En relación a los ingresos de embrazadas en el programa adolescente se ve un
aumento del porcentaje de cumplimiento de los ingresos con respecto a lo
programado, en relación a la cantidad de altas esperadas se observa un
cumplimiento del 59%
0200400600800
10001200
Ingreso a
Tratamiento
Odontología
General
Altas Educativas +
Preventivas
Altas Integrales
92%290%
37%
12 años
META Total actividades anuales
0
50
100
150
Ingreso a Tratamiento de
Odontología General
Altas Totales
124%
59%
EMBARAZADAS MENOR DE 20 AÑOS
META Total actividades anuales
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
54
POBLACIÓN DE 10 A 19 AÑOS
En relación al resto de la población adolescente que se encuentra en edades
entre 10 a 19 años, se observa un porcentaje de cumplimiento del 95% en
relación a los ingresos a tratamiento odontológico y de un 225% en las altas
educativas más preventivas. El porcentaje de cumplimiento de las altas integrales
es bajo con un 44% Esto se debería a un error en programar menores altas
preventivas y más integrales en relación a la realidad de nuestra población.
Además se observa una disminución drástica en la Urgencias Odontológicas de
este grupo etario debido a un cambio en la forma de registro en el año 2015 de
esta actividad.
0500
1000150020002500300035004000
Ingreso a
Tratamiento
Odontología
General
Altas Educativas +
Preventivas
Altas Integrales Urgencias
95%225% 44%
33%
Población de 10 a 19 años
META Total actividades anuales
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
55
EVALUACION SALUD MENTAL
CICLO ADOLESCENTE
SDA:
En lo que respecta al sub-programa SDA se visualizó en el año en
curso un aumento considerable de las prestaciones por parte el recurso
médico, ingresando 45 niños más que el año anterior con un nivel de
cumplimiento del 71%, fenómeno que se ve reflejado en los controles
médicos SDA exhibidos en esta población, presentando un incremento
de 130 controles anuales. Se observa que este aumento se podría
deber a la oferta de horas que cuenta el programa con la incorporación
de dos médicos durante el año en curso, se destaca que como desafío
para el año próximo la actualización del tarjetero del programa, tarea
que ha comenzado durante el año en curso
2014
2015
29
74
29
105
INGRESO MEDICO SDA
cumplimiento meta
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56
INGRESO SALUD MENTAL:
Actividad de ingreso al programa de Salud Mental realizada por los
estamentos de asistente social y psicólogo, se visualiza en el siguiente
gráfico un aumento de ingresos en el rango etario de los 10 a los 19 años,
presentando un incremento de 36 ingresos respecto al año anterior,
obteniendo un cumplimiento por parte de los psicólogos del 148% y de
asistentes sociales del 80%, este fenómeno de gran incremento se repite
en la mayoría de las prestaciones de este rango etario, en el segundo
gráfico y en lo que respecta al ingreso médico de salud mental se logra
evidenciar un aumento de 24 ingresos por médico en relación al año
anterior obteniendo un porcentaje de cumplimiento del 140%, situación que
se repite al momento de evaluar la continuidad de atención con los
controles médicos que presentan un aumento de 8 controles respecto al
año 2014 con un cumplimiento del 94%. Debido a estos incrementos se
puede concluir que un foco importante a trabajar es el ciclo adolescente
potenciando actividades, grupos terapéuticos y de acogida como plan de
prevención al incremento de las patologías de salud mental presentadas
por este ciclo.
2014
2015
152
282
186
314
CONTROL MEDICO SDA
cumplimiento meta
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
57
2014
2015
184 220
109
236
INGRESO SMcumplimiento meta
2014
2015
42
66
3347
INGRESO MEDICO SMcumplimiento meta
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
58
PSICOTERAPIA Y PSICODIAGNOSTICO:
En lo que respecta a las actividades de continuidad del tratamiento por
parte de psicólogos nos encontramos como lo presenta el siguiente gráfico
con una mantención en lo que respecta a la actividad de psicoterapia,presentando solo una baja de 16 psicoterapias respecto al año 2014, en
cuanto al cumplimiento observamos una disminución del 84% que se
obtuvo en el año 2014 a un 51% obtenido el año en curso, esto se debe al
gran incremento que presento la meta para este año con un aumento de
431 psicoterapias, número que no se logra cumplir en su totalidad con la
cantidad de recurso humano con el que cuenta el programa en la
actualidad.
2014
2015
589
573
701
1132
PSICOTERAPIAcumplimiento meta
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
59
En cuanto al proceso de psicodiagnostico, el estamento de psicólogos
obtuvo un nivel de cumplimiento del 50% en relación al año comparado que
es del 154%, respecto a la cantidad de actividades se visualiza una
disminución de 69 psicodiagnosticos respecto al año anterior, observando
un incremento de la meta para este año de 89 actividades, las cuales no se
logran cumplir debido a que se focaliza esta atención en otros ciclos
vitales. Es de importancia destacar que esta actividad se buscará potenciar
para el año 2016 debido al incremento de ingresos presentados en este
rango etario, focalizando la prevención y seguimiento de los adolescentes.
INTERVENCIÓN PREVENTIVA OH – DROGAS:
Actividad realizada por asistente social y psicólogo, el fin de esta es
prevenir situaciones de consumo de alcohol o drogas en adolescentes. El
cumplimiento de esta actividad es óptimo y evidencia un incremento en
este tipo de intervenciones preventivas, actividades que se potenciarán en
este ciclo vital.
2014
2015
169
100109
198
PSICODIAGNOSTICO
cumplimiento meta
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
60
CONSEJERÍA Y EVALUACIÓN SOCIAL:
Actividades del estamento de asistentes sociales, se visualiza en los
siguientes gráficos, un cumplimiento óptimo respecto al año anterior,
considerando un aumento de 53 consejerías en el grupo etario de 10 a 19
años, reflejando el aumento de actividades a lo largo de este ciclo vital, de
este modo se obtiene un nivel de cumplimiento del 106% para el año en
curso. En relación a lo que se visualiza en el cumplimiento de las consultas
sociales en este ciclo vital, nos encontramos con un aumento de 41
evaluaciones sociales respecto al año anterior, obteniendo un porcentaje
de cumplimiento del 86%.
2014
2015
10 15
30
18
INTERVENCION PREVENTIVA OH-D
cumplimiento meta
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
61
VISITAS INTEGRALES:
Visitas escolares realizadas por los estamentos de psicólogo y asistente
social, en el siguiente gráfico se puede visualizar un importante aumento
en lo que respecta a esta actividad, incrementando 14 visitas respecto al
año en comparación, este aumento se logra a través de generar
estrategias que permitieron la optimización de los recursos humanos y de
2014
2015
197
250
188236
CONSEJERIA AS. SOCIAL
cumplimiento meta
2014
2015
13
54
27
63
EVALUACION SOCIAL
cumplimiento meta
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
62
vehículo, trabajando un sistema de rutas de colegios y priorizando que
cada ingreso de este ciclo vital cuente con una visita anual a su
establecimiento escolar, generando un banco de visitas, lo que permite la
continuidad y seguimiento del tratamiento.
2014
2015
21
35
22
35
VISITA ESCOLAR SM
cumplimiento meta
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63
EVALUACION PROGRAMA SSYR 2015.
Actividades de bajo cumplimiento. Menos de 75% de cumplimiento
La morbilidad obstétrica es un reflejo de la calidad de atención en el control
pre natal , la mayoría de las veces ajustándose a los tiempos programados
se puede realizar un control de calidad y la educación adecuada , del
donde y por que consultar para evitar así que la gestante adolescente
presente dudas que le exijan la re consulta y en caso de urgencia se
dirigen inmediamente al servicio correspondiente , alcanzándose un
cumplimento de solo un 53%
Actividades con un cumplimiento mayor al 75% y menor al 90%
0
5
10
15
20
Programado Cumplido %
Morbilidad Obstetrica
Programado
Cumplido
%
010
20304050607080
Segundo control prenatal
Programado
Cumplido
%
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
64
, Este cumplimiento de un 76%, tiene relación al ingreso total de embarazo,
cabe señalar que en este control se entregan los exámenes realizados se
revisa las ecografías por lo que es de suma importancia su realización, al
no asistir la gestante a la fecha de citación se descarta la prestación , pero
posteriormente con los rescates permanentes que se realizan a las
embarazadas la actividad se realiza pero queda considerada como un
control prenatal
El control ginecológico de las adolescentes es una actividad en alza año a
año alcanzando este periodo un 88 % de lo programado , no alcanzando la
totalidad solo por la falta de disponibilidad de horas , la mayoría de las
adolescente consultan para inicio de método , pero de apoco se ha ido
instaurando en las jóvenes la necesidad del control ginecológico , muchas
inducidas por sus madres o al asistir de acompañante de la atención de
alguna usuaria, se interesan en realizar esta actividad como primera puerta
de entrada al control de regulación de la fecundidad futura .
75
80
85
90
95
Control gine
Programado
Cumplido
%
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
65
Los talleres de embarazo en este grupo etario son también proporcionales
al ingreso de esta actividad cumpliéndose con un 85% de esta meta, las
adolescentes son las más ajenas de participar a esta actividad pero las
que asisten quedan satisfechas de la información recibida y además con
la participación de otros profesionales, enriqueciendo la información
entregada.
La demanda permanente de los colegios cercanos al Cesfam, nos permite
realizar consejerías grupales, alcanzando este un 86 % de la meta, esta
actividad se realiza de marzo a noviembre por el periodo escolar dejando la
primera mitad de marzo solo para la coordinación y el catastro adecuado
con el colegio que se intervendrá . Pero la necesidad en el segundo
semestre de reconvertir agendas producto de una licencia no cubierta no
permitió este año alcanzar el 100% la educación en colegios ha facilitado
0
10
20
3040
50
60
Programado Cumplido %
Taller de embarazo
Programado
Cumplido
%
0
50
100
150200
250
Programado Cumplido %
Educacion de colegio
Programado
Cumplido
%
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
66
el acercamiento de los adolescentes beneficiarios al control de regulación
de fecundidad de nuestro establecimiento lo que permite bajar la tasa de
embarazo en adolescentes no planificados
Actividades con un cumplimiento mayor al 90%
.
Con un de cumplimiento para esta actividad, de un 96 % de la meta se
produce por las protecciones las horas para esta prestación , la
reconversión de agenda y el aumento de la dotación de matronas permite
la cobertura observada.
La consulta abreviada de los adolescentes logro un cumplimiento de un98% , es una actividad que mantiene un sub registro incluso a pesar de lo
observado ya que la mayoría de las veces se resuelve en mesón y no se
consigna en Rayen, se ha trabajado permanentemente en el registro de
0
50
100
150
Programado Cumplido %
Ingreso de embarazo
Programado
Cumplido
%
0
50
100
150
200
Programado Cumplido %
Consulta Abreviada
Programado
Cumplido
%
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
67
esta meta por lo cual no sería extraño que durante el 2016 aumentara
considerablemente
Las visitas de puérperas con sus recién nacidos , se cumplió en un 95 %
es una actividad difícil de cumplir especialmente en este grupo etario a
pasar de ser una actividad protegida y previamente consensuadas por el
equipo y la puérpera , no se puede cumplir en su totalidad , incluso la
usuaria que ha aceptado previamente la visita , y simplemente el día
acordado no se encuentra en su domicilio por diferentes motivos ,también
por límites territoriales no definidos aun por Comudef y a partir delsegundo semestre el concepto de zona de riesgos que también impiden
realizar las visitas
0
20
40
60
80
100
programado Meta %
Visita recien nacido y puerpera
programado
Meta
%
0
50
100
150
200
250
300
Programado Cumplido %
VIH espontaneo
ProgramadoCumplido
%
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
68
Esta actividad en el año se cumplió con un 254 %,es una necesidad en
aumento entre los adolescentes que asisten tanto en forma espontanea
por temor al haberse expuesto a una situación de riesgo, como pacientes
que por curiosidad desean realizar el examen o son derivados de
instituciones que exigen el resultado para el ingreso a ellas. el periodo de
ventana requerido para realizar el examen disminuye un porcentaje de
cumplimiento ya que no todos vuelven después de este para realizar el
examen con su consejería correspondiente.
.
El control prenatal en las adolescentes embarazadas se cumplió en un
92%de lo programado ,actividad que no presenta rechazo y tiene agenda
protegida , ingresando este año 3 menores de 14 años lo cual no es
frecuente de ocurrir en nuestro Cesfam
0
50
100
150
200
250
300
Programadoq Cumplido %
Control pre natal
Programadoq
Cumplido
%
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
69
Las diadas se cumplieron en un 95 % en las adolescentes, lo que se
relaciona con el ingreso total de gestantes adolescentes, existiendo unporcentaje no menor de embarazadas y sus recién nacidos que al final
migran al extra sistema, realizando sus controles en forma privada, al igual
que el ingreso prenatal es una actividad protegida, sin rechazo y
priorizada para permitir el ingreso del recién nacido antes de los 10 días de
vida
El control de regulación de la fecundidad, permanentemente ha sido
desprotegida ya que están en desmedro en relación a la demanda, esta
actividad se resuelven con las consultas abreviadas por falta de horas
disponibles. Consultas de “pasillo” y entrega de recetas sin control, a pesar
0
20
40
60
80
100
Programado Cumplido %
Diada
Programado
Cumplido
%
0
200
400
600
800
Programado Cumplido %
Control RF
Programado
Cumplido
%
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
70
de eso el porcentaje de cumplimiento es de un 90 % lo que indica que se
requiere aumentar y proteger esta actividad.
El control ETS en los adolescentes en ambos sexos alcanzo un 188% de
lo programado para este año, actividad en aumento por la captación de
pacientes en EMP y el acceso espontaneo ante la necesidad que
manifiesta el usuario(a) al solicitar la hora en los mesones de sector y no
descartando las derivaciones internas de otros profesionales ante la
sospecha clínica de una ITS .
Las consejerías individuales en SSYR realizadas en este periodo se
cumplieron en un 122% del total de las adolescentes que se controlan por
regulación de fecundidad, lo que cubre la necesidad solicitada por el
0
50
100
150
200
Programado Cumplido %
ITS
Programado
Cumplido
%
0
50
100
150
200
250
Programado Cumplido %
Consejeria SSR
Programado
Cumplido
%
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
71
servicio que sugiere alcanzar un 100% de los ingresos al programa, se
revaluaran estrategias para alcanzar mantener esta la meta solicitada por
lo que en este periodo estuvieron incluidos los ingresos y bajo control de
esta actividad
La morbilidad ginecológica se cumplió con un 179% de lo programado ,
producto de un aumento explosivo de la demanda es una actividad que
refleja la calidad de la atención brindada en los controles por que le total
numérico es bajo y se deberá recalcular para el 2016
Las visitas de las gestantes al igual que las puérperas adolescentes es
una actividad difícil de cumplir, pero la incorporación durante este año de
una nueva matrona para esta actividad permitió alcanzar un 111% de
0
20
4060
80
100
120
140
160
180
200
Programado Cunplido %
Morb gine
Programado
Cunplido
%
0
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40
60
80
100
120
Programado Cumplido %
Visita CHCC
Programado
Cumplido
%
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
72
cumplimiento. Es necesario considerar para el año 2016 la incorporación
de una trabajadora social para esta actividad lo que permita realizar una
atención integral biopsicosocial y de calidad como lo exige en sistema de
protección Chile crece contigo
Actividad programada que se cumplió en un 100 % por ser una meta
alcanzable, de solo dos casos al año, la importancia que implica esta
actividad exige su cumplimiento total de hecho se realizan otras visitas de
seguimiento que quedan enmarcadas dentro del grupo de visitas familiares
y no se suman a esta meta
0
20
40
60
80
100
120
Programado Cumplido %
Prevencion segundo embarazo
Programado
Cumplido
%
0
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40
60
80
100
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140
160
Programado Cumplido %
Educacion Participativa
Programado
Cumplido
%
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
73
Durante este año han aumentado las jóvenes que asisten a esta actividad
aumentando en un 140% de lo programado, realizando talleres mixtos
entre ambos grupos etarios ha resultado más eficaz cumplir la meta , a
pesar de no asistiendo en la misma proporción que las adultas sean
interesado poco apoco de esta oportunidad de recibir información, siendo
demás es imprescindible para iniciar el uso de implanon.
CONCLUSION
En términos generales el Programa Adolescente cumplió con un 70% de lo
programado, en esto influyeron diferentes factores que impidieron cumplir
con el 100% de lo propuesto. En relación al cumplimiento por estamento
también hubo diferencias sustanciales que se identifican a continuación.
Se destaca un aumento sustancial del cumplimiento del año 2015 con
respecto al año 2014.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
74
Es importante destacar que el % de cumplimiento aumento el segundo
semestre, se observa un equipo colaborador, entusiasta al momento de
colaborar con la inauguración del espacio amigable por ejemplo.
Aun así no se presencia una coordinación en los controles sanos
realizados por matrona y el control médico produciéndose una brechaimportante en ambas actividades tal cual el año pasado, el control joven
sano realizado por médico fue bastante bajo como consecuencia de 3
meses que estuvieron 2 profesionales sin goce de sueldo y en este periodo
no hubo reemplazo para las actividades donde está incluida la Ficha Clap
realizada por médico.
Es por esta razón que se considera un desafío para el programa disminuir
esta brecha en el año 2016, aplicando estrategias de coordinación ysincronización en ambas actividades, reforzando la atención del rango
etario de 15 a 19 años el cual es el que se ve más disminuido y
empoderando a los médicos la importancia de este control para los
adolescentes.
Año 2014 Año 2015
Enfermera/o 15% 17%
Educadora
Kinesiologo/a
72% 65% Matrona/ón 74% 83%
Médico/a 47% 65% Nutricionista 54% 51% Odontologo/a 64% 73%
Psicologo/a 78% 76% T. Social 71% 78%
TOTAL 62% 70%
SALUD DEL ADOLESCENTE
62%
70%
CUMPLIMIENTO METAS PROGRAMATICAS SALUD
ADOLESCENTE 2014-2015
SALUD DEL ADOLESCENTE Año 2014 SALUD DEL ADOLESCENTE Año 2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
75
Asimismo se coordinará con el programa de SSYR que los adolescentes
que se encuentren recibiendo atenciones de regulación de fecundidad sean
ingresados al programa, fomentando la derivación asistida de matronas y
del resto de profesionales.
Este año 2016 tenemos por meta crear lazos con los grupos sociales que
agrupen jóvenes, como contactar a los colegios para hablar con sus
representantes estudiantiles, grupos de las iglesias, etc
Es de importancia recalcar en esta evaluación la importancia de potenciar
este ciclo vital, aumentando la cantidad de ingresos de adolecentes
considerando la importancia de mantener activa esta población
facilitándoles el acceso a las prestaciones y realizando actividadesatingentes e interesantes para adolescentes y sus padres
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
76
EVALUACION ANUAL METAS
PROGRAMATICAS SALUD DEL ADULTO
ENCARGADO SALUD DEL ADULTOSra. NICOLE AVALOS
ASESOR TECNICO SALUD MENTAL.Srta. KATHERINE GREVE ASESOR TECNICO ODONTOLÓGICO.Srta. VALENTINA LOPEZ. ASESOR TECNICO SSyRSra. SANDRA CORVALAN.ENCARGADA DE PROMOCIONSrta. CECILIA PORTIUS.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
77
PROGRAMA SALUD DEL ADULTO
Al efectuar un análisis comparativo entre los años 2012, 2013, 2014 y 2015
podemos observar que la población inscrita en ese grupo etario (20 a 64
años) ha disminuido en aproximadamente un 11,3%; observándose laprincipal disminución durante el año 2012 en un 12,2% en comparación al
año 2013 y en un 14,8% en comparación al año 2014, lo que se debe a la
apertura del CESFAM José Alvo, que permitió descongestionar el CESFAM
y por tanto llevar a cabo actividades que contribuirían a una atención más
integral de nuestras familias. Pese a ello se observa un aumento en la
población inscrita para el año 2015 de un 3,15% con respecto al año 2014.
A continuación se grafica la Población Inscrita Validada de nuestroCESFAM.
Fuente Fonasa
En relación a esto es necesario revisar la Población Bajo Control (PBC) del
Programa de Salud Cardiovascular (PSCV) desde el año 2012 a la fecha,
en donde se ha observado una disminución de un 1,86% desde el año
2012 y de un 1.95% con respecto al año anterior. Lo que se debe a la gran
21000
22000
23000
24000
25000
26000
27000
2012 2013 2014 2015
26616
2372123181
23911
N °
Año
Población Adulto Joven
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
78
cantidad de pacientes trasladados y fallecidos que hemos tenido durante el
primer semestre del año.
Fuente Serie P años 2012, 2013, 2014, 2015.
Al efectuar análisis por patología observamos con respecto al año 2014
una disminución de un 7,9% de PBC HTA, un incremento de 9,5% de PBC
DM y un aumento de 18,5% de PBC DLP graficado a continuación.
Fuente Serie P años 2012, 2013, 2014, 2015.
2950
3000
3050
3100
3150
3200
2012 2013 2014 2015
3162
3023
3165
3103
N °
Año
PBC PSCV. Adulto Joven
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
2012 2013 2014 2015
2745 2722 27742555
1046 951 952 1043
1569 1536 16561963
N °
Año
PBC PSCV por Patología. Adulto Joven
HTA
DM
DLP
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
79
Cumplimientos >= 90%
El programa adulto contempla aspectos de promoción de salud, prevención
de Enfermedades Crónicas No transmisibles y el tratamiento de las
Enfermedades Crónicas detectadas, para ello el Examen de MedicinaPreventiva (EMP) es un plan periódico de monitoreo y evaluación de la
salud a lo largo del ciclo vital, que tiene como fin reducir la morbimortalidad
asociada a aquellas enfermedades prevenibles o controlables tanto para el
usuario como para su familia y la sociedad.
En los gráficos siguientes se observa la evolución de los EMP hombres y
mujeres prioritarios durante los años 2014 y 2015 en el CESFAM, donde se
puede apreciar a Diciembre del presente año un cumplimiento del 100% enEMPA prioritario hombres de 20 a 44 años y un 104% en mujeres de 45 a
64 años, lo que se debe a las estrategias implementadas entre ellas contar
con una anfitriona, una persona captadora y realizadora de EMP en forma
permanente tanto en horario normal como en horario de extensión.
Fuente: Metas Programáticas años 2014 y 2015.
0
100
200
300
400
500
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M a
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A g o s t o
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O c t u
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N o v i e m
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D i c i e m
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T o t a
l A n u a
l
N °
EMPA Hombre 20 - 44 Años.
Realizado 2015
Realizado 2014
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
80
Fuente Metas Programáticas años 2014 y 2015.
De igual manera es importante señalar que en relación al cumplimiento de
los EMP programados para población no priorizada (Hombres de 45 a 64
años y Mujeres de 20 a 44 años), este fue de un 164% y 237%
respectivamente, por lo que se pudo abarcar de forma efectiva a la mayoría
de los usuarios.
Cabe destacar que a todos los EMP realizados se les deriva a la actividadConsejería Nutricional Grupal con un cumplimiento de 105% con respecto
a lo programado.
En lo que respecta a las Enfermedades Cardiovasculares (ECVs), éstas
constituyen la principal causa de muerte en el país en ambos sexos, cuyos
principales componentes son las enfermedades isquémicas del corazón y
las cerebrovasculares, en este contexto el Programa de Salud
Cardiovascular (PSCV), se ha constituido como una de las principalesestrategias del Ministerio de Salud, destinadas especialmente a los
usuarios de los servicios públicos, para contribuir a reducir la
morbimortalidad asociada a las ECVs, a través de la detección y control.
0
100
200
300
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N o v i e m
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D i c i e m
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T o t a
l A n u a
l
N °
EMPA Mujer 45 - 64 años.
Realizado 2015
Realizado 2014
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
81
En este contexto, la Hipertensión Arterial (HTA) es un factor de riesgo que
ocupa uno de los primeros lugares de motivo de consulta en el nivel
primario y aparece entre las más mencionadas en los estudios de
morbilidad percibida en el país. La cobertura de HTA para el CESFAM
Maffioletti en mayores de 15 años a Diciembre de 2015 ha sido de un
75,1%, lo que significa que se ha cumplido un 95% de la meta de cobertura
programada, tomando en cuenta que el Ingreso a HTA ha sido cumplido en
un 246%, por lo tanto, el hecho de que no se haya alcanzado la cobertura
esperada se debe a la gran cantidad de egresos por traslado y
fallecimiento que ocurren mensualmente. En cuanto a la meta de cobertura
de DM hemos logrado un 54,7% de la meta, lo explica también el hecho de
que la meta de ingreso a PSCV de DM se cumpla en un 99,5%, siendo elcumplimiento de Ingreso a DM de un 173%. Cabe destacar que la meta
programática de Ingreso de Dislipidemia se ha cumplido en un 406%.
Fuente Serie P Dic 2015
Por otra parte, en lo que se refiere a metas de compensación en el
siguiente gráfico se observa un cumplimiento del 100% en pacientes con
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
HTA DM
79%
55%
75,1%
54,7%
P o r c e n t a j e
Cobertura HTA y DM. Año 2015.
Cobertura Esperada
Cobertura Lograda
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
82
HTA y un 120% en pacientes con DM, tal como se observa en el siguiente
gráfico:
Fuente Serie P Dic 2015
A este respecto es relevante destacar la función cumplida por la
“Educación Grupal Crónicos”, que influye de for ma positiva en la
compensación de la población, teniendo esta actividad un cumplimiento de
115% en relación a lo programado, lo mismo podemos mencionar del
“Taller de Actividad Física Grupal” cuyo cumplimiento es de un 302% y
principalmente la actividad “Control CVC Descompensados” cuyo
cumplimiento fue de un 94% con respecto a lo programado y por tanto
favorece la compensación de las patologías crónicas de los usuarios.
Los controles de ajuste de insulina realizados por médico fueron cumplidos
en un 110%, situación que contribuyó a la compensación de esta patología.
El Riesgo Cardiovascular (RCV) es una metodología que permite medir el
riesgo coronario (angina, infarto de miocardio silente o con síntomas,
mortal o no) a 10 años y se realiza a toda la PBC del PSCV, favoreciendo
los flujos de atención de estos pacientes de acuerdo a su riesgo. En
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
HTA DM
56,8%
25,2%
56,8%
30,30%
P o r c e n t a j e
Compensación HTA y DM. Año 2015
Compensación Esperada
Compensación Lograda
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
83
relación a los Controles Cardiovasculares (CCV) se ha observado un
cumplimiento promedio en pacientes con RCV Alto de un 110% de la meta
programática en atención por Médicos, Enfermeras y Nutricionistas. Esto
tiene que ver con el cambio en los criterios de clasificación del RCV
implementado en Marzo de 2015, en donde se ha visto un aumento en la
PBC con RCV Alto y Bajo y una disminución en la PBC con RCV
Moderado. Esto explica también, que en los CCV a pacientes con RCV
Bajo se haya cumplido en promedio un 355% de la meta programática en
Médicos, Enfermeras y Nutricionistas. Este buen cumplimiento ha sido en
parte posible gracias a las actividades de Seguimientos a Pacientes
Cardiovasculares, realizados por Enfermeras y Nutricionistas, que permiten
rescatar a los pacientes inasistentes y/o descompensados observándoseun cumplimiento promedio de 142% de la meta anual, esto gracias a que
cuando han tenido alguna inasistencia que no ha podido ser suplida en el
minuto por otro paciente, estos profesionales han realizado estos rescates.
Fuente Metas Programáticas Año 2012, 2013, 2014 y 2015
En cuanto al ingreso de pacientes a Insulinoterapia, se observa que
durante el año 2015 se cumple en un 102% esta meta programática, al
igual que los “Talleres Insulinorequirentes”, en donde Nutricionistas,
Enfermeras y Kinesiólogos tienen un cumplimiento promedio de 110%.
0
500
1000
1500
2000
2500
2012 2013 2014 2015
N °
Año
CCV Realizados. PBC Adulto Joven,según año y RCV.
Alto
Moderado
Bajo
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
84
Cabe mencionar, que es en este grupo de pacientes que se concentra la
mayor cantidad de pacientes con Pie Diabético a quienes se realizó un
144% de curaciones con respecto a lo programado.
La evaluación de Pie Diabético es una herramienta útil para evaluar,prevenir y tratar las complicaciones asociadas a esta patología. En este
aspecto el CESFAM Maffioletti presentó un cumplimiento de un 166% de lo
programado para el 2015 utilizando el formulario “Estimación del
Riesgo de Ulceración de los pies en personas con Diabetes”, cumpliendo
con la realización de esta evaluación al 90% de la PBC con DM.
En lo que respecta a la lectura de Electrocardiograma tanto de paciente
adultos jóvenes como adultos mayores se observa un cumplimiento de un112% de la meta anual, lo que se ha logrado gracias a la creación de
agenda a los médicos para lectura de Electrocardiograma y el correcto
registro por parte de los mismos.
El subprograma “Otros Crónicos No Cardiovasculares”, se enfoca en los
pacientes que padecen de Parkinson, Epilepsia, Artrosis e Hipotiroidismo
cuya población bajo control (PBC, tanto adulto joven como adulto mayor)ha ido en aumento sostenido en el tiempo como se observa en el gráfico,
con un cumplimiento de 232% controles en relación a la programación,
aspecto que se ha visto favorecido por el correcto registro de esta actividad
por parte de los profesionales médicos, la cual lleva por nombre “Control
Otros Problemas de Salud (No Cardiovasculares)”.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
85
Fuente Serie P Dic 2014 y Jun 2015
En lo que respecta al subprograma de Epidemiología se observa un
cumplimiento de un 147% de los controles realizados por Médico a PBC
con Tuberculosis (TBC) y de un 95% en Baciloscopías, lo que se favorece
al tener una Enfermera encargada de Epidemiología que ha realizado una
campaña de capacitación a todos los funcionarios del CESFAM y ha
potenciado la pesquisa de TBC. Además se ha cumplido con un 100% la
Visita Domiciliaria Integral Epidemiológica a PBC TBC, lo que ha permitido
tener una mejorar supervisión de la adherencia al tratamiento y evolución
de estos pacientes.
Con respecto a cumplimiento de la programación de Consultas de
Morbilidad, se observa un 107% de cumplimiento en adultos jóvenes, lo
que ha sido posible en parte, gracias a contar con la dotación médica
completa, permitiendo dar respuesta a las necesidades nuestros usuarios.
0
100
200
300
400
500600 465 461
48 77
588 552
61114
N °
PBC Otros Crónicos No CV. AdultoJoven y Mayor
2014
2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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Cumplimientos entre 60% - 89%
En relación a la Unidad de Apoyo, cabe destacar su labor en la realización
de Holter y Pesquisa de HTA cuyo cumplimiento fue de un 70% y 78%
respectivamente, esto se debe a la gran cantidad de pacientes inasistentespara lo cual se propone proteger horarios en extensión y días sábados, a
fin de que la población laboralmente activa pueda asistir a las citaciones.
En lo relacionado a Consultas Nutricionales, el cumplimiento fue 68% en
relación a lo programado y solo un 52% de controles realizados, situación
que podría revestirse condicionando siempre una consulta nutricional a un
control y por otra parte, se ha visto una disminución progresiva de las
consultas nutricionales debido a que se cuentan con horas nutricionistasdisponibles en “Programa Vida Sana”.
Fuente Metas Programáticas año 2012, 2013, 2014 y 2015
Con respecto a la Visita Domiciliaria Integral a paciente con ulcera activa o
amputación en el año 2015 efectuada por Enfermera, se realizaron 12
cumpliendo con el 75% de las visitas programadas y dando así una mejor
atención a nuestros usuarios en condición de fragilidad.
0
100
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400500
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700
800
900
2012 2013 2014 2015
482
867
607
422
1799
43 65
N °
Año
Controles y Consulta Nutricionales
Consultas Nutricionales
Controles Nutricionales
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
87
Por otra parte, en lo que concierne al ítem “Control otros crónicos
cardiovasculares (Excluye HTA, DM, DLP)” se incluyó a todo paciente que
fuera controlado por profesional médico bajo el diagnóstico de “Intolerancia
a la Glucosa” y “Resistencia a la Insulina” cumpliendo con un 69% de lo
programado, beneficiando así a 166 usuarios con estas patologías a fin de
prevenir el avance a DM2.
Por otra parte, llama la atención que en el PSCV en la actividad “Control de
RCV MODERADO” se halla obtenido un cumplimiento promedio entre
profesionales Médico, Enfermera y Nutricionista de un 60%, esto debido a
que en Marzo del año 2015 cambió la categorización del RCV y los
factores que se debían considerar para clasificar a los pacientes, por tanto
aumentaron los usuarios con RCV Alto y Bajo y disminuyeron los RCV
Moderados.
Cumplimientos < 60%
Se observa un bajo cumplimiento en la actividad “Visita Domiciliaria Integral
paciente del PSCV de RCV Muy Alto”, realizada por Asistente Social cuyo
cumplimiento anual fue de un 51%, debido en parte a licencias médicas no
cubiertas por parte de T. Social encargada de realizar estas visitas,
cambios en los profesionales asignados para realizar esta actividad
durante el año y vacaciones de los profesionales a cargo.
El Taller de Acogida Crónicos CV realizado por Psicólogo a demostrado
tener una muy baja asistencia a largo de los años que se ha implementado,
siendo este año 2015 un cumplimiento de 32%, lo que se ha debido entre
varios aspectos a la escasa derivación por parte de profesional médico al
realizar ingresos CV, poco interés por parte de los usuarios en asistir
cuando son invitados, licencias médicas no cubiertas por parte de T. Social
encargada de realizar este taller y cambios en el profesional asignados
para realizar esta actividad durante el año, siendo finalmente Psicólogo
quien ha demostrado tener mayor constancia al realizar el taller.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
88
Otro aspecto que tuvo un bajo cumplimiento fue el Seguimiento de Pie
Diabético con Riesgo Alto y Máximo, esto debido a la inasistencia de los
pacientes. Por lo que como estrategia se implementará durante el año
2016, el rescate de pacientes con Riesgo Alto y Máximo de Pie Diabético
que no tengan su seguimiento al día.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
89
EVALUACION PROGRAMA SSYR
Actividad de cumplimiento bajo menor aun 75%
La actividad de control de patología mamaria con un cumplimiento de un
55% este año se vi dañada por la falta de recursos de mamografías y eco
tomografías mamarias del servicio que recién en junio se inicio convenio
para resolver la lista de espera que superaban las 800, afortunadamente
en las adultas jóvenes gracias a la disponibilidad de recurso de
mamografía y ecos mamografías privadas, de nuestras usuarias que al
estar empoderadas de su auto cuidado se costean el examen en forma
permanente lo que nos permite dirigir los recursos a los grupos de mayor
riesgo y detectar casos nuevos en forma permanente , este año se
derivaron 27 usuarias a la UPM HLF para estudio de CAMA
Actividades con un cumplimento mayor a 75% y menor a 90%
Los controles ginecológicos en las usuarias de 20-44 alcanzo un de 85 %cumplimiento producto de la disponibilidad más equitativa de las agendas
.en relación a las otras horas protegidas , a pesar de ello estas horas como
las de regulación de fecundidad siempre se hacen pocas por estar creada
las prestaciones con el mismo nombre
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100
200
300
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500
600
700
800
900
1000
Programado cumplido %
Control de patologia mamaria
Programado
cumplido
%
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
90
Segundo control de embarazo
El segundo control de embarazo al igual que en las adolescentes a no
asistir las gestantes las citación se realiza rescate finalmente logrando un
mayor cumplimiento de de esta actividad, lo que se registra de diferente
modo ,pero al estar definido como solo la prestación inmediata al primer
control esta se cumplió en un 87 % en relación a los ingresos del año
ITS varón adulto con un 74% de cumplimento producto de un ajuste en la
programación en base a lo observado en el 2014 y gracias a las
derivaciones de los Emp y a las consultas espontaneas, cabe señalas que
muchos varones no consultan con matrona, sino directamente con
morbilidad medica y no se puede realizar seguimiento de los casos , lo que
ha mejorado paulatinamente durante el segundo semestre ya que algunosmédicos después de la atención derivan a matrona para su seguimiento
0
10
20
30
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programado cumplido %
ETS varon
programado
cumplido
%
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
91
Consulta ITS mujer, se cumplió solo en un 70% al igual que años
anteriores el sub registro de esta actividad ya que la usuaria la mayoría de
las veces asiste a un control de regulación de fecundidad o control
ginecológico e incluso al control maternal se detecta una ITS realizándose
la derivación y tratamiento correspondiente no se ingresa como una
prestación aparte y se enmascara la frecuencia de la misma, desde el
2016 se realizara un monitoreo permanente de las Inter consultas
realizadas , revisando la prestación entregada , verificando que seaincluida esta actividad por lo seguramente aumentara el porcentaje de
cumplimiento para el 2016
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10
20
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programado cumplido %
Consulta ITS
programado
cumplido
%
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
92
Los controles de embarazadas mayores de 20 años se logro cumplir en un
95% alcanzando a 4.7 controles promedio por gestante lo que se ajusta
plenamente a los requerimientos ministeriales , considerando que queda
excluido el 2do control prenatal más los talleres logrando un promedio de 7
controles ,lo que nos a tomado años alcanzar esta meta solicitada sin
sobrepasar la cantidad de atenciones por embarazada y mantener la
calidad de la prestación brindada .
Actividades con más de un 90% de cumplimiento
0
200
400
600
800
1000
12001400
1600
1800
Programado cumplido %
Control prenatal
Programado
cumplido
%
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200
400
600
800
1000
Programado cumplido %
Consulta abreviada
Programado
cumplido
%
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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Consulta abreviada se cumplió un 120% de lo programado este año,
actividad que aumentó considerablemente en el segundo semestre,
producto del registro adecuado en Rayen para él, al igual que en la
adolescente el sub registro de esta actividad no permitía que este dato
fuera confiable, se realizaron variadas estrategias para realizar el cambio
y logro de la meta. Esta actividad va en aumento en la medida que toda
consulta de “pasillo” quede correctamente escrita en nuestro sistema
electrónico
La consulta espontanea para la realización del examen de VIH en las
damas, no gestantes se alcanzo a cubrir en un 98 %de lo programado
debido a la demanda creciente de esta prestación , incluso con el periodo
de ventana necesaria para la toma de examen , esta es una actividad casi
100% espontanea, exceptuando aquellas que no cumplen las condiciones
en el momento(ventana) ,que es absorbido dentro de la consulta ya citada
en función de favorecer la pesquisa precoz y disminuir la morbimortalidad
asociada a esta patología .Gracias a un flujo interno que facilita el acceso
0
10
20
30
40
50
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Programado Cumplido %
VIH MUJERES
Programado
Cumplido
%
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
94
y la toma del examen, la cobertura de esta actividad debería ir
paulatinamente en aumento .
La consulta pre concepcional con un 105 % de cumplimiento durante el
año se ha logrado gracias a que cada vez existe más conciencia de la
importancia de este control para minimizar los riesgos asociados a un
embarazo no planificado, especialmente para la madre con patologías
crónicas asociadas espaciando la maternidad el tiempo adecuado para
lograr la realización de examen de apoyo y el inicio de fármacos
profilácticos
0
20
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Programado cumplido %
Consulta pre concepcional
Programado
cumplido
%
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Programado cumplido %
Control de puerperas
Programado
cumplido
%
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
95
Las puérperas se cumplieron en un 103% en relación a lo programado para
este año que se ajustó a lo observado durante el 2014 , destacándose que
la mayoría de las madres realizan su control del puerperio en diada ,
mejorado la calidad de atención del binomio , algunas de ellas no han
controlado su embarazo en el Cesfam y sus recién nacidos no están
adscritos al centro o son Isapres ,siendo un porcentaje menor las que
consultan solo por aborto
Los talleres de regulación de fecundidad, se cumplieron en un 91%, es
una actividad difícil de realizar por la falta de interés de las usuarias , la
mayoría resuelve sus inquietudes en el control de la misma prestación,pero el deseo de acceder a métodos más específicos como el implanon
que exige esta actividad previa a la inserción mantiene un stock de
usuarias que solicitan esta prestación ,siendo preferentemente adultas que
tienen interés de un cambio de Mac
0
20
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80
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programado cumplido %
Taller RF
programado
cumplido
%
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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Taller de climaterio se cumplió en un 100% de lo programado, el interés de
las usuarias es importante en el tema pero a la hora de asistir a esta
prestación solo se presentan un porcentaje menor de pacientes lo que
dificulta la entrega de la información y el seguimiento del mismo .por lo que
las sesiones se cumplen , pero el número de participantes no superan las 4
usuarias .
2° control prenatal
-
0
20
40
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80
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programado cumplido %
Taller climaterio
programado
cumplido
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Control prenatal
programado
cumplido
%
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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Con un 87 % de cumplimiento en el ingreso de embarazo, para esta
actividad durante el año 2015, al igual que en años anteriores producto de
la priorización de la demanda ,horas protegidas y reconversión de agendas
en caso necesario para lograr esta meta , por lo tanto en segundo control
de embarazo que es primordial se comporta de la misma manera
alcanzando la meta comprometida , especialmente con sobrecupo para
asegurar la entrega de los exámenes y la revisión de las ecos solicitadas .
Diadas: el cumplimiento del 99 % también se traduce en la priorización de
la actividad, reconvirtiendo agendas en la medida que necesidad se
presenta para poder brindar la atención antes de los 10 primeros días de
vida al recién nacido ,la educación entregada a la gestante sobre la
importancia del control post parto y la captación permanente de los
mesones de estas usuarias que incluso puérperas que no controlaron su
embarazo en el Cesfam son acogidas prontamente para realizar esta
prestación
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50
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programado cumplido %
DIADA
programado
cumplido
%
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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-La Regulación de la fecundidad que ha sido históricamente la prestación
más dañada ya que se privilegian todas las otras atenciones y estas se
difieren o se atienden como abreviadas no resolviendo la necesidad
completa este año se observó un cumplimiento de un 103% de lo
programado, gracias al contrato del nuevo cargo permitió absorber de
manera más justa esta demanda, aún queda una brecha para esta
actividad la cual seguramente en el 2016 se equilibrara aún más .
-Las consejerías individuales en SSYR han ido en aumento paulatino
debido al adecuado registro para esta prestación que siempre se ha
realizado pero no se considera como tal al momento del registro en Rayen,
este año se cumplió en un 170 % , que seguramente irá en aumento
mayor para el presente año por ser esta una herramienta esencial para
ofertar un método anticonceptivo o resolver dudas sobre al respecto y es
un compromiso a realizar para la recertificación del Cesfam
0
1000
2000
3000
4000
Programado cumplido %
Regulacion de fecundidad
Programado
cumplido
%
0
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400600
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programado cumplido %
consejeria SSYR
programado
cumplido
%
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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-Los controles climatéricos de mujeres entre 45 y 64 años se lograron en
un 98% durante el año 2015 , cabe señalar que técnicamente solo se trata
de mujeres en este grupo etario ya que el programa como tal aun no ha
comenzado en la comuna y una vez iniciado el porcentaje de usuarias que
se ingresen debería ser considerablemente mayor. , esperando que
durante el 2016 se pueda realizar esta atención en forma integral
incluyendo la pesquisa , tratamiento y derivación que esta implica
-Los talleres de embarazo en las adultas alcanzaron un 90 % durante elaño 2015, producto de la programación adecuada de la sala de taller que
nos permitió realizar 4 sesiones educativas ala semana, y la participación
permanente de otros estamentos como kinesiólogo ,trabajadora social y
psicólogos , durante este año se ha mantenido la línea de trabajo para
seguir optimizando la oportunidad de entregar educación necesaria para un
0
500
1000
1500
2000
2500
programado cumplido %
Climaterio
programado
cumplido
%
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Programado cumplido %
Talleres de embarazo
Programado
cumplido
%
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
100
mejor control de la gestación ., la meta 2016 se concentrara en aumentar
el número de asistentes a talleres..
- morbilidad ginecológica se cumplió en un 386% durante el año 2015,
meta que debe reprogramarse , porque a pesar que la calidad de atención
que se brinda a la usuaria no requiere re consultar por la misma
necesidad ,se permite empoderase de su cuerpo y cada vez mas exige la
resolución de cualquier consulta sin la necesidad de esperar un año al
control ,la falta de acceso a exámenes complementarios también implica
dobles consultas por patologías que pueden ser derivables ante la
confirmación de ellas .
-
Las morbilidades obstétricas son variables en el tiempo, difícil de
programar, cumpliéndose este año un 95% .al ser una cifra muy pequeña,
la atención de 1 paciente extra produce mucha variación ya que la
0
200
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Programado cumplido %
Morbilidad ginecologica
Programado
cumplido
%
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programado cumplido %
Morbilidad obstetrica
programado
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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mayoría de las gestantes resuelve sus dudas y necesidades en los
controles previamente realizados , generalmente esta actividad
corresponden a ITUS o ecos alteradas .
-
Se han ideado con los años diferentes alternativas para lograr por sobre
todo el rescate de la toma de Papanicolaou , dedicando agenda protegida
para esta prestación , pero al ser la demanda espontanea la mayoría de
las veces las consultas están sobre demandadas y no es factible realizar
la actividad en el momento adecuado , entregando horas de citación donde
no el 100% de las usuarias asisten , a pesar de ello este año se cumplió en
un 113% de lo programado , esto solo se traduce en un mal cálculo paraesta actividad ,porque el cumplimiento de la cobertura no supera el 49 %
de lo solicitado, la clínica móvil nos aportó durante el año con un total de
104 muestras , a pesar de todo esto superamos en 500 exámenes a los
realizados en el 2014
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500
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1500
2000
2500
Programado cumplido %
PAP
Programado
cumplido
%
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
102
.
-
Al igual que otros años el usuario varón es mas consultante para estaactividad , cumpliéndose este año 2015 con un 135% de lo programado ,la
espontaneidad de la demanda , las condiciones de ventana adecuada y la
disponibilidad de toma de muestra del examen es variable pero mayor que
en las damas , afortunadamente con una profesional encargada del rescate
de los resultados ingreso a plataforma SUR-VIH y SIGES, y la supervisión
de toma de muestras ha realizado un monitoreo permanente lo que
permite masificar la oportunidad de realizar esta, actividad y evitar el
rechazo por la implicancia en la salud pública de esta patología
-
0
10
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VIH HOMBRE
programado
cumplido
%
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Visitas gestantes
programado
cumplido%
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
103
Las visitas gestantes de las adultas se explican de la misma manera que
las usuarias adolescentes , a pesar de ello es una meta variable
dependiendo de la oportunidad de realizarla que nos permita la gestante,
se cumplió este año en un 117%,producto de la incorporación de otra
profesional matrona y de la insistencia del equipo en la coordinación con la
gestante de comprometerse a estar en sus domicilios los días previamente
consensuados , esta actividad se ha visto algo amenazada por la no
definición por parte de la Comudef de los límites territoriales para realizar la
actividad .y en el segundo semestre se agregó el concepto de zonas de
riesgos lo que limita aún más las atenciones domiciliarias
Difusión de pap y ferias de salud
Las jornadas de difusión de pap en comunidad y las ferias de salud se
cumplieron ambas en un 100% , producto de una calendarización
adecuada que realiza la encargada de promoción y participación del centro
al cual siempre estamos dispuestas a asistir
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programado cumplido %
Difusion PAP
programado
cumplido
%
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
104
Descarte PAP y sur VIH
-Las actividades antes consideradas como horas indirectas, descarte de
pap e ingreso de exámenes a plataforma y SUR –VIH, se cumplieron en
un 181 % y 300% respectivamente , demostrando la gran carga de trabajo
que significa estas dos actividades .Debe programarse para el 2016 en
relación a lo observado para equilibra de alguna manera la sobrecarga de
trabajo que esta implica.
0
500
1000
1500
2000
2500
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programado cumplido %
SUR VIH
Descarte PAP
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
105
SALUD ODONTOLÓGICA PROGRAMA ADULTO
La prevalencia de caries aumenta de acuerdo a la edad, el daño también
aumenta y se hace notar en el problema del desdentamiento progresivo de
la población adulta. Los pacientes adultos experimentan dolor de origen
dentario o periodontal, la gran mayoría tiene experiencia de caries, y
también como consecuencia del desdentamiento se ve afectada la
autoestima y la calidad de vida. Un paciente desdentado, parcial o
totalmente, podrá presentar consecuencias en la fonación, función
masticatoria, armonía facial, disminución de la autoconfianza, y también en
la sonrisa al perder dientes anteriores.
En relación a la salud odontológica de la embarazada, podemos decir que
una mejor salud en ella se traducirá en un beneficio para su bebé, y que la
educación y prevención en relación a la higiene oral y hábitos saludables
tendrá un impacto en sus hijos y su salud bucal desde los primeros días de
vida.
El programa odontológico del adulto se centra en los pacientes de 60 años
y embarazadas. Para el resto de la población adulta se encuentra atención
en horario de extensión y programas de rehabilitación comunales.
INGRESOS Y ALTAS EMBARAZADAS
En relación al ingreso a tratamiento de odontología general en la población
de embarazadas existe un cumplimiento del 147%, esto se debe al cambio
en el enfoque de atención de la paciente que consulta espontáneamente o
enviada por la matrona tratante. Este cambio en la atención contempla un
esfuerzo en el equipo dental tanto de las TENS dental como del
Odontólogo de atender en lo posible a toda paciente embarazada en
primera consulta y realizar el ingreso a tratamiento y la constancia de
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
106
atención de tratamiento GES, y del equipo de SS y R que ha mantenido
durante el año las derivaciones a la Unidad Dental de las pacientes
ingresadas a su programa. Sin embargo, el porcentaje de altas es menor al
de los ingresos, esto puede deberse a la falta de adhesión y compromiso
de las pacientes a sus citas para completar los planes de tratamiento,
miedo al tratamiento odontológico, embarazos de riesgo que tengan que
permanecer por un largo tiempo en reposo, pacientes que deciden
atenderse de manera particular, o pacientes que son inasistentes a sus
controles en el CESFAM por otras causas sociales. El porcentaje de
cumplimiento de las altas totales en embarazadas es de un 77%.
ADULTOS 60 AÑOS
En el caso de los pacientes de 60 años, vemos un gran aumento de los
ingresos a tratamiento odontológico con respecto a lo programado esto
puede deberse a las estrategias de derivación local del CESFAM sumado a
los rescates telefónicos a los pacientes pertenecientes a esta edad. El
cumplimiento es de un 699% con respecto a lo programado. En relación al
0200
400
600
800
1000
Ingreso a Tratamiento deOdontología General
Altas Totales
147%
77%
Embarazadas mayores de 20 años
META Total actividades anuales
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
107
cumplimiento de las altas integrales, este se encuentra en un 183% esto se
debe a que lo programado se basa solo en las altas que pueden darse a
nivel local ya que, prácticamente no existen altas integrales dadas en el
centro debido a que casi el 100% de ellos requiere de tratamientos de
especialidad tales como endodoncia y/o prótesis. En estos casos el
tratamiento de atención odontológica primaria que realizamos comprende
acciones educativas, preventivas y rehabilitadoras, luego derivamos a las
especialidades que corresponden. El alta integral es registrada a nivel
comunal, por lo que no se verán todas las altas reflejadas en las
estadísticas del centro.
ADULTOS 20-64 AÑOS
La población que comprenden edades entre 20 y 64 años tiene una
limitada atención dental, para ellos está dispuesto el horario de extensión,acotada a tratamientos puntuales, este año se ha aumentado el registro del
ingreso a tratamiento y altas cuando corresponde, además de que una vez
que se logra la meta de atenciones en programas infantil y adolescente, se
entregan más horas de tratamiento para los pacientes adultos en el
0
50
100
150
200
Ingreso a Tratamiento deOdontología General
Altas Totales
699%
183%
60 años
META Total actividades anuales
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
108
segundo semestre, es por esto que el porcentaje de cumplimiento
aumenta. Para esta población se mantienen los programas comunales para
un pequeño grupo como MHER y más Sonrisas, estos no se realizan en
nuestro CESFAM, por el escaso número de sillones y de personal. El
porcentaje de cumplimiento de la atención de urgencia odontológica se
encuentra disminuido, principalmente por el cambio del registro de esta
actividad este año. Para contrarrestar el bajo cumplimiento de urgencias
odontológicas registradas en el primer semestre es que se aumentan las
horas destinadas para esta actividad y se cambia al horario diurno que es
donde se concentra la consulta espontanea de urgencias dentales.
0500
1000
1500
2000
2500
Adultos 20-64 años Altas Integrales
Adultos 20-64 años
Urgencias
Odontológicas
135%
509%
71%
Adultos de 20 a 64años
meta total actividades anuales
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
109
EVALUACION SALUD MENTAL CICLO ADULTO
INGRESO SALUD MENTAL:
En el siguiente gráfico se puede visualizar la actividad de ingreso al
programa de salud mental en el ciclo vital Adulto, donde se logra observar
una mantención en la cantidad de ingresos presentados por el programa,
mantenido una cifra similar al año anterior, con un porcentaje de
cumplimiento del 151% por el estamento de psicólogos y un 85% de
asistentes sociales. Es importante señalar que durante el año en curso se
implementaron estrategias para mantener la cantidad de ingresos debido a
la alta duplicidad de ingresos en la población de salud mental, es por este
motivo que el principal desafío durante el año fue la limpieza de la
población activa.
2014
2015
630635
695
646
INGRESO SALUD MENTAL
cumplimiento meta
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
110
En lo que respecta al ingreso médico, podemos visualizar una tendencia
que se repite a lo largo de los ciclos vitales, el alto incremento de las
actividades realizadas por médico del programa, asociado al aumento del
recurso y a la cantidad de horas asignadas al programas, de este modo
observamos un porcentaje de cumplimiento del 131% respecto a los
ingresos médicos, con un incremento de 131 ingresos respecto al año
anterior. Tendencia se observa también en cuanto a los controles médicos
observando un incremento de 242 controles respecto al año anterior,
obteniendo un porcentaje de cumplimiento de esta actividad del 118%,
situación que nos permite dar cuenta de una continuidad en la atención de
los médicos por parte del programa de salud mental.
2014
2015
271402
243 291
INGRESO SALUD MENTAL MEDICO
cumplimiento meta
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
111
PSICOTERAPIA Y PSICODIAGNOSTICO:
Actividades de continuidad de la atención por parte del estamento
psicólogos, se visualiza en la actividad de psicoterapia un importante
incremento en el cumplimiento de esta actividad destacando que durante el
año en curso se lograron realizar 250 psicoterapias más respecto al año
anterior, logrando un porcentaje de cumplimiento del 94%. En lo querespecta a los psicodiagnosticos esta actividad mantiene una leve
disminución respecto al año comparado de 12 psicodiagnoticos lo que
permitió para el año evaluado un cumplimiento del 81% respecto al
cumplimiento del 2014 que fue de un 104%.
2014
2015
1213 14551168 1232
CONTROL MEDICO SALUD MENTAL
cumplimiento meta
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
112
CONSEJERÍA Y EVALUACIÓN SOCIAL:
Actividades de continuidad de la atención por parte de los estamentos de
asistentes sociales, visualizamos en los siguientes gráficos un importante
incremento en ambas actividades evaluadas respecto al año anterior,
respecto a las consejerías realizadas a los pacientes de salud mental
observamos un aumento de 331 consejerías respecto al año 2014,
2014
2015
1262 15121391 1614
PSICOTERAPIA
cumplimiento meta
2014
2015
116
104111 129
PSICODIAGNOSTICO
cumplimiento meta
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
113
logrando un porcentaje de cumplimiento del 124%, se concluye que este
incremento estaría relacionado al aumento de horas de asistentes sociales
a través de extensiones para incorporar el horario diferido, permitiendo que
muchos de los pacientes mantengan sus controles y disminuyendo así los
altos porcentajes de ausentismo. Situación se repite en lo que respecta a
las evaluaciones sociales donde observamos un aumento de 123 consultas
sociales respecto al año anterior, dicha situación se debe al aumento de
evaluaciones sociales en las agendas de asistentes sociales y al
incremento de la demanda por parte de nuestra población, logrando de
este modo un porcentaje de cumplimiento en esta actividad del 84%.
2014
2015
469800
556 646
CONSEJERIA SALUD MENTAL
cumplimiento meta
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
114
INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS Y PREVENTIVAS EN OH-DROGAS:
Intervenciones realizadas por los estamentos de psicólogos y asistentes
sociales, se visualiza en el siguiente gráfico un importante incremento de
esta actividad por parte de ambos estamentos, exponiendo un incremento
de 159 intervenciones respecto al año anterior, alcanzando un nivel de
cumplimiento del 181% respecto al 33% alcanzado el año anterior, se
considera de relevancia considerar esta actividad como desafío dentro denuestra programación como programa, potenciando las redes comunitarias
del intersector focalizadas en el trabajo de adicciones debido al incremento
de la población adulta que se encuentra con una dependencia a estas
sustancias.
2014
2015
77200
70
239
EVALUACION SOCIAL
cumplimiento meta
20142015
14 17342 96
INTERVENCIONES TERAPEUTICAS OH-D
cumplimiento meta
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
115
GRUPOS PSICOEDUCATIVOS ADULTOS:
Actividades realizadas por asistente social y psicólogo, se visualiza una
disminución en el cumplimiento respecto al año 2014, esto se debe a la
dificultad en las agendas respecto a las horas de psicólogos los cuales no
figuraban en agendas con esta actividad, de manera que se gestionó de
manera individual con cada estamento, la propuesta para el próximo año
es que esta actividad sea programada de manera conjunta con ambos
estamentos para que los grupos sean realizados por una dupla psicosocial
de este modo optimizar los espacios físicos y horarios.
VISITA INTEGRAL ADULTO:
Actividad realizada por asistente social del programa, se visualiza en el
siguiente gráfico un cumplimiento óptimo de la actividad incrementando 20visitas respecto al año anterior, obteniendo un porcentaje de cumplimiento
de esta actividad del 76%
2014
2015
35
3147 52
GRUPOS PSICOEDUCATIVOS ADULTO
cumplimiento meta
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
116
CONCLUSION
En términos generales el Programa Adulto cumplió con un 79% de lo
programado, en esto influyeron diferentes factores que impidieron cumplir
con el 100% de lo propuesto. En relación al cumplimiento por estamento
también hubo diferencias sustanciales que se identifican a continuación
2014
2015
29 4942 65
VISITAS DOMICILIARIAS SALUD MENTAL
cumplimiento meta
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
117
Es importante destacar que existe un aumento sustancial del
cumplimiento de este año 2015 con respecto al año 2014.
Año 2014 Año 2015 Enfermera/o 77,28% 64%
Educadora 67,00% 100%
Kinesiologo/a 65,53% 72%
Matrona/ón 88,20% 94%
Médico/a 62,21% 77%
Nutricionista 72,25% 83%
Odontologo/a 62,50% 81%
Psicologo/a 72,89% 77%
T. Social 63,27% 82%
TOTAL 70% 79%
SALUD DEL ADULTO
70%
79%
CUMPLIMIENTO METAS PROGRAMATICAS SALUD DEL
ADULTO 2014-2015
A ÑO 20 14 A ÑO 20 15
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
118
EVALUACION ANUAL
METAS PROGRAMATICAS
SALUD DEL ADULTO MAYOR
ENCARGADO SALUD DEL ADULTOSra. NICOLE AVALOS ASESOR TECNICO SALUD MENTAL.Srta. KATHERINE GREVE ASESOR TECNICO ODONTOLÓGICO.Srta. VALENTINA LOPEZ ENCARGADA DE PROMOCIONSrta. CECILIA PORTIUS. ASESOR TECNICO SSyRSra. SANDRA CORVALAN
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
119
EVALUCION ADULTO MAYOR
Al efectuar un análisis comparativo entre los años 2012, 2013, 2014 y 2015
podemos observar que la población inscrita en ese grupo etario (65 y más
años) ha disminuido en aproximadamente un 0,1% desde el año 2012 y se
ha incrementado en un 4,36% en comparación con el año 2014. Es decir,
existe una población muy similar a la que había en el año 2012 cuando no
existía el CESFAM José Alvo, lo que demuestra el envejecimiento de la
población.
A continuación se grafica la tendencia de la Población Inscrita Validada de
nuestro CESFAM.
Fuente Fonasa
En relación a esto es necesario revisar la Población Bajo Control (PBC) delPSCV desde el año 2012 a la fecha, en donde se ha observado un
incremento de 12,4% con respecto al año 2012 y un aumento de 17,5% en
relación al año anterior, como se muestra en el siguiente gráfico:
4300
4350
4400
4450
4500
4550
4600
4650
2012 2013 2014 2015
4618
4521
4420
4613
N
°
Año
Población Adulto Mayor Inscrita
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
120
Fuente Serie P años 2012, 2013, 2014, 2015.
Al efectuar análisis por patología observamos con respecto al año 2014 un
incremento de un 18,7% de PBC HTA, un 28,8% de PBC DM y un 55,8%
de PBC DLP graficado a continuación.
Fuente Serie P años 2012, 2013, 2014, 2015.
2300
2400
2500
2600
2700
28002900
3000
2012 2013 2014 2015
2659
2758
2544
2989
N °
Año
PBC PSCV. Adulto Mayor
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
2012 2013 2014 2015
2595 26222376
2820
921 932 81610511127 1184 1114
1736
N °
Año
PBC PSCV por Patología. AdultoMayor
HTA
DM
DLP
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
121
Cumplimientos >= 90%
El irreversible fenómeno del envejecimiento poblacional y los avances de la
geriatría, han llevado a la creación de un enfoque anticipatorio y
preventivo, basado en la mantención de la funcionalidad. Por ello, el
Ministerio de Salud ha implementado, la medición de la funcionalidad como
un examen universal: Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor
(EMPAM), promoviendo el envejecimiento saludable. A partir de esta
medición, donde cada adulto mayor, es clasificado según riesgo de perder
la funcionalidad, se implementan acciones, netamente preventivas, de
tratamiento o rehabilitadoras. Acciones que pueden referirse al riesgo
cardiovascular, a la salud mental o al ámbito osteo articular. Siendotambién necesario detectar los riesgos de una débil red de apoyo o
simplemente la existencia de maltrato.
Es así como en CESFAM Maffioletti, se ha observado un cumplimiento de
un 101% en la realización de EMPAM durante el año 2015, es decir un
15,2% más que lo realizado en el año 2014, como se observa en el
siguiente gráfico:
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
122
Fuente Metas Programáticas años 2014 y 2015.
Además, en cuanto a los Seguimientos EMPAM también se observa un
cumplimiento de un 102%, lo que significa que se están realizando
actividades de tratamiento que promueven la autovalencia y previenen el
deterioro tanto cognitivo como físico a quienes se les detecta algún riesgo
de dependencia.
En la Población adulta mayor se concentran la mayor cantidad de
patologías crónicas, es por lo mismo que en los Controles
Cardiovasculares (CCV) se ha observado un cumplimiento en pacientes
con Riesgo Cardiovascular (RCV) Alto de un 124%, 95% y 98% de la meta
programática en Médicos, Enfermeras y Nutricionistas respectivamente.
Esto tiene que ver con el cambio en los criterios de clasificación del RCV
implementado en Marzo de 2015, en donde se ha visto un aumento en la
PBC con RCV Alto y Bajo y una disminución en la PBC con RCV
Moderado. Esto explica también, que en los CCV a pacientes con RCV
Bajo se haya cumplido durante el año 2015 un 507%, 376% y 405% de la
0200400600800
100012001400
160018002000
E n e r o
F e
b r e r o
M a r z o
A b r i l
M a y o
J u n i o
J u l i o
A g o s t o
S e p t i e m
b r e
O c t u
b r e
N o v i e m
b r e
D i c i e m
b r e
T O T A L
N º
Mes
EMPAM >= 65 Años, 2014 - 2015
Realizado 2015
Realizado 2014
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
123
meta programática en Médicos, Enfermeras y Nutricionistas
respectivamente.
Fuente Metas Programáticas años 2014 y 2015.
En el ámbito Consulta Nutricional también se observó un cumplimiento de
121% respecto de lo programado y en cuanto al “Taller de Actividad Física
Grupal” se logró un 100% de la meta programática, en donde se evidenció
un gran adherencia por parte de los usuarios adulto mayores en la
realización de ejercicio físico.
Uno de los Talleres con excelente cumplimiento fue el “Insulinorequiriente”,
el cual tuvo un cumplimiento superior al 100% en los 3 profesionales
asignados (Nutricionista, Enfermera, Kinesiólogo), lo que implica que la
mayoría los adultos mayores que ingresaron a Insulinoterapia asistieron a
este taller.
En lo que respecta al ingreso de Adulto Mayores a HTA, DM y DLP se ha
observado un cumplimiento de un 339%, 189% y 1239% respectivamente.
Por otra parte, la consulta CVC Descompensado se cumplido en un 114%
lo que ha favorecido las metas de compensación, tanto de DM como de
HTA. Esto también ha permitido descongestionar las consultas de
Morbilidad observándose un desempeño de 110%.
0
500
1000
1500
2000
2500
2014 2015
N º c o n t r o l e s
Año
CCV Realizados. PBC Adulto Mayor,según año y RCV.
Alto
Moderado
Bajo
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
124
En relación a las Actividades de Apoyo, Baciloscopías y Pesquisa de HTA
se cumplieron en un 193% y 261% respectivamente, gracias a la correcta
derivación de los funcionarios del centro de salud y el contar con agendas
que sean acorde a las metas programáticas. Como parte de los
procedimientos de Atención del Pie Diabético encontramos un
cumplimiento de 120% en Curación de Pie Diabético, lo que ha sido una
respuesta a la demanda usuaria.
Así también, en las actividades de “Seguimiento CV” realizado por
Enfermeras y Nutricionistas, se obtuvo un cumplimiento mayor al 90% al
igual que en el programa Adulto.
Es importante mencionar, que no se programaron controles Tuberculosispara el año 2015 en población Adulto Mayor, ya que para la fecha de la
programación, no teníamos PBC perteneciente a ese grupo etáreo. Sin
embargo, ingresaron durante 2015 pacientes adultos mayores con TBC
realizándose en total 6 controles por Médico y 2 controles por Enfermera.
Finalmente en lo que respecta a la campaña de Influenza, se cumplió en un
100% la vacunación al grupo objetivo.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
125
Cumplimientos entre 60% - 89%
En el ámbito de Consulta y Control de Enfermedades Crónicas
encontramos un cumplimiento de 76% en Control de pacientes con RCV
Moderado realizados por Médico, Enfermera y Nutricionista. Esto se debeal cambio de criterios para clasificación de RCV.
Los ingresos cuantificados a Insulinoterapia corresponden a un 83% y en lo
que respecta a las consulta médicas de ajuste de insulinoterapia han
correspondido al 151% de lo programado, esto debido a que en pacientes
adultos mayores son necesarias más consulta de ajuste para llegar a la
dosis adecuada debido a que presentan más factores de RCV.
En lo que concierne al ítem “Control otros crónicos cardiovasculares
(Excluye HTA, DM, DLP)” se incluyó al igual que en programa Adulto, a
todo paciente que fuera controlado por profesional médico bajo el
diagnóstico de “Intolerancia a la Glucosa” y “Resistencia a la Insulina”
cumpliendo con un 70% de lo programado, beneficiando así a 428
usuarios con estas patologías a fin de prevenir el avance a DM2.
Cumplimientos < 60%
Al igual que en el programa adulto, el “Taller de Acogida Crónicos CV”
presenta un escaso cumplimiento de 26%, por lo motivos antes
mencionados.
En el ámbito de Actividades de Apoyo la prestación Holter tuvo un
cumplimiento de 50%, lo que está afectado directamente con las veces en
que el usuario manipula el aparato anulando el resultado del Holter.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
126
EVALUACION SSYR ADULTO MAYOR
Cumplimiento total
Durante año 2015, el cumplimiento de las actividades para la adulta mayor
del programa SSYR alcanzó un 109 % en control ginecológico y un 985%
en la morbilidad ginecológica. Producto del aumento creciente por el
acceso de las usuarias a la atención espontanea en caso de presentar una
patología, y la derivación constante de los otros programas permite a las
adultas mayores a acceder a la consulta ginecológica , se debe programar
para el 2016 un número mayor de estas consultas
En cambio, el control de patología mamaria se logró solo en un 54% por
falta de pesquisa monográfica de estos casos producto de la falta de
acceso al examen de screening, dado que no se contó con este recurso de
octubre del 2014 a Junio del 2015; encontrándose en este grupo etario la
población con menor acceso al examen privado, el cual corresponde al
menos al 60% de la lista de espera no resuelta. Con el convenio iniciado en
el segundo semestre no logro suplir este requerimiento, incluso con el
aporte ocasional que nos brindó la clínica móvil ginecología de COMUDEF
0
200
400
600
800
1000
1200
control gine pato mama morb gine
meta año
meta logra
% cumpli
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
127
EVALUACION ODONTOLOGICA ADULTOS MAYORES DE 65 AÑOS
En el caso de la población correspondiente a los adultos mayores, la
cantidad de ingresos y altas es baja, sin embargo mucho mayor al año
2014. Si bien no existen programas que se enfoquen en el tratamiento deesta población y las atenciones que ellos reciben son tratamientos
puntuales, se ha mejorado el registro de las atenciones en extensión
horaria. Sobre las urgencias dentales, el porcentaje de cumplimiento de la
atención de urgencia odontológica disminuyó con respecto al año anterior,
siendo de un 84%, esto principalmente por el cambio del registro este año.
Este año se observa un aumento del cumplimiento de un 338% en los
ingresos a tratamiento, y un 390% en las altas totales debido a que se
toma la estrategia de, una vez que se logra la meta de atenciones en
programas infantil y adolescente, entregar más horas de tratamiento para
los pacientes adultos en el segundo semestre.
0100200300400500600
Ingresos a
Tratamiento
Odontología
General
Altas Integrales Urgencias
Odontológicas
338%
390%
84%
Adultos mayores de 65 años
Meta Total de actividades anuales
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
128
EVALUACION SALUD MENTAL CICLO ADULTO MAYOR
INGRESO SALUD MENTAL:
Ingreso al programa de salud mental realizado por el estamento de
psicólogo y asistente social, en el siguiente gráfico se puede observar una
disminución en el ingreso al programa por parte de este ciclo vital de 60
ingresos con respecto al año anterior, esta baja se ve influenciada por el
flujograma y atingencia de derivación realizada por el programa lo que
permitió un proceso acucioso acerca del motivo de derivación, repasando
los criterios de ingresos al programa. De este modo a pesar de lograr un
cumplimiento del 152% en esta actividad se logra realizar un filtro en los
casos revisados por el equipo de SM.
En lo que respecta al ingreso médico de salud mental para el ciclo adulto
mayor se visualiza un incremento de 84 ingresos respecto al año anterior,
obteniendo un porcentaje de cumplimiento del 168% para el año en curso,
fenómeno que se repite en relación al cumplimiento de los controles
médicos de salud mental que experimentan un incremento de 329
2014
2015
306
246
88 161
INGRESO SALUD MENTAL
cumplimiento meta
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
129
controles respecto al año comparado, este cumplimiento está ligado al
aumento de controles anuales por médicos con una tendencia de controles
cada dos meses, para obtener un mayor seguimiento y adherencia de los
pacientes al tratamiento farmacológico, tendencia que favoreció y colaboró
con la disminución de la ausencia y descontinuación de los tratamientos.
2014
2015
106
190
88 113
INGRESO SALUD MENTAL MEDICO
cumplimiento meta
2014
2015
532
861
495533
CONTROL MEDICO SALUD MENTALcumplimiento meta
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
130
PSICOTERAPIA Y PSICODIAGNOSTICO:
En relación a las actividades de continuación del tratamiento realizadas por
el estamento de psicólogos como psicoterapia y psicodiagnostico se
visualiza un cumplimiento bajo lo esperado, disminuyendo 46 psicoterapia
respecto al año anterior, logrando un porcentaje de cumplimiento del 76%
respecto al 98% alcanzado el año 2014, este cumplimiento pude verse
afectado debido a que se focalizo la atención en otros ciclos vitales como el
de adulto que se vio incrementado en 250 psicoterapias respecto al año
anterior, es de importancia señalar que durante el año en curso la
población que más ingreso al programa fue la de entre 20 y 64 años,focalizando gran parte de las actividades ante la demanda de este grupo
etario.
Respecto a los psicodiagnosticos realizados durante el año en curso, se
observa una mantención respecto a esta actividad, disminuyendo solo dos
psicodiagnosticos respecto al año evaluado, pero con respecto al nivel de
cumplimiento debido al gran incremento que sufrió la meta de esta
actividad para este año lo que permitió llegar a un cumplimiento de tan solo
48% respecto al 106% obtenido el año anterior.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
131
CONSEJERÍA Y EVALUACIÓN SOCIAL:
En los siguientes gráficos se puede visualizar los cumplimientos en las
actividades de tratamiento del estamento de asistentes social del programa
de salud mental, como se observa se logra un cumplimiento sobre lo
esperado en ambas actividades, obteniendo un porcentaje de cumplimiento
del 109% y 92% respectivamente, cumplimiento se debe al constante
seguimiento y rescates realizados por parte del estamento, y al incremento
2014
2015
242
196
248 258
PSICOTERAPIA
cumplimiento meta
2014
2015
15
1314
27
PSICODIAGNOSTICO
cumplimiento meta
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
132
en la demanda de evaluaciones sociales en el rango etario evaluado tanto
como de los adultos mayores como el de sus familiares.
INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA OH-DROGAS:
En el siguiente gráfico se puede visualizar el cumplimiento de las
intervención terapéuticas OH-D realizadas por los estamentos de psicólogo
y asistente social, en este se visualiza un leve incremento para el año encurso de 5 intervenciones, lo que muestra una mantención en las cifras en
relación al año anterior, es de importancia recalcar la mantención de este
fenómeno, priorizando por realizar intervenciones preventivas en los ciclos
vitales de adolescentes y adultos jóvenes anticipándonos a consumos
problemáticos en el resto de los ciclos vitales.
2014
2015
161 227186 208
CONSEJERIAS
cumplimiento meta
2014
2015
49
127
44
138
EVALUACION SOCIAL
cumplimiento meta
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
133
ACTIVIDADES DE GRUPO:
Actividad realizada por los estamentos de psicólogo y asistente social, se
observa el en siguiente gráfico un positivo cumplimiento en relación al año
anterior visualizando un aumento de 9 grupos psicoeducativos respecto al
año 2014, a pesar de esto no se logra un cumplimiento de la meta
propuesta para este año, esto se debería a la dificultad de horarios
asignados en las agendas de psicólogos, que al igual que en el ciclo adulto
no considera esta actividad en las agendas, por lo que se logra realizar
estas actividades flexibilizando las agendas de los prestadores, la
propuesta para este año es asignar horarios protegidos para esta actividadque concuerden con los horarios de asistentes sociales de idea de realizar
la actividad de manera conjunta como dupla psicosocial.
20142015
2530
50
16
INTERVENCION TERAPEUTICA OH-D
cumplimiento meta
2014
2015
9 188
26
GRUPOS PSICOEDUCATIVOS
cumplimiento meta
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
134
VISITA INTEGRAL:
Actividad realizada por asistente social del programa, se visualiza un
cumplimiento óptimo de la actividad, al comparar con datos del año 2014,
se visualiza un importante aumento del cumplimiento esperado para el año
en curso, aumentando 32 visitas respecto al año en comparación,
obteniendo un porcentaje de cumplimiento del 77%, este aumento se
debería a la gestión de visitas, generando un banco de visitas de los casos
más complejos facilitando la adherencia a los tratamientos y permitiendo
los seguimientos de casos en el domicilio lo que accede a otorgar una
visión integral de las patologías de nuestra población.
2014
2015
17 4922
65
VISITA DE SALUD MENTAL
cumplimiento meta
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
135
CONCLUSION
En términos generales el Programa Adulto Mayor cumplió con un 84% de
lo programado, en esto influyeron diferentes factores que impidieron
cumplir con el 100% de lo propuesto. En relación al cumplimiento por
estamento también hubo diferencias sustanciales que se identifican a
continuación
Es importante destacar que este año 2015 existió un aumento sustancial
del cumplimiento de las metas programáticas con respecto al año 2014.
Año 2014 Año 2015
Enfermera/o 80,46% 80%
Educadora
Kinesiologo/a 70,13% 80%
Matrona/ón 95,00% 85%
Médico/a 64,04% 82%
Nutricionista81,59% 90%
Odontologo/a 66,60% 95%
Psicologo/a 92,20% 73%
T. Social 82,15% 85%
TOTAL 75% 84%
SALUD DEL ADULTO MAYOR
75%84%
CUMPLIM IENTO METAS PROGRAMATICAS SALUD ADULTO MAYOR
2014-2015
A ño 201 4 A ño 201 5
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
136
EVALUACION ANUAL
METAS
PROGRAMATICAS SALUD FAMILIAR
JEFE SECTOR VERANO
Sra. TATIANA REMENTERIA. JEFE SECTOR OTOÑO:Sr. JUAN CARLOS FLORES
JEFE SECTOR PRIMAVERA:Sra. Mª ALICIA VELASQUEZ
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
137
EVALUACION SALUD FAMILIAR CESFAM MAFFIOLETTI
Desde Diciembre del año 2005, el CESFAM Dr. Fernando Maffioletti
se encuentra sectorizado, en el mes de marzo del 2007 se
comenzó a trabajar con las cartolas familiares propiamente tal, y
con la clasificación de riesgo, consolidándose los mini grupos o
triadas para el estudio de familia, actualmente contamos con duplas,
ya que los equipos están consolidados, y este año se aumentaron
las duplas, derivado de mayor contratación de funcionarios.
En Octubre 2009 nos acreditamos como CESFAM en etapa media
gracias al avance que hemos logrado a través de capacitaciones en
Salud familiar y de la constitución del Comité de desarrollo local.
El año 2013 en el mes de Abril, nace el Tercer Sector, llamado
Otoño, de esta manera nuestro CESFAM cuenta con tres sectores.
En cada Sector se concentran doce mil adscritos, así podemos
realizar un trabajo de Familia de acuerdo al modelo, además nos
certificamos como CESFAM de grado superior, en el mes de Julio
2013.
Desde Junio del año 2014, se están realizando auditorias de
Trabajo de Familia, para lo cual se confeccionó una pauta local
consensuada con los equipos de trabajo. Esto ha fortalecido el
cumplimiento y la estandarización de las duplas de familia del
CESFAM.
En esta ocasión realizamos una evaluación en conjunto, destacando
las fortalezas y procesando las debilidades, para a realizar un plan
de mejora en las actividades en general.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
138
Este año 2015, realizamos nuestro primer diagnóstico participativo
sectorizado, para avanzar juntos en el “Modelo de Atención Integral
con Enfoque Familiar y Comunitario”, de esta manera se realiza un
trabajo estrecho con los equipos de salud con la población a cargo,
manteniendo contacto cercano y permanente, en todo el ciclo vital,
en el proceso de salud y enfermedad y en todos los niveles de
intervención en la red articulada de servicios. Como resultado de
este diagnóstico se elaboró un plan de acción para responder a las
necesidades planteadas por la comunidad.
Evidencias Diagnostico Participativo
Sector Verano
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
139
Sector primavera
Sector Otoño
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
140
Evaluación Cualitativa
Entrevista de Primer Contacto (triada o Dupla)
Destacan el porcentaje de cumplimiento alcanzado por matronas,kinesiólogos y médico, este último, debido a que en el segundo semestre
se incluyeron 3 médicos para trabajo de familia, lo cual inicialmente no
estaba programado por ser un recurso escaso.
En el extremo se observa un bajo cumplimiento de parte de Educadora de
Párvulos, ya que fue reemplazada parcialmente en los primeros meses,
actualmente con jornada completa, además debido al periodo pre y post
natal de la funcionaria se acumularon vacaciones de 2 periodos, las cuales
no son reemplazadas.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
141
Visita Domiciliaria Integral (Duplas)
Destacan el porcentaje de cumplimiento alcanzado por matronas, enfermeras ykinesiólogos. En el extremo se observa un bajo cumplimiento de parte Educadora
de párvulos, por lo ya antes mencionado. En el segundo semestre se realizaron
estrategias para aumentar estos porcentajes, (se aumentó en su programación, 2
visitas mensuales) de esta manera se duplico lo realizado el primer semestre
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
142
Estudio de Familia.
En general esta actividad alcanzó un cumplimiento satisfactorio en todos
los prestadores, destacando las matronas, enfermeras, kinesiólogos y
nutricionista.
Manteniendo nuevamente un bajo cumplimiento el recurso Educadora de
párvulos, por lo anteriormente expuesto.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
143
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
144
Entrevista Familiar y Entrega de plan consensuado
Mantiene la misma dinámica de la actividad anterior, ya que estos valores
se desprenden de los ítems mencionados anteriormente.
Consejerías Familiares
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
145
En esta actividad, destacan los médicos con un cumplimiento de 329%,
debido a que en el segundo semestre se aumentó en 4 médicos el trabajo
de familia.
Con respecto al recurso odontólogo, este valor se encuentra bajo,
probablemente originado por un sub-registro de esta actividad, respecto a
este punto se ha reforzado la indicación del registro adecuado de las
consejerías.
Evaluación de Proceso
Esta actividad es la que alcanza el más alto cumplimiento, llegando a un
promedio mayor al 100 %, destacando la gestión de las duplas en
acompañar los procesos de los planes de trabajo y el compromiso de las
familias intervenidas, para cumplir con el plan diseñado a sus necesidades,
lo que permite utilizar satisfactoriamente los recursos del CESFAM.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
146
Cabe destacar, que el cumplimiento elevado del recurso médico, se debe a
que fueron programados en un bajo porcentaje de estas actividades, los
cuales se han integrado de manera satisfactoria en este último año
Visita Domiciliaria de Rescate
En relación a esta actividad se recoge un importante cumplimiento por el
equipo en general con un promedio de 81.7%, sin embargo es importante
mencionar que la programación de esta actividad no considera a médicos ynutricionista (0%), por otro lado la adherencia de nuestros usuarios es
adecuada, por lo tanto no es necesario realizar un gran número de rescate
a los inasistentes, permitiendo que el gran porcentaje de nuestras familias
de cumplimiento a sus planes de trabajo.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
147
Cumplimiento por Estamento
Con respecto al cumplimiento por estamentos, cabe destacar a matronas y
enfermeras con un 100 y 99% respetivamente, esto principalmente por la
mayor estabilidad laboral, baja cantidad de licencias médicas de estos
funcionarios y además de contar con una nueva diada con matrona a partir
del mes de abril.
Los valores más bajos los presenta educadora y médico con un 71 y 72%respectivamente, destacando el gran aumento del cumplimiento en el 2do
Semestre a partir de la incorporación del recurso de médicos, sobre lo
programado, en las actividades de familia.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
148
Con respecto a la educadora, tal como fue mencionado, algunas de sus
licencias médicas no fueron reemplazadas, o solamente de forma parcial,
pese a lo cual se destaca el aumento de las actividades en el 2do semestre
gracias a algunas estrategias tomadas para cubrir el déficit inicial del 1er
semestre.
Expectativas 2016, Primer Semestre
Continuar con las capacitaciones en Salud Familiar, con modalidad EPS, para
que nuestros funcionarios adquieran herramientas que les permitan dar una
atención de calidad a las familias intervenidas, al mismo tiempo esto permitirá
mantener el porcentaje de funcionarios capacitados que exige un CESFAM degrado superior (90%).
Consolidar el registro de las actividades según motivo de ingreso a estudio
de familia, lo cual fue iniciado desde noviembre del 2015, permitiendo
optimizar la extracción de datos para el Censos mensuales que van al
REM, desde RAYEN. En este sentido es que los libros de registro de
ingresos de familia, han sido codificados para asignar a cada familia el
código respectivo de ingreso tal como se clasifican en el REM 26.
Reforzar el registro de las consejerías, al realizar las VDI, en el Registro
electrónico de rayen, especialmente a los funcionarios con bajo porcentaje.
Contar con reemplazantes de LM, que puedan asumir la agenda en su
totalidad. Incluyendo las actividades de familia.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
149
Esperamos mantener los vehículos para trasladar a los funcionarios en las
actividades de familia, VDI y seguimientos, debido a que fue de gran apoyo
durante estos dos últimos dos años, sin embargo, este año se presentó por
el obstáculo de la restricción vehicular, coincidiendo los 2 vehículos con
esta limitante en el mismo día, por ello esperamos que se supere esta
dificultad para el 2016.
Es importante destacar que el 2015 se elaboraron los protocolos para
estudio de familia de los motivos de ingreso más frecuentes, permitiendo
mejorar la calidad de atención y a su vez cumpliendo con los requisitossolicitados para la certificación del CESFAM.
Consolidar el trabajo de las mesas de promoción de salud e intersectoriales
con la comunidad, ya que el 2015 solo se realizó la convocatoria para la
participación en estas mesas de trabajo, por lo tanto este año queda el
desafío para cubrir esta brecha detectada en la Certificación.
Desarrollar durante el 2016 el plan de mejoras emanado desde el primer
diagnóstico participativo sectorizado de nuestro CESFAM.
CONCLUSIÖN
En términos generales el Programa Salud familiar cumplió con un 87% de
lo programado, en esto influyeron diferentes factores que impidieron
cumplir con el 100% de lo propuesto. En relación al cumplimiento por
estamento y sector también hubo diferencias sustanciales que se
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
150
identifican a continuación.
Es importante destacar que existe un aumento sustancial en el
cumplimiento de las metas programáticas de este año 2015 con respecto
al 2014.
A ño 20 14 A ño 201 5
Enfermera/o 86% 99%
Educadora 58% 72%
Kinesiologo/a 71% 95%
Matrona/ón 77% 100%
Médico/a 40% 88%
Nutricionista 91% 91%
Odontologo/a 80% 71%
Psicologo/a 65% 77%
T. Social 63% 87%
TOTAL 72% 87%
SALUD FAMILIAR
72%
87%
CUMPLIMIENTO DE METAS PROGRAMATICAS SALUD
FAMILIAR 2014-2015
A ño 201 4 A ño 2 01 5
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
151
EVALUACION ANUALUNIDAD DE APOYO
JEFA DE UNIDAD DE APOYO:E.U. CLAUDIA MILLA
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
152
Programa de Curación Avanzada de HeridasEvaluación Cualitativa
2015
El programa de curación avanzada de heridas durante el año 2015
realizaron 3542 curaciones entre simples y complejas. Dentro de las complejas se
encuentran las de tipo Pie diabético, ulcera varicosa y arterial, ulceras por presión,
heridas quirúrgicas y traumáticas, quemaduras que requieren un tratamiento
avanzado en el manejo de heridas, para favorecer su pronta cicatrización. En
comparación con el año 2014 las prestaciones durante el año 2015 se vio
incrementado en un 22%. La totalidad de ingresos fue de 233 usuarios.
Los indicadores de resolución para el programa de Curaciones Avanzadas
de Heridas se resumen en el siguiente cuadro resumen:
Las ulceras varicosas presentaron un número de ingresos mayor en un 2%
en comparación con año 2014. El mayor porcentaje de ingreso se encuentra
presente en la población diabética alcanzando un porcentaje de resolución de un
64% cifra que se destaca en su manejo, ya que la enfermedad crónica es un factorrelevante que afecta el proceso de cicatrización de la herida, así como también el
rango etario de estos usuarios, de los cuales la mayoría se centra en mayores de
65 años, en donde la prevalencia de insuficiencia venosa crónica aumenta
significativamente con la edad. La incidencia nacional de ulceras varicosas se
sitúa entre tres y cinco nuevos casos por cada mil personas y la relación
Porcentaje de resolución según Tipo de herida Año
2015
Heridas quirúrgica y traumática 91%
Ulceras Venosas 69%
Heridas quirúrgica y traumática en pacientes DM 90%
Ulceras Venosas en pacientes DM 64%
Pie Diabético 82%
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
153
mujer/varón es 3 a 1, reflejando la realidad de los ingresos locales que son
principalmente mujeres.
Dentro de las ulceras varicosas, los mayores números de ingresos
corresponden a lesiones tipo I y II, ya que generalmente son recidivas y/o
productos de traumatismos que generan lesiones crónicas asociados a factores de
insuficiencia venosa. Por las características de estas lesiones, en este grupo las
altas son mayores de las que presentan un grado mayor y lamentablemente no
acontece por la complicación de la lesión que pudiese presentar un grado mayor,
sino por factores extrínsecos como déficit de autocuidado y condiciones
ambientales desfavorables que generan una tórpida evolución.
0
5
10
15
20
25
30
35
Ingresos 2014Poblacion DM
Ingresos 2014Poblacion No DM
Ingresos 2015Poblacion DM
Ingresos 2015Poblacion No DM
Ingresos Ulcera Venosa
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
154
Por otra parte, la resolutividad de la ulcera venosa tiene como desafío la
cronicidad de la lesión, factor que dificulta realizar altas, y favorece los reingresos,
sin embargo la disponibilidad de apósitos en arsenal comunal, hacen tener un
tratamiento efectivo y según recomendaciones en Guías clínicas, ya que apósitos
bioactivos y mixtos son utilizados en cada curación compleja realizada a estos
usuarios y elegidos para uso según clasificación de la ulcera varicosa la cual es
realizada cada 15 días por enfermera de la unidad.
La resolución año 2015 de esta patología presentó un aumento a las
realizadas durante el año 2014. Un factor considerable en este incremento es el
uso de vendaje compresivo de dos capas en la población bajo control durante el
año 2015. Según establece el manejo de la ulcera varicosa toda ulcera clasificada
sobre tipo III, requiere un tratamiento a nivel secundario, por lo tanto los recursos
para la obtención de este tipo de vendaje, que considera un alto costo en el
tratamiento, corresponden a este nivel.Durante el año 2015, uno de los aspectos a destacar en la unidad de
curación avanzada de heridas, es la incorporación de sus registros en ficha
electrónica para los usuarios con prestaciones de pie diabético. Este avance en el
registro en ficha electrónica única, permite a la unidad aportar con el cumplimiento
de para el proceso de acreditación. La unidad a partir del mes de junio incorpora
0
5
10
15
20
25
Ingresos Tipo I Ingresos Tipo II Ingresos Tipo III Ingresos Tipo IV
Ingresos Ulcera Venosa segun Tipo
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
155
10 horas semanales de enfermera clínica para la realización de curación avanzada
de pie diabético y supervisión de prestaciones realizadas en la unidad, con el fin
de cumplir con indicadores requeridos en ámbito de gestión clínica y servicios de
apoyo.
De esta forma enfermera clínica llega a integrar un equipo multidisciplinario
con profesionales de nuestro CESFAM que buscan otorgar un tratamiento eficaz,
trabajando en conjunto con el PSCV en la compensación de las patologías
crónicas de los usuarios y realizando un completo seguimiento de los pacientes
mediante visitas domiciliares integrales a usuarios con pie diabético activo.
La incidencia en la población bajo control diabéticos y mixtos con ulcera pie
diabético fue de un 1%. De los 65 ingresos la totalidad de las curaciones
complejas realizadas fueron por enfermera, y se espera que esta situación se
mantenga gracias al recurso de enfermera clínica en la unidad para manejo
exclusivo de estos usuarios. Además durante este año se estableció la asistencia
en APS solo para la clasificación Wagner II, debiendo ser derivados a nivel
secundario a policlínico de Pie Diabético en HLF.
0
5
10
15
20
25
30
35
I n g r e s o
A l t
a
I n g r e s o A l t
a
I n g r e s o
A l t
a
I n g r e s o A l t
a
I n g r e s o
A l t
a
I n g r e s o A l t
a
Wagner 0 Wagner I Wager II Wagner III Wagner IV Wagner V
Resumen Ingresos y Altas PieDiabetico 2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
156
Los ingresos de pie diabético se presentan con mayor incidencia en
clasificación Wagner I y II, correspondiendo al 83% de los ingresos, Wagner III
aporta un 12% y Wagner IV un 4%. Los ingresos realizados con un Wagner igual
o mayor a III, corresponden a usuarios que su primera atención se ha realizado en
el servicio de atención continua (SAC) o SAPU y presentan compromiso incluso
sistémico debido a la gravedad de la lesión.
La resolución de pie diabético fue de un 82%, un 20% mayor a la realizadadurante el año 2014. El incremento en esta resolución es apoyada por la
coordinación realizada con equipo vascular a nivel terciario que permite una
evaluación por especialista en tiempo acotado favoreciendo el tratamiento de la
lesión.
Para el mes de diciembre 2015, la población bajo control correspondió a 12
usuarios, de los cuales 7 de ellos fueron ingresos tardíos y sumado a factores
como descompensación de DM por falta de adherencia a tratamiento
Resolutividad PD 2014 Resolutividad PD 2015
69%
82%
Resolutividad Pie Diabetico Año
2014-2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
157
farmacológico, inasistencia a curaciones, déficit de autocuidado, e incluso
situación de calle en uno de los casos, provocan una evolución desfavorable.
Los ingresos por heridas quirúrgicas y traumáticas correspondieron a 86 delos cuales las de tipo I presenta un 50% del total de estos, una leve mayoría al
34% de las que presentan las de tipo II. El porcentaje de resolutividad
considerando los dos grupos de población, alcanzo un 90%, muy por superior al
alcanzado durante el año 2014, el cual correspondió a un 75%. En este indicador,
las principales heridas son de carácter quirúrgico, en su mayoría de pared
abdominal.
En lo que respecta a quemaduras, la resolución en este tipo de heridas
llega a un 94%. Favorece esta resolución que los ingresos por quemaduras son
hasta 3% de superficie corporal y profundidad en su mayoría en grupo AB.
Las prestaciones podológicas realizadas correspondieron a 2311 sesiones.
La concentración de estas prestaciones corresponde a 1.5 sesión, lo cual dificulta
el acceso a usuarios con evaluación de pie diabético con riesgo alto. SE trabajó
durante el 2015 en realizar sesiones de carácter educativo en los usuarios en
relación a cuidados de pies y corte de uñas. La mayor proporción de prestaciones
Podológicas se realiza a grupo adulto mayor diabéticos y diabéticos menores de65 años. Dentro de las patologías más frecuentes se encontró Onicomicosis,
Dermatomicosis y Hallux valgus. Para el periodo 2016, se continuará el objetivo de
realizar sesiones educativas a los usuarios en la cita con el podólogo e incluir
temática de cuidado de pies en usuario diabético en talleres de autocuidado.
.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
158
CONCLUSION
Con respecto al cumplimiento de las Metas, podemos observar que se
observa un aumento sustancial del cumplimiento este año 2015 con respecto al
año 2014.
INDICADORES DEL PROGRAMA DE CUIDADO AVANZADO DE HERIDAS
Porcentaje deresolucion2014
Porcentaje deresolucion2015
HERIDAS QUIRÚRGICAS YTRAUMÁTICAS 79% 91%
ULCERAS POR INSUFICIENCIA VASCULAR 52% 69%
ULCERAS POR PRESIÓN 0% 50%ULCERAS 61% 64%HERIDAS QUIRÚRGICAS YTRAUMÁTICAS 80% 90%
RESOLUCIÓN PIE DIABÉTICO 69% 82%
QUEMADURAS INGRESADAS(ALTAS POR PROFUNDIDAD) 88% 94%
ALTAS SEGÚN EXTENSION 63% 94%
TOTAL GENERAL 62% 79%
62%
79%PROGRAMA CUIDADO AVANZADO DE HERIDAS 2014-2015
Porcentaje de resolucion2014 Porcentaje de resolucion2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
159
EVALUACION ANUAL
PACIENTEDEPENDENCIA SEVERA
ENCARGADA PACTE. DEPENDENCIA SEVERAE.U CONSTANZA MIRANDA
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
160
Evaluación Cuali Cuantitativa Programa Dismovilizados 2015
I.- Presentación del Programa
El Programa Dismovilizado cuenta con una PBC de 121 pacientes de los cuales
un 87% pertenece al grupo de Adulto mayor y solo un 1 % a niños como muestra
el grafico 1.Es necesario destacar que dentro de la PBC Dismovilizado el 69%
corresponde a Sexo Femenino y solo un 31 % a Sexo masculino (Grafico 2).
Grafico 1:
1% 2%
10%
87%
PBC Dismovilizados Grupo Etareo 2015
Niños Adolescentes Adultos Adultos Mayores
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
161
Grafico 2:
Los pacientes Pertenecientes al Programa Dismovilizados están clasificados por
grado de Funcionalidad que nos otorga el Índice de Barthel. El Gráfico 3
representa la PBC del programa Dismovilizado según grado de dependencia;
leve, moderado, grave o severo en paralelo año 2014 v/s 2015.
Grafico 3:
31
69
PBC Dismovilizados según sexo. Año 2014
Hombres Mujeres
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
162
La municipalidad ayuda monetariamente a un grupo de cuidadores de pacientes
con dependencia severa otorgándoles un monto de dinero que asciende a
$24.979, beneficio llamado ESTIPENDIO. A continuación, se grafica la cantidad de
pacientes perteneciente al Programa Dismovilizados según grupo etario
beneficiarios del estipendio.
Grafico 4:
II.- Evaluación Programación:
Grafico 1:
Se observa que no se logra cumplir la meta programada para ingresos de
pacientes ADULTOS en año 2015 debido a que la población adulta ingresa
menos al programa Dismovilizados por su calidad de trabajadores activos en su
1 26
3
Número de pacientes con beneficio Estipendios segúnGrupo Etareo año 2015.
N° estipendios
Enfermera T. Social Médico
209%
105%
52%55% 37% 43%
Porcentaje de cumplimiento VD de ingreso a P.Dismovilizados Año 2015
Adultos Adultos Mayores
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
163
mayoría, a su vez los ingresos de pacientes Dismovilizados ADULTOS MAYORES
por problemas de fallecimiento temprano de estos no se logra realizar visitas de
médico a estos pacientes.
Grafico 2:
El Grafico 2 demuestra que las Visitas domiciliaria a pacientes adultos mayores
con dependencia severa se cumplió con un mínimo de 88% en el estamento
ENFERMERA y en un máximo de 258% en estamento Medico. Por otro lado, las
visitas domiciliarias en Pacientes ADULTOS no se cumplieron totalmente por la
disminuida población de ese grupo etario (12 pacientes) y la elevada cantidad de
visitas programadas patrón que se repite desde año 2014.
Grafico 3:
116%87%
57%
181%
92%
0%58% 83% 74%
127%96% 90%
Porcentaje de cumplimiento VDI a personas condiscapacidad Severa Año 2015
Adultos Adultos Mayores
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
164
El Grafico 3 muestra las visitas domiciliarias integrales realizadas por el programa
Dismovilizado a pacientes con dependencia MODERADA. En Los pacientes
ADULTOS MAYORES no se cumplió la meta esperada en el estamento
Enfermera, nutricionista y as social. En el caso de las visitas de enfermera se
justifica por el aumento de Licencias médicas en meses específicos que nos
disminuyó considerablemente el número de visitas ; en el caso de las asistentes
sociales , el número de visitas fue menor por diversos compromisos que tuvo este
estamento en otras áreas ( reuniones , censo, etc) que impidió cumplircorrectamente con las visitas asignadas y en el caso de las visitas nutricionales ,
solo son por falta de recurso nutricionista , ya que con solo un profesional con
estas competencias no se alcanza a suplir todos las visitas requeridas en la
programación para todos los pacientes.
Grafico 4:
0% 0% 0% 0% 0% 0%
76% 65% 76%114%
69%
152%
Porcentaje de cumplimiento VDI a personas conDiscapacidad Moderada Año 2015
Adultos Adultos Mayores
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
165
El Grafico 4 muestra visitas domiciliarias realizadas por el equipo Dismovilizado a
pacientes con dependencia leve. No se cumple la meta en ADULTOS ya que el
año 2015 NO hubo pacientes Adulto con esta dependencia. En el caso de las
visitas de ADULTOS MAYORES no se logra cumplir con lo programado en visitas
para enfermeras y asistente social por falta de profesional de estos estamentos
que se dedican principalmente a los pacientes con dependencia SEVERA.
0% 0% 0% 0% 0% 0%
30%
0% 0%
42%
0% 0%
Porcentaje de cumplimiento VDI a personas conDiscapacidad Leve. Año 2015
Adultos Adultos Mayores
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
166
III.- Evaluación Cualitativa Adultos Jóvenes
A.- Cumplimiento de > 90%
Grafico 1:
En el grafico anterior se evidencia el cumplimiento total de visitas de ingreso por
parte de Enfermera y T. Social, ya que de una población programada de 2
ingresos finalmente ingresaron 4 pacientes, de estos solo 2 lograron tener un
ingreso por T. Social y solo 1 fue ingresado por médico, a pesar de ese
inconveniente, se cumplió con 183% en esta categoría.
Una de las debilidades de esta clasificación es que durante el año 2015 la
totalidad de pacientes ADULTOS que ingresaron a el programa Postrados
provenían directamente de la Unidad de Cuidados Paliativos de HSDR, por lo que
ya se encontraban en la etapa final de sus vidas y debido a esto no se logró
completar el ingreso por los 3 profesionales. La ventaja es que se estableció una
relación directa y formal con la anterior unidad que nos va a ayudar a enfrentar de
manera más adecuada la llegada de estos pacientes a nuestro Programa.
0%
50%
100%
150%
200%
250%
Enfermera T. Social Médico
209%
105%
52%29%
0% 0%
Adultos 2015
Adulto 2014
% Cumplimiento de VD de Ingreso a P.Dismovilizados 2014 v/s 2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
167
Grafico 2:
En el presente grafico (2) se evidencia el cumplimiento total de visitas de paciente
adultos de 20 a 64 años con dependencia severa por parte de Enfermera, T.
Social y Médico. Todos los demás estamentos logran un alto porcentaje de
cumplimiento, con excepción de la Nutricionista quien por su baja cantidad de
horas y ser la única profesional de esta área en el equipo, no logró cumplir con lo
programado. En total, el porcentaje de esta categoría es de un 121%.
B.- Cumplimiento de 60 -90%
En esta Rango no hubo categorización en los Adultos de 20 a 64años.
0%20%40%60%80%
100%120%140%160%180%200%
116%
87%
57%
181%
92%
0%
118%
60%
108%130%
144%
192%
Adultos 2015
Adultos 2014
% cumplimiento VDI a personas con DependenciaSevera 2014 v/s 2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
168
C.-Cumplimiento de <60%.
Grafico 1 y 2:
En los gráficos 1 y 2 se evidencia un 0 % de cumplimiento de VDI en pacientes
Adultos con dependencia Leve y Moderada esto debido a que el Programa no
cuenta con pacientes en estas categorías y tampoco hicieron ingreso el año 2015.
0% 0% 0% 0% 0% 0%
Porcentaje de cumplimientoVDI a personas con
Discapacidad Moderada Año2015
Adultos
0% 0% 0% 0% 0% 0%
Porcentaje de cumplimientoVDI a personas con
Discapacidad Leve Año 2015
Adultos
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
169
Grafico 3:
En el grafico 3 se evidencia que las Visitas de Procedimientos a los pacientes
adultos se lograron en un 28% de la totalidad debido principalmente a la escasa
población de adultos en el programa Dismovilizado (11Pacientes).
IV.-.- Evaluación Cualitativa Adultos Mayores
A.- Cumplimiento de > 0 = al 90%
Grafico 1:
0
20
40
60
80
Adultos 2015
Adulto 2014
Visita Domiciliaria con fines de Tratamiento Adultos
0%
50%
100% 79%
26%11%
55%37% 43%
Adulto Mayor 2014
Adultos Mayores 2015
% Cumplimiento de VD de Ingreso a P.Dismovilizados 2014 v/s 2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
170
En el grafico anterior se evidencia el cumplimiento total de visitas de ingreso de
pacientes adultos mayores, logrando un 135% en esta categorización en el año
2015.
Grafico 2:
El grafico anterior evidencia las atenciones de Procedimiento realizadas por los
profesionales del Programa Dismovilizados dándonos a conocer que se cumple
con un 129% lo programado.
Grafico 3:
0
100
200
300 256
8 0 0 0 0
161
61 590
250
Adulto mayor 2014
Adulto Mayor 2015
Visita domiciliaria con fines de tratamiento adultomayor 2014 v/s 2015
100
300 300 300
% Capacitacion Cuidadores de pacientesdismovilizados 2015
capacitacion…
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
171
El grafico anterior nos muestra el cumplimiento total de las capacitaciones de
Cuidadores de pacientes con dependencia programadas para el año 2015
evidenciando un 100%. Lo que significa que la mayoría de nuestros cuidadores se
encuentran capacitados para realizar su labor.
B.- Cumplimiento de 60 -90%
Grafico 1:
Con un cumplimiento promedio de 85% se realizaron las visitas domiciliarias
integrales a personas con Dependencia Severa el año 2015. Esto debido
principalmente a licencias médicas no cubiertas, permisos administrativos,
capacitaciones y reuniones, que impidieron que se realizaran las prestaciones
programadas.
0%
50%
100%
150%
200%
250%
300%
88%129%
237%
95%
258%
108%
58%83% 74%
127%96% 90%
Adultos mayores 2014
Adultos Mayores 2015
% cumplimiento VDI a personas conDepencia Severa 2014 v/s 2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
172
Grafico 2:
Se observa un cumplimiento promedio de 88%, debido a que con el tiempo ha
disminuido la cantidad de adultos mayores con este grado de dependencia, por lo
que no ha sido posible cumplir con el 100%.
C.-Cumplimiento de <60%.
Grafico 1:
Se observa un cumplimiento promedio de 56%, debido a que actualmente
tenemos en el programa una cantidad muy baja de adultos mayores con este
0%50%
100%150%200%250%300%
33%
136%
53% 43%
258%
108%76% 65% 76%
114%69%
152%Adultos Mayores 2014
Adultos Mayores 2015
% Cumplimiento VDI a personas con Discapacidad Moderada
2014 v/2015
0%50%
100%150%200%250%300%
99%57%
170%120%
283%
141%
30%0% 0%
42%0% 0%
Adulto Mayor 2014
Adultos Mayores 2015
% Cumplimieto VDI a personas con discapacidadLeve 2014 v/s 2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
173
grado de dependencia. Además, se da prioridad a los pacientes que presentan
dependencia severa.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
174
EVALUACION ANUAL
SALA ERA
ENCARGADA SALA ERAKLGA.ANDREA ESPINOZA
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
175
Evaluación Cualitativa Programa ERA 2015
A continuación se realizara un análisis en relación a Población ERA Bajo Control
año 2015, según diagnóstico y género. Además se revisará el cumplimento de
actividades correspondientes a Programa ERA, detallando número de
prestaciones realizadas y el cumplimiento obtenido de éstas durante el año 2015.
Población ERA, año 2015
La Población ERA Bajo control de Cesfam Dr. Fdo. Maffioletti corresponde a 702
usuarios, de los cuales 688 son informados en Serie P3, por no solicitar registro de
pacientes con Fibrosis Pulmonar mayores de 65 años. De los 702 pacientes; 365
son Asmáticos (52%), 140 son pacientes EPOC (20%), 158 son pacientes LCFA
(22%), 25 pacientes son O2 dependiente (4%) y 14 pacientes con Fibrosis
Pulmonar (2%). Lo anterior se observa en el siguiente Grafico N° 1.
Gráfico Nº1: Población ERA Bajo Control, año 2015.
Fuente: Población ERA Bajo Control. Serie P3, Diciembre 2015.
52%
20%
22%
4% 2%
Población ERA bajo Control, año 2015.ASMA EPOC LCFA O2 Dependientes Fibrosis Pulmonar
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
176
A sus vez, los 365 pacientes Asmáticos se distribuyen en 187 usuarios (51%) con
diagnóstico de Asma leve, 140 usuarios (38%) con Asma Moderado y 38 usuarios
(11%) con Asma Severo (Grafico N°2)
Gráfico Nº2: Población ERA Asma, según subclasificación año 2015.
Fuente: Población ERA Bajo Control. Serie P3, Diciembre 2015
El total de pacientes EPOC corresponde a 148 usuarios, los cuales se subdividen
en 71 (51%) pacientes EPOC A y 69 (49%) pacientes EPOC B. (Grafico N°3)
Gráfico Nº3: Población ERA EPOC según subclasificación, año 2015.
Fuente: Población ERA Bajo Control. Serie P3, Diciembre 2015.
51%38%
11%
Población ERA ASMA, año 2015.
Asma Leve Asma Moderada Asma Severa
51%49%
Población ERA EPOC, año 2015.
EPOC A EPOC B
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
177
Distribución según género.
En relación a distribución por género de Población ERA, continúan siendo las
mujeres quienes lideran número de pacientes ERA, con un total de 502 mujeres
versus 200 hombres en población ERA bajo control a Diciembre de 2015. Lo que
corresponde al 72% y 28% respectivamente de los 702 pacientes que conforman
el total de la Población ERA bajo control a fines del año 2015. (Gráfico Nº 4)
Gráfico Nº 4: Población ERA según Género, año 2015.
Fuente: Población ERA Bajo Control. Serie P3, Diciembre 2015.
72%
28%
Población ERA según género, año
2015.Mujeres Hombres
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
178
Cumplimientos Programa ERA, año 2015
Ingresos a Programa ERA 2015
Los ingresos a programa ERA para el año 2015 programados, fueron de 120
ingresos en población ERA Adulto, de los cuales se realizaron 85 Ingresos a
Programa ERA, logrando un cumplimiento de 75% para esta actividad, como se
observa en Gráfico Nº5.
Gráfico N°5: Números de Ingresos ERA Programados v/s Realizados durante año
2015 en Población ERA Adulto.
Fuente: Metas Programáticas año 2015.
Nº Ingresos ERA Programados Nº Ingresos ERA Realizados
120
85
Ingresos ERA Programados v/s Realizados enPoblación ERA Adulto año 2015.
Nº Ingresos ERA
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
179
En relación a población ERA Adulto Mayor, se obtuvo un cumplimiento de 127
ingresos a Programa ERA realizados, de 129 Ingresos ERA programados, lo que
equivale a un 98% de cumplimiento para esta actividad. (Gráfico Nº6)
Grafico N° 6: Numero de Ingresos ERA Programados v/s Realizados en Población
ERA Adulto Mayor, año 2015.
Fuente: Metas Programáticas año 2015.
Nº Ingreso ERA Programados Nº Ingreso ERA Realizados
129
127
Ingresos ERA Programados v/s Realizados enPoblación ERA Adulto Mayor, año 2015.
Nº Ingresos ERA
7/26/2019 Evaluacion Cualitativa Metas Programaticas 2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
180
Controles ERA Asma- EPOC 2015
En población ERA Adulto, médicos ERA realizaron 150 controles de 151 controlesERA Programados, logrando un cumpliento de 99.3% (Grafico Nº7). En Población
ERA Adulto Mayor, el resultado fue aun mejor, superando la meta programatica
de 185 controles ERA anuales, realizado 232 controles ERA, lo que corresponde a
un 125% de cumplimiento. (Grafico Nº8).
Para profesional Kinesiólogo se alcanzo un cumplimiento de 65.5% en Población
ERA Adulto, es decir, se realizaron 395 controles de 603 controles programados
(Grafico Nº7). Cifra fue superada por el logro de 83.6% de meta programatica en
Población ERA Adulto Mayor, lo que equivale a la realización de 617controles
ERA de 738 controles ERA esperados para año 2015. (Grafico Nº8).
Grafico N°7: Numero de Controles ERA Programados v/s Realizados en
Población ERA Adulta durante año 2015.
Fuente: Metas Programáticas año 2015.
Médico ERA Kinesiólogo ERA
151
603
150
395
Controles ERA Programados v/s Realizadosen Población ERA Adulta,
año 2015.
Nº Controles ERA Programados Nº Controles ERA Realizados.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
181
Grafico N° 8: Número de Controles ERA Programados v/s Realizados en
Población ERA Adulto Mayor, año 2015.
Fuente: Metas Programáticas año 2015.
Al comparar los Controles ERA realizados por Médico ERA el año 2014 v/s 2015,
se observa un aumento de 34 controles ERA para población Adulto Joven y 27
controles más para pacientes ERA Adulto Mayor durante el año 2015 en relaciónal año 2014. (Grafico N° 9)
Médico ERA Kinesiólogo ERA
185
738232
617
Controles ERA Programados v/sRealizados en Población ERA Adulto
Mayor, año 2015.
N° Controles ERA Programados N° Controles ERA Realizados
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
182
Gráfico N° 9: Numero de Controles ERA Realizados por Médico ERA año 2014 v/s
2015.
Fuente: Cumplimientos Programa ERA año 2014 y 2015.
Kinesiólogos realizaron 395 controles ERA a pacientes ERA Adultos y 617
Controles ERA a pacientes ERA Adulto Mayor, superando con 100 controles más
en población ERA Adulto Joven y 113 controles más en población ERA Adulto
Mayor en relación al año anterior, como se detalla en el Grafico Nº 10.
Gráfico N° 10: Numero de Controles ERA Realizados por Kinesiólogo ERA año2014 v/s 2015.
Población ERA Adultos Población ERA Adulto Mayor
117
205
150
232
Controles ERA Realizados por Médicoaño 2014 v/s 2015.
N° Controles ERA Médicos, realizados año 2014
N° Controles ERA Médicos, realizados año 2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
183
Fuente: Cumplimientos Programa ERA año 2014 y 2015.
Espirometrias
Tanto en Población ERA Adulto Mayor, como en Adultos se alcanzo con creces
meta programatica de realización de Espirometrias en población ERA bajo control.En Población ERA Adulta como se observa en Grafico Nº11, se realizaron 176
Espirometrias de 161 Espirometrias programadas, lo que corresponde a un
cumplimiento del 109%. Superando esta cifra, se alcanzo un cumplimiento de
137% en población ERA Adulto Mayor, con la ejecución de 162 Espirometrias de
118 Espirometrias programadas para el año 2015, (Grafico Nº 12).
Población ERA Adulto Población ERA Adulto Mayor
295
504
395
617
Controles ERA por Kinesiólogoaño 2014 v/s 2015.
N° Controles ERA Kinesiólogos, año 2014 N° Controles ERA Kinesiólogos, año 2015.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
184
Grafico N° 11: Numero de Espirometrias Programadas v/s Realizadas en
Población ERA Adulto año 2015.
Fuente: Metas Programáticas año 2015.
Grafico N° 12: Numero de Espirometrias Programadas v/s Realizadas en
Población ERA Adulto Mayor año 2015.
Fuente: Metas Programáticas año 2015.
Nº Espirometrias Programadas Nº Espirometrias Realizadas
161
176
Espirometrias Programadas v/s Realizadas enPoblación ERA Adulto, año 2015.
Nº Espirometrias
Nº EspirometriasProgramadas
Nº Espirometrias Realizadas
118
162
Espirometrias Programadas v/s Realizadas enPoblación ERA Adulto Mayor, año 2015.
Espirometrias
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
185
Pese a estos excelentes resultados, parte de las Espirometrias realizadas el año
2015, tuvieron por proposito la confirmación GES de patologia respiratoria
Crónica, dejando en lista de espera a pacientes de Programa ERA para ejecución
de este exámen. Este procedimiento es solicitado como parte de control de su
patologia respiratoria Crónica. Por lo tanto, porcentaje alcanzado no es
equivalente a Espirometrias exclusivas para Programa ERA.
Es importante señalar que seria oportuno programar más Espirometrias anuales,
por la gran demanda de este exámen. Por una parte y siendo el proposito de está
meta programatica, es un exámen de control en Población ERA bajo control, pero
además corresponde a un exámen de evaluación de Ingreso a Programa ERA,
ejecutandose por lo mismo como procedimiento para confirmación o descarte de
patologia GES (Asma y EPOC) en pacientes en quienes se sospecha, muchos de
los cuales ingresan a Programa ERA.
Por lo tanto, estos buenos resultados no reflejan la necesidad de horas para este
procedimiento. En población ERA Asma, se realizaron 135 Espirometrias para una
población bajo control de 365 pacientes, es decir 37% de Población ERA Asmatica
tiene Espirometria vigente. Cifra aún mas deficiente se observa en población ERA
EPOC, con un 27% de pacientes con su Espirometria vigente. Situación no mejora
con el resto de patologias controladas en Programa ERA; LCFA cuenta con un
33% de su población con Espirometria Vigente. En el caso de pacientes O2
dependientes un 4%, es decir, sólo un paciente se realizo Espirometria el último
año y ningún paciente con Fibrosis Pulmonar se realizo Espirometria el 2015. Lo
anterior lo observamos en el siguiente Grafico Nº 13.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
186
Grafico Nº 13: Población ERA con Espirometria Vigente según diagnostico, año
2015.
Fuente: Población ERA Bajo Control. Serie P3, Diciembre 2015. Registro planilla Excel de población ERA Cesfam
Maffioletti.
Además, no debemos olvidar que Población Asma- EPOC bajo control en
población de Cesfam, corresponde a Meta Sanitaria; “Cobertura de Atención de
Asma en población general y EPOC en personas de 40 años y más” . Por lo tanto,
los ingresos a Programa IRA y ERA requieren previamente de la ejecución de este
exámen evaluativo.
Por otra parte, en el siguiente Grafico N°14, se observa que año 2015 se
realizaron más Espirometrias en comparación con año anterior. En población ERA Adulto se realizaron 176 Espirometrias superando cifra de 124 espirometrias
realizadas el año 2014. Lo mismo ocurre en Poblacion ERA Adulto Mayor,
ejecutandose 162 Espirometrias el año 2015 versus 129 Espirometrias del año
2014.
Población ERA ASMA
Población ERA EPOC
Población ERA LCFA
Población ERA O2 Dependientes
Población ERA Fibrosis Pulmonar
365
140
158
25
14
135
38
52
1
0
Población ERA con Espirometria Vigentesegún diagnostico, año 2015.
Espirometria vigente Población Total
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
187
Grafico N° 14: Numero de Controles ERA realizados durante año 2014 v/s 2015.
Fuente: Cumplimientos Programa ERA año 2014 y 2015.
Test de Marcha
En relación a realización de Test de Marcha en población ERA Adulta, serealizaron 13 Test de Marcha de 19 Test de Marcha Programados, alcanzando un
68% de esta meta programatica. (Grafico Nº 15)
Es importante señalar que se realizó estrategia en 2º Semestre debido a bajo
porcentaje alcanzado para esta actividad en 1º semestre. Se solicito reconversión
de agenda de Kinesióloga ERA últimas semanas del año, para mayor
disponibilidad de horas para este procedimiento y además se citaron 2 pacientes
por hora, siendo el rendimiento de 1 paciente por hora, disminuyendo lasprobabilidades de no realizar exámen los dias en que los pacientes fueron citados.
Resulta más complejo la asistencia de pacientes ERA – EPOC Adultos Jovenes a
Test de Marcha, justificando no disponer de tiempo o no poder asistir en horario
citado, entre otras cosas.
Población ERA Adulto Población ERA Adulto Mayor
124 129
176162
Espirometrias
año 2014 v/s 2015.N° Espirometrias realizadas año 2014. N° Espirometrias realizadas año 2015.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
188
Grafico N° 15: Numero de Test de Marcha Progrmados v/s Realizados en
Población ERA Adulto, año 2015.
Fuente: Metas Programáticas año 2015.
Mejor resultado, se obtuvo en Población ERA Adulto Mayor con 21 Test de
Marcha realizados, de 22 Test de Marcha Programados, lo que equivale a un 95%
de cumplimiento. (Grafico Nº 16)
Nº Test de MarchaProgramados
Nº Test de Marcha Realizados
19
13
Test de Marcha Programados v/s Realizadosen Población ERA Adulta, año 2015.
Nº Test de Marcha
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
189
Grafico N° 16: Numero de Test de Marcha Programados v/s Realizados en
Población ERA Adulto Mayor durante año 2015.
Fuente: Metas Programáticas año 2015.
Es importante señalar que en agenda de Kinesióloga ERA, horario para realizar
Test de Marcha, corresponde al mismo para sesiones de Rehabilitación Pulmonar.
Por lo tanto, durante meses en que se realizó Programa de Rehabilitación
Pulmonar fue imposible realizar Test de Marcha.
Si analizamos la progresión de Test de Marcha realizados en población Adulta el
año 2015, fue satisfactoria en relación al año anterior, logrando realizar 13 Test de
Marcha superando los 5 Test de Marcha realizados el año 2014. Sin embargo,
hubo una leve reducción en el número de Test de Marcha realizados en Población
Adulto Mayor, disminuyendo de 23 Test de Marcha realizados el año 2014 versus
21 ejecutadas en año 2015. Lo anterior se observa en el siguiente Grafico N° 17.
Nº Test de Marcha Programados Nº Test de Marcha Realizados
22
21
Test de Marcha Programados v/s Realizados enPoblación ERA Adulto Mayor, año 2015.
Test de Marcha
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
190
Grafico N° 17: Número de Test de Marcha Realizados durante año 2014 v/s 2015.
Fuente: Cumplimientos Programa ERA año 2014 y 2015.
Taller ERA
En cuanto a los talleres de Educación ERA, se superó meta programática
alcanzando un 152% de lo esperado, es decir, se realizaron 21 Talleres ERA de
14 Talleres ERA Programados. (Gráfico Nº 18)
Grafico N° 18: Numero de Talleres ERA Programados v/s Realizados durante año2015.
Fuente: Metas Programáticas año 2015.
Población ERAAdulto
Población ERAAdulto Mayor
5 2313 21
Test de Marcha
año 2014 v/s año 2015.N° Test de Marcha realizados año 2014
N° Test de Marcha realizados año 2015.
Nº Taller ERAProgramados
Nº Taller ERARealizados
14 21
Taller ERA Programados v/sRealizados,año 2015.
Nº Taller ERA
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
191
Al igual que en actividades anteriores, Taller ERA supero significativamente el
número de Talleres ERA realizados, con 9 talleres más en comparación al año
anterior, como se aprecia en Grafico N° 19.
Grafico N° 19: Numero de Talleres ERA realizados durante año 2014 v/s 2015.
Fuente: Cumplimientos Programa ERA año 2014 y 2015.
N° Taller ERA realizados año2014.
N° Taller ERA realizados año2015.
12
21
Taller ERA año 2014 v/s 2015
Taller ERA
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
192
Visitas Domiciliaria ERA
En relación a Visitas ERA para pacientes ERA Crónicos Descompensados o noControlados, se realizaron 38 Visitas Domiciliarias ERA de 23 Visitas ERA
Programadas, superando meta programática y logrando un 165% de
Cumplimiento para esta prestación (Gráfico Nº 20). Cabe destacar que este
excelente resultado se debe en gran parte a Visitas Domiciliarias ERA realizadas
por Kinesióloga RPM entre los meses Junio- Julio- Agosto, dentro de horario
disponible en su agenda. Sin el aporte de su trabajo no se habría alcanzado la
meta de 23 visitas ERA, debido a que se programaron 2 visitas ERA mensuales, lo
que suman un total de 24 Visitas ERA posibles de realizar según calendario, pero
que de las cuales se deben descontar al menos los feriados legal de Profesional
Kinesióloga, por lo que no habría sido factible de realizar y alcanzar esta meta
programática.
Grafico N° 20: Número de Visitas ERA Programadas v/s Realizadas durante año
2015.
Nº Visita ERA Programadas Nº Visita ERA Realizadas
23
38
Visitas ERA Programadas v/s Realizadas,año 2015.
Nº Visitas ERA
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
193
Fuente: Metas Programáticas año 2015.
También se observa una satisfactoria evolución de esta prestación, realizando 38
Visitas Domiciliarias ERA año 2015, en comparación a las 14 Visitas Domiciliarias
ERA realizadas año 2014, superando en 24 Visitas Domiciliarias ERA realizadas
este año. (Grafico N° 21)
Grafico N° 21: Número de Visitas Domiciliarias ERA realizadas durante año 2014
v/s 2015.
Fuente: Cumplimientos Programa ERA año 2014 y 2015.
N° Visitas Domiciliarias ERArealizadas año 2014.
N° VIsitas Domiciliarias ERArealizadas año 2015.
14
38
Visitas Domiciliarias ERAaño 2014 v/s 2015.
Visitas Domiciliarias ERA.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
194
Rehabilitación Pulmonar
La ejecución del Programa de Rehabilitación Pulmonar para pacientes EPOC serealizó con un total de 33 sesiones, alcanzado un 139% de cumplimiento en
Población ERA Adulto Mayor. Estas sesiones de realizaron en 4 meses
calendario, programando 2 sesiones por semana, debido a inasistencias de alguno
de sus participantes durante este periodo, sin dejar de abandonar su compromiso
al participar del Programa de Rehabilitación Pulmonar. (Gráfico Nº 22)
Grafico N° 22: Numero de Sesiones de Rehabilitación Pulmonar programados v/s
realizados en Población ERA Adulto Mayor durante año 2015.
Fuente: Metas Programáticas año 2015.
Nº Sesiones de RehabilitaciónPulmonar Programadas
nº Sesiones de RehabilitaciónPulmonar Realizadas
24
33
Sesiones de RHB Pulmonar Programadas v/sRealizadas en Población ERA Adulto Mayor,
año 2015.
Sesiones de RHB Pulmonar
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
195
Comparando la ejecución y puesta en marcha de esta actividad del año 2014
versus 2015, los progresos alcanzados fueron considerables. Año 2015 se
realizaron 33 sesiones de Rehabilitación Pulmonar en contra de 7 sesiones
logradas año anterior, como podemos ver en el siguiente Grafico N° 23.
Gráfico Nº 23: Numero de sesiones de Rehabilitación Pulmonar realizados durante
año 2014 v/s 2015.
Fuente: Cumplimientos Programa ERA año 2014 y 2015.
Lamentablemente para pacientes EPOC Adultos, él escenario fue totalmente
distinto, con un cumplimiento de un 4%, es decir, sólo se realizó una sesión de
Rehabilitación Pulmonar durante año 2015 (Grafico Nº 24). Argumentos son
similares para pacientes ERA Adultos citados a Test de Marcha, pero además
usuarios señalan no disponer de tiempo para participar en forma continua,
asistiendo 2 veces por semana durante al menos 3 meses, principalmente
acusando a responsabilidades laborales y familiares.
N° Sesiones realizadas enpoblación ERA Adulto Mayor,
año 2014.
N° Sesiones realizadas enpoblación ERA Adulto Mayor,
año 2015.
7
33
Sesiones de RHB Pulmonaraño 2014 v/s 2015.
Sesiones de RHB Pulmonar
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
196
Grafico N° 24: Numero de Sesiones de Rehabilitación Pulmonar programadas v/s
realizadas en Población ERA Adulto, año 2015.
Fuente: Metas Programáticas año 2015.
Nº Sesiones de RehabilitaciónPulmonar Programadas
Nº Sesiones de RehabilitaciónPulmonar Realizadas
24
1
Sesiones de RHB Pulmonar Programadas v/sRealizadas en Población Adulto, año 2015
Nº sesiones de RHB Pulmonar
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
197
EVALUACION ANUAL
PROMOCION
YPARTICIPACION
ENCARGADA PROMOCION Y PARTICIPACIONA.S CECILIA PORTIUS
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
198
Durante el primer Semestre del año 2015 se realizaron actividades tanto de
Participación Social como de Promoción de Salud siguiendo los lineamientos de la
programación del año.
En Promoción de la Salud se realizó nuestra 1° Feria de Salud,
Demostración de PACAM y Actividades de Alimentación Saludable en Sala de
Espera, Actividad Física a Grupos de Adultos, Actividad Educativa de Alimentación
Saludable a Grupo de Adulto Mayor. Durante el 2do Semestre se realizaron las
Actividades Ambiente Libre de Humo de Tabaco en Colegio San Lorenzo.
Referente a Participación Social, se ha puesto en marcha el cumplimiento
de las actividades programadas en el Plan 2015 del Consejo de Usuarios, siendo
la más exitosa la Aplicación de la Encuesta de Satisfacción Usuaria. A continuación se hará una reseña de cada una de las actividades
realizadas en durante el año 2015.
PARTICIPACIÓN SOCIAL
Reuniones Mensuales CDL:
Las Reuniones Mensuales de Consejo de Usuarios se realizan los 2dos
Miércoles de cada Mes en le Sala de Taller N°1. A partir de las 09:30 hasta las
11:30 hrs. Se cuenta regularmente con la Asistencia de la Directiva y se extiende
la invitación a usuarios, Presidentes de Unidades Vecinales y organizaciones Ej:
Presidenta “Club Angeles Dorados”.
Durante el primer semestre del año, el trabajo comunitario ha estado
enfocado principalmente a dar cumplimiento a las actividades del Plan de Trabajo
del Consejo de Usuarios 2015. Se han estado realizando las actividadesprogramadas para el 1er Semestre Tales como contar con la Participación del
Consejo de Usuarios en la 1era Feria de Salud realizada el día Viernes 13 de
Marzo, además se gestionó la Aplicación de la Encuesta de Satisfacción Usuaria
por parte de integrantes del Consejo de Usuarios, la cual se realizó durante el Mes
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
199
de Junio. Se espera dar cumplimiento total al Plan de trabajo en lo que resta del
año. Queda pendiente el Plan de Difusión del Consejo de Desarrollo Local,
Actividad Educativa GES y Actividad de Salud Intercultural.
Celebración Día de la Mujer: Lunes 09 de Marzo, Hall central del Centro
de Salud. Se entregó un saludo por parte del Jefe de Sector otoño. Seregalaron duraznos y corazones a las mujeres en Salas de Espera.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
200
Cuenta Pública Participativa:Junto al Consejo de Usuarios se realizó un Informativo y una Encuesta
Participativa a nuestros usuarios, invitándoles e informándoles de que se
trata y consultándoles qué deseaban saber en la Cuenta Pública, cuáles
eran sus temas de interés, para ello, se creó un Buzón, ubicado en OIRS
durante dos semanas previas a la realización del evento, Jueves 14 de
Mayo.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
201
Encuesta de Satisfacción Usuaria:
100 Encuestas, aplicadas en las distintas Salas de Espera del Centro de
Salud, en horarios de 09:00 a 17:00 horas durante el Mes de Junio por
Integrantes del Consejo de Usuarios.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
202
Actividad Educativa GES: Realizada en Sala de Espera del CESFAM.
Martes 03 de Noviembre, 15:30 horas. Asisten 23 personas. Realizada por
Monitor GES, Sr. Juan Carlos Flores.
Difusión de Consejo de Usuarios: Se realizaron 4 actividades de Difusión
a lo largo del 2do Semestre, captando nuevos socios e informando a
nuestra comunidad del Trabajo del Consejo de Usuarios. Esto con la
finalidad de captar nuevos integrantes al Consejo de Usuarios y realizar
elecciones con usuarios comprometidos e informados.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
203
PROMOCIÓN DE SALUD
Las actividades de Promoción de Salud son gestionadas por la
Encargada de Promoción de Salud y se realizan tanto al interior de nuestro Centro
de Salud, como en Colegios, Jardines Infantiles y Sedes de Unidades Vecinales.
Frecuentemente se cuenta con el aporte que realiza la presencia de Internos de
Salud, quienes ejecutan gran parte las actividades educativas, ellas tienen positiva
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
204
recepción por parte de nuestros usuario/as, principalmente entregando educación,
información y generando instancias de Participación Comunitaria.
1° Feria de Salud CESFAM Dr. Fdo. Maffioletti:
Fecha: Viernes 13 de Marzo de 2015
Lugar: Av. Central, frente a las dependencias del Centro de Salud.
Horario: 09:00 a 13:00 horas
La 1era Feria de Salud del año 2015 fue Planificada en Conjunto con el
Consejo de Usuarios y la Dirección del Centro de Salud, se realizaron Reuniones
de Planificación con Directiva y difusión en Unidades Vecinales 20, 26, 27 y 28.Cabe señalar que las cartas de invitación y solicitud de cooperación fueron
entregadas por Encargada de Participación y el Presidente del Consejo de
Usuarios. Por primera vez, luego de realizarlas los últimos 4 años los días
Sábados se llevará a cabo día Viernes.
Stands:
1. ¿Tienes al día tu PAP?: Matrona Sandra Corvalán
2. Etiquetado Nutricional y Mesón Saludable: Karina Gallardo
3. Campaña Vacunación: Claudia Milla,
4. Consejo de Usuarios Carlos Silva, José Castillo, Osvaldo Sepúlveda.
5. MADIVE: Germán Cruz.
6. Taller Nadie es Perfecto: Enfermera María Isabel Camilo
7. Programa Vida Sana: Kinesiólogo Víctor González
8. Cuidado Personal y Peluquería: Municipalidad de La Florida
- Se contó con la participación de 8 funcionarios en Stands, y
cooperando fuera de ellos estuvieron 3: Juan Carlos Flores, Animador Feria,Rosario López, Subdirectora y Cecilia Portius A: Encargada de Promoción
Participación.
La Feria dio inicio con el 100% de los Stand funcionando
aproximadamente a las 10:00 horas, si bien no se obtuvo la concurrencia
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
205
esperada, se destaca la cooperación de los funcionarios. La realización de Feria
de Salud los días de semana, es beneficioso. Ya que permite a los usuarios
identificar el Trabajo con la Comunidad que el CESFAM realiza, mejorando la
percepción de nuestro trabajo y motivando un aumento de la participación en el
Trabajo Comunitario.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
206
Taller de Alimentación Saludable:
“Jardín Girasol”, 6 Sesiones Educativas realizadas a Nivel Medio Mayor.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
207
Día Mundial Sin Fumar:
Lunes 01 de Junio. Realización de Flujometrías y Educación, Kinesióloga Andrea Espinoza
Educaciones en Sala de Espera:
“Hidrátate sin Calorías” y “Cocina
Saludable”, realizadas por Interna de
Nutrición Daniella de La Maggiora
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
208
“Colaciones Saludables” y “Demostración
PACAM”, realizadas por Interna de
Nutrición Fanny González:
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
209
Taller Alimentación Saludable:
Club de Adulto Mayor “Refugio Otoñal” 4 Sesiones, en promedio 16 Adultos
mayores asistentes
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
210
1° Actividad de Difusión PAP y Examen de Mamas:
Lunes 22 de Junio, Unidad Vecinal N° 20, Club de Mujeres “Estrella
Luminosa” 1 sesión realizada por Matrona Orianne Aranda a un grupo de
20 Mujeres.
2° Actividad Difusión de PAP y Examen de Mamas: Miércoles 30 de
Diciembre, Hall Central
Centro de Salud. Matrona Orianne Aranda.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
211
2° Feria de Salud CESFAM Dr. Fdo. Maffioletti:
Fecha: Sábado 07 de Noviembre de 2015
Lugar: Av. Central, frente a las
dependencias del Centro de Salud.
Horario: 09:00 a 13:00 horas
La 2da Feria de Salud del año 2015fue Planificada en Conjunto con el
Consejo de Usuarios y la Dirección del
Centro de Salud, se realizaron Reuniones de
Planificación con Directiva y difusión en
Unidades Vecinales 20, 26, 27 y 28. Cabe
señalar que las cartas de invitación y solicitud
de cooperación fueron entregadas por Encargada de Participación y el
Presidente del Consejo de Usuarios. En esta oportunidad se optó por volver a
realizarla día Sábado.
Stands:
1. ¿Tienes al día tu PAP?: Matronas Tatiana Rementeria – ‘Dayse
Muñoz – Sandra Corvalan
2. Etiquetado Nutricional y Mesón Saludable: Nutricionistas Karina
Gallardo – M. Alicia Velázquez
3. Campaña Vacunación Sarampión: Enfermera Claudia Milla4. EMPA: Irma Salazar
5. Consejo de Usuarios Carlos Silva, José Castillo, Osvaldo Sepúlveda.
6. Taller Nadie es Perfecto: Educadora Viviana Borquez
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
212
7. Programa Más: Kinesiólogo Víctor González – T. Ocupacional
Natalia V.
8. Pie Diabético: Internas de Enfermería
9. Some: Aurora Brandau – María José Miranda - Ignacio Monasterio
10. Salud Intercultural: Sra. Fresia Fernández.
11. Salud Mental: Katherine Greve
- Se contó con la participación de 13 funcionarios en Stands, y
cooperando fuera de ellos estuvieron 4: Jorge Cifuentes, Rosario López,
Subdirectora, Sra. Edith Lazo Moreno, Directora y Cecilia Portius Aravena,
Encargada de Promoción Participación.La Feria dio inicio con el 100% de los Stand funcionando
aproximadamente a las 10:00 horas, si bien no se obtuvo la concurrencia
esperada, se destaca la cooperación de los funcionarios. Respecto a la Feria
anterior, y a la cantidad de Exámenes, solo es comparativa con PAP, ya que los
stands no fueron los mismos. En esta oportunidad se realizaron 3 toma de PAP y
7 consejerías.
Los beneficios de realizar la feria los días Sábados nos permite llegar a los
usuarios que comúnmente no asisten al
Centro de Salud.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
213
Conclusión
Esta evaluación consideró las actividades realizadas tanto en Participación
Social como Promoción de Salud, se consideran exitosas con respecto al
cumplimiento general de la Programación, ya que se realizó un mayor número delas planificadas en lo que a Alimentación Saludable se refiere.
Se continuaron gestionando actividades y solicitando apoyo de los Internos
de Nutrición y Enfermería, con especial énfasis en actividades dirigidas a los
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
214
Colegios en Ciclo Vital Infantil. Con respecto a las actividades Educativas a
realizar en Jardín Infantil y Colegios, también se encuentran cumplidas si nos
regimos por lo programado. Durante el 2do semestre se realizaron las
intervenciones planificadas en de Ambientes Libres del Humo del Tabaco Colegio
San Lorenzo.
Referente a las Ferias de Salud, se sugiere realizarlas tanto días de
Semana como días sábados, ya que, como expuesto anteriormente, ambas tienen
beneficios para nuestros usuarios.
Como desafío para el año 2016 como Centro de Salud nos hemospropuesto celebrar mayor cantidad de las Efemérides relacionadas con Salud, de
esta forma educamos y promocionamos el Autocuidado en nuestros usuarios.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
215
EVALUACION ANUAL
OIRS
ENCARGADA OIRSSrta. CECILIA PORTIUS A.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
216
EVALUACION ANUAL SOLICITUDES CIUDADANASCESFAM DR. FDO. MAFFIOLETTI
2015
La Oficina de Informaciones, reclamos y sugerencias (OIRS) es eldepartamento que permite abrir un espacio de participación eficiente entre losciudadanos y el Centro de Salud
A través de él se acogen las Solicitudes Ciudadanas, dentro de las cualesse encuentran: Sugerencias, Felicitaciones y Reclamos. La OIRS resuelve lamayor cantidad de solicitudes, no obstante aquellas que superen esa capacidad,deberán ser derivadas a la unidad interna que se designe.
La misión de esta oficina es ser un espacio de atención en el cual laspersonas accedan e interactúen con la administración, que garantice su derecho ainformarse, sugerir y reclamar, para ello se debe entregar una atención oportuna,de calidad y sin discriminación.
A continuación se presenta análisis de las consultas ciudadanas realizadasdurante el año 2015.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
217
I. SOLICITUDES CIUDADANAS RECIBIDAS EN EL PERIODO:
A continuación, en el grafico N° 1 se puede visualizar la distribución dereclamos, sugerencias y felicitaciones emitidas por nuestros usuarios yrecibidas en nuestra OIRS durante el año 2015, donde se destacan en sumayoría el número de reclamos, siendo 107 reclamos, 70 felicitaciones y 10Sugerencias en total.
N° 1
En el gráfico N°2 se presentan la distribución de las SolicitudesCiudadanas; Sugerencias, Felicitaciones y Reclamos, pero separado por sexo,donde se puede observar que las mujeres son quienes realizan mayormenteSolicitudes Ciudadanas, sin embargo la cantidad de Reclamos y Felicitacionesrealizada por los varones es casi la misma cantidad.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
218
N° 2
En el Gráfico N° 3, se observa que el número de otras consultas en el año2015, fueron 18.908 aprox; destacando nuevamente las mujeres, acá sepresentan diversas consultas tales como, ubicación de los profesionales (Box),lugar donde se realizan Procedimientos, Vacunatorio, Horarios de Atención,Ubicación de los Sectores, etc.
N° 3
En el Gráfico N°4 se presentan las Sugerencias, Felicitaciones y Reclamosdel año 2015, en relación al año 2013, se observa una disminución del 10% enReclamos y una disminución del 15% en el número de Felicitaciones recibidas alo largo del año. Las sugerencias disminuyeron de 13 (2014) a 10 (2015)
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
219
N° 4
II. SUGERENCIAS:
Estas solicitudes ciudadanas son las que menos realizan nuestros usuarios.Siendo 10 el total de las recibidas en el año, están directamente relacionadas conalguna mejora en Procedimiento Administrativo e Infraestructura, tales como elampliar los horarios para Controles en Horario de Extensión, Exámenes enconvenio e Instalaciones en Baños y/o Salas de Espera. Curiosamente este año lamayoría de Sugerencias fueron realizadas por Varones.
N° 5
III. FELICITACIONES:
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
220
Las felicitaciones registradas durante el año fueron 70, en su mayoría sondirigidas hacia funcionarios y debido al buen trato, las mujeres son quienes máslas dejan. Disminución de un 17% en relación al año anterior, sin embargo existeun aumento en las felicitaciones que dejan nuestros usuarios varones (22).
N° 6
IV. RECLAMOS:El mayor número de reclamos se concentra en la población femenina, que
coincide con el mayor número de prestaciones que se otorga a este grupo, sabidoes la baja concurrencia de hombres a los Centros de Salud. De los 107 reclamosrecibidos en el año, 22 provienen de hombres, es decir, el 23.5%, por tanto el
76.5% corresponde a Reclamos generados por mujeres.
- Reclamos según Género:
N° 7
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
221
Tipología de Reclamos:
La tipología de Reclamos que se presentó con mayor frecuencia en nuestroCentro de Salud, es Trato 27% seguido de Procedimiento Administrativo 23% yluego Competencia Técnica 19%.
El alto porcentaje de la tipología de Procedimientos Administrativos se debe aque muchas Consultas Ciudadanas se califican en esta categoría. Además por elcontinuo cambio de citas con los profesionales, principalmente por falta de aviso
oportuno y/o conocimiento de las ausencias del personal. Por otra parte enreiteradas oportunidades ha sucedido que se intenta comunicación telefónica conlos usuarios sin éxito, teniendo la necesidad de estar actualizando continuamentedatos en el Sistema Informático con el fin de prevenir esta situación.
Con respecto al Trato, continuamente se está reforzando a todo el personalel deber de mantener un tono de voz adecuado y entregar siempre un trato digno.En reiteradas oportunidades el reclamo alude a la forma en que se entrega lainformación.
Referente al ámbito de Competencia Técnica, corresponden a usuariosdescontentos con Diagnósticos Clínicos y/o Tratamiento Farmacológico, que nonecesariamente son inadecuados, sino que un gran porcentaje se rige dentro delas normas clínicas establecidas, de igual forma todos los reclamos que caen enesta categoría son auditados por el médico Contralor y/o Jefaturas de Sector conel fin de informar al Profesional y tomar las medidas pertinentes si corresponde.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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N° 8 Gráfico según Tipología:
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
223
EVALUACION ANUAL
UAU
ENCARGADA UAUSr.IGNACIO MONASTERIO
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
224
EVALUACIÓN CUALITATIVA UNIDAD DE ATENCION AL USUARIO
CESFAM MAFFIOLETTI 2015
La Unidad de Atención al Usuario UAU, está compuesta por 17
funcionarios:
Interconsultas, 2 administrativos.
Estadísticas, 4 administrativos.
Línea 800, 1 administrativo
Modulo Dental 2 Administrativos.
SAC 1 Administrativo
Inscripción, Certificación de Carencias FONASA y traslados, 4
administrativos.
Oirs, 2 administrativo (anfitriona)
Sigges 1 administrativo
Encargado Tics 1 administrativo
Jefatura.
La Unidad de Atención al Usuario del CESFAM Maffioletti está a cargo del
Trabajador Social Sr. Ignacio Monasterio Retamales desde el 02/02/2015.
El horario de funcionamiento de esta unidad es de lunes a jueves de 08:00
a 20:30 hrs. Viernes de 08:00 a 19:30hrs. Y los días sábados de 09:00 a 13:00
hrs.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
225
A continuación se hará una breve descripción de las sub unidades y
posteriormente una evaluación de las metas y objetivos cumplidos, y en proceso.
Interconsultas
El modulo de IC es atendido por los funcionarios Luis Corvalan y Valentina
Sabando, como principal objetivo es la tramitación administrativa de las
derivaciones al nivel secundario según corresponda.
El paciente, luego de la atención por el profesional, sale de box con su
Interconsultas, la cual entrega directamente en SOME módulo 06. Al presentarse el usuario en dicho modulo, el funcionario debe saludar (buenos
días, tardes), luego recepciona la interconsulta, confirmando los datos del
paciente y colocando, 2 números telefónicos. (Idealmente móvil) y actualizar los
datos en ficha Rayen.
Todas las Interconsultas deben ser enviadas al HLF vía estafeta, estas son
revisadas por funcionario contralor (Medico, Odontólogo, Matron/a) quien debe
encargarse de ingresarlas a través de plataforma CIDRA para que estas migran a
SGS (plataforma nivel secundario). Las derivaciones deben ser inferiores al 10%
del total de las consultas realizadas
Todas las Interconsultas AUGE: se deben recepcionar verificando todos sus
datos de contacto , luego se dejan en la carpeta auge para posteriormente ser
ingresadas en un plazo de 48 hrs. en la página de SIGGES, también se deben
ingresar a la planilla de monitoreo diario y a la plataforma SGS. Una vez
ingresadas se detalla la información en planilla Excel y se dejan en secretaria
para ser enviadas vía estafeta.Entregar IC con hora llamadas por teléfono con al menos 3 días de anticipación,
para los convenios de UAPO Fondo de Ojo y Vicio refracción, Mamografía, Eco-
Mamaria, Eco-Abdominal.
7/26/2019 Evaluacion Cualitativa Metas Programaticas 2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
226
Dependiendo de la especialidad, se dará hora en el momento de su recepción, de
lo contrario se dejara para su tramitación hacia el HLF. Las especialidades que se
otorga hora al momento de recepción son: Ecografía Obstétrica, Prótesis dental
de 60 años para CESFAM José Alvo. Endodoncia de 60 años, Rx Dentales,
Rx pelvis para niños/as de 3 meses por Rx Pelvis en Policenter por convenio
COMUDEF.
Las IC derivadas a Urgencia, el usuario o algún funcionario del centro (en caso
de que el paciente o la paciente este con riesgo vital, este se presente en modulo
6 para timbrar la orden, dejando una copia y derivando a SAC-SAPU para ser
enviado en ambulancia, oftalmología urgencia el paciente se presenta en la UTO
del CDT antes de las 11ºº AM lunes a viernes.
Las IC que se llevan personalmente a CDT, el usuario pide la hora directamente
en el lugar de derivación y las especialidades son: poli de infertilidad, poli de ITS-
SIDA, PARO solamente las embarazadas insulina requirentes, adolescentes,
Maxilo Facial y cuidados paliativos CDT.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
227
Estadísticas
La sub unidad de Estadísticas, está compuesto por 4 funcionarias, quienes son
Norma Martínez, Mirta Parada, Maria Jose Miranda Y Paula Silva (registrosPSCV) Quienes Cumplen la función de ingresar de las prestaciones generadas en
el SAC a la ficha clínica única del usuario (sistema Rayen), el trabajo está
orientado además a la recopilación de todas las actividades y/o procedimientos
que se realizan en el CESFAM (producción mensual) para elaborar los REM
requeridos por el SSMSO, es por ello que se puede decir que esta labor va dirigida
hacia el usuario interno del establecimiento.
La fuente directa de los datos para confeccionar los REM, es el registros Clinico
Electrónico. (Rayen)
La recolección de los datos se hace en forma diaria y mensual en la que el
prestador completará el tipo de actividad, diagnóstico (o CIE-10) y datos anexos a
la actividad como por Ej. Aplicación de Escalas, tipo de Intervenciones aplicadas al
AUDIT, tipo de funcionalidad y estados nutricionales en los EMPA, EMPAM, etc.
Con esta modalidad tenemos un paralelo entre lo ingresado al sistema Rayen vs.
Hoja Diaria de Atención, que nos permite hacer una revisión para monitorearerrores en la información y entregar datos fidedignos de las prestaciones
realizadas en nuestro CESFAM.
Mensualmente se recibe parte de la información relacionada con la cobertura de
los programas a través de los Jefes de Sector, Jefes de Programas, informes
relacionados con población bajo control de nuestro CESFAM.
La Revisión de los Datos empieza llevando una Hoja Control en Excel, ordenada
por estamentos y fecha, la cual nos permite comprobar que todo prestador con
agenda disponible a la atención al público haya entregado su Hoja Diaria de
Atención.(ESTADISTICA)
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
228
Se extrae del Sistema Informático Rayen monitoreo de actividades. Se selecciona
y copia en libros Excel por estamentos guardando la información diariamente.
Se revisa la congruencia de los registros entre hoja diaria manual y sistema
informático Rayen, permitiendo reconocer los posibles errores u omisiones, tanto
en la entrega manual o informática de las prestaciones.
El estadístico al pesquisar un error u omisión del ingreso de la actividad realizada
debe corregirlo, previo aviso a jefatura y prestador correspondiente, directamente
en Sistema Informático Rayen y en planilla de respaldo de la información.
Al finalizar la revisión completa de las hojas diarias, se lleva un control de lo
trabajado (en Hoja de Control Excel) marcando (con una x) el día y prestador
trabajado para constatar que no se pierda información, como asimismo, se deja
estipulado si obtuvo licencia médica, permiso administrativo o feriado legal, etc.
En caso de existir error en el registro de una atención por parte de un
prestador, es el profesional quien deberá solicitar la eliminación de la
misma como también la correspondiente notificación como evento adverso,
la cual deberá ser analizada por el comité de calidad antes de proceder a la
eliminación.
Como último punto, señalar que al final de cada mes se entrega impreso el
consolidado mensual de cada REM emitido desde Rayen a los asesores técnicos
y jefes de Sector, para su revisión y VºBº.
Línea 800
La subunidad es atendida por la funcionaria administrativo Srta. Paula Silva, quien
atiende llamados a partir de las 08:30 hrs. Las citas que se entregan a través de la
línea 800 500 652 correspondiente a cupos de morbilidad, tratamiento y urgencia
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
229
dental. Existen 2 líneas para que entre un segundo llamado telefónico. Además
de un/a funcionario adecuado (con conocimiento de agendas médicas y recepción
de llamados. Con formación clínica para una mejor orientación del usuario)
El objetivo de este servicio es facilitar la atención del usuario, ahorrarle tiempo y
gastos de traslado, particularmente cuando se trata de adultos mayores y usuarios
que trabajan y no pueden asistir al CESFAM a solicitar una hora médica o dental
personalmente.
No obstante, persiste como debilidad la insuficiente oferta de horas de tratamiento
dental para la población, dificultades en el acceso. Produciéndose situaciones de
colapso y con la consiguiente molestia y pérdida de credibilidad de los usuarios.
El servicio también es utilizado para devolución de horas (de las diferentes
prestaciones que otorga el CESFAM) además de entrega de información general
de nuestro Centro de Salud.
Inscripción y Certificación de Carencia
La subunidad funciona con 4 funcionarios administrativos y estos son Srta.
Claudia Clavería, la Sra. Daniela Parada, Maria Isabel Núñez y Carla Urizar. Su
labor es inscribir a los beneficiarios del Fondo Nacional de Salud FONASA en
nuestro CESFAM. Además de certificar en el tramo “A” a los usuarios y sus
cargas familiares que no tengan previsión de salud y que cumplan con los
requisitos, tales como no poseer actividad económica y tampoco declarar renta
(carentes de recursos).
Otra labor importante son los traslados que se solicitan en esta sección, lo cual
cobra importancia en pacientes crónicos, menores de cinco años y Adultos
Mayores que solicitan este trámite. Cabe señalar que con al entrada en vigencia
de la Ley Nº 20584, el custodio de la ficha clínica es el usuario, ante lo cual el
traslado de las mismas es un acto personal y voluntario el cual debe hacerse por
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
230
medio de una solicitud ciudadana o por medio de poder simple, teniendo como
plazo máximo 15 días hábiles para la entrega de la ficha. Otro punto importante es
la actualización de conocimientos con la socialización y puesta en marcha en la
unidad de la “Norma General Técnica nª172, sobre Inscripción de
Beneficiarios en Establecimientos de Atención Primaria” en la cual dentro de
sus puntos relevantes da indicaciones sobre la inscripción a pacientes extranjeros
y también el no solicitar o entregar la carta de eliminación percapita como
requisito obligatorio.
como requisito
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
231
Gestión de la Demanda
Selector de la demanda inicia atención de usuarios, en priorización problema de
salud, a las 07:30 hrs. Se realiza en sala de espera de SOME. Aplica protocolos.
Maneja las cantidades de cupos diarios de morbilidad en box y SAC.
Inicio de las funciones de SOME a las 08:00 hrs con 04 funcionarios (dación de
horas al adulto mayor y al menor de 05 años).
Inicio del funcionamiento del módulo de atención en el Servicio de Atención
Continua (SAC) a las 08:30 hrs.
La dación de horas en SOME se realiza en forma continua, durante todo el
horario de atención de la jornada, se otorga los cupos de manera escalonada
citando 15 minutos antes de la hora real de atención y se reconvierten los tipos de
atención en agenda de programas de patologías crónicas no otorgados a la
morbilidad. Se otorgan cupos de morbilidad diferidas al adulto mayor y niños.
Se define y reconvierte las actividades del recurso humano de SOME para
optimizar el funcionamiento al interior de la unidad.
Como objetivo es Organizar la dación de horas médicas otorgadas a la población
inscrita validada, por medio de una priorización de la demanda según
categorización del motivo de consultas (C1a C5)
También como punto relevante es la coordinación con la Dirección del CESFAM
quien definen e implementan sistema de absorción de rechazos (en caso de
sobredemanda, inasistencia sin aviso, licencia médicas, etc.), e implementación deestrategia de reemplazo de pacientes que no se presenten a su hora de citación
(NSP).
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
232
Modulo Dental, Toma de Muestras y Curaciones
La sub unidad está compuesta por 2 funcionarias, quienes son Fidelmira Álvarez y
Aurora Brandau quienes cumplen más de una función en su jornada de trabajo.
Entre las 08:00 y las 10:00 su labor es el etiquetado de las muestras con código y
RUT de pacientes citados por agenda para dicho procedimiento (examen de
sangre, orina, PTGO) entregando dichas ordenes con etiquetas correspondientes
para identificar las muestras y enviarlas al laboratorio para su proceso.
Desde las 10:00 en adelante el modulo antes señalado, funciona como recepción
y dación de horas del programa odontológico las cuales se otorgan principalmente
a embarazadas, niños de 6 y 12 años, adultos 60 años y menores de 20.
Además se cita y registrar llegada a pacientes que requieran procedimientos de
tratamientos inyectables, curaciones simples y avanzadas. (Pie diabético)
OIRS, SIGGES, SAC
Estas tres sub unidades están a cargo administrativamente de SOME (a cargo del
personal) pero técnicamente responden a asesores y encargados para tareas
específicas las cuales detallare a continuación:
Elena Letelier (SIGGES) a cargo de encargado GES Juan Carlos Flores.
Paula Fouere (recepción SAC) Jefe SOME en coordinación con encargada de
unidad de apoyo EU. Claudia Milla.
Carolina Medina, (OIRS) Patricia Gonzalez (ANFITRIONA) Jefe SOME en
coordinación con encargada Promoción y Participación Social y Dirección del
CESFAM.
7/26/2019 Evaluacion Cualitativa Metas Programaticas 2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
233
Evaluación cualitativa
Como evaluación del segundo semestre 2015 de la Unidad de Atención al
Usuario señalo como punto de partida, él proceso cambio de Jefatura y comienzo
de una nueva etapa en SOME Maffioletti. Es necesario mencionar que el
integrarse a un equipo de trabajo ya conformado, con estructura y tareas
definidas, con una visión de trabajo en equipo y avances en la labor diaria se
aprecia como una fortaleza para la gestión.
Como evaluación anual debo señalar que una de los principales objetivos en esta
etapa es integrarse y hacer una continuidad a un nuevo equipo de trabajo, conocer
a los funcionarios, establecer relaciones de confianza y buen clima laboral, dichos
objetivos se han ido cumpliendo paulatinamente, principalmente por la buena
disposición del equipo de trabajo y la baja resistencia al cambio, esta etapa de
cambio es dinámica y se debe consolidar día a día.
Dentro de los temas a mejorar se revisaron situaciones cotidianas desde lo
laboral y se han realizado algunos cambios y actualización de conocimientos en
espacios de reunión mensual, los cuales menciono a continuación:
- Actualización y estandarización de conocimientos sobre “Norma
General Técnica nª172, sobre Inscripción de Beneficiarios en
Establecimientos de Atención Primaria” (primera reunión)
- Proceso de Calidad , Acreditación del CESFAM y sus 9 ámbitos
(primera reunión)
- Proceso de Certificación FONASA en APS .(segunda reunión)
- Protocolo de inasistencia de los funcionarios.(segunda reunión)
- Protocolo Trato Usuario. (Comunicación Efectiva)(tercera reunión)
7/26/2019 Evaluacion Cualitativa Metas Programaticas 2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
234
- Horarios break y almuerzo. (tercera reunión)
- Actualización de datos.
- Presentación módulo de interconsultas.- Evento Adverso.- SIS Carencia (FONASA)
Los espacios de reunión mensual han sido plenamente satisfactorios ya que estos
nos han servido para trabajar temáticas técnicas, revisión de procesos y también
como instancia de encuentro conversación y actividades de desarrollo personal y
como equipo de trabajo.
Metas y Logros 2015
Una de las principales metas, es lograr hacer una revisión de nuestros procesos
en relación a los registros clínicos electrónicos, procesos estadísticos,
confidencialidad de los datos y calidad de los registros (cierre de ficha).
Para dar cumplimiento a esta meta trazada, se necesitaran los esfuerzos de
todos los actores que inciden en esta temática así como como también lo es la
creación del protocolo de registros el cual será nuestra guía para mejorar nuestros
procesos de calidad en la atención.
Es importante además señalar como un logro i para nuestro CESFAM
y para la unidad SOME, el haber consolidado el registro Clínico Electrónico
en nuestra unidad SAPU, lo que conlleva un gran avance en la calidad de los
registros tanto como un beneficio para nuestros usuarios quienes se pueden
llevar copia de su atención de Urgencia, clara y legible, como también el
registro que queda en su historial clínico y para nuestros procesos
internos de análisis de la información.
7/26/2019 Evaluacion Cualitativa Metas Programaticas 2015
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
235
Resolutividad infantil Enero a Diciembre 2015
El cuadro de cálculo de resolutividad de Enero a Diciembre 2015 nos muestra que
de un total de 7.291 consultas medicas a niños/as, se han generado 493
derivaciones al secundario lo que equivale a un 7% de derivaciones de nuestro
total de consultas, alcanzando un nivel de resolutividad de un 93,2%
INFANTIL
IC EMITIDAS CONSULTAS RESOLUTIVIDAD
ene-15 100 38 454 8% 100,0% 91,6%
feb-15 100 37 382 10% 100,0% 90,3%mar-15 100 32 642 5% 100,0% 95,0%
abr-15 100 47 703 7% 100,0% 93,3%
may-15 100 37 685 5% 100,0% 94,6%
jun-15 100 62 748 8% 100,0% 91,7%
jul-15 100 64 689 9% 100,0% 90,7%
ago-15 100 57 545 10% 100,0% 89,5%
sep-15 100 34 719 5% 100,0% 95,3%
oct-15 100 27 674 4% 100,0% 96,0%
nov-15 100 27 576 5% 100,0% 95,3%dic-15 100 31 474 7% 100,0% 93,5%
TOTAL 100 493 7291 7% 100,0% 93,2%
Resolutividad Adulto Enero a Diciembre 2015
El cuadro de cálculo de resolutividad de Enero a Diciembre 2015 nos muestra que
de un total de 37.048 consultas medicas a adulto y adultos mayores, se han
generado 4203 derivaciones al secundario lo que equivale a un 11% de
derivaciones de nuestro total de consultas, alcanzando un nivel de resolutividad de
un 88.7%
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
236
ADULTO
IC EMITIDAS CONSULTAS RESOLUTIVIDAD
ene-15 100 243 2414 10% 100,0% 89,9%
feb-15 100 499 2606 19% 100,0% 80,9%
mar-15 100 343 2954 12% 100,0% 88,4%abr-15 100 224 2888 8% 100,0% 92,2%
may-15 100 273 2707 10% 100,0% 89,9%
jun-15 100 366 3292 11% 100,0% 88,9%
jul-15 100 471 3839 12% 100,0% 87,7%
ago-15 100 302 3253 9% 100,0% 90,7%
sep-15 100 327 3369 10% 100,0% 90,3%
oct-15 100 420 3264 13% 100,0% 87,1%
nov-15 100 298 3341 9% 100,0% 91,1%
dic-15 100 437 3121 14% 100,0% 86,0%
TOTAL 100 4203 37048 11% 100,0% 88,7%
Resolutividad Infantil +Adulto Enero a Diciembre 2015
El cuadro de cálculo de resolutividad de Enero a Diciembre 2015 nos muestra que
de un total de 44.339 consultas medicas niños, adulto y adultos mayores, se han
generado 4.696 derivaciones al nivel secundario lo que equivale a un 11% de
derivaciones de nuestro total de consultas, alcanzando un nivel de resolutividad de
un 89.4%
TOTAL NIÑO +ADULTO
IC EMITIDAS CONSULTAS RESOLUTIVIDAD
ene-15 100 281 2868 10% 100,0% 90,2%
feb-15 100 536 2988 18% 100,0% 82,1%
mar-15 100 375 3596 10% 100,0% 89,6%
abr-15 100 271 3591 8% 100,0% 92,5%
may-15 100 310 3392 9% 100,0% 90,9%
jun-15 100 428 4040 11% 100,0% 89,4%
jul-15 100 535 4528 12% 100,0% 88,2%
ago-15 100 359 3798 9% 100,0% 90,5%
sep-15 100 361 4088 9% 100,0% 91,2%oct-15 100 447 3938 11% 100,0% 88,6%
nov-15 100 325 3917 8% 100,0% 91,7%
dic-15 100 468 3595 13% 100,0% 87,0%
TOTAL 100 4696 44339 11% 100,0% 89,4%
Es importante señalar que con respecto al año 2014 este año 2015 se produjo un aumentoimportante de la resolutividad.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
237
AÑO 2014 AÑO 2015
SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE 93% 93%
SALUD DEL ADULTO -A. MAYOPR 78% 89%GENERAL INFANTIL + ADULTO 86% 89%
CAPACIDAD RESOLUTIVA
SALUD DEL NIÑO YADOLESCENTE
SALUD DEL ADULTO -A.MAYOPR
GENERAL INFANTIL +ADULTO
86%89%
RESOLUTIVIDAD GENERAL 2014-2015
A ÑO 20 14 A ÑO 20 15
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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EVALUACION ANUALCALIDAD
ENCARGADA CALIDAD
Sra. SYLVIA LOPEZ
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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EVALUACION CUALITATIVA CALIDAD 2015
1° Objetivo: Aplicar pauta de Evaluación Satisfacción usuario: se aplicó la pauta de
satisfacción usuario con ayuda del CDL en el mes de Junio a Julio con un total de
100 encuestas dando un grado de satisfacción del 76.5% cumpliendo con la Meta
exigida, siendo los puntos más destacados por los usuarios es el mal
funcionamiento de la línea 800 y destacan la amabilidad con que son atendidos
por los profesionales y la satisfacción global con el servicio atención otorgada.
-2 º Objetivo Se solicita colocar en cada sector, salas de espera e Ingreso al
Cesfam Mostrar Los derechos y deberes de los pacientes por parte del equipo de
Calidad. Comudef envía a personal capacitado a colocar en los lugares
correspondientes y en la Ubicación adecuada.
3- Se Plantea plan de Mejora con Cuadernos en casa Sector para quedar
registrados los incidentes de mal agendamiento, respetar los minutos asignados
por profesional según el tipo de prestación y otros varios. Se da un Pauteo paraescribir en dichos cuadernos y el plan de Mejora. Los cuadernos se extravían y los
Jefes de Sector no revisan el cuaderno para planificar plan de mejora en forma
semanal o en su reunión de sector.
4° Se pide a Comudef marcar cada sector del Cesfam con Áreas Limpias, Sucias.
Lo que es realizado en Conjunto con equipo de calidad.
5° Se renueva en conjunto con el Comité Paritario, el plan de Emergencia los
nuevos encargados o líderes de Evacuación, y el nuevo plan de Evacuación. En
conjunto con Dirección, Comudef y comité paritario se Marcan las vías de
evacuación y los mapas en cada sector y los accesorios para realizarlo.
6° Se crean duplas con Asesores Técnicos y Colaboradores para gestionar
Protocolos de los programas y sus respectivos Indicadores de Calidad, con horas
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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asignadas. No se Cumple el Objetivo. Por lo que Dirección autoriza crear nuevas
Duplas y realizar en horas administrativas los protocolos con sus respectivos
Indicadores durante este año en curso.
7° Se realiza reunión con Sra. Marcia Quinteros encargada del software de
Calidad Comunal con Directora del Cesfam, algunos integrantes del equipo de
calidad, para la demostración, su uso e ingresar a la plataforma los protocolos e
indicadores de calidad.
Se inicia el trabajo por parte del Equipo de calidad de Ingresar algunos
Indicadores y definir los líderes de Ámbito para ingresar y supervisar los datos
ingresados a la plataforma. Sin embargo es indispensable tener los escritos losprotocolos, con sus flujogramas e Indicadores de calidad para alcanzar la meta y
el manejo de este software.
Según lo expuesto, se observa que queda mucho trabajo por hacer,
especialmente Motivacional, para que cada Integrante de este Cesfam comprenda
que cada actividad que se realiza debe tener un respaldo por escrito y pueda ser
medible la calidad con que se está entregando, gran tarea y Trabajo de Todos.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
241
ANALISIS FODA
PROGRAMA SALUD DEL NIÑ@
PROGRAMA ADOLESCENTE
PROGRAMA ADULTO-A.MAYOR
PROGRAMA DISMOVILIZADOS
PROGRAMA SSYR
PROGRAMA SALUD ODONTOLOGICA.
PROGRAMA SALUD MENTAL
SALUD FAMILIAR
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
242
CONCLUSION
Como Conclusión se establece un análisis FODA de todos los Programas vistos en estaEvaluación.
PROGRAMA SALUD DEL NIÑ@
Durante el año 2015 en el Programa Infantil se presentaron
acontecimientos que en resumen los podemos analizar desde la
perspectiva siguiente:
Fortalezas:
El compromiso de los miembros de equipo de salud en sus
respectivas funciones para el logro de metas.
En general existió estabilidad en el equipo de trabajo logrando elcumplimiento de las actividades en los tiempos establecidos.
Monitoreo permanente de las metas programáticas y la información
al equipo de salud en las reuniones de programa de metas y IAPPS.
La continuidad de capacitaciones al equipo en las reuniones de
programa, ha facilitado la actualización de temas relevantes como es
la Norma Técnica Infantil.
El rescate permanente de los niñ@s inasistentes a las diferentesactividades del Programa, por parte de los Tens Infantil de los
sectores.
Rescate telefónico de inasistentes por Enfermera que realiza
evaluaciones de DSM y Educadora en los niños en riesgo de 12-23
meses.
La implementación de la Sala de Apoyo a la Lactancia Materna
sectorizada y con asignación de tiempo y profesional por sector, para
que ante dudas de las madres, sean atendidas en forma inmediata.
El apoyo de jefes de sectores en las metas y las diferentes
actividades del programa. Durante este año no tuvimos dificultad en
bloqueos de agenda para censo mensual infantil que el año 2014.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
243
Se realiza entrega por escrito de las funciones que debe hacer Tens
en el Programa Infantil, a jefes de sector y los involucrados.
Debilidades:
Licencias médicas de Kinesiólogo que realiza Espirometrías infantil. Se
propone reasignar actividad a otro profesional que tenga más estabilidad
laboral.
Alta inasistencia de los usuarios a las diferentes prestaciones del Programa
Infantil, interfiriendo con el cumplimiento de metas.
Asignación de otras actividades a Tens de Infantil que no corresponden,
ello impide realizar actividades competentes a l programa.
Oportunidades:
La participación de Alumnas Internas de Enfermería de la Universidad de
Los Andes que ayudaron al cumplimiento de metas programáticas al igual
que Metas y IAPPS con Evaluaciones DSM en los diferentes grupos etarios.
Participación de la comunidad en las actividades del Cesfam. Se realizará
durante el año 2016 Talleres NEP en Jardín Infantil correspondiente a
nuestro Cesfam.
Amenazas:
La incorporación de fórmulas lácteas en los recién nacidos en el extra
sistema, esto provoca dificultad en el equipo, que tiene que convencer a las
madres para que retomen la lactancia exclusiva y en un porcentaje alto esto
no se logra.
Los ingresos tardíos de Recién al centro que impiden el cumplimiento de las
concentraciones de los controles durante el primer mes de vida.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
244
PROGRAMA ADOLESCENTE
Fortalezas
El programa cuenta con la posibilidad de reuniones de equipo de manera
mensual que se han realizado de forma continua durante el año 2015,
permitiendo consolidar un espacio multidisciplinario que permite fortalecer las
estrategias utilizadas para potenciar el programa.
Estabilidad del equipo de atención. El programa cuenta con un equipo estable,
que a la vez se muestra motivado y comprometido. A la vez se considera que
los profesionales que integran el equipo cuentan con las capacidades técnicas
y habilidades personales que permiten un vínculo cercano con los
adolescentes, lo que ha favorecido a que la atención sea enfocada en este
grupo etario.
Apoyo permanente de TENS del programa que permite el orden y registro en
el tarjetero virtual ya instaurado y que se ha visto fortalecido durante el
transcurso de este año, lo que ha permitido un registro claro de los ingresos al
programa.
Apoyo técnico del servicio de call center que ha permitido disminución de las
inasistencias a las horas agendadas.
Fortalecimiento del horario de extensión que permite la asistencia a las
atenciones otorgadas, permitiendo que el adolescente no deje de asistir al
colegio.
Oportunidades
Se considera una oportunidad para el programa contar con el apoyo del
espacio del joven sano, que permite integrar a la red de salud adolescentes de
colegios anexos al centro de salud, los cuales no se encuentran en controles
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
245
permanentes en nuestro centro, realizando de esta manera un nexo con esta
población.
Fortalecimiento de espacio amigable. Se considera que este espacio permite
integrar a los adolescentes en un espacio propio, creado para sus
necesidades, lo que ha permitido integrarlos y que creen un vínculo afectivo
con el CESFAM.
Participación en las reuniones con asesores técnicos a nivel comunal, lo que
ha permitido integrar estrategias utilizadas en otros centros y compartir las
amenazas que afectan al programa.
Dentro del sistema de estrategias utilizadas para potenciar el aumento de los
ingresos al programa contamos con la constante derivación asistida del resto
de los profesionales del centro, situación que se ha reforzado en las
inducciones de nuevos profesionales para encontrarse atentos al momento de
la realizar atenciones a este grupo etario.
Se considera como oportunidad el funcionamiento de un protocolo que permita
al resto del personal conocer el funcionamiento y flujograma del programa.
Debilidades
Se considera una debilidad para el programa no contar con el equipamiento
necesario a la hora de realizar el examen físico del adolescente por lo que se
solicita brazalete hinchable para toma de presión y esfigmomanómetro en
buen estado para los controles de salud respectivo.
Escasez de capacitaciones referente a la temática adolescente para los
profesionales que conforman el equipo, quienes señalan que estas se
convierten en un gran apoyo técnico al momento de realizar la atención,
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
246
entendiendo las complicaciones desde el ámbito biopsicosocial que conlleva la
atención de este rango etario, facilitando la detección temprana de factores de
riesgo.
Deficiente cantidad de horas médicas para control adolescente. A pesar de la
gran inasistencia al momento de la atención se considera necesario evaluar la
cantidad de horas destinadas al recurso de médico para realizar el control
adolescente.
A pesar de contar con horarios de extensión, desde el ámbito nutricional se
considera necesario potenciar la atención de este recurso en horario deextensión, debido a que la gran mayoría de horas asignadas en este
segmento se encuentra concentradas en horarios en los cuales los
adolescentes se les dificulta asistir, debido a la jornada escolar diurna.
Tras la realización del diagnóstico participativo del año en curso se pudo
visualizar la ausencia de población adolescente al momento de la ejecución de
esta actividad, por lo que es difícil detectar las necesidades propuestas por
este grupo etario sin su participación. Por lo que se procurará integrar a
participantes adolescentes en una próxima actividad ante la comunidad.
Desconocimiento del programa adolescente. Falta de difusión del programa y
de las prestaciones otorgadas por este para facilitar a padres, madres y
principalmente adolecentes solicitar hora con los profesionales. Es por este
motivo que durante el 2015 se comenzará con un plan de difusión acerca delprograma a la comunidad.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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Amenazas
La principal amenaza que afecta al programa adolecente es la cantidad de
inasistencias presentadas durante el año evaluado a pesar de que las
agendadas de los profesionales se cuenten otorgadas en su totalidad, debido
a esto se ha comenzado a sistematizar las inasistencias generando una base
de datos de esta población con la posibilidad de volver a incorporarlos al
programa.
A pesar de la solicitud de derivaciones asistidas en reiteradas ocasiones no se
realiza la derivación al programa, es por este motivo que se ha comenzado a
reforzar las derivaciones de este grupo objetivo, solicitando la revisión de la
ficha clínica de los pacientes. Es por este motivo que desde el año 2016 se
ingresará en rayen en la función de programas a los adolescentes ingresados,
permitiendo al resto de los profesionales visualizar de manera rápida si el
adolecente pertenece al programa para que de esta manera se facilite la
derivación.
Este año 2016 tenemos por meta crear lazos con los grupos sociales que agrupen
jóvenes, como contactar a los colegios para hablar con sus representantesestudiantiles, grupos de las iglesias, etc.
Es de importancia recalcar en esta evaluación la importancia de potenciar este
ciclo vital, aumentando la cantidad de ingresos de adolecentes considerando la
importancia de mantener activa esta población facilitándoles el acceso a las
prestaciones y realizando actividades atingentes e interesantes para adolescentes
y sus padres.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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SALUD DEL ADULTO - ADULTO MAYOR
Fortalezas:
La subdirección del establecimiento diseña las agendas de acuerdo a laprogramación anual, lo que facilita el cumplimiento de estas actividades.
Los programas cuentan con reuniones mensuales con la mayor parte del equipo
de salud que se realizaron de forma continua durante el año 2015, permitiendo
consolidar un equipo multidisciplinario que permitió idear y mejorar las estrategias
utilizadas para favorecer el cumplimiento de metas y el mejor funcionamiento de
los programas.
Apoyo permanente de Digitadora de los programas que permite el orden y registro
diario en tarjetero virtual, lo que favorece tener un registro exacto de los ingresos y
egresos del programa así como de la población bajo control y además el contar un
Asesor Técnico que de forma permanente está supervisando el trabajo de la
digitadora a fin de disminuir los errores.
Apoyo administrativo del servicio de “Call center” que ha permitido disminución de
las inasistencias a las citas agendadas.
Contar con sistema electrónico para realizar recetas anuales.
Tener implementado un sistema de impresión de exámenes para facilitar la
realización del CCV y respetar los derechos del paciente respecto de la
información de su estado de salud.
Contar con vehículos disponibles para realizar rescate de pacientes adultos y
adultos mayores inasistentes a EMPAM o Controles Cardiovasculares.
Compromiso por parte de la dirección y subdirección al permitir la realización de
un Taller de Prevención de caídas y Estimulación cognitiva, pese a que no se
encuentra programado para nuestro CESFAM y que tiene una gran adherencia de
pacientes.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
249
Contar con un equipo de salud estable, que se encuentra motivado y
comprometido. Además, los profesionales que integran el equipo cuentan con
competencias técnicas necesarias para tratar las patologías de los usuarios.
Oportunidades:
Participación en reuniones con Asesores Técnicos a nivel comunal, lo que ha
permitido integrar estrategias utilizadas en otros centros y compartir experiencias
que enriquecen a los programas.
Autorización por parte de Dirección para disponer de horario de extensión que
permite al paciente adulto asistir a su control de salud después de su jornada
laboral y por ende mejora su adherencia a los controles y estado de salud.
Contar con una anfitriona local quien da la bienvenida a los nuevos usuarios, los
orienta y deriva a las prestaciones que les corresponden según su grupo etáreo y
por otra parte contar con una TENS encargada de captar y realizar EMPA de
forma espontánea, aumentado la pesquisa de enfermedades crónicas y
potenciando el aumento de los ingresos al programa.
Participación del Asesor Técnico en la programación de las actividades enconjunto con subdirección lo que permitió adaptar algunas actividades de acuerdo
a las sugerencias del equipo de salud y a la necesidad de la población.
Contar con actividades de seguimiento tanto para nutricionista como enfermeras,
que permitieron rescatar a pacientes descompensados y/o inasistentes.
Implementación de un protocolo que permitió al resto del personal conocer el
funcionamiento y flujograma del PSCV.
Contar con dotación médica, enfermeras y nutricionistas completa, la mayor parte
del año.
Contar con internos de Enfermería y Nutrición, quien fueron un apoyo en la
realización de las actividades programadas.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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Debilidades:
Insuficiente cantidad de esfigmomanómetros calibrados, que produjeron
alteraciones en los niveles de presión arterial registrados.
La mayor parte del estamento Enfermeras no registró la evaluación de pie
diabético de forma oportuna a pesar de haberlo realizado en cada control, lo que
implicó solicitar horas de enfermera en extensión a fin de cumplir con el registro
anual solicitado.
Inexistencia de Controles Nutricionales a pacientes Parkinson y EPOC, patologías
que si bien tienen principalmente un manejo farmacológico, este puede ser
potenciado con una adecuada intervención nutricional.
Desconocimiento de taller de Acogida a PSCV. Falta de difusión del taller a los
profesionales que derivan a ingreso CV y a quienes realizan este ingreso, por lo
que durante el año 2016 se realizará un plan de difusión acerca del taller, que
estará a cargo del psicólogo asignado para realizar este taller.
Contar con Médicos durante el año 2015 que no tenían las competencias técnicas
para participar en el PSCV.
Licencias médicas no cubiertas principalmente de médicos.
No contar con un plan de fortalecimiento y rehabilitación por parte de Kinesiólogos
y Enfermeras que realizan EMPAM, para que lo apliquen a los pacientes que
presenten algún riesgo de dependencia.
Amenazas
Gran cantidad de inasistencias presentadas durante el año 2015 a pesar de que
las agendas de los profesionales tuvieron los cupos otorgados en su totalidad, es
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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por ello que los rescates de Enfermeras y Nutricionistas lograron la
reincorporación de la mayoría de esos pacientes.
Sistema de remuneraciones no atractivo para funcionarios profesionales lo queamenaza la continuidad de estos en el CESFAM.
Problemas económicos a nivel de la Corporación de Salud y Educación lo que
amenaza con que no se cubran toda la dotación de profesionales requeridos en el
CESFAM, un ejemplo de ello es la suspensión del “Taller de Estimulación
Cognitiva”, ya que no tuvo continuidad en su contrato el profesional Terapeuta
ocupacional que lo realizaba y cuyo éxito fue demostrado.
Profesionales no contaron durante el año 2015 con bloqueos para el traspaso de
EMPA desde papel a sistema Rayen, por lo que estos se realizaban como
reemplazo de inasistencias de pacientes o en horas de trabajo administrativo que
destinadas para otros fines, por ello para el año 2016 se contará con un
profesional que dispone de los bloqueos en su agenda para realizar esta actividad.
PROGRAMA DISMOVILIZADO
Fortalezas:
La subdirección del establecimiento diseña las agendas de acuerdo a la
programación anual, lo que facilita el cumplimiento de estas actividades.
Los programas cuentan con reuniones mensuales con la mayor parte del equipo
de salud que se realizaron de forma continua durante el año 2015, permitiendo
consolidar un equipo multidisciplinario que permitió idear y mejorar las estrategias
utilizadas para favorecer el cumplimiento de metas y el mejor funcionamiento de
los programas.
Apoyo permanente de TENS exclusiva para el programa quien está capacitada en
la realización procedimientos tanto clínicos como administrativos.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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Apoyo permanente de Asesor de Programa Adulto – Adulto Mayor, quien subroga
el programa.
Contar con un equipo capacitado y motivado
Contar con vehículo permanente para todas las actividades del programa.
Contar con un equipo de salud estable, que se encuentra motivado y
comprometido en el cuidado de los pacientes con dependencia. Además, los
profesionales que integran el equipo cuentan con competencias técnicas y
personales necesarias para tratar las patologías de los usuarios.
Oportunidades:
Contar con apoyo por parte de la dirección para abastecer el programa con el
instrumental mínimo requerido para realizar las visitas integrales.
Contar con autorización de la dirección para realizar 2 equipos de capacitación a
cuidadores.
Contar con la incorporación del equipo a capacitaciones especializadas en
temáticas de interés para el programa.
Debilidades:
Insuficiente cantidad de Hemoglucotest para completar el instrumental necesario
en cada maletín de atención.
Licencias médicas no cubiertas, permisos administrativos no programados con
antelación que dificultaron el cumplimiento de las actividades programadas,
quedando usuarios sin atención oportuna, habiéndose estas gestionado con
anticipación.
Déficit de horas de Kinesiólogo disponibles para la realización de procedimiento
KTR espontáneas.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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Déficit de horas de Nutricionista disponibles para la realización de atenciones
nutricionales para la totalidad de la PBC
Amenazas
Gran cantidad de asistencias a reuniones (exceptuando la del programa) de los
profesionales que pertenecen al programa, disminuyendo la disponibilidad de
horas para atención directa.
Coincidencia de números de placa patente de los vehículos del CESFAM, ya que
en periodo de alerta ambiental, no se dispuso de ningún vehículo para el trabajo
del programa.
No contar con prioridad en sala de Rehabilitación de Cesfam José Alvo para
pacientes del programa.
Trabajar con hogares de ancianos que no cumplen con la normativa vigente para ellos, poniendo
en riesgo la salud de los usuarios y nuestro propio trabajo al no cumplir con las indicaciones dadas
y teniendo actitudes irrespetuosas con los funcionarios del CESFAM por parte de los dueños de
estos centros
PROGRAMA ODONTOLOGICO
FORTLEZAS:
Compromiso del equipo (asistentes dentales, odontólogos,
administrativo modulo dental) para el ingreso de los pacientes en la
primera sesión.
Esfuerzo de grupo al recibir sobrecupos y derivaciones espontaneasdesde control sano por enfermera y de ingresos en maternal por
matrona.
Colaboración grupal e individual en situaciones adversas.
Agendas abiertas con fechas cercanas de nueva citación.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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Centralización del espacio de atención en un solo modulo, vinculando al
equipo para realizar una meta común.
Horario protegido para pacientes de 6, 12 años y embarazadas.
Nuevo enfoque del equipo en el refuerzo de la prevención y promoción de
los preescolares.
Incorporación de diario mural con información para pacientes de 6, 12 años
y embarazadas.
DEBILIDADES:
Escasez de insumos
No existe mantención de los equipos por lo que muchas veces se debesuspender las atenciones.
Equipos antiguos y en mal estado.
Pacientes mal citados o mal derivados (pacientes que han estado de alta
vuelven a ser citados por otros estamentos a control dental sin antes revisar
carnet de control)
OPORTUNIDADES:
Agendas con horas disponibles con prontitud
Mayor conocimiento del funcionamiento del programa dental por parte
del centro para mayor y mejor derivación oportuna de pacientes GES y
metas.
Mayor cantidad de dentistas contratados, posibilidad de ir a jardines
infantiles y visitas a dismovilizados
Nuevo sillón en CESFAM José Alvo que aporta metas a Maffioletti
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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AMENAZAS:
Datos personales de los pacientes inscritos desactualizados dificulta el
rescate telefónico
Inasistencia de los pacientes o desinterés de acudir al centro
Pobre cantidad de materiales e instrumental
PROGRAMA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVO
FORTALEZAS
El presente año ha sido históricamente el periodo que más recurso matron -a ha
existido en el Cesfam, contando con 8.5 cargos de los cuales 2.5 corresponden acargos admistrativos como encargado de Sigges y jefes de sector, y a pesar de
no haber sido remplazada casi 800 horas de licencia durante el año ,el
cumplimiento del programa en general alcanza un 95% promedio y en algunas
prestaciones alcanza hasta un 1000%, incluso incrementando en nuestra
cobertura de toma de pap en casi 500 pacientes sobre el año anterior , producto
de un buen trabajo en equipo, la utilización completa de las agendas y la
capacidad de generar sobrecupos en forma espontánea según la demanda lo
amerite .
OPORTUNIDADES
La oportunidad de poder cumplir con toda la demanda se genera en el día a día ,
pero la predisposición a hacerlo es algo intrínseco de los profesionales que
formamos este equipo, y se debe fortalecer permanentemente , a pesar de haber
en algunos periodos no concordancia de caracteres , somos un equipo sólido que
sabemos que contamos unos con otros y nos potenciamos para favorecer laatención a nuestras usuarias .
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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DEBILIDADES
El no contar con recursos fijos como mamografías, eco tomografías mamarias y
gineco-obstericas nos obliga a trabajar siempre contando con la educación que
brindamos a las pacientes para empodérala de su salud y que ellas se costeen
sus exámenes, pero es un proceso desgastante y que juega en contra de la
calidad de atención que podemos brindar a nuestras usuarias.
AMENAZAS
Nuestra mayor amenaza es la cobertura de Papanicolaou , ya que a pesar del la
incorporación de la clínica móvil municipal esta ha aportado en forma mínima a la
toma del examen , el rescate de las usuarias es difícil y al no programarse sus
visitas resulta casi imposible generar listas de espera para esta prestación
PROGRAMA SALUD MENTAL
Fortalezas Debilidades Oportunidades Amenazas
Incorporación de recursomédico durante el año 2015
Aumento de casos degravedad y
descompensación de
pacientes, debido a la lista
de espera en Psiquiatría
HLF
Incorporación de herramientastecnológicas en el manejo de la
PBC del programa (Tarjetero
Virtual sectorizado)
Dificultades presentes conla red secundaria HLF
debido a la lista de espera
de las interconsultas a
psiquiatría
Unificación de criterios
respecto al flujograma del
programa
Falta de difusión del
flujograma y actividades
realizadas por el programa
de SM
Apertura de trabajo en red con
el intersector incorporando el
trabajo con instituciones como
COMTERRA y el programa
MAS AM
Escazas capacitaciones
existentes en el área de
salud mental debido al
aumento de casos
complejos que deben ser
vistos por el equipo de aps
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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Incorporación de médico
enlace desde el segundo
semestre del 2015
Falta de recurso humano en
horarios de extensión (as.
Sociales) para fomentar la
continuidad de tratamiento
de la población que trabaja
Potenciar el trabajo comunitario
incluyendo establecimientos
educacionales con los cuales
se generaron redes durante el
año en curso
Pérdida del recurso médic
durante el año en curso,
disminuyendo
considerablemente las
horas medicas del
programa.
Consolidación por parte de
los integrantes del equipo
que conforman el programa
de salud mental
Espacios poco adecuados
para la realización de
talleres terapéuticos debido
a las dificultades de acceso
para los pacientes AM (Sala
Taller 2)
Realizar promoción de la salud
mental en la población del
cesfam
Nula capacitación para el
uso de instrumento Wisc I
para actividades como
psicodiagnosticos
Limpieza de la población de
Salud Mental, lo que
permite un mejor manejo de
la PBC
Dificultades en las agendas
de psicólogos que no
consideran las actividades
de psicoeducativos
interfiriendo de este modo
en el cumplimiento de las
metas propuestas.
Fomentar la realización de
grupos psicoeducativos
realizados los sábados al
contar con recurso humano
para esta actividad
Escazas consultorías de
enlace a través de
psiquiatra infantil,
realizando menos
consultorías de lo
proyectado para el año en
curso
Diseño del protocolo del
programa de Salud Mental
Dificultades en las
derivaciones a la red de
urgencias en caso críticos
debido a rechazo de la
atención en redes
hospitalarias
Monitoreo mensual de la
PBC del programa lo que
permite una constante
No contar a la fecha con
Urgencia Psiquiatría de
nuestro centro de referenc
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
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actualización del tarjetero
Reuniones Clínicas
semanales que permiten
una constante
retroalimentación del
programa y análisis de
casos.
Contra referencias
constantes de patologías n
correspondientes a la
atención en SM en APS.
PROGRAMA SALUD FAMILIAR
Expectativas 2016, Primer Semestre
Continuar con las capacitaciones en Salud Familiar, con modalidad EPS, para
que nuestros funcionarios adquieran herramientas que les permitan dar una
atención de calidad a las familias intervenidas, al mismo tiempo esto permitirá
mantener el porcentaje de funcionarios capacitados que exige un CESFAM de
grado superior (90%).
Consolidar el registro de las actividades según motivo de ingreso a estudio de
familia, lo cual fue iniciado desde noviembre del 2015, permitiendo optimizar la
extracción de datos para el Censos mensuales que van al REM, desde RAYEN.
En este sentido es que los libros de registro de ingresos de familia, han sido
codificados para asignar a cada familia el código respectivo de ingreso tal como se
clasifican en el REM 26.
Reforzar el registro de las consejerías, al realizar las VDI, en el Registro
electrónico de rayen, especialmente a los funcionarios con bajo porcentaje.
Contar con reemplazantes de LM, que puedan asumir la agenda en su totalidad.
Incluyendo las actividades de familia.
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Evaluación Cualitativa Metas Programáticas 2015
Esperamos mantener los vehículos para trasladar a los funcionarios en las
actividades de familia, VDI y seguimientos, debido a que fue de gran apoyo
d t t d últi d ñ i b t ñ tó l