evaluación conductual caso maria

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  • 7/24/2019 Evaluacin Conductual Caso Maria

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    K A N F E R Y S A S L O W ( 1 9 6 5 ) .

    Evaluacin conductual

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    1) ANLISIS INICIAL DE LA SITUACIONPROBLEMA

    a) Depresin:

    - Respuestas motoras: aislamiento, inactividad, llanto.

    - Respuestas fisiolgicas: insomnio.

    - Respuestas cognitivas: autoevaluaciones negativas,

    pensamientos reiterativos de fracaso, atribucioneserrneas, culpabilidad por no haber detectado elengao.

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    b) Sobreingesta compulsiva.

    - Respuestas motoras: ataques de voracidad

    (atracones), restriccin alimentaria.

    - Respuestas cognitivas: autoevaluacions negativas,culpabilidad por la ganancia de peso

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    2) CLARIFICACION DE LA SITUACIONPROBLEMA

    a) Depresin:

    Antecedentes remotos: problemas relacin de pareja.

    Antecedentes prximos: recuerdo de dichos problemas

    Consecuencias: atracn.

    b) Sobreingesta compulsiva:

    Antecedentes: conductas depresivas, sobre todo estar sola e inactiva; hacer

    dieta restrictiva.

    Consecuencias: culpabilidad por ganancia peso, volver a hacer dietarestrictiva

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    1. Depresin (conductas de aislamiento e inactividad )-atracn - culpabilidad - dieta restrictiva - msdepresin.

    2. Depresin (aislamiento, inactividad)-atracn-culpabilidad-ms depresin

    3. Atracn-culpabilidad-dieta restrictiva-atracn

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    3) ANLISIS MOTIVACIONAL

    Mara est insatisfecha y preocupara por su estado de nimo ya que noquiere volver a sentirse tan mal como hace dos aos. Tambin querra

    volver a recuperar el tipo que antes tena, aunque en estos momentosdebido a los sntomas depresivos, es lgico que no estsuficientemente motivada para conseguirlo. En todo caso habra quetener en cuenta lo importante que es para ella recuperar su figura,

    debido al sus exigencias laborales.

    Se aprecia un buen nivel cultural y habilidades para las relacionesinterpersonales (al menos a nivel laboral), recursos a tener en cuentaen el tratamiento.

    A travs de los datos detallados en el caso no se conocen todava lasactividades reforzantes que podran utilizarse, por lo que esteapartado del anlisis se debera completar cuando se obtuviera dichainformacin.

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    5) ANLISIS DEL AUTOCONTROL

    En el momento actual no tiene estrategias efectivas paracontrolar su estado de nimo, ya que aunque inicialmenteencuentra consuelo comiendo dulces, a medio plazo estecomportamiento le incrementa sus sentimientos deculpabilidad y con ello la depresin.

    Es capaz de seguir la dieta restrictiva cuando est enpresencia de sus compaeros (control externo), pero nocuando est sola (autocontrol).

    No quiere tomar medicacin, a pesar de la evidencia de quefue una estrategia adecuada para el control de la crisisinicial.

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    6) ANLISIS DE LAS RELACIONES SOCIALES

    De los datos detallados en el caso slo se puedededucir que cuenta con el apoyo de su amiga Lola y desu prima. Aunque por su trabajo parece relacionarsecon muchas personas (viajes, fiestas, presentaciones),no se conoce ni el tipo ni la calidad de dichasrelaciones, aspectos que deberan indagarse. Asimismodebera indagarse la frecuencia y calidad de sus

    relaciones familiares, as como la posible amistad quetodava mantenga con amigos anteriores a su trasladoa Pars.

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    7) ANLISIS DEL ENTORNO SOCIO-CULTURAL-FSICO DEL SUJETO

    En su entorno laboral existe una presin evidentesobre su imagen corporal, por lo que se siente obligadaa seguir una dieta restrictiva cuando est en presenciade sus compaeros. El miedo a que su problema seaconocido en ese mismo entorno hace que oculte supadecimiento.

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    E S Q U E M A G E N E R A L

    Evaluacin conductual

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    Definicin de la conducta o conductas problema

    1) Depresin2) Sobreingesta compulsiva

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    Anlisis de respuestas

    a) Depresin:

    - Respuestas motoras: aislamiento, inactividad, llanto.

    - Respuestas fisiolgicas: insomnio.

    - Respuestas cognitivas: autoevaluaciones negativas,

    pensamientos reiterativos de fracaso, atribucioneserrneas, culpabilidad por no haber detectado elengao.

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    b) Sobreingesta compulsiva.

    - Respuestas motoras: ataques de voracidad

    (atracones), restriccin alimentaria.

    - Respuestas cognitivas: autoevaluacions negativas,culpabilidad por la ganancia de peso

  • 7/24/2019 Evaluacin Conductual Caso Maria

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    Anlisis de los estimulos

    a) Depresin:

    Antecedentes: recuerdo de dichos problemas

    b) Sobreingesta compulsiva:

    Antecedentes: conductas depresivas, especialmente estar

    sola e inactiva; hacer dieta restrictiva.Consecuencias: culpabilidad por ganancia peso, volver ahacer dieta restrictiva

  • 7/24/2019 Evaluacin Conductual Caso Maria

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    Anlisis de los estmulos consecuentes

    a) Depresin

    Consecuencias: atracn.

    b) Sobreingesta compulsiva:

    Consecuencias: culpabilidad por ganancia peso, volvera hacer dieta restrictiva

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    Estrategias de auto-control

    En el momento actual no tiene estrategias efectivas paracontrolar su estado de nimo, ya que aunque inicialmenteencuentra consuelo comiendo dulces, a medio plazo estecomportamiento le incrementa sus sentimientos deculpabilidad y con ello la depresin.

    Es capaz de seguir la dieta restrictiva cuando est enpresencia de sus compaeros (control externo), pero nocuando est sola (autocontrol).

    No quiere tomar medicacin, a pesar de la evidencia de quefue una estrategia adecuada para el control de la crisisinicial.

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    Recursos del sujeto

    Mara est insatisfecha y preocupara por su estado de nimo ya que noquiere volver a sentirse tan mal como hace dos aos. Tambin querravolver a recuperar el tipo que antes tena, aunque en estos momentosdebido a los sntomas depresivos, es lgico que no estsuficientemente motivada para conseguirlo. En todo caso habra quetener en cuenta lo importante que es para ella recuperar su figura,

    debido al sus exigencias laborales.

    Se aprecia un buen nivel cultural y habilidades para las relacionesinterpersonales (al menos a nivel laboral), recursos a tener en cuentaen el tratamiento.

    A travs de los datos detallados en el caso no se conocen todava lasactividades reforzantes que podran utilizarse, por lo que esteapartado del anlisis se debera completar cuando se obtuviera dichainformacin.

  • 7/24/2019 Evaluacin Conductual Caso Maria

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    Factores de mantenimiento de las conductas

    1. Depresin (conductas de aislamiento e inactividad )-atracn - culpabilidad - dieta restrictiva - msdepresin.

    2. Depresin (aislamiento, inactividad)-atracn-culpabilidad-ms depresin

    3. Atracn-culpabilidad-dieta restrictiva-atracn