ETS ACTIU?

Gènere: nin nina Edat: _________

Altura: _________ Pes: _________

1.Si vius en un bloc de pisos, ¿com puges o baixes de casa la majoria de les vegades?

No visc en un bloc de pisos

Per les escales

Per l’ascensor

2.Quants pisos puges o baixes per les escales?

Pis 3r

Pis 2n

Pis 1r

3.Sols fer esports a l'aire lliure o passejades amb bici amb la teva familia?

Sí, la major part dels dies

Qualque vegada

Només els caps de setmana

Poques vegades

Mai

4.A la zona on vius, ¿a quants llocs pots jugar, còrrer o fer esport a l'aire lliure

(places, pistes del barri, carril bici, parcs...)?

No hi ha cap lloc

Un lloc

Dos llocs

Tres llocs o més

5.A quina hora sols anar a jeure entre setmana?

6. A quina hora sols llevar-te entre setmana?

7.Quantes hores al dia sols veure la televisió, jugar amb videojocs o

xatejar o navegar per Internet?

Cap

Una hora al día

Dues hores al día

Tres hores al día

Quatre hores al día

Cinc hores al dia o més

8.Com vas a l'escola?

Amb cotxe

Amb autobús

Caminant

Amb ciclomotor

Amb bicicleta

Amb tren

9.Que sols fer durant els esbarjos de l'escola la majoria dels dies?

Pots assenyalar més d'una resposta.

Estic assegut/asseguda (xerrant, llegint, navegant per Internet, jugant amb consoles,

amb jocs de taula, amb pepes)

Jug als gronxadors o al parc de l’escola

Jug amb la pilota, saltar a corda, córrer, saltar...

10.Quins dies a la setmana tens educació física com assignatura a l'escola?

Dilluns

Dimarts

Dimecres

Dijous

Divendres

11.Quants esports practiques a la setmana fora de l’horari escolar

(bàsquet, tennis, atletisme, ball, ciclisme, arts marcials...)?

Cap

Un

Dos

Tres o més

12.Quines activitats d'esport organitzat practiques a la setmana fora de l'horari escolar? Pots marcar més d'una resposta.

Representació

Gràfica SI NO

Arts marcials

si no

Atletisme

si no

Ball, aeròbic

si no

Bàsquet

si no

Handbol

si no

Ciclisme / bicicleta de muntanya

si no

Fitness (peses)

si no

Futbol

si no

Gimnàstica / psicomotricitat

si no

Jocs populars

si no

Natació / aiguagim

si no

Patinatge, hoquei

si no

Piragüisme, vela, rem

si no

Senderisme, escalada, orientació

si no

Tennis, pàdel, tennis de taula, bàdminton

si no

Voleibol

si no

Altres

si no

13.Quantes hores a la setmana practiques qualque esport fora de l'horari escolar?

Cap

Una hora a la setmana

Dues hores a la setmana

Tres hores a la setmana

Quatre hores a la setmana

Cinc hores a la setmana o més

14.Has competit durant el darrer any en algun esport extraescolar?

No

En un esport

En dos esports

En tres esports o més