estudio diagnÓstico del manejo de los residuos ... · patios centro, año 2018, ubicadas en el...
TRANSCRIPT
ESTUDIO DIAGNOacuteSTICO DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS
GENERADOS EN LAS UNIDADES BAacuteSICAS 11 NOVIEMBRE Y PATIOS
CENTRO ANtildeO 2018
DEICYS INEacuteS PANTOJA PADILLA
ROSALBINA AVELLANEDA PARDO
UNIVERSIDAD DE SANTANDER ldquoUDESrdquo ndash CAMPUS CUCUTA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIacuteA
SAN JOSE DE CUacuteCUTA
2018
2
ESTUDIO DIAGNOacuteSTICO DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS
GENERADOS EN LAS UNIDADES BASICAS 11 NOVIEMBRE Y PATIOS
CENTRO ANtildeO 2018
DEICYS INEacuteS PANTOJA PADILLA
COD 09281028
ROSALBINA AVELLANEDA PARDO
COD 13282027
Trabajo de tesis monografiacutea informe u otro para optar el tiacutetulo de
Enfermero profesional
Director Cientiacutefico
ZULMARY CAROLINA NIETO SANCHEZ
Doctora en Educacioacuten
Asesor Metodoloacutegico ZULMARY CAROLINA NIETO SANCHEZ
UNIVERSIDAD DE SANTANDER ldquoUDESrdquo ndash CAMPUS CUCUTA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIacuteA
SAN JOSE DE CUacuteCUTA
2018
3
ADVERTENCIA
Los autores DEICYS INEacuteS PANTOJA PADILLA y ROSALBINA AVELLANEDA
PARDO autoriza a la UNIVERSIDAD DE SANTANDER la reproduccioacuten total o
parcial de este documento con la debida cita de reconocimiento de la autoriacutea y
cedemos a la misma Universidad los derechos patrimoniales con fines de
investigacioacuten docencia e institucionales consagrado en el artiacuteculo 72 de la Ley 23
de 1982 y las normas que lo instituyan o modifiquen
(Artiacuteculo 4ordm Acuerdo 0066 de 2003)
4
5
6
7
8
9
AGRADECIMIENTOS
A todos los docentes que apoyaron nuestro proceso educativo y aportaron
grandes conocimientos a nuestras vidas
A nuestra directora de tesis por sus conocimientos y tiempo compartido y por
impulsar el desarrollo de nuestra formacioacuten profesional
A todos los trabajadores de las Unidades Basicas 11 Noviembre y Patios Centro
por sus aportes para la realizacioacuten de la investigacioacuten
10
DEDICATORIA
Esta tesis se la dedicamos a nuestro Dios quieacuten supo guiarnos por el buen
camino darnos fuerzas para seguir adelante y no desmayar en los problemas que
se presentaban ensentildeaacutendonos a encarar las adversidades sin perder nunca la
dignidad ni desfallecer en el intento
A nuestras familias por su apoyo consejos comprensioacuten amor ayuda en los
momentos difiacuteciles y por ayudarnos con los recursos necesarios para estudiar
ensentildeaacutendonos todo lo que somos como personas valores principios empentildeo
perseverancia y coraje para conseguir los objetivos
A los docentes que con su apoyo incondicional y su forma de ensentildear nos
compartieron su conocimiento para lograr ser profesionales integrales
11
Tiacutetulo ESTUDIO DIAGNOacuteSTICO DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS
HOSPITALARIOS GENERADOS EN LAS UNIDADES BASICAS 11 NOVIEMBRE
Y PATIOS CENTRO ANtildeO 2018
Autores
ROSALBINA AVELLANEDA PARDO
DEICYS INEacuteS PANTOJA PADILLA
Director Cientiacutefico
ZULMARI CAROLINA NIETO SANCHEZ
Asesor Metodoloacutegico ZULMARI CAROLINA NIETO SANCHEZ
Liacutenea de investigacioacuten
POBLACION
Palabras claves Residuos hospitalarios entorno impactos ambientales y gestioacuten
ambiental
Descripcioacuten
El presente estudio tuvo por objeto diagnosticar el manejo ambiental de los
residuos hospitalarios generados por las Unidades Baacutesicas 11 de Noviembre y
Patios Centro antildeo 2018 ubicadas en el Municipio Los Patios Norte de Santander
Colombia Se implementa el nivel de investigacioacuten descriptivo y de tipo campo ya
que la informacioacuten se recolecto directamente de los datos suministrados por los
trabajadores de las Unidades Basicas objeto de estudio se obtuvo como
12
resultados relevantes que no se cumple con los paraacutemetros de desactivacioacuten en la
fuente de los residuos siendo esta una falencia del proceso de manejo ambiental
de los residuos Se puede concluir que sus instalaciones cuentan y cumplen con
todos los paraacutemetros de ley siendo esto una fortaleza se observa tambieacuten que
existe una capacitacioacuten continua lo que ayuda a que el proceso sea socializado
adecuadamente con todo el personal Del mismo modo se concluye que existe
una buena separacioacuten en la fuente de los residuos y en cuanto a la dimensioacuten de
seguridad industrial es posible afirmar que la entidad esta comprometidos con la
proteccioacuten de sus trabajadores ya que se obtuvo un alto cumplimiento de los
criterios de evaluacioacuten garantizando que estos cuenten con seguridad social
vacunacioacuten chequeos meacutedicos entre otros
13
Title DIAGNOSTIC STUDY OF THE MANAGEMENT OF HOSPITAL RESIDUES
GENERATED IN THE BASIC UNITS 11 NOVEMBER AND PATIOS CENTRO
YEAR 2018
Authors
ROSALBINA AVELLANEDA PARDO
DEICYS INEacuteS PANTOJA PADILLA
Scientific Director
ZULMARI CAROLINA NIETO SANCHEZ
Methodological Advisor
ZULMARI CAROLINA NIETO SANCHEZ
Research Line
POPULATION
Keywords Hospital waste environment environmental impacts and
environmental management
Description
The purpose of this study was to diagnose the environmental management of
hospital waste generated by the Basic Units 11 de Noviembre and Patios Centro
year 2018 located in the Los Patios Norte de Santander Municipality Colombia
The level of descriptive and field-type research is implemented since the
information was collected directly from the data provided by the workers of the
Basic Units under study and the relevant results were obtained that do not comply
with the deactivation parameters in the source of waste this being a shortcoming
14
of the process of environmental management of waste It can be concluded that its
facilities count and comply with all the parameters of law this being a strength it is
also observed that there is continuous training which helps the process to be
properly socialized with all the staff In the same way it is concluded that there is a
good separation at the source of the waste and as for the dimension of industrial
safety it is possible to affirm that the entity is committed to the protection of its
workers since a high compliance with the criteria of evaluation ensuring that these
have social security vaccination medical check-ups among others
15
GLOSARIO
RESIDUOS HOSPITALARIOS son aquellas sustancias materiales subproductos
soacutelidos liacutequidos gaseosos que son el resultado de una actividad ejercida por el
generador
ENTORNO Conjunto de circunstancias o factores sociales culturales morales
econoacutemicos profesionales etc que rodean una cosa o a una persona colectividad o
eacutepoca e influyen en su estado o desarrollo
IMPACTOS AMBIENTALES es el efecto que produce la actividad humana sobre
el medio ambiente El concepto puede extenderse a los efectos de un fenoacutemeno
natural catastroacutefico Teacutecnicamente es la alteracioacuten en la liacutenea de base ambiental
GESTIOacuteN AMBIENTAL conjunto de diligencias conducentes al manejo integral
del sistema ambiental Dicho de otro modo e incluyendo el concepto de desarrollo
sostenible o sustentable es la estrategia mediante la cual se organizan las
actividades antroacutepicas que afectan al medio ambiente con el fin de lograr una
adecuada calidad de vida previniendo o mitigando los problemas ambientales
16
CONTENIDO
Paacuteg
INTRODUCCIOacuteN 32 1 CAPITULO 33 EL PROBLEMA 33 11 PLANTEAMIENTO 33 12 PREGUNTA DE INVESTIGACIOacuteN 37
13 OBJETIVOS 37 131 OBJETIVO GENERAL 37 132 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS 37 14 JUSTIFICACIOacuteN E IMPORTANCIA 38
141 JUSTIFICACIOacuteN 38 1411 Teoacuterica 40
1412 Metodoloacutegica 40 1413 Praacutectica 40 142 IMPORTANCIA 41 1421 Cientiacutefica 41 1422 Tecnoloacutegica 41 1423 Econoacutemica 41 1424 Social 41
1425 Para La Regioacuten 42 1426 Para La Universidad 42
17
1427 Para El Programa 42 2 CAPITULO 43
MARCO REFERENCIAL 21 ANTECEDENTES 43 211 ANTECEDENTES INTERNACIONALES 44
212 ANTECEDENTES NACIONALES 50 213 ANTECEDENTES REGIONALES 55 22 MARCO TEOacuteRICO 61
221 TEORISTA DE ENFERMERIacuteA 74 222 ENFOQUE TEOacuteRICO 74 23 MARCO LEGAL 75
231 BASES LEGALES INTERNACIONALES 75 232 BASES LEGALES NACIONALES 76
233 BASES LEGALES REGIONALES 78 24 MARCO CONCEPTUAL 78 241GESTIOacuteN 78
242 GENERADOR 79 243 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTIOacuteN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES ndashMPGIRH 79 244 PLAN DE GESTIOacuteN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES PGIRH 79 25 MARCO CONTEXTUAL 80 26 SISTEMA DE HIPOacuteTESIS 81 261 HIPOacuteTESIS DESCRIPTIVA 81
18
27 SISTEMA DE VARIABLES 82 3 CAPITULO 97 MARCO METODOLOacuteGICO
31 PARADIGMA 97 32 DISENtildeO DE LA INVESTIGACIOacuteN 97 33 TIPO DE INVESTIGACIOacuteN 98 34 NIVEL DE INVESTIGACIOacuteN 98
35 MODALIDAD DE LA INVESTIGACIOacuteN 98 36 POBLACIOacuteN Y MUESTRA 99 361 POBLACIOacuteN 99
362 MUESTRA 99
37 TEacuteCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIOacuteN 99 371 TEacuteCNICAS 99
3711 La Encuesta 99 372 INSTRUMENTOS 100 3721 Cuestionario 100
38 VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO 100 381 VALIDEZ 100
382 CONFIABILIDAD 100
CAPITULO 4 101
RESULTADOS
ARTICULO CIENTIFICO 199
CONCLUSIONES 233
19
RECOMENDACIONES 236
BIBLIOGRAFIacuteA 238 ANEXOS 243
20
LISTA DE CUADROS
Paacuteg
Cuadro 1 Operacionalizacioacuten de las Variables 82
21
LISTA DE TABLAS
Paacuteg
Tabla 1 Cargo que desempentildea 101
Tabla 2 Antildeos de Experiencia 102
Tabla 3 Estudios realizados 103
Tabla 4 Sexo 104
Tabla 5 Se tiene constituido el grupo administrativo de gestioacuten sanitaria y
ambiental 105
Tabla 6 Los cargos estaacuten relacionados con el manejo de los residuos soacutelidos
hospitalarios y similares 106
Tabla 7 Se tiene las actas de reunioacuten del grupo administrativo 107
Tabla 8 Se tiene disentildeado el plan de gestioacuten integral de los Residuos Soacutelidos
hospitalarios y similares componentes internos 108
Tabla 9 La estructura funcional y la asignacioacuten de responsabilidades se vienen
cumpliendo en la ejecucioacuten del PGIRH 109
Tabla 10 Se tienen definidos los mecanismos para la elaboracioacuten de informes a
las autoridades de vigilancia y control 110
Tabla 11 Se han presentado oportunamente los informes a las autoridades de
vigilancia y control 111
G
Tabla 12 Se efectuacutea caracterizacioacuten cualitativa de los residuos generados en las
diferentes secciones de la institucioacuten 112
Tabla 13 Se efectuacutea caracterizacioacuten cuantitativa de los residuos generados en las
diferentes secciones de la institucioacuten 113
Tabla 14 Se tienen referenciados y adecuados los sitios de generacioacuten para
realizar la segregacioacuten en la fuente 114
Tabla 15 Se viene cumpliendo el cronograma de actividades definido en el
PGIRH 115
Tabla 16 Se viene cumpliendo estrategias y metodologiacutea de capacitacioacuten del plan
de gestioacuten 116
Gra
22
Tabla 17 Se ha realizado capacitacioacuten en legislacioacuten sanitaria y ambiental Se
tienen actas de asistencia 117
Tabla 18 Se ha realizado divulgacioacuten y socializacioacuten del PGIRH Se tienen actas
de asistencia 118
Tabla 19 Se ha realizado capacitaciones en riesgos profesionales y salud
ocupacional Se tienen actas de asistencia 119
Tabla 20 Se ha realizado capacitacioacuten en teacutecnicas apropiadas para la labores de
limpieza desinfeccioacuten y normas baacutesicas en bioseguridad Se tienen actas de
asistencias 120
Tabla 21 Talleres de segregacioacuten de residuos movimiento interno
almacenamiento simulacros de aplicacioacuten del plan de Contingencia etc Se tienen
actas de asistencias 121
Tabla 22 Desactivacioacuten de residuos procedimientos utilizados formulacioacuten y
aplicacioacuten de soluciones desactivadoras materiales utilizados y su debida
manipulacioacuten Se tiene actas de asistencia 122
Tabla 23 Se tiene dispuesto un archivo para el componente del programa de
capacitacioacuten 123
Tabla 24 Se separan selectivamente e inicialmente los residuos generados en
cada una de las fuentes 124
Tabla 25 Se tienen claramente ubicados los recipientes en cada una de las aacutereas
y servicios de la institucioacuten 125
Tabla 26 Se utilizan bolsas con los coacutedigos de colores y caracteriacutesticas sentildealadas
en el manual de gestioacuten 126
Tabla 27 Los recipientes utilizados cumplen con las especificaciones teacutecnicas
requeridas por la normatividad vigente 127
Tabla 28 Dispone de recipientes en las cantidades necesarias para los residuos
generados 128
Tabla 29 Se utilizan recipientes separados e identificados acordes con el coacutedigo
de colores estandarizado 129
Tabla 30 Se utilizan guardianes o recipientes adecuados para el manejo de
residuos corto punzantes 130
Tabla 31 Se utilizan desactivacioacuten mediante autoclave de calor huacutemedo
(estandarizacioacuten) 131
Tabla 32 Se realiza desactivacioacuten por el calor seco 132
Tabla 33 Se realiza desactivacioacuten por radiacioacuten 133
Tabla 34 Se realiza desactivacioacuten por microondas 134
23
Tabla 35 Se realiza desactivacioacuten mediante uso de gases 135
Tabla 36 Se realiza desactivacioacuten mediante equipos de arco voltaico 136
Tabla 37 Se realiza desactivacioacuten por incandescencia 137
Tabla 38 Se realiza desactivacioacuten quiacutemica 138
Tabla 39 Se realiza desactivacioacuten por uso de oacutexido de etileno 139
Tabla 40 A los residuos quiacutemicos mercuriales de amalgamas se les realiza previo
tratamiento 140
Tabla 41 A los residuos quiacutemicos mercuriales de termoacutemetros se les realiza
previo tratamiento para su disposicioacuten 141
Tabla 42 En los residuos quiacutemicos de medicamentos se toman las medidas para
almacenamiento transporte y disposicioacuten final 142
Tabla 43 En los residuos quiacutemicos radioactivos se toman las medidas para
almacenamiento transporte y disposicioacuten final 143
Tabla 44 Los residuos infecciosos anatomopatoloacutegicos son desinfectados se
colocan en bolsa a prueba de goteo y se congelan para su posterior tratamiento y
disposicioacuten final 144
Tabla 45 Se tienen planeadas y establecidas rutas internas para el traslado de
residuos 145
Tabla 46 Las rutas cubren la totalidad de la institucioacuten 146
Tabla 47 Se tiene definido y se cumple la frecuencia y horario de recoleccioacuten
interna 147
Tabla 48 Se tiene definido el protocolo de bioseguridad caso de derrame de
residuos peligrosos 148
Grafica 48 Se tiene definido el protocolo de bioseguridad caso de derrame de
residuos peligrosos 148
Tabla 49 Se garantiza la integridad y presentacioacuten de los residuos hospitalarios y
similares hasta el momento de la recoleccioacuten externa 149
Tabla 50 Los vehiacuteculos para el movimiento interno son de tipo rodante de
material riacutegido de bordes redondeados lavables e impermeables 150
Tabla 51 Los vehiacuteculos utilizados para residuos peligrosos estaacuten debidamente
identificados y de uso exclusivo para el fin 151
Tabla 52 El lugar de almacenamiento estaacute aislado de lugares que requieran
completa asepsia 152
Tabla 53 El manejo interno cuenta como miacutenimo de 2 sitios de uso exclusivo uno
intermedio y otro central (gt65kg) 153
24
Tabla 54 Los lugares de almacenamiento cuentan con las condiciones necesarias
para facilitar el manejo de residuos y estaacuten dotados con recipientes conforme a la
clasificacioacuten de residuos 154
Tabla 55 Cuentan con aacutereas de acceso restringido 155
Tabla 56 Iluminacioacuten y ventilacioacuten adecuadas 156
Tabla 57 Paredes lisas de faacutecil limpieza 157
Tabla 58 Pisos duros y lavables con ligera pendiente interior 158
Tabla 59 Cubiertos para la proteccioacuten de aguas lluvias 159
Tabla 60 Equipo de extincioacuten de incendios 160
Tabla 61 Acometida de agua y drenajes para lavado 161
Tabla 62 Elementos que impidan el acceso de vectores roedores etc 162
Tabla 63 El lugar de almacenamiento cuenta con letreros visibles alusivos al sitio
materiales manipulados coacutedigo de colores y criterios de seguridad 163
Tabla 64 Se tiene y aplica un programa de limpieza desinfeccioacuten y control de
plagas 164
Tabla 65 Se cuenta con elementos que impidan el acceso de vectores roedores
etc 165
Tabla 66 Se lleva control microbioloacutegico en el lugar de almacenamiento (IPS de 2
y 3 nivel) 166
Tabla 67 Los recipientes para residuos infecciosos estaacuten ubicados en un espacio
diferente al de los demaacutes residuos 167
Tabla 68 Estaacute localizado al interior de la institucioacuten 168
Tabla 69 Dispone de espacios por clase de residuos de acuerdo a su
clasificacioacuten 169
Tabla 70 Permite faacutecilmente el acceso de los vehiacuteculos recolectores 170
Tabla 71 Dispone de baacutescula 171
Tabla 72 Cuenta con aacuterea de acceso restringido 172
Tabla 73 Iluminacioacuten y ventilacioacuten adecuadas 173
Tabla 74 Paredes lisas de faacutecil limpieza 174
Tabla 75 Pisos duros y lavables con ligera pendiente interior 175
Tabla 76 Cubiertos para la proteccioacuten de aguas lluvias 176
Tabla 77 Equipo de extincioacuten de incendios 177
Tabla 78 Acometida de agua y drenajes para lavado 178
25
Tabla 79 Cuenta con elementos que impida el acceso de vectores roedores etc
179
Tabla 80 El lugar de almacenamiento cuenta con letreros visibles alusivos al sitio
materiales manipulados coacutedigo de colores y criterios de seguridad 180
Tabla 81 Se cuenta con la implementacioacuten de un programa de limpieza
desinfeccioacuten y control de plagas 181
Tabla 82 Se lleva control microbioloacutegico en el lugar de almacenamiento (IPS de 2
y 3 nivel) 182
Tabla 83 Los residuos peligrosos infecciosos de IPS de 2 y 3 nivel
son almacenados en ambientes a una temperatura no mayor a 4 grados
centiacutegrados 183
Tabla 84 Antes de ser almacenados se identifican se clasifican y se determinan
sus incompatibilidades fiacutesicas y quiacutemicas 184
Tabla 85 Se llevan registros de fichas de seguridad 185
Tabla 86 Se manipulan por separado con los residuos incompatibles 186
Tabla 87 Se conoce los factores que afectan la estabilidad como humedad calor
y tiempo 187
Tabla 88 El almacenamiento se realiza en estantes y se acomodan seguacuten su
riesgo 188
Tabla 89 Las sustancias volaacutetiles e inflamables se almacenan en lugares
ventilados y seguro 189
Tabla 90 El sitio de almacenamiento radioactivo es de uso exclusivo
para tal fin 190
Tabla 91 El acceso a la zona de almacenamiento es restringido 191
Tabla 92 El sitio de almacenamiento y los contenedores estaacute debidamente
sentildealado 192
Tabla 93 Se garantizan las condiciones de seguridad que impidan el
acceso a personal no autorizado 193
Tabla 94 Estaacuten los empelados asegurados a salud y riesgo profesional 194
Tabla 95 Se conocen las funciones especiacuteficas la naturaleza y responsabilidades
del trabajo y el riesgo a que estaacute expuesto el trabajador 195
Tabla 96 Se somete el trabajador a chequeo meacutedico perioacutedico 196
Tabla 97 Se aplica el esquema completo de vacunacioacuten 197
Tabla 98 Se encuentra en perfecto estado de salud 198
26
LISTAS DE GRAFICAS
Paacuteg
Grafica 1 Cargo que desempentildea 101
Grafica 2 Antildeos de Experiencia 102
Grafica 3 Estudios realizados 103
Grafica 4 Sexo 104
Grafica 5 Se tiene constituido el grupo administrativo de gestioacuten sanitaria y
ambiental 105
Grafica 6 Los cargos estaacuten relacionados con el manejo de los residuos soacutelidos
hospitalarios y similares 106
Grafica 7 Se tiene las actas de reunioacuten del grupo administrativo 107
Grafica 8 Se tiene disentildeado el plan de gestioacuten integral de los Residuos Soacutelidos
hospitalarios y similares componentes internos 108
Grafica 9 La estructura funcional y la asignacioacuten de responsabilidades se vienen
cumpliendo en la ejecucioacuten del PGIRH 109
Grafica 10 Se tienen detenidos los mecanismos para la elaboracioacuten de informes a
las autoridades de vigilancia y control 110
Grafica 11 Se han presentado oportunamente los informes a las autoridades de
vigilancia y control 111
Grafica 12 Se efectuacutea caracterizacioacuten cualitativa de los residuos generados en las
diferentes secciones de la institucioacuten 112
Grafica 13 Se efectuacutea caracterizacioacuten cuantitativa de los residuos generados en
las diferentes secciones de la institucioacuten 113
Grafica 14 Se tienen referenciados y adecuados los sitios de generacioacuten para
realizar la segregacioacuten en la fuente 114
Grafica 15 Se viene cumpliendo el cronograma de actividades definido en el
PGIRH 115
Grafica 16 Se viene cumpliendo estrategias y metodologiacutea de capacitacioacuten del
plan de gestioacuten 116
Grafica 17 Se ha realizado capacitacioacuten en legislacioacuten sanitaria y ambiental Se
tienen actas de asistencia 117
27
Grafica 18 Se ha realizado divulgacioacuten y socializacioacuten del PGIRH Se tienen actas
de asistencia 118
Grafica 19 Se ha realizado capacitaciones en riesgos profesionales y salud
ocupacional Se tienen actas de asistencia 119
Grafica 20 Se ha realizado capacitacioacuten en teacutecnicas apropiadas para la labores de
limpieza desinfeccioacuten y normas baacutesicas en bioseguridad Se tienen actas de
asistencias 120
Grafica 21 Talleres de segregacioacuten de residuos movimiento interno
almacenamiento simulacros de aplicacioacuten del plan de Contingencia etc Se tienen
actas de asistencias 121
Grafica 22 Desactivacioacuten de residuos procedimientos utilizados formulacioacuten y
aplicacioacuten de soluciones desactivadoras materiales utilizados y su debida
manipulacioacuten Se tiene actas de asistencia 122
Grafica 23 Se tiene dispuesto un archivo para el componente del programa de
capacitacioacuten 123
Grafica 24 Se separan selectivamente e inicialmente los residuos generados en
cada una de las fuentes 124
Grafica 25 Se tienen claramente ubicados los recipientes en cada una de las
aacutereas y servicios de la institucioacuten 125
Grafica 26 Se utilizan bolsas con los coacutedigos de colores y caracteriacutesticas
sentildealadas en el manual de gestioacuten 126
Tabla 27 Los recipientes utilizados cumplen con las especificaciones teacutecnicas
requeridas por la normatividad vigente 127
Grafica 28 Dispone de recipientes en las cantidades necesarias para los residuos
generados 128
Grafica 29 Se utilizan recipientes separados e identificados acordes con el coacutedigo
de colores estandarizado 129
Grafica 30 Se utilizan guardianes o recipientes adecuados para el manejo de
residuos corto punzantes 130
Grafica 31 Se utilizan desactivacioacuten mediante autoclave de calor huacutemedo
(estandarizacioacuten) 131
Grafica 32 Se realiza desactivacioacuten por el calor seco 132
Grafica 33 Se realiza desactivacioacuten por radiacioacuten 133
Grafica 34 Se realiza desactivacioacuten por microondas 134
Grafica 35 Se realiza desactivacioacuten mediante uso de gases 135
28
Grafica 36 Se realiza desactivacioacuten mediante equipos de arco voltaico 136
Grafica 37 Se realiza desactivacioacuten por incandescencia 137
Grafica 38 Se realiza desactivacioacuten quiacutemica 138
Grafica 39 Se realiza desactivacioacuten por uso de oacutexido de etileno 139
Grafica 40 A los residuos quiacutemicos mercuriales de amalgamas se les realiza
previo tratamiento 140
Grafica 41 A los residuos quiacutemicos mercuriales de termoacutemetros se les realiza
previo tratamiento para su disposicioacuten 141
Grafica 42 En los residuos quiacutemicos de medicamentos se toman las medidas para
almacenamiento transporte y disposicioacuten final 142
Grafica 43 En los residuos quiacutemicos radioactivos se toman las medidas para
almacenamiento transporte y disposicioacuten final 143
Grafica 44 Los residuos infecciosos anatomopatologicos son desinfectados se
colocan en bolsa a prueba de goteo y se congelan para su posterior tratamiento y
disposicioacuten final 144
Grafica 45 Se tienen planeadas y establecidas rutas internas para el traslado de
residuos 145
Grafica 46 Las rutas cubren la totalidad de la institucioacuten 146
Grafica 47 Se tiene definido y se cumple la frecuencia y horario de recoleccioacuten
interna 147
Grafica 48 Se tiene definido el protocolo de bioseguridad caso de derrame de
residuos peligrosos 148
Grafica 49 Se garantiza la integridad y presentacioacuten de los residuos hospitalarios
y similares hasta el momento de la recoleccioacuten externa 149
Grafica 50 Los vehiacuteculos para el movimiento interno son de tipo rodante de
material riacutegido de bordes redondeados lavables e impermeables 150
Grafica 51 Los vehiacuteculos utilizados para residuos peligrosos estaacuten debidamente
identificados y de uso exclusivo para el fin 151
Grafica 52 El lugar de almacenamiento estaacute aislado de lugares que requieran
completa asepsia 152
Grafica 53 El manejo interno cuenta como miacutenimo de 2 sitios de uso exclusivo
uno intermedio y otro central (gt65kg) 153
Grafica 54 Los lugares de almacenamiento cuentan con las condiciones
necesarias para facilitar el manejo de residuos y estaacuten dotados con recipientes
conforme a la clasificacioacuten de residuos 154
29
Grafica 55 Cuentan con aacutereas de acceso restringido 155
Grafica 56 Iluminacioacuten y ventilacioacuten adecuadas 156
Grafica 57 Paredes lisas de faacutecil limpieza 157
Grafica 58 Pisos duros y lavables con ligera pendiente interior 158
Grafica 59 Cubiertos para la proteccioacuten de aguas lluvias 159
Grafica 60 Equipo de extincioacuten de incendios 160
Grafica 61 Acometida de agua y drenajes para lavado 161
Grafica 62 Elementos que impidan el acceso de vectores roedores etc 162
Grafica 63 El lugar de almacenamiento cuenta con letreros visibles alusivos al
sitio materiales manipulados coacutedigo de colores y criterios de seguridad 163
Grafica 64 Se tiene y aplica un programa de limpieza desinfeccioacuten y control de
plagas 164
Grafica 65 Se cuenta con elementos que impidan el acceso de vectores
roedores etc 165
Grafica 66 Se lleva control microbioloacutegico en el lugar de almacenamiento (IPS de
2 y 3 nivel) 166
Grafica 67 Los recipientes para residuos infecciosos estaacuten ubicados en un
espacio diferente al de los demaacutes residuos 167
Grafica 68 Estaacute localizado al interior de la institucioacuten 168
Grafica 69 Dispone de espacios por clase de residuos de acuerdo a su
clasificacioacuten 169
Grafica 70 Permite faacutecilmente el acceso de los vehiacuteculos recolectores 170
Grafica 71 Dispone de baacutescula 171
Grafica 72 Cuenta con aacuterea de acceso restringido 172
Grafica 73 Iluminacioacuten y ventilacioacuten adecuadas 173
Grafica 74 Paredes lisas de faacutecil limpieza 174
Grafica 75 Pisos duros y lavables con ligera pendiente interior 175
Grafica 76 Cubiertos para la proteccioacuten de aguas lluvias 176
Grafica 77 Equipo de extincioacuten de incendios 177
Grafica 78 Acometida de agua y drenajes para lavado 178
Grafica 79 Cuenta con elementos que impida el acceso de vectores
roedores etc 179
30
Grafica 80 El lugar de almacenamiento cuenta con letreros visibles alusivos al
sitio materiales manipulados coacutedigo de colores y criterios de seguridad 180
Grafica 81 Se cuenta con la implementacioacuten de un programa de limpieza
desinfeccioacuten y control de plagas 181
Grafica 82 Se lleva control microbioloacutegico en el lugar de almacenamiento (IPS de
2 y 3 nivel) 182
Grafica 83 Los residuos peligrosos infecciosos de IPS de 2 y 3
nivel son almacenados en ambientes a una temperatura no mayor a 4 grados
centiacutegrados 183
Grafica 84 Antes de ser almacenados se identifican se clasifican y se determinan
sus incompatibilidades fiacutesicas y quiacutemicas 184
Grafica 85 Se llevan registros de fichas de seguridad 185
Grafica 86 Se manipulan por separado con los residuos incompatibles 186
Grafica 87 Se conoce los factores que afectan la estabilidad como humedad
calor y tiempo 187
Grafica 88 El almacenamiento se realiza en estantes y se acomodan seguacuten su
riesgo 188
Grafica 89 Las sustancias volaacutetiles e inflamables se almacenan en lugares
ventilados y seguro 189
Grafica 90 El sitio de almacenamiento radioactivo es de uso exclusivo
para tal fin 190
Grafica 91 El acceso a la zona de almacenamiento es restringido 191
Grafica 92 El sitio de almacenamiento y los contenedores estaacute debidamente
sentildealado 192
Grafica 93 Se garantizan las condiciones de seguridad que impidan el acceso a
personal no autorizado 193
Grafica 94 Estaacuten los empelados asegurados a salud y riesgo profesional 194
Grafica 95 Se conocen las funciones especiacuteficas la naturaleza y
responsabilidades del trabajo y el riesgo a que estaacute expuesto el trabajador 195
Grafica 96 Se somete el trabajador a chequeo meacutedico perioacutedico 196
Grafica 97 Se aplica el esquema completo de vacunacioacuten 197
Grafica 98 Se encuentra en perfecto estado de salud 198
31
LISTA DE ANEXOS
Paacuteg
Anexo A Lista de Chequeo PGIRSH 244
Anexo B Evidencia Fotograacutefica 249
32
INTRODUCCIOacuteN
La influencia del hombre sobre el equilibrio ecoloacutegico data desde su aparicioacuten en
la tierra lo cual ha traiacutedo como consecuencia una regresioacuten o degradacioacuten de los
sistemas naturales pero lo grave es que a partir de la explosioacuten industrial y
urbana del siglo XIX se produce un aumento considerable de la contaminacioacuten y
en unas condiciones tales que las relaciones entre el hombre y el ambiente se
encuentran totalmente alteradas La delgada capa de aire agua suelo de la tierra
es el haacutebitat del hombre y el hombre depende para subsistir de lo que proporciona
la biosfera agua oxigeno alimento y abrigo
La actividad de los hospitales genera impactos ambientales que sin un manejo
adecuado originan riesgos para la salud humana y ambiental por esta razoacuten es
necesaria una gestioacuten ambiental hospitalaria que no solo se enfoque en el manejo
de los residuos soacutelidos En ese sentido los hospitales como garantes de la salud
deben implementar la preservacioacuten ambientalista enfocada a minimizar controlar
y mitigar impactos ambientales en su entorno y no solo a verificar y controlar los
procesos propios de su actividad
Esa es precisamente la intencioacuten de esta investigacioacuten REALIZAR UN
Diagnoacutestico del Manejo de los Residuos Hospitalarios Generados en las Unidades
Baacutesicas 11 Noviembre y Patios Centro Antildeo 2018 con el objetivo de determinar y
sentildealar los tipos de residuos que se generan y el protocolo de gestioacuten aplicado en
la institucioacuten y con ese diagnoacutestico proponer el plan estrateacutegico de gestioacuten
33
1 CAPITULO
EL PROBLEMA
11 PLANTEAMIENTO
A nivel mundial los Estados apoyados por organizaciones no gubernamentales
han adoptado una serie de acciones en garantiacutea de maximizar la calidad de vida
de las personas sobre todo en lo concerniente a la preservacioacuten de la salud en
garantiacutea del primer derecho humano la vida De alliacute que se establece como norma
universal que toda persona tiene derecho individual y colectivamente al disfrute de
una vida segura y sana estas poliacuteticas estaacuten consideradas como esfuerzos
dirigidos a metas especiacuteficas en aacutereas prioritarias como son salud educacioacuten
seguridad social y vivienda que en su conjunto representan aspectos
indispensables para el patrocinio de una vida digna y este actuar engloba un
conjunto de acciones encaminadas a proporcionar bienestar a la poblacioacuten
Ese bienestar seguacuten Grau (2011) estaacute comprometido y condicionado a la gestioacuten
de poliacuteticas puacuteblicas eficientes consecuentes y pertinentes Dentro de esas liacuteneas
de accioacuten indiscutiblemente debe estar el desarrollo sustentable y abogar por un
ambiente sano libre de agentes contaminantes o al menos reducir su impacto por
esos la gestioacuten en cualquier aacutembito debe orientarse a mermar sustancialmente el
riesgo ambiental que pueda derivarse del desarrollo de sus actividades En
consecuencia y vista de esa manera la poliacutetica social es maacutes que un marco
general de objetivos y planes a largo plazo La autora sentildealada afirma que un
paiacutes para lograr la sustentabilidad tiene que empezar por cambiar su forma de
pensar gestionar y actuar de manera colectiva con eacutenfasis en concebir que el
cuidado del ambiente es una tarea de todos Es necesario reducir la cantidad de
residuos y eso se logra mediante el fomento del reuacuteso y reciclaje de los residuos
34
soacutelidos generados en las distintas actividades humanas
Es un hecho que la salud depende en sumo grado de un ambiente
ecoloacutegicamente equilibrado que significa disponer de un ambiente libre de
contaminacioacuten en razoacuten a ello es imprescindible el impulso de poliacuteticas de
corresponsabilidad de todos desde Estados Municipios Organizaciones
instituciones y los ciudadanos en general la preservacioacuten del ambiente debe estar
dentro de los planes de accioacuten de manera permanente para que su desarrollo no
signifique un impacto de manera negativa En la actualidad el tema ambiental
cada diacutea toma maacutes fuerza con relacioacuten a la problemaacutetica mundial y dentro de los
programas de proteccioacuten del medio ambiente a nivel global se encuentra entre
otros el manejo de los residuos cuya intencioacuten es minimizarlos aprovechaacutendolos
al maacuteximo garantizando asiacute el desarrollo sostenible Significa que las
organizaciones de todo tipo estaacuten cada vez maacutes preocupadas por lograr y
demostrar un soacutelido desempentildeo ambiental controlando el impacto de sus
actividades productos o servicios sobre el medio ambiente teniendo en cuenta su
poliacutetica y objetivos ambientales
En ese sentido los hospitales como garantes de la salud dentro de su gestioacuten
deben implementar la preservacioacuten ambientalista enfocada a minimizar y
controlar el impacto ambiental debe entenderse que su misioacuten no solo se
circunscribe a ofrecer verificar y controlar los procesos propios de la actividad
asistencial en procura de preservar la salud en el paciente Su labor va maacutes allaacute
hacia el alcance de concebir la salud como un estado y condicioacuten de bienestar
integral que incluye los aspectos fiacutesico mental y el entorno social
Como se sabe cualquier accioacuten humana deja una determinada huella sobre el
medio ambiente y desde luego no queda fuera de ello la actividad sanitaria
cuyos profesionales detectan cuidan curan previenen pero en su trabajo
generan residuos contaminantes peligrosos Como la misioacuten de los hospitales es
35
brindar el apoyo a la preservacioacuten de la salud y la atencioacuten al cuidado del
ambiente muy probablemente no se reflexiona a conciencia en el perjuicio
ambiental originado del servicio que prestan
Los hospitales por la naturaleza de su actividad son instituciones generadoras de
residuos en grandes cantidades que en cualquier caso y sin el debido manejo se
pueden convertir en agentes contaminantes y de alto riesgo en su mayoriacutea son
residuos peligrosos tanto para las personas y el ambiente debido a su
caracteriacutesticas infecciosa o por naturaleza misma se desecha de manera continua
residuos soacutelidos como objetos cortantes sustancias toacutexicas inflamables
radiactivas Una infinidad de productos no toacutexicos como plaacutestico papel vidrios y
de la misma manera se vierte en los desaguumles cantidades de agua servida
contaminada con sangre orina excrementos residuos orgaacutenicos Evidentemente
se nota que estos residuos ameritan un tratamiento especial en su manejo y
desecho
La atencioacuten hospitalaria se ofrece bien sea en hospitales cliacutenicas centros de
salud o Unidades Baacutesicas los cuales son catalogados asiacute por la complejidad del
servicio que prestan Todos tienen la misioacuten de preservar y curar de alliacute que
otorgan apoyo terapeacuteutico inmediato en el tiempo Brindan diversas atenciones en
todo horario incluyendo el uso de recursos internos del establecimiento y el
ingreso de pacientes para hospitalizacioacuten
En la unidad de urgencias el aacutembito es muy amplio e indeterminado por lo cual las
atenciones de urgencia son difiacuteciles de cuantificar y limitar Frente a la emergencia
los pacientes acuden al establecimiento maacutes cercano y que suponen maacutes expedito
y completo y en estos centros se atiende una variedad de siacutentomas y
eventualidades algunos muy simples que son resueltos de manera regular y otros
muy complejos hasta estar en peligro de muerte el paciente
36
Todas estas atenciones generan el uso de material todos desechables usados por
una sola vez Es un trabajo ininterrumpido las 24 horas del diacutea los 365 diacuteas al antildeo
lo cual da una referencia de la cantidad de residuos que se manejan en esta
unidad asistencial
Es un hecho que estas unidades son generadoras de una elevada cantidad de
residuos por su naturaleza representa alto riesgo en su manipulacioacuten y desecho
esta inquietud surge por cuanto a simple vista se observa que el personal
encargado de su desecho pues lo manipula sin la debidas precauciones se
vaciacutean las canecas a bolsas negras en la presencia de las personas esas bolsas
son depositadas en los lugares para que sea recogidos por el aseo urbano los
mismos son paseados por todo el recorrido hasta llegar al botadero de basura es
decir pareciera que estos residuos no son sometidos a ninguna clase de
tratamiento especial para que su desecho sea seguro y no se conviertan en
agentes contaminantes en el mismo lugar Se pudiera decir entonces que se estaacute
ante una situacioacuten preocupante este actuar denota la inobservancia de las
normas
Las Unidades Baacutesica 11 de Noviembre y Patios Centro cuenta con meacutedicos
bacterioacutelogos odontoacutelogos y auxiliares de enfermeriacutea para brindarle servicio las 24
horas en urgencias a la comunidad tambieacuten se contaraacute con atencioacuten a las
maternas a la hora del parto y el servicio de rayos X
En atencioacuten a lo anteriormente expuesto esta investigacioacuten tuvo como fin
determinar el proceso de gestioacuten ambiental relacionado con el manejo de los
residuos hospitalarios de manera sostenible en la unidad de urgencias del hospital
de los Patios en pro de proponer un plan de accioacuten que permita la implementacioacuten
de un procedimiento operativo y seguro para el desecho de los residuos
hospitalarios dentro del cual se tome en cuenta aspectos higieacutenicos ecoloacutegicos y
37
financieros en el resguardo del intereacutes colectivo que garantice la sostenibilidad del
entorno de influencia
12 PREGUNTA DE INVESTIGACIOacuteN
iquestQueacute criterios se deben tomar en cuenta para el disentildeo de una propuesta
ambiental para el manejo y desecho de los residuos generados en la unidad de
urgencias 11 de Noviembre y Patios Centro
iquestCoacutemo se clasifican los tipos de residuos que se producen en la unidad de
urgencias
iquestQueacute caracteriacutesticas tiene el protocolo de manejo y desecho de los residuos en la
unidad de urgencias
iquestExisten condiciones de factibilidad para el disentildeo y presentacioacuten de la propuesta
ambiental para optimizar el manejo y desecho de los residuos hospitalarios
13 OBJETIVOS
131 OBJETIVO GENERAL
Diagnosticar el manejo ambiental de los residuos hospitalarios generados por las
Unidades Baacutesicas 11 de Noviembre y Patios Centro ubicadas en el Municipio Los
Patios Norte de Santander Colombia antildeo 2018
132 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Evaluar la cuantificacioacuten y tratamiento de los residuos y desechos hospitalarios
generados en las Unidades Baacutesicas
38
Caracterizar los residuos generados en las Unidades Baacutesicas 11 de Noviembre y
Patios Centro
Describir los criterios que se toman en cuenta para el manejo y desecho de los
residuos hospitalarios
14 JUSTIFICACIOacuteN E IMPORTANCIA
141 JUSTIFICACIOacuteN
Los residuos generados en las instituciones hospitalarias representan riesgos y
dificultades desde el mismo momento que son desechados debido en primer
teacutermino a la heterogeneidad y diversidad del material en ellos se encuentran
objetos punzo cortantes sustancias toxicas irritantes inflamables radiactivas con
contenido infeccioso y altamente contagioso Mediante este riesgo se exponen a
un peligro inminente a la poblacioacuten en general No solo se involucra el personal
que estaacute en contacto directo el caso es que si esto materiales son manejados
como basura ordinaria comuacuten y corriente se convierten en agentes altamente
contaminantes
Como se sabe en ocasiones al desechar estos materiales no se cubren las
miacutenimas normas de seguridad higiene y ecologiacutea con el propoacutesito de preservar el
ambiente y por ende la salud Realmente esta manera de actuar con los residuos
hospitalarios se ha convertido en un problema ambiental grave y complejo al cual
se debe ofrecer respuestas vaacutelidas para frenar esta mala praacutectica en el manejo de
estos desechos Por tanto como este proyecto tiene como objetivo presentar un
plan de accioacuten operativo que incluya acciones concretas y factibles a aplicar en la
Unidades Baacutesica 11 de Noviembre y Patios Centro con el propoacutesito de contribuir
primero a la sensibilizacioacuten del personal sobre las implicaciones del manejo no
acertado de esto desechos lo cual puede representar un peligro para la salud de
39
todos Pero tambieacuten al aporte ecoloacutegico sustentable en pro de favorecer un
mundo maacutes sano que eleve la calidad de vida empezando por evitar impactos
ambientales negativos e innecesarios
En base a esto el presente estudio se muestra como pionero en el municipio de
Los Patios ya que seguacuten aportes de los entes de salud del municipio no se han
realizado diagnoacutesticos sobre el manejo de Residuos Soacutelidos Hospitalarios en las
diferentes Unidades Baacutesicas del Municipio
Por otra parte el cuidado del ambiente y la preservacioacuten de la salud concierne a
todos por lo cual es necesario alertar a la poblacioacuten de lo peligroso que puede
llegar hacer no solo los residuos hospitalarios sino tambieacuten los desechos
domeacutesticos cuando los unos y los otros son manejados de manera inapropiada
son focos de contaminacioacuten e infeccioacuten y los primeros blancos de sus afecciones
son los nintildeos ancianos y enfermos que representa la poblacioacuten vulnerable de
toda sociedad
Su relevancia teoacuterica consiste en la revisioacuten documental en aspectos relacionados
al tema como gestioacuten ambiental desarrollo sostenible el manejo de residuos
aspectos importantes en el cuidado de la salud como garantiacutea de calidad de vida
La relevancia praacutectica se traduce en cuanto a ofrecer tanto al sector educativo
sobre todo en las aacutereas de la salud un trabajo de investigacioacuten de campo y que
puede servir como antecedente y apoyo pero el objetivo primordial es presentar
un plan de accioacuten concreto que con su aplicacioacuten optimice el manejo y desecho de
los residuos
Su aporte metodoloacutegico estaacute en el hecho de llevarla a cabo mediante una
investigacioacuten de campo descriptiva bajo el paradigma cuantitativo y por tanto las
mismas personas involucradas daraacuten cuenta del proceso llevado a efecto y esto
40
serviraacute de aporte para disentildear una propuesta que mejore sustancialmente el
manejo de los residuos
1411 Teoacuterica
La teoriacutea del medio ambiente de Florence Nightingale hace hincapieacute en el uso del
medio ambiente para facilitar la recuperacioacuten del paciente Asiacute mismo denota la
importancia de implementar un servicio caracterizado por las condiciones de la
recuperacioacuten curacioacuten y rehabilitacioacuten relacionadas con la calidad del medio
ambiente por lo tanto tiene una relacioacuten directa con el desarrollo del presente
proyecto ya que apartar de la investigacioacuten se pretende diagnosticar el manejo de
los residuos hospitalarios generados en las Unidades Baacutesicas 11 Noviembre y
Patios Centro lo cual debe estar estrictamente vigilado con el fin de garantizar un
ambiente propicio para los pacientes de estos centros asistenciales
1412 Metodoloacutegica
La implementacioacuten descriptiva de la problemaacutetica permite establecer con claridad
que aspectos inciden eventualmente en una inadecuada disposicioacuten de los
residuos soacutelidos hospitalarios asiacute como las listas de chequeo implementadas que
permiten establecer en que criterio se encuentran las falencias que pueden ser
corregidas con planes estrateacutegicos de gestioacuten
1413 Praacutectica
Esta investigacioacuten se realiza porque existe la necesidad de diagnosticar desde las
Unidades Baacutesicas los PGIRSH ya que estos planes muchas veces no se aplican o
adecuan al contexto generando contaminacioacuten ambiental y dantildeos a la salud
puacuteblica asiacute mismo es importante porque como estudiantes de enfermeriacutea se
41
adquieren conocimiento acerca de la disposicioacuten final de los residuos que se
generan en la praacutectica
142 IMPORTANCIA
1421 Cientiacutefica A nivel cientiacutefico contribuye a profundizar en teoriacuteas acerca del
cuidado del medio ambiente concientizando a la poblacioacuten estudiantil acerca de la
importancia de gestionar adecuadamente los residuos soacutelidos hospitalarios
cumpliendo asiacute con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) 11 12 y 13
1422 Tecnoloacutegica Se implementoacute la buacutesqueda de bibliografiacutea importante para
la investigacioacuten a traveacutes de las herramientas tecnoloacutegicas actuales accediendo a
conocer maacutes a fondo la problemaacutetica Asiacute mismo permitioacute observar como la
tecnologiacutea trabaja actualmente en pro de la proteccioacuten del medio ambiente
1423 Econoacutemica A partir de una buena disposicioacuten de los residuos soacutelidos
hospitalarios se puede llegar a un ahorro econoacutemico debido a que se aminoran los
gastos por mala disposicioacuten que ocasionan pacientes con patologiacuteas asociadas
asiacute como gastos por contaminacioacuten y sanciones a las entidades que no se hacen
responsables de una adecuada disposicioacuten final esto en concordancia con los
objetivos de desarrollo Sostenible que buscan crear las capacidades para
integrar las consideraciones medioambientales en planes y estrategias de
desarrollo incluyendo el manejo y uso sostenible de los recursos naturales
1424 Social Una adecuada disposicioacuten final permite que la poblacioacuten se
encuentre protegida de enfermedades que se pueden dispersar por un inadecuado
manejo de los residuos soacutelidos hospitalarios Asiacute mismo se ensentildea a la sociedad
la importancia de mantener un adecuado manejo de dichos residuos
42
1425 Para La Regioacuten La problemaacutetica de disposicioacuten final de residuos
hospitalarios es una constante preocupacioacuten para las entidades protectoras del
medio ambiente en el departamento por lo cual el presente proyecto serviraacute de
guiacutea para que puedan implementarse medidas de remediacioacuten que permitan una
concientizacioacuten y cuidado por parte de la sociedad nortesantandereana
1426 Para La Universidad Es indispensable que desde las Universidades se
comience a fomentar el cuidado del medio ambiente por parte de sus
profesionales por lo cual cobra importancia la ejecucioacuten de proyectos de
diagnoacutestico y ejecucioacuten de medidas estrategias de prevencioacuten de contaminacioacuten
con residuos
1427 Para El Programa Es importante para el programa la insercioacuten de nuevos
conocimientos en el caso de manejo de residuos hospitalarios ya que esto incide
directamente con las labores de los futuros profesionales que se estaacuten formando
en el programa de enfermeriacutea
43
2 CAPITULO
MARCO REFERENCIAL
21 ANTECEDENTES
La mayoriacutea de los procesos que se desarrollan en el sector Salud estaacuten enfocados
a mejorar la atencioacuten del paciente sin embargo no se debe olvidar que el
personal es el elemento maacutes valioso de una institucioacuten por lo que esta debe
ofrecerle un ambiente seguro que lo resguarde de posibles lesiones y que
ademaacutes sea confortable
La manipulacioacuten de los desechos soacutelidos peligrosos en las instituciones de salud
incrementa el riesgo para el trabajador que puede contaminarse la piel intacta o
lesionada las conjuntivas oculares herirse con objetos cortopunzantes inhalar
aerosoles infectados o irritantes o ingerir en forma directa o indirecta el material
contaminado1
El manejo inadecuado de los desechos soacutelidos de instituciones de salud presenta
diversos impactos ambientales negativos que se evidencian en diferentes etapas
como la segregacioacuten el almacenamiento la recoleccioacuten el transporte el
tratamiento y la disposicioacuten final Las consecuencias de estos impactos no solo
afectan la salud humana sino tambieacuten al medio ambiente a lo cual se suma el
deterioro esteacutetico del paisaje natural y de los centros urbanos2
1 Suaacuterez Pita Maritza Junco Diacuteaz Raquel de los A Plan institucional de manejo de los desechos soacutelidos una herramienta para la gestioacuten hospitalaria Revista Cubana de Higiene y Epidemiologiacutea [en linea] 2012 50 (Septiembre-Diciembre) [Fecha de consulta 17 de mayo de 2018] Disponible enlthttpwwwredalycorgarticulooaid=223225493009gt ISSN 0253-1751 2 Cantanhede Aacutelvaro La gestioacuten y tratamiento de los residuos generados en los centros de atencioacuten de salud [en linea] 1999 [Fecha de consulta 17 de mayo de 2018] Disponible en httpwwwbvsdeops-omsorgbvsareecrrepertorio02-reperpdf
44
Por lo tanto se le debe dar un manejo y disposicioacuten final adecuada a los residuos
soacutelidos hospitalarios implementando estrategias desde el origen identificando y
separando los residuos peligrosos que pueden contaminar aquellos que no lo son
ya que el mezclar los desechos infecciosos con el resto de los desechos obliga a
tratarlos con los mismos procedimientos y precauciones lo que encarece y
dificulta la operacioacuten del sistema
211 ANTECEDENTES INTERNACIONALES
TITULO Plan institucional de manejo de los desechos soacutelidos una herramienta
para la gestioacuten hospitalaria
AUTORES MSc Maritza Suaacuterez Pita Dra C Raquel de los A Junco Diacuteaz3
PALABRAS CLAVES plan de manejo desechos soacutelidos instituciones de salud
MEacuteTODOS revisioacuten bibliograacutefica
LUGAR DE LA INVESTIGACIOacuteN Cuba
RESULTADOS El Plan de Manejo de los Desechos Soacutelidos es el documento que
establece las estrategias metodologiacuteas recursos humanos programacioacuten de
actividades acciones de contingencia y otras acciones teacutecnicas sanitarias y
ambientales que se implementen en el acondicionamiento almacenamiento
recoleccioacuten transporte tratamiento y disposicioacuten final de los residuos soacutelidos
generados por el establecimiento de salud
3 Suarez Pita Maritza y De Los A Junco Diacuteaz Raquel Plan institucional de manejo de los desechos soacutelidos
una herramienta para la gestioacuten hospitalaria Rev Cubana Hig Epidemiol [online] 2012 vol50 n3 pp 415-419 Disponible en lthttpscielosldcuscielophpscript=sci_arttextamppid=S1561-30032012000300015amplng=esampnrm=isogt ISSN 1561-3003
45
Entre los aspectos a considerar en un plan institucional de manejo de los
desechos soacutelidos de instituciones de salud se encuentran la asignacioacuten de las
responsabilidades y los recursos el cumplimiento de las regulaciones vigentes en
el paiacutes sobre la gestioacuten y el manejo de los desechos soacutelidos de instituciones de
salud la caracterizacioacuten y cuantificacioacuten de la generacioacuten de los desechos que
permitan dimensionar el sistema de manejo el establecimiento de las etapas de
manejo segregacioacuten envasado almacenamiento transporte tratamiento y
disposicioacuten final de los desechos en forma eficiente econoacutemica y ambientalmente
segura considerando la minimizacioacuten el reciclaje y el reuso la seleccioacuten de
alternativas viables y seguras para el manejo la capacitacioacuten diferenciada del
personal sobre los riesgos y praacutecticas adecuadas el establecimiento de un plan
de contingencia el control y la evaluacioacuten del plan de manejo y su impacto en la
salud y el ambiente
DISCUSIOacuteN Los problemas asociados a los desechos soacutelidos generados por las
instituciones de salud han sido motivo de preocupacioacuten de diferentes
organizaciones internacionales y del Ministerio de Salud Puacuteblica de Cuba Como
parte del esfuerzo que se realiza por lograr la seguridad y la salud de los
trabajadores de este sector el cuidado del ambiente y la excelencia en los
servicios de salud el Instituto Nacional de Higiene Epidemiologiacutea y Microbiologiacutea
(INHEM) en colaboracioacuten con la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS)
teniendo como sede a instituciones de los tres niveles de atencioacuten a la salud llevoacute
a efecto una investigacioacuten en el periacuteodo 2008-2011 que permitioacute establecer y
perfeccionar los planes institucionales de manejo de dichos desechos en las
instituciones participantes con vistas a optimizar su gestioacuten ambiental y garantizar
asiacute la mejora de los servicios de salud que brindan
CONCLUSIONES La implementacioacuten de un plan institucional de manejo de los
desechos soacutelidos generados en las instituciones de salud es necesaria con vistas
a controlar los riesgos lograr minimizar la generacioacuten y la segregacioacuten de los
46
mismos en la fuente de origen y fomentar acciones para el reuso y reciclaje en una
forma ambientalmente segura
RELACIOacuteN CON EL PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN esta investigacioacuten
guarda relacioacuten con el proyecto ya que establece una herramienta para la gestioacuten
hospitalaria
TITULO Gestioacuten de residuos soacutelidos en las Unidades Basicas de salud aplicacioacuten
de instrumento facilitador
AUTORES Ana Maria Maniero Moreira Wanda Maria Risso Guumlnther4
PALABRAS CLAVES Residuos Sanitarios Residuos Peligrosos Administracioacuten
de Residuos Indicadores Centro de Salud
MEacuteTODOS investigacioacuten descriptiva cubriendo las etapas de la
formulacioacutenaplicacioacuten del instrumento propuesto y la evaluacioacuten de desempentildeo
de la gestioacuten de residuos en las unidades estudiadas
LUGAR DE LA INVESTIGACIOacuteN Brasil
RESULTADOS el instrumento estaacute compuesto por cinco formularios propuesta
de indicadores especiacuteficos de la generacioacuten de residuos para las unidades de
atencioacuten de salud sin hospitalizacioacuten e indicador de desempentildeo que puntuacutea el
cumplimiento de la legislacioacuten vigente Los residuos que generan las unidades
estudiadas son de tipo comuacuten (52-60) infecciosospunzocortantes (31-42) y
reciclables (5-17) Las tasas promedio de generacioacuten son total de
4 Moreira AMM Guumlnther WMR Solid waste management in primary healthcare centers application of a
facilitation tool Rev Latino-Am Enfermagem 2016 Disponible en httpwwwscielobrpdfrlaev24es_0104-1169-rlae-24-02768pdf
47
residuosatendimiento 009kg y 009kg de residuos
infecciosospunzocortantesprocedimiento El cumplimiento de la normativa
inicialmente 26-30 alcanzoacute 30-38 un antildeo maacutes tarde
DISCUSIOacuteN En este estudio en concreto sobre residuos de UBS los fallos de
gestioacuten han sido identificados en el funcionamiento y la infraestructura
comparables a las mencionadas en la literatura Esta situacioacuten indica que no se
estaacuten cumpliendo los requisitos legales poniendo en riesgo la seguridad de
trabajadores de la salud y de la limpieza asiacute como a los usuarios acompantildeantes
trabajadores de recoleccioacuten externa recolectores informales e incluso al medio
ambiente
CONCLUSIONES el instrumento se mostroacute faacutecil de usar evita pasar por una
gama compleja de disposiciones normativas existentes permitioacute identificar
posibles casos de incumplimiento sentildealar medidas correctivas puntuales y
evaluar el desempentildeo de la gestioacuten de residuos En este sentido contribuye a la
toma de decisiones y a praacutecticas de gestioacuten relativas a los residuos tareas
normalmente asignadas a los enfermeros Se recomienda la aplicacioacuten del
instrumento en unidades de salud similares para estudios comparativos y las
adaptaciones necesarias para otros servicios de salud
RELACIOacuteN CON EL PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN la investigacioacuten
establece paraacutemetros para la Gestioacuten de residuos soacutelidos en las Unidades Baacutesicas
de salud al igual que el presente proyecto busca las falencias en el manejo de los
residuos
TITULO Propuesta para el manejo de desechos hospitalarios en un centro de
salud del Municipio Maracaibo
48
AUTORES Rosa Alba Morales5
PALABRAS CLAVES bioseguridad manejo de desechos centro de salud
desechos hospitalarios
MEacuteTODOS Se realizoacute una investigacioacuten de campo o directa documental y
proyectiva cuya poblacioacuten estuvo representada por el personal que labora en el
centro de salud donde la informacioacuten recolectada y su proyeccioacuten fue la
elaboracioacuten de una propuesta modelo para solucionar un problema determinado
Esta investigacioacuten utilizoacute como instrumento de recoleccioacuten de informacioacuten la
revisioacuten bibliograacutefica del Decreto 2218(Normas para la clasificacioacuten y manejo de
desechos en establecimientos de salud 1992) donde establecen las normas para
la clasificacioacuten de desechos en los establecimientos de salud promulgado en
1992 determinando los criterios para diagnosticar situaciones de riesgos en
dichos centros de salud
LUGAR DE LA INVESTIGACIOacuteN Maracaibo
RESULTADOS Al analizar de los datos tomando en cuenta las situaciones
observadas en cuanto al manejo de desechos dentro del centro de salud arrojoacute
como resultado la posibilidad de discretizar la variable empleada en la
investigacioacuten en base a tres aspectos Aspectos Organizativos Aspectos
Teacutecnicos ndash Operativos y Aspectos de Recursos Humanos Elaboraacutendose para tal
fin una serie de fichas teacutecnicas que vinculan la problemaacutetica presentada en cada
etapa del manejo de los desechos hospitalarios con la solucioacuten a aplicar
5 Morales Rosa Alba (2012) Propuesta para el manejo de desechos hospitalarios en un centro de salud en el
Municipio Maracaibo Trabajo Especial de Grado Universidad del Zulia Facultad de Ingenieriacutea Divisioacuten de Postgrado Maracaibo Venezuela Disponible en httptesisluzeduvetde_arquivos48TDE-2014-04-30T111343Z-4625Publicomorales_rosa_albapdf
49
DISCUSIOacuteN Existe intereacutes y preocupacioacuten por el orden la limpieza y por el
cumplimiento de las normativas legales existentes en cuanto al manejo de
desechos hospitalarios pero se observa falta de conocimiento y falta de
entrenamiento del personal en cada una de las escalas para manejar operar y
gerenciar los desechos hospitalarios Aunque el personal cuenta con cierto
adiestramiento y existen algunas normativas sobre los requerimientos es
necesario fortalecer la correcta manipulacioacuten de los desechos observada en la
unidad de estudio para prevenir y controlar los riesgos generados De igual forma
no cumple adecuadamente con la normativa establecida en el almacenamiento
final debido a que los desechos son retirados diariamente y depositados bajo
techo los desechos tipo B C D son almacenados en una cava de conservacioacuten
que no cumple con la normativa y no son tratados el mismo diacutea de su generacioacuten
sino que son conservados bajo temperatura no adecuada para ser incinerados los
diacuteas subsiguientes En liacuteneas generales en el centro de salud no se ejecuta la
tipificacioacuten de los desechos hospitalarios seguacuten el decreto 2218 normativa legal
vigente (1992)
CONCLUSIONES Los desechos soacutelidos provenientes de los centros de salud
presentan de manera general riesgos y dificultades especiales en el manejo de los
mismos debido a su caraacutecter infeccioso Estos riesgos involucran al personal que
estaacute en contacto directo con eacutestos residuos soacutelidos tanto dentro como fuera del
establecimiento de salud y siacute nos cuenta con la suficiente capacitacioacuten o
entrenamiento charlas talleres y monitoreo en relacioacuten al cumplimiento de metas
los riesgos se incrementaraacuten Es de vital importancia que cada centro de salud
generador de desechos toacutexicos o peligrosos cuente con un Departamento o
Comiteacute de vigilancia y manejo de desechos y que este tenga como meta
fundamental la implementacioacuten de normas generales de prevencioacuten para el
personal definicioacuten clara de los riesgos a los que se estaacute expuesto en cada una
de las aacutereas y establecimiento de mecanismos de evaluacioacuten y auto ndashevaluacioacuten
50
del personal en lo concerniente a estas normas tanto de manejo de desechos
como de bioseguridad
RELACIOacuteN CON EL PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN esta investigacioacuten
indago en el centro de salud para diagnosticar situaciones de riesgos en cuanto al
inadecuado manejo de residuos hospitalarios
212 ANTECEDENTES NACIONALES
TITULO Conocimientos y praacutecticas del manejo de los residuos hospitalarios por
parte de los fisioterapeutas Neiva
AUTORES Martha Florelia Antoliacutenez Aacutelvarez Gladys Tamayo Perdomo Piedad
Rociacuteo Lerma Castantildeo Dolly Castro Betancourt6
PALABRAS CLAVES Conocimientos Actitudes y Praacutectica en Salud Residuos
Sanitarios Fisioterapia
MEacuteTODOS Estudio descriptivo transversal disentildeo no experimental con una
poblacioacuten y muestra de 78 fisioterapeutas de 7 Instituciones Prestadoras de Salud
(IPS) de la ciudad de Neiva que tienen convenio docencia-servicio para el
desarrollo de las praacutecticas cliacutenicas de estudiantes del programa de Fisioterapia
Fundacioacuten Universitaria Mariacutea Cano (FUMC) durante el periodo 2012-2013
LUGAR DE LA INVESTIGACIOacuteN Neiva
6 Antoliacutenez Aacutelvarez Martha Florelia Tamayo Perdomo Gladys Lerma Castantildeo Piedad Rociacuteo Castro
Betancourt Dolly Conocimientos y praacutecticas del manejo de los residuos hospitalarios por parte de los
fisioterapeutas Neiva Rev med Risaralda 21(2) 15-18 jul-dic 2015 Disponible en
httpwwwscieloorgcopdfrmriv21n2v21n2a04pdf
51
RESULTADOS se observoacute que la mayoriacutea (859) de los fisioterapeutas
entrevistados teniacutean conocimiento sobre clasificacioacuten el procedimiento de
autocuidado asiacute como la normatividad existente acerca de los desechos o
residuos hospitalarios en cuanto a las practicas el (821) manifestaron tener
unas praacutecticas adecuadas sobre manejo de residuos hospitalarios
DISCUSIOacuteN El conocimiento general sobre el manejo de desechos o residuos
hospitalarios su clasificacioacuten procedimiento de autocuidado y las praacutecticas
manifestados por los fisioterapeutas en la presente investigacioacuten estaacute de acuerdo
con otros estudios en los cuales consideran que el conocimiento de gestioacuten de
desechos biomeacutedicos entre el personal teacutecnicamente calificado como el meacutedico
enfermera y personal de laboratorio es alto o satisfactorio Ademaacutes una gestioacuten
adecuada y responsable del manejo de los residuos es un tema de
responsabilidad ambiental compromiso social y fundamental para mantener una
buena salud individual y colectiva
CONCLUSIONES Las praacutecticas inadecuadas en el manejo de los residuos o
desechos hospitalarios contribuyen al dantildeo ambiental y de salud incrementando el
desarrollo de enfermedades es necesario tener en cuenta la normatividad
existente y fortalecer la capacitacioacuten en las diferentes instituciones de salud en
pro a la seguridad del paciente y del medio ambiente
RELACIOacuteN CON EL PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN la investigacioacuten guarda
relacioacuten con el proyecto porque busca analizar el comportamiento en cuanto a
disposicioacuten final de residuos soacutelidos hospitalarios en el desarrollo de las praacutecticas
cliacutenicas de estudiantes del programa de Fisioterapia
52
TITULO Herramienta para evaluar la gestioacuten de residuos hospitalarios
AUTORES Luis Carlos Riofriacuteo Corteacutes Janneth Torres Agred7
PALABRAS CLAVES residuos hospitalarios gestioacuten de residuos hospitalarios
evaluacioacuten de la gestioacuten de residuos hospitalarios herramienta para evaluar
gestioacuten de residuos hospitalarios
MEacuteTODOS La investigacioacuten se realizoacute entre los meses de abril y septiembre de
2013 Los dos primeros meses se orientaron a la socializacioacuten de la informacioacuten
diagnoacutestico de la gestioacuten de residuos en la cliacutenica el entrenamiento del personal
la construccioacuten de la herramienta y los cuatro meses siguientes a su aplicacioacuten en
la cliacutenica Los datos obtenidos se procesaron con el software estadiacutestico para las
ciencias sociales SPSS versioacuten 20
LUGAR DE LA INVESTIGACIOacuteN Cali
RESULTADOS de aplicacioacuten de la herramienta la fraccioacuten de residuos peligrosos
presentoacute una media de 532 la maacutes alta de los tres tipos de residuos superior al
40 reportado para Colombia [9] Se requiere sin embargo actualizar la
estimacioacuten de la distribucioacuten porcentual de los residuos en los diferentes niveles
de complejidad en el paiacutes para tener una base con la cual comparar Los residuos
comunes alcanzaron una media de 2389 en el periodo y los reciclables de
2289 Sobre estos dos uacuteltimos tipos de residuos no se encontraron datos
discriminados de su participacioacuten porcentual en la literatura sin embargo se hace
necesario contar con estos para definir las acciones tendientes a mejorar la
gestioacuten de los residuos hospitalarios
7 Riofriacuteo Corteacutes Luis Carlos Torres Agredo Janneth Herramienta para evaluar la gestioacuten de residuos
hospitalarios Ciencia e Ingenieriacutea Neogranadina [Sl] v 26 n 1 p 41-56 apr 2016 ISSN 1909-7735 Disponible en lthttpsrevistasunimilitareducoindexphprcinarticleview1671gt
53
DISCUSIOacuteN Los resultados mensuales de la herramienta orientaron al
responsable de la gestioacuten de los residuos a la toma de decisiones dado que
identificaron los elementos puntuales que generaron los incumplimientos
permitieacutendole priorizar y presupuestar los recursos para dichas intervenciones Los
componentes de produccioacuten de residuos y operativo permitieron evaluar la gestioacuten
de los residuos en las fuentes generadoras reflejados en la distribucioacuten porcentual
y la cantidad de residuos en kgcamadiacutea mientras que los componentes de
cumplimiento de compromisos y capacitacioacuten midieron los procesos
administrativos de la gestioacuten y de sus responsables
CONCLUSIONES La identificacioacuten temprana de las falencias en separacioacuten en la
fuente con la herramienta permitioacute direccionar las intervenciones y mejorar los
resultados con la consecuente reduccioacuten de costos por disposicioacuten final La
produccioacuten de residuos hospitalarios en la cliacutenica evaluada descendioacute a 35
kgcama diacutea en la unidad de cuidados intensivos (037 kgcamadiacutea) y a 125
(008 kgcamadiacutea) en hospitalizacioacuten durante el periodo Los componentes de
produccioacuten de residuos y operativo permitieron evaluar la gestioacuten de los residuos
en las fuentes generadoras reflejados en la distribucioacuten porcentual y la cantidad
de residuos en kgcamadiacutea mientras que los componentes de cumplimiento de
compromisos y capacitacioacuten midieron los procesos administrativos de la gestioacuten y
de sus responsables
RELACIOacuteN CON EL PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN esta investigacioacuten se
realizoacute con el fin de desarrollar una herramienta para evaluar la gestioacuten de
residuos hospitalarios lo cual se relaciona con el proyecto metodoloacutegicamente
TITULO Residuos peligrosos hospitalarios en casa una amenaza emergente
54
AUTORES Luz Divia Mejiacutea-Reales Lilibeth Romero-Mendoza Viadcy Lineth
Beltraacuten-Quintero8
PALABRAS CLAVES atencioacuten domiciliaria de salud residuos sanitarios riesgo
MEacuteTODOS estudio con enfoque cuantitativo la muestra estuvo conformada por
85 usuarios con enfermedades croacutenicas que cumplieran con los criterios de
inclusioacuten a quienes se les aplicoacute un cuestionario sobre manejo de residuos
hospitalarios peligrosos en casa
LUGAR DE LA INVESTIGACIOacuteN Valledupar
RESULTADOS la poblacioacuten encuestada estuvo expuesta a riesgos relacionados
con el manejo de agujas un 40 de los diabeacuteticos el 55 de quienes padecen
enfermedad renal en contacto con liacutequido peritoneal y los usuarios con
enfermedad pulmonar obstructiva croacutenica (36 ) presentaron reacciones
anafilaacutecticas Ademaacutes se encontroacute que el 66 de la poblacioacuten no tiene
conocimientos acerca del manejo que estos residuos como es el almacenamiento
recoleccioacuten transporte tratamiento yo disposicioacuten final de los mismos
DISCUSIOacuteN El almacenamiento de residuos en lugares no aptos se convierte en
un riesgo ambiental que puede generar propagacioacuten de vectores de
enfermedades ademaacutes del deterioro de la biodiversidad la contaminacioacuten
bioloacutegica de suelo agua y aire y la creacioacuten de factores de riesgos bioloacutegico en las
fuentes hiacutedricas por microrganismos patoacutegenos Las acciones de los usuarios
representan un riesgo para la salud de las personas y para el ambiente toda vez
que tienen contacto con estos residuos
8 Mejiacutea-Reales Luz Divia ROMERO-MENDOZA Lilibeth BELTRAacuteN-QUINTERO Viadcy Lineth Residuos
peligrosos hospitalarios en casa una amenaza emergente Revista Ciencia y Cuidado [Sl] v 13 n 1 p 87-102 jun 2016 ISSN 2322-7028 Disponible en lthttprevistasufpseducoojsindexphpcienciaycuidadoarticleview737gt
55
CONCLUSIONES el estudio reveloacute que existe una problemaacutetica relacionada con
el proceso integral de los residuos peligrosos hospitalarios debido a que la
poblacioacuten generadora de estos residuos pertenece a estratos medios - bajos y
asumir la totalidad de los gastos generados es poco viable ademaacutes no estaacute
capacitada adecuadamente y por tal razoacuten resulta pertinente la elaboracioacuten de un
manual para el manejo de residuos peligrosos hospitalarios generados en casa
para instruir sobre actividades que realizan estos usuarios buscando disminuir el
impacto en la salud y el ambiente derivados de la produccioacuten de estos desechos
RELACIOacuteN CON EL PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN el proyecto se relaciona
con la investigacioacuten en forma metodoloacutegica ya que se implementoacute un cuestionario
sobre manejo de residuos hospitalarios peligroso conociendo asiacute situaciones de
riesgo
213 ANTECEDENTES REGIONALES
TITULO Seguimiento a la ejecucioacuten del plan de gestioacuten integral de residuos
hospitalarios y similares (PGIRHS) generados en la Sede Campos Eliseos de la
Universidad Francisco De Paula Santander
AUTORES Javier Ricardo Rincoacuten Quintero
PALABRAS CLAVES PGIRHS fuente de generacioacuten residuos
MEacuteTODOS Para el desarrollo del proyecto se utilizoacute la investigacioacuten de tipo
aplicada ejecutando cada fase del proyecto con los conocimientos adquiridos
durante la formacioacuten del programa de ingenieriacutea biotecnoloacutegica para realizar un
seguimiento al manejo del plan de gestioacuten integral de residuos hospitalarios y
similares (MPGIRHS) con base al formulario de la secretaria de salud y se evaluoacute
56
las problemaacuteticas e incumplimientos exigidos por el decreto 2676 del 2000 y se
siguioacute cuidadosamente los procesos de segregacioacuten en la fuente de los residuos
LUGAR DE LA INVESTIGACIOacuteN Los Patios
RESULTADOS Durante la observacioacuten de los residuos soacutelidos y liacutequidos
generados en la sede Campos Eliacuteseos se realizoacute la clasificacioacuten de estos con el
fin de llenar fichas de registro de los residuos para el diligenciamiento del formato
RH1 dando resultados en gramos por las cantidades miacutenimas de generacioacuten
durante las praacutecticas de laboratorio En el recorrido de las instalaciones de la sede
Campos Eliacuteseos de la Universidad Francisco de Paula Santander se observaron
problemas de gestioacuten interna de los residuos los cuales no contaban con la
clasificacioacuten segregacioacuten en la fuente rotulacioacuten y rutas de evacuacioacuten de todos
los residuos tanto soacutelidos como liacutequidos
DISCUSIOacuteN Luego de la revisioacuten y evaluacioacuten del estado de avance del PGIRSH
se encontroacute que las principales debilidades asociadas a la ejecucioacuten son la activa
representacioacuten del grupo ambiental y sanitario adicional a esto los Pocos
recursos econoacutemicos para el desarrollo del PGIHRS de la institucioacuten Las
principales fortalezas son El Conocimiento del manejo y disposicioacuten de los
residuos en los laboratorios y el Conocimiento de los decretos a implementar en la
institucioacuten
CONCLUSIONES El grupo administrativo provisional del comiteacute ambiental y
sanitario evaluoacute la generacioacuten de los residuos en las diferentes aacutereas rutas de
evacuacioacuten tipos de recipientes transporte y almacenamiento de los residuos
para la implementacioacuten del PGIRHS de la Sede Campos Eliacuteseos con el fin de
darle una clasificacioacuten y una disposicioacuten final a estos residuos considerando
prioritario redisentildear el PGIRSH Se realizoacute una observacioacuten a la clasificacioacuten
segregacioacuten almacenamiento y disposicioacuten final de los residuos con el fin de
57
mejorar las condiciones sanitarias y ambientales de la institucioacuten para evitar
cualquier alteracioacuten en la norma Se les informo a las autoridades de salud el
estado de avance de los residuos generados en PGIRHS notificando el manejo de
estos para dar cumplimiento a las normas exigidas
RELACIOacuteN CON EL PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN la investigacioacuten guarda
relacioacuten con el presente proyecto en cuanto a que se realizoacute un Seguimiento a la
ejecucioacuten del plan de gestioacuten integral de residuos hospitalarios y similares
(PGIRHS) realizando inicialmente un diagnoacutestico y luego desarrollando el plan
TITULO ACTUALIZACIOacuteN BASE DE DATOS GESTIOacuteN INTEGRAL DE
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN EL DEPARTAMENTO NORTE
DE SANTANDER
AUTORES LEIDY JOHANNA HERNAacuteNDEZ9
PALABRAS CLAVES PGIRHS base de datos fuente de generacioacuten residuos
DONDE SE ENCONTROacute
httprepositoryunilibreeducobitstreamhandle1090110294ACTUALIZACIC3
93N20BASE20DE20DATOS20GESTIC393N20INTEGRAL20DE
20RESIDUOS20HOSPITALARIOS20Y20SIMILARES20EN20EL20D
EPARTAMpdfsequence=1ampisAllowed=y
MEacuteTODOS El enfoque del estudio y la investigacioacuten fue de tipo descriptivo en la
cual se constatoacute de manera objetiva el cumplimiento de la Ley por parte de los
9 Hernaacutendez Leidy Johana Actualizacioacuten base de datos gestioacuten integral de residuos hospitalarios y similares
en el Departamento Norte de Santander 2007 Disponible en httprepositoryunilibreeducobitstreamhandle1090110294ACTUALIZACIC393N20BASE20DE20DATOS20GESTIC393N20INTEGRAL20DE20RESIDUOS20HOSPITALARIOS20Y20SIMILARES20EN20EL20DEPARTAMpdfsequence=1ampisAllowed=y
58
establecimientos en estudio de sus obligaciones ambientales por la cual se
revocan unas actuaciones administrativas y se establece un registro otorgado por
la Corporacioacuten Autoacutenoma Regional de la Frontera Nororiental CORPONOR
LUGAR DE LA INVESTIGACIOacuteN San Joseacute de Cuacutecuta
RESULTADOS middot El plan de gestioacuten integral de residuos hospitalarios es una
herramienta fundamental para implementar las diferentes actividades establecidas
para que los impactos sobre el medio y la comunidad sean mitigados middot El
presente trabajo es una base de datos que ha sido actualizada mejoraacutendole y
agregaacutendole la ubicacioacuten espacial de algunos sitios revisados lo que permite al
usuario interno y externo una faacutecil y raacutepida ubicacioacuten completa de los
establecimientos que estaacuten sometidos a la normatividad vigente
DISCUSIOacuteN Del total de los establecimientos censados que es de 420 en la base
de datos con que cuenta la Corporacioacuten solo aparecen relacionados 199 debido a
que los restantes estaacuten en proceso de legalizacioacuten
CONCLUSIONES middot El manejo de los residuos hospitalarios en los
establecimientos no es el adecuado debido principalmente a desconocimiento y
falta de intereacutes por parte de los directivos y el personal administrativo del sector no
ha dimensionado el peligro al que estaacute expuesto por lo cual no preveacute de los
recursos suficientes para dotar al personal de la instrumentacioacuten necesaria para la
prestacioacuten de este servicio
RELACIOacuteN CON EL PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN la investigacioacuten realizo
una descripcioacuten sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten de residuos en base a
la legislacioacuten pertinente por lo que se relaciona con el proyecto evaluando el
cumplimiento de los paraacutemetros establecidos previamente
59
TITULO SEGUIMIENTO Y EVALUACION AL PLAN DE GESTIOacuteN DE
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES ldquoPGIRHSrdquo DEL HOSPITAL HELI
MORENO BLANCO ESE
AUTORES Alicia Del Piar Restrepo Colmenares10
PALABRAS CLAVES Plan De Gestioacuten Residuos Hospitalarios Hospital
MEacuteTODOS Para lograr hacerle seguimiento al (PGIRHS) se realizoacute una lista de
verificacioacuten donde cada proceso asistencial era evaluado conforme a lo escrito en
la norma
LUGAR DE LA INVESTIGACIOacuteN Ocantildea
RESULTADOS Todo lo anterior dejo como resultado el seguimiento y evaluacioacuten
al PGRIHS se organizoacute el documento se planteoacute el cronograma de
capacitaciones donde se fortalecioacute el programa de formacioacuten y educacioacuten tambieacuten
se programan actividades a desarrollar como parte de este plan cumpliendo con la
normatividad vigente con el fin de evitar accidentes de trabajo enfermedades
profesionales y el deterioro del medio ambiente se fortalecioacute el sistema de gestioacuten
y salud en el trabajo y se comprometioacute a toda la planta de personal del Hospital
Heli Moreno Blanco con el fin de velar es la disminucioacuten de los riesgos que puedan
producir la generacioacuten de los residuos hospitalarios
DISCUSIOacuteN Compromiso institucional de caraacutecter sanitario y ambiental Al ser un
factor fundamental en el cumplimiento del (PGIRHS) se planteoacute mejora de
procesos de compras de insumos y disposicioacuten de recursos teacutecnicos (personal) y
10
Restrepo Alicia Seguimiento y evaluacioacuten al plan de gestioacuten de residuos hospitalarios y similares ldquoPGIRHSrdquo del Hospital HELI MORENO BLANCO ESE 2012 Disponible en httprepositorioufpsoeduco8080dspaceufpsobitstream123456789681126859pdf
60
financieros No existe de compromiso de algunas personas del personal
asistencial Se recomienda al jefe de control interno disentildear un plan de
capacitacioacuten Tambieacuten se recomienda la intervencioacuten y compromiso de la gerencia
para que se realicen los respectivos llamados de atencioacuten a la persona que no
cumpla con las instrucciones impartidas Grupo administrativo de gestioacuten
ambiental y sanitaria El compromiso del Grupo administrativo de gestioacuten
ambiental y sanitaria existe Se propone nombrar a la licenciada jefe de urgencias
que es la coordinadora del grupo el compromiso de seguir con las reuniones
mensuales ademaacutes procurar en pro de la correcta gestioacuten de los residuos
hospitalarios Asiacute mismo realizar auditoriacuteas una vez al mes a todas las aacutereas de
servicio y asiacute evaluar la segregacioacuten de los residuos
CONCLUSIONES La capacitacioacuten del personal debe ser esencial y se debe
incluir teacutecnicas y manejo de desechos hospitalarios asiacute como las explicaciones
pertinentes acerca de los riesgos que puedan generarse a la manipulacioacuten de
estos residuos La disposicioacuten final a los residuos hospitalarios estaacute directamente
relacionada con la posibilidad de implementar una efectiva separacioacuten en la
fuente El mezclar los residuos biosanitarios con el resto de los residuos obliga a
realizarles el mismo tratamiento con los mismos procedimientos y precauciones
RELACIOacuteN CON EL PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN este proyecto guarda
relacioacuten metodoloacutegica ya que se implementoacute una lista de verificacioacuten donde cada
proceso asistencial era evaluado conforme a lo escrito en la norma
61
TITULO ESTUDIO DE LA GESTIOacuteN AMBIENTAL DEL RELLENO SANITARIO
ldquoEL GUAYABALrdquo CUacuteCUTA ndash NORTE DE SANTANDER
AUTORES Adriana Garciacutea Calderoacuten Karen Milena Jimeacutenez11
PALABRAS CLAVES Rellenos Sanitario Plan de Gestioacuten Ambiental Integral
desechos soacutelidos desechos soacutelidos peligrosos
MEacuteTODOS se evaluacutea el cumplimiento del plan de trabajo basado en documentos
proporcionados por las directivas del relleno sanitario y con los datos obtenidos de
las visitas a las instalaciones del relleno sanitario Se realizan anaacutelisis descriptivo y
cuantitativos de procedimientos en base a la informacioacuten suministrada por las
directivas del relleno sanitario
LUGAR DE LA INVESTIGACIOacuteN Cuacutecuta
RESULTADOS El tratamiento de los residuos soacutelidos domiciliarios estaacute definido
por el actual Plan de Manejo Ambiental del Relleno Sanitario el Guayabal dando
cumplimiento a los requerimientos normativos vigentes presentados en capiacutetulos
anteriores
El Plan de Manejo Ambiental vigente que rige el tratamiento que debe darse a los
residuos considerados como peligrosos divide esta categoriacutea en tres grupos
principales buscando garantizar un tratamiento adecuado a las caracteriacutesticas
particulares de cada grupo y a sus requerimientos especiacuteficos
11
Garciacutea Calderoacuten Adriana y Jimeacutenez Karen Milena ESTUDIO DE LA GESTIOacuteN AMBIENTAL DEL RELLENO SANITARIO ldquoEL GUAYABALrdquo CUacuteCUTA ndash NORTE DE SANTANDER 2012 Disponible en httpsrepositoryupbeducobitstreamhandle20500119122055digital_24298pdfsequence=1
62
DISCUSIOacuteN Sin embargo comparando el Plan Integral de Manejo Ambiental
aplicado en el Relleno Sanitario el Guayabal y habiendo verificado el
cumplimiento de los procedimientos alliacute planteados por parte del personal
encargado de la operacioacuten del relleno sanitario es factible afirmar que dichos
procedimientos estaacuten fundamentados en las regulaciones nacionales vigentes las
cuales a su vez se fundamentan en normatividades aceptadas mundialmente en
cuanto al adecuado manejo ambiental de los lugares de disposicioacuten final de
residuos soacutelidos y peligrosos Esto nos permite afirmar basados en la
concordancia de este plan de manejo ambiental con la regulacioacuten nacional
vigente y adicionalmente basaacutendose en los estudios anaacutelisis y seguimientos
realizados sobre la aplicacioacuten de procedimientos de este plan de gestioacuten que el
relleno sanitario ldquoel guayabalrdquo opera de forma tal que los riesgos ambientales
derivados de su actividad se han logrado mantener bajo los niveles de control
establecidos por la ley colombiana de forma tal que puede esperarse una
operacioacuten segura por parte de ASEO URBANO SA ESP de las instalaciones
CONCLUSIONES Puede sin embargo afirmarse que la minimizacioacuten de los
riesgos nunca llegara a cero pues como su propia definicioacuten lo indica siempre
que se tenga alguacuten riesgo por maacutes miacutenimo que sea cabra la posibilidad de que
ocurra alguacuten evento desfavorable Por esta razoacuten es importante que adicional a
sus procedimientos de manejo de los diferentes tipos de residuos las directivas
del relleno sanitario se propongan desarrollar un plan de accioacuten integral y
estructurado que dicte cada uno de los procedimientos de emergencia que
deberaacuten ser ejecutados en caso que falle alguno de los procedimientos normales
de operacioacuten Este plan de accioacuten en caso de fallas debe igualmente estar
basado en procedimientos ya establecidos por las diferentes regulaciones
actuales y debe venir acompantildeado de informes de seguimiento y de resultados
nuevamente con miras a un mejoramiento continuo de la operacioacuten del relleno
sanitario
63
RELACIOacuteN CON EL PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN este estudio guarda
relacioacuten con el proyecto en cuanto se realiza un diagnoacutestico del plan de manejo de
residuos peligrosos evaluando el manejo de los diferentes tipos de residuos que
alliacute confluyen
22 MARCO TEOacuteRICO
GESTIOacuteN AMBIENTAL
El ambiente afecta a las personas y a la colectividad en general debido a la
notoria reduccioacuten en la disponibilidad de recursos tales como el agua limpia aire
sano suelos feacutertiles fauna flora y todos los productos que la naturaleza
proporciona y que por malas praacutecticas humana una gran parte de esos recursos
han entrado a condicioacuten de vulnerabilidad por su eventual agotamiento o deterioro
como es el caso del ambiente fiacutesico que su contaminacioacuten ha ido en incremento y
por tanto se van conformando condiciones insalubres que caracterizan un
ambiente inseguro
En materia de participacioacuten ciudadana Manrique12 sostiene que la participacioacuten
es un derecho y un deber Un Derecho porque mediante ella la sociedad se
construye se fija las pautas de comportamiento individual y colectivo y se
designan las instituciones poliacuteticas que deben orientar las acciones a seguir en
cuanto al cuidado del ambiente vista de igual manera como un deber porque la
participacioacuten es solidaridad cooperacioacuten y colaboracioacuten con un proyecto social
del cual se hace parte y por tanto cada quien debe cumplir sus responsabilidades
En otras palabras participar implica que cualquier persona como individuo o
ciudadano forme parte de algo o intervenga en algo es decir tener una
intervencioacuten activa dentro de algo por supuesto que participar requiere
12
Manrique Nelson Democracia y Nacioacuten La Promesa pendiente [En liacutenea] 2006 [citado 2018-05-18] Disponible en httpbvsminsagobpelocal20contenido4961pdf
64
organizacioacuten planificacioacuten y ejecucioacuten lo que definitivamente define gestioacuten en
este caso gestioacuten ambiental Esta manera de actuacioacuten organizativa y
administrativa adopta formas y mecanismos necesarios suficientes y en algunos
casos urgentes para minimizar impactos draacutesticos que repercuten en la salud y la
calidad de vida de la ciudadaniacutea
Meacutendez (2012) afirma que la temaacutetica ambiental y de conservacioacuten de los
recursos bioloacutegicos supera el aacutembito cientiacutefico-acadeacutemico para ello y desde la
perspectiva mundial se formulan acuerdos y convenios basado en todo un
compendio de instrumentos legales e instituciones gubernamentales y civiles para
atender esta amenaza Esta concepcioacuten permite vislumbrar que tanto el ambiente
y la realidad social constituyen un todo sisteacutemico y transaccional vista desde un
punto holiacutestico para que esta gestioacuten implique una accioacuten relacionada con las
necesidades y aspiraciones humanas y tratar de solucionarlas
DESARROLLO SOSTENIBLE
El Desarrollo Sostenible ha sido planteado por la UNESCO13 como un ldquodesarrollo
que satisface las necesidades de la generacioacuten presente sin comprometer la
capacidad de las generaciones futuras de satisfacer sus propias necesidadesrdquo
(p1) Lo que implica el alerta que realizan las instituciones al deterioro progresivo
que ha venido afectando al ambiente La sostenibilidad es un paradigma para
pensar en futuro donde las consideraciones ambientales sociales y econoacutemicas
se diriman de manera balanceada en la buacutesqueda de una mejor calidad de vida14
Eso significa que una sociedad proacutespera depende de un ambiente sano que
provea alimentos y recursos agua potable y aire limpio para sus ciudadanos
Procurar el desarrollo en teacuterminos de sostenibilidad estaacute referido al alcance de
13
UNESCO Compromisos internacionales relacionados con la EDS [En liacutenea] 2007 [citado 2018-05-18]
Disponible en httpsesunescoorgnode263057 14
UNESCO Educacioacuten para el Desarrollo Sostenible [En liacutenea] 2012 [citado 2018-05-18] Disponible en
httpunesdocunescoorgimages0021002167216756spdf
65
metas a mediano y largo plazo en razoacuten a ello la ONU15 en las metas del milenio
en su objetivo 7 propone
Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente mediante-las siguientes metas
Meta 7A Incorporar los principios del desarrollo sostenible en las poliacuteticas y los
programas nacionales y reducir la peacuterdida de recursos del medio ambiente
Proporcioacuten de la superficie de tierras cubierta por bosques Emisiones de dioacutexido
de carbono (totales per caacutepita y por cada doacutelar del producto interno bruto (PPA)) y
consumo de sustancias que agotan la capa de ozono Proporcioacuten de poblaciones
de peces que estaacuten dentro de unos liacutemites bioloacutegicos seguros Proporcioacuten del total
de recursos hiacutedricos utilizada Meta 7B Haber reducido y haber ralentizado
considerablemente la peacuterdida de diversidad bioloacutegica en 2010 Proporcioacuten de
zonas terrestres y marinas protegidas Proporcioacuten de especies en peligro de
extincioacuten
Porque un mundo sostenible no solo es compromiso de los Estados es una
obligacioacuten de cada uno de los miembros de este planeta no importa el status ni la
actividad que se realice El desarrollo sostenible alude a la necesidad de cambiar
la manera de ejecutar el plan econoacutemico mundial porque si es importante el
cubrimiento de necesidades humanas vistas y enfocadas solo sobre el bienestar
material igualmente es importante valorar la persistencia de los recursos naturales
en el ambiente que su deterioro impacta directamente en la calidad de vida por
ello hay que Insistir y proveer medios infalibles para cuidar y preservar el
ambiente es una tarea de todos pero sobre todo de la educacioacuten porque fomentar
actitudes de bondad con el ambiente debe estar mediada por la adquisicioacuten de
competencias mediante un proceso sistemaacutetico y organizado se discutan y
debatan acciones prioritarias en este cuidado
15
Organizacioacuten de las Naciones Unidas Objetivos de Desarrollo del Milenio avances en la sostenibilidad ambiental del desarrollo en Ameacuterica Latina y el Caribe (LCG2428-P) Santiago de Chile Comisioacuten Econoacutemica para Ameacuterica Latina y el Caribe (CEPAL) 2010
66
Viacutelchez et al16 sostienen que los problemas de agotamiento de los recursos
energeacuteticos y de degradacioacuten del medio son debidos fundamentalmente a
acciones cotidianas comunes que se realiza en masa y por ello son tan
perniciosas y perjudiciales Por tanto el mismo autor propone que cambiar el estilo
de vida derrochador hacia un estilo que se percata de la importancia de estos
recursos Asimismo dice que el futuro va a depender en gran medida del modelo
de vida que se siga En ese sentido la Agenda 21 indica que la participacioacuten de la
sociedad civil es un elemento imprescindible para avanzar hacia la sostenibilidad
Se precisa un esfuerzo sistemaacutetico para alcanzar un mundo sostenible Esta
misma Agenda presenta retos que deben encausarse hacia soluciones globales
por ello se requieren acciones educativas que transformen concepciones haacutebitos
perspectivas y que orienten la participacioacuten social
La gestioacuten ambiental sostenible debe encargarse del desarrollo de acciones que
implica la internalizacioacuten de valorar la importancia de la conservacioacuten del
ambiente y que debe no debe limitarse al aacutembito individual sino que debe
proyectarse en todos los aacutembitos para asiacute contrarrestar comportamientos
depredadores o contaminantes
RESIDUOS
Aguiloacute17 entiende por residuo el material que queda como inservible despueacutes de
haber realizado un trabajo u operacioacuten Cualquier tipo de material que esteacute
generado por la actividad humana destinados a ser desechado y se originan de la
actividad domeacutestica comercial e industrial Seguacuten Marmolejo (2010) al
consumismo masivo que invade el mundo entero que generan problemas
16
Vilches A Gil Peacuterez D Toscano JC y Maciacuteas O Agotamiento y destruccioacuten de los recursos naturales [en liacutenea] OEI 2009 [citado 2018-05-18] Disponible en httpwwwoeiesdecadaaccion23htm 17
Aguiloacute Antoni La Dignidad de la basura Globalizacioacuten Hegemoacutenica Propuestas de creacioacuten de una economiacutea baja en carbono [en liacutenea] 2008 [citado 2018-05-18] Disponible en
httpwwwboaventuradesousasantosptmediapdfsLa_dignidad_de_la_basurapdf
67
ambientales sanitarios y de seguridad social como la proliferacioacuten de plagas
malos olores y transmisioacuten de enfermedades por viacutea de insectos y roedores
contaminacioacuten debido a su dispersioacuten por accioacuten de las lluvias yo del viento
igualmente contaminaacutendose la cabecera de los riacuteos la tierra y el aire
Se suma a ello el despropoacutesito de generar residuos de manera indiscriminada y
peor auacuten el no tener claro su deposicioacuten final se ha generado un problema de
graves proporciones porque el desecho de residuos provenientes de las distintas
organizaciones sean de la iacutendole que sea no se limita a un dantildeo soacutelo al campo
ecoloacutegico sino que se relaciona tambieacuten al aspecto econoacutemico muchos de estos
residuos se desaprovechan puesto que son factibles de ser reutilizados como
insumos a un costo muy inferior al del mercado sin embargo quizaacutes por
ignorancia por comodidad o habitualidad se prefiere desecharlos y dejarlos
abandonado sin ninguacuten tipo de precaucioacuten
RESIDUOS HOSPITALARIOS
Seguacuten Riofrio y Torres18los residuos hospitalarios representan una problemaacutetica
de salud puacuteblica por su crecimiento actual y potencial de afectar la salud y el
ambiente Hasta el momento se han propuesto y aplicado modelos para la gestioacuten
de los residuos hospitalarios que proponen intervenciones en la separacioacuten en las
fuentes generadoras la recoleccioacuten almacenamiento y disposicioacuten final pero que
no incluyen metodologiacuteas para la evaluacioacuten frecuente de la gestioacuten de los
residuos dentro de los centros meacutedicos
18
L C Riofriacuteo Corteacutes J Torres Agredo Herramienta para evaluar la gestioacuten de residuos hospitalarios Ciencia e Ingenieriacutea Neogranadina [en liacutenea] 2016 26 (1) pp 41-56 [citado 2018-05-18] Disponible en httpdxdoiorg1018359rcin1671
68
En ese sentido los Ministerios del Medio Ambiente y Salud de Colombia en
desarrollo de la agenda interministerial promueven a nivel nacional la Gestioacuten
Integral de Residuos Hospitalarios por cuanto consideran que las instituciones
prestadoras de salud IPS y demaacutes generadores de residuos hospitalarios y
similares asiacute como las personas que
Identifiquen separen desactiven empaquen recolecten transporten almacenen
manejen aprovechen recuperen transformen traten yo dispongan finalmente los
residuos hospitalarios y similares desarrollan actividades de alto riesgo de
contaminacioacuten dentro de su infraestructura fiacutesica y fuera de ella ya que el
inadecuado manejo y disposicioacuten final de estos residuos se constituye en una
fuente importante de contaminacioacuten de los recursos naturales y un factor de riesgo
para la salud humana
Algunos residuos generados en los servicios de salud son residuos peligrosos por
su caraacutecter infeccioso reactivo radiactivo inflamable entre otros tales como los
generados en las salas de atencioacuten de enfermedades infectocontagiosas salas de
emergencia laboratorios cliacutenicos bancos de sangre salas de maternidad cirugiacutea
morgues radiologiacutea y demaacutes19
Evidentemente que esos residuos hospitalarios ameritan el sometimiento de unas
condiciones adecuadas de manejo porque lo contrario significa un alto riesgo de
impacto negativo sobre los componentes ambientales bioacuteticos y abioacuteticos y sobre
la calidad de vida
19
Paz Dager Alejandro Antonio y Balcaacutezar Severiche Aacutelvaro Javier Plan de gestioacuten integral de los residuos soacutelidos en los hospitales de la ciudad de Cartagena [en liacutenea] 2007 [citado 2018-05-18] Disponible en http190242622348080jspuihandle11227764
69
CLASIFICACIOacuteN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
El Manual de procedimientos para la gestioacuten integral de residuos hospitalarios y
similares20 basado en el Decreto 351 emitido por el Ministerio de Salud (2014)
Colombia clasifica los residuos hospitalarios de la siguiente manera
1 Residuos no peligrosos aquellos que no presentan riesgo para la salud
humana yo el medio ambiente Vale la pena aclarar que cualquier residuo
hospitalario no peligroso sobre el que se presuma eacutel haber estado en contacto con
residuos peligrosos debe ser tratado como tal Se pueden dividir en
11 Biodegradables aquellos restos quiacutemicos o naturales que se descomponen
faacutecilmente en el ambiente En estos restos se encuentran los vegetales residuos
alimenticios no infectados papel higieacutenico papeles no aptos para reciclaje
jabones y detergentes biodegradables madera y otros residuos que puedan ser
transformados faacutecilmente en materia orgaacutenica
12 Reciclables Son aquellos que no se descomponen faacutecilmente y pueden
volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima Entre estos
residuos se encuentran algunos papeles y plaacutesticos chatarra vidrio telas
radiografiacuteas partes y equipos obsoletos o en desuso entre otros
13 Inertes Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia
prima y su degradacioacuten natural requiere grandes periacuteodos de tiempo Entre estos
se encuentran el ICOPOR algunos tipos de papel como el papel carboacuten y
algunos plaacutesticos
20
Instituto Nacional de Salud Manual de Gestioacuten Integral de Residuos [en liacutenea] 2010 [citado 2018-05-18] Disponible en httpswwwminsaludgovcositesridListsBibliotecaDigitalRIDEIAINSmanual-gestion-integral-residuospdf
70
14 Ordinarios o comunes Son aquellos generados en el desempentildeo normal de
las actividades Estos residuos se generan en oficinas pasillos aacutereas comunes
cafeteriacuteas salas de espera auditorios y en general en todos los sitios del
establecimiento del generador
2 Residuos acutepeligrosos Son aquellos que presentan alguna de las siguientes
caracteriacutesticas infecciosos combustibles inflamables explosivos reactivos
radiactivos volaacutetiles corrosivos yo toacutexicos los cuales pueden causar dantildeo a la
salud humana yo al medio ambiente Asiacute mismo se consideran peligrosos los
envases empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos Se
clasifican en
21 Residuos Infecciosos o de Riesgo Bioloacutegico Son aquellos que contienen
microorganismos patoacutegenos tales como bacterias paraacutesitos virus hongos virus
oncogeacutenicos y recombinantes como sus toxinas con el suficiente grado de
virulencia y concentracioacuten que pueda producir una enfermedad infecciosa en
hueacutespedes susceptibles Todo residuo hospitalario y similar que se sospeche haya
sido mezclado con residuos infecciosos (incluyendo restos de alimentos
parcialmente consumidos o sin consumir que han tenido contacto con pacientes
considerados de alto riesgo) o genere dudas en su clasificacioacuten debe ser tratado
como tal Los residuos infecciosos o de riesgo bioloacutegico se clasifican en
211 Biosanitarios Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados
durante la ejecucioacuten de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con
materia orgaacutenica sangre o fluidos corporales del paciente humano o animal tales
como gasas apoacutesitos aplicadores algodones drenes vendajes mechas
guantes bolsas para transfusiones sanguiacuteneas cateacuteteres sondas material de
laboratorio como tubos capilares y de ensayo medios de cultivo laacuteminas porta
objetos y cubre objetos laminillas sistemas cerrados y sellados de drenajes
71
ropas desechables toallas higieacutenicas pantildeales o cualquier otro elemento
desechable que la tecnologiacutea meacutedica introduzca
212 Anatomopatoloacutegicos Son los provenientes de restos humanos muestras
para anaacutelisis incluyendo biopsias tejidos orgaacutenicos amputados partes y fluidos
corporales que se remueven durante necropsias cirugiacuteas u otros procedimientos
tales como placentas restos de exhumaciones entre otros
213 Corto punzantes Son aquellos que por sus caracteriacutesticas punzantes o
cortantes pueden dar origen a un accidente percutaacuteneo infeccioso Dentro de
eacutestos se encuentran limas lancetas cuchillas agujas restos de ampolletas
pipetas laacuteminas de bisturiacute o vidrio y cualquier otro elemento que por sus
caracteriacutesticas corto punzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso
214 De animales Son aquellos provenientes de animales de experimentacioacuten
inoculados con microorganismos patoacutegenos yo los provenientes de animales
portadores de enfermedades infectocontagiosas
3 Residuos Quiacutemicos Son los restos de sustancias quiacutemicas y sus empaques
o cualquier otro residuo contaminado con eacutestos los cuales dependiendo de su
concentracioacuten y tiempo de exposicioacuten tienen el potencial para causar la muerte
lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio ambiente Se pueden
clasificar en
311 Faacutermacos parcialmente consumidos vencidos yo deteriorados Son
aquellos medicamentos vencidos deteriorados yo excedentes de sustancias que
han sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento dentro de los cuales se
incluyen los residuos producidos en laboratorios farmaceacuteuticos y dispositivos
meacutedicos que no cumplen los estaacutendares de calidad incluyendo sus empaques
Los residuos de faacutermacos ya sean de bajo mediano o alto riesgo pueden ser
72
tratados por medio de la incineracioacuten dada su efectividad y seguridad Respecto a
los empaques y envases que no hayan estado en contacto directo con los
residuos de faacutermacos podraacuten ser reciclados previa inutilizacioacuten de los mismos
con el fin de garantizar que estos residuos no lleguen al mercado
312 Residuos de Cito toacutexicos Son los excedentes de faacutermacos provenientes de
tratamientos oncoloacutegicos y elementos utilizados en su aplicacioacuten tales como
jeringas guantes frascos batas bolsas de papel absorbente y demaacutes material
usado en la aplicacioacuten del faacutermaco
313 Metales Pesados Son objetos elementos o restos de eacutestos en desuso
contaminados o que contengan metales pesados como Plomo Cromo Cadmio
Antimonio Bario Niacutequel Estantildeo Vanadio Zinc Mercurio Este uacuteltimo procedente
del servicio de odontologiacutea en procesos de retiro o preparacioacuten de amalgamas por
rompimiento de termoacutemetros y demaacutes accidentes de trabajo en los que esteacute
presente el mercurio
314 Reactivos Son aquellos que por siacute solos y en condiciones normales al
mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos compuestos sustancias o
residuos generan gases vapores humos toacutexicos explosioacuten o reaccionan
teacutermicamente colocando en riesgo la salud humana o el medio ambiente Incluyen
liacutequidos de revelado y fijado de laboratorios medios de contraste reactivos de
diagnoacutestico in vitro y de bancos de sangre
315 Contenedores Presurizados Son los empaques presurizados de gases
anesteacutesicos medicamentos oacutexidos de etileno y otros que tengan esta
presentacioacuten llenos o vaciacuteos
316 Aceites usados Son aquellos aceites con base mineral o sinteacutetica que se
han convertido o tornado inadecuados para el uso asignado o previsto
73
inicialmente tales como lubricantes de motores y de transformadores usados en
vehiacuteculos grasas aceites de equipos residuos de trampas de grasas
4 Residuos Radiactivos Son sustancias emisoras de energiacutea predecible y
continua en forma alfa beta o de fotones cuya interaccioacuten con materia puede dar
lugar a rayos x y neutrones Debe entenderse que estos residuos contienen o
estaacuten contaminados por radionuacuteclidos en concentraciones o actividades
superiores a los niveles de exencioacuten establecidos por la autoridad competente
para el control del material radiactivo y para los cuales no se preveacute ninguacuten uso
Esos materiales se originan en el uso de fuentes radiactivas adscritas a una
praacutectica y se retienen con la intencioacuten de restringir las tasas de emisioacuten a la
biosfera independientemente de su estado fiacutesico
5 Unidad de Urgencias Es la unidad hospitalaria que estaacute capacitada para
atender y tratar todos los padecimientos que ameritan accioacuten inmediata es decir
seraacute el primer contacto de una viacutectima en cualquier accidente o afectacioacuten que
amerite atencioacuten meacutedica especializada Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la
Salud (OMS) urgencia ldquoes toda aquella aparicioacuten de un problema de etiologiacutea
diversa y gravedad variable que genera la conciencia de una necesidad inminente
de atencioacuten por parte de cualquier persona o por parte de sus allegadosrdquo y que en
un momento determinado puede poner en riesgo la vida
El servicio es quizaacutes la unidad hospitalaria adaptada para atender a una gran
cantidad de personas o pacientes con distintos problemas de salud variados en
gravedad naturaleza y que solicitan atencioacuten de manera inmediata o urgente
Ademaacutes este servicio resulta de vital importancia cuando se presenta alguacuten
desastre o cataacutestrofe natural
74
221 TEORISTA DE ENFERMERIacuteA
LA TEORIacuteA DEL MEDIO AMBIENTE DE FLORENCE NIGHTINGALE
222 ENFOQUE TEOacuteRICO
El objetivo fundamental de su modelo es conservar la energiacutea vital del paciente y
partiendo de la accioacuten que ejerce la naturaleza sobre los individuos colocarlo en
las mejores condiciones posibles para que actuara sobre eacutel Su teoriacutea se centra en
el medio ambiente creiacutea que un entorno saludable era necesario para aplicar unos
adecuados cuidados de enfermeriacutea Ella afirmardquo Que hay cinco puntos esenciales
para asegurar la salubridad el aire puro agua pura desaguumles eficaces limpieza y
luzrdquo Otro de sus aportes hace referencia a la necesidad de la atencioacuten
domiciliaria las enfermeras que prestan sus servicios en la atencioacuten a domicilio
deben de ensentildear a los enfermos y a sus familiares a ayudarse a siacute mismos a
mantener su independencia La teoriacutea de Nightingale ha influido significativamente
en otras teoriacuteas Teoriacutea de la Adaptacioacuten Teoriacutea de las Necesidades y Teoriacutea del
Estreacutes21
Para Nightingale el entorno fiacutesico estaacute constituido por los elementos fiacutesicos en los
que el paciente es tratado tales como la ventilacioacuten temperatura higiene luz
ruido y la eliminacioacuten Para Nightingale el entorno psicoloacutegico puede verse
afectado negativamente por el estreacutes y seguacuten Nightingale el entorno social que
comprende el aire limpio el agua y la eliminacioacuten adecuada implica la recogida de
datos sobre la enfermedad y la prevencioacuten de la misma En este sentido la
relevancia de esta teoriacutea en el presente estudio se refuerza en el sentido de que el
manejo de residuos hospitalarios debe darse de forma integral para evitar una
contaminacioacuten del ambiente con el fin de prevenir focos de infeccioacuten dentro de la
21
Universidad del Cauca Teoriacuteas y modelos de enfermeriacutea [en liacutenea] 2005 Disponible en httpartemisaunicaucaeduco~pivalenciaarchivosTeoriasYModelosDeEnfermeriaYSuAplicacionpdf
75
comunidad hospitalaria garantizado un ambiente inocuo a los pacientes y
trabajadores de las Unidades Baacutesicas objeto de estudio
23 MARCO LEGAL
231 BASES LEGALES INTERNACIONALES
Carta Mundial de la Naturaleza Este documento fue aprobado por la Asamblea
General de las Naciones Unidas el 28 de octubre de 1982 y representa la
estrategia mundial para la conservacioacuten de los recursos naturales y la
preservacioacuten del medio ambiente22
La Cumbre de Rio de Janeiro En La Cumbre de Riacuteo de Janeiro se declararon un
conjunto de principios en los que se definiacutean los derechos civiles y obligaciones de
los Estados para lograr el progreso y bienestar de la humanidad y la conservacioacuten
y aplicacioacuten de un desarrollo sostenible23
La Cumbre del Milenio Esta declaracioacuten de paz seguridad y derechos humanos
fue aprobada y firmada por diferentes jefes de Estado y Gobierno del mundo en el
antildeo 2000 en la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas en New York Este
documento estaacute compuesto por 8 objetivos 18 metas y maacutes de 40
indicadores entre los que se encuentran la erradicacioacuten de la pobreza la igualdad
de geacutenero el avance en las investigaciones para combatir el VIH y la proteccioacuten
del medio ambiente y los recursos naturales24
22
Mobius Tratados internacionales sobre el medio ambiente [en linea] 2017 (Septiembre-Diciembre) [Fecha de consulta 17 de mayo de 2018]Disponible en httpmobiusnetcotratados-internacionales-medio-ambiente 23
ibiacutedem 24
ibiacutedem
76
Cumbre del Clima de Pariacutes 2015 Esta conferencia pretende marcar una diferencia
en el lucha contra el cambio climaacutetico basaacutendose en una serie de compromisos
referidos a la emisioacuten de sustancias contaminantes a la atmoacutesfera a partir del antildeo
2020 Su objetivo principal es cerrar un acuerdo internacional donde los demaacutes
estados se comprometan y trabajen a favor de la conservacioacuten del medio
ambiente y su atmoacutesfera25
Convenio de Basilea Realizado en marzo de 1989 fue realizado para controlar los
movimientos transfronterizos de los desechos peligrosos y brindar proteccioacuten
particular a los paiacuteses en desarrollo asiacute como promover su disposicioacuten final
adecuada26
Convenio de Aarhus Este convenio fue firmado en junio de 1998 y se hizo para la
proteccioacuten de los derechos de los ciudadanos a vivir en un medio que garantice su
salud y bienestar que propone tambieacuten sensibilizar a las personas sobre los
problemas ambientales facilitar el acceso a la informacioacuten ambiental y propiciar la
participacioacuten puacuteblica en la toma de decisiones27
232 BASES LEGALES NACIONALES
Decreto ndash ley 281174 Por el cual el Coacutedigo Nacional de Recursos Naturales
Renovables y de Proteccioacuten al Medio Ambiente en varios de sus artiacuteculos
reglamentarios hablan sobre la acumulacioacuten o disposicioacuten inadecuada de
residuos basuras desechos y desperdicios el uso inadecuado de sustancias
peligrosas y todo los factores que deterioran el ambiente entre otros
25
ibiacutedem 26
ibiacutedem 27
ibiacutedem
77
Ley 0979 y sus decretos reglamentarios establece que ldquoel Ministerio de Salud
reglamentaraacute las condiciones sanitarias que deben cumplir los establecimiento
prestadores de servicios de salud y similares para proteger la salud de los
trabajadores de los usuarios y de la poblacioacuten en generalrdquo
Decreto 1594 del 26 de Junio de 1984 Por el cual se reglamenta parcialmente el
Tiacutetulo 1 de la Ley 09 de 1979 asiacute como el Capiacutetulo II del Tiacutetulo VI - Parte III ndash Libro
II y el Tiacutetulo III de la parte III - Libro I - del Decreto 2811 de 1974 en cuanto a Usos
del Agua y Residuos Liacutequidos
Ley 99 de 1993 Por la cual se crea el Ministerio de Medio Ambiente y se
reorganiza el Sistema Nacional Ambiental
Guiacutea Teacutecnica Colombiana GTC2496 Instituto Colombiano de Normas Teacutecnicas u
Certificacioacuten-ICONTEC-Guiacutea para la separacioacuten en la fuente Brinda las pautas
para realizar la separacioacuten de los materiales que constituyen los residuos soacutelidos
de las diferentes fuentes de generacioacuten domestica industrial comercial
institucional y de servicios de salud con el propoacutesito de facilitar su
aprovechamiento o su tratamiento para la disposicioacuten final
Resolucioacuten 444596 del Ministerio de Salud se reglamentan las disposiciones
sobre residuos soacutelidos en las instituciones prestadoras de servicios de salud
Decreto 2676 del 22 de diciembre de 2000 de los Ministerios de Salud y Medio
ambiento ldquopor el cual se reglamentan la gestioacuten integral de los residuos
hospitalarios y similaresrdquo
Decreto 4126 de 2005 Por el cual se modifica parcialmente el Decreto 2676 de
2000 modificado por el Decreto 2763 de 2001 y el Decreto 1669 de 2002 sobre la
gestioacuten integral de los residuos hospitalarios y similares
78
Resolucioacuten 1164 de 2002 Ministerio de salud y Medio ambiente por el cual se
reglamenta el Manual de procedimientos para la gestioacuten integral de residuos
hospitalarios y similares en Colombia
Resolucioacuten 482 de 2009 Por la cual se reglamenta el manejo de bolsas o
recipientes que han contenido soluciones para uso intravenoso intraperitoneal y
en hemodiaacutelisis generados como residuos en las actividades de atencioacuten de
salud susceptibles de ser aprovechados o recicladosrdquo
233 BASES LEGALES REGIONALES
Plan Estrateacutegico Ambiental Regional ndash PLANEAR El decreto 1200 de 2004
compilado en el Decreto 1076 de 2015 preveacute para orientar la gestioacuten ambiental de
las Cars en el aacutembito de la Jurisdiccioacuten el instrumento de Planificacioacuten de largo
plazo denominado PLAN DE GESTION AMBIENTAL REGIONAL PGAR
24 MARCO CONCEPTUAL
241GESTIOacuteN
Es un conjunto de los meacutetodos procedimientos y acciones desarrollados por la
gerencia direccioacuten o administracioacuten del generador de residuos hospitalarios y
similares sean estas personas naturales o juriacutedicas y por los prestadores del
servicio de desactivacioacuten y del servicio puacuteblico especial de aseo para garantizar el
cumplimiento de la normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y similares1
Gestioacuten integral Es el manejo que implica la cobertura y planeacioacuten de todas las
actividades relacionadas con la gestioacuten de los residuos hospitalarios y similares
desde su generacioacuten hasta su disposicioacuten final28
28
Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social Manual de procedimientos para la gestioacuten integral de los residuos generados en los establecimientos de salud y afines [en liacutenea] 2011 [Fecha de consulta 17 de
79
242 GENERADOR
Es la persona natural o juriacutedica que produce residuos hospitalarios y similares en
desarrollo de las actividades manejo e instalaciones relacionadas con la
prestacioacuten de servicios de salud incluidos las acciones de promocioacuten de la salud
prevencioacuten de la enfermedad diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten la docencia
e investigacioacuten con organismos vivos o con cadaacuteveres los bioterios y laboratorios
de biotecnologiacutea los cementerios morgues funerarias y hornos crematorios los
consultorios cliacutenicas farmacias centros de pigmentacioacuten yo tatuajes laboratorios
veterinarios centros de zoonosis laboratorios farmaceacuteuticos y de produccioacuten e
dispositivos meacutedicos29
243 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTIOacuteN INTEGRAL DE
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES ndashMPGIRH
Es el documento expedido por los Ministerios del Medio Ambiente y Salud
mediante el cual se establecen los procedimientos procesos actividades y
estaacutendares de microorganismos que deben adoptarse y realizarse en los
componentes interno y externo de la gestioacuten de los residuos provenientes del
generador30
244 PLAN DE GESTIOacuteN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y
SIMILARES PGIRH
Es el documento disentildeado por los generadores los prestadores del servicio de
desactivacioacuten y especial de aseo el cual contiene de una manera organizada y
mayo de 2018]Disponible en httpwwwpahoorgparindexphpoption=com_docmanampview=downloadampcategory_slug=publicaciones-con-contrapartesampalias=405-manual-de-gestion-de-residuos-establecimientos-de-saludampItemid=253 29
ibiacutedem 30
ibiacutedem
80
coherente las actividades necesarias que garanticen la gestioacuten Integral de los
Residuos Hospitalarios y Similares de acuerdo con los lineamientos del presente
manual31
25 MARCO CONTEXTUAL
Las Unidades Baacutesica 11 Noviembre y Patios Centro se encuentran adscritas a la
Empresa Social del Estado (ESE) Hospital Local del Municipio de Los Patios
(Dane 71483 h) se encuentra ubicada en la Av 9 7-90 del barrio Daniel
Jordaacuten La idea de construir la ESE nace del Ingeniero Ignacio Duarte alcalde
municipal en el periodo 1995-1997 en este periodo se realizaron los estudios
pertinentes y se elaboraron los respectivos planos Se obtiene la autorizacioacuten por
parte del ministerio de salud se gestiona el acceso a los recursos de orden
nacional (Ministerio de Salud comisioacuten de regaliacuteas) por el cual se presenta los
proyectos al Ministerio de Desarrollo y Findeter Se obtiene un aporte promedio de
$1400000000 para la construccioacuten de la primera etapa de la ESE (El aacuterea del
lote es de 9500 metros cuadrados aproximadamente se construyoacute el 50 de la
totalidad) La construccioacuten concluyoacute en 1997
En 1998 periacuteodo del alcalde Hervin Mendoza se realizaron los uacuteltimos retoques a
la estructura fiacutesica Se conectan los servicios de energiacutea alcantarillado agua
potable y redes de comunicacioacuten para el buen funcionamiento de la institucioacuten El
18 de Abril de 1998 se inaugura la ESE Hospital Local del Municipio de Los
Patios bajo la gerencia del Doctor Gregorio Hernaacutendez por un periodo de 3 antildeos
Mediante el acuerdo 035 del 14 de septiembre de 1998 el Consejo Municipal de
Los Patios crea la Empresa Social del Estado (ESE) con categoriacutea especial de
entidad puacuteblica municipal descentralizada dotada de personeriacutea juriacutedica
patrimonio propio y autonomiacutea administrativa adscrita a la direccioacuten local de salud
e integrante de SGSSS previsto en la Ley 100 de 1993 El objetivo de la ESE
31
ibiacutedem
81
estaacute orientado a la prestacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten En
desarrollo de este objetivo se adelantaron acciones de enfermeriacutea en deteccioacuten
temprana y proteccioacuten especiacutefica y enfermedades de Salud Puacuteblica consulta
externa general consulta externa especializada psicologiacutea y fisioterapia
laboratorio cliacutenico atencioacuten de partos imagenologiacutea y ecografiacutea urgencias y
servicio de ambulancia las 24 horas
A partir de la descentralizacioacuten del Municipio el 30 de marzo del 2000 la
Secretaria de Salud del Municipio pasa a ser ente rector de la ESE Hospital Local
del Municipio de los Patios seguacuten lo contemplado en la Ley 10 de 1990 y
aprobado por el convenio inter-administrativo mediante acta No 01 del 30 de
marzo de 2000 celebrado entre el departamento Norte de Santander Servicio
Seccional de Salud y Municipio de los Patios Mediante dicha acta se transfirieron
a la ESE HLMP un total de 26 funcionarios de la parte asistencial del Hospital
Erasmo Meoz inmuebles dotacioacuten e instrumental necesario para la prestacioacuten de
los servicios de salud Posterior a la administracioacuten del Dr Hernaacutendez asumioacute la
gerencia el Dr Andreacutes Eloy Galvis quien dirigioacute la ESE desde el antildeo 2004 hasta
febrero de 2010 adelantando como principales proyectos la construccioacuten de la
nueva sala de partos
26 SISTEMA DE HIPOacuteTESIS
261 HIPOacuteTESIS DESCRIPTIVA
El estudio diagnoacutestico del manejo de los residuos hospitalarios generados en las
Unidades Baacutesica 11 Noviembre y Patios Centro antildeo 2018 permitioacute tener un
panorama real de la situacioacuten actual y formular estrategias sostenibles de manejo
y disposicioacuten final
82
27 SISTEMA DE VARIABLES
Cuadro 1 Operacionalizacioacuten de las Variables
Objetivo General Diagnosticar el manejo ambiental de los residuos hospitalarios generados por las Unidades
Baacutesicas 11 de Noviembre y Patios Centro ubicadas en el Municipio Los Patios Norte de Santander Colombia antildeo
2018
Objetivo Especiacutefico
Variables Definicioacuten Dimensioacuten Indicador Item
Cuantificar los residuos y desechos hospitalarios generados
DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO
Tiene por objetivo suministrar la informacioacuten para evaluar y comparar las diferentes opciones que presente el peticionario bajo las cuales sea posible desarrollar un proyecto obra o actividad
CUANTIFICACIOacuteN
C Cumple NC No Cumple PC Parcialmente Cumple NA No Aplica
212 Se efectuacutea caracterizacioacuten cuantitativa de los residuos generados en las diferentes secciones de la institucioacuten
Caracterizar los residuos generados en las Unidades Basicas 11 de Noviembre y Patios Centro
DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO
Tiene por objetivo suministrar la informacioacuten para evaluar y comparar las diferentes opciones que presente el peticionario bajo las cuales sea
CARACTERIZACIOacuteN CUALITATIVA
C Cumple NC No Cumple PC Parcialmente Cumple NA No Aplica
211 Se efectuacutea caracterizacioacuten cualitativa de los residuos generados en las diferentes secciones de la institucioacuten
83
posible desarrollar un proyecto obra o actividad
FUENTE Es el punto donde se generan los residuos
SEGREGACIOacuteN EN LA FUENTE
C Cumple NC No Cumple PC Parcialmente Cumple NA No Aplica
31 Se separan selectivamente e inicialmente los residuos generados en cada una de las fuentes 32 Se tienen claramente ubicados los recipientes en cada una de las aacutereas y servicios de la institucioacuten 33 Se utilizan bolsas con los coacutedigos de colores y caracteriacutesticas sentildealadas en el manual de gestioacuten 34 Los recipientes utilizados cumplen con las especificaciones teacutecnicas requeridas por la normatividad vigente 35 Dispone de recipientes en las cantidades necesarias para los residuos generados 36 Se utilizan recipientes separados e
84
identificados acordes con el coacutedigo de colores estandarizado 37 Se utilizan guardianes o recipientes adecuados para el manejo de residuos corto punzantes
ALMACENAMIENTO Proceso mediante el cual se realiza el manejo integral de los residuos soacutelidos en donde los materiales recuperados se reincorporan a la cadena de uso en forma eficiente por medio de la reutilizacioacuten el reciclaje y la incineracioacuten
ALMACENAMIENTO RESIDUOS QUIacuteMICOS
C Cumple NC No Cumple PC Parcialmente Cumple NA No Aplica
101 Antes de ser almacenados se identifican se clasifican y se determinan sus incompatibilidades fiacutesicas y quiacutemicas 102 Se llevan registros de fichas de seguridad 103 Se manipulan por separado con los residuos incompatibles 104 Se conoce los factores que afectan la estabilidad como humedad calor y tiempo 105 El almacenamiento se realiza en estantes y se acomodan seguacuten su riesgo 106 Las sustancias volaacutetiles e inflamables
85
se almacenan en lugares ventilados y seguro
ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS RADIOACTIVOS
C Cumple NC No Cumple PC Parcialmente Cumple NA No Aplica
111 El sitio de almacenamiento radioactivo es de uso exclusivo para tal fin 112 El acceso a la zona de almacenamiento es restringido 113 El sitio de almacenamiento y los contenedores estaacute debidamente sentildealado 114 Se garantizan las condiciones de seguridad que impidan el acceso a personal no autorizado
Describir los criterios que se toman en cuenta para el manejo y desecho de los residuos hospitalarios
GESTIOacuteN INTERNA contribuye a cumplir los propoacutesitos del plan al garantizar que las actividades solicitudes gestiones proyectos y apuestas estrateacutegicas de los demaacutes equipos de trabajo se lleven a cabo con prontitud
GESTIOacuteN HUMANA C Cumple NC No Cumple PC Parcialmente Cumple NA No Aplica
11 Se tiene constituido el grupo administrativo de gestioacuten sanitaria y ambiental 12 Los cargos estaacuten relacionados con el manejo de los residuos soacutelidos hospitalarios y similares 13 Se tiene las actas de reunioacuten del grupo
86
eficiencia y eficacia a traveacutes de los diferentes
administrativo 14 Se tiene disentildeado el plan de gestioacuten integral de los Residuos Soacutelidos hospitalarios y similares componentes internos 15 La estructura funcional y la asignacioacuten de responsabilidades se vienen cumpliendo en la ejecucioacuten del PGIRH 16 Se tienen detenidos los mecanismos para la elaboracioacuten de informes a las autoridades de vigilancia y control 17 Se han presentado oportunamente los informes a las autoridades de vigilancia y control
DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO
Tiene por objetivo suministrar la informacioacuten para evaluar y comparar las diferentes opciones que presente el peticionario bajo las cuales sea posible desarrollar un proyecto obra o actividad
PROGRAMAS Y ACTIVIDADES
C Cumple NC No Cumple PC Parcialmente Cumple NA No Aplica
213 Se tienen referenciados y adecuados los sitios de generacioacuten para realizar la segregacioacuten en la fuente 214 Se viene cumpliendo el cronograma de actividades definido en
87
el PGIRH
PROGRAMA DE FORMACIOacuteN Y EDUCACIOacuteN
C Cumple NC No Cumple PC Parcialmente Cumple NA No Aplica
221 Se viene cumpliendo estrategias y metodologiacutea de capacitacioacuten del plan de gestioacuten 222 Se ha realizado capacitacioacuten en legislacioacuten sanitaria y ambiental 223 Se tienen actas de asistencia 224 Se ha realizado divulgacioacuten y socializacioacuten del PGIRH Se tienen actas de asistencia 225 Se ha realizado capacitaciones en riesgos profesionales y salud ocupacional Se tienen actas de asistencia 226 Se ha realizado capacitacioacuten en teacutecnicas apropiadas para la labores de limpieza desinfeccioacuten y normas baacutesicas en bioseguridad Se tienen actas de asistencias
88
227 Talleres de segregacioacuten de residuos movimiento interno almacenamiento simulacros de aplicacioacuten del plan de Contingencia etc Se tienen actas de asistencias 228 Desactivacioacuten de residuos procedimientos utilizados formulacioacuten y aplicacioacuten de soluciones desactivadoras materiales utilizados y su debida manipulacioacuten Se tiene actas de asistencia 229 Se tiene dispuesto un archivo para el componente del programa de capacitacioacuten
DESACTIVACIOacuteN El proceso de desactivacioacuten consiste en llevar las condiciones del microambiente de los residuos a valores de presioacuten y temperatura tan altos que ninguacuten
DESACTIVACIOacuteN DE ALTA DEFICIENCIA
C Cumple NC No Cumple PC Parcialmente Cumple NA No Aplica
441 Se utilizan desactivacioacuten mediante autoclave de calor huacutemedo (estandarizacioacuten) 442 Se realiza desactivacioacuten por el calor seco
89
virus patoacutegeno que se encuentre inoculado alliacute pueda resistir dicho cambio
443 Se realiza desactivacioacuten por radiacioacuten 444 Se realiza desactivacioacuten por microondas 445 Se realiza desactivacioacuten mediante uso de gases 446 Se realiza desactivacioacuten mediante equipos de arco voltaico 447 Se realiza desactivacioacuten por incandescencia
DESACTIVACIOacuteN DE BAJA EFICIENCIA
C Cumple NC No Cumple PC Parcialmente Cumple NA No Aplica
421 Se realiza desactivacioacuten quiacutemica 422 Se realiza desactivacioacuten por uso de oacutexido de etileno
OTROS RESIDUOS C Cumple NC No Cumple PC Parcialmente Cumple NA No Aplica
51 A los residuos quiacutemicos mercuriales de amalgamas se les realiza previo tratamiento 52 A los residuos quiacutemicos mercuriales de termoacutemetros se les realiza previo
90
tratamiento para su disposicioacuten 53 En los residuos quiacutemicos de medicamentos se toman las medidas para almacenamiento transporte y disposicioacuten final 54 En los residuos quiacutemicos radioactivos se toman las medidas para almacenamiento transporte y disposicioacuten final 55 Los residuos infecciosos anatomopatologicos son desinfectados se colocan en bolsa a prueba de goteo y se congelan para su posterior tratamiento y disposicioacuten final
MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS
El movimiento interno de residuos consiste en el traslado de los desechos donde fueron producidos aun almacenamiento para posteriormente ser entregados a la
MOVIMIENTO INTERNO C Cumple NC No Cumple PC Parcialmente Cumple NA No Aplica
61 Se tienen planeadas y establecidas rutas internas para el traslado de residuos 62 Las rutas cubren la totalidad de la institucioacuten 63 Se tiene definido y se cumple la frecuencia
91
empresa sanitaria recolectora
y horario de recoleccioacuten interna 64 Se tiene definido el protocolo de bioseguridad caso de derrame de residuos peligrosos 65 Se garantiza la integridad y presentacioacuten de los residuos hospitalarios y similares hasta el momento de la recoleccioacuten externa 66 Los vehiacuteculos para el movimiento interno son de tipo rodante de material riacutegido de bordes redondeados lavables e impermeables 67 Los vehiacuteculos utilizados para residuos peligrosos estaacuten debidamente identificados y de uso exclusivo para el fin
ALMACENAMIENTO Proceso mediante el cual se realiza el manejo integral de los residuos soacutelidos en donde los materiales
ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS SIMILARES
C Cumple NC No Cumple PC Parcialmente Cumple NA No Aplica
71 El lugar de almacenamiento estaacute aislado de lugares que requieran completa asepsia
92
recuperados se reincorporan a la cadena de uso en forma eficiente por medio de la reutilizacioacuten el reciclaje y la incineracioacuten
72 El manejo interno cuenta como miacutenimo de 2 sitios de uso exclusivo uno intermedio y otro central (gt65kg)
ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
C Cumple NC No Cumple PC Parcialmente Cumple NA No Aplica
81 Los lugares de almacenamiento cuentan con las condiciones necesarias para facilitar el manejo de residuos y estaacuten dotados con recipientes conforme a la clasificacioacuten de residuos 82 Cuentan con aacutereas de acceso restringido 83 Iluminacioacuten y ventilacioacuten adecuadas 84 Paredes lisas de faacutecil limpieza 85 Pisos duros y lavables con ligera pendiente interior 86 Cubiertos para la proteccioacuten de aguas lluvias 87 Equipo de extincioacuten de incendios
93
88 Acometida de agua y drenajes para lavado 89 Elementos que impidan el acceso de vectores roedores etc 810 El lugar de almacenamiento cuenta con letreros visibles alusivos al sitio materiales manipulados coacutedigo de colores y criterios de seguridad 811 Se tiene y aplica un programa de limpieza desinfeccioacuten y control de plagas 812 Se cuenta con elementos que impidan el acceso de vectores roedores etc 813 Se lleva control microbioloacutegico en el lugar de almacenamiento (IPS de 2 y 3 nivel) 814 los recipientes para residuos infecciosos estaacuten ubicados en un espacio diferente al de los
94
demaacutes residuos
ALMACENAMIENTO CENTRAL
C Cumple NC No Cumple PC Parcialmente Cumple NA No Aplica
91 Estaacute localizado al interior de la institucioacuten 92 Dispone de espacios por clase de residuos de acuerdo a su clasificacioacuten 93 Permite faacutecilmente el acceso de los vehiacuteculos recolectores 94 Dispone de baacutescula 95 Cuenta con aacuterea de acceso restringido 96 Iluminacioacuten y ventilacioacuten adecuadas 97 Paredes lisas de faacutecil limpieza 98 Pisos duros y lavables con ligera pendiente interior 99 Cubiertos para la proteccioacuten de aguas lluvias 910 Equipo de extincioacuten de incendios 911 Acometida de agua y drenajes para lavado
95
912 Cuenta con elementos que impida el acceso de vectores roedores etc 913 El lugar de almacenamiento cuenta con letreros visibles alusivos al sitio materiales manipulados coacutedigo de colores y criterios de seguridad 914 Se cuenta con la implementacioacuten de un programa de limpieza desinfeccioacuten y control de plagas 915 Se lleva control microbioloacutegico en el lugar de almacenamiento (IPS de 2 y 3 nivel) 916 Los residuos peligrosos infecciosos de IPS de 2 y 3 nivel son almacenados en ambientes a una temperatura no mayor a 4 grados centiacutegrados
SEGURIDAD INDUSTRIAL
Es un campo necesario y obligatorio en toda empresa en el que
PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL
C Cumple NC No Cumple PC Parcialmente
121 Estaacuten los empelados asegurados a salud y riesgo profesional
96
se estudian aplican y renuevas constantemente los procesos mediante los cuales se minimizan los riesgos en la industria
Cumple NA No Aplica
122 Se conocen las funciones especiacuteficas la naturaleza y responsabilidades del trabajo y el riesgo a que estaacute expuesto el trabajador 123 Se somete el trabajador a chequeo meacutedico perioacutedico 124 Se aplica el esquema completo de vacunacioacuten 125 Se encuentra en perfecto estado de salud
97
3 CAPITULO
MARCO METODOLOacuteGICO
31 PARADIGMA
El paradigma que abarca el presente proyecto es cuantitativo ya que como afirma
Hernaacutendez-Sampieri Fernaacutendez-Collado y Baptista-Lucio32 el enfoque o
paradigma cuantitativo fundamentado con fuertes bases en el positivismo y sus
corrientes sucesoras como el neopositivismo y el postpositivismo se caracteriza
por medir fenoacutemenos utilizar estadiacutesticas probar hipoacutetesis realizar anaacutelisis
causa-efecto de ahiacute que los procesos que se realizan bajo este enfoque sean
secuenciales deductivos probatorios y de anaacutelisis de la realidad objetiva Estas
caracteriacutesticas le ofrece bondades tales como generalizacioacuten de resultados tener
control sobre los fenoacutemenos investigados asiacute como precisioacuten reacuteplica y prediccioacuten
(pronoacutesticos) con los datos y procesos que investiga
32 DISENtildeO DE LA INVESTIGACIOacuteN
Se implementoacute el disentildeo no experimental en cuanto se realiza sin manipular
deliberadamente variables Es decir es investigacioacuten donde no hacemos variar
intencionalmente las variables independientes Lo que hacemos en
la investigacioacuten no experimental es observar fenoacutemenos tal y como se dan en su
contexto natural para despueacutes analizarlos Como sentildeala Kerlinger33 La
investigacioacuten no experimental o expost-facto es cualquier investigacioacuten en la que
resulta imposible manipular variables o asignar aleatoriamente a los sujetos o a las
condiciones
32
Hernaacutendez Sampieri Roberto Carlos Fernaacutendez Collado y Pilar Baptista Lucio Fundamentos de la Metodologiacutea de la Investigacioacuten Meacutexico McGraw-Hill Interamericana de Espantildea SAU 2010 613 p 33
Kerlinger F N La investigacioacuten del comportamiento 1979 Interamericana Meacutexico
98
33 TIPO DE INVESTIGACIOacuteN
La presente investigacioacuten es de campo asiacute como lo afirma Arias34 es aquella que
consiste en la recoleccioacuten de todos directamente de los sujetos investigados o de
la realidad donde ocurren los hechos (datos primarios) sin manipular o controlar
variables alguna es decir el investigador obtiene la informacioacuten pero no altera las
condiciones existentes
34 NIVEL DE INVESTIGACIOacuteN
De acuerdo con la temaacutetica de la investigacioacuten la misma se encuentra enmarcada
en estudios de nivel descriptivo en cuanto a la investigacioacuten de tipo descriptivo
Hernaacutendez35 la define de la siguiente manera ldquoEs aquella que mide de manera
maacutes bien independiente los conceptos o variables a los que se refiere aunque
desde luego pueden entregar las mediciones de cada una de dichas variables
para decir como es y coacutemo se manifiesta el fenoacutemeno de intereacutes su objeto no es
indicar como se relacionan las variables sino en medirla con mayor precisioacuten
posiblerdquo
35 MODALIDAD DE LA INVESTIGACIOacuteN
El proyecto se enmarca en la modalidad especial ya que como afirman Palella y
Martins36 estos estaacuten destinados a la creacioacuten de productos que puedan
solucionar deficiencias evidenciadas se caracterizan por su valor innovador y
aporte significativo en cualquier aacuterea del conocimiento
34
Arias Fidias G El Proyecto de Investigacioacuten introduccioacuten a la metodologiacutea cientiacutefica Editorial EpistemeCA 5ta edicioacuten 2006 Caracas Venezuela 35
Hernaacutendez Sampieri Roberto Carlos Fernaacutendez Collado y Pilar Baptista Lucio Fundamentos de la Metodologiacutea de la Investigacioacuten Meacutexico McGraw-Hill Interamericana de Espantildea SAU 2010 613 p 36
Palella S y Martins F Metodologiacutea de la investigacioacuten cuantitativa (2ordf ed) 2006 Caracas FEDUPEL
99
36 POBLACIOacuteN Y MUESTRA
361 POBLACIOacuteN
La poblacioacuten objeto de estudio es seguacuten Arias37 ldquoun conjunto finito o infinito de
elementos con caracteriacutesticas comunes para los cuales seraacuten extensivas las
conclusiones de la investigacioacutenrdquo Por lo tanto para el presente proyecto se
tomara como poblacioacuten las Unidades Basicas 11 Noviembre y Patios Centro
362 MUESTRA
En cuanto a la muestra Arias38 la define como ldquoun subconjunto representativo y
finito que se extrae de la poblacioacuten accesiblerdquo Como muestra se toma para la
ejecucioacuten del proyecto se tomaron 28 trabajadores adscritos a las Unidades
Basicas 11 Noviembre y Patios Centro
37 TEacuteCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIOacuteN
371 TEacuteCNICAS
3711 La Encuesta
Seguacuten Tamayo y Tamayo39 la encuesta ldquoes aquella que permite dar respuestas a
problemas en teacuterminos descriptivos como de relacioacuten de variables tras la recogida
sistemaacutetica de informacioacuten seguacuten un disentildeo previamente establecido que asegure
el rigor de la informacioacuten obtenidardquo
37
Arias Fidias G El Proyecto de Investigacioacuten introduccioacuten a la metodologiacutea cientiacutefica Editorial EpistemeCA 5ta edicioacuten 2006 Caracas Venezuela 38
ibiacutedem 39
Tamayo y Tamayo Mario El Proceso de la Investigacioacuten Cientiacutefica Edit LIMUSA Meacutexico 1997 231p
100
372 INSTRUMENTOS
3721 Cuestionario
Seguacuten Casas40 el instrumento baacutesico utilizado en la investigacioacuten por encuesta es
el cuestionario que es un documento que recoge en forma organizada los
indicadores de las variables implicadas en el objetivo de la encuesta
38 VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO
381 VALIDEZ
- Validez de contenido el instrumento aplicado se fija por medio de la validez de
contenido ya que seguacuten Yadira Corral41 refleja un dominio especiacutefico del
contenido de lo que se quiere medir con la lista de observacioacuten o cotejo tratando
de determinar a traveacutes de los iacutetems el contenido de la caracteriacutestica o rasgo que
se quiere medir
382 CONFIABILIDAD
Igualmente se calculoacute el coeficiente de confiabilidad de consistencia interna al
instrumento aplicado a la poblacion de estudio mediante la aplicacioacuten del meacutetodo
estadiacutestico Alpha de Cronbach (1951) El resultado fue un valor de 0865 valor
que indica que el nivel de exigencia fue superado por tanto el
instrumento es altamente confiable
40
Casas Anguita J JR Repullo Labrador y J Donado Campos La encuesta como teacutecnica de investigacioacuten Elaboracioacuten de cuestionarios y tratamiento estadiacutestico de los datos (I) Atencioacuten Primaria 2003 31(8)527-38 Disponible en httpexternaldoymaespdf2727v31n08a13047738pdf001 41
Corral Yadira Validez y confiabilidad de los instrumentos de investigacioacuten para la recoleccioacuten de datos [en liacutenea] 2009 [Fecha de consulta 17 de mayo de 2018] Disponible en httpserviciobcuceduveeducacionrevistan33art12pdf
101
CAPITULO 4
RESULTADOS
Tabla 1 Cargo que desempentildea
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
vaacutelido Porcentaje acumulado
Vaacutelido Auxiliares 11 393 393 393
Enfermeras Profesionales
3 107 107 500
Medico 10 357 357 857
Odontoacutelogo 2 71 71 929
Servicios generales
2 71 71 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 1 Cargo que desempentildea
La anterior grafica muestra que el mayor porcentaje de personas encuestadas
pertenece al grupo de auxiliares (39) seguido de los meacutedicos (36) asiacute como
enfermeras profesionales (11) y odontoacutelogos y servicios generales con 2
respectivamente
102
Tabla 2 Antildeos de Experiencia
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
vaacutelido Porcentaje acumulado
Vaacutelido 2 7 250 250 250
3 6 214 214 464
4 7 250 250 714
5 1 36 36 750
6 3 107 107 857
9 1 36 36 893
11 1 36 36 929
15 1 36 36 964
18 1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 2 Antildeos de Experiencia
Dentro del grupo de encuestados se observoacute que existen dos grupos con 25 que
suman la mitad de la poblacioacuten encuestada que tienen 2 y 4 antildeos d experiencia el
resto de encuestados tienen 5 o maacutes antildeos de experiencia
103
Tabla 3 Estudios realizados
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Secundaria 4 143 143 143
Universitario 17 607 607 750
Otros 7 250 250 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 3 Estudios realizados
En cuanto la formacioacuten acadeacutemica de los encuestados se observoacute que el 61 de
tiene estudios universitarios el 25 otros estudios y el 14 solo estudios de
secundaria Lo anterior nos permite determinar que maacutes de la mitad tiene estudios
superiores por lo que se puede afirmar que estos tengan una mayor conciencia
ambiental en base a los conocimientos adquiridos durante sus estudios lo que no
sucede con los que cuentan solo con estudios de secundaria ya que estos temas
no son tan profundizados en esta etapa de la educacioacuten
104
Tabla 4 Sexo
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Femenino 17 607 607 607
Masculino 11 393 393 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 4 Sexo
El sexo femenino es el predominante en este grupo representado por el 61 de
los encuestados y el restante 39 es masculino A partir de esto se puede inferir
que al ser un grupo conformado por Enfermeras Profesionales auxiliares y
servicios generales se observe esta tendencia
105
Tabla 5 Se tiene constituido el grupo administrativo de gestioacuten sanitaria y
ambiental
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 5 Se tiene constituido el grupo administrativo de gestioacuten sanitaria y
ambiental
El 100 de los encuestados afirma que se tiene constituido el grupo administrativo
de gestioacuten sanitaria y ambiental En base a esto se puede afirmar que se
encuentra organizada de manera adecuada el grupo encargado del PGIRSH
0
20
40
60
80
100
120
cumple
Se tiene constituido el grupo administrativo de gestioacuten sanitaria y ambiental
106
Tabla 6 Los cargos estaacuten relacionados con el manejo de los residuos
soacutelidos hospitalarios y similares
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 26 929 929 929
Parcialmente
cumple
1 36 36 964
No aplica 1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 6 Los cargos estaacuten relacionados con el manejo de los residuos
soacutelidos hospitalarios y similares
En base a este criterio el 93 de los encuestados afirma que se cumple con la
disposicioacuten de los cargos que estaacuten relacionados con el manejo de los residuos
soacutelidos hospitalarios y similares 4 considera que parcialmente es decir que se
encuentra informado pero no siente que el cargo tenga relacioacuten con el manejo de
residuos y el 4 que afirma que no aplica considera que su cargo no tiene nada
que ver con el tema de manejo de residuos
107
Tabla 7 Se tiene las actas de reunioacuten del grupo administrativo
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 25 893 893 893
No cumple 1 36 36 929
No aplica 2 71 71 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 7 Se tiene las actas de reunioacuten del grupo administrativo
El 89 de las personas encuestadas afirman que se cumple con el criterio de las
actas de reunioacuten del grupo administrativo el 7 considera que no aplica y el 4 que
no cumple En este sentido se puede afirmar que el personal de la Unidad Baacutesica
se encuentra enterado de los procesos del PGIRSH y se reuacutenen constantemente
con el fin de establecer estrategias de mejoramiento
108
Tabla 8 Se tiene disentildeado el plan de gestioacuten integral de los Residuos Soacutelidos hospitalarios y similares componentes internos
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
vaacutelido Porcentaje acumulado
Vaacutelido Cumple 27 964 964 964
No aplica 1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 8 Se tiene disentildeado el plan de gestioacuten integral de los Residuos
Soacutelidos hospitalarios y similares componentes internos
Seguacuten el 96 de los encuestados se cumple con el disentildeo del plan de gestioacuten
integral de los Residuos Soacutelidos hospitalarios y similares componentes internos
mientras que el 3 considera que no aplica A partir de esto se observa un
compromiso en las Unidades baacutesicas por la separacioacuten en la fuente de los
residuos hospitalarios y por su disposicioacuten final
109
Tabla 9 La estructura funcional y la asignacioacuten de responsabilidades se
vienen cumpliendo en la ejecucioacuten del PGIRH
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 26 929 929 929
No aplica 2 71 71 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 9 La estructura funcional y la asignacioacuten de responsabilidades se
vienen cumpliendo en la ejecucioacuten del PGIRH
El 93 de las personas encuestadas afirmaron que la estructura funcional y la
asignacioacuten de responsabilidades se vienen cumpliendo en la ejecucioacuten del PGIRH
mientras que el 7 considera que no aplica es decir que en su puesto de trabajo
no considera que se deba cumplir con la ejecucioacuten del Plan de gestioacuten
110
Tabla 10 Se tienen definidos los mecanismos para la elaboracioacuten de
informes a las autoridades de vigilancia y control
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 25 893 893 893
Parcialmente
cumple
1 36 36 929
No aplica 2 71 71 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 10 Se tienen definidos los mecanismos para la elaboracioacuten de
informes a las autoridades de vigilancia y control
Seguacuten el 89 de los encuestados ha cumplido con mantener definidos los
mecanismos para la elaboracioacuten de informes a las autoridades de vigilancia y
control acerca del PGIRSH el 7 considera que no aplica o no debe tener
definidos mecanismos y el 4 afirma que parcialmente define estos mecanismos
en la ejecucioacuten de sus labores
111
Tabla 11 Se han presentado oportunamente los informes a las autoridades
de vigilancia y control
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 26 929 929 929
No aplica 2 71 71 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 11 Se han presentado oportunamente los informes a las autoridades
de vigilancia y control
Analizando la variable se observa que el 93 considera que cumple
oportunamente con los informes a las autoridades de vigilancia y control mientras
que el 7 piensa que no es necesario presentar los informes
112
Tabla 12 Se efectuacutea caracterizacioacuten cualitativa de los residuos generados en
las diferentes secciones de la institucioacuten
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 26 929 929 929
Parcialmente
cumple
2 71 71 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 12 Se efectuacutea caracterizacioacuten cualitativa de los residuos generados
en las diferentes secciones de la institucioacuten
El 93 de los encuestados reconoce que se efectuacutea caracterizacioacuten cualitativa de
los residuos generados en las diferentes secciones de la institucioacuten por otra parte
un 7 afirma que parcialmente cumple
113
Tabla 13 Se efectuacutea caracterizacioacuten cuantitativa de los residuos generados
en las diferentes secciones de la institucioacuten
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 13 Se efectuacutea caracterizacioacuten cuantitativa de los residuos generados
en las diferentes secciones de la institucioacuten
El 100 de las personas a las que se les aplico el instrumento de recoleccioacuten
asegura que si cumple con el criterio de efectuar la caracterizacioacuten cuantitativa de
los residuos generados en las diferentes secciones de la institucioacuten
114
Tabla 14 Se tienen referenciados y adecuados los sitios de generacioacuten para
realizar la segregacioacuten en la fuente
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 27 964 964 964
No aplica 1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 14 Se tienen referenciados y adecuados los sitios de generacioacuten
para realizar la segregacioacuten en la fuente
En cuanto al criterio de si se tienen referenciados y adecuados los sitios de
generacioacuten para realizar la segregacioacuten en la fuente el 96 afirmo que cumple
solo el 3 considero que no aplica
115
Tabla 15 Se viene cumpliendo el cronograma de actividades definido en el
PGIRH
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 27 964 964 964
No aplica 1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 15 Se viene cumpliendo el cronograma de actividades definido en el
PGIRH
En base a los datos recolectados se observa que el 96 considera que se viene
cumpliendo el cronograma de actividades definido en el PGIRH solo el 3 piensa
que no es asiacute
116
Tabla 16 Se viene cumpliendo estrategias y metodologiacutea de capacitacioacuten del
plan de gestioacuten
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 16 Se viene cumpliendo estrategias y metodologiacutea de capacitacioacuten
del plan de gestioacuten
Se encontroacute que el 100 de las personas objeto de estudio afirman que se cumple
con las estrategias y metodologiacutea de capacitacioacuten del plan de gestioacuten
117
Tabla 17 Se ha realizado capacitacioacuten en legislacioacuten sanitaria y ambiental
Se tienen actas de asistencia
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 26 929 929 929
No aplica 2 71 71 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 17 Se ha realizado capacitacioacuten en legislacioacuten sanitaria y ambiental
Se tienen actas de asistencia
Un 93 de los encuestados afirma que se ha realizado capacitacioacuten en legislacioacuten
sanitaria y ambiental cumpliendo con la asistencia solo el 7 afirma que no
aplica
118
Tabla 18 Se ha realizado divulgacioacuten y socializacioacuten del PGIRH Se tienen
actas de asistencia
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 27 964 964 964
No aplica 1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 18 Se ha realizado divulgacioacuten y socializacioacuten del PGIRH Se tienen
actas de asistencia
En base a los datos recolectados se encuentra que el 96 afirma que se cumple
con la realizacioacuten de la divulgacioacuten y socializacioacuten del PGIRH teniendo como
evidencia actas de asistencia por el contrario 3 asevera que no aplica
119
Tabla 19 Se ha realizado capacitaciones en riesgos profesionales y salud
ocupacional Se tienen actas de asistencia
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 27 964 964 964
No aplica 1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 19 Se ha realizado capacitaciones en riesgos profesionales y salud
ocupacional Se tienen actas de asistencia
La realizacioacuten de capacitaciones en riesgos profesionales y salud ocupacional son
importante para garantizar la integridad de los trabajadores ante este panorama el
96 afirmo que si se cumple con este paraacutemetro solo el 3 reconoce que no
aplica
120
Tabla 20 Se ha realizado capacitacioacuten en teacutecnicas apropiadas para la
labores de limpieza desinfeccioacuten y normas baacutesicas en bioseguridad Se
tienen actas de asistencias
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 20 Se ha realizado capacitacioacuten en teacutecnicas apropiadas para la
labores de limpieza desinfeccioacuten y normas baacutesicas en bioseguridad Se
tienen actas de asistencias
Las normas de bioseguridad estaacuten destinadas a reducir el riesgo de transmisioacuten
de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infeccioacuten en
Servicios de Salud vinculadas a accidentes por exposicioacuten a sangre y fluidos
corporales en base a esto el 100 de los encuestado afirma que se cumple con
este paraacutemetro
121
Tabla 21 Talleres de segregacioacuten de residuos movimiento interno
almacenamiento simulacros de aplicacioacuten del plan de Contingencia etc Se
tienen actas de asistencias
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 26 929 929 929
Parcialmente
cumple
1 36 36 964
No aplica 1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 21 Talleres de segregacioacuten de residuos movimiento interno
almacenamiento simulacros de aplicacioacuten del plan de Contingencia etc Se
tienen actas de asistencias
El 93 de las personas encuestadas afirmo que se cumple con la realizacioacuten de
talleres de segregacioacuten de residuos movimiento interno almacenamiento
simulacros de aplicacioacuten del plan de Contingencia etc Se tienen actas de
asistencias un 4 que cumple parcialmente y el restante 4 que no aplica
122
Tabla 22 Desactivacioacuten de residuos procedimientos utilizados formulacioacuten
y aplicacioacuten de soluciones desactivadoras materiales utilizados y su debida
manipulacioacuten Se tiene actas de asistencia
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 22 Desactivacioacuten de residuos procedimientos utilizados
formulacioacuten y aplicacioacuten de soluciones desactivadoras materiales utilizados
y su debida manipulacioacuten Se tiene actas de asistencia
En este criterio se observa que se cumple al 100 con la desactivacioacuten de
residuos procedimientos utilizados formulacioacuten y aplicacioacuten de soluciones
desactivadoras materiales utilizados y su debida manipulacioacuten
123
Tabla 23 Se tiene dispuesto un archivo para el componente del programa de
capacitacioacuten
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 27 964 964 964
No aplica 1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 23 Se tiene dispuesto un archivo para el componente del programa
de capacitacioacuten
Seguacuten los datos recolectados se observa que el 96 de las personas afirmo que
se cumple con la disposicioacuten de un archivo para el componente del programa de
capacitacioacuten lo cual es importante porque se lleva un control estricto solo un 4
afirmo que no aplica
124
Tabla 24 Se separan selectivamente e inicialmente los residuos generados
en cada una de las fuentes
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 24 Se separan selectivamente e inicialmente los residuos generados
en cada una de las fuentes
Debido a las capacitaciones se observa en este criterio que los trabajadores
cuentan con un conocimiento claro de separar selectivamente e inicialmente los
residuos generados en cada una de las fuentes esto se refleja en que el 100
cumple con la normatividad
125
Tabla 25 Se tienen claramente ubicados los recipientes en cada una de las
aacutereas y servicios de la institucioacuten
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 25 Se tienen claramente ubicados los recipientes en cada una de las
aacutereas y servicios de la institucioacuten
La adecuada disposicioacuten de recipientes recolectores permite que el personal
pueda disponer oportunamente los residuos soacutelidos en base a esto el 100 del
personal afirma que se tienen claramente ubicados los recipientes en cada una de
las aacutereas y servicios de la institucioacuten
126
Tabla 26 Se utilizan bolsas con los coacutedigos de colores y caracteriacutesticas
sentildealadas en el manual de gestioacuten
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 26 Se utilizan bolsas con los coacutedigos de colores y caracteriacutesticas
sentildealadas en el manual de gestioacuten
La separacioacuten en la fuente de los residuos soacutelidos permite que estos puedan ser
aprovechados en toros proceso de alliacute radica la importancia de implementar el
coacutedigo de colores por lo cual el 100 del personal afirma que se utilizan bolsas
con los coacutedigos de colores y caracteriacutesticas sentildealadas en el manual de gestioacuten
127
Tabla 27 Los recipientes utilizados cumplen con las especificaciones teacutecnicas
requeridas por la normatividad vigente
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 27 Los recipientes utilizados cumplen con las especificaciones
teacutecnicas requeridas por la normatividad vigente
La importancia de que los recipientes sean los adecuados y cumplan con las
normativas es importante para su disposicioacuten final en base a esto el 100 del
personal afirma que los recipientes utilizados cumplen con las especificaciones
teacutecnicas requeridas por la normatividad vigente
128
Tabla 28 Dispone de recipientes en las cantidades necesarias para los residuos
generados
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 28 Dispone de recipientes en las cantidades necesarias para los
residuos generados
La capacidad de los recipientes donde se almacenan los residuos debe ser la
adecuada ante esto el 100 del personal afirma que se cumple al disponer de
recipientes en las cantidades necesarias para los residuos generados
129
Tabla 29 Se utilizan recipientes separados e identificados acordes con el
coacutedigo de colores estandarizado
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 29 Se utilizan recipientes separados e identificados acordes con el
coacutedigo de colores estandarizado
El 100 del personal encuestado afirma que se cumple con con la
implementacioacuten de recipientes separados e identificados acordes con el coacutedigo de
colores estandarizado
130
Tabla 30 Se utilizan guardianes o recipientes adecuados para el manejo de
residuos corto punzantes
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 27 964 964 964
No aplica 1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 30 Se utilizan guardianes o recipientes adecuados para el manejo de
residuos corto punzantes
Los residuos cortopunzantes deben introducirse en el respectivo contenedor
desechable el cual debe llenarse hasta sus tres cuartas (frac34) partes de su
capacidad o cuando hayan permanecido maacuteximo dos meses para evitar
accidentes con exposicioacuten a riesgo bioloacutegico ante esto el 96 del personal afirma
que se cumple al utilizar guardianes o recipientes adecuados para el manejo de
residuos corto punzantes el restante 4 concluye que no aplica
131
Tabla 31 Se utilizan desactivacioacuten mediante autoclave de calor huacutemedo (estandarizacioacuten)
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 31 Se utilizan desactivacioacuten mediante autoclave de calor huacutemedo
(estandarizacioacuten)
El objetivo de la desactivacioacuten y manejo adecuado es evitar la manipulacioacuten de
algunos materiales que generan riesgos bioloacutegicos eliminar su potencial
infeccioso con el fin de minimizar el riesgo para las personas que directa o
indirectamente entran en contacto con ellos impedir la inadecuada reutilizacioacuten de
los elementos reciclables y disminuir los costos en los procedimientos para la
disposicioacuten final de este tipo de materia En este criterio se observa que se cumple
en un 100 con este tipo de desactivacioacuten en la fuente
0
20
40
60
80
100
120
cumple
fre
cue
nci
a
Se utilizan desactivacioacuten mediante autoclave de calor huacutemedo (estandarizacioacuten)
132
Tabla 32 Se realiza desactivacioacuten por el calor seco
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 9 321 321 321
Parcialmente
cumple
1 36 36 357
No aplica 18 643 643 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 32 Se realiza desactivacioacuten por el calor seco
La desactivacioacuten por calor seco se da a temperaturas de 180 degC en tiempo de
hasta 2 horas que aseguran la eliminacioacuten de microorganismos patoacutegenos aquiacute
no se pueden desinfectar residuos que se quemen volatilicen o licuen En este
criterio se observa que existe un desconocimiento por parte del personal en
cuanto la desactivacioacuten por el calor seco ya que solo el 32 afirmo que cumple un
64 que no aplica y 4 que no cumple
133
Tabla 33 Se realiza desactivacioacuten por radiacioacuten
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 8 286 286 286
Parcialmente
cumple
1 36 36 321
No aplica 19 679 679 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 33 Se realiza desactivacioacuten por radiacioacuten
La desactivacioacuten por radiacioacuten se presenta cuando hay Exposicioacuten de residuos a
una fraccioacuten del espectro electromagneacutetico como el ultravioleta y rayos gamma
En este criterio se observa que existe un desconocimiento por parte del personal
en cuanto la desactivacioacuten por radiacioacuten ya que solo el 29 afirmo que cumple un
68 que no aplica y 4 que no cumple
134
Tabla 34 Se realiza desactivacioacuten por microondas
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 8 286 286 286
Parcialmente
cumple
1 36 36 321
No aplica 19 679 679 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 34 Se realiza desactivacioacuten por microondas
A partir de la desactivacioacuten por microondas se Destruyen microorganismos por el
aumento de temperatura dentro de la masa de residuos En base a este criterio se
observa que existe un desconocimiento por parte del personal en cuanto la
desactivacioacuten por por microondas ya que solo el 29 afirmo que cumple un 68
que no aplica y 4 que no cumple es decir no existe claridad acerca del
procedimiento de desactivacioacuten por este meacutetodo
135
Tabla 35 Se realiza desactivacioacuten mediante uso de gases
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 8 286 286 286
Parcialmente
cumple
1 36 36 321
No aplica 19 679 679 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 35 Se realiza desactivacioacuten mediante uso de gases
En este criterio se observa que existe un desconocimiento por parte del personal
en cuanto la desactivacioacuten mediante uso de gases ya que solo el 29 afirmo que
cumple un 68 que no aplica y 4 que no cumple Esto permite determinar que
no se implemente la utilizacioacuten de gases desinfectantes para la desactivacioacuten de
residuos el cual requiere de equipos y procedimientos especiales
136
Tabla 36 Se realiza desactivacioacuten mediante equipos de arco voltaico
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 8 286 286 286
Parcialmente
cumple
1 36 36 321
No aplica 19 679 679 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 36 Se realiza desactivacioacuten mediante equipos de arco voltaico
Del mismo modo en este criterio se observa que existe un desconocimiento por
parte del personal en cuanto la desactivacioacuten mediante equipos de arco voltaico
ya que solo el 29 afirmo que cumple un 68 que no aplica y 4 que no cumple
a partir de esto se puede deducir que no existe este tratamiento para Ciertos
residuos corto punzantes como las agujas las cuales pueden ser destruidas por
este meacutetodo
137
Tabla 37 Se realiza desactivacioacuten por incandescencia
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 7 250 250 250
Parcialmente
cumple
1 36 36 286
No aplica 20 714 714 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 37 Se realiza desactivacioacuten por incandescencia
En la desactivacioacuten por incandescencia el residuo es introducido en caacutemara
sellada que contiene gas inerte para que no haya ignicioacuten de los residuos una
corriente eleacutectrica pasa a traveacutes de ellos rompiendo las membranas moleculares
creando un ambiente plasmaacutetico En base a la informacioacuten recolectada se deduce
que el 71 del personal considera que no aplica desactivacioacuten por
incandescencia solo el 25 afirma que cumple y un 4 que parcialmente cumple
138
Tabla 38 Se realiza desactivacioacuten quiacutemica
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 24 857 857 857
No aplica 4 143 143 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 38 Se realiza desactivacioacuten quiacutemica
El proceso de desactivacioacuten quiacutemica se presenta como un proceso mediante el
cual hay uso de germicidas siendo aplicable a materiales soacutelidos y compactos que
requieran desinfeccioacuten de superficies como los cortopunzantes material plaacutestico o
metaacutelico desechable utilizado en procedimientos de tipo invasivo todo esto en
condiciones que no causen afectaciones negativas al medio ambiente y la salud
humana Por lo tanto se observoacute que el 86 cumple con este criterio solo un 14
considero que no aplica es decir que no corresponde a las labores de su trabajo
139
Tabla 39 Se realiza desactivacioacuten por uso de oacutexido de etileno
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 8 286 286 286
No aplica 20 714 714 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 39 Se realiza desactivacioacuten por uso de oacutexido de etileno
Del personal encuestado se observoacute que el 71 considero que no aplica el criterio
concerniente a desactivacioacuten por uso de oacutexido de etileno por el contrario 29
afirmo que si cumple
140
Tabla 40 A los residuos quiacutemicos mercuriales de amalgamas se les realiza
previo tratamiento
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 26 929 929 929
No aplica 2 71 71 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 40 A los residuos quiacutemicos mercuriales de amalgamas se les realiza
previo tratamiento
El 93 de las personas objeto de estudio afirmo que se realiza el tratamiento
previo a los residuos quiacutemicos mercuriales de amalgamas solo el 7 considera
que esto no aplica
141
Tabla 41 A los residuos quiacutemicos mercuriales de termoacutemetros se les realiza
previo tratamiento para su disposicioacuten
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 41 A los residuos quiacutemicos mercuriales de termoacutemetros se les
realiza previo tratamiento para su disposicioacuten
En cuanto a los residuos quiacutemicos mercuriales estos deben ser separados en la
fuente para evitar la contaminacioacuten de otros residuos en base a esto el 100 de
las personas objeto de estudio afirmo que se realiza el tratamiento previo a los
residuos quiacutemicos mercuriales de termoacutemetros es decir que se realiza este
procedimiento a cabalidad para dar cumplimiento con el PGIRSH
0
20
40
60
80
100
120
cumple
fre
cue
nci
a
A los residuos quiacutemicos mercuriales de termoacutemetros se les realiza previo tratamiento para su disposicioacuten
142
Tabla 42 En los residuos quiacutemicos de medicamentos se toman las medidas
para almacenamiento transporte y disposicioacuten final
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 25 893 926 926
No aplica 2 71 74 1000
Total 27 964 1000
Perdidos Sistema 1 36
Total 28 1000
Grafica 42 En los residuos quiacutemicos de medicamentos se toman las
medidas para almacenamiento transporte y disposicioacuten final
La disposicioacuten adecuada de residuos quiacutemicos es importante para la gestioacuten de
residuos ya que a partir de esto se evita la contaminacioacuten e interaccioacuten indebida
de los residuos en base a esto se puede determinar que el 89 del personal
reconoce que en los residuos quiacutemicos de medicamentos se toman las medidas
para almacenamiento transporte y disposicioacuten final solo 2 personas (7) no
cumplen con estas medidas en sus labores
143
Tabla 43 En los residuos quiacutemicos radioactivos se toman las medidas para
almacenamiento transporte y disposicioacuten final
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 26 929 929 929
No aplica 2 71 71 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 43 En los residuos quiacutemicos radioactivos se toman las medidas para
almacenamiento transporte y disposicioacuten final
La disposicioacuten adecuada de residuos radioactivos es importante ya que se evita la
contaminacioacuten cruzada de otros residuos por lo tanto se observoacute que el 93 del
personal reconoce que en los residuos radioactivos se toman las medidas para
almacenamiento transporte y disposicioacuten final
144
Tabla 44 Los residuos infecciosos anatomopatoloacutegicos son desinfectados
se colocan en bolsa a prueba de goteo y se congelan para su posterior
tratamiento y disposicioacuten final
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 10 357 357 357
No aplica 18 643 643 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 44 Los residuos infecciosos anatomopatoloacutegicos son desinfectados
se colocan en bolsa a prueba de goteo y se congelan para su posterior
tratamiento y disposicioacuten final
Se observa que solo el 36 reconoce que los residuos infecciosos
anatomopatoloacutegicos son desinfectados se colocan en bolsa a prueba de goteo y
se congelan para su posterior tratamiento y disposicioacuten final por el contrario un
alto porcentaje (64) considera que no aplica es decir que en el desarrollo de sus
labores no estaacute contemplado la realizacioacuten de esta desinfeccioacuten y disposicioacuten
145
Tabla 45 Se tienen planeadas y establecidas rutas internas para el traslado
de residuos
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 45 Se tienen planeadas y establecidas rutas internas para el traslado
de residuos
Tener definidas las rutas internas para el traslado de los residuos es de vital
importancia para un adecuado manejo lo que impide contaminaciones cruzadas
en las instalaciones meacutedicas en base a esto el 100 de los trabajadores afirmo
que se cumple con las rutas internas para el traslado de residuos y que se cumple
con su ejecucioacuten
146
Tabla 46 Las rutas cubren la totalidad de la institucioacuten
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 27 964 964 964
Parcialmente
cumple
1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 46 Las rutas cubren la totalidad de la institucioacuten
El 97 de los trabajadores que ayudaron en la investigacioacuten afirmo que se cumple
con las rutas y que estas cubren la totalidad de la institucioacuten solo el 4 considera
que parcialmente cumple por lo que se deduce que estos no tiene un
conocimiento total sobre las rutas de traslado de los residuos
147
Tabla 47 Se tiene definido y se cumple la frecuencia y horario de recoleccioacuten
interna
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 27 964 964 964
Parcialmente
cumple
1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 47 Se tiene definido y se cumple la frecuencia y horario de
recoleccioacuten interna
En base a la graacutefica se deduce que el 96 considera que se cumple con tener
definido la frecuencia y horario de recoleccioacuten interna solo el 4 considera que
parcialmente cumple
148
Tabla 48 Se tiene definido el protocolo de bioseguridad caso de derrame de
residuos peligrosos
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 48 Se tiene definido el protocolo de bioseguridad caso de derrame
de residuos peligrosos
En base a la informacioacuten recolectada se concluye que se cumple al 100 el tener
definido el protocolo de bioseguridad caso de derrame de residuos peligrosos
149
Tabla 49 Se garantiza la integridad y presentacioacuten de los residuos
hospitalarios y similares hasta el momento de la recoleccioacuten externa
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 49 Se garantiza la integridad y presentacioacuten de los residuos
hospitalarios y similares hasta el momento de la recoleccioacuten externa
El 100 del personal objeto de estudio considero que se cumple en cuanto a
garantizar la integridad y presentacioacuten de los residuos hospitalarios y similares
hasta el momento de la recoleccioacuten externa
150
Tabla 50 Los vehiacuteculos para el movimiento interno son de tipo rodante de
material riacutegido de bordes redondeados lavables e impermeables
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 13 464 464 464
Parcialmente
cumple
15 536 536 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 50 Los vehiacuteculos para el movimiento interno son de tipo rodante de
material riacutegido de bordes redondeados lavables e impermeables
E cuanto al transporte interno y externo de los residuos se debe contar con
vehiacuteculos debidamente adecuados para evitar contaminacioacuten ambiental por o
tanto solo el 46 del personal afirmoacute que se cumple con las especificacioacuten
teacutecnicas el 54 restante considera que se cumple parcialmente
151
Tabla 51 Los vehiacuteculos utilizados para residuos peligrosos estaacuten
debidamente identificados y de uso exclusivo para el fin
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 51 Los vehiacuteculos utilizados para residuos peligrosos estaacuten
debidamente identificados y de uso exclusivo para el fin
El personal indica que se cumple en un 100 con el criterio de que los vehiacuteculos
utilizados para residuos peligrosos estaacuten debidamente identificados y de uso
exclusivo para el fin
152
Tabla 52 El lugar de almacenamiento estaacute aislado de lugares que requieran
completa asepsia
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 27 964 964 964
No aplica 1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 52 El lugar de almacenamiento estaacute aislado de lugares que requieran
completa asepsia
Los lugares destinados al almacenamiento de residuos hospitalarios y similares
quedaran aislados de salas de hospitalizacioacuten cirugiacutea laboratorios toma de
muestras bancos de sangre preparacioacuten de alimentos y en general lugares que
requieran completa asepsia minimizando de esta manera una posible
contaminacioacuten cruzada con microorganismos patoacutegenos ante esto el 96 del
personal considera que se cumple con el criterio que regula que el lugar de
almacenamiento este aislado de lugares que requieran completa asepsia
153
Tabla 53 El manejo interno cuenta como miacutenimo de 2 sitios de uso
exclusivo uno intermedio y otro central (gt65kg)
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 27 964 964 964
No aplica 1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 53 El manejo interno cuenta como miacutenimo de 2 sitios de uso
exclusivo uno intermedio y otro central (gt65kg)
El manejo interno debe ser el maacutes adecuado por o que se debe contar como
miacutenimo de 2 sitios de uso exclusivo uno intermedio y otro central en base a esto
el 96 afirmo que cumple con el criterio solo el 4 considera que no aplica
154
Tabla 54 Los lugares de almacenamiento cuentan con las condiciones
necesarias para facilitar el manejo de residuos y estaacuten dotados con
recipientes conforme a la clasificacioacuten de residuos
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 26 929 929 929
No aplica 2 71 71 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 54 Los lugares de almacenamiento cuentan con las condiciones
necesarias para facilitar el manejo de residuos y estaacuten dotados con
recipientes conforme a la clasificacioacuten de residuos
Se encuentra que el 93 de los trabajadores afirma que se cumple con tener
lugares de almacenamiento intermedio con las condiciones necesarias para
facilitar el manejo de residuos y que estaacuten dotados con recipientes conforme a la
clasificacioacuten de residuos solo el 7 considera que no aplica
155
Tabla 55 Cuentan con aacutereas de acceso restringido
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 55 Cuentan con aacutereas de acceso restringido
La disposicioacuten de los residuos generados en el almacenamiento intermedio de las
Unidades Baacutesicas debe contar con aacutereas restringidas en base a esto se observa
que existe un cumplimiento del 100 de este criterio
156
Tabla 56 Iluminacioacuten y ventilacioacuten adecuadas
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 27 964 964 964
No aplica 1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 56 Iluminacioacuten y ventilacioacuten adecuadas
En este criterio se observa que en el almacenamiento intermedio se tiene un
cumplimiento del 96 al contar con Iluminacioacuten y ventilacioacuten adecuadas solo el
3 considera que no aplica
157
Tabla 57 Paredes lisas de faacutecil limpieza
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 57 Paredes lisas de faacutecil limpieza
En este criterio se observa que en el almacenamiento intermedio se tiene un
cumplimiento del 100 al contar con paredes lisas de faacutecil limpieza en las
instalaciones de las Unidades Baacutesicas
158
Tabla 58 Pisos duros y lavables con ligera pendiente interior
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 58 Pisos duros y lavables con ligera pendiente interior
En este criterio se observa que en el almacenamiento intermedio se tiene un
cumplimiento del 100 al contar con pisos duros y lavables con ligera pendiente
interior en las instalaciones de las Unidades Baacutesicas
159
Tabla 59 Cubiertos para la proteccioacuten de aguas lluvias
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 59 Cubiertos para la proteccioacuten de aguas lluvias
En este criterio se observa que en el almacenamiento intermedio se tiene un
cumplimiento del 100 al contar con cubiertos para la proteccioacuten de aguas lluvias
que permiten que los residuos no se mojen y por ende no generen lixiviados
160
Tabla 60 Equipo de extincioacuten de incendios
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 60 Equipo de extincioacuten de incendios
Se observa que en el almacenamiento intermedio se cumple al 100 con el
criterio de disponer de Equipo de extincioacuten de incendios
161
Tabla 61 Acometida de agua y drenajes para lavado
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 61 Acometida de agua y drenajes para lavado
En base a la informacioacuten recolectada el 100 de las personas encuestadas
afirma que en el almacenamiento intermedio se cumple con acometida de agua y
drenajes para lavado
162
Tabla 62 Elementos que impidan el acceso de vectores roedores etc
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 27 964 964 964
Parcialmente
cumple
1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 62 Elementos que impidan el acceso de vectores roedores etc
Un alto porcentaje de encuestados (96) afirma que en el almacenamiento
intermedio se cumple el criterio al contar con los adecuados elementos que
impidan el acceso de vectores roedores el restante 4 afirma que parcialmente
cumple
163
Tabla 63 El lugar de almacenamiento cuenta con letreros visibles alusivos al
sitio materiales manipulados coacutedigo de colores y criterios de seguridad
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 27 964 964 964
Parcialmente
cumple
1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 63 El lugar de almacenamiento cuenta con letreros visibles alusivos
al sitio materiales manipulados coacutedigo de colores y criterios de seguridad
Un alto porcentaje de encuestados (96) afirma que en el almacenamiento
intermedio se cumple el criterio al contar con letreros visibles alusivos al sitio
materiales manipulados coacutedigo de colores y criterios de seguridad el otro 4
afirma que parcialmente cumple
164
Tabla 64 Se tiene y aplica un programa de limpieza desinfeccioacuten y control
de plagas
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 64 Se tiene y aplica un programa de limpieza desinfeccioacuten y control
de plagas
En base a la informacioacuten recolectada el 100 de las personas encuestadas
afirma que en el almacenamiento intermedio se cumple al tener y aplicar un
programa de limpieza desinfeccioacuten y control de plagas
165
Tabla 65 Se cuenta con elementos que impidan el acceso de vectores
roedores etc
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 65 Se cuenta con elementos que impidan el acceso de vectores
roedores etc
En base a la informacioacuten recolectada el 100 de las personas encuestadas
afirma que en el almacenamiento intermedio se cumple al tener en cuenta
elementos que impidan el acceso de vectores roedores etc
166
Tabla 66 Se lleva control microbioloacutegico en el lugar de almacenamiento (IPS
de 2 y 3 nivel)
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 12 429 429 429
No aplica 16 571 571 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 66 Se lleva control microbioloacutegico en el lugar de almacenamiento
(IPS de 2 y 3 nivel)
En este criterio se observa que el 57 del personal considera que no aplica ya
que no se lleva control microbioloacutegico en el lugar de almacenamiento (IPS de 2 y
3 nivel) solo el 43 afirma que si cumple
167
Tabla 67 Los recipientes para residuos infecciosos estaacuten ubicados en un
espacio diferente al de los demaacutes residuos
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 27 964 964 964
Parcialmente
cumple
1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 67 Los recipientes para residuos infecciosos estaacuten ubicados en un
espacio diferente al de los demaacutes residuos
Se observa que en el almacenamiento intermedio el personal considera que se
cumple con los recipientes para residuos infecciosos estaacuten ubicados en un
espacio diferente al de los demaacutes residuos solo el 4 afirma que parcialmente
cumple
168
Tabla 68 Estaacute localizado al interior de la institucioacuten
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 27 964 964 964
Parcialmente
cumple
1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 68 Estaacute localizado al interior de la institucioacuten
El 96 de los encuestados afirmo que el almacenamiento central cumple a estar
localizado al interior de la institucioacuten el 4 considera que parcialmente cumple
169
Tabla 69 Dispone de espacios por clase de residuos de acuerdo a su
clasificacioacuten
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 27 964 964 964
Parcialmente
cumple
1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 69 Dispone de espacios por clase de residuos de acuerdo a su
clasificacioacuten
El 96 de los encuestados afirmo que el almacenamiento central cumple al
disponer de espacios por clase de residuos de acuerdo a su clasificacioacuten el 4
considera que parcialmente cumple
170
Tabla 70 Permite faacutecilmente el acceso de los vehiacuteculos recolectores
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 70 Permite faacutecilmente el acceso de los vehiacuteculos recolectores
En cuanto al criterio de permitir faacutecilmente el acceso de los vehiacuteculos recolectores
el 100 afirmo que se cumple con esto en el almacenamiento central
171
Tabla 71 Dispone de baacutescula
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 71 Dispone de baacutescula
El 100 de los trabajadores certifico que en el almacenamiento central se cuenta
con baacutescula para el pesaje de los residuos soacutelidos generados en las Unidades
Basicas
172
Tabla 72 Cuenta con aacuterea de acceso restringido
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 72 Cuenta con aacuterea de acceso restringido
El 100 de los trabajadores afirmo que en el almacenamiento central se cumple
con el criterio de contar con aacuterea de acceso restringido
173
Tabla 73 Iluminacioacuten y ventilacioacuten adecuadas
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 73 Iluminacioacuten y ventilacioacuten adecuadas
El 100 de los trabajadores certifico que se cumple en el almacenamiento central
con el criterio de Iluminacioacuten y ventilacioacuten adecuadas
174
Tabla 74 Paredes lisas de faacutecil limpieza
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 74 Paredes lisas de faacutecil limpieza
En este criterio se observa que en el almacenamiento central tiene un
cumplimiento del 100 al contar con paredes lisas de faacutecil limpieza en las
instalaciones de las Unidades Baacutesicas
175
Tabla 75 Pisos duros y lavables con ligera pendiente interior
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 75 Pisos duros y lavables con ligera pendiente interior
En este criterio se observa que en el almacenamiento central se tiene un
cumplimiento del 100 al contar con pisos duros y lavables con ligera pendiente
interior en las instalaciones de las Unidades Baacutesicas
176
Tabla 76 Cubiertos para la proteccioacuten de aguas lluvias
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 76 Cubiertos para la proteccioacuten de aguas lluvias
En este criterio se observa que en el almacenamiento central se tiene un
cumplimiento del 100 al contar con cubiertos para la proteccioacuten de aguas lluvias
que permiten que los residuos no se mojen y por ende no generen lixiviados
177
Tabla 77 Equipo de extincioacuten de incendios
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 77 Equipo de extincioacuten de incendios
Se observa que en el almacenamiento central se cumple al 100 con el criterio de
disponer de Equipo de extincioacuten de incendios
178
Tabla 78 Acometida de agua y drenajes para lavado
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 78 Acometida de agua y drenajes para lavado
En base a la informacioacuten recolectada el 100 de las personas encuestadas
afirma que en el almacenamiento central se cumple con acometida de agua y
drenajes para lavado
179
Tabla 79 Cuenta con elementos que impida el acceso de vectores roedores
etc
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 79 Cuenta con elementos que impida el acceso de vectores
roedores etc
El 100 de los encuestados afirma que en el almacenamiento central se cumple
el criterio al contar con los adecuados elementos que impidan el acceso de
vectores roedores etc
180
Tabla 80 El lugar de almacenamiento cuenta con letreros visibles alusivos al
sitio materiales manipulados coacutedigo de colores y criterios de seguridad
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 27 964 964 964
Parcialmente
cumple
1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 80 El lugar de almacenamiento cuenta con letreros visibles alusivos
al sitio materiales manipulados coacutedigo de colores y criterios de seguridad
El 96 de los encuestados afirma que en el almacenamiento central se cumple el
criterio al contar con letreros visibles alusivos al sitio materiales manipulados
coacutedigo de colores y criterios de seguridad el otro 4 afirma que parcialmente
cumple
181
Tabla 81 Se cuenta con la implementacioacuten de un programa de limpieza
desinfeccioacuten y control de plagas
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 81 Se cuenta con la implementacioacuten de un programa de limpieza
desinfeccioacuten y control de plagas
En base a la informacioacuten recolectada el 100 de las personas encuestadas
afirma que en el almacenamiento central se cumple al tener y aplicar un programa
de limpieza desinfeccioacuten y control de plagas
182
Tabla 82 Se lleva control microbioloacutegico en el lugar de almacenamiento (IPS
de 2 y 3 nivel)
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 11 393 393 393
No aplica 17 607 607 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 82 Se lleva control microbioloacutegico en el lugar de almacenamiento
(IPS de 2 y 3 nivel)
En este criterio se observa que el 61 del personal considera que no aplica ya
que no se lleva control microbioloacutegico en el lugar de almacenamiento central (IPS
de 2 y 3 nivel) solo el 39 afirma que si cumple
183
Tabla 83 Los residuos peligrosos infecciosos de IPS de 2 y 3 nivel son
almacenados en ambientes a una temperatura no mayor a 4 grados
centiacutegrados
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 6 214 214 214
No aplica 22 786 786 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 83 Los residuos peligrosos infecciosos de IPS de 2 y 3 nivel son
almacenados en ambientes a una temperatura no mayor a 4 grados
centiacutegrados
Se observa que en el almacenamiento central el 78 del personal considera que
no aplica que los residuos peligrosos infecciosos de IPS de 2 y 3 nivel son
almacenados en ambientes a una temperatura no mayor a 4 grados centiacutegrados
el restante 21 considera que si cumple
184
Tabla 84 Antes de ser almacenados se identifican se clasifican y se
determinan sus incompatibilidades fiacutesicas y quiacutemicas
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 84 Antes de ser almacenados se identifican se clasifican y se
determinan sus incompatibilidades fiacutesicas y quiacutemicas
La separacioacuten en la fuente de los residuos permite un adecuado almacenamiento
y por ende una disposicioacuten final apropiada por lo tanto los residuos deben antes
de ser almacenados identificados clasificados y determinar sus incompatibilidades
fiacutesicas y quiacutemicas ante esto el 100 de los encuestados afirmo que se cumple a
cabalidad con este criterio
0
20
40
60
80
100
120
cumple
Antes de ser almacenados se identifican se clasifican y se determinan sus incompatibilidades fiacutesicas y quiacutemicas
185
Tabla 85 Se llevan registros de fichas de seguridad
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 85 Se llevan registros de fichas de seguridad
El 100 de los trabajadores de las IPS considero que si se cumple con llevar
registros de fichas de seguridad
186
Tabla 86 Se manipulan por separado con los residuos incompatibles
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 86 Se manipulan por separado con los residuos incompatibles
En cuanto al criterio de manipulacioacuten por separado de los residuos incompatibles
el 100 considera que si cumple con este tipo de actividad
0
20
40
60
80
100
120
cumple
Se manipulan por separado con los residuos incompatibles
187
Tabla 87 Se conoce los factores que afectan la estabilidad como humedad
calor y tiempo
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 27 964 964 964
No aplica 1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 87 Se conoce los factores que afectan la estabilidad como
humedad calor y tiempo
Ante el criterio que pregunta si se conocen los factores que afectan la estabilidad
como humedad calor y tiempo el 96 considera que si cumple solo el 4 afirma
que no aplica
188
Tabla 88 El almacenamiento se realiza en estantes y se acomodan seguacuten su
riesgo
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 27 964 964 964
No aplica 1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 88 El almacenamiento se realiza en estantes y se acomodan seguacuten
su riesgo
Seguacuten los datos recolectados se observa que el 96 afirma que se cumple con el
almacenamiento y se realiza en estantes y se acomodan seguacuten su riesgo el
restante 4 considera que no aplica
189
Tabla 89 Las sustancias volaacutetiles e inflamables se almacenan en lugares
ventilados y seguro
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 24 857 857 857
No aplica 4 143 143 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 89 Las sustancias volaacutetiles e inflamables se almacenan en lugares
ventilados y seguro
El 86 de los trabajadores encuestados afirma que las sustancias volaacutetiles e
inflamables se almacenan en lugares ventilados y seguros un 14 afirma que no
aplica
190
Tabla 90 El sitio de almacenamiento radioactivo es de uso exclusivo para
tal fin
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 21 750 750 750
No aplica 7 250 250 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 90 El sitio de almacenamiento radioactivo es de uso exclusivo para
tal fin
El sitio de almacenamiento radioactivo es de uso exclusivo para tal fin en base a
esto el 75 de los encuestados afirmo que si cumple el restante 25 consideroacute
que no aplica
191
Tabla 91 El acceso a la zona de almacenamiento es restringido
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 91 El acceso a la zona de almacenamiento es restringido
Se observoacute que en el criterio ldquoEl acceso a la zona de almacenamiento es
restringidordquo el 100 del personal encuestado manifestoacute que cumple al estar este
sitio debidamente custodiado y no permitirse el ingreso a cualquier persona
0
20
40
60
80
100
120
cumple
fre
cue
nci
a
El acceso a la zona de almacenamiento es restringido
192
Tabla 92 El sitio de almacenamiento y los contenedores estaacute debidamente
sentildealado
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 92 El sitio de almacenamiento y los contenedores estaacute debidamente
sentildealado
El 100 de los trabajadores encuestados afirmo que se cumple con el sitio de
almacenamiento y los contenedores debidamente sentildealados esto con el fin de
darle cumplimiento a la normatividad vigente del PGIRSH
0
20
40
60
80
100
120
cumple
fre
cue
nci
a
El sitio de almacenamiento y los contenedores estaacute debidamente sentildealado
193
Tabla 93 Se garantizan las condiciones de seguridad que impidan el acceso
a personal no autorizado
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 22 786 786 786
No aplica 6 214 214 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 93 Se garantizan las condiciones de seguridad que impidan el
acceso a personal no autorizado
El 79 de los trabajadores encuestados afirmo que se cumple con el criterio de
garantizar las condiciones de seguridad que impidan el acceso a personal no
autorizado el otro 21 considera que no aplica
194
Tabla 94 Estaacuten los empleados asegurados a salud y riesgo profesional
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 94 Estaacuten los empleados asegurados a salud y riesgo profesional
Ante el criterio ldquoEstaacuten los empleados asegurados a salud y riesgo profesionalrdquo el
100 de los trabajadores respondioacute que si se cumple con este requisito de ley
garantizando que el trabajador este afiliado a una entidad responsable de su
salud
195
Tabla 95 Se conocen las funciones especiacuteficas la naturaleza y
responsabilidades del trabajo y el riesgo a que estaacute expuesto el trabajador
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 95 Se conocen las funciones especiacuteficas la naturaleza y
responsabilidades del trabajo y el riesgo a que estaacute expuesto el trabajador
Conocer las funciones especiacuteficas la naturaleza y responsabilidades del trabajo y
el riesgo a que estaacute expuesto el trabajador es importante porque lo capacita
mentalmente para cumplir con sus labores ante este panorama el 100 afirmo
que si cumple con el criterio
196
Tabla 96 Se somete el trabajador a chequeo meacutedico perioacutedico
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 24 857 857 857
Parcialmente
cumple
4 143 143 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 96 Se somete el trabajador a chequeo meacutedico perioacutedico
Es importante para los trabajadores ser sometidos a chequeos meacutedicos perioacutedicos
para garantizar un buen estado de salud y evitar asiacute enfermedades laborales y
ausentismo en base a esto el 86 de ellos afirmo que si cumple con este criterio
solo el 14 parcialmente cumple
197
Tabla 97 Se aplica el esquema completo de vacunacioacuten
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000
Grafica 97 Se aplica el esquema completo de vacunacioacuten
El 100 de los encuestados afirma que para la ejecucioacuten de sus labores se ha
aplicado el esquema completo de vacunacioacuten lo cual es importante porque se
protege al trabajador de enfermedades que se encuentran en el ambiente de
trabajo
198
Tabla 98 Se encuentra en perfecto estado de salud
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 26 929 929 929
Parcialmente
cumple
2 71 71 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 98 Se encuentra en perfecto estado de salud
El 93 de la personas encuestada afirma que se encuentra en perfecto estado de
salud solo el 7 no considera que es asiacute
199
5 ARTICULO CIENTIFICO
Tiacutetulo ESTUDIO DIAGNOacuteSTICO DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS
HOSPITALARIOS GENERADOS EN LAS UNIDADES BASICAS 11 NOVIEMBRE
Y PATIOS CENTRO ANtildeO 2018
Autores
ROSALBINA AVELLANEDA PARDO
DEICYS INEacuteS PANTOJA PADILLA
Director Cientiacutefico
ZULMARI CAROLINA NIETO SANCHEZ
Asesor Metodoloacutegico ZULMARI CAROLINA NIETO SANCHEZ
Palabras claves Residuos hospitalarios entorno impactos ambientales y gestioacuten
ambiental
Descripcioacuten
El presente estudio tuvo por objeto diagnosticar el manejo ambiental de los
residuos hospitalarios generados por las Unidades Baacutesicas 11 de Noviembre y
Patios Centro antildeo 2018 ubicadas en el Municipio Los Patios Norte de Santander
Colombia Se implementa el nivel de investigacioacuten descriptivo y de tipo campo ya
que la informacioacuten se recolecto directamente de los datos suministrados por los
trabajadores de las Unidades Basicas objeto de estudio se obtuvo como
resultados relevantes que no se cumple con los paraacutemetros de desactivacioacuten en la
200
fuente de los residuos siendo esta una falencia del proceso de manejo ambiental
de los residuos Se puede concluir que sus instalaciones cuentan y cumplen con
todos los paraacutemetros de ley siendo esto una fortaleza se observa tambieacuten que
existe una capacitacioacuten continua lo que ayuda a que el proceso sea socializado
adecuadamente con todo el personal Del mismo modo se concluye que existe
una buena separacioacuten en la fuente de los residuos y en cuanto a la dimensioacuten de
seguridad industrial es posible afirmar que la entidad esta comprometidos con la
proteccioacuten de sus trabajadores ya que se obtuvo un alto cumplimiento de los
criterios de evaluacioacuten garantizando que estos cuenten con seguridad social
vacunacioacuten chequeos meacutedicos entre otros
Keywords Hospital waste environment environmental impacts and
environmental management
Description
The purpose of this study was to diagnose the environmental management of
hospital waste generated by the Basic Units 11 de Noviembre and Patios Centro
year 2018 located in the Los Patios Norte de Santander Municipality Colombia
The level of descriptive and field-type research is implemented since the
information was collected directly from the data provided by the workers of the
Basic Units under study and the relevant results were obtained that do not comply
with the deactivation parameters in the source of waste this being a shortcoming
of the process of environmental management of waste It can be concluded that its
facilities count and comply with all the parameters of law this being a strength it is
also observed that there is continuous training which helps the process to be
properly socialized with all the staff In the same way it is concluded that there is a
good separation at the source of the waste and as for the dimension of industrial
safety it is possible to affirm that the entity is committed to the protection of its
201
workers since a high compliance with the criteria of evaluation ensuring that these
have social security vaccination medical check-ups among others
INTRODUCCIOacuteN
La influencia del hombre sobre el
equilibrio ecoloacutegico data desde su
aparicioacuten en la tierra lo cual ha traiacutedo
como consecuencia una regresioacuten o
degradacioacuten de los sistemas naturales
pero lo grave es que a partir de la
explosioacuten industrial y urbana del siglo
XIX se produce un aumento
considerable de la contaminacioacuten y en
unas condiciones tales que las relaciones
entre el hombre y el ambiente se
encuentran totalmente alteradas La
delgada capa de aire agua suelo de la
tierra es el haacutebitat del hombre y el
hombre depende para subsistir de lo que
proporciona la biosfera agua oxigeno
alimento y abrigo
La actividad de los hospitales genera
impactos ambientales que sin un manejo
adecuado originan riesgos para la salud
humana y ambiental por esta razoacuten es
necesaria una gestioacuten ambiental
hospitalaria que no solo se enfoque en el
manejo de los residuos soacutelidos En ese
sentido los hospitales como garantes de
la salud deben implementar la
preservacioacuten ambientalista enfocada a
minimizar controlar y mitigar impactos
ambientales en su entorno y no solo a
verificar y controlar los procesos propios
de su actividad
Esa es precisamente la intencioacuten de esta
investigacioacuten REALIZAR UN Diagnoacutestico
del Manejo de los Residuos Hospitalarios
Generados en las Unidades Baacutesicas 11
Noviembre y Patios Centro Antildeo 2018
con el objetivo de determinar y sentildealar
los tipos de residuos que se generan y el
protocolo de gestioacuten aplicado en la
institucioacuten y con ese diagnoacutestico
proponer el plan estrateacutegico de gestioacuten
METODOLOacuteGIA
PARADIGMA
El paradigma que abarca el presente
proyecto es cuantitativo ya que como
afirma Hernaacutendez-Sampieri
202
Fernaacutendez-Collado y Baptista-Lucio42
el enfoque o paradigma cuantitativo
fundamentado con fuertes bases en
el positivismo y sus corrientes
sucesoras como el neopositivismo y
el postpositivismo se caracteriza por
medir fenoacutemenos utilizar
estadiacutesticas probar hipoacutetesis realizar
anaacutelisis causa-efecto de ahiacute que los
procesos que se realizan bajo este
enfoque sean secuenciales
deductivos probatorios y de anaacutelisis
de la realidad objetiva Estas
caracteriacutesticas le ofrece bondades
tales como generalizacioacuten de
resultados tener control sobre los
fenoacutemenos investigados asiacute como
precisioacuten reacuteplica y prediccioacuten
(pronoacutesticos) con los datos y
procesos que investiga
DISENtildeO DE LA INVESTIGACIOacuteN
Se implementoacute el disentildeo no
experimental en cuanto se realiza sin
42 Hernaacutendez Sampieri Roberto Carlos
Fernaacutendez Collado y Pilar Baptista Lucio
Fundamentos de la Metodologiacutea de la
Investigacioacuten Meacutexico McGraw-Hill
Interamericana de Espantildea SAU 2010 613
p
manipular deliberadamente variables
Es decir es investigacioacuten donde no
hacemos variar intencionalmente las
variables independientes Lo que
hacemos en la investigacioacuten no
experimental es observar fenoacutemenos
tal y como se dan en su contexto
natural para despueacutes
analizarlos Como sentildeala Kerlinger43
La investigacioacuten no experimental o
expost-facto es cualquier
investigacioacuten en la que resulta
imposible manipular variables o
asignar aleatoriamente a los sujetos o
a las condiciones
TIPO DE INVESTIGACIOacuteN
La presente investigacioacuten es de
campo asiacute como lo afirma Arias44 es
aquella que consiste en la recoleccioacuten
de todos directamente de los sujetos
investigados o de la realidad donde
ocurren los hechos (datos primarios)
43 Kerlinger F N La investigacioacuten del
comportamiento 1979 Interamericana
Meacutexico
44 Arias Fidias G El Proyecto de
Investigacioacuten introduccioacuten a la metodologiacutea
cientiacutefica Editorial EpistemeCA 5ta
edicioacuten 2006 Caracas Venezuela
203
sin manipular o controlar variables
alguna es decir el investigador
obtiene la informacioacuten pero no altera
las condiciones existentes
NIVEL DE INVESTIGACIOacuteN
De acuerdo con la temaacutetica de la
investigacioacuten la misma se encuentra
enmarcada en estudios de nivel
descriptivo en cuanto a la
investigacioacuten de tipo descriptivo
Hernaacutendez45 la define de la siguiente
manera ldquoEs aquella que mide de
manera maacutes bien independiente los
conceptos o variables a los que se
refiere aunque desde luego pueden
entregar las mediciones de cada una
de dichas variables para decir como
es y coacutemo se manifiesta el fenoacutemeno
de intereacutes su objeto no es indicar
como se relacionan las variables sino
en medirla con mayor precisioacuten
posiblerdquo
45 Hernaacutendez Sampieri Roberto Carlos
Fernaacutendez Collado y Pilar Baptista Lucio
Fundamentos de la Metodologiacutea de la
Investigacioacuten Meacutexico McGraw-Hill
Interamericana de Espantildea SAU 2010 613
p
MODALIDAD DE LA
INVESTIGACIOacuteN
El proyecto se enmarca en la
modalidad especial ya que como
afirman Palella y Martins46 estos
estaacuten destinados a la creacioacuten de
productos que puedan solucionar
deficiencias evidenciadas se
caracterizan por su valor innovador y
aporte significativo en cualquier aacuterea
del conocimiento
POBLACIOacuteN Y MUESTRA
POBLACIOacuteN
La poblacioacuten objeto de estudio es
seguacuten Arias47 ldquoun conjunto finito o
infinito de elementos con
caracteriacutesticas comunes para los
cuales seraacuten extensivas las
conclusiones de la investigacioacutenrdquo Por
lo tanto para el presente proyecto se
46 Palella S y Martins F Metodologiacutea de la
investigacioacuten cuantitativa (2ordf ed) 2006
Caracas FEDUPEL
47 Arias Fidias G El Proyecto de
Investigacioacuten introduccioacuten a la metodologiacutea
cientiacutefica Editorial EpistemeCA 5ta
edicioacuten 2006 Caracas Venezuela
204
tomara como poblacioacuten las Unidades
Basicas 11 Noviembre y Patios
Centro
MUESTRA
En cuanto a la muestra Arias48 la
define como ldquoun subconjunto
representativo y finito que se extrae
de la poblacioacuten accesiblerdquo Como
muestra se toma para la ejecucioacuten del
proyecto se tomaron 28 trabajadores
adscritos a las Unidades Baacutesicas 11
Noviembre y Patios Centro
TEacuteCNICAS E INSTRUMENTOS DE
RECOLECCIOacuteN
TEacuteCNICAS
La Encuesta
Seguacuten Tamayo y Tamayo49 la
encuesta ldquoes aquella que permite dar
respuestas a problemas en teacuterminos
descriptivos como de relacioacuten de
48 ibiacutedem
49 Tamayo y Tamayo Mario El Proceso de la
Investigacioacuten Cientiacutefica Edit LIMUSA
Meacutexico 1997 231p
variables tras la recogida sistemaacutetica
de informacioacuten seguacuten un disentildeo
previamente establecido que asegure
el rigor de la informacioacuten obtenidardquo
INSTRUMENTOS
Cuestionario
Seguacuten Casas50 el instrumento baacutesico
utilizado en la investigacioacuten por
encuesta es el cuestionario que es
un documento que recoge en forma
organizada los indicadores de las
variables implicadas en el objetivo de
la encuesta
50 Casas Anguita J JR Repullo Labrador y J
Donado Campos La encuesta como teacutecnica
de investigacioacuten Elaboracioacuten de
cuestionarios y tratamiento estadiacutestico de los
datos (I) Atencioacuten Primaria 2003 31(8)527-
38 Disponible en
httpexternaldoymaespdf2727v31n08a
13047738pdf001
205
RESULTADOS
Tabla 1 Cargo que desempentildea
Frecue
ncia Porcent
aje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido
Auxiliares 11 393 393 393
Enfermeras Profesionales
3 107 107 500
Medico 10 357 357 857
Odontoacutelogo
2 71 71 929
Servicios generales
2 71 71 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 1 Cargo que desempentildea
La anterior grafica muestra que el
mayor porcentaje de personas
encuestadas pertenece al grupo de
auxiliares (39) seguido de los
meacutedicos (36) asiacute como enfermeras
profesionales (11) y odontoacutelogos y
servicios generales con 2
respectivamente
Tabla 2 Antildeos de Experiencia
Frecuenc
ia Porcenta
je Porcentaje vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido
2 7 250 250 250
3 6 214 214 464
4 7 250 250 714
5 1 36 36 750
6 3 107 107 857
9 1 36 36 893
11 1 36 36 929
15 1 36 36 964
18 1 36 36 1000
Total
28 1000 1000
Grafica 2 Antildeos de Experiencia
Dentro del grupo de encuestados se
observoacute que existen dos grupos con
25 que suman la mitad de la
poblacioacuten encuestada que tienen 2 y
4 antildeos d experiencia el resto de
encuestados tienen 5 o maacutes antildeos de
experiencia
Tabla 5 Se tiene constituido el grupo administrativo
de gestioacuten sanitaria y ambiental
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
28 1000 1000 1000
206
Grafica 5 Se tiene constituido el
grupo administrativo de gestioacuten
sanitaria y ambiental
El 100 de los encuestados afirma
que se tiene constituido el grupo
administrativo de gestioacuten sanitaria y
ambiental En base a esto se puede
afirmar que se encuentra organizada
de manera adecuada el grupo
encargado del PGIRSH
Tabla 6 Los cargos estaacuten relacionados con el
manejo de los residuos soacutelidos hospitalarios y
similares
Frecue
ncia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumul
ado
Vaacuteli
do
Cumple 26 929 929 929
Parcialm
ente
cumple
1 36 36 964
No aplica 1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 6 Los cargos estaacuten
relacionados con el manejo de los
residuos soacutelidos hospitalarios y
similares
En base a este criterio el 93 de los
encuestados afirma que se cumple
con la disposicioacuten de los cargos que
estaacuten relacionados con el manejo de
los residuos soacutelidos hospitalarios y
similares 4 considera que
parcialmente es decir que se
encuentra informado pero no siente
que el cargo tenga relacioacuten con el
manejo de residuos y el 4 que
afirma que no aplica considera que su
cargo no tiene nada que ver con el
tema de manejo de residuos
0
200
cumple
Se tiene constituido el grupo administrativo de gestioacuten sanitaria y ambiental
207
Tabla 7 Se tiene las actas de reunioacuten del grupo
administrativo
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
25 893 893 893
No
cumpl
e
1 36 36 929
No
aplica
2 71 71 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 7 Se tiene las actas de
reunioacuten del grupo administrativo
El 89 de las personas encuestadas
afirman que se cumple con el criterio
de las actas de reunioacuten del grupo
administrativo el 7 considera que
no aplica y el 4 que no cumple En
este sentido se puede afirmar que el
personal de la Unidad Baacutesica se
encuentra enterado de los procesos
del PGIRSH y se reuacutenen
constantemente con el fin de
establecer estrategias de
mejoramiento
Tabla 8 Se tiene disentildeado el plan de gestioacuten integral de los Residuos Soacutelidos hospitalarios y similares componentes internos
Frecuen
cia Porcent
aje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido
Cumple
27 964 964 964
No aplica
1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 8 Se tiene disentildeado el plan
de gestioacuten integral de los Residuos
Soacutelidos hospitalarios y similares
componentes internos
Seguacuten el 96 de los encuestados se
cumple con el disentildeo del plan de
gestioacuten integral de los Residuos
Soacutelidos hospitalarios y similares
componentes internos mientras que
el 3 considera que no aplica A
partir de esto se observa un
compromiso en las Unidades baacutesicas
por la separacioacuten en la fuente de los
208
residuos hospitalarios y por su
disposicioacuten final
Tabla 13 Se efectuacutea caracterizacioacuten cuantitativa de
los residuos generados en las diferentes secciones
de la institucioacuten
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
28 1000 1000 1000
Grafica 13 Se efectuacutea
caracterizacioacuten cuantitativa de los
residuos generados en las
diferentes secciones de la
institucioacuten
El 100 de las personas a las que se
les aplico el instrumento de
recoleccioacuten asegura que si cumple
con el criterio de efectuar la
caracterizacioacuten cuantitativa de los
residuos generados en las diferentes
secciones de la institucioacuten
Tabla 16 Se viene cumpliendo estrategias y
metodologiacutea de capacitacioacuten del plan de gestioacuten
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
28 1000 1000 1000
Grafica 16 Se viene cumpliendo
estrategias y metodologiacutea de
capacitacioacuten del plan de gestioacuten
209
Se encontroacute que el 100 de las
personas objeto de estudio afirman
que se cumple con las estrategias y
metodologiacutea de capacitacioacuten del plan
de gestioacuten
Tabla 18 Se ha realizado divulgacioacuten y socializacioacuten
del PGIRH Se tienen actas de asistencia
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
27 964 964 964
No
aplica
1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 18 Se ha realizado
divulgacioacuten y socializacioacuten del
PGIRH Se tienen actas de
asistencia
En base a los datos recolectados se
encuentra que el 96 afirma que se
cumple con la realizacioacuten de la
divulgacioacuten y socializacioacuten del
PGIRH teniendo como evidencia
actas de asistencia por el contrario
3 asevera que no aplica
Tabla 20 Se ha realizado capacitacioacuten en teacutecnicas
apropiadas para la labores de limpieza desinfeccioacuten
y normas baacutesicas en bioseguridad Se tienen actas
de asistencias
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
28 1000 1000 1000
Grafica 20 Se ha realizado
capacitacioacuten en teacutecnicas
apropiadas para la labores de
limpieza desinfeccioacuten y normas
baacutesicas en bioseguridad Se tienen
actas de asistencias
210
Las normas de bioseguridad estaacuten
destinadas a reducir el riesgo de
transmisioacuten de microorganismos de
fuentes reconocidas o no reconocidas
de infeccioacuten en Servicios de Salud
vinculadas a accidentes por
exposicioacuten a sangre y fluidos
corporales en base a esto el 100
de los encuestado afirma que se
cumple con este paraacutemetro
Tabla 22 Desactivacioacuten de residuos procedimientos
utilizados formulacioacuten y aplicacioacuten de soluciones
desactivadoras materiales utilizados y su debida
manipulacioacuten Se tiene actas de asistencia
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
28 1000 1000 1000
Grafica 22 Desactivacioacuten de
residuos procedimientos
utilizados formulacioacuten y aplicacioacuten
de soluciones desactivadoras
materiales utilizados y su debida
manipulacioacuten Se tiene actas de
asistencia
En este criterio se observa que se
cumple al 100 con la desactivacioacuten
de residuos procedimientos
utilizados formulacioacuten y aplicacioacuten de
soluciones desactivadoras materiales
utilizados y su debida manipulacioacuten
Tabla 23 Se tiene dispuesto un archivo para el
componente del programa de capacitacioacuten
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
27 964 964 964
No
aplica
1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 23 Se tiene dispuesto un
archivo para el componente del
programa de capacitacioacuten
Seguacuten los datos recolectados se
observa que el 96 de las personas
afirmo que se cumple con la
disposicioacuten de un archivo para el
componente del programa de
211
capacitacioacuten lo cual es importante
porque se lleva un control estricto
solo un 4 afirmo que no aplica
Tabla 24 Se separan selectivamente e inicialmente
los residuos generados en cada una de las fuentes
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
28 1000 1000 1000
Grafica 24 Se separan
selectivamente e inicialmente los
residuos generados en cada una
de las fuentes
Debido a las capacitaciones se
observa en este criterio que los
trabajadores cuentan con un
conocimiento claro de separar
selectivamente e inicialmente los
residuos generados en cada una de
las fuentes esto se refleja en que el
100 cumple con la normatividad
Tabla 25 Se tienen claramente ubicados los
recipientes en cada una de las aacutereas y servicios de la
institucioacuten
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
28 1000 1000 1000
Grafica 25 Se tienen claramente
ubicados los recipientes en cada
una de las aacutereas y servicios de la
institucioacuten
La adecuada disposicioacuten de
recipientes recolectores permite que
el personal pueda disponer
oportunamente los residuos soacutelidos
en base a esto el 100 del personal
afirma que se tienen claramente
ubicados los recipientes en cada una
de las aacutereas y servicios de la
institucioacuten
212
Tabla 26 Se utilizan bolsas con los coacutedigos de
colores y caracteriacutesticas sentildealadas en el manual de
gestioacuten
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
28 1000 1000 1000
Grafica 26 Se utilizan bolsas con
los coacutedigos de colores y
caracteriacutesticas sentildealadas en el
manual de gestioacuten
La separacioacuten en la fuente de los
residuos soacutelidos permite que estos
puedan ser aprovechados en toros
proceso de alliacute radica la importancia
de implementar el coacutedigo de colores
por lo cual el 100 del personal
afirma que se utilizan bolsas con los
coacutedigos de colores y caracteriacutesticas
sentildealadas en el manual de gestioacuten
Tabla 28 Dispone de recipientes en las cantidades
necesarias para los residuos generados
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
28 1000 1000 1000
Grafica 28 Dispone de recipientes
en las cantidades necesarias para
los residuos generados
La capacidad de los recipientes
donde se almacenan los residuos
debe ser la adecuada ante esto el
100 del personal afirma que se
cumple al disponer de recipientes en
las cantidades necesarias para los
residuos generados
213
Tabla 29 Se utilizan recipientes separados e
identificados acordes con el coacutedigo de colores
estandarizado
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
28 1000 1000 1000
Grafica 29 Se utilizan recipientes
separados e identificados acordes
con el coacutedigo de colores
estandarizado
El 100 del personal encuestado
afirma que se cumple con con la
implementacioacuten de recipientes
separados e identificados acordes
con el coacutedigo de colores
estandarizado
Tabla 31 Se utilizan desactivacioacuten mediante autoclave de calor huacutemedo (estandarizacioacuten)
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
28 1000 1000 1000
Grafica 31 Se utilizan
desactivacioacuten mediante autoclave
de calor huacutemedo (estandarizacioacuten)
El objetivo de la desactivacioacuten y
manejo adecuado es evitar la
manipulacioacuten de algunos materiales
que generan riesgos bioloacutegicos
eliminar su potencial infeccioso con el
fin de minimizar el riesgo para las
personas que directa o
indirectamente entran en contacto
con ellos impedir la inadecuada
reutilizacioacuten de los elementos
reciclables y disminuir los costos en
los procedimientos para la disposicioacuten
final de este tipo de materia En este
criterio se observa que se cumple en
un 100 con este tipo de
desactivacioacuten en la fuente
0
50
100
150
cumple
fre
cue
nci
a
Se utilizan desactivacioacuten mediante autoclave de calor huacutemedo (estandarizacioacuten)
214
Tabla 46 Las rutas cubren la totalidad de la
institucioacuten
Frecue
ncia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumul
ado
Vaacuteli
do
Cumple 27 964 964 964
Parcialm
ente
cumple
1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 46 Las rutas cubren la
totalidad de la institucioacuten
El 97 de los trabajadores que
ayudaron en la investigacioacuten afirmo
que se cumple con las rutas y que
estas cubren la totalidad de la
institucioacuten solo el 4 considera que
parcialmente cumple por lo que se
deduce que estos no tiene un
conocimiento total sobre las rutas de
traslado de los residuos
Tabla 47 Se tiene definido y se cumple la frecuencia
y horario de recoleccioacuten interna
Frecue
ncia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumul
ado
Vaacuteli
do
Cumple 27 964 964 964
Parcialm
ente
cumple
1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 47 Se tiene definido y se
cumple la frecuencia y horario de
recoleccioacuten interna
En base a la graacutefica se deduce que el
96 considera que se cumple con
tener definido la frecuencia y horario
de recoleccioacuten interna solo el 4
considera que parcialmente cumple
Tabla 48 Se tiene definido el protocolo de
bioseguridad caso de derrame de residuos
peligrosos
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
215
Vaacuteli
do
Cump
le
28 1000 1000 1000
Grafica 48 Se tiene definido el
protocolo de bioseguridad caso de
derrame de residuos peligrosos
En base a la informacioacuten recolectada
se concluye que se cumple al 100
el tener definido el protocolo de
bioseguridad caso de derrame de
residuos peligrosos
Tabla 49 Se garantiza la integridad y presentacioacuten
de los residuos hospitalarios y similares hasta el
momento de la recoleccioacuten externa
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
28 1000 1000 1000
Grafica 49 Se garantiza la
integridad y presentacioacuten de los
residuos hospitalarios y similares
hasta el momento de la recoleccioacuten
externa
El 100 del personal objeto de
estudio considero que se cumple en
cuanto a garantizar la integridad y
presentacioacuten de los residuos
hospitalarios y similares hasta el
momento de la recoleccioacuten externa
Tabla 64 Se tiene y aplica un programa de limpieza
desinfeccioacuten y control de plagas
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
28 1000 1000 1000
216
Grafica 64 Se tiene y aplica un
programa de limpieza
desinfeccioacuten y control de plagas
En base a la informacioacuten recolectada
el 100 de las personas encuestadas
afirma que en el almacenamiento
intermedio se cumple al tener y
aplicar un programa de limpieza
desinfeccioacuten y control de plagas
Tabla 65 Se cuenta con elementos que impidan el
acceso de vectores roedores etc
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
28 1000 1000 1000
Grafica 65 Se cuenta con
elementos que impidan el acceso
de vectores roedores etc
En base a la informacioacuten recolectada
el 100 de las personas encuestadas
afirma que en el almacenamiento
intermedio se cumple al tener en
cuenta elementos que impidan el
acceso de vectores roedores etc
Tabla 66 Se lleva control microbioloacutegico en el lugar
de almacenamiento (IPS de 2 y 3 nivel)
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
12 429 429 429
No
aplica
16 571 571 1000
Total 28 1000 1000
217
Grafica 66 Se lleva control
microbioloacutegico en el lugar de
almacenamiento (IPS de 2 y 3
nivel)
En este criterio se observa que el
57 del personal considera que no
aplica ya que no se lleva control
microbioloacutegico en el lugar de
almacenamiento (IPS de 2 y 3 nivel)
solo el 43 afirma que si cumple
Tabla 67 Los recipientes para residuos infecciosos
estaacuten ubicados en un espacio diferente al de los
demaacutes residuos
Frecue
ncia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumul
ado
Vaacuteli
do
Cumple 27 964 964 964
Parcialm
ente
cumple
1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 67 Los recipientes para
residuos infecciosos estaacuten
ubicados en un espacio diferente
al de los demaacutes residuos
Se observa que en el
almacenamiento intermedio el
personal considera que se cumple
con los recipientes para residuos
infecciosos estaacuten ubicados en un
espacio diferente al de los demaacutes
residuos solo el 4 afirma que
parcialmente cumple
Tabla 69 Dispone de espacios por clase de residuos
de acuerdo a su clasificacioacuten
Frecue
ncia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumul
ado
Vaacuteli
do
Cumple 27 964 964 964
Parcialm
ente
cumple
1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
218
Grafica 69 Dispone de espacios
por clase de residuos de acuerdo a
su clasificacioacuten
El 96 de los encuestados afirmo
que el almacenamiento central
cumple al disponer de espacios por
clase de residuos de acuerdo a su
clasificacioacuten el 4 considera que
parcialmente cumple
Tabla 70 Permite faacutecilmente el acceso de los
vehiacuteculos recolectores
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
28 1000 1000 1000
Grafica 70 Permite faacutecilmente el
acceso de los vehiacuteculos
recolectores
En cuanto al criterio de permitir
faacutecilmente el acceso de los vehiacuteculos
recolectores el 100 afirmo que se
cumple con esto en el
almacenamiento central
Tabla 71 Dispone de baacutescula
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
28 1000 1000 1000
Grafica 71 Dispone de baacutescula
El 100 de los trabajadores certifico
que en el almacenamiento central se
cuenta con baacutescula para el pesaje de
los residuos soacutelidos generados en las
Unidades Basicas
Tabla 72 Cuenta con aacuterea de acceso restringido
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
28 1000 1000 1000
219
Grafica 72 Cuenta con aacuterea de
acceso restringido
El 100 de los trabajadores afirmo
que en el almacenamiento central se
cumple con el criterio de contar con
aacuterea de acceso restringido
Tabla 73 Iluminacioacuten y ventilacioacuten adecuadas
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
28 1000 1000 1000
Grafica 73 Iluminacioacuten y
ventilacioacuten adecuadas
El 100 de los trabajadores certifico
que se cumple en el almacenamiento
central con el criterio de Iluminacioacuten y
ventilacioacuten adecuadas
Tabla 74 Paredes lisas de faacutecil limpieza
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
28 1000 1000 1000
Grafica 74 Paredes lisas de faacutecil
limpieza
En este criterio se observa que en el
almacenamiento central tiene un
cumplimiento del 100 al contar con
paredes lisas de faacutecil limpieza en las
instalaciones de las Unidades
Baacutesicas
Tabla 88 El almacenamiento se realiza en estantes y
se acomodan seguacuten su riesgo
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
220
Vaacuteli
do
Cump
le
27 964 964 964
No
aplica
1 36 36 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 88 El almacenamiento se
realiza en estantes y se acomodan
seguacuten su riesgo
Seguacuten los datos recolectados se
observa que el 96 afirma que se
cumple con el almacenamiento y se
realiza en estantes y se acomodan
seguacuten su riesgo el restante 4
considera que no aplica
Tabla 89 Las sustancias volaacutetiles e
inflamables se almacenan en
lugares ventilados y seguro
Frecu
encia
Porc
entaj
e
Porc
entaj
e
vaacutelid
o
Porce
ntaje
acum
ulado
Vaacute
lid
o
Cu
mpl
e
24 857 857 857
No
apli
ca
4 143 143 1000
Tot
al
28 1000 1000
Grafica 89 Las sustancias volaacutetiles
e inflamables se almacenan en
lugares ventilados y seguro
221
El 86 de los trabajadores
encuestados afirma que las
sustancias volaacutetiles e inflamables se
almacenan en lugares ventilados y
seguros un 14 afirma que no
aplica
Tabla 90 El sitio de almacenamiento radioactivo es de uso
exclusivo para tal fin
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vaacutelido
Porcentaje
acumulado
Vaacutelido Cumple 21 750 750 750
No
aplica
7 250 250 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 90 El sitio de
almacenamiento radioactivo es de
uso exclusivo para tal fin
El sitio de almacenamiento
radioactivo es de uso exclusivo para
tal fin en base a esto el 75 de los
encuestados afirmo que si cumple el
restante 25 consideroacute que no
aplica
Tabla 91 El acceso a la zona de almacenamiento es
restringido
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
28 1000 1000 1000
Grafica 91 El acceso a la zona de
almacenamiento es restringido
Se observoacute que en el criterio ldquoEl
acceso a la zona de almacenamiento
es restringidordquo el 100 del personal
encuestado manifestoacute que cumple al
estar este sitio debidamente
custodiado y no permitirse el ingreso
a cualquier persona
0
50
100
150
cumple
fre
cue
nci
a
El acceso a la zona de almacenamiento es restringido
222
Tabla 92 El sitio de almacenamiento y los
contenedores estaacute debidamente sentildealado
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
28 1000 1000 1000
Grafica 92 El sitio de
almacenamiento y los
contenedores estaacute debidamente
sentildealado
El 100 de los trabajadores
encuestados afirmo que se cumple
con el sitio de almacenamiento y los
contenedores debidamente
sentildealados esto con el fin de darle
cumplimiento a la normatividad
vigente del PGIRSH
Tabla 93 Se garantizan las condiciones de seguridad
que impidan el acceso a personal no autorizado
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
22 786 786 786
No
aplica
6 214 214 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 93 Se garantizan las
condiciones de seguridad que
impidan el acceso a personal no
autorizado
El 79 de los trabajadores
encuestados afirmo que se cumple
con el criterio de garantizar las
condiciones de seguridad que
impidan el acceso a personal no
autorizado el otro 21 considera que
no aplica
0
50
100
150
cumple
fre
cue
nci
a
El sitio de almacenamiento y los contenedores estaacute debidamente sentildealado
223
Tabla 94 Estaacuten los empleados asegurados a salud y
riesgo profesional
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
28 1000 1000 1000
Grafica 94 Estaacuten los empleados
asegurados a salud y riesgo
profesional
Ante el criterio ldquoEstaacuten los empleados
asegurados a salud y riesgo
profesionalrdquo el 100 de los
trabajadores respondioacute que si se
cumple con este requisito de ley
garantizando que el trabajador este
afiliado a una entidad responsable de
su salud
Tabla 95 Se conocen las funciones especiacuteficas la
naturaleza y responsabilidades del trabajo y el riesgo
a que estaacute expuesto el trabajador
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
28 1000 1000 1000
Grafica 95 Se conocen las
funciones especiacuteficas la
naturaleza y responsabilidades del
trabajo y el riesgo a que estaacute
expuesto el trabajador
Conocer las funciones especiacuteficas la
naturaleza y responsabilidades del
trabajo y el riesgo a que estaacute
expuesto el trabajador es importante
porque lo capacita mentalmente para
cumplir con sus labores ante este
panorama el 100 afirmo que si
cumple con el criterio
224
Tabla 96 Se somete el trabajador a chequeo meacutedico
perioacutedico
Frecue
ncia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumul
ado
Vaacuteli
do
Cumple 24 857 857 857
Parcialm
ente
cumple
4 143 143 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 96 Se somete el trabajador
a chequeo meacutedico perioacutedico
Es importante para los trabajadores
ser sometidos a chequeos meacutedicos
perioacutedicos para garantizar un buen
estado de salud y evitar asiacute
enfermedades laborales y
ausentismo en base a esto el 86
de ellos afirmo que si cumple con
este criterio solo el 14 parcialmente
cumple
Tabla 97 Se aplica el esquema completo de
vacunacioacuten
Frecuen
cia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumula
do
Vaacuteli
do
Cump
le
28 1000 1000 1000
Grafica 97 Se aplica el esquema
completo de vacunacioacuten
El 100 de los encuestados afirma
que para la ejecucioacuten de sus labores
se ha aplicado el esquema completo
de vacunacioacuten lo cual es importante
porque se protege al trabajador de
enfermedades que se encuentran en
el ambiente de trabajo
Tabla 98 Se encuentra en perfecto estado de salud
Frecue
ncia
Porcent
aje
Porcent
aje
vaacutelido
Porcent
aje
acumul
ado
225
Vaacuteli
do
Cumple 26 929 929 929
Parcialm
ente
cumple
2 71 71 1000
Total 28 1000 1000
Grafica 98 Se encuentra en
perfecto estado de salud
El 93 de la personas encuestada
afirma que se encuentra en perfecto
estado de salud solo el 7 no
considera que es asiacute
CONCLUSIONES
La aplicacioacuten de las herramientas de
trabajo como los cuestionarios de
cumplimiento de PGIRHS permitioacute
obtener el diagnoacutestico situacional
ambiental identificando fortalezas y
debilidades en la implementacioacuten del
Sistema de Gestioacuten Ambiental Se
observa que las Unidades Baacutesicas de
Salud han llevado un proceso de
mejoramiento continuo de los
procesos tratando de cumplir con los
requisitos que la normatividad
ambiental establece para entidades
prestadoras del servicio de salud
En cuanto al criterio de
caracterizacioacuten cuantitativa de los
residuos generados en las diferentes
secciones de la institucioacuten se
observoacute que se cumple en un cien
por ciento con el procedimiento lo
cual es positivo en cuanto existe un
compromiso por parte de la institucioacuten
con la legislacioacuten vigente para el
manejo de estos residuos
En cuanto a la evaluacioacuten de la
cuantificacioacuten y tratamiento de los
residuos y desechos hospitalarios
generados en las Unidades Baacutesicas
se pudo observar que aunque llevan
un control adecuado de separacioacuten
en la fuente de los residuos el
personal no tiene el debido
conocimiento o capacitacioacuten sobre la
desactivacioacuten o tratamiento que se le
debe dar a los residuos peligrosos
226
La caracterizacioacuten de los residuos
permite que se realice una
separacioacuten adecuada e ellos desde la
fuente hasta la disposicioacuten final por
lo tanto se concluye en base al
diagnoacutestico que se estaacute presentando
una adecuada separacioacuten de los
residuos generados en las Unidades
Baacutesicas 11 de Noviembre y Patios
Centro cumpliendo con los
protocolos y la normatividad vigente
Se observoacute que actualmente las
Unidades Baacutesicas objeto del presente
estudio tiene totalmente definidos los
criterios que se toman en cuenta para
el manejo y desecho de los residuos
hospitalarios siendo esto un aspecto
positivo para la institucioacuten prestadora
de alud ya que garantiza que no
exista un riesgo de contaminacioacuten
para el ambiente su personal y sus
pacientes
El proceso investigativo se convierte
en el inicio de las actividades
tendientes hacia la adecuada gestioacuten
de los residuos de tipo hospitalario
que se generan en las Unidades
Baacutesicas prestadoras del servicio de
salud localizadas en Los Patios
donde se adelantoacute el presente
trabajo
Se concluye que las Unidades
Baacutesicas objeto de estudio tiene un
compromiso solido con el cuidado del
medio ambiente y de sus
trabajadores ya que cuentan con un
grupo interdisciplinario que constituye
el grupo administrativo de gestioacuten
sanitaria y ambiental
Se observa que las instalaciones
poseen y cumplen con la
normatividad vigente establecida en
la legislacioacuten actual seguacuten lo
manifestado por los trabajadores de
las Unidades Baacutesicas que fueron
encuestados esto es de gran
importancia ya que permite garantizar
que las instalaciones son las idoacuteneas
para el almacenamiento y disposicioacuten
final de los residuos generados
Se concluye que existe un adecuado
manejo en cuanto al protocolo de
bioseguridad para residuos
peligrosos lo cual garantiza la
integridad y presentacioacuten de los
residuos hospitalarios y similares
227
hasta el momento de la recoleccioacuten
externa
La adecuada disposicioacuten de los
residuos quiacutemicos y radioactivos en la
recoleccioacuten de los residuos es de vital
importancia porque de ello depende
que no exista contaminacioacuten por
parte de estos residuos a otros
residuos que pueden ser reciclados
ante esto se observa que se
presenta un alto cumplimiento de las
medidas de almacenamiento
transporte y disposicioacuten final
Un aspecto negativo dentro del
diagnoacutestico realizado tiene que ver
con el proceso de desactivacioacuten
evidenciando que no se cumple a
cabalidad con los protocolos de
desactivacioacuten por ninguno de los
meacutetodos establecidos
Fue evidente observar que existe un
alto cumplimento de capacitaciones
divulgacioacuten y socializacioacuten de
PGIRSH dentro del personal de las
Unidades Baacutesicas lo que es positivo
ya que se tiene un compromiso con la
disposicioacuten final de los residuos
generados
En cuanto a la dimensioacuten de
seguridad industrial es posible afirmar
que la entidad esta comprometidos
con la proteccioacuten de sus trabajadores
ya que se obtuvo un alto
cumplimiento de los criterios de
evaluacioacuten garantizando que estos
cuenten con seguridad social
vacunacioacuten chequeos meacutedicos
entre otros
BIBLIOGRAFIacuteA
Aguiloacute Antoni La Dignidad de la
basura Globalizacioacuten Hegemoacutenica
Propuestas de creacioacuten de una
economiacutea baja en carbono [en liacutenea]
2008 [citado 2018-05-18] Disponible
en
httpwwwboaventuradesousasantos
ptmediapdfsLa_dignidad_de_la_ba
surapdf
Antoliacutenez Aacutelvarez Martha Florelia
Tamayo Perdomo Gladys Lerma
Castantildeo Piedad Rociacuteo Castro
Betancourt Dolly Conocimientos y
228
praacutecticas del manejo de los residuos
hospitalarios por parte de los
fisioterapeutas Neiva Rev med
Risaralda 21(2) 15-18 jul-dic 2015
Disponible en
httpwwwscieloorgcopdfrmriv21n
2v21n2a04pdf
Arias Fidias G El Proyecto de
Investigacioacuten introduccioacuten a la
metodologiacutea cientiacutefica Editorial
EpistemeCA 5ta edicioacuten 2006
Caracas Venezuela
Cantanhede Aacutelvaro La gestioacuten y
tratamiento de los residuos
generados en los centros de atencioacuten
de salud [en linea] 1999 [Fecha de
consulta 17 de mayo de 2018]
Disponible en httpwwwbvsdeops-
omsorgbvsareecrrepertorio02-
reperpdf
Casas Anguita J JR Repullo
Labrador y J Donado Campos La
encuesta como teacutecnica de
investigacioacuten Elaboracioacuten de
cuestionarios y tratamiento
estadiacutestico de los datos (I) Atencioacuten
Primaria 2003 31(8)527-38
Disponible en
httpexternaldoymaespdf2727v31
n08a13047738pdf001
Corral Yadira Validez y confiabilidad
de los instrumentos de investigacioacuten
para la recoleccioacuten de datos [en
liacutenea] 2009 [Fecha de consulta 17 de
mayo de 2018] Disponible en
httpserviciobcuceduveeducacio
nrevistan33art12pdf
Garciacutea Calderoacuten Adriana y Jimeacutenez
Karen Milena ESTUDIO DE LA
GESTIOacuteN AMBIENTAL DEL
RELLENO SANITARIO ldquoEL
GUAYABALrdquo CUacuteCUTA ndash NORTE DE
SANTANDER 2012 Disponible en
httpsrepositoryupbeducobitstrea
mhandle20500119122055digital_
24298pdfsequence=1
Hernaacutendez Sampieri Roberto Carlos
Fernaacutendez Collado y Pilar Baptista
Lucio Fundamentos de la
Metodologiacutea de la Investigacioacuten
Meacutexico McGraw-Hill Interamericana
de Espantildea SAU 2010 613 p
229
Hernaacutendez Leidy Johana
Actualizacioacuten base de datos gestioacuten
integral de residuos hospitalarios y
similares en el Departamento Norte
de Santander 2007 Disponible en
httprepositoryunilibreeducobitstre
amhandle1090110294ACTUALIZA
CIC393N20BASE20DE20D
ATOS20GESTIC393N20INTE
GRAL20DE20RESIDUOS20HO
SPITALARIOS20Y20SIMILARES
20EN20EL20DEPARTAMpdfs
equence=1ampisAllowed=y
Instituto Nacional de Salud Manual
de Gestioacuten Integral de Residuos [en
liacutenea] 2010 [citado2018-05-18]
Disponible en
httpswwwminsaludgovcositesrid
ListsBibliotecaDigitalRIDEIAINSm
anual-gestion-integral-residuospdf
Kerlinger F N La investigacioacuten del
comportamiento 1979
Interamericana Meacutexico
L C Riofriacuteo Corteacutes J Torres Agredo
Herramienta para evaluar la gestioacuten
de residuos hospitalarios Ciencia e
Ingenieriacutea Neogranadina [en liacutenea]
2016 26 (1) pp 41-56 [citado 2018-
05-18] Disponible en
httpdxdoiorg1018359rcin1671
Manrique Nelson Democracia y
Nacioacuten La Promesa pendiente [En
liacutenea] 2006 [citado 2018-05-18]
Disponible en
httpbvsminsagobpelocal20cont
enido4961pdf
Mejiacutea-Reales Luz Divia ROMERO-
MENDOZA Lilibeth BELTRAacuteN-
QUINTERO Viadcy Lineth Residuos
peligrosos hospitalarios en casa una
amenaza emergente Revista
Ciencia y Cuidado [Sl] v 13 n 1
p 87-102 jun 2016 ISSN 2322-
7028 Disponible en
lthttprevistasufpseducoojsindex
phpcienciaycuidadoarticleview737gt
Ministerio de Salud Puacuteblica y
Bienestar Social Manual de
procedimientos para la gestioacuten
integral de los residuos generados en
los establecimientos de salud y
afines [en liacutenea] 2011 [Fecha de
consulta 17 de mayo de
2018]Disponible en
230
httpwwwpahoorgparindexphpop
tion=com_docmanampview=downloadampc
ategory_slug=publicaciones-con-
contrapartesampalias=405-manual-de-
gestion-de-residuos-establecimientos-
de-saludampItemid=253
Mobius Tratados internacionales
sobre el medio ambiente [en linea]
2017 (Septiembre-Diciembre)
[Fecha de consulta 17 de mayo de
2018]Disponible en
httpmobiusnetcotratados-
internacionales-medio-ambiente
Morales Rosa Alba (2012)
Propuesta para el manejo de
desechos hospitalarios en un centro
de salud en el Municipio Maracaibo
Trabajo Especial de Grado
Universidad del Zulia Facultad de
Ingenieriacutea Divisioacuten de Postgrado
Maracaibo Venezuela Disponible en
httptesisluzeduvetde_arquivos48
TDE-2014-04-30T111343Z-
4625Publicomorales_rosa_albapdf
Moreira AMM Guumlnther WMR Solid
waste management in primary
healthcare centers application of a
facilitation tool Rev Latino-Am
Enfermagem 2016 Disponible en
httpwwwscielobrpdfrlaev24es_0
104-1169-rlae-24-02768pdf
Organizacioacuten de las Naciones Unidas
Objetivos de Desarrollo del Milenio
avances en la sostenibilidad
ambiental del desarrollo en Ameacuterica
Latina y el Caribe (LCG2428-P)
Santiago de Chile Comisioacuten
Econoacutemica para Ameacuterica Latina y el
Caribe (CEPAL) 2010
Palella S y Martins F Metodologiacutea
de la investigacioacuten cuantitativa (2ordf
ed) 2006 Caracas FEDUPEL
Paz Dager Alejandro Antonio y
Balcaacutezar Severiche Aacutelvaro Javier
Plan de gestioacuten integral de los
residuos soacutelidos en los hospitales de
la ciudad de Cartagena [en liacutenea]
2007 [citado 2018-05-18] Disponible
en
http190242622348080jspuihand
le11227764
Restrepo Alicia Seguimiento y
evaluacioacuten al plan de gestioacuten de
residuos hospitalarios y similares
231
ldquoPGIRHSrdquo del Hospital HELI
MORENO BLANCO ESE 2012
Disponible en
httprepositorioufpsoeduco8080d
spaceufpsobitstream123456789681
126859pdf
Riofriacuteo Corteacutes Luis Carlos Torres
Agredo Janneth Herramienta para
evaluar la gestioacuten de residuos
hospitalarios Ciencia e Ingenieriacutea
Neogranadina [Sl] v 26 n 1 p 41-
56 apr 2016 ISSN 1909-7735
Disponible en
lthttpsrevistasunimilitareducoinde
xphprcinarticleview1671gt
Suarez Pita Maritza y De Los A
Junco Diacuteaz Raquel Plan institucional
de manejo de los desechos soacutelidos
una herramienta para la gestioacuten
hospitalaria Rev Cubana Hig
Epidemiol [online] 2012 vol50 n3
pp 415-419 Disponible en
lthttpscielosldcuscielophpscript=
sci_arttextamppid=S1561-
30032012000300015amplng=esampnrm=is
ogt ISSN 1561-3003
Suaacuterez Pita Maritza Junco Diacuteaz
Raquel de los A Plan institucional de
manejo de los desechos soacutelidos una
herramienta para la gestioacuten
hospitalaria Revista Cubana de
Higiene y Epidemiologiacutea [en linea]
2012 50 (Septiembre-Diciembre)
[Fecha de consulta 17 de mayo de
2018] Disponible
enlthttpwwwredalycorgarticulooa
id=223225493009gt ISSN 0253-1751
Tamayo y Tamayo Mario El Proceso
de la Investigacioacuten Cientiacutefica Edit
LIMUSA Meacutexico 1997 231p
UNESCO Compromisos
internacionales relacionados con la
EDS [En liacutenea] 2007 [citado 2018-
05-18] Disponible en
httpsesunescoorgnode263057
UNESCO Educacioacuten para el
Desarrollo Sostenible [En liacutenea]
2012 [citado 2018-05-18] Disponible
en
httpunesdocunescoorgimages00
21002167216756spdf
232
Universidad del Cauca Teoriacuteas y
modelos de enfermeriacutea [en liacutenea]
2005 Disponible en
httpartemisaunicaucaeduco~pival
enciaarchivosTeoriasYModelosDeE
nfermeriaYSuAplicacionpdf
Vilches A Gil Peacuterez D Toscano
JC y Maciacuteas O Agotamiento y
destruccioacuten de los recursos naturales
[en liacutenea] OEI 2009 [citado 2018-
05-18] Disponible en
httpwwwoeiesdecadaaccion23ht
m
233
CONCLUSIONES
La aplicacioacuten de las herramientas de trabajo como los cuestionarios de
cumplimiento de PGIRHS permitioacute obtener el diagnoacutestico situacional ambiental
identificando fortalezas y debilidades en la implementacioacuten del Sistema de Gestioacuten
Ambiental Se observa que las Unidades Baacutesicas de Salud han llevado un proceso
de mejoramiento continuo de los procesos tratando de cumplir con los requisitos
que la normatividad ambiental establece para entidades prestadoras del servicio
de salud
En cuanto al criterio de caracterizacioacuten cuantitativa de los residuos generados en
las diferentes secciones de la institucioacuten se observoacute que se cumple en un cien por
ciento con el procedimiento lo cual es positivo en cuanto existe un compromiso
por parte de la institucioacuten con la legislacioacuten vigente para el manejo de estos
residuos
En cuanto a la evaluacioacuten de la cuantificacioacuten y tratamiento de los residuos y
desechos hospitalarios generados en las Unidades Baacutesicas se pudo observar que
aunque llevan un control adecuado de separacioacuten en la fuente de los residuos el
personal no tiene el debido conocimiento o capacitacioacuten sobre la desactivacioacuten o
tratamiento que se le debe dar a los residuos peligrosos
La caracterizacioacuten de los residuos permite que se realice una separacioacuten
adecuada e ellos desde la fuente hasta la disposicioacuten final por lo tanto se
concluye en base al diagnoacutestico que se estaacute presentando una adecuada
separacioacuten de los residuos generados en las Unidades Baacutesicas 11 de Noviembre y
Patios Centro cumpliendo con los protocolos y la normatividad vigente
234
Se observoacute que actualmente las Unidades Baacutesicas objeto del presente estudio
tiene totalmente definidos los criterios que se toman en cuenta para el manejo y
desecho de los residuos hospitalarios siendo esto un aspecto positivo para la
institucioacuten prestadora de alud ya que garantiza que no exista un riesgo de
contaminacioacuten para el ambiente su personal y sus pacientes
El proceso investigativo se convierte en el inicio de las actividades tendientes
hacia la adecuada gestioacuten de los residuos de tipo hospitalario que se generan en
las Unidades Baacutesicas prestadoras del servicio de salud localizadas en Los Patios
donde se adelantoacute el presente trabajo
Se concluye que las Unidades Baacutesicas objeto de estudio tiene un compromiso
solido con el cuidado del medio ambiente y de sus trabajadores ya que cuentan
con un grupo interdisciplinario que constituye el grupo administrativo de gestioacuten
sanitaria y ambiental
Se observa que las instalaciones poseen y cumplen con la normatividad vigente
establecida en la legislacioacuten actual seguacuten lo manifestado por los trabajadores de
las Unidades Baacutesicas que fueron encuestados esto es de gran importancia ya que
permite garantizar que las instalaciones son las idoacuteneas para el almacenamiento y
disposicioacuten final de los residuos generados
Se concluye que existe un adecuado manejo en cuanto al protocolo de
bioseguridad para residuos peligrosos lo cual garantiza la integridad y
presentacioacuten de los residuos hospitalarios y similares hasta el momento de la
recoleccioacuten externa
La adecuada disposicioacuten de los residuos quiacutemicos y radioactivos en la recoleccioacuten
de los residuos es de vital importancia porque de ello depende que no exista
contaminacioacuten por parte de estos residuos a otros residuos que pueden ser
235
reciclados ante esto se observa que se presenta un alto cumplimiento de las
medidas de almacenamiento transporte y disposicioacuten final
Un aspecto negativo dentro del diagnoacutestico realizado tiene que ver con el proceso
de desactivacioacuten evidenciando que no se cumple a cabalidad con los protocolos
de desactivacioacuten por ninguno de los meacutetodos establecidos
Fue evidente observar que existe un alto cumplimento de capacitaciones
divulgacioacuten y socializacioacuten de PGIRSH dentro del personal de las Unidades
Baacutesicas lo que es positivo ya que se tiene un compromiso con la disposicioacuten final
de los residuos generados
En cuanto a la dimensioacuten de seguridad industrial es posible afirmar que la entidad
esta comprometidos con la proteccioacuten de sus trabajadores ya que se obtuvo un
alto cumplimiento de los criterios de evaluacioacuten garantizando que estos cuenten
con seguridad social vacunacioacuten chequeos meacutedicos entre otros
236
RECOMENDACIONES
Se recomienda a la Universidad de Santander incentivar el estudio de manejo de
los residuos hospitalarios generados en las diferentes Unidades Baacutesicas de la
ciudad con el fin de obtener datos certeros de la situacioacuten real actual de estas
praacutecticas logrando realizar un diagnoacutestico generalizado y que pueda servir para
mitigar el dantildeo ambiental que puedan ser generado por un inadecuado manejo y
disposicioacuten de los residuos
Es recomendable que las Unidades Baacutesicas objeto de estudio se basen en el
diagnoacutestico realizado y tomen medidas correctivas en aquellos criterios con los
que no cumplen con el fin de garantizar no solo el cuidado al medio ambiente sino
la integridad a todos sus pacientes
En cuanto a los meacutetodos de desactivacioacuten se debe realizar una capacitacioacuten
general al personal con el fin de que entiendan la importancia y comprendan como
se debe llevar un adecuado procedimiento para evitar contaminaciones cruzadas
Se debe capacitar al grupo interdisciplinar que hace parte del grupo administrativo
con el fin de llevar a cabo una buena ejecucioacuten del PGIRSH
Es importante resguardar adecuadamente el aacuterea de almacenamiento intermedio y
final con el fin de evitar que los residuos soacutelidos hospitalarios contaminen otros
sitios de la institucioacuten prestadora de salud
Se recomienda a otros grupos de estudio retomar los resultados del presente
proyecto y poder profundizar en las medidas estrateacutegicas que se pueden plantear
con el fin de que la entidad cumpla al 100 con todos los criterios de evaluacioacuten
en la gestioacuten ambiental
237
Se recomienda a las unidades Baacutesicas seguir con jornadas de capacitacioacuten a los
trabajadores con el fin de que estos esteacuten informados y actualizados con respecto
al PGIRSH facilitando no solo la disposicioacuten y separacioacuten en la fuente sino su
tratamiento y trayecto final
Por uacuteltimo se recomienda que las institucioacuten mantenga un efectivo control en la
sentildealizacioacuten de los contenedores y las rutas de acceso y disposicioacuten final en la
entidad
238
BIBLIOGRAFIacuteA
Aguiloacute Antoni La Dignidad de la basura Globalizacioacuten Hegemoacutenica Propuestas
de creacioacuten de una economiacutea baja en carbono [en liacutenea] 2008 [citado 2018-05-
18] Disponible en
httpwwwboaventuradesousasantosptmediapdfsLa_dignidad_de_la_basurapd
f
Antoliacutenez Aacutelvarez Martha Florelia Tamayo Perdomo Gladys Lerma Castantildeo
Piedad Rociacuteo Castro Betancourt Dolly Conocimientos y praacutecticas del manejo de
los residuos hospitalarios por parte de los fisioterapeutas Neiva Rev med
Risaralda 21(2) 15-18 jul-dic 2015 Disponible en
httpwwwscieloorgcopdfrmriv21n2v21n2a04pdf
Arias Fidias G El Proyecto de Investigacioacuten introduccioacuten a la metodologiacutea
cientiacutefica Editorial EpistemeCA 5ta edicioacuten 2006 Caracas Venezuela
Cantanhede Aacutelvaro La gestioacuten y tratamiento de los residuos generados en los
centros de atencioacuten de salud [en linea] 1999 [Fecha de consulta 17 de mayo de
2018] Disponible en httpwwwbvsdeops-omsorgbvsareecrrepertorio02-
reperpdf
Casas Anguita J JR Repullo Labrador y J Donado Campos La encuesta como
teacutecnica de investigacioacuten Elaboracioacuten de cuestionarios y tratamiento estadiacutestico de
los datos (I) Atencioacuten Primaria 2003 31(8)527-38 Disponible en
httpexternaldoymaespdf2727v31n08a13047738pdf001
239
Corral Yadira Validez y confiabilidad de los instrumentos de investigacioacuten para la
recoleccioacuten de datos [en liacutenea] 2009 [Fecha de consulta 17 de mayo de 2018]
Disponible en httpserviciobcuceduveeducacionrevistan33art12pdf
Garciacutea Calderoacuten Adriana y Jimeacutenez Karen Milena ESTUDIO DE LA GESTIOacuteN
AMBIENTAL DEL RELLENO SANITARIO ldquoEL GUAYABALrdquo CUacuteCUTA ndash NORTE
DE SANTANDER 2012 Disponible en
httpsrepositoryupbeducobitstreamhandle20500119122055digital_24298pd
fsequence=1
Hernaacutendez Sampieri Roberto Carlos Fernaacutendez Collado y Pilar Baptista Lucio
Fundamentos de la Metodologiacutea de la Investigacioacuten Meacutexico McGraw-Hill
Interamericana de Espantildea SAU 2010 613 p
Hernaacutendez Leidy Johana Actualizacioacuten base de datos gestioacuten integral de
residuos hospitalarios y similares en el Departamento Norte de Santander 2007
Disponible en
httprepositoryunilibreeducobitstreamhandle1090110294ACTUALIZACIC3
93N20BASE20DE20DATOS20GESTIC393N20INTEGRAL20DE
20RESIDUOS20HOSPITALARIOS20Y20SIMILARES20EN20EL20D
EPARTAMpdfsequence=1ampisAllowed=y
Instituto Nacional de Salud Manual de Gestioacuten Integral de Residuos [en liacutenea]
2010 [citado2018-05-18] Disponible en
httpswwwminsaludgovcositesridListsBibliotecaDigitalRIDEIAINSmanual-
gestion-integral-residuospdf
Kerlinger F N La investigacioacuten del comportamiento 1979 Interamericana Meacutexico
240
L C Riofriacuteo Corteacutes J Torres Agredo Herramienta para evaluar la gestioacuten de
residuos hospitalarios Ciencia e Ingenieriacutea Neogranadina [en liacutenea] 2016 26 (1)
pp 41-56 [citado 2018-05-18] Disponible en httpdxdoiorg1018359rcin1671
Manrique Nelson Democracia y Nacioacuten La Promesa pendiente [En liacutenea] 2006
[citado 2018-05-18] Disponible en
httpbvsminsagobpelocal20contenido4961pdf
Mejiacutea-Reales Luz Divia ROMERO-MENDOZA Lilibeth BELTRAacuteN-QUINTERO
Viadcy Lineth Residuos peligrosos hospitalarios en casa una amenaza
emergente Revista Ciencia y Cuidado [Sl] v 13 n 1 p 87-102 jun 2016
ISSN 2322-7028 Disponible en
lthttprevistasufpseducoojsindexphpcienciaycuidadoarticleview737gt
Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social Manual de procedimientos para la
gestioacuten integral de los residuos generados en los establecimientos de salud y
afines [en liacutenea] 2011 [Fecha de consulta 17 de mayo de 2018]Disponible en
httpwwwpahoorgparindexphpoption=com_docmanampview=downloadampcategor
y_slug=publicaciones-con-contrapartesampalias=405-manual-de-gestion-de-
residuos-establecimientos-de-saludampItemid=253
Mobius Tratados internacionales sobre el medio ambiente [en linea] 2017
(Septiembre-Diciembre) [Fecha de consulta 17 de mayo de 2018]Disponible en
httpmobiusnetcotratados-internacionales-medio-ambiente
Morales Rosa Alba (2012) Propuesta para el manejo de desechos hospitalarios
en un centro de salud en el Municipio Maracaibo Trabajo Especial de Grado
Universidad del Zulia Facultad de Ingenieriacutea Divisioacuten de Postgrado Maracaibo
Venezuela Disponible en httptesisluzeduvetde_arquivos48TDE-2014-04-
30T111343Z-4625Publicomorales_rosa_albapdf
241
Moreira AMM Guumlnther WMR Solid waste management in primary healthcare
centers application of a facilitation tool Rev Latino-Am Enfermagem 2016
Disponible en httpwwwscielobrpdfrlaev24es_0104-1169-rlae-24-02768pdf
Organizacioacuten de las Naciones Unidas Objetivos de Desarrollo del Milenio avances
en la sostenibilidad ambiental del desarrollo en Ameacuterica Latina y el Caribe
(LCG2428-P) Santiago de Chile Comisioacuten Econoacutemica para Ameacuterica Latina y el
Caribe (CEPAL) 2010
Palella S y Martins F Metodologiacutea de la investigacioacuten cuantitativa (2ordf ed) 2006
Caracas FEDUPEL
Paz Dager Alejandro Antonio y Balcaacutezar Severiche Aacutelvaro Javier Plan de gestioacuten
integral de los residuos soacutelidos en los hospitales de la ciudad de Cartagena [en
liacutenea] 2007 [citado 2018-05-18] Disponible en
http190242622348080jspuihandle11227764
Restrepo Alicia Seguimiento y evaluacioacuten al plan de gestioacuten de residuos
hospitalarios y similares ldquoPGIRHSrdquo del Hospital HELI MORENO BLANCO ESE
2012 Disponible en
httprepositorioufpsoeduco8080dspaceufpsobitstream12345678968112685
9pdf
Riofriacuteo Corteacutes Luis Carlos Torres Agredo Janneth Herramienta para evaluar la
gestioacuten de residuos hospitalarios Ciencia e Ingenieriacutea Neogranadina [Sl] v 26
n 1 p 41-56 apr 2016 ISSN 1909-7735 Disponible en
lthttpsrevistasunimilitareducoindexphprcinarticleview1671gt
Suarez Pita Maritza y De Los A Junco Diacuteaz Raquel Plan institucional de manejo
de los desechos soacutelidos una herramienta para la gestioacuten hospitalaria Rev Cubana
242
Hig Epidemiol [online] 2012 vol50 n3 pp 415-419 Disponible en
lthttpscielosldcuscielophpscript=sci_arttextamppid=S1561-
30032012000300015amplng=esampnrm=isogt ISSN 1561-3003
Suaacuterez Pita Maritza Junco Diacuteaz Raquel de los A Plan institucional de manejo
de los desechos soacutelidos una herramienta para la gestioacuten hospitalaria Revista
Cubana de Higiene y Epidemiologiacutea [en linea] 2012 50 (Septiembre-Diciembre)
[Fecha de consulta 17 de mayo de 2018] Disponible
enlthttpwwwredalycorgarticulooaid=223225493009gt ISSN 0253-1751
Tamayo y Tamayo Mario El Proceso de la Investigacioacuten Cientiacutefica Edit LIMUSA
Meacutexico 1997 231p
UNESCO Compromisos internacionales relacionados con la EDS [En liacutenea]
2007 [citado 2018-05-18] Disponible en httpsesunescoorgnode263057
UNESCO Educacioacuten para el Desarrollo Sostenible [En liacutenea] 2012 [citado 2018-
05-18] Disponible en httpunesdocunescoorgimages0021002167216756spdf
Universidad del Cauca Teoriacuteas y modelos de enfermeriacutea [en liacutenea] 2005
Disponible en
httpartemisaunicaucaeduco~pivalenciaarchivosTeoriasYModelosDeEnfermer
iaYSuAplicacionpdf
Vilches A Gil Peacuterez D Toscano JC y Maciacuteas O Agotamiento y destruccioacuten
de los recursos naturales [en liacutenea] OEI 2009 [citado 2018-05-18] Disponible en
httpwwwoeiesdecadaaccion23htm
243
ANEXOS
244
Anexo A Lista de Chequeo PGIRSH
ENCUESTA A TRABAJADORES NOMBRE DE LA UNIDAD Unidad Baacutesica Patio Centro DATOS PERSONALES Cargo que desempentildea ____________________ Sexo ______ Antildeos de experiencia _____ ESTUDIOS REALIZADOS Primaria _____ Secundaria ______ Universitarios_____ Otros ______ Contesteacute de la siguiente forma C Cumple NC No Cumple PC Parcialmente Cumple NA No Aplica
ASPECTOS A VERIFICAR
C NC PC NA
1 GESTION INTERNA
11 Se tiene constituido el grupo administrativo de gestioacuten sanitaria y ambiental
12 Los cargos estaacuten relacionados con el manejo de los residuos soacutelidos hospitalarios y similares
13 Se tiene las actas de reunioacuten del grupo administrativo
14 Se tiene disentildeado el plan de gestioacuten integral de los Residuos Soacutelidos hospitalarios y similares componentes internos
15 La estructura funcional y la asignacioacuten de responsabilidades se vienen cumpliendo en la ejecucioacuten del PGIRH
16 Se tienen detenidos los mecanismos para la elaboracioacuten de informes a las autoridades de vigilancia y control
17 Se han presentado oportunamente los informes a las autoridades de vigilancia y control
2 PROGRAMAS Y ACTIVIDADES
21 DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO
211 Se efectuacutea caracterizacioacuten cualitativa de los residuos generados en las diferentes secciones de la institucioacuten
212 Se efectuacutea caracterizacioacuten cuantitativa de los residuos generados en las diferentes secciones de la institucioacuten
213 Se tienen referenciados y adecuados los sitios de generacioacuten para realizar la segregacioacuten en la fuente
214 Se viene cumpliendo el cronograma de actividades definido en el PGIRH
245
22 PROGRAMA DE FORMACION Y EDUCACION
221 Se viene cumpliendo estrategias y metodologiacutea de capacitacioacuten del plan de gestioacuten
222 Se ha realizado capacitacioacuten en legislacioacuten sanitaria y ambiental Se tienen actas de asistencia
223 Se ha realizado divulgacioacuten y socializacioacuten del PGIRH Se tienen actas de asistencia
224 Se ha realizado capacitaciones en riesgos profesionales y salud ocupacional Se tienen actas de asistencia
225 Se ha realizado capacitacioacuten en teacutecnicas apropiadas para la labores de limpieza desinfeccioacuten y normas baacutesicas en bioseguridad Se tienen actas de asistencias
226 Talleres de segregacioacuten de residuos movimiento interno almacenamiento simulacros de aplicacioacuten del plan de Contingencia etc Se tienen actas de asistencias
227 Desactivacioacuten de residuos procedimientos utilizados formulacioacuten y aplicacioacuten de soluciones desactivadoras materiales utilizados y su debida manipulacioacuten Se tiene actas de asistencia
228 Se tiene dispuesto un archivo para el componente del programa de capacitacioacuten
3 SEGREGACION EN LA FUENTE
31 Se separan selectivamente e inicialmente los residuos generados en cada una de las fuentes
32 Se tienen claramente ubicados los recipientes en cada una de las aacutereas y servicios de la institucioacuten
33 Se utilizan bolsas con los coacutedigos de colores y caracteriacutesticas sentildealadas en el manual de gestioacuten
34 Los recipientes utilizados cumplen con las especificaciones teacutecnicas requeridas por la normatividad vigente
35 Dispone de recipientes en las cantidades necesarias para los residuos generados
36 Se utilizan recipientes separados e identificados acordes con el coacutedigo de colores estandarizado
37 Se utilizan guardianes o recipientes adecuados para el manejo de residuos corto punzantes
4 DESACTIVACION
41 DESACTIVACION DE ALTA DEFICIENCIA
411 Se utilizan desactivacioacuten mediante autoclave de calor huacutemedo (estandarizacioacuten)
412 Se realiza desactivacioacuten por el calor seco
413 Se realiza desactivacioacuten por radiacioacuten
414 Se realiza desactivacioacuten por microondas
246
415 Se realiza desactivacioacuten mediante uso de gases
416 Se realiza desactivacioacuten mediante equipos de arco voltaico
417 Se realiza desactivacioacuten por incandescencia
42 DESACTIVACION DE BAJA EFICIENCIA
421 Se realiza desactivacioacuten quiacutemica
422 Se realiza desactivacioacuten por uso de oacutexido de etileno
5 OTROS RESIDUOS
51 A los residuos quiacutemicos mercuriales de amalgamas se les realiza previo tratamiento
52 A los residuos quiacutemicos mercuriales de termoacutemetros se les realiza previo tratamiento para su disposicioacuten
53 En los residuos quiacutemicos de medicamentos se toman las medidas para almacenamiento transporte y disposicioacuten final
54 En los residuos quiacutemicos radioactivos se toman las medidas para almacenamiento transporte y disposicioacuten final
55 Los residuos infecciosos anatomopatologicos son desinfectados se colocan en bolsa a prueba de goteo y se congelan para su posterior tratamiento y disposicioacuten final
6 MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS
61 Se tienen planeadas y establecidas rutas internas para el traslado de residuos
62 Las rutas cubren la totalidad de la institucioacuten
63 Se tiene definido y se cumple la frecuencia y horario de recoleccioacuten interna
64 Se tiene definido el protocolo de bioseguridad caso de derrame de residuos peligrosos
65 Se garantiza la integridad y presentacioacuten de los residuos hospitalarios y similares hasta el momento de la recoleccioacuten externa
66 Los vehiacuteculos para el movimiento interno son de tipo rodante de material riacutegido de bordes redondeados lavables e impermeables
67 Los vehiacuteculos utilizados para residuos peligrosos estaacuten debidamente identificados y de uso exclusivo para el fin
7 ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS SIMILARES
71 El lugar de almacenamiento estaacute aislado de lugares que requieran completa asepsia
72 El manejo interno cuenta como miacutenimo de 2 sitios de uso exclusivo uno intermedio y otro central (gt65kg)
247
8 ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
81 Los lugares de almacenamiento cuentan con las condiciones necesarias para facilitar el manejo de residuos y estaacuten dotados con recipientes conforme a la clasificacioacuten de residuos
82 Cuentan con aacutereas de acceso restringido
83 Iluminacioacuten y ventilacioacuten adecuadas
84 Paredes lisas de faacutecil limpieza
85 Pisos duros y lavables con ligera pendiente interior
86 Cubiertos para la proteccioacuten de aguas lluvias
87 Equipo de extincioacuten de incendios
88 Acometida de agua y drenajes para lavado
89 Elementos que impidan el acceso de vectores roedores etc
810 El lugar de almacenamiento cuenta con letreros visibles alusivos al sitio materiales manipulados coacutedigo de colores y criterios de seguridad
811 Se tiene y aplica un programa de limpieza desinfeccioacuten y control de plagas
812 Se cuenta con elementos que impidan el acceso de vectores roedores etc
813 Se lleva control microbioloacutegico en el lugar de almacenamiento (IPS de 2 y 3 nivel)
814 los recipientes para residuos infecciosos estaacuten ubicados en un espacio diferente al de los demaacutes residuos
9 ALMACENAMIENTO CENTRAL
91 Estaacute localizado al interior de la institucioacuten
92 Dispone de espacios por clase de residuos de acuerdo a su clasificacioacuten
93 Permite faacutecilmente el acceso de los vehiacuteculos recolectores
94 Dispone de baacutescula
95 Cuenta con aacuterea de acceso restringido
96 Iluminacioacuten y ventilacioacuten adecuadas
97 Paredes lisas de faacutecil limpieza
98 Pisos duros y lavables con ligera pendiente interior
99 Cubiertos para la proteccioacuten de aguas lluvias
910 Equipo de extincioacuten de incendios
911 Acometida de agua y drenajes para lavado
912 Cuenta con elementos que impida el acceso de vectores roedores etc
913 El lugar de almacenamiento cuenta con letreros visibles alusivos al sitio materiales manipulados coacutedigo de colores