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dEn Espaa, las enfermedades cardiovasculares y en concreto la enfermedadisqumica de corazn, representan la primera causa de muerte y una de lacausas de mayor morbilidad y prdida de calidad de vida relacionada con lasalud.
Sin embargo, la cardiopata isqumica se puede prevenir de forma integral,por lo que mejorar el abordaje de esta patologa se ha convertido en un temade especial inters que requiere un esfuerzo de planificacin sanitaria.
La Actualizacin de la Estrategia en Cardiopata Isqumica ha sido elabora-da en base a las conclusiones del primer Informe de Evaluacin de laEstrategia, realizado a los dos aos de su aprobacin, el 28 de junio de 2006,con la consiguiente valoracin de los indicadores previos, revisin de los obje-tivos y recomendaciones en base a la actual evidencia cientfica.
El presente documento recoge un total de cuatro lneas prioritarias de actua-cin: promocin y proteccin de la salud, asistencia a pacientes, rehabilitacine investigacin. Con la elaboracin de este nuevo documento se conseguir lamejora continua de la calidad en el abordaje de este tipo de enfermedades,avanzando de esta forma en la necesaria cohesin de nuestro sistema sanita-rio en beneficio de todos los ciudadanos, con independencia del lugar en elque residan.
www.mspsi.es
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GOBIERNODE ESPAA
MINISTERIODE SANIDAD, POLTICA SOCIALE IGUALDAD
Estrategia en Cardiopata Isqumica del Sistema Nacional de Salud Actualizacin aprobada por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud el 22 de octubre de 2009
SANIDAD 2011
MINISTERIO DE SANIDAD, POLTICA SOCIAL E IGUALDAD

SANIDAD 2011
MINISTERIO DE SANIDAD, POLTICA SOCIAL E IGUALDAD

Coordinador Cientfico: Alfonso Castro Beiras
Edita y distribuye: MINISTERIO DE SANIDAD, POLTICA SOCIAL E IGUALDAD Secretara General Tcnica Centro de Publicaciones Paseo del Prado, 18. 28014 Madrid
NIPO CD: 860-11-016-2 NIPO Lnea: 860-11-015-7 Depsito Legal: M-9948-2011 Imprime: Nilo Industria Grfica, S. A. www.060.es

MINISTERIO DE SANIDAD, POLTICA SOCIAL
GOBIERNO DE ESPAA
E IGUALDAD

Comite de Seguimiento y Evaluacin
Comit Institucional: Andaluca: Torres Ruiz, Juan Miguel Aragn: Amorn Calzada, Mara Jos Asturias (Principado de): Gmez Moro, Marta Beln y Villanueva Ordoez, Mara Jos Baleares (Islas): Lobera Cnaves, Joan; Fernndez Palomeque, Carlos y Peral Disdier, Vicente Canarias: Amador Demetrio, Dolores Cantabria: Muoz Cacho, Pedro Castilla La Mancha: Gil Madre, Javier Castilla y Len: Villacorta Gonzlez, Manuel Catalua: Tresserras i Gaju, Ricard; Rosas Ruiz, Alba y Masi Martorell, Rafael Comunidad Valenciana: Escolano Puig, Manuel y Ruiz Rojo, Elas Extremadura: Zarallo Barbosa, Toms Galicia: Gmez Fernndez, Jos Ramn Madrid (Comunidad de): Marqus Marqus, Francisco y Astray Mochales, Jenaro Murcia (Regin de): Martnez Escandell, Roque Navarra (Comunidad Foral): Lezan Burgui, Romn Pas Vasco: Montes Orbe, Pedro Mara Rioja (La): Beloscar Llorca, Adrin y Marco Aguilar, Pedro INGESA (Ceuta y Melilla): Pupato Ferrari, Sara Cristina y Blanco Galn, M Antonia
Comit Tcnico: Aguirre Prez, Jos Confederacin Espaola de Pacientes Cardiovasculares (CONESPACAR) Anguita Snchez, Manuel Pablo Sociedad Espaola de Cardiologa (SEC) Argibay Pytlik, Virginia Asociacin Espaola de Enfermera en Cardiologa (AEEC) Brotons Cuixart, Carlos Sociedad Espaola de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFYC) Garca Rolln, Plcido Confederacin Espaola de Pacientes Cardiovasculares (CONESPACAR) Garca Vallejo, Olga Sociedad Espaola de Mdicos de Atencin Primaria (SEMERGEN) Gmez Doblas, Juan Jos Experto nombrado por el MSPS Heras Fortuny, Magdalena Sociedad Espaola de Cardiologa (SEC) Jimnez-Muro Perez-Cistue, Juan Jos Sociedad Espaola de Medicina Interna (SEMI) Lizcano lvarez, ngel Federacin Espaola de Asociaciones de Enfermera Comunitaria y Atencin Primaria (FAECAP) Macaya Miguel, Carlos Sociedad Espaola de Cardiologa (SEC) Palomo Sanz, Vicente Sociedad Espaola de Medicina General (SEMG) Pea Gascn, Mara Jos Federacin Espaola de Asociaciones de Enfermera Comunitaria y Atencin Primaria (FAECAP) Velasco Rami, Jos Antonio Sociedad Espaola de Cardiologa (SEC)
ESTRATEGIA EN CARDIOPATA ISQUMICA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 7

Colaboraciones Tcnicas Especficas Alvarez Martn, Elena Profesora Titular de Medicina Preventiva y Salud Pblica de la Universidad Rey Juan Carlos
Brotons Cuixart, Carlos Unidad de Investigacin del CAP Sardenya y semFYC
Fernndez-Avils Daz, Francisco Catedrtico de Medicina en la Universidad Complutense de Madrid y Jefe de Servicio de Cardiologa en el Hospital General Universitario Gregorio Maran
Heras Fortuny, Magdalena Jefe de seccin de cardiologa clnica del Hospital Clnic de Barcelona y profesora asociada de la Universidad de Barcelona
Lobos Bejarano, Jos Mara Coordinador del Grupo Cardiovascular de la SemFYC y Coordinador de CEIPC
Macaya Miguel, Carlos Sociedad Espaola de Cardiologa-SEC
Moral Pelez, Irene Unidad de Investigacin del CAP Sardenya
Rodrguez Artalejo, Fernando Catedrtico de Medicina Preventiva y Salud Pblica en la Universidad Autnoma de Madrid
Velasco Rami, Jos Antonio Ex-jefe de servicio de cardiologa del Hospital General Universitario de Valencia y coordinador nacional del Estudio Euroaction
Ministerio de Sanidad y Poltica Social Direccin General de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS) Rivero Corte, Pablo - Director General Colomer Revuelta, Concepcin Subdirectora General
Oficina de Planificacin Sanitaria y Calidad Abad Bassols, Angel Jefe de Servicio Alvarez Gonzlez, M Carmen Jefa de Seccin Bentez de Lugo Carrin, Liliana Apoyo Administrativo y Logstico Gil Sevillano, Mara Apoyo tcnico y metodolgico Neves Silva, Priscila Apoyo tcnico y metodolgico Torres Garca, Susana Apoyo tcnico y metodolgico Vannereau Snchez, Diego Apoyo tcnico y metodolgico
Observatorio de Salud de la Mujer Lpez Rodrguez, Rosa Mara Coordinadora de Programas
Instituto de Informacin Sanitaria Ichaso Hernndez-Rubio, M Santos Subdirectora Adjunta
Direccin General de Ordenacin Profesional, Cohesin del SNS y Alta Inspeccin Prez Mateos, Carmen Consejera Tcnica
Direccin General de Salud Pblica y Sanidad Exterior Cepeda Hurtado,Teresa Jefa de Servicio Librada Escribano, M Villar Jefa de Seccin
Agencia Espaola de Seguridad Alimentaria y Nutricin (AESAN) Troncoso Gonzlez, Ana Mara Directora de la Agencia Ballesteros Arribas, Juan Manuel Vocal Asesor. Estrategia NAOS
SANIDAD 8

ndice Prlogo 11
Introduccin 13
Justificacin 15
Nota tcnica estructural 17
I. Aspectos generales 19
1.1. Metodologa 19
1.2. Definicin de conceptos 22
1.3. Anlisis de situacin de la Cardiopata en Espaa 22
1.3.1. Magnitud y distribucin del problema 22
1.3.2. Carga de enfermedad de la cardiopata isqumica
en Espaa (2006) 27
1.4. Anlisis de situacin por lneas estratgicas 29
1.4.1. Promocin y proteccin de la salud 29
1.4.2. Asistencia 40
1.4.3. Rehabilitacin cardiaca 55
1.4.4. Investigacin 58
II. Desarrollo de las lneas estratgicas 61
2.1. Promocin y proteccin de la salud 61
2.1.1. Objetivos 61
2.1.2. Recomendaciones 62
2.2. Asistencia 64
2.2.1. Objetivos 64
2.3. Rehabilitacin 67
2.3.1. Objetivos 67
2.4. Investigacin 68
2.4.1. Objetivos 68
ESTRATEGIA EN CARDIOPATA ISQUMICA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 9

III. Evaluacin y sistemas de informacin de la estrategia 71
3.1. Antecedentes 71
3.2. Cuadro resumen Indicadores 73
3.3. Indicadores 74
3.3.1. Indicadores cuantitativos 74
3.3.2. Indicadores cualitativos 86
IV. ndice de siglas y acrnimos 89
Bibliografa 91
SANIDAD 10

Prlogo La Estrategia de Cardiopata Isqumica, como el resto de Estrategias puestas en marcha por la Agencia de Calidad del MSPS (Cncer, Salud Mental, Diabetes, Cuidados Paliativos, Ictus, Enfermedades Raras y EPOC, se incluyen en el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud (SNS) del Ministerio de Sanidad y Consumo y se basan en las competencias que, tanto la Ley General de Sanidad en su artculo 70, como la ley de Cohesin y Calidad del SNS en su artculo 64 asignan al Ministerio de Sanidad y Poltica Social, para que sin perjuicio de las competencias autonmicas de planificacin sanitaria y de organizacin de los servicios, el Ministerio de Sanidad y los rganos competentes de las Comunidades Autnomas, a travs del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, en colaboracin con las sociedades cientficas, elaboraren Planes Integrales de Salud sobre las patologas ms prevalentes, relevantes o que supongan una especial carga sociofamiliar, garantizando una atencin sanitaria integral, que comprenda su prevencin, diagnst

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