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ESTIMACION DEL FILTRADO GLOMERULAR.ESTADO ACTUAL DE LA CUESTIÓN.03/12/2009
Guillermo Barreiro Med. Adjunto de M. Interna. Hospital de Cruces.
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Función renal
Constituidos por 1.000.000 nefronas.Filtrado glomerular 20% del flujo.
Iones, aguaEliminación de hidrogeniones y generación de bicarbonatoCalcio, fosforoAminoácidos, glucosa, urea y ac úrico.
Renina, Eritropoyetina, Vitamina D Gluconeogenesis, inactivación hormonas
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Creatinina sérica
Medición afectada por variables biológicas, interferencias analíticas, problemas de estandarización.Varía de forma importante con edad, sexo, etnia, masa muscular y dieta.La relación entre CrP y el FG no es lineal sino hiperbólica, se necesitan cambios del 50% en el FG para detectar cambios en la CrP.Mal parámetro en mujeres y ancianos.
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Aclaramiento con orina de 24 h
Sobreestima el FG en 10-20% en individuos con FR normal (secreción de creatinina en túbulo próximal)Inconvenientes para el paciente.Errores en la recogida de orina de 24 horas.Importante carga laboral.
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Problemas del cálculo del FG
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Informe del Laboratorio Clínico (Consenso de 2006)
Se acompañará la determinación de la creatininasérica de una estimación del FG.Si se expresa en Unidades Convencionales se informará la CrP con 2 decimales.Se debe de informar del método usado para la determinación de la CrP.Se debe indicar la ecuación que se ha utilizado para la estimación del FG.
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