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ESTIMACIÓN DE GRASA CORPORAL MEDIANTE IMPEDANCIOMETRÍA EN DP: COMPARACIÓN CON ANTROPOMETRÍA.
JM. Gil Cunquero, FJ. Borrego Utiel, S. Ortega, C. Moriana, J. Borrego Hinojosa, MJ. García Cortés, MM. Biechy, C. Sánchez Perales.
Servicio de Nefrología. Complejo Hospitalario de Jaén.
INTRODUCCIÓN • La impedanciometría mide realmente la resistencia corporal a
la conducción de una señal eléctrica, de una sola frecuencia
(monofrecuencia) o de varias frecuencias (multifrecuencia).
• Esta información, mediante curvas de regresión
(monofrecuencia) o mediante un modelo matemático
(multifrecuencia), se traduce en estimaciones de los volúmenes
de líquido de los diferentes compartimentos corporales.
• La grasa corporal es estimada por la diferencia entre el peso
corporal y los volúmenes de líquido corporal. No es una medida
directa.
INTRODUCCIÓN • Cuando se producen cambios ponderales en pacientes en DP es
necesario interpretar qué compartimentos son los causantes de
estos cambios.
• La precisión en la estimación de la grasa corporal con
impedanciometría depende del estado de hidratación, lo que puede
inducir errores importantes.
• Es importante valorar correctamente los compartimentos
“líquidos”, para evitar interpretar como ganancia de grasa los
incrementos ponderales de pacientes que en realidad están
sobrehidratados.
OBJETIVO
Analizar la relación que guarda la grasa coporal
estimada mediante impedanciometría con el
monitor BCM de Fresenius con parámetros
antropométricos relacionados con el
compartimento corporal graso.
PACIENTES Y METODOS • Pacientes en diálisis peritoneal.
• Impendanciometría con monitor BCM de Fresenius
• Grasa corporal (FAT) relativa (%) y absoluta (Kg) con monitor BCM.
• Antropometría:
• Peso, talla, IMC
• Pliegues cutáneos grasos, suma 4 pliegues
• Área grasa del brazo, índice graso del brazo…
• Estimación de la grasa:
• Mediante pliegues: fórmula de Durnin-Womersley y fórmula Peterson
• A partir de IMC: fórmula de Durenberg
• Obesidad: IMC >30 kg/m2; grasa corporal >25% en varones y >30% en mujeres.
POBLACION DE ESTUDIO
N 36
Sexo 19 Varones
(52,8%)
Edad 60±16 (23-85)
Meses en DPCA 38±32
Diabéticos 12 (33,3%)
PARÁMETROS NUTRICIONALES
Rango
Peso (kg) 72,7±13,3 48-109,8
IMC (kg/m2) 28,0±4,5 18,8-42,9
Grasa corporal:
- FAT por monitor BCM (%)
- Durnin-Womersley (%)
- Peterson (%)
- Durenberg (%)
35,8±9,2
27,7±6,7
28,6±7,3
36,1±8,4
14,5-50,7
15,9-39,6
17,5-41,5
17,6-50
Masa grasa:
- FAT por monitor BCM (kg)
- Durnin-Womersley (kg)
- Peterson (kg)
- Durenberg (kg)
26,4±8,7
20,1±5,7
20,7±6,0
26,5±8,5
7,7-45
10,5-33,7
10,4-33,9
10,4-54,6
&
&
&
&
& p<0,001 vs monitor BCM
PLIEGUES CUTANEOS GRASOS SEGÚN SEXO
P. Muslo
P. Abdominal
P. Tricipital
P. Bicipital
P. Subescapular
Pliegues signif.
diferentes (p<0,001)
entre sexos, salvo P.Sub.
INDICES GRASOS SEGÚN SEXO
Suma 4 pliegues grasos
Area grasa brazo
Indice graso brazo
Pliegues signif.
diferentes (p<0,001)
entre sexos.
GRASA CORPORAL (%)
P<0,001
P<0,001 NS
FAT impedanciometría (%)
Durnin-Womersley (%)
Peterson (%)
Durenberg (%)
GRASA CORPORAL (%)
FAT impendaciometría (%)
Durnin-Womersley (%)
Peterson (%)
Durenberg (%)
P<0,001
P=0,002
P<0,001
MASA GRASA (KG)
FAT impedanciometría (Kg)
Durnin-Womersley (Kg)
Peterson (Kg)
Durenberg (Kg) P<0,001
P<0,001 P=0,049
MASA GRASA (KG)
FAT impedanciometría (Kg)
Durnin-Womersley (Kg)
Peterson (Kg)
Durenberg (Kg)
NS
P=0,013
P=0,03
CRITERIOS DE OBESIDAD
42,1
23,5
89,5
76,5
21,1
82,4
42,1
82,4 84,2
94,1
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Varones Mujeres
IMC>30 Kg/m2 Impedanciometría Durnin-Womersley Peterson Durenberg
GRASA CORPORAL CON DURNIN-WOMERSLEY VS IMPEDANCIOMETRÍA BCM
Varones Mujeres
r=0,48
p=0,003
GRASA CORPORAL CON PETERSON VS IMPENDACIOMETRÍA BCM
Varones Mujeres
r=0,59
P<0,001
INDICE GRASO DEL BRAZO VS GRASA CORPORAL CON IMPENDACIOMETRÍA BCM
Varones Mujeres
SUMA DE 4 PLIEGUES VS GRASA CORPORAL CON IMPENDACIOMETRÍA BCM
Varones Mujeres
PLIEGUE TRICIPITAL VS GRASA CORPORAL CON IMPENDACIONETRÍA BCM
Varones Mujeres
PLIEGUE DEL MUSLO VS GRASA CORPORAL CON IMPEDANCIOMETRÍA BCM
Varones Mujeres
CONCLUSIONES
• La estimación del compartimento graso con el monitor BCM en pacientes en DP da
valores elevados sobre todo en varones, no reconociendo las diferencias que hay en la
grasa corporal entre sexos.
• Las estimaciones de grasa corporal con el monitor BCM muestran grandes
diferencias con respecto a las basadas en antropometría y guardan una pobre
correlación con los pliegues cutáneos grasos.
• Deben evaluarse con cautela los cambios ponderales en pacientes en DP al
analizarlos con el monitor BCM, para no atribuirlos directamente a modificaciones en
el compartimento graso, si no se acompañan de cambios en los pliegues cutáneos
grasos.