espiroquetas
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COLUMBUS UNIVERSITY
Presentado por: Gabriela Villarreal
ESPIROQUETAS
Forman un grupo
grande y
heterogéneo de
microorganismos
espirales mótiles.
Una familia del
orden
Spirochaetales
La otra familia
Treponemataceae
comprende 3
géneros
Treponema pallidum
causa la sífilis
Leptospira causa
leptospirosis o
enfermedad de Weil
Borrelia burgdorferi, que
causa la enfermedad de
Lyme.
Borrelia recurrentis, que
causa la fiebre
recidivante
Incluye miembros
patógenos para
el ser humano..
Poseen muchas
características
estructurales siendo el
prototipo Treponema pallidum.
Son bacilos
gramnegativos largos y
delgados.
• Subespecie pallidum
• Causante de sífilis
Treponema
pallidum
• Subespecie pertenue
• Causante de la frambesia
Treponema
pallidum
• Causante del mal del pintoTreponema
carateum
• Subespecie endemicum
• Causante de la sífilis endémica
(bejel)
Treponema
pallidum
Treponema pallidum y sífilis(morfología e identificación)
Son espirales delgados, miden casi 0,2
micrómetros de ancho y 5 a 15
micrómetros de largo
Dotados de motilidad
activa y giran en su
endoflagelos
No se tiñen con
colorante anilina y si
con impregnación
argéntica.
Las espirales son
delgadas que no se
ven con facilidad
Tinción
inmunofluorescente
o iluminación en
campos oscuros.
Sobrevive mejor a 1 – 4% de oxigeno.
La cepa saprófita Reiter crece sobre un medio definido de 11
aminoácidos , vitaminas, sales, minerales y albugínea de
suero.
Puede tener motilidad durante 3 a 6 días a 25°C en
suspensiones liquidas y en presencia de sustancias reductoras
En plasma o sangre total almacenado a 4°C los
microorganismos aparecen viables (importancia transfusiones
de sangre)
Desecación y temperatura
elevada (42°C) destruye
rápidamente las
espiroquetas.
Los treponemas pierden motilidad y mueren con
rapidez por acción de arsenicales trivalentes,
mercurio y bismuto.
SIFILIS ADQUIRIDA
La infección natural con T. pallidum se limita en huésped humano.
Se transmite por contacto sexual.
Las lesiones se observan sobre la piel, mucosa de
los genitales.
10 – 20% lesión primaria intrarrectal, perianal y oral
T. pallidum puede atravesar la mucosa intactas o penetrar
heridas de la epidermis.
Las espiroquetas se multiplican en el sitio de
entrada y se propagan a los ganglios linfáticos mas
cercanos hasta llegar a la circulación sanguínea.
2 -10 semanas después de la infección aparece una pápula
esta se rompe y forma una úlcera de base dura y limpia
CHANCRO DURO
Se presentan exantema
maculopapular
eritematoso en manos y
piel; también pápulas
pálidas y húmedas en
región anogenital, axilas y
boca.
Mujer embarazada puede transmitir T. pallidum.
La infección activa aumenta la reagina en la sangre del
niño.
Signos congénitos en infantes; queratitis
intersticial, dientes de Hutchinson, nariz en silla de
montar, periostitis y anomalías en el SNC.
El bebe elabora anticuerpos IgM antitreponema
Muestras
MUESTRAS:
Líquidos tisulares de lesiones.
Suero sanguíneo para reacciones serologicas.
OBSERVACION DE
CAMPO OSCURO
Se le coloca la gota de
exudado en un porta
objeto, buscando las
espiroquetas móviles
características.
INMUNOFLUORESCENCIA:
Se extiende el liquido de tejido o exudado
en porta objetos se seca al ambiente y se
envía al laboratorio. Se fija se colorea con
suero antitreponema marcado con
fluoresceína y se examina con el
microscopio de inmunofluorescencia para
ver las típicas espiroquetas fluorescentes.
1. Pruebas de antígenos no treponemicos.
VDRL: Venereal Disease Research Laboratories.
RPR: de reagina plasmática rápida
TRUST: En frio de rojo de toluidina
La prueba de floculación
Estas pruebas están basadas en el hecho de que las partículas del antígeno lípido permanecen dispersas en el suero normal, pero se floculan ”combinan” con la reagina .
Los resultados aparecen en unos minutos.
Las pruebas + de VDRL y RPR, se vuelven negativas de 6 -18 m post tratamiento eficaz.
Prueba con anticuerpo treponémicos
fluorescente. FTA-ABS: Esta prueba emplea la inmunofluorescencia
indirecta y proporciona excelentes resultados
desde el punto de vista sensibilidad y especificidad.
FTA-ABS: es la primera en volverse positiva en la
sífilis temprana
Es la primera que se hace positiva en la sífilis
temprana y a menudo permanece positiva
muchos anos después de tratamiento contra la sífilis
primaria.
La presencia de anticuerpo IgM
treponémicos en la sangre de los recién nacidos
constituye una comprobación de la
infección in útero de la s congénita.
Prueba de TPI. Demostración de la inmovilización
del T. pallidum por las partículas específicos en
suero después de la segunda semana de la infección
.
Prueba de fijación del complemento con treponema
pallidum.
Prueba de hemaglutinación con treponema pallidum.
Penicilina G benzatinica, dosis c/d 2.4 millones
de unidades/ml.
SIFILIS LATENTE: igual dosis solo que se
repite por 3 semanas.
Neurosifilis : c/d por 2-3 semanas: penicilina G
acuosa 20 millones de unidades por vía intravenosa.
Tetraciclina o eritromicina (antibióticos)
Reacción de Jarish- Herxheimer: puede ocurrir pocas horas de
iniciado el tratamiento y se debe a la liberación de productos tóxicos
de las espiroquetas agonizantes
Tratamiento oportuno y adecuado
de los casos
Seguimiento de la fuente infecciosa
y vías de transmisión
Se recomienda el uso de condón
durante la practica sexual
Enfermedades relacionadas con
sífilis
BejelFrambesia
Mal del pinto
Forman espirales
irregulares de 10 -30
micrómetros de
longitud y 30 de
ancho
Son muy flexibles y
se mueven por
rotación
Se pueden teñir con
colorantes
bacterianos
Caract. Crecimiento:
sobreviven durante
varios meses en
sangre infectada o
cultivo
Cultivo: medios
líquidos que
contengan
sangre, suero o tejido
Tinciones para sangre
con colorantes de
Giemsa o de Wright
Variación: Estructura
antigénica
Patología: casos
mortales en bazo e
hígado
Focos de necrosis en
órganos
parenquimatosos y
lesiones
hemorrágicas en
riñón y aparato
gastrointestinal
Patogénesis
y Datos
clínicos
Período de
incubación de 3-10
días.
Síntomas
Escalofrío –
elevación brusca de
temperatura.
Fiebres durante 3 a
5 días y luego
declina
Paciente débil pero
no enfermo
Se manifiestan dos
etapas; afebril y
febril
Pruebas diagnosticas de
laboratorio
Muestras: de sangre durante la fiebre.
Frotis delgado o grueso de sangre
Inoculación en animales: se inocula sangre por vía intraperitoneal a ratones blancos
Serología: VDRL, FC
Tratamiento
Tetraciclina
Eritromicina
Penicilina
Evitar l a exposición a
garrapatas y piojos
Tratar de eliminar
estos animales
Prevención - Control
Se transmite a los humanos por la
picadura de una pequeña
garrapata del género Ixodes. Se
tiñe con facilidad con colorantes
ácidos de anilina y técnicas de
impregnación de plata.
Borrelia
burgdorferi
Lesión cutánea
Eritema migratorio
Síntomas gripales
Artralgia
Artritis
Cultivo y
Crecimiento
Crece mejor en medio liquido “medio de
Barbour-Stoenner-Kelly”
Se puede cultivar a partir de garrapatas
Se ha logrado asilar con facilidad de
lesiones cutáneas de eritemas migratorios.
La B. burgdorferi se
encuentra en la saliva de
la garrapata.
Se da lo que es la
diseminación por
diferentes partes del
cuerpo.
Se manifiestan 3 etapas;
etapa inicial – segunda
etapa – tercera etapa.
Patogénesis y datos
clínicos
Etapa inicial
Lesión cutánea única que
aparece de 3 – 4 días.
Se denominan eritema
migratorios en el área
eritematosa plana cerca
del sitio de la mordedura.
Se extiende lentamente
con un aclaramiento
central.
Cuadro gripal – fiebre – escalofríos – mialgia y cefalea
Se presenta
semanas o meses
después
Incluye; artritis, artralgia;
manifestaciones
neurologías como
meningitis, parálisis del
nervio facial y
radiculopatía dolorosa
Enfermedades
cardiacas con defectos
de conducción y
mioperocarditis
Inicia al mes o
años más tarde.
Con afección
crónica de la piel
Sistema nervioso
o articulaciones
Muestra: se obtiene sangre para pruebas serológicas.
Frotis teñidos para un buen diagnóstico
Cultivo: no se realiza ya que dura 4 o 6 semanas en completarse.
Sondas moleculares: se aplica la reacción de cadena polimerasa
Evitar la exposición a garrapatas.
Se recomienda el uso de mangas y pantalones largos
Examen cuidados de la piel
Control ambiental “uso de insecticidas “
Es una zoonosis
No patogénica;
Leptospira biflexa
Patogénica; Leptospira
interrogans
Microorganismo
• Son espiroquetas enrolladas apretadamente, delgadas y
flexibles
• Su extremo se dobla y forma un gancho
Cultivo
• Crece mejor en condiciones aeróbicos entre 20 a 30° C en
medio semisólido abundante proteínas (Fletcher, Stuart)
Requerimiento de crecimiento
• Obtienen su energía de la oxidación de acido grasos de
cadena larga
• No puede emplear aminoácidos o carbohidratos
• Sobrevive semanas en agua con Ph alcalino
Agua entra al organismo por la piel (abrasiones yheridas) y membrana mucosa (boca, nariz yconjuntiva).
La enfermedad inicia en el período febril variabledonde se encontrara espiroquetas en el torrentesanguíneo.
Se establece en órganos parenquimatosos (hígado yriñones) causando hemorragias y necrosis de dichostejidos produciendo ictericia – hemorragias –retención de hidrogeno
Aumento de anticuerpo IgM
Meningitis aséptica
Cefalea intensa
Rigidez del cuello
Pleocitosis en LCR
Nefritis
Hepatitis
Lesiones cutáneas, musculares y
oculares
Muestra: recolectar
LCR o sangre.
Examen microscópico:
examen en campo
oscuro, Frotis grueso o
teñido con técnica
Giemsa.
Cultivo: sangre fresca u
orina (cultivar en medio
semisólido d Fletcher)