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ESPECIALIZACIÓN EN ENFERMERÍA NEFROLÓGICA

Programa 0 Plan 3181

Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Estudios Superiores Iztacala300

Presenta:

Proyecto de Creación de la Especializaciónen

Enfermería Nefrológica

TOMO I

Plan de Estudios en Enfermería Nefrológica

Campo del conocimiento que comprende:

Cuidado nefrológico

Grado o grados que se otorgan:

Especialista en Enfermería Nefrológica

Entidad académica participante:

Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Fecha de aprobación del Consejo Técnico de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala:

1 de marzo de 2013 (sesión ordinaria número 555)

Fecha de opinión favorable del Consejo de Estudios de Posgrado:

10 de octubre de 2013.

Fecha de aprobación del Consejo Académico del Área de la Ciencias

Biológicas, Químicas y de la Salud: 14 de noviembre de 2013.

Fecha de aprobación del H. Consejo Universitario:

201

Índice

1. PRESENTACIÓN DE LA ESPECIALIZACIÓN 1

1.1. Introducción 1 1.2. Antecedentes 4 1.3. Fundamentación de la Especialización 8 1.3.1. Demandas del contexto 8 1.3.2. Estado actual y tendencias futuras de los campos

de conocimiento que abarca la Especialización 11 1.3.3. Situación de la docencia e investigación en los niveles

institucional y de la o las entidades académicas participantes 19 1.3.4. Procedimiento empleado en el diseño

del Plan de Estudios 21 1.3.5. Los resultados más relevantes del diagnóstico

que fundamentan la viabilidad y pertinencia de estas acciones 23 1.4. Objetivo del Programa 24

2. PLAN DE ESTUDIOS DEL PROGRAMA 25

2.1. Objetivo general del Plan de Estudios 25 2.2. Perfiles 26 2.2.1. Perfil de ingreso 26 2.2.2. Perfil de egreso 26 2.2.3. Perfil del graduado 27

2.3. Duración de los estudios y total de créditos 28 2.4. Estructura y organización del Plan de Estudios 28 2.4.1. Descripción general de la estructura

y organización académica del Plan de Estudios 30 2.4.2. Mecanismos de flexibilidad del Plan de Estudios 34 2.4.3. Seriación en el Plan de Estudios 34 2.4.4. Lista de actividades académicas del Plan de Estudios 35 2.4.5. Mapa curricular del Plan de Estudios 38 2.4.6. Requisitos de ingreso 39 2.4.7. Requisitos extracurriculares y prerrequisitos 40 2.4.8. Requisitos de permanencia 40 2.4.9. Requisitos de egreso 42 2.4.10. Requisitos para obtener el grado de especialización 42 2.5. Modalidades para obtener el grado de especialización y sus características 43 2.6. Certificado complementario 44

3. IMPLANTACIÓN DEL PLAN DE ESTUDIOS DE LA ESPECIALIZACIÓN 45 3.1. Criterios para la implantación 45 3.2. Recursos humanos 48 3.3. Infraestructura y recursos materiales 51

4. EVALUACIÓN DEL PLAN DE ESTUDIOS 56 4.1. Condiciones nacionales e internacionales que inciden en el Plan de Estudios 56 4.2. Análisis de la pertinencia del perfil de ingreso 57

4.3. Desarrollo de los campos de conocimiento o disciplinarios y la emergencia de nuevos conocimientos relacionados 58 4.4. Evaluación de los fundamentos teóricos y orientación

del Plan de Estudios 59 4.5. Análisis de las características del perfil del graduado de la Especialización 60 4.6. Ubicación de los graduados en el mercado laboral 61 4.7. Congruencia de los componentes del Plan de Estudios de la Especialización 63 4.8. Valoración de la operatividad de la Especialización 64 4.9. Ponderación de las experiencias obtenidas

durante la implantación del Plan de Estudios 65 4.10. Mecanismos y actividades que se instrumentarán

para la actualización permanente de la planta académica 66

5. NORMAS OPERATIVAS 67 Disposiciones generales 67 De las entidades académicas 68 Del Comité Académico 69 Del Coordinador de la Especialización 74 De los procedimientos y mecanismos de ingreso 75 De los procedimientos y mecanismos para la evaluación global

y permanencia de los alumnos 78

De los requisitos para la apertura de grupos en la Especialización 81

Del procedimiento para la obtención del grado y la integración de los jurados 81

Procedimiento para las revalidaciones y acreditaciones

e estudios realizados en otros planes de posgrado 85

Del Sistema de Tutoría 86

De los requisitos mínimos para ser profesor de la Especialización y sus funciones 87

De los criterios y procedimientos para adicionar, modificar

o cancelar áreas de conocimiento 88

De los mecanismos y criterios para la evaluación y actualización

del Plan o Planes de Estudio que conforman el la Especialización 89

De los criterios procedimientos para modificar las normas operativas 90

Anexo 1. Acta de aprobación del Consejo Técnico de la FES Iztacala 93

Anexo 2. Lista de tutores y profesores acreditados 94

Anexo 3. Síntesis curricular de tutores y profesores 95

1

Presentación

de la Especialización

1.1 Introducción

El Proceso deurbanización, el envejecimiento y los nuevos modos de vida

están cambiando la naturaleza de los problemas de salud en un sentido poco

previsible y a un ritmo inesperado. En su conjunto, son factores des-

encadenantes de enfermedades crónicas y no transmisibles como: la depresión,

la diabetes mellitus, las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y los

traumatismos; causas relevantes de moribilidad y mortalidad.

A nivel mundial, se ha demostrado un incremento en la prevalencia e inci-

dencia de la Enfermedad Renal Crónica (ERC). En términos de incidencia, de 92

pacientes por millón de habitantes (ppmh) reportados en 1999, aumentó a 372

ppmh en el año 2007, constituyéndose en la cifra más alta (Sistema de Datos

Rena-les de los Estados Unidos: USRDS, 2009). Con respecto a países que se

han caracterizado por tener la incidencia más alta, Japón reporta 285 nuevos

pacientes con

Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT); mientras que Estados Unidos

reporta 361. En relación con la prevalencia de IRCT en Latinoamérica, México

reporta el doble de tasas de incidencia (394 ppmh en 2003 y 986 ppmh en 2007;

USRDS, 2009) con respecto a países como Uruguay, Argentina y Chile1.

De acuerdo con el Reporte de Salud Mundial de la Organización

Mundial de la Salud (OMS) y el Proyecto de Carga Global de la Enfermedad,

las enferme-dades renales y del tracto urinario son causantes de 850 mil

muertes cada año, constituyen la 12ª causa de muerte y la 17ª causa de

discapacidad (Schieppati, 2005). En México es la 10ª causa de muerte2.

La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT, 2006) en

Mé-xico reportó un marcado incremento de las enfermedades crónicas,

incluyendo diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial sistémica. La

tendencia actual en el mundo, en particular en países en desarrollo con

transición epidemiológica y con problemas económicos, es hacia la

prevención de la ERC3. Cuando el problema de salud se ha acrecentado, las

intervenciones tempranas para limitar el daño son igualmente relevantes.

Un número importante de pacientes con función renal disminuida no

son identificados de manera temprana debido a una evaluación incompleta

(Amato, 2005; Cueto, 2005) y raramente son tratados en forma adecuada

para impedir la progresión de la enfermedad a etapas más avanzadas. La

falta de personal de salud capacitado para intervenir en cualquiera de las

etapas constituye también un problema.

Los problemas crónicos de salud, que van en aumento, constituyen el 72%

de las enfermedades en personas mayores de 30 años y son la mitad de las causas

de morbilidad a nivel mundial. De acuerdo con diversas investigaciones, 50% de los

pacientes con diabetes mellitus tipo 2 presenta complicaciones entre las que

sobresalen la retinopatía, la polineuropatía y las amputaciones no traumáticas;

1 Guía de Práctica Clínica. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Renal Crónica Temprana. Se-

cretaria de Salud, 2009.

2 Schieppati, A., Remuzzi, G. Chronic renal diseases as a health problem: Epidemiology, social, and economic im-

plications. Kidney International. 2005;(68), (Supplement 98):S7-S10. 3 Instituto Nacional de Salud Pública México, Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006, Secretaria de Sa-lud,

2006.

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PresentaciónEspecialización en Enfermería

Nefrológica

además, esta patología constituye la primera causa de ERC4. Se estima que

en Mé-xico, el 8.5% de la población adulta tiene ERC5.

El costo de los tratamientos para las enfermedades crónicas alcanza el 80%

del presupuesto en salud en muchos países, además, otro aspecto de preocupa-

ción es la demanda de recursos de atención en salud en todo el mundo. Por lo que

las enfermedades del riñón han adquirido un papel central en los programas de

prevención, ya que el costo en las terapias de reemplazo renal representa un gasto

excesivo de atención en salud; más de 1.5 millones de personas en el mundo

reciben diálisis o recibieron un trasplante renal. Aún más importante, las nefro-

patías actúan como un “multiplicador de enfermedades”, son la causa de muerte de

muchas personas con diabetes mellitus e hipertensión arterial y representa un factor

predictivo del desarrollo de un evento cardiovascular6.

A pesar de que los problemas crónicos de salud aumentan rápidamente a

nivel mundial, la formación y actualización de los profesionales de la salud no se

ha dado; tampoco se han considerado las nuevas demandas de atención7,

donde el paciente prolonga su cuidado y tratamiento en su domicilio; por lo que

se requiere de instrucción especializada para el “autocuidado”, con el fin de

garantizar la pre-vención de complicaciones predecibles.

Formar especialistas en enfermería nefrológica, basados en una

formación integral, aportará elementos para intervenir tanto en la prevención

y limitación del daño renal, como en la implementación de acciones

específicas relacionadas con el tratamiento y la rehabilitación.

La propuesta de la Especialización en Enfermería Nefrológica incide en

los escenarios antes mencionados y plantea un programa académico en

cuatro áreas de formación: a) En la aplicación de terapias dialíticas en sus diferentes modalidades y

va-riantes en pacientes con enfermedad renal aguda y crónica a través

de una práctica del “cuidado” segura, de calidad y humanizada.

4 Wild, S., Roglic, G., Green, A., Sicree, R., King, H. Global prevalence of diabetes. Estimates for the year 2000

and projections for 2030. Diabetes Care. 2004 May;27(5):1047-53.

5 Esquivel Molina, C. G., Prieto Fierro, J. G., López Robledo, J., Ortega Carrasco, R., et ál. Calidad de vida y

depre-sión en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en hemodiálisis. Med Int Méx. 2009;25(6):443-9.

6 Organización Panamericana de la Salud, Enfermedades Crónicas: Prevención y control en las Américas,

Noticieromensual del Programa de Enfermedades Crónicas de la OPS/OMS. Noviembre 2008;2(11). 7 Organización Mundial de la Salud, Colaboremos por la Salud: Informe sobre la salud en el mundo. Panorama Ge-

neral. 2006.

3


Especialización en Enfermería Nefrológica

b) En la realización de intervenciones interdependientes en programas de

do-nación, con énfasis en el trasplante renal, en acciones específicas

relaciona-das con el desarrollo del protocolo de trasplante y cuidados

preoperatorio, transoperatorio y posoperatorio, que contemple

elementos socioculturales del donador, receptor, familia y entorno. c) En programas de procuración, preservación y conservación de órganos

y tejidos con fines de trasplante, en hospitales procuradores y

generadores de órganos y tejidos. d) En atención ambulatoria con extensión al domicilio, basada en la

enseñanza tanto del “autocuidado” al paciente y familia, como de las

formas de convi-vencia diaria con tratamientos crónicos, como terapias

dialíticas manuales y automatizadas, polifarmacia, uso de

inmunosupresores, reemplazo hor-monal, nutricional y en medidas de

seguridad en la prevención y manejo de infecciones.

Estas cuatro áreas se vinculan entre sí en el desarrollo de habilidades y de

actitudes que enmarcan un actuar responsable, honesto y humanístico en el trato y

convivencia con el paciente, la familia, entre colegas y con el equipo de salud.

1.2 Antecedentes

La ERC no es tan sólo un problema de Salud Pública que ha crecido, las prediccio-

nes sobre la incidencia, los costos y recursos que se requieren han sido rebasados.

El crecimiento anual de pacientes es superior al 9%8 y el gasto se ha incrementa-do

en 14%; el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) consume el 10% del

presupuesto en salud para atender pacientes que requieren terapia de sustitución

renal9. Por lo que el sector salud ha centrado su atención en la problemática eco-

nómica, en función de los millones de pesos que se gastan en diálisis crónica y

trasplantes renales, insuficientes para atender a un número creciente de enfermos

renales. La cobertura es insuficiente; el ingreso a los programas, tardío; existe una

8 López Cervantes, M. Estudio de insuficiencia renal crónica y atención mediante tratamiento de sustitución. Secre-

taria de Salud-Subsecretaria de Innovación y Calidad-Facultad de Medicina UNAM, 2009.

9 Amato, D., Álvarez-Aguilar, C., Castañeda-Limones, R., Rodríguez, E., Ávila-Díaz, M., Arreola, F., et

ál.Prevalen-ce of chronic kidney disease in anurban Mexican population. Kidney Int Suppl. 2005 Aug;(97):S11-7.

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Nefrológica

alta morbilidad y mortalidad en pacientes que reciben tratamiento dialítico y entre

los que no llegan a ser tratados. Estos últimos aspectos están más relacionados con

la falta de formación sobre la historia natural de la enfermedad, las diferentes

modalidades de tratamiento, las conductas y motivaciones de la persona enferma,

las características del entorno familiar y la respuesta a una demanda de atención

social con respecto a escenarios de salud diferentes a los tradicionales.

La OMS ha planteado una creciente preocupación en los sistemas de

salud y sobre la situación educativa y laboral de enfermería, a la cual identifica

como un grupo que tendrá cada vez mayor importancia en la respuesta de los

sistemas de salud y de las condiciones epidemiológicas de las poblaciones.

En la actualidad, existen 20 enfermeras por 10 mil habitantes, con una cifra

aproximada de 250 mil enfermeras para una población de 107 millones de habitantes.

Este panorama supone que se tendrá que duplicar el número actual de enfermeras10

.

El Distrito Federal cuenta con cinco enfermeras por cada mil habitantes, el

Estado de México, una por cada mil; el 51% del total de enfermeras11

se ubican

en Chihuahua, Distrito Federal, Jalisco y Estado de México.

La relación de enfermeras por médico es de 1.5, con diferencias entre algu-

nos estados; Chihuahua presenta una relación de 4 a 1, en el resto de las entidades

federativas la relación varía entre 1.1 y 1.7. En países como Canadá, Luxemburgo y

Japón la relación enfermera-médico es de 4 a 1. En los indicadores que propone la

Organización Panamericana de la Salud (OPS) se recomienda un promedio de tres

enfermeras por médico. México cuenta con 20 enfermeras entre profesionales y no

profesionales por cada 10 mil habitantes, en comparación con Estados Unidos,

Canadá e Irlanda, que tienen entre 74 y 80 enfermeras por 10 mil habitantes con un

porcentaje mayor al 65% de enfermeras12

.

Los reportes del Sistema de Información Administrativa de Recursos Humanos

en Enfermería (SIARHE) refieren que, en el 2010, el 78% del personal era profesional y

el 22% no profesional, concentrándose en el IMSS, la Secretaría de Salud, y el Instituto

de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado. Ubica-dos

principalmente en áreas urbanas y hospitales generales; un número inferior

10 Comisión Permanente de Enfermería. Programa de acción Específica 2007-2012: a mitad del camino. Secretaría

de Salud. 2010.

11 Nigenda-M., G., Arturo Ruiz, J., Rosales, Y., Bejarano, Rosa. Enfermeras con licenciatura en México: estimación

de los niveles de deserción escolar y desperdicio Laboral, Salud Pública México. 2006;48(1):22-29. 12 Organización Panamericana de la Salud. Notas preliminares sobre migración y escasez de enfermeras en

AméricaLatina. Serie Recursos humanos para la salud. 2008. 5



de personal se encontraba en atención primaria, entre estas últimas el nivel

de formación era menor.

En términos de calificación profesional el comportamiento se ha modifica-do:

en 2006, el personal con formación técnica representaba aproximadamente el 80%,

en tanto que para 2010 fue del 51%. De igual forma, la modificación en cuanto a

licenciatura ha presentado cambios de 10% a 21% y del 2% en posgrado: lo que

implica mayor atención a estos dos últimos grupos de profesionales por las

instituciones de salud, ya que se reconoce que la profesionalización guarda rela-

ción directa con la calidad y seguridad de los cuidados de enfermería.

Para México, esto representa un verdadero reto debido al rezago ya men-

cionado y a la necesidad de lograr que estos recursos tengan la competencia

nece-saria para mejorar las condiciones de salud de la población. En cuanto a

números, el reto es elevar el indicador actual de 20 enfermeras por 10 mil

habitantes a, por lo menos, 40 enfermeras por el mismo número de población. Si

se conside-ra para el año 2010 un crecimiento de 112 millones de habitantes, se

requerirán 448 mil enfermeras; mientras que para el 2030, con 129 millones de

habitantes, el requerimiento será de 516 mil; para el año 2050 habrá necesidad

de 524 mil enfermeras para 131 millones de habitantes. Las medidas para

subsanar lo anterior son ya impostergables13

.

Responder a los cambios que se presentan en el ámbito de la salud

plantea la necesidad de impulsar modelos educativos de formación desde los

ámbitos uni-versitarios, la implementación de protocolos de atención

dinámicos que potencia-licen las funciones profesionales de la Enfermería

(servicio, docencia, investigación, administración y gestión del cuidado), para

la atención ambulatoria en terapias dialíticas, esenciales en la mejora de la

calidad de la atención y la seguridad del paciente.

En el tratamiento dialítico de los pacientes con ERC (IMSS, 1997), se plantearon

criterios técnicos médicos para el personal de enfermería no especializado a cargo de

programas de Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria (DPCA), el cual considera:

• Ser enfermera(o) general con titulo, de base, con empatía al

servicio y experiencia en la atención de pacientes renales, con

cursos de edu-cación continua y adiestramiento en el servicio.

13 Comisión Permanente de Enfermería, Óp. cit., pp. 1-47.

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1


Nefrológica

La inclusión del cuidado dialítico especializado, los procedimientos espe-

cíficos para la detección de signos de alarma y prevención de complicaciones no

eran considerados como tales, se atendía más la parte resolutiva de los problemas.

En el escenario ambulatorio asistencial que vive el enfermo renal es

impor-tante destacar la importancia del rol educativo, asistencial y de

investigación que desempeña el profesional de Enfermería a través de

intervenciones independien-tes, dependientes e interdependientes14

.

Los primeros cursos de capacitación y actualización que se realizaban

(IM-SS 1994, 1995), sobre DPCA y Diálisis Peritoneal Intermitente (DPI)

estaban en-focados al conocimiento, básicamente de técnicas y

procedimientos, sin bases sustantivas y metodológicas15

.

En 1977 iniciaron los primeros diplomados en Hemodiálisis y, en 1993, la

FES Iztacala incluyó la línea de investigación en Enfermería Nefrológica, como

respuesta al surgimiento de unidades de atención ambulatoria y la falta de

Profe-sionales de Enfermería en este tipo de terapia dialítica. Hasta el 2009, a

través de la División de Educación Continua y la licenciatura en Enfermería, se

han preparado más de 400 expertos en Enfermería en Hemodiálisis.

La creciente necesidad de formación en esta área motivó que, en 2006, la

licenciatura en Enfermería incorporara la asignatura (módulo) Enfermería en Ne-

frología con Enfoque de Atención Domiciliaria y Autocuidado, para en un

futuroincursionar en estudios de especialización en Enfermería Nefrológica.

Entre otras instituciones que se han interesado por la formación de recursos

humanos en esta área, se encuentran el Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio

Chávez” de la Secretaría de Salud con el Curso Postécnico en Nefrología y empre-

sas productoras de insumos para los tratamientos dialíticos como: Fresenius Me-

dical Care, Baxter, PISA, Gambro, entre otros, con cursos y talleres que atienden

necesidades técnicas específicas puntualizando el plano instrumental, sin abordar la

complejidad de los procesos del cuidado integral requerido para la Enfermería

Nefrológica. Sin embargo, a nivel posgrado no se cuenta con programa académico

alguno en Enfermería Nefrológica, tampoco en la Universidad Nacional Autónoma

de México (UNAM), ni en México.

14 McCloskey, J., Bulechek, G. M. Eds. Clasificación de intervenciones de Enfermería (NIC). 4ª ed. Elsevier, 2005. 15 IMSS. Modelo Educativo. Manejo Integral del paciente con insuficiencia renal crónica. 1996.

7



Con respecto a los pacientes con ERC, aproximadamente 47% de los

103 mil16

reciben tratamiento dialítico o trasplante renal en el IMSS e ISSSTE

y un 3% en otras instituciones. En los últimos cuatro años, la SS ha diseñado

un programa de atención integral mediante el Seguro Popular (Tamayo-

Orozco, 2008) que im-pacte en el diagnóstico temprano, la eficiencia de los

servicios que se otorgan y la calidad de vida de las personas17

.

1.3. Fundamentación de la Especialización

1.3.1. DEMANDA DEL CONTEXTO

En los resultados del Informe “Estudio de insuficiencia renal crónica y

atención mediante tratamiento de sustitución, 2009”, realizado por la Facultad

de Medi-cina de la UNAM y la Dirección General de Calidad de la Secretaría

de Salud (SS), se estima que aproximadamente 60 mil personas mueren

cada año de esta enfermedad; las proyecciones elaboradas mostraron que el

número de ca-sos de IRC continuará en aumento y que, si las condiciones

actuales persisten para el año 2025, habrá cerca de 212 mil casos y se

registrarán casi 160 mil muertes relacionadas18

.

La “carga doble de morbilidad” para los países que experimentan una tran-

sición en sus dificultades de atención de salud es especialmente desafiante. Las

enfermedades infecciosas y los problemas de desnutrición requieren obviamen-te

atención, pero no pueden tener preeminencia sobre la epidemia creciente de otras

condiciones crónicas. Ambos problemas requieren planificación y estrategias

adecuadas. Por tanto, los países que experimentan “transiciones de salud” están en

doble situación de peligro al enfrentar simultáneamente las enfermedades in-

fecciosas agudas, la salud materna y las condiciones crónicas no transmisibles. La

solución es un programa dual de atención a la salud en estos países que cubra

16 Paniagua Sierra, J. R., Amato Martínez, J. D. Diálisis peritoneal continua ambulatoria. Evidencias para una pres-cripción ‐racional, Retos de la Seguridad Social en Salud en el siglo XXI. IMSS. 2002.‐ 17 Tamayo Orozco J. A. La cobertura nacional de la enfermedad renal crónica. Gac Méd Méx. 2008; 144(6):520 523.

18 Amato, D., Óp. cit.

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Nefrológica

problemas múltiples, agudos y crónicos. Los países en desarrollo tienen que afron-

tar por sí mismos estos retos y considerar formas innovadoras de hacerlo19

.

Se estima que en nuestro país existen alrededor de 60 mil pacientes con IRC

que reciben alguna forma de tratamiento sustitutivo para seguir con vida, y que una

cantidad similar no tiene ninguna opción de tratamiento. La terapia de susti-tución

renal incluye a la diálisis peritoneal, la hemodiálisis y el trasplante renal. En la

actualidad, el 80% de los pacientes tratados reciben diálisis peritoneal, mientras que

el 20% hemodiálisis, reportándose una sobre vida muy corta. Se sabe que el

trasplante renal es la mejor opción de tratamiento; sin embargo, para muchos

pacientes con IRCT en nuestro país el trasplante no ha sido una solución viable

debido a la falta de donaciones, los altos costos iniciales, la falta de infraestructura y

el nivel de deterioro orgánico que les ha producido la enfermedad; asimismo, el

tiempo tan prolongado que existe entre ser candidato a trasplante y la ejecución del

mismo, puede ser de dos a cuatro años o más. En 2005 se realizaron 2001

trasplantes renales, de los cuales 573 (28.6%) fueron de donador cadavérico, que

beneficiaron aproximadamente al 1.6% de los pacientes afectados. En 2006 se rea-

lizaron 2800 trasplantes con el mismo porcentaje de donaciones cadavéricas; el

Centro Nacional de Trasplantes (CENATRA) ha calculado que se deberían realizar

cinco mil trasplantes renales anualmente20

.

En el estudio de la UNAM antes mencionado, se identificaron 312 unida-

des de hemodiálisis distribuidas en todas las entidades federativas;

independiente a esta situación, la demanda de atención rebasa la capacidad de

infraestructura establecida, por lo que existen retrasos para iniciar la terapia y,

en ocasiones, los pacientes fallecen antes de recibir tratamiento sustitutivo.

Existen múltiples barreras para la atención de la demanda de

tratamientos, los servicios se ubican en grandes ciudades lejos de los lugares de

residencia de los pacientes; asimismo, se destaca la carencia de médicos

nefrólogos, profesiona-les de Enfermería especializados y los problemas de

organización y financiamien-to, como obstáculos para una atención adecuada.

Otro aspecto que caracteriza a la enfermedad renal crónica en etapa termi-

nal (ERCET) es el impacto negativo que produce en todas las esferas de la vida del

19 Organización Panamericana de la Salud. Cuidado innovador para condiciones crónicas: agenda para el cambio. 20 Centro Nacional de Trasplantes. Programa de acción especifico 2007-2012, Trasplantes. Secretaría de Salud Mé-

xico, 2012.

9



paciente, repercusiones sociales, económicas y laborales. Los pacientes

refieren problemas para mantener la cohesión del núcleo familiar relacionado

con las altas necesidades de cuidado, la disposición del tiempo y los

recursos económicos que implica el tratamiento.

El marco sobre Cuidado Innovador para las Condiciones Crónicas

(ICCC)21

, en una versión ampliada y adaptada a un contexto internacional del

anterior Modelo de Atención a Pacientes Crónicos, elaborado por Warner y

colaboradores, descri-be los componentes para mejorar la atención a los

pacientes en múltiples ámbitos del sistema de atención de salud: el medio

institucional general, la comunidad y la organización de atención de salud y el

ámbito de la atención al enfermo (los en-fermos y sus familias son el centro del

sistema); relaciones que se vuelven viables cuando se desarrollan en un medio

institucional que organiza los valores, princi-pios y estrategias generales de los

gobiernos que tratan de reducir la carga de las enfermedades crónicas.

En relación con el cuidado, las tecnologías presentan nuevas formas

para el abordaje del mismo e incluyen las tecnologías leves, leves duras y

duras. En las leves se incluyen la interacción, el tacto y la escucha atenta; las

leves duras con-sideran las interacciones disciplinares o multidisciplinarias, y

entre las duras están los equipos tecnológicos. Además, las tecnologías de la

información y la comuni-cación han transformado los sistemas de registros

en el área de la salud haciendo que estos sean más eficientes.

Las terapias dialíticas se han diversificado; por ejemplo, la hemodiálisis

co-mo terapia extracorpórea ofrece variantes con respecto al estado

metabólico o hemodinámico, con falla renal aguda o crónica, de sustitución o

alternativo, en Unidades Ambulatorias, de Cuidados Intensivos o Terapias de

choque, donde un paciente con falla renal requiera del cuidado especializado

de Enfermería, situacio-nes que sugieren formación y actualización continua.

Es importante destacar que los programas de hemodiálisis han crecido con-

siderablemente, creándose nuevas unidades de atención, por lo que la formación de

personal de Enfermería especializado es una necesidad a cubrir a corto plazo.

21 Warner, E. Modelo de Atención Innovadora a Enfermedades Crónicas. Organización Mundial de la Salud. 2002.

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1


Nefrológica

1.3.2. ESTADO ACTUAL Y TENDENCIAS FUTURAS DEL

CAMPO DE CONOCIMIENTO Y ÁREAS DEL

CONOCIMIENTO QUE ABARCA LA ESPECIALIZACIÓN

La prevalencia de pacientes tratados con ERC está relacionada con el incremento en la

longevidad, la incidencia de pacientes con enfermedades crónico-degenerativas co-mo

la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, la ateroesclerosis y otras como las

colagenopatías (lupus), aunadas a las más evidentes como la nefritis, las infecciones

urinarias, los cálculos renales, las obstrucciones urinarias y los quistes renales22

.

Se calcula que existen, por lo menos, ocho millones de personas con

ERC; de las cuales, cerca de 40 mil se encuentran en algún programa de

diálisis. La comorbilidad que padecen estos pacientes (afecciones cardiacas y

cerebrovascu-lares, alteraciones vasculares periféricas y, principalmente,

diabetes mellitus) puede hacer que la vida con diálisis se torne aún más difícil23

.

En 2005, las estadísticas de mortalidad mostraron que la ERCET fue,

por sí misma, la décima causa de muerte a nivel nacional, dando origen a

más de 10 mil fallecimientos24

.

Se reconoce que en México solamente un número reducido de la pobla-

ción que presenta IRC llega al estadio terminal y requiere de tratamiento susti-

tutivo, así como el hecho de que los requerimientos de diagnóstico y control de

los pacientes a nivel de la atención primaria son muy elevados. Existen en la ac-

tualidad casi 6.5 millones de individuos con algún tipo de insuficiencia renal que

requieren de diagnóstico temprano y medidas efectivas de tratamiento oportuno,

poco menos de la mitad tiene ya proteinuria y podrían ser evaluados a través de

exámenes sencillos de tamizaje, como la medición de urea y creatinina en

sangre y examen general de orina25

.

El conocimiento de la función normal del riñón es fundamental en el estudio

de la nefrología, ya que todos y cada uno de los tratamientos sustitutivos o curati-

vos buscan la restitución de las funciones normales. El estudio de la fisiología (del

22 Treviño Becerra, A. La insuficiencia renal crónica en México. Editorial El Manual Moderno, 2001. 23 Esquivel Molina, C. G., Óp. cit. 24 Instituto Nacional de Estadística y Geografía. México, 2008. 25 López Cervantes, Óp. cit.

11



griegophysis, „naturaleza‟, y logos, „conocimiento‟, „estudio‟) se dirige a

analizar las funciones vitales del organismo a nivel particular y en conjunto,

interrelacionados con el medio.

Como proceso, le concierne el funcionamiento coordinado de los

diferentes sistemas, como un todo con respecto al medio en el que se vive.

La homeostasis aborda el mantenimiento y la adaptación a las características

físicas y químicas del medio interno.

Las “toxinas urémicas” son sustancias acumuladas en el organismo por

falta de eliminación renal. El límite de filtración de la membrana glomerular es

de apro-ximadamente 60 mil daltons (Da), equivalente al peso molecular de

la albúmina. La elevación en sangre de productos nitrogenados y desechos

está relacionada con los efectos de toxicidad que se produce en todos y cada

uno de los órganos del cuerpo humano.

El filtrado glomerular (FG) representa el ritmo al que se forma el

ultrafiltrado del plasma en el glomérulo y se correlaciona con la masa renal

funcional, e indica la función renal global.

Cuando existe una alteración glomerular no sólo se observa un

descenso en la función de filtración, sino también en la función de barrera.

Cuando la barrera de filtración se altera, se detecta proteinuria (albúmina),

hematíes dismórficos y otras fallas a nivel tubular como la reabsorción o

secreción indicativa de disfun-ción renal (sodio y agua).

La diabetes mellitus, por ejemplo, se ha convertido en la primera causa

de ERC, seguida de la enfermedad renal vascular; el porcentaje de pacientes

con dia-betes, ateroesclerosis, hipertensión arterial, dislipidemia, y otros

factores de riesgo como la obesidad y el estrés constituyen patologías que se

presentan en un ele-vado porcentaje. Otras causas de daño renal progresivo

son las infecciones recu-rrentes de origen bacteriano (pielonefritis), litiasis

renal y obstrucción renal, entre las más frecuentes.

Cuando se manifiesta una enfermedad crónico-terminal se presentan

even-tos que alteran el bienestar físico y psíquico del paciente, como son:

temor, depre-sión, dolor y confusión.

Se debe tener presente que el tratamiento es nuevo para el paciente, que, en

general, desconoce que cursaba con una enfermedad crónico-terminal, que su

presente y futuro son inciertos; lo que le produce un estado de confusión y ansie-

dad que en ocasiones le genreran ideas erróneas y fatalistas sobre la diálisis, temor

12

1


Nefrológica

que no desaparece hasta que el paciente la recibe, incluso algunos enfermos

no logran superarlo.

La enfermedad renal trastorna el estado emocional de las personas y

su entorno inmediato, éste se manifiesta más en la relación de pareja, el

temor de ser abandonado(a) ante la situación que se está viviendo; cuando

logran adaptarse a la enfermedad, algunos pacientes expresan problema de

disfunción sexual, rechazo de la pareja a la “relación íntima” y cambios de

carácter; se vuelven posesivos, celosos e inestables en sus emociones.

La familia pasa a tomar un papel relevante y asume los cuidados diarios

del paciente renal, por lo que requerirá de la enseñanza del “cuidado” del

enfermo en el domicilio. Situaciones para las cuales se puede implementar el

modelo de Déficit de Autocuidado a través de los Sistemas de Enfermería:

totalmente com-pensatorio, parcialmente compensatorio y de apoyo educativo.

El escenario de actuación de enfermería es asistencial, ambulatorio y

en el domicilio del paciente. Precisa, por lo mismo del desarrollo de

conductas éticas, asertivas y manejo de crisis. Un dominio de las diferentes

etapas de adaptación a la enfermedad es vital en la Enfermería Nefrológica.

El tratamiento de la ERCT ha presentado un notable desarrollo

biotecnológi-co en cualquiera de sus modalidades terapéuticas: diálisis

peritoneal, hemodiálisis y trasplante renal.

La diálisis es una terapia donde se puede lograr hoy día una total integración

del paciente a su ambiente, mayor independencia y mejor soporte familiar.

Las diversas modalidades de diálisis peritoneal se individualizan de acuerdo a

las características de la membrana peritoneal de cada paciente (tipo de transporta-dor),

uso de mecanismos de transporte de difusión para la separación de moléculas de

diferente peso y concentración y la existencia o no de función renal residual.

Las técnicas más utilizadas de la diálisis peritoneal son la continua

ambula-toria (DPCA), que requiere de la realización de varios intercambios

manuales al día; y la diálisis peritoneal automatizada (DPA), que requiere de la

utilización de una máquina cicladora (nocturna), que precisa de la enseñanza

sobre el cuidado dialítico, higiénico, nutricional y de prevención de infecciones.

Por su parte, la hemodiálisis es también una terapia sustitutiva de la fun-

ción renal más sofisticada, que ha sustentado su desarrollo en el conocimiento

de las toxinas urémicas y en avances tecnológicos que pueden hacer de su uso

13



una práctica más eficiente. La hemodiálisis como tratamiento crónico

(conven-cional) puede optimizarse con otro tipo de variantes como la

hemofiltración y hemodiafiltración.

La hemodiálisis moderna, como terapia sustitutiva, es un procedimiento es-

pecializado que puede realizarse en hospitales, en unidades ambulatorias y en el

domicilio del paciente. Como terapia de carácter ambulatorio, se requiere de la

hemodiálisis como mínimo dos veces por semana en lapsos de cuatro horas; las

intervenciones de enfermería se basan en conocimientos y habilidades para dife-

renciar el tipo de intervención en casos agudos, agudizados o crónicos, conjun-

tando medidas nutricionales, farmacológicas e higiénicas, que tienden a mejorar el

pronóstico, el bienestar personal y la calidad de vida.

Independiente a los principios bioquímicos que rigen a la hemodiálisis,

exis-ten aspectos para destacar al proporcionar los cuidados: la depuración de

molécu-las a través de filtros de alta eficiencia, el tiempo efectivo de diálisis y la

ultrafiltra-ción, las cualidades y características de monitores extracorpóreos que

hacen de la hemodiálisis una práctica más segura que puede brindar una mejor

calidad de vida si se incluye una atención de forma integral.

La utilización de la biotecnología está relacionada con la eficiencia y la

efectividad en el uso de tecnologías de vanguardia, que van desde la especifica-

ción de técnicas y procedimientos, utilización de materiales sintéticos, distinguir

la eficiencia de membranas artificiales, diseño de accesos vasculares, catéteres,

injertos, soluciones y medicamentos hasta una gran variedad de tecnologías que

buscan optimizar el “proceso de cuidar” para conservar la vida de los enfermos

renales con menos complicaciones y mayor autonomía.

Las tecnologías aplicadas al cuidado humano ofrecen métodos y

técnicas para la conservación de la salud; sin embargo, el cuerpo humano

sigue siendo el primer instrumento para la prestación de los cuidados, la

tecnología es necesaria y debe ser parte del proceso de cuidar y hacer la

práctica de Enfermería más efi-ciente26

, sin privar a la persona del calor

humano. La ciencia y el arte del cuidado facilitan la práctica, promueven la

autonomía y procuran el sentido humano en el trato con la persona. 26 Boude-Figueredo, Ó., Ruíz-Quintero, Monica. Las TIC: propuesta para el aprendizaje de enfermería basado en

problemas. CHIA. Colombia, Octubre 2008; 88(2).

14

1


Nefrológica

El trasplante renal constituye el tratamiento de elección; el desarrollo de téc-

nicas quirúrgicas, inmunosupresores, y tratamientos antimicrobianos han permiti-do

incrementar de forma progresiva el número de pacientes con injerto funcional.

Existen varios estudios que demuestran una sobrevida mayor de

pacientes que han sido trasplantados. Uno de los retos de estos días es

ponderar evaluacio-nes exhaustivas de candidatos para maximizar los recursos

económicos y huma-nos, proteger a los donadores vivos y evaluar adecuada y

oportunamente a los posibles donadores cadavéricos. Programa que debe estar

muy de cerca de la donación y procuración de órganos con fines de trasplante.

En nuestro país, la cultura de donación de órganos se observa como un

hecho aislado con poca participación de la sociedad; en los servicios de salud la

falta de coordinación para la preparación de los aspectos médicos, legales o ad-

ministrativos retrasan o dificultan la realización en tiempo y forma de la donación

cadavérica. La procuración, preservación de órganos y tejidos son aspectos que

interfieren significativamente en el número de donaciones cadavéricas y el

núme-ro de trasplantes que se puedan llevar a cabo.

Otro aspecto que debe reconocerse en el perfil de egreso de la Especializa-ción

en Enfermería Nefrológica son los conocimientos, habilidades y cualidades para evaluar

el riesgo, basado en características clínicas y demográficas relacionadas con el

desarrollo de la ERC en personas sin daño renal y con tasa de filtración glome-rular

(TFG) normal o elevada, con énfasis en la atención de pacientes con diabetes mellitus,

hipertensión y antecedentes familiares de ERC. Lo que permite el desarrollode planes

de acción basados en el estadio de la enfermedad y la referencia al nivel de atención

correspondiente; situación que beneficia de sobre manera la calidad de vida del

paciente y su familia y los costos con beneficios mucho mayores.

Las áreas del conocimiento en las que se basan las diferentes intervenciones

terapéuticas del Especialista en Enfermería Nefrológica, están relacionados con:

Cuidado nefrológico de Enfermería “La práctica de enfermería se centra en el cuidado a la persona (individuo, familia,

grupo y comunidad) que en continua interacción con su entorno, vive experiencias

15



desalud”. Por lo que el cuidado de enfermería

27, es una tarea propia y específica de

su actuar e integra conocimientos, metodologías y prácticas exclusivas28

.

El cuidado de enfermería nefrológico, implica crear diversos procesos de re-

flexión, análisis crítico, de aplicación de conocimientos, de juicio clínico, de intuición,

de la organización de recursos, de la evaluación de la calidad de las intervenciones

como la integración de creencias y valores. Desde esta perspectiva se trata de un

cuidado innovador que une la ciencia y el arte de enfermería y que se centra en la

persona con riesgo renal o con problemas renales y en la capacidad de llevar a

cabo procedimientos de tipo diagnóstico, terapéutico y con la responsabilidad para

tomar decisiones en el tratamiento dialítico, en la realización de intervenciones in-

terdependientes en el preoperatorio, transoperatorio y postoperatorio del trasplante

renal como en la donación procuración y preservación de órganos y tejidos con

fines de trasplante en un ambiente interdisciplinario.

El cuidado nefrológico considera la atención ambulatoria con extensión

al domicilio con acciones de instrucción, orientación, fomento del

“autocuidado” y aumento de las capacidades del paciente y sus familiares

para asumir y afrontar los problemas de salud que se presenten.

La atención ambulatoria incluye la enseñanza del autocuidado y la

visita domiciliaria, como una actividad básica de enfermería en programas de

diálisis peritoneal, en la que las premisas que se establecen se dirigen a

evitar poner en riesgo la vida del paciente y la efectividad de las terapias

dialíticas. La enseñanza del autocuidado tiene una vital importancia en la

detección, la valoración, el apo-yo y el control de los problemas.

El autocuidado se enfoca en los cambios de estilos de vida como: dieta,

descanso, actividad física, síntomas adversos, medicación, monitoreo, decisiones

sobre dónde y cómo buscar ayuda, entre algunos de los puntos a tratar.

El autocuidado se apoya en la aplicación de los Sistemas de

Enfermería (Dorotea Orem) basado en tres métodos de ayuda: totalmente

compensatorio, par-cialmente compensatorio y de apoyo educativo. En el

que el nivel de intervencióndepende del nivel de autosuficiencia del paciente

y la participación del cuidador primario (familiar responsable). 27 Dean, K. Self-care components of lifestyls: the importance of gender, attitudes and the social situation.

SocialScience & Medicine. 2002;29(9).

28 Instituto Nacional de Salud Pública. El auto-cuidado a la salud. Boletín Información científica para el cuidado

deenfermería. Secretaría de Salud, 2007.

16

1


Nefrológica

a) Diálisis peritoneal El tratamiento de la ERCT ha presentado un notable desarrollo en cualquiera

de sus modalidades terapéuticas (diálisis peritoneal, hemodiálisis) y en el

trasplante renal. De forma paralela, se ha incrementado el número de

pacientes tratados, con una supervivencia relativa.

La diálisis, por ejemplo, es un proceso que hace uso de mecanismos

de transporte de difusión para la separación de moléculas de diferente peso y

concentra-ción. Las diversas modalidades se individualizan de acuerdo a las

características de la membrana peritoneal de cada paciente (tipo de

transportador), necesidades y la existencia de función renal residual.

La diálisis peritoneal ambulatoria es una terapia de sustitución renal donde es

fundamental la participación del paciente con respecto a la capacidad de autocui-

darse, contar con soporte familiar y un grado mínimo de conocimiento de la técnica.

Las técnicas más utilizadas como la Diálisis Peritoneal Continua

Ambulato-ria (DPCA), requiere de varios intercambios manuales al día y la

Diálisis Peritoneal Automatizada (DPA), que utiliza una máquina para realizarlos

(cicladora nocturna), estas dos formas se realizan los 365 días del año.

Es una terapia que precisa de la enseñanza sobre el cuidado dialítico,

higié-nico, nutricional y de prevención de infecciones. La alimentación se

vuelve más libre y requiere también del aporte de complementos

nutricionales u hormonales (eritropoyetina recombinante humana), que

incrementan su costo, y no es accesi-ble para todos los pacientes.

b) Hemodiálisis La técnica y la tecnología constituyen un punto de partida para “el hacer” al

pro-porcionar cuidados, resolver situaciones, contribuir al bienestar y

mantenimiento de la vida.

El desarrollo de la hemodiálisis a lo largo de los años se ha sustentado

en diferentes hipótesis y en el progresivo conocimiento de las toxinas

urémicas, para adoptar los avances técnicos a fin de conseguir un

tratamiento renal sustitutivo lo más parecido al riñón sano.

Independientemente de los principios bioquímicos que rigen a la hemodiá-

lisis, hay aspectos a destacar al proporcionar los cuidados: la depuración de mo-

léculas a través de un filtro que sustituye la función del riñón, tiempo de diálisis,

17



cualidades y características de los monitores (extracorpóreos) que se utilizan

para el control volumétrico de la ultrafiltración, membranas de mayor

permeabilidad y biocompatibilidad, la utilización de bicarbonato como buffer,

el tratamiento de agua con calidad de diálisis, el tipo de acceso vascular,

como el aporte de com-plementos como la eritropoyetina (hormona

recombinante humana), vitaminas, nutrición adecuada y medidas higiénicas.

La hemodiálisis moderna tiene la capacidad de realizarse en hospitales,

uni-dades ambulatorias y en el domicilio del paciente. Las diversas técnicas en

la que predomina el transporte difusivo con membranas de alta permeabilidad,

hemo-filtración, hemodiafiltración, utilización de flujos altos, ultrafiltración

controlada, líquido de reposición, todas estas relacionadas con la depuración de

medianas y grandes moléculas, a través de principios físicos químicos de

transporte de difu-sión, convección y ultrafiltración.

Las intervenciones de enfermería se basan en los conocimientos y las

habi-lidades adquiridas para diferenciar el tipo de intervención en casos

agudos, agu dizados o crónicos.

c) Trasplante renal Está comprobado hoy día que el trasplante renal constituye el tratamiento de

elec-ción para la mayor supervivencia de los pacientes; el desarrollo de técnicas

quirúr-gicas, inmunosupresores y tratamientos antimicrobianos han permitido

incremen-tar de forma progresiva el número de pacientes con injerto funcional.

El trasplante renal consiste en colocar el riñón de otra persona en el cuerpo

de un paciente mediante cirugía y es la única modalidad que realmente previene el

desarrollo de uremia. No todos los pacientes con ERCT son candidatos a tras-

plante renal. La evaluación de los candidatos minimiza la morbilidad y mortalidad, al

igual que mejora la calidad de vida; es fundamental para maximizar los recur-sos

económicos y humanos. Proteger a los donadores vivos y evaluar adecuada y

oportunamente a los posibles donadores cadavéricos maximiza los recursos, mejora

los resultados y promueve la donación.

d) Donación y procuración de órganos con fines de trasplante

En México, se encuentran registradas cerca de 11 mil personas en la base de datos

del Registro Nacional de Trasplante, que esperan recibir un órgano de donador

cadavérico para ser trasplantadas. En 2008, se registraron 557 trasplantes de riñón, 18

1 Presentación


842 trasplantes de córnea, 30 de hígado, uno de corazón, uno de pulmón y uno de

páncreas, siendo el riñón el principal órgano en donación, de cada cien trasplantes

renales que se hacen a nivel nacional, alrededor de 85 son de donantes vivos y 15

de cadáver. En comparación con España en el que de cada 100 trasplantes de

riñón, 97 son de donador cadavérico y tres de donantes vivos29,30

.

En nuestro país, la cultura de donación de órganos se observa como un

hecho aislado con poca participación de la sociedad; en los servicios de salud la

falta de coordinación para la preparación de los aspectos médicos, legales o ad-

ministrativos retrasan o dificultan la realización en tiempo y forma de la donación

cadavérica. La procuración, preservación de órganos y tejidos, son aspectos que

interfieren significativamente en el número de donaciones cadavéricas y el

núme-ro de trasplantes que se puedan llevar a cabo.

1.3.3. SITUACIÓN DE LA DOCENCIA E INVESTIGACIÓN EN LOS NIVELES

INSTITUCIONAL Y DE LA O LAS ENTIDADES ACADÉMICAS PARTICIPANTES

Los cambios de transformación social están afectando muy particularmente al con-

texto del trabajo y produciendo un nuevo orden de relaciones entre la actividad y la

fuerza laboral y el tiempo libre. Estos cambios hacen que los planes y programas de

estudio que se imparten en las Instituciones de Enseñanza Superior adopten las

tendencias a nivel local como mundial, que con esta actualización los alumnos

deban ser formados con las tendencias más recientes en su área de competencia.

Es necesario que los estudios que se ofrezcan a nivel de especialización ten-

gan como propósito contribuir a desarrollar el potencial humano, fomentar la coope-

ración intelectual y promover el trabajo colaborativo entre la docencia y el servicio.

La FES Iztacala ha logrado consolidar sus actividades de docencia a través

de modelos curriculares transdisciplinares, presenciales y semipresenciales, con

programas académicos destinados a la atención de necesidades apremiantes in-

tegradas a la docencia, servicio e investigación. En las licenciaturas, por ejemplo,

las actividades curriculares de los alumnos consisten en integrar acciones teórico-

metodológicas a la práctica, el servicio, la docencia y la investigación.

29 Centro Nacional de Trasplantes, Óp. cit. 30 López Cervantes, M. Estudio de insuficiencia renal crónica y atención mediante tratamiento de sustitución. Secre-

taria de Salud-Subsecretaria de Innovación y Calidad-Facultad de Medicina UNAM, 2009.

19



La FES Iztacala está conformada por una planta docente altamente especia-

lizada, de los 2281 académicos, 344 son profesores de carrera de tiempo com-

pleto, 1453 profesores de asignatura, 414 ayudantes de profesor y 70 técnicos

académicos. En cuanto a la formación académica de los profesores de carrera, 162

poseen el grado de doctor, 160 el de maestro y 22 tienen una especialidad; 112 de

ellos pertenecen al Sistema Nacional de Investigadores (SNI).

Para la realización de la propuesta de la Especialización en Enfermería

Ne-frológica se conformó un comité con 12 académicos de la Facultad, quienes

apor-taron contenidos programáticos propios de su campo de especialidad,

acordes a las necesidades de los programas académicos de la Especialización.

Para la factibilidad de su implementación, se cuenta con una División

de Investigación y Posgrado, donde se alojan los estudios de posgrado;

como una especialidad de nueva creación y que da respuesta a una

necesidad social, la participación multidisciplinaria es esencial. Está planeado

que el 70% de la espe-cialidad se curse en sedes de práctica clínica, donde

la participación del asesor clínico es fundamental.

En el posgrado de la FES Iztacala, durante el periodo 2009, se

encontraban inscritos 335 estudiantes, 55 en las especialidades de

Endoperiodontología y Or-todoncia; 187 en maestrías en Psicología, Ciencias

Biológicas, Ciencias del Mar y Limnología, Enfermería, Docencia para la

Educación Media Superior, y 93 en doc-torado en Psicología, Ciencias

Biológicas y Ciencias del Mar y Limnología, como sede de la UNAM.

En el caso en particular de la Maestría en Enfermería, participan cinco profesores de

tiempo completo de carrera, y se han formado siete académicas en esta maestría.

Una fortaleza de la Especialidad es la participación de profesionales de

las instituciones de salud, que cuentan con experiencia académica y laboral y

pue-den fortalecer la planta docente. Con las dos primeras generaciones se

debe tener presente la formación de personal con perfil docente para que

puedan incursionar posteriormente como asesores, tutores o coordinadores.

Otra fortaleza es la incursión, desde 1997, en el desarrollo de diplomados

para la formación de enfermeras(os) en Hemodiálisis; razón motivada por el incre-

mento potencial de pacientes, así como del surgimiento de unidades de atención

ambulatoria y la falta de enfermeras(os) capacitadas(os) en esta área. A través de

la División de Educación Continua de la FES Iztacala se ha impartido el Diplomado

de Enfermería en Hemodiálisis, del cual han egresado cerca de 400 enfermeras(os);

20

1


Nefrológica

desde su inicio; la planta docente que participa son enfermeras docentes de

la licenciatura en Enfermería con formación en enfermería Médico-

Quirúrgica, Car-diología y Tanatología, así como médicos especialistas e

invitados de instituciones de salud.

En la misma Facultad, se incorpora en 2005 la asignatura (Módulo) Enfer-

mería en Nefrología con Enfoque de Atención Domiciliaria y Autocuidado con el

propósito de desarrollar el rol de educador(a) en el abordaje del cuidado con ex-

tensión al domicilio y consulta de enfermería en la atención del enfermo renal que

requiere de terapia sustitutiva de la función renal, como diálisis peritoneal en las

modalidades continua ambulatoria y automatizada. Módulo en el que participan

docentes con experiencia profesional en diálisis peritoneal y hemodiálisis.

1.3.4. PROCEDIMIENTO EMPLEADO EN EL

DISEÑO DEL PLAN DE ESTUDIOS

Formar especialistas en Enfermería Nefrológica de alto nivel académico implica,

desde sus inicios, integrar grupos de trabajo interdisciplinarios interesados en la

generación de nuevos conocimientos y comprometidos con el ejercicio docente.

Bajo esta premisa se conforma por invitación un comité de 12 docentes de

la Facultad, con amplia experiencia en diferentes áreas de la nefrología para la

propuesta de creación de la Especialización en Enfermería Nefrológica,

docentes de cinco de las licenciaturas que se imparten en la Facultad:

Enfermería, Médico Cirujano, Biología, Cirujano Dentista y Psicología.

Se plantea la metodología de trabajo considerando la experiencia de cada

uno de los integrantes. Se incluyó en este grupo a una egresada de la licenciatura

en Enfermería que se ha desempeñado en el campo de la Nefrología.

Se programaron sesiones tipo taller para la presentación, análisis y discusión de

diseño curricular, áreas del conocimiento y funciones sustantivas de la especialización.

Se contó, para esta etapa, con un marco referencial que permite contextualizar

los requisitos académicos, metodológicos y administrativos que comprende la estruc-

turación de la propuesta curricular, lo que facilita y agiliza las actividades del grupo.

Entre las consideraciones analizadas está la pertinencia de trabajar con mo-

delos educativos fundamentados en el aprendizaje basado en problemas (ABP) y de

tipo colaborativo (AC), así como la incorporación de tecnologías de la información y

comunicación (TIC´s) como herramienta mediadora y facilitadora de los procesos

21



de aprendizaje, a través del trabajo independiente (TI) de los estudiantes en

los diferentes ámbitos de la Enfermería Nefrológica.

Otro aspecto que requirió un análisis minucioso por el comité de la

Especia-lización fue el relativo a las prácticas profesionales, concebidas

como un eje que atraviesa transversalmente el Plan de Estudios y se

constituye en un elemento articulador de saberes teóricos y prácticos.

Las prácticas clínicas se plantean en unidades de 2° y 3° nivel de

atención, con las que la FES Iztacala tiene convenios específicos.

Las actividades teóricas y metodológicas se han diseñado a partir de uni-

dades de aprendizaje para desarrollarse presencialmente a partir de objetivos y

actividades específicas simultáneas a la práctica clínica, con las que se contará

con un profesor, responsable del seguimiento de las actividades de aprendizaje.

Las actividades académicas se conforman como el vínculo integrador

del proceso de aprendizaje entre teoría y práctica. La práctica comprende el

70% de las actividades y se planea llevarlas a cabo en las áreas de

formación: diálisis peritoneal, hemodiálisis, trasplante renal, donación y

procuración de órganos y tejidos. Tales prácticas han de realizarse en

hospitales generales, de especialidad y unidades de atención ambulatoria.

El modelo pedagógico de enseñanza de los programas de “Clínicas” com-

prende tanto las prácticas supervisadas como seminarios de profundización de

conocimientos. Es un modelo tipo estancia para la realización de prácticas clíni-cas,

coordinadas con las Jefaturas de Enseñanza de las instituciones de salud, que

permiten al alumno un libre desenvolvimiento en las unidades de salud, acatando

tanto reglamentos institucionales como de práctica clínica de la FES Iztacala.

Las estancias de práctica clínica tienen como objetivo ofrecer una

visión de conjunto de los diferentes elementos que constituyen el cuidado

integral y la participación interdisciplinar; en su primera fase, sirve de

encuadre para conocer la organización y funcionamiento de la unidad y no

deberá ser mayor de 10 horas al semestre.

En una segunda fase, se conceptualiza la realización de intervenciones inde-

pendientes e interdependientes donde se proporcionen cuidados específicos y ge-

nerales basados en la metodología del proceso enfermero, en el que la integración

directa con el equipo de salud, responsable del paciente o del programa es fun-

damental. Actividades que requieran ser coordinadas por un asesor clínico, desig-

nado por la institución de salud y educativa. La aplicación, gestión, instrumentos

22

1


Nefrológica

y aplicación de procedimientos por área clínica son parte de las actividades

de evaluación que deberá asumir el asesor clínico.

1.3.5. LOS RESULTADOS MÁS RELEVANTES DEL DIAGNÓSTICO QUE

FUNDAMENTAN LA VIABILIDAD Y PERTINENCIA DE ESTAS ACCIONES

A partir de trabajo realizado por la comisión de la Especialización se concluyó la

necesidad de crear la primera especialización en México en Enfermería Nefrológica.

En este sentido, la formación de los profesionales en el campo de la Nefro-

logía no ha experimentado una evolución cercana a las necesidades y demandas

de atención; los cambios en el ritmo de vida, las condiciones de trabajo y el desa-

rrollo de las sociedades son cada vez más complejas y problemáticas, por lo que se

requiere de una formación científica, donde la aplicación de técnicas y meto-

dologías estén centradas en acciones humanísticas y filosóficas.

En las últimas décadas se ha experimentando un rápido aumento de

los problemas crónicos de salud que constituyen actualmente más de la

mitad de la morbilidad mundial. El aumento en los hábitos del tabaquismo,

alcoholismo y alimentación rica en grasas saturadas y azúcares, ha

contribuido a tal fenómeno. La inactividad física constituye también un factor

de riesgo que favorece las en-fermedades crónicas, además de la pobreza

en la que vive una gran parte de la población mundial.

La FES Iztacala está en posibilidad de responder a una creciente demanda

de recursos humanos especializados, la vinculación entre las diferentes disciplinas

que se imparten facilita la interdisciplinariedad, con la participación de docentes de

las licenciaturas de Enfermería, Médico Cirujano, Biología y Psicología, como se

hace en otras maestrías y especializaciones que se imparten en la Facultad.

Asimismo, la licenciatura en Enfermería posibilita a los egresados

situacio-nes favorables de competitividad y flexibilidad en su formación, el

cuidado deenfermería se ubica como elemento central del metaparadigma en

las funcionessustantivas de servicio, docencia, gestión e investigación.

La propuesta de creación de la Especialización en Enfermería

Nefrológica in-corpora procesos de enseñanza aprendizaje estructurados de

manera lógica, siste-mática e integradora en situaciones educativas

vinculadas con el servicio, docencia, gestión e investigación.

La vinculación con unidades hospitalarias de segundo o tercer nivel de aten- ción o unidades ambulatorias con alta tecnología para el cuidado es fundamental.

23



Los estudiantes practican esencialmente el “cuidado” directo al paciente. Las

áreas y servicios considerados comprenden las unidades de hemodiálisis,

diálisis perito-neal, cuidados intensivos, trasplante renal, urgencias,

quirófano, consulta externa de especialidad y en aquellas unidades que se

cuente con programas de extensión al domicilio.

La implementación se basa en la comunicación, seguimiento de normativida-des

y la planeación anticipada con las instituciones, a fin de evitar la saturación de las áreas

por otros profesionales y para que se tengan presentes los objetivos, las ac-tividades

teórico-prácticas, horarios, número de estudiantes y periodos de práctica.

El sistema de evaluación está especificado en cada actividad

académica de acuerdo al nivel de competencia adquirida y a la clínica de

especialidad en la que se desarrollen las actividades de enseñanza-

aprendizaje. Por sus características, las prácticas clínicas requieren el

cumplimiento total de las actividades señaladas en sus programas.

1.4. Objetivo de la Especialización

Formar especialistas en Enfermería Nefrológica capaces de:

• Integrar conocimientos sobre factores de riesgo asociados al

daño renal agudo y crónico en las intervenciones específicas de

enfermería en la conservación de las funciones fisiológicas y

retardo del daño renal crónico.

• Aplicar terapias dialíticas en sus diferentes modalidades a personas

con enfermedad renal aguda o crónica, con la realización de técni-

cas y procedimientos específicos de tipo extracorpóreo para remo-

ver toxinas, exceso de líquidos y eliminarlos; conjuntando medidas

nutricionales, farmacológicas y educativas, tendientes a mejorar el

pronóstico, bienestar personal y la calidad de vida.

• Realizar intervenciones colaborativas y especializadas en los progra-

mas de trasplante renal, donación, procuración, preservación y con-

servación de órganos y tejidos con fines de trasplante.

• Diferenciar valores éticos, compromiso social, habilidades y

actitudes que caractericen un actuar responsable, honesto y

humanístico en la atención del enfermo renal.

24

1


Nefrológica

2 Plan de Estudios


2.1. Objetivos generales del Plan de Estudios

Formar especialistas en Enfermería Nefrológica capaces de:

• Proporcionar cuidado especializado a personas con daño renal, agu-do

y crónico en las diferentes etapas de la vida, en la valoración e

implementación de procedimientos invasivos y terapias dialíticas en

sus diferentes modalidades, basadas en el conocimiento de la función

renal, progresión y limitación del daño, estado metabólico, hemo-

dinámico y eficiencia del tratamiento a través de acciones seguras y

de calidad; con la capacidad de integrar actividades educativas y de

apego a la terapia dialítica que beneficien la calidad de vida.

• Intervenir de forma colaborativa y especializada en la implementa-ción

de protocolos de trasplante renal y programas de donación, pro-

curación, preservación y conservación de órganos y tejidos con fines

de trasplante, basados en conductas y conocimientos ético-legales.

• Aplicar actividades educativas y de “autocuidado” en la prevención del

daño renal, detección temprana, referencia oportuna y valoración ne-

frológica, de manera que la capacitación y preparación del paciente a un

programa de diálisis (peritoneal o hemodiálisis) o trasplante renal se

realice en condiciones óptimas; ser competente para integrar modelos de

intervención basados en el manejo de conflictos emocionales y so-ciales,

que favorezcan la autonomía, la independencia, el autocuidado y la

participación colaborativa con el entorno familiar y social.

• Integrar en su desempeño profesional principios éticos, bioéticos y

bases legales que manifiesten actitudes de respeto a la persona, res-

ponsabilidad y compromiso en cada una de las actividades de ense-

ñanza, servicio y gestión del cuidado de enfermería e investigación.

2.2. Perfiles

2.2.1. PERFIL DE INGRESO

El aspirante a ingresar a la especialización en Enfermería Nefrológica deberá:

• Contar con conocimientos generales de Enfermería. • Poseer conocimientos y habilidades para implementar procedimientos

y técnicas de Enfermería que le permitan proporcionar cuidados a

perso-nas sanas y enfermas dentro de un marco legal y ético en los

diferentes ámbitos de actuación de la disciplina.

• Demostrar habilidades para la búsqueda de información en

medios impresos y electrónicos.

• Participar, comunicar y tomar decisiones en equipos disciplinares

y multidisciplinares con respecto al objeto de la formación de la

Especialización.

2.2.2. PERFIL DE EGRESO

El egresado del Plan de Estudios de la Especialización en Enfermería

Nefrológica deberá poseer conocimientos, habilidades y actitudes para:

26

2 Plan de Estudios de la

EspecializaciónEspecialización en


• Otorgar cuidado especializado a las personas con daño renal

progre-sivo y con pérdida aguda o irreversible de la función renal.

• Aplicar terapias dialíticas en sus diferentes variantes y cuidados espe-

cializados de Enfermería de acuerdo con el estadio de la enfermedad

renal, con base en la metodología del proceso de Enfermería.

• Realizar intervenciones especializadas de tipo colaborativa en progra-mas

de trasplante renal en la evaluación de candidatos (donador-recep-tor), en

la realización de cuidados posoperatorios inmediatos, mediatos y de

seguimiento, para la valoración clínica y uso de inmunosupresores como

medida terapéutica en el rechazo crónico del injerto.

• Participar en los comités de donación y programas de trasplante

de órganos, con atributos que le permitan impulsar la donación

altruista y de donantes cadavéricos; intervenir en la procuración,

preservación y conservación de órganos y tejidos.

• Desarrollar actividades de consultoría, asesoría y capacitación

en las diferentes modalidades dialíticas a personas, grupos e

instituciones, así como la aplicación de programas de gestión,

seguridad y docen-cia que potencialicen sus capacidades

docentes y de liderazgo en la enseñanza del autocuidado y la

atención ambulatoria con extensión al domicilio.

• Participar con capacidad profesional en un marco legal, con

sentido ético y humano, en el cuidado de la persona y la familia,

y brindar apoyo a la comunidad en programas educativos,

clínicos o epidemio-lógicos relacionados con la Nefrología.

2.2.3. PERFIL DEL GRADUADO El graduado de la Especialización en Nefrología proporciona cuidados especiali-

zados de forma independiente e interdependiente a personas con procesos pato-

lógicos renales en las diferentes etapas de la vida y se desempeña en instituciones

asistenciales públicas y privadas, en unidades de diálisis peritoneal, hemodiálisis,

programas de trasplante renal, comités de donación y procuración de órganos y

tejidos; como gestor(a) del cuidado nefrológico en instituciones de salud, educa-

tivas e industria farmacéutica. A nivel de atención primaria, posee la formación

27



necesaria para evaluar la función renal e implementar programas de

conservación de la función y retardo del daño renal en poblaciones con

factores de riesgo o altamente vulnerables.

2.3. Duración de los estudios y

total de créditos El plan de estudios propuesto para la Especialización en Enfermería

Nefrológica se cursa en dos semestres. En este periodos deberán ser

cubiertas las actividades establecidas en el Plan de Estudios.

Tienen un valor total en créditos de 114; de los cuales 22 son obligatorios, dis-

tribuidos en 5 actividades académicas; 80 obligatorios de elección, distribuidos en 4

actividades; 12 créditos optativos, distribuidos en al menos 2 actividades académicas.

El Comité Académico podrá otorgar un plazo adicional de un semestre

con-secutivo para concluir los créditos y graduarse.

Si los alumnos no obtienen el grado en los plazos establecidos en los pá-

rrafos anteriores, el Comité Académico decidirá si procede la baja del alumno

del Plan de Estudios. En casos excepcionales, el propio Comité podrá autorizar

una prórroga con el único fin de que los alumnos obtengan el grado.

A las actividades académicas de tipo teórico, metodológico y práctico, pre-

vistas en el Plan de Estudios, les corresponde el valor de 8 horas por 1 crédito,

de acuerdo con el Reglamento General de Estudios de Posgrado (rgep).

2.4. Estructura y organización del

Plan de Estudios El Plan de Estudios de Especialización en Enfermería Nefrológica se

caracteriza por desarrollar un proyecto educativo que incorpora perspectivas

sociales de la profesión y formas particulares de entender la ciencia y la

tecnología en la producción de conocimientos concebidos como un proceso

permanente de co-municación e investigación, que permiten articular los

contenidos curriculares en los campos del pensamiento científico y ético,

para disponer de bases lógicas, metodológicas y prácticas.

28




Enfoque centrado en el alumno y basado en la solución de los

problemasreales a través de: a) Estrategias educativas en las que el alumno tiene un rol activo: aplicar

conocimientos previos, establecer expectativas adecuadas y organizar

in-formación para favorecer el aprendizaje significativo: elaboración de

resú-menes, cuadros sinópticos y mapas conceptuales; aprendizaje

basado en problemas. b) Aspectos procedimentales, habilidades clínicas, técnicas y habilidades

para resolver problemas diagnósticos, razonamiento clínico y formulación

de pla-nes de manejo integral: autorregulación del aprendizaje, análisis y

discusión de casos clínicos y práctica clínica tutorial.

c) Relaciones humanas y éticas (habilidades de comunicación interpersonal

y actitudes ante el paciente y sus familiares): análisis, a través de la

discusión de casos reales con implicaciones éticas, analizado en

sociodrama, vídeo, de-bate y escenarios reales para facilitar entre otras

cosas la toma de decisiones en los escenarios reales.

De esta manera, los fundamentos de la Ética, el comportamiento y la

con-ciencia humana implican obligaciones y deberes que incluyen la emisión

de jui-cios congruentes, libres y conscientes, para asumir una actitud

responsable ante la sociedad y uno mismo.

El Plan de Estudios cimienta los contenidos académicos de la Ética en

los conocimientos previos que abordan las licenciaturas de las ciencias de la

salud. Con esta perspectiva, se profundiza en los principios bioéticos, los

valores funda-mentales y la responsabilidad profesional a través del análisis

y discusión de con-flictos, dilemas éticos y conductas no éticas, actividades

académicas que integran la mayor parte de la especialización.

Estos conocimientos éticos se incluyen de forma horizontal en los diferen-tes

programas académicos por medio de la observación y análisis de los diversos

escenarios que implica la Enfermería Nefrológica. De esta manera, enfrentan al

estudiante de la especialización a distintas circunstancias de toma de decisiones,

como qué hacer cuando se ha perdido la salud o la voluntad de vivir, o cómo ac-tuar

en una unidad de diálisis con 10 o 60 pacientes conectados a la máquina de

hemodiálisis: ¿qué protocolo seguir?, ¿qué medidas tomar y qué no hacer?

29



Se incluyen, además, estudios de caso en las clínicas de diálisis

peritoneal, hemodiálisis, trasplante renal y donación de órganos, ámbitos de

la práctica ne-frológica que plantean dilemas acerca del derecho del paciente

a decidir sobre la prolongación de su vida a través de un tratamiento dialítico

de sustitución renal, o a situaciones como si el paciente elige el programa de

diálisis que desea o ne-cesita o si los pacientes diabéticos son candidatos a

un trasplante renal, entre más de un centenar de dilemas y conflictos éticos

que enfrentan cotidianamente los profesionales de la Enfermería en las áreas

de Nefrología, los cuales son motivo de reflexión para la especialización.

2.4.1. DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA ESTRUCTURA

Y ORGANIZACIÓN ACADÉMICA DEL PLAN DE ESTUDIOS

Las actividades académicas del Plan de Estudios se estructuran y organizan en

obligatorias, obligatorias de elección y optativas, para cursarse en dos semestres.

La estructura general del Plan está organizada por áreas de conocimiento.

Cada una es el componente del Programa donde se conjuntan los profesores de

acuerdo con su especialidad y disciplina. Las actividades académicas que el

alum-no cursa también se organizan de acuerdo con el área de conocimiento.

a) Actividades académicas obligatorias de elección Son actividades académicas de tipo disciplinar definidas por áreas del conoci-

miento. Sus particularidades son: la integración de conocimientos, habilidades y

destrezas que le permiten al alumno desarrollar actitudes y aptitudes específicas

en Enfermería Nefrológica organizadas a partir del cuidado nefrológico.

Se integran los conocimientos y se organizan los contenidos en relación con las

funciones sustantivas de servicio, docencia, gestión, administración e investigación.

Las áreas del conocimiento son: 1. Diálisis peritoneal 2. Hemodiálisis 3. Trasplante renal 4. Donación, procuración, preservación y conservación de órganos con

fines de trasplante.

En cada área se oferta una clínica que involucra en su diseño aspectos particulares de nivel teórico, metodológico y técnico, que elevan su complejidad de

30




acuerdo con los espacios en que se desarrollan y el nivel de contacto e interven-

ción con el individuo, la familia y la comunidad. Así, se facilita el desarrollo de

habilidades cognitivas, destrezas y valores que, basados en el pensamiento

crítico y el juicio clínico, permiten el análisis, la reflexión y la toma de decisiones.

La práctica clínica se divide en comunitaria y hospitalaria; la primera se

efec-túa en ámbitos ambulatorios, basada en la enseñanza del autocuidado y

depende de los programas educativos asistenciales que se desarrollen en

unidades institucio-nales que cuentan con programas con extensión al

domicilio, donde los alumnos realizan diagnósticos de familia, seguimiento de

casos y visitas domiciliarias, entre otras actividades. La segunda se lleva a

cabo en instituciones hospitalarias de se-gundo y tercer nivel de atención.

b) Actividades académicas obligatorias interdisciplinares Son de carácter interdisciplinar y buscan configurar conocimientos de

Enfermería Nefrológica que deben tener todos los alumnos de la especialización

sin importar el área de conocimiento al que se adscriban. Están diseñadas en un

nivel básico y se cursan en el primero y segundo semestres; cada actividad

consta de cuatro o cinco créditos; su carácter es obligatorio; se imparten en la

modalidad de semina-rio, de dos a dos horas y media a la semana.

Estas actividades académicas son:

• Primer semestre -- Procesos homeostáticos de la función renal -

- Enfermedad renal

-- Atención ambulatoria en el enfermo renal. • Segundo semestre

-- Calidad y seguridad en el cuidado dialítico -- Trastornos psicológicos de la persona con enfermedad renal y

su adaptación a los tratamientos.

c) Actividades académicas optativas Las actividades académicas optativas son ofrecidas por las diferentes áreas de

conocimiento del Programa. Tienen como propósito profundizar en conocimien-

tos específicos de la especialidad y brindar herramientas para el desarrollo de

31



habilidades metodológicas y de toma de decisiones asertivas en su

quehacer pro-fesional. Los valores considerados para estas actividades son

de cuatro créditos y de ocho créditos, respectivamente, por lo que el alumno

puede optar por cursar el número de actividades que él considere relevante y

cubra en esta modalidad 12 créditos en total.

El alumno podrá realizar actividades académicas en otros programas

dentro o fuera de la UNAM, de acuerdo con lo establecido en las normas

operativas del Programa y en la normatividad correspondiente. En el caso de

instituciones exter-nas deberá existir un convenio de colaboración académica.

En total se cursan al menos dos de estas actividades; se imparten

durante el primer y segundo semestres. Cada actividad académica consta de

cuatro u ocho créditos; se imparten en la modalidad de seminario o taller y

son actividades de tipo teórico o teórico-práctico.

Las características de la estructura y organización general del Plan de Estudios

de la especialización establecidas anteriormente se concretan en el siguiente esquema:

32




ESQUEMA DEL PLAN DE ESTUDIOS DE ESPECIALIZACIÓN

ESTRUCTURA GRUPOS

SEMESTRE CRÉDITOS, CARÁCTER,

MODALIDAD Y TIPO

En total, se cursan cinco activida- • Cada actividad académica

des académicas y se imparten de consta de cuatro y cinco

créditos

la siguiente manera: •

Con carácter obligatorio.

Primer semestre:

• Se imparten en la modalidad

• Procesos homeostáticos de la

función renal de seminario

• • El tipo de actividad es teórico

Enfermedad renal

• Por semana se imparten dos o

Obligatorias • Atención ambulatoria en el

dos horas y media teóricas

enfermo renal

Segundo semestre:

• Trastornos psicológicos de la

persona con enfermedad renal

y su adaptación a los trata-

mientos

• Calidad y seguridad en el

cuidado dialítico

En total se cursan cuatro activida-

• Cada actividad académica

consta de 20 créditos

des académicas obligatorias de •

Con carácter obligatorio de

Obligatorias elección por área de conocimiento, elección

se imparten de la siguiente manera: •

Se imparten en la modalidad

de elección Primer y segundo semestre de curso

interdiscipli- • Clínica de diálisis peritoneal

• El tipo de actividad es teórico-

nares • Clínica de hemodiálisis

1. ACTIVIDADES práctico

• Clínica de trasplante renal •

ACADÉMICAS Por semana se imparten 10

• Clínica de donación, procura-

DE FORMACIÓN horas teórico-prácticas

ción, preservación y

conservación de órganos

y tejidos

Se ofrecen las siguientes activida-

• Cada actividad académica

consta de cuatro u ocho

Definidas por des académicas optativas: créditos

el área de Primer y segundo semestre • Con carácter optativo

conocimiento • Perfiles bioquímicos y micro- • Se imparten en la modalidad

biológicos en la enfermedad de seminario o taller

• renal • El tipo de actividad para las

Síndrome de Desgaste optativas de ocho créditos es

• Profesional teórico-práctico

Optativas Tanatología en la persona con • El tipo de actividad para las

trastornos renales y su entorno optativas de cuatro créditos

• familiar es teórico

Nutrición en la enfermedad • Por semana se imparten entre

renal crónica dos y cuatro horas teóricas o

• Metodología de la investiga- teórico-prácticas

ción en Enfermería Nefrológica

• Diálisis peritoneal en niños y

adolescentes

• Hemodiálisis en niños y ado-

lescentes

Nota: “Los créditos de las actividades académicas obligatorias u obligatorias de elección de un Plan de Estudios podrán

sersustituidas por otras actividades académicas, obligatorias, obligatorias de elección u optativas, del propio plan o de

otros planes vigentes, de acuerdo con lo establecido en el Marco Institucional de Docencia, previa autorización del

Comité Académico”.

33



2.4.2. MECANISMOS DE FLEXIBILIDAD DEL PLAN DE ESTUDIOS

El Plan de Estudios permite que los alumnos puedan cursar una o más activi-

dades académicas optativas hasta el 40% del total de ellas en otros planes

de estudio dentro y fuera de la unam, conforme a las disposiciones

establecidas en la Legislación. En el caso de instituciones externas, deberá

existir un convenio de colaboración académica.

El diseño curricular posee una gran flexibilidad de conocimientos; a la vez,

mantiene un alto rigor académico sustentado en las actividades académicas teóri-

cas y teórico-prácticas que favorecen la formación disciplinar e interdisciplinar, lo

que permite la inclusión de nuevas temáticas e incorpora necesidades que deter-

minan o requieren del surgimiento y desarrollo de nuevas temáticas1;

• Las actividades académicas no tienen seriación; el alumno elige la

actividad académica a cursar (Clínica de diálisis peritoneal, Clínica

de hemodiálisis, Clínica de trasplante renal o Clínica de donación,

pro-curación, preservación y conservación de órganos y tejidos).

2.4.3. SERIACIÓN EN EL PLAN DE ESTUDIOS

La seriación está dada por los semestres; es decir, para que un alumno

puede ins-cribirse en alguna actividad del segundo semestre deberá haber

acreditado todas las del primero.

1 Escuela Universitaria Politécnica de Ferrol. III Jornadas Universitarias sobre Innovación Educativa en las

EnseñanzasTécnicas. España. 1995.

34




2.4.4. LISTA DE ACTIVIDADES ACADÉMICAS

DEL PLAN DE ESTUDIOS

TIPO DE ACTIVIDAD

TOTAL DE

DENOMINACIÓN CARÁCTER HORAS/SEMANA/SEMESTRE TOTAL DE

CLAVE DE LA ACTIVIDAD MODALIDAD (obligatorio HORAS

POR CRÉDITOS

ACADÉMICA

u optativo) HORAS HORAS

SEMESTRE

TEÓRICAS PRÁCTICAS

PRIMER SEMESTRE

PROCESOS HOMEOS-

TÁTICOS DE LA SEMINARIO OBLIGATORIO 40 0 40 5

FUNCIÓN RENAL

ENFERMEDAD RENAL SEMINARIO OBLIGATORIO 40 0 40 5

ATENCIÓN

AMBULATORIA EN SEMINARIO OBLIGATORIO 32 0 32 4

EL ENFERMO RENAL

CLÍNICA I, II, III, o IV CURSO OBLIGATORIO

16 144 160 20

DE ELECCIÓN

CLÍNICA I, II, III, o IV CURSO OBLIGATORIO

16 144 160 20

DE ELECCIÓN

OPTATIVA SEMINARIO OPTATIVO 32 0 32 4

SUBTOTAL 176 288 464 58

SEGUNDO SEMESTRE

TRASTORNOS

PSICOLÓGICOS DE

LA PERSONA CON SEMINARIO OBLIGATORIO 32 0 32 4

ENFERMEDAD RENAL

Y SU ADAPTACIÓN A

LOS TRATAMIENTOS

CALIDAD Y SEGURI-

DAD EN EL CUIDADO SEMINARIO OBLIGATORIO 32 0 32 4

DIALÍTICO

OBLIGATORIO 16 144 160 20

CLÍNICA I, II, III, o IV CURSO DE ELECCIÓN

CLÍNICA I, II, III, o IV

OBLIGATORIO 16 144 160 20

CURSO DE ELECCIÓN

OPTATIVAS CURSO OPTATIVO 30 34 64 8

SUBTOTAL 126 322 448 56

TOTAL 302 610 912 114

35



RESUMEN DE LAS ACTIVIDADES ACADÉMICAS

Actividades Académicas

Total de

Obligatorias

Optativas de

Actividades Obligatorias Optativas Teóricas Prácticas Teóricas-Prácticas

de Elección Elección

Académicas

11 mínimo 5 4 2 mínimo 0 6 0 5

Créditos

Total Obligatorios Obligatorios

Optativos Optativos de

Teóricos Prácticos Teórico-Prácticos

de Créditos de Elección Elección

114 22 80 12 0 26 0 88

Horas

Total Obligatorias Obligatorias

Optativas

Optativas de Elección

Teóricas

Prácticas

de Horas de Elección

912 176 640 96 0 302 610

LISTA DE LAS ACTIVIDADES ACADÉMICAS OBLIGATORIAS DE ELECCIÓN TIPO DE ACTIVIDAD

DENOMINACIÓN

TOTAL DE

HORAS/SEMANA TOTAL DE

CLAVE DE LA ACTIVIDAD MODALIDAD CARÁCTER HORAS HORAS

HORAS POR CRÉDITOS

ACADÉMICA SEMESTRE


CLÍNICA DE DIÁLISIS CURSO OBLIGATORIO

16 144 160 20

PERITONEAL DE ELECCIÓN

CLÍNICA DE CURSO OBLIGATORIO

16 144 160 20

HEMODIÁLISIS DE ELECCIÓN

CLÍNICA DE CURSO OBLIGATORIO

16 144 160 20

TRASPLANTE RENAL DE ELECCIÓN

CLÍNICA DE DONA-

CIÓN, PROCURACIÓN,

PRESERVACIÓN Y CON- OBLIGATORIO

SERVACIÓN DE ÓRGA- CURSO 16 144 160 20

DE ELECCIÓN

NOS Y TEJIDOS

LISTA DE LAS ACTIVIDADES ACADÉMICAS OPTATIVAS TIPO DE ACTIVIDAD

DENOMINACIÓN

TOTAL DE TOTAL DE

HORAS/SEMANA

CLAVE DE LA ACTIVIDAD MODALIDAD CARÁCTER HORAS POR

ACADÉMICA

SEMESTRE CRÉDITOS

HORAS HORAS


DIÁLISIS PERITONEAL

EN NIÑOS CURSO OPTATIVO 30 34 64 8

Y ADOLESCENTES

HEMODIÁLISIS

EN NIÑOS CURSO OPTATIVO 30 34 64 8

Y ADOLESCENTES

36




LISTA DE LAS ACTIVIDADES ACADÉMICAS OPTATIVAS

TIPO DE ACTIVIDAD

DENOMINACIÓN

TOTAL DE TOTAL DE

HORAS/SEMANA

CLAVE DE LA ACTIVIDAD MODALIDAD CARÁCTER HORAS POR

ACADÉMICA

SEMESTRE CRÉDITOS

HORAS HORAS


NUTRICIÓN EN LA

ENFERMEDAD RENAL SEMINARIO OPTATIVO 32 0 32 4

CRÓNICA

PERFILES BIOQUÍMICOS

Y MICROBIOLÓGICOS SEMINARIO OPTATIVO 32 0 32 4

EN LA ENFERMEDAD

RENAL

SÍNDROME DE SEMINARIO OPTATIVO 32 0 32 4

DESGASTE PROFESIONAL

TANATOLOGÍA EN LA

PERSONA CON

TRASTORNOS RENALES SEMINARIO OPTATIVO 32 0 32 4

Y SU ENTORNO

FAMILIAR

METODOLOGÍA DE LA

INVESTIGACIÓN SEMINARIO OPTATIVO 32 0 32 4

EN ENFERMERÍA

NEFROLÓGICA

37



2.4.5. MAPA CURRICULAR DEL PLAN DE ESTUDIOS

PRIMER SEMESTRE

Procesos homeostáticos de la función renal

Horas Teóricas: 40, Créditos: 5

Enfermedad renal


Atención ambulatoria en el enfermo renal

Horas: Teóricas: 32, Créditos: 4

Clínica I, II, III o IV Horas Teóricas: 16, Prácticas: 144, Créditos: 20

Clínica I, II, III o IV Hora Teóricas: 16, Prácticas: 144, Créditos: 20

Optativa Horas Teóricas: 32, Prácticas: 0, Créditos: 4

SEGUNDO SEMESTRE

Trastornos psicológicos de la persona con

enferme-dad renal y su adaptación a los

tratamientos Horas Teóricas: 32, Créditos: 4

Calidad y seguridad en el cuidado dialítico


Clínica , II, III o IV Horas Teóricas: 16, Prácticas: 144, Créditos: 20

Clínica , II, III o IV

Horas Teóricas: 16, Prácticas: 144, Créditos: 20

Optativa Horas Teóricas: 30, Prácticas: 34, Créditos: 8

ÁREA DE

CONOCIMIENTO

Cuidado Nefrológico

ACTIVIDADES ACADÉMICAS

OBLIGATORIAS • Procesos homeostáti-

cos de la función renal • Enfermedad renal • Trastornos psicológi-

cos de la persona con

enfermedad renal y su

adaptación a los trata-

mientos • Atención ambulatoria

en el enfermo renal • Calidad y seguridad

en el cuidado dialítico


OBLIGATORIAS DE ELECCIÓN*

• Clínica de diálisis

peritoneal • Clínica de hemodiálisis • Clínica de trasplante renal • Clínica de donación, pro-

curación, preservación y

conservación de órganos

y tejidos

ACTIVIDADES

ACADÉMICAS OPTATIVAS • Nutrición en la enfermedad

renal crónica • Perfiles bioquímicos y mi-

crobiológicos en la enfermedad renal

• Síndrome de Desgaste Profesional

• Tanatología en la persona con trastornos renales y su entorno familiar

• Metodología de la inves- tigación en enfermería nefrológica

• Diálisis peritoneal en niños PENSUM ACADÉMICO: TOTAL DE ACTIVIDADES ACADÉMICAS: 16 TOTAL DE ACTIVIDADES ACADÉMICAS OBLIGATORIAS:

9 TOTAL DE ACTIVIDADES ACADÉMICAS OPTATIVAS: 7 TOTAL DE ACTIVIDADES ACADÉMICAS OBLIGATORIAS DE ELECCIÓN: 4

TOTAL DE ACTIVIDADES ACADÉMICAS OPTATIVAS DE ELECCIÓN: 3 o 4

y adolescentes

• Hemodiálisis en niños y adolescentes

TOTAL DE CRÉDITOS: 114

*No hay orden establecido para cursar las actividades académicas denominadasclínicas,se pueden llevar en 1° y 2° semestrede

forma indistinta, es muy importante que al terminar la especialización se hayan cursado las cuatro clínicas (I, II, III y IV).

38




Requisitos 2.4.6. REQUISITOS DE INGRESO

a) Contar con alguno de los siguientes antecedentes académicos: – Título de licenciatura en Enfermería o en Enfermería y Obstetricia; – o acta de examen profesional de una licenciatura en Enfermería o en

Enfermería y Obstetricia;

– o título de técnico profesional en Enfermería y título de una licenciatura

del Área de las Ciencias Biológicas, Químicas y de la Salud, y

experiencia profesional en Enfermería de al menos dos años;

– o diploma de técnico especializado en Enfermería General y título de li-

cenciatura en el Área de las Ciencias Biológicas, Químicas y de la Salud.

Tendrán como requisito adicional encontrarse en ejercicio laboral

con mínimo cinco años y acreditar conocimientos en Procesos de

atención de enfermería y modelos y teorías.

En el caso de la opción de titulación por Especialización en

Enfermería Nefrológica, 100% de créditos de una licenciatura en

Enfermería, pro-medio mínimo de 8.5 y Servicio Social liberado en

el año inmediato posterior. Para titulación deberá tener en el primer

semestre de la espe-cialización promedio mínimo de 8.0. b) Tener promedio mínimo de 8.0 en los estudios de licenciatura, y en la de

técnico profesional o técnico especializado un promedio mínimo de 7.0.

c) Presentar y aprobar el examen general de conocimientos previos. d) Presentar el examen de habilidades y aptitudes. e) Presentar original de curriculum vitae con documentos probatorios.

Incluir: dos cartas de recomendación de dos profesionales de la salud

en ejercicio profesional, relacionados con su área, copia del CURP,

acta de nacimiento y comprobante de domicilio. f) Presentar entrevista personalizada y obtener dictamen favorable de

confor-midad con el mecanismo aprobado por el Comité Académico.

g) Acudir a las sesiones informativas que establezca el Comité Académico. h) Obtener carta de aceptación de ingreso emitida por el Comité Académico,

una vez que se haya sometido al procedimiento de selección. i) Disponer, a juicio del Comité Académico, con el tiempo necesario para cumplir

con las actividades académicas de la especialización en Enfermería Nefrológica. 39



j) Presentar carta compromiso, especificando las razones que lo motivan

a cursar la especialidad. k) Los aspirantes de habla hispana deberán demostrar conocimientos del

idio-ma inglés a través de la aprobación de un examen de comprensión

de tex-tos, con constancia emitida por el Centro de Enseñanza de

Lenguas Extran-jeras de la unam, el Departamento de Lenguas

Extranjeras de la fes Iztacala u otro centro de idiomas de la unam. l) Los aspirantes de habla distinta del español deberán acreditar conocimien-

tos suficientes del idioma Español (nivel B, 701 a 850 puntos), mediante

constancia emitida por el Centro de Estudios para Extranjeros de la unam

(cepe), así como acreditar la compresión de textos en un idioma distinto al de

su lengua materna, mediante constancia expedida por el Centro de En-

señanza de Lenguas Extranjeras de la unam, el Departamento de Lenguas

Extranjeras de la fes Iztacala u otro centro de idiomas de la unam.

2.4.7. PRERREQUISITOS

a) Aprobar curso de conocimientos y habilidades en el manejo de programas de

navegación en Internet, sistemas operativos de Windows 2000, Win-dows XP

o superior, aplicaciones en Word, PowerPoint, Excel y Acrobat Reader

(actualizadas); certificado por una institución de educación superior. b) Cursar y aprobar curso propedéutico de Modelos y Teorías y Proceso

Aten-ción de Enfermería, para quienes provengan de estudios Técnicos

en Enfer-mería y en aquellos aspirantes que no cubran esta formación.

2.4.8. REQUISITOS DE PERMANENCIA

La permanencia de los alumnos en el Plan de Estudios estará basada en lo

dispues-to en los artículos 10, 11 y 17 del rgep, que establecen: Artículo 10. Si el alumno se inscribe dos veces en una misma actividad

académica sin acreditarla, causará baja del Plan de Estudios en que se

encuentre inscrito. En ningún caso se concederán exámenes extraordinarios.

El alumno que se vea afec-tado por esta disposición podrá solicitar al comité

académico la reconsideración de su baja en los términos y plazos que

señalen los Lineamientos Generales para el Funcionamiento del Posgrado. Artículo 11. Los alumnos tienen derecho a:

40




a) Suspender sus estudios hasta por un plazo máximo de dos semestres sin

afec-tar su situación académica. La solicitud de suspensión deberá presentarse

con anterioridad al inicio del semestre lectivo o a más tardar al término del

primer mes del semestre. En casos debidamente justificados, el comité

académico podrá autorizar la suspensión 28 cuando la solicitud sea presentada

fuera de los tiempos señalados, o bien, podrá otorgar la suspensión por un plazo

mayor. Se atenderán particularmente las especificidades de género, en especial

los casos de embarazo de las alumnas; b) Solicitar su reincorporación al Plan de Estudios cuando suspendan los

estudios sin autorización; el comité académico determinará la procedencia y

los términos de la reincorporación. En este caso el tiempo total de inscripción

efectiva no podrá exceder los límites establecidos en el plan de estudios; c) Solicitar autorización para realizar los exámenes o evaluaciones finales

cuan-do por causas debidamente justificadas no hayan cumplido con este

requisito. El comité académico estudiará el caso, y podrá establecer

mecanismos alternos de evaluación, y d) Plantear por escrito al coordinador o comité académico solicitudes de

aclara-ción respecto a decisiones académicas que les afecten y recibir la

respuesta por el mismo medio en un plazo máximo de 30 días hábiles.

Adicionalmente, de conformidad con lo establecido en el artículo 17 del

Reglamento General de Estudios de Posgrado, para permanecer inscrito en

los estudios de especialización será necesario: 1. Cubrir el total de actividades académicas y créditos establecidos para

cada semestre del Plan de Estudio. 2. El alumno que no acredite el total de actividades académicas en el

semestre vigente no podrá inscribirse al semestre subsiguiente. 3. Contar con las evaluaciones semestrales favorables de su tutor principal. El

Comité Académico determinará bajo qué condiciones puede un alum-no

continuar en la especialización cuando reciba una evaluación semestral

desfavorable. En este caso, el alumno podrá solicitar al Comité Académico la

revisión de su situación académica. La resolución del Comité será defini-tiva,

de acuerdo con lo señalado en las normas operativas del Programa.

41



2.4.9. REQUISITOS DE EGRESO

a) El alumno deberá haber cursado y aprobado el 100% de los créditos y el

total de actividades académicas contempladas en el Plan de Estudios, en

los plazos establecidos por la normatividad correspondiente.

b) Optar por las modalidades de graduación: tesina, examen general de co-

nocimientos, informe de trabajo profesional, totalidad de créditos y buen

desempeño académico (9.5 y ser alumno regular) y reporte de

investigación. En su caso, se deberá presentar trabajo escrito, aprobado

mediante el meca-nismo establecido por el Comité Académico.

2.4.10. REQUISITOS PARA OBTENER EL GRADO DE ESPECIALIZACIÓN Para obtener el grado de especialista el alumno debe cumplir los requisitos siguientes: a) Haber cursado y acreditado el 100% de los créditos y el total de

activida-des académicas contempladas en el Plan de Estudios, en los

plazos estable-cidos por la normatividad correspondiente. b) Los alumnos que iniciaron los estudios de especialización con acta de

exa men profesional o por opción de titulación, deberán presentar el

título de licenciatura al concluir el primer semestre de la especialización

antes de tra-mitar el grado de especialista. c) Elegir y acreditar alguna de las modalidades de graduación siguientes:

1. Tesina 2. Examen General de Conocimientos (egc) 3. Informe de trabajo profesional 4. Totalidad de créditos y un buen desempeño académico (9.5 y ser

alumno regular)

5. Reporte de investigación.

Las características de cada una de ellas se definen en el punto siguiente y

los procedimientos en las normas operativas del Programa (Norma 25).

42




2.5. Modalidades para obtener el

grado de especialización y sus

características

Para obtener el grado de especialización podrá elegirse una de las

modalidades de graduación siguientes:

• Tesina (con réplica oral) Trabajo que da cuenta de una problemática concreta que puede derivarse de

la experiencia profesional y que cumple con los requisitos académicos

indispensa-bles en cuanto al uso adecuado de métodos y técnicas de

investigación: coheren-cia argumentativa y teórica, manejo de fuentes de

consulta e información y de redacción. Se deberá seguir los lineamientos

establecidos para dicho fin por el Comité Académico.

• Examen general de conocimientos (egc) (sin réplica oral) El examen versará sobre los contenidos del Plan de Estudios y se basará en

el pro-cedimiento establecido en las normas operativas.

• Informe de trabajo profesional (con réplica oral) El alumno debe elaborar un informe escrito sobre la aplicación en su ámbito

la-boral de los conocimientos, habilidades y cualidades personales logradas

en la especialización. Se seguirán los lineamientos establecidos para dicho

fin por el Comité Académico.

El informe deberá contar con información actualizada, organizada y

cohe-rente; expuesta de manera analítica, crítica, sistemática y

argumentativa con la indicación precisa de las fuentes de información y, en

su caso, los instrumentos de obtención de datos. Culminará con conclusiones

y/o propuestas de solución del problema debidamente fundamentadas.

El informe puede ser de alguno de los tipos siguientes: Desempeño laboral. Trabajo donde el alumno plasma su experiencia en

algunaactividad profesional vinculada con su formación en el Programa, ya

sea sobre su desempeño en general o sobre una tarea en particular.

43



Trabajo monográfico. Investigación empírica referida a un contexto

particular: diá-lisis peritoneal, hemodiálisis, trasplante renal o donación y

procuración de órganos y tejidos.

El egresado deberá acreditar mínimo tres años de experiencia

profesional en áreas de enfermería nefrológica.

• Por totalidad de créditos y un buen

desempeño académico (sin réplica oral) El alumno puede graduarse sin elaborar trabajo escrito ni presentar réplica oral

cuando: haya cubierto el total de créditos del Plan de Estudios en el tiempo

establecido en éste, promedio mínimo de 9.5, evaluaciones favorables en todas

las actividades académicas y sin haber recursado materia alguna.

• Reporte de investigación (con réplica oral) El alumno debe elaborar una investigación de tipo cualitativo o cuantitativo, resul-

tado de la práctica clínica relacionada con el cuidado nefrológico. Que cumpla con

los requisitos académicos indispensables en cuanto al uso adecuado de mé-todos y

técnicas de investigación, estadística y análisis. Se deberá seguir los linea-mientos

establecidos para dicho fin por el Comité Académico.

2.6. Certificado complementario

Este certificado contiene una descripción de la naturaleza, nivel, contexto, contenido y

estatus de los estudios de posgrado concluidos por el alumno, facilitando el recono-

cimiento académico y profesional. Lo expedirá la Coordinación de Estudios de Pos-

grado, a solicitud del alumno (rgep, artículo 9; lgfp, título I, capítulo VI, artículos 8 y 9).

Los alumnos que aprueben el examen de grado recibirán una constancia

complementaria emitida por la División de Investigación y Posgrado, en la cual se

mencionará el nombre del programa, el grado obtenido, el campo del conoci-miento

en el que realizaron los estudios, la totalidad de las actividades académicas

cursadas, las calificaciones obtenidas en cada una de éstas, los créditos y la moda-

lidad de graduación, así como los demás datos que establezca la División General

de Estudios de Posgrado. Éste deberá ser solicitado por el alumno.

44




3

Implantación del Plan de Estudios


3.1. Criterios para la implantación

La implantación de la Especialización y su Plan de Estudios se efectuará en el

semestre lectivo posterior a la fecha de aprobación por el H. Consejo Universitario.

La fes Iztacala apoyará el desarrollo de la Especialización, por medio de

los productos que desarrolla su personal académico, tales como artículos

especia-lizados, libros, trabajos de divulgación y material para la docencia.

Además, los alumnos tendrán acceso a los acervos de la Unidad de

Documentación Científica de la Facultad que se actualizan constantemente,

lo cual garantiza la consulta bi-bliográfica requerida.

El Plan de Estudios de la Especialización en Enfermería Nefrológica tiene una

duración de dos semestres, 16 semanas cada uno, donde el alumno se inscribe

semestralmente a actividades académicas teóricas y teórico-prácticas, las

que se cursan en instituciones de salud de segundo nivel y tercer nivel de

atención y uni-dades ambulatorias certificadas.

Los semestres están distribuidos como se muestra en la tabla.

DISTRIBUCIÓN DE SEMESTRES

PRIMER SEMESTRE MODALIDAD HORAS/SEMANA/SEMESTRE

PROCESOS HOMEOSTÁTICOS DE LA SEMINARIO 2.5* 16 40

FUNCIÓN RENAL

PRESENCIAL

ENFERMEDAD RENAL SEMINARIO 2.5* 16 40

ATENCIÓN AMBULATORIA SEMINARIO 2.0 16 32

EN EL ENFERMO RENAL

PRESENCIAL CLÍNICA I, II, III o IV

CURSO 10 16 160

CLÍNICA I, II, III o IV 10 16 160

PRESENCIAL OPTATIVA SEMINARIO 2.0 16 32

SUBTOTAL 464

* Se señala 2.5 horas, debido a que en el artículo 8 del rgep se establece que 8 horas equivalen a un crédito.

Considerando que las horas torales son 40 y el semestre tiene 16 semanas, estas actividades académicas se impartirán

en dos horas y media semana/semestre.

SEGUNDO SEMESTRE MODALIDAD HORAS/SEMANA/SEMESTRE

TRASTORNOS PSICOLÓGICOS DE LA

PERSONA CON ENFERMEDAD RENAL Y SEMINARIO 2.0 160 32

PRESENCIAL SU ADAPTACIÓN A LOS TRATAMIENTOS

CALIDAD Y SEGURIDAD SEMINARIO 2.0 16 32

EN EL CUIDADO DIALÍTICO

PRESENCIAL CLÍNICA I, II, III o IV

CURSO 10 16 160

CLÍNICA I, II, III o IV 10 16 160

PRESENCIAL OPTATIVA TALLER 4.0 16 64

SUBTOTAL 448

TOTAL 912

Estructura académico administrativa del Plan de Estudios

Existe una División de Investigación y Posgrado; un Departamento de Apoyo

a In-vestigación y Posgrado y una Jefatura de Sección Estudiantil de

Posgrado, ubicada en el mismo edificio y piso.

46

3 Implantación del Plan de Estudios de la



Además de estas áreas e infraestructura, se requerirá de una oficina

equi-pada con mobiliario, equipo de cómputo, internet y línea telefónica, para

brindar los servicios académico-administrativos de la Especialización en

Nefrología; y aula equipada para el desarrollo del programa teórico.

Criterios académicos para la implantación

La fes Iztacala, como entidad académica de las ciencias de la salud, incorpora

la interdisciplinaridad a partir de la toma de conciencia de los límites

disciplinares de cada profesión, para integrar las contribuciones de cada uno

a través del desarro-llo de saberes más extensos que converjan en proyectos

académicos de carácter multidisciplinario.

Integrar a la Especialización de Enfermería Nefrológica en un programa

de superación académica que optimice los recursos humanos que fortalezca el

tra-bajo grupal como un medio de autorrealización y humanización, donde la

parti-cipación de los profesores permite, además de analizar el proceso de

enseñanza-aprendizaje, fortalecer sus capacidades y mejorar el desempeño

académico de los estudiantes y la eficiencia del Plan de Estudios.

Para lo que se han considerado actividades de:

• Evaluación curricular dirigida a la actualización de contenidos y

ge-neración de materiales didácticos de vanguardia que

involucre a do-centes y alumnos

• Proponer que los profesores tengan disposición de trabajar como

tu-tores en las actividades propias del programa

• Generar estrategias pedagógicas y de competencia laboral • Establecer cursos de evaluación que fortalezca el proceso de

ense-ñanza-aprendizaje

• Validar las actividades académicas extracurriculares que realizan

los docentes a través del Programa de Superación Académica

Perma-nente (prosap) e incluir programas de actualización en sus

diferentes modalidades durante el ejercicio docente

47



• Implementar seminarios de procesos de atención de enfermería

y en-sayos de investigación en intercambio con el sistema de

formación docente (prosap)

• Mantener información oportuna con los profesores sobre los crite-

rios mínimos de aceptación de proyectos en programas papime, papca,

conacyt, Programas especiales de apoyo a la docencia de Iztacala,

entre otros

• Proponer y registrar los cursos y diplomados ante la dgapa e incluir

la reproducción electrónica o impresa de materiales

• Sistematizar un examen diagnóstico que permita observar los

avan-ces logrados al término de la especialización.

3.2. Recursos humanos

La mayoría de la planta académica ejerce, además, actividades profesionales

en ámbitos externos a la Universidad, lo que asegura que se transmitan

experiencias académicas y prácticas, actuales y de calidad.

El promedio de edad de la planta académica de la Especialización es

de 45 años, y el de antigüedad, de 20, lo cual refleja que se trata de una

planta con amplia experiencia y consolidada para el desarrollo de las

actividades de la Especialización.

La planta académica para la Especialización en Enfermería Nefrológica está

conformada por profesores de asignatura y de carrera. Se integra por 18 profeso-

res. De ellos, 1 es especialista, 11 tiene el grado de maestría y 6 son doctores.

En las tablas que aparecen a continuación, se presentan la cantidad y

las características de la planta académica de la Especialización.

48




CATEGORÍA Y NIVELES ACADÉMICOS NÚMERO

INTERINO

“A” 4

PROFESOR “B” 0

DE ASIGNATURA DEFINITIVO

“A” 0

“B” 4

“A” 0

ASOCIADO “B” 0

INTERINO

“C” 0

“A” 0

PROFESOR TITULAR “B” 0

“C” 0

DE

“A” 0

CARRERA ASOCIADO “B” 2

“C” 0

DEFINITIVO “A” 3

TITULAR

“B” 0

“C” 5

TOTAL 18

En cuanto al nivel de estudios y tipos de estímulos se resumen en la

siguien-te tabla.

CATEGORÍA NIVEL DE ESTUDIOS NÚMERO TIPOS DE ESTÍMULOS (pride, otros)

Doctorado 0

PROFESOR DE Maestría 5 pepasig

ASIGNATURA Especialización 1

Licenciatura 0

Doctorado 6 pride, paipa (2), sni (3)

PROFESOR Maestría 6 pride

DE CARRERA Especialización 0

Licenciatura 0

Se requiere la contratación de profesores para actividades académicas obli-

gatorias y optativas con respecto al número de horas/semanas/mes que estipula el

Plan de Estudios (mapa curricular) y como se desglosa en las tablas siguientes:

49



BLOQUE OBLIGATORIO

Actividades académicas obligatorias Horas

Actividad académica (módulo) Horas/Semana/Semestre

Profesor

Teoría

PROCESOS HOMEOSTÁTICOS DE LA 2.5 2.5

FUNCIÓN RENAL

ENFERMEDAD RENAL 2.5 2.5

ATENCIÓN AMBULATORIA EN EL ENFERMO RENAL 2 2

TRASTORNOS PSICOLÓGICOS DE LA PERSONA CON ENFER- 2 2

MEDAD RENAL Y SU ADAPTACIÓN A LOS TRATAMIENTOS

CALIDAD Y SEGURIDAD EN EL CUIDADO DIALÍTICO 2 2

Grupo máximo: 15 alumnos

BLOQUE OBLIGATORIO DE ELECCIÓN

Actividades académicas obligatorias de elección Tutor de Práctica

Actividad académica (módulo)

Horas/Semana/Semestre Clínica/Horas

Teoría Práctica

CLÍNICA I. DIÁLISIS PERITONEAL 1 9 10

CLÍNICA II. HEMODIÁLISIS 1 9 10

CLÍNICA III. TRASPLANTE RENAL 1 9 10

CLÍNICA IV. DONACIÓN, PROCURACIÓN, PRESERVA- 1 9

10

CIÓN Y CONSERVACIÓN DE ÓRGANOS Y TEJIDOS

BLOQUE OPTATIVO

Actividades académicas Horas

Actividad académica (módulo)

Horas/Semana/Semestre Profesor

Teoría

Práctica

1. PERFILES BIOQUÍMICOS Y MICROBIO- 2

0

2

LÓGICOS EN LA ENFERMEDAD RENAL

2. SÍNDROME DE DESGASTE PROFESIONAL 2 0 2

3. TANATOLOGÍA EN LA PERSONA CON

TRASTORNOS RENALES Y SU ENTORNO 2 0 2

FAMILIAR

4. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN 2

0 2

EN ENFERMERÍA NEFROLÓGICA

5. NUTRICIÓN EN LA ENFERMEDAD 2

0

2

RENAL CRÓNICA

6. DIÁLISIS PERITONEAL EN NIÑOS 2

2 4

Y ADOLESCENTES

7. HEMODIÁLISIS EN NIÑOS 2

2

4

Y ADOLESCENTES

50




3.3. Infraestructura y recursos materiales

La División de Investigación y Posgrado de la fes Iztacala está conformada

por cuatro unidades de investigación y el Departamento de Apoyo a

Investigación y Posgrado.

Entre su infraestructura destacan: la Unidad de Investigación

Biomédica (ubi-med) que tiene como finalidad impulsar la investigación en las

áreas de Bioquímica,Biología molecular y celular relacionada con problemas

de salud. La unidad cuen-ta con 18 laboratorios y áreas comunes de trabajo,

así como un auditorio con ca-pacidad para 78 personas, dos salones para

seminarios, área administrativa y área de cafetería.

La licenciatura en Enfermería de la fes Iztacala cuenta con una planta

docen-te de 136 profesores distribuidos de la siguiente manera:

NÚMERO GRADO

5 Doctorado

13 Maestría

27 100% de créditos de Maestría

98 Licenciatura

En cuanto a categorías contractuales, los profesores se distribuyen de

la forma siguiente:

NÚMERO CATEGORÍA

25 Profesor de Asignatura “A” Definitivo

64 Profesor de Asignatura “A” Interino

08 Ayudante de Profesor “B”

09 Profesor Asociado

04 Profesor Titular

51



La licenciatura en Enfermería conforma un grupo de profesores,

especialis-tas en el campo y áreas de conocimiento que considera el Plan de

Estudios, lo que le permite contar con una plantilla de tutores:

NOMBRE GRADO ACADÉMICO

Amato Martínez José Dante Doctorado

Chirino lópez Yolanda Irasema Doctorado

Guillén Cadena Dulce María Doctorado

Jiménez Flores José Rafael Doctorado

Lara Barrón Ana María Doctorado

Paniagua Contreras Gloria Luz Doctorado

Acevedo Peña Margarita Maestría

Desatnik Miechimsky Ofelia Maestría

García Zeferino Erika Maestría

Godínez Rodríguez Ángeles Maestría

López López Cecilia Maestría

Mendieta Contreras Rosalva Maestría

Novales-Castro Javier de Jesús Maestría

Ortega Pedroza Isabel Laura Maestría

Ramirez García Lilia Isabel Maestría

Rodríguez Zamora María Cristina Maestría

Trejo Sánchez Estela Maestría

Rosas Rascón Jesús Especialista

52




Dentro del campo de la investigación, desde el año 2000 la licenciatura

cuenta con un Programa Rector de Investigación en:

LÍNEA

SUBDISCIPLINA: EDUCACIÓN ENSEÑANZA CLÍNICA

PRÁCTICA EDUCATIVA

ESTILOS DE VIDA-CUIDADO-AUTOCUIDADO

CALIDAD DE ATENCIÓN

SALUD REPRODUCTIVA

SUBDISCIPLINA: SALUD

DIABETES MELLITUS

ENFERMERÍA EN GERONTOLOGÍA

SALUD E HIGIENE LABORAL

PRÁCTICA Y GESTIÓN DEL CUIDADO NEFROLÓGICO

CÁNCER CERVICOUTERINO Y MAMARIO

La fes Iztacala cuenta con:

a) Equipo de cómputo

ÁREA CANTIDAD PC

AULA FUNDACIÓN UNAM 160

AULAS DE CÓMPUTO 30

SALA DE CÓMPUTO (udc) 100

POSGRADO 15

UIICSE y UBIMED 60

TOTAL 365

b) Acervo bibliográfico en ciencias de la salud

ÁREA DE CONOCIMIENTO TÍTULO VOLÚMEN

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA 119 404 46 278

ENFERMERÍA 876 4 404

53



c) Acervo audiovisual

MATERIAL CANTIDAD

DIAPOSITIVAS 6 300

AUDIOVISUALES 4 450

VIDEOPRODUCCIONES 127

d) Convenios para campos clínicos:

CONVENIOS INSTITUCIONALES

60 CAMPOS CLÍNICOS DISPONIBLES PARA LA CARRERA DE ENFERMERÍA DE LAS INSTITUCIONES:

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL (imss)

INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO (issste)

SECRETARÍA DE SALUD DEL D.F.

SECRETARÍA DE SALUD (ss)

INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICO (isem)

INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL DEL ESTADO DE MÉXICO Y MUNICIPIOS (issemym)

SECRETARÍA DE MARINA

INSTITUTO PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA (dif)

HOSPITAL ESPAÑOL

CENTROS UNIVERSITARIOS DE SALUD INTEGRAL (cusi), fesi, unam.

e) Laboratorios de investigación

LABORATORIOS

FARMACOLOGÍA

NUTRICIÓN

FISIOLOGÍA

BACTERIOLOGÍA

ANATOMÍA COMPARADA

INMUNOLOGÍA

BIOQUÍMICA

CITOLOGÍA

MICROBIOLOGÍA

54




LABORATORIOS

BIOQUÍMICA MOLECULAR

INMUNOPARASITOLOGÍA

BIOLOGÍA MOLECULAR DE PARÁSITOS

FARMACOLOGÍA CARDIOVASCULAR

En la actualidad, se han identificado hospitales especializados con los

que la unam tiene firmados convenios generales como el issste, el imss, la ss, el

isem y el issemym, con los cuales, previa entrega del programa, se trabajarán

convenios específicos, para acordar: a) La participación de personal de enfermería y médico para realizar

labores de docencia, ya que un programa como éste les abre la

oportunidad de incorporarse a estas actividades. En algunos casos,

puede ser necesaria la contratación de algunos médicos o

profesionales de Enfermería para funcio-nes docentes. b) La realización de convenios para el desarrollo del programa práctico

donde existan las condiciones académicas para el logro de los objetivos.

55



4

Evaluación

del Plan de Estudios

Las Normas Operativas determinan que el Programa y su Plan de Estudios

deben ser objeto de una revisión constante. Ésta será organizada por el Co-mité Académico y supervisada por el coordinador del Programa, quien po-

drá convocar a reuniones generales de profesores y alumnos por lo menos cada

cinco años, o bien proponer soluciones de consenso para dirimir las

controversias académicas y articular las propuestas que surjan de distintas

evaluaciones, tanto del Programa mismo como de los profesores y alumnos. En

términos generales, las evaluaciones deberán considerar los puntos siguientes.

4.1. Condiciones nacionales e internacionales que

inciden en el Plan de Estudios Entre los aspectos que se valorarán están:

• Los efectos de la Especialización y las prácticas profesionales de

los alumnos y graduados ante la emergencia de problemas de

salud en el área de competencia.

• El papel de las actitudes y valores que han adquirido o adquirirán

los egresados bajo este Plan de Estudios, con la búsqueda y

puesta en marcha de alternativas para el mejoramiento de las

condiciones y calidad de vida de la sociedad.

4.2. Análisis de la pertinencia del

perfil de ingreso El perfil de Enfermería es un perfil complejo, en el que se articulan en el mismo

nivel jerárquico conocimientos, habilidades y aptitudes del saber ser, del saber

co-nocer, del saber hacer y del saber convivir. El abordaje del conocimientos

científi-co, técnico y humanístico sobre el cuidado enfermero, se enmarca en

una realidad social, económica y política de la salud y enfermedad, en la que se

debe observar una respuesta inmediata, desde el inicio de la formación y, más

contundente, al fi-nalizar sus estudios; característica que sólo guardan las

carreras profesionalizantes y se continúa hasta los estudios de posgrado.

La salud y la enfermedad de la persona exigen un dominio de habilidades

que le posibilitan interactuar con el individuo, la familia y la comunidad, por lo

que se debe contar con herramientas para la elaboración de diagnósticos,

diseño de estrategias de atención y ejecución de intervenciones de enfermería

es-pecializadas, como proveedor de cuidado, educador, administrador e

investigador, dentro del entorno familiar, institucional y del ejercicio profesional

independiente. En este actuar, el desarrollo actitudinal se basa en elementos

ético-normativos que potencian sus conocimientos y sus habilidades como

integrante de un equipo in-terdisciplinario y multidisciplinario.

Desde el punto de vista conceptual existe una estrecha relación entre el perfil,

las funciones y las habilidades, destrezas y conocimientos, para lograr una corres-

pondencia entre estos elementos. La práctica del cuidado requiere de recursos inte-

lectuales, de intuición para tomar decisiones y realizar acciones pensadas y reflexio-

nadas, que respondan a las necesidades particulares de la persona (Diers, 1986).

La necesidad imperativa de la atención especializada exige una calificación

mayor y nuevos conocimientos sin perder de vista la vocación humanística. Debi-do

a la complejidad y a la diversidad de los factores involucrados, se debe contar con

herramientas teóricas, metodológicas y prácticas que permitan la integración

57



de actividades, entre las cuales se encuentra el conocimiento de teorías,

modelos y métodos de enfermería de enfoque integral que facilitan el

aprendizaje colabo-rativo, características que deberán cubrir las aspirantes a

la Especialización, que se desarrollan de forma horizontal y vertical en cada

una de las áreas del conoci-miento disciplinar e interdisciplinar.

El Comité Académico, según lo estipulado por las normas operativas del

Programa, realizará evaluaciones periódicas para establecer los ajustes que se

re-quieran en el perfil de ingreso, de acuerdo con los cambios en la disciplina, en

el campo y áreas de conocimiento y su enseñanza. Podrá realizar exámenes

colecti-vos con el único fin de evaluar las carencias de los alumnos en el

ingreso, sin que los resultados afecten la permanencia de los alumnos.

4.3. Desarrollo de las áreas de conocimiento y la

emergencia de nuevos conocimientos

relacionados

Esta temática permitirá conocer más profundamente fenómenos como:

• El estado actual y posibles desarrollos del campo de

conocimiento que comprende el Programa en las entidades

participantes, la Univer-sidad, el país y el extranjero.

• Los elementos que dan o pueden dar origen a la emergencia de nuevas

áreas de conocimiento en relación con los que aborda el Programa.

• Los efectos de las nuevas tecnologías en la generación de

conoci-mientos en las áreas del conocimiento que forman parte

del Plan de Estudios.

• La importancia de la transmisión de enfoques innovadores hacerca

de la adquisición de habilidades y conocimientos en relación con el

papel del conocimiento tecnológico en el Programa.

58

4 Evaluación del Plan de

EstudiosEspecialización en Enfermería

Nefrológica

4.4. Evaluación de los fundamentos teóricos y

orientación del Plan de Estudios La evaluación de estos aspectos considerará:

• Los fines y orientación educativa del Plan. • Las necesidades sociales, económicas, políticas y culturales actuales y

futuras previsibles a las que responde o deberá responder el Programa.

• Los rasgos que distinguen al Programa, en comparación con pro-

gramas similares que se imparten en IES reconocidas del país y

del extranjero.

• Las características que comparte la estructura, organización y duración del

Plan de Estudios con otros que se ofrecen nacional e internacionalmente.

• El impacto en la Especialización, sus características y demandas

de la práctica profesional en términos nacionales, regionales e

in-ternacionales.

• Los efectos en la Especialización de los procesos de

acreditación y certificación nacionales e internacionales.

• Los procesos de movilidad estudiantil y académica que posee el

Pro-grama en los niveles nacional, regional e internacional.”

El Plan de Estudios de Especialización en Enfermería Nefrológica, se

carac-teriza por desarrollar un proyecto educativo que incorpora perspectivas

sociales de la profesión y formas particulares de entender la ciencia y la

tecnología en la producción de conocimientos concebidos como un proceso

permanente de comunicación e investigación, que permiten articular los

contenidos curriculares en los campos del pensamiento científico y ético,

para disponer de bases lógicas, metodológicas y prácticas.

59



4.5. Análisis de las características del perfil del graduado de la Especialización

El estudio de estas características permitirá obtener conclusiones sobre:

• Correspondencia entre los perfiles de egreso y del graduado y la

es-tructura ocupacional.

• Conocimientos, habilidades y cualidades personales que deben

adqui-rir los alumnos al término de cada una de las etapas de

formación que comprende la organización del Programa.

• Relación entre los perfiles de ingreso, intermedios, de egreso y

del graduado con los objetivos generales del Programa.

• Vínculos entre los perfiles de egreso de la licenciatura,

especializa-ción, maestría y doctorado en las áreas de

conocimiento que abarca el plan de estudios.

Una formación profesional sólida y una continua actualización

desempeñan un papel fundamental en el cambio del perfil profesional de la

enfermera(o) en todos los niveles.

Las tendencias educativas están orientadas a la formación profesional en

función de las competencias finales, basada en el aprendizaje y trabajo del alum-no,

y determinada por un referente externo: las necesidades de la sociedad.1

La calidad del cuidado humanizado, relativo a las costumbres, creencias y

valores del enfermo y de su familia, precisa de estudiantes que interactúen con la

persona, se comuniquen eficientemente, conozcan sus necesidades y apliquen sus

conocimientos. Para el logro de estas habilidades se promueve durante la forma-

ción el interés por los avances del conocimiento y de la biotecnología.

La celeridad de los cambios económicos, políticos, sociales, religiosos,

cul-turales a nivel mundial y su impacto en la salud de la población, amerita que

el egresado de esta especialidad sea una persona informada y actualizada.

La reorientación del ejercicio profesional grupal y colaborativo exige la bús-

queda de nuevos escenarios del ejercicio profesional con énfasis en la atención

1 Larios Mendoza, H. Competencia profesional y competencia clínica. Seminario El ejercicio actual de la medicina.

[Internet] Disponible en http://www.facmed.unam.mx/eventos/seam2k1/2006/oct_01_ponencia.html.

60



Nefrológica

del cuidado biotecnológico, con un enfoque educativo y de atención

ambulatoria con extensión al domicilio y hace necesaria la introducción de

innovaciones en las habilidades de gestión más allá de su formación.

4.6. Ubicación de los graduados en

el mercado laboral El análisis de la situación laboral de los graduados requerirá conocer:

• El devenir histórico, estado actual y tendencias de desarrollo

futuro de la práctica profesional de los graduados en los niveles

nacional, regional e internacional.

• Las demandas sociales a las que ha respondido la formación de

pos-grado y las que se pueden prever en el futuro.

• El impacto de los cambios tecnológicos y, en su caso, de innovacio-

nes tecnológicas en la práctica profesional de los graduados.

• Los rasgos que distinguen actualmente a la estructura

ocupacional de las áreas de conocimiento que abarca el Plan de

Estudios y cambios previsibles.

• Los procedimientos empleados para conocer la pertinencia de la for-

mación de los alumnos para acceder a la estructura ocupacional.

Enfermería representa más del 50% del total de población que labora en el

sector salud de un total de 281 737 enfermeras en activo en el país (SS-DGEI,

1998), el 80% se ubica principalmente en hospitales generales y de especialidad,

priorizan-do el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y sus complicaciones.

La mayor demanda de profesionales está en el ámbito hospitalario, aunque exis-

ten también otras áreas para desempeñarse, como son: atención primaria a la salud,

docencia universitaria, asesoría gubernamental, atención domiciliaria y ambulatoria.

Los nuevos abordajes educativos valoran el potencial humano, el desarrollo

de la competencia personal e interpersonal2. Permiten al profesional valorar al ser

2 Mestres, L. Carreras sanitarias y la adaptación al sistema laboral. Redacción Educaweb.com. 2007 Sept. 07 [In-

ternet]. Disponible en: http://www.educaweb.com/noticias/2007/07/09/carreras-sanitarias-adaptacion-mercaso-

laboral-2465/

61



humano como una totalidad y considerar a las instituciones como un espacio en

el cual convergen valores y tendencias complementarias y contradictorias.3

Los cambios en la estructura demográfica y epidemiológica, la disponibi-

lidad de recursos humanos en salud y los modelos de prestación de servicios de

salud, desempeñan una función importante en la demanda de personal de

Enfer-mería y en la determinación de la oferta y de factores determinantes.

En el mundo se está dando una fuerte tendencia a la fusión de

grandes empresas transnacionales. Entre las más importantes se encuentran

las que ha realizado el mercado farmacéutico; Glaxo con Norvartis y Pfizer

con Warner Lambert; así como las adquisiciones interindustriales, por

ejemplo, Nestlé, empre-sa de alimentos, adquirió la empresa farmacéutica

Baxter International Inc. Por lo general, las fusiones o adquisiciones tienden

a incrementar el poder de mercado de las empresas.4 Ejemplos como éstos

los observamos también en hospitales privados y unidades ambulatorias. El

mercado laboral está presente aunque no siempre es una práctica equitativa.

Los cambios ocurridos en los últimos años en los Sistemas de Salud

evolu-cionan hacia una estancia mínima en el hospital, lo que significa que la

atención a la población con problemas, que antes se atendían en hospitales

(enfermos termi-nales, personas con patologías crónicas, incapacidad y gran

dependencia), se ha de asumir en los domicilios. Esta situación se ve

agravada por la insuficiencia de camas de media y larga estancia y de plazas

en residencias y centros de días, tanto públicos como privados.

El personal de enfermería tiene acceso a los niveles apropiados de

educa-ción, que prepara al personal para ayudar a satisfacer las diversas

necesidades de la población en el campo de la nefrología.

3 Jiménez Reyes, M. O. Competencias laborales en Enfermería, Asociación Nacional de Enfermeras de Colombia

(ANEC), 2006.

4 De la Torre B. Educación Superior Tecnológica: Análisis de tendencias futuras, Documento de trabajo. CON-

CYTEC-Ministerio de Educación, República de Perú, 2005.

62



Nefrológica

4.7. Congruencia de los componentes del Plan de Estudios de la Especialización

El desarrollo curricular de los planes de estudio de Enfermería5 (Castrillón

Consuelo, 1999) ha centrado su interés en la conceptualización integral del cuidado,

con lo que se consigue crear conciencia sobre la responsabilidad individual que se

tiene, adoptando hábitos y estilos de vida sanos. El cuidado directo e integral al

individuo, la familia y la comunidad a través de acciones de promoción, prevención,

curación y rehabilitación; así como el conocimiento y la transformación de la

realidad social y profesional; en la orientación y educación de individuos y colectivos

en el mejora-miento de condiciones de vida y de salud; en el diseño, ejecución y

evaluación de programas; en la gerencia de los servicios de Enfermería y de salud y

en la de pro-yectos intersectoriales e interdisciplinares se convierten en objeto de

estudio propios de la enfermería y de la salud.

El cuidado implica formación en valores, conocimientos y habilidades.

Pasar a un modelo autónomo, centrado en la persona, requiere conseguir un

equilibrio entre un proceso dinámico que implica conocimientos de las

ciencias básicas, sociales y humanísticas. El concepto de “cuidado” implica

integrar la teoría y la práctica en todos los componentes del Plan de Estudios

La Especialización está diseñada en torno a los niveles epistemológicos:

dis-ciplinar de enfermería y psicopedagógico, que fundamentan la formación con

co-nocimientos, habilidades, actitudes y valores propios del ser enfermera(o).

Como especialización, la Enfermería Nefrológica contribuye a la conser-

vación, mantenimiento y restauración de la salud de las personas; se estudia a

la persona sana, con daño renal progresivo y con la pérdida de la función renal;

se establecen criterios de valoración que fundamentan actividades tendientes al

retardo del daño renal, la aplicación de las diferentes terapias dialíticas, como la

participación en donación, procuración de órganos y trasplante renal; prevalecen

los principios bioéticos, humanísticos y legales; se incluye, además, la identifica-

ción y solución de problemas mediante la investigación clínica, epidemiológica,

documental y educativa.

5 Castrillón, M.C. La dimensión social de la práctica de la enfermería. Medellín: Universidad de Antioquia, 1999.

63



El 63% del programa corresponde a actividades eminentemente

prácticas (clínicas) y el 37%, a actividades teóricas, donde el 88% de los

contenidos progra-máticos corresponde a actividades obligatorias y el 12% a

una serie de actividades académicas optativas.

El análisis de los componentes del Plan de Estudios habrá de

considerar, entre otros:

• Los funciones sustantivas de las actividades académicas que

subya-cen a la organización del Plan.

• La relación entre la organización del Programa, sus objetivos

genera-les y sus perfiles educativos.

• Los grados de flexibilidad de la organización del Plan de

Estudios y los mecanismos de movilidad estudiantil.

• La proporción entre las actividades académicas obligatorias y optati-vas,

teóricas y prácticas; entre contenidos propios de la formación en el campo

y áreas de conocimiento del Plan de Estudios, y los que corres-ponden a

una formación interdisciplinaria y cultural de los alumnos.

4.8. Valoración de la operatividad de la

Especialización El Plan de Estudios responde a una necesidad real y actual, que ofrece un diseño

curricular flexible, novedoso, con un perfil de egreso que permite involucrar, pro-

fundizar y ampliar los conocimientos y destrezas de la Enfermería Nefrológica, co-

mo principal objetivo de los estudios de posgrado. Para dotar a los alumnos de

conocimientos bien estructurados y organizados para ir más allá de lo superficial y

aparente, el diseño curricular se orienta a exponer a los alumnos varios ambientes

de aprendizaje que les permitan resolver problemas, realizar analogías e inferen-

cias, interpretar procesos y transferir el conocimiento a situaciones novedosas,

teniendo como referencia los criterios de desempeño de los expertos, a través del

estudio “autodirigido”, trabajo en equipo, la capacidad de realizar investiga-ción y la

aptitud para comunicar y debatir en las vertientes fundamentales la atención

institucionalizada, la atención con extensión al domicilio y la atención ambulatoria

centrada en el rol educativo y gerencial.

64



Nefrológica

El programa está diseñado para implementarse en instituciones del

sector salud, de segundo y tercer niveles de atención. Las actividades

prácticas se inclu-yen simultáneamente en las cuatro áreas de formación.

Este ejercicio permitirá obtener información sobre la eficacia de la

organiza-ción y funcionamiento del Programa. Entre los factores a evaluar están:

• Los mecanismos empleados para detectar problemas en el funciona-

miento de la administración escolar y soluciones que se han dado.

• Los problemas detectados en el servicio que prestan las áreas

respon-sables de realizar acciones de apoyo a la docencia, la

investigación, los alumnos, el intercambio académico, entre

otras, y soluciones que se han dado.

4.9. Ponderación de las experiencias obtenidas durante la

implantación del Plan de Estudios Programa de nueva creación, que sustenta su implementación en la calidad

de sus docentes y el equipamiento e infraestructura logrado y acreditado en

las licencia-turas que imparte.

La exploración de estos aspectos del Plan de Estudios arrojará elementos pa-ra

ajustar lo que se requiera en el contenido de los mismos, para ello se analizarán:

• Las políticas para estimular la flexibilidad del plan, la movilidad estu-

diantil y del personal académico, así como para vincular los procesos

de formación de los alumnos con las necesidades del entorno.

• Los criterios para evaluar si la infraestructura es la adecuada

para sa-tisfacer los requerimientos del Programa.

• Los criterios para determinar la vigencia, pertinencia y suficiencia

del acervo bibliohemerográfico.

• La suficiencia de la infraestructura de cómputo y

telecomunicaciones de las entidades participantes para facilitar

los procesos de enseñanza y de aprendizaje.

65



4.10. Mecanismos y actividades que se

instrumentarán para la actualización permanente

de la planta académica En este rubro se evaluarán temáticas como las siguientes:

• La contribución de la evaluación del desempeño docente y de

inves-tigación de los académicos en el mejoramiento del proceso

formativo y de la estructura del Programa.

• Los criterios para determinar si las actividades de superación y actuali-

zación de la planta académica responden a los objetivos del Programa.

• Los efectos de las actividades de investigación de los académicos en

el proceso educativo y en el diseño y la actualización del Programa

66



Nefrológica

5 Normas Operativas

Disposiciones generales

Norma 1. Las presentes normas tienen por objeto regular la operación de la

Espe-cialización en Enfermería Nefrológica.

Norma 2. El Comité Académico será el responsable de la aplicación de estas

nor-mas operativas, de conformidad con lo establecido en el Reglamento

General de Estudios de Posgrado (rgep) y en los Lineamientos Generales para

el Funcionamien-to del Posgrado (lgfp).

Norma 3. El Plan de Estudios de la Especialización en Enfermería

Nefrológicacomprende actividades académicas formativas; compuestos de

actividades acadé-micas obligatorias, obligatorias de elección y optativas.

De las entidades académicas

Norma 4. Es entidad académica participante de la Especialización en

EnfermeríaNefrológica: a) Facultad de Estudios Superiores Iztacala. Norma 5. De acuerdo con lo establecido en elrgepy en loslgfp, las

entidadesacadémicas que deseen incorporarse a la Especialización en

Enfermería Nefroló-gica deberán cumplir con los requisitos siguientes: a) Compartir la filosofía del Programa en lo que se refiere a objetivos,

están-dares académicos y mecanismos de funcionamiento.

b) Contar con un mínimo de 5 académicos de carrera o de asignatura

acre-ditados como profesores o tutores en el Programa.

c) Desarrollar líneas de investigación y/o trabajo, afines al Programa. d) Contar con la infraestructura adecuada para las actividades docentes y

de tutoría, a juicio del Comité Académico y ponerla a disposición para

su uso por alumnos, profesores y tutores del Programa.

e) Suscribir, a través de la firma del director, las bases de colaboración

de las entidades académicas participantes en el Programa.

Norma 6. De acuerdo con lo establecido en loslgfplos consejos técnicos, internos

o directores de entidades, dependencias y programas universitarios solicitarán al

Comité Académico la incorporación de su entidad académica en este Programa

de posgrado. Asimismo, enviarán copia de dicha solicitud al Consejo de Estudios de

Posgrado para su conocimiento y seguimiento.

El Comité Académico deberá emitir un dictamen al respecto en un plazo

no mayor a 20 días hábiles, contados a partir de la fecha de recepción de la solici-

tud. En caso de emitirse un dictamen favorable, el Comité Académico propondrá

la incorporación de la entidad académica al Consejo de Estudios de Posgrado, el

cual turnará su opinión al Consejo Académico del Área de las Ciencias Biológicas,

Químicas y de la Salud, para su aprobación, en su caso.

Corresponderá al Consejo Académico del Área de las Ciencias Biológicas,

Químicas y de la Salud, informar el dictamen emitido al Consejo de Estudios de

Posgrado y a la Dirección General de Administración Escolar.

Las instituciones externas a la unam, nacionales o extranjeras, podrán incor-

porarse a este Programa de posgrado siempre y cuando existan convenios con la

unamy deberán seguir el procedimiento antes descrito. 68

5 Normas

operativasEspecialización en Enfermería

Nefrológica

Norma 7. De acuerdo con lo establecido en loslgfp, las entidades

académicaspodrán ser desincorporadas de este Programa a solicitud de su

consejo técnico, interno o de su director, en su caso. Los consejos técnicos,

internos o directores de entidades, dependencias y programas universitarios

solicitarán al Comité Acadé-mico la desincorporación de su entidad académica

en este Programa de posgrado. Asimismo, enviarán copia de dicha solicitud al

Consejo de Estudios de Posgrado para su conocimiento y seguimiento.

El Comité Académico deberá emitir un dictamen al respecto en un plazo

no mayor a 20 días hábiles, contados a partir de la fecha de recepción de la

solicitud. En caso de emitirse un dictamen favorable, el Comité Académico

propondrá la desincorporación de la entidad académica al Consejo de Estudios

de Posgrado, quien turnará su opinión al Consejo Académico del Área de las

Ciencias Biológi-cas, Químicas y de la Salud para su aprobación, en su caso.

Corresponderá al Consejo Académico del Área de las Ciencias

Biológicas, Químicas y de la Salud informar el dictamen emitido al Consejo

de Estudios de Posgrado y a la Dirección General de Administración Escolar.

Del Comité Académico

Norma 8. El Comité Académico estará integrado por: a) El Director de la entidad participante, señalada en la norma 4, quien

podrá ser representado por un académico que de preferencia sea tutor

del progra-ma o del posgrado y posea estudios de posgrado. b) El Coordinador de la Especialización. c) Dos académicos de carrera o de asignatura con reconocido prestigio

pro-fesional de la entidad académica participante, y electos por los

académicos de la misma por medio de voto libre, secreto y directo en

elección presen-cial o electrónica. d) Un alumno elegido por los alumnos del Programa por medio de voto

libre, secreto y directo en elección presencial o electrónica.

Norma 9. De acuerdo con lo establecido en los LGFP, los requisitos para ser

repre-sentante de los académicos en el Comité Académico son: a) Estar acreditado como profesor del Programa.

69



b) Ser académico de la unam, o de alguna otra institución con la cual la unam haya

celebrado un convenio de colaboración para el desarrollo del Programa. c) No haber cometido faltas graves contra la disciplina universitaria, que

hu-biesen sido sancionadas.

De igual forma, los requisitos para ser representante de los alumnos en

el Comité Académico son: a) Estar inscrito en el Programa en el momento de la elección. b) Haber cubierto al menos un semestre lectivo, según lo establecido en

el plan de estudios. c) Haber acreditado todas las actividades académicas en que se haya

inscrito, y contar con un promedio mínimo de ocho. d) No haber cometido faltas graves contra la disciplina universitaria, que

hu-biesen sido sancionadas.

Los representantes de los académicos durarán en su cargo dos años y po-

drán ser reelectos de manera consecutiva por un periodo adicional. Los represen-

tantes de los alumnos durarán en el cargo un año y no podrán ser reelectos.

Norma 10. El Comité Académico tendrá las siguientes atribuciones y

responsabili-dades, de acuerdo con lo establecido en:

A. Reglamento General de Estudios de Posgrado (rgep): a) Solicitar la opinión del Consejo de Estudios de Posgrado y, en su caso,

del Consejo Asesor de la Coordinación de Universidad Abierta y

Educación a Distancia, respecto de las modificaciones al o los planes

de estudio de educación abierta y a distancia, para ser turnados a los

consejos académi-cos de área correspondientes. b) Proponer al Consejo de Estudios de Posgrado la incorporación o

desin-corporación de una entidad académica, un programa

universitario o de-pendencia de la unam en su Programa. c) Organizar la evaluación integral del Programa, al menos cada cinco años,

e informar de los resultados al Consejo de Estudios de Posgrado.

d) Aprobar la actualización de los contenidos temáticos de las actividades

académicas.

70

5 Normas


Nefrológica

e) Elaborar, modificar y aprobar las normas operativas del Programa, previa opi-

nión del Consejo de Estudios de Posgrado, así como vigilar su cumplimiento. f) Establecer las bases de colaboración entre las entidades académicas,

la Coordinación de Estudios de Posgrado y el Programa. g) Promover acciones de vinculación y cooperación académica con otras

instituciones. h) Informar al Consejo de Estudios de Posgrado la formalización de

conve-nios de colaboración con otras instituciones. i) Promover solicitudes de apoyo para el Programa. j) Establecer, en su caso, los subcomités que considere adecuados para

el buen funcionamiento del Programa. k) En casos excepcionales y debidamente fundamentados, aprobar, de

acuerdo con lo que establezcan los Lineamientos Generales para el

Fun-cionamiento del Posgrado, la dispensa de grado a probables

profesores o sinodales de examen de grado. l) Las demás que se establecen en el Reglamento General de Estudios

de Posgrado, la Legislación Universitaria y aquellas de carácter

académico no previstas en estas normas.

B. En los Lineamientos Generales para el Funcionamiento del Posgrado (lgfp): a) Decidir sobre el ingreso, permanencia y prórroga de los alumnos en el Programa; b) Aprobar la asignación del tutor para cada alumno; c) Nombrar al jurado de los exámenes de grado tomando en cuenta la

pro-puesta del alumno y del tutor; d) Decidir sobre las solicitudes de cambio de tutor o de jurado de examen

de grado; e) Aprobar la incorporación y permanencia de profesores y tutores,

solicitar al Coordinador del Programa la actualización periódica del

padrón de profesores y tutores acreditados en el Programa y vigilar su

publicación semestral, para información de los alumnos; f) Designar, a propuesta del Coordinador del Programa, a los profesores y,

en su caso, recomendar su contratación al Consejo Técnico respectivo;

g) Dirimir las diferencias de naturaleza académica que surjan entre el

per-sonal académico, entre los alumnos o entre ambos, derivadas de

la reali-zación de las actividades académicas del Programa;

71



h) Actualizar y promover el uso de sistemas para el manejo de información

académico-administrativa de los programas de posgrado, y

i) Las demás que se establezcan en los Lineamientos Generales para el

Fun-cionamiento del Posgrado o en estas normas.

Adicionalmente: a) Designar a los integrantes y a los presidentes de cada subcomité que

con-sidere pertinente establecer, y b) Aprobar, a propuesta del Coordinador del Programa, la oferta

semestral de los cursos, seminarios y demás actividades académicas,

así como de-signar a los profesores responsables de los mismos.

Norma 11. Los integrantes del Comité Académico tienen las siguientes

atribucio-nes y responsabilidades: a) Asistir a las sesiones del Comité previa convocatoria expresa del

Coordi-nador del Programa; b) Vigilar el cumplimiento de las normas establecidas en el Programa, en

el Reglamento General de Estudios de Posgrado y en los

Lineamientos Ge-nerales para el Funcionamiento del Posgrado; c) Estudiar y dictaminar las propuestas académicas y operativas que

sean presentadas al Comité por el Coordinador del Programa, por un

subcomi-té o por un integrante del Comité Académico; d) Participar, en su caso, en las sesiones de trabajo del subcomité del

cual formen parte; e) Cumplir con las obligaciones inherentes a su representación como integrantes

del Comité Académico y, en su caso, del subcomité en el que participen, y f) En el caso de los representantes de los directores de las entidades acadé-

micas participantes, ser además un canal de comunicación con la entidad

académica correspondiente, con el fin de mantenerla informada sobre los

acuerdos y resoluciones tomadas en el Comité Académico del Programa.

Norma 12. El Comité Académico tendrá la siguiente mecánica operativa: a) Efectuará sesiones ordinarias cada dos meses y extraordinarias

cuando lo juzgue conveniente el Coordinador del Programa, de

acuerdo con las incidencias o eventos de apoyo al Programa;

72

5 Normas


Nefrológica

b) El Coordinador del Programa convocará a las sesiones y hará llegar a

los miembros del Comité Académico e invitados, el orden del día y el

material que se considere pertinente, con al menos tres días hábiles

de anticipación a la fecha de las sesiones ordinarias y un día hábil

antes, en el caso de las sesiones extraordinarias; c) El Coordinador del Programa deberá levantar el acta respectiva de cada una

de las sesiones y enviarla vía correo electrónico a los miembros del Comité

Académico a más tardar cinco días hábiles después de efectuada la sesión; d) Las observaciones al acta deberán hacerlas llegar al Coordinador del

Pro-grama por la misma vía en el curso de la siguiente semana

posterior a su recepción; de lo contrario se considerará que no existen

observaciones (afirmativa ficta); e) El acta definitiva será presentada en la sesión posterior para su lectura

y aprobación; f) Para cada sesión el Coordinador del Programa convocará por primera y

segunda vez en un mismo citatorio, debiendo mediar un mínimo de 15 y

un máximo de 30 minutos entre las horas fijadas para primera y segunda

convocatorias. Para realizar la sesión en primera convocatoria se reque-

rirá la mitad más uno de los miembros con voz y voto, en tanto que en

segunda convocatoria la sesión se realizará con los miembros presentes;

g) Las sesiones ordinarias no deberán exceder de dos horas contadas a

partir de que se inicie formalmente la reunión. Cuando no se terminen

de des-ahogar los asuntos del orden del día en el plazo anterior, el

Coordinador del Programa pedirá al pleno su aprobación para

constituirse en sesión permanente o para posponer los asuntos

faltantes para una sesión extraor-dinaria; h) Cuando el Comité Académico lo juzgue pertinente podrá invitar a las

se-siones al responsable de estudios de posgrado en la fes Iztacala, así

como a otros académicos o invitados especiales, quienes asistirán con

voz pero sin voto; i) Los acuerdos del Comité Académico serán tomados por mayoría simple y las

votaciones serán abiertas, a menos que el Coordinador del Programa o la

mayoría de los miembros presentes del Comité pidan que sean secretas, y j) Sólo tendrán derecho a votar los miembros titulares con voz y voto presentes.

73



Del Coordinador de la Especialización

Norma 13. De acuerdo con lo establecido por el artículo 42 delrgep, en los pro-

gramas de especialización en los que participe una sola entidad académica, el

Coordinador del Programa será designado o removido por el Director de aquélla,

después de auscultar la opinión, en su caso, del Comité Académico y del cuerpo

de profesores y tutores. En el caso de programas de especialización en los que

participe más de una entidad académica, el Coordinador del Programa será

desig-nado por acuerdo de los directores de las entidades participantes.

En ausencia del Coordinador del Programa por un periodo mayor de dos

meses se procederá a designar uno nuevo, en los términos señalados en el rgep.

El profesor del Comité Académico con mayor antigüedad en la unam asumirá

interi-namente las funciones de Coordinador en tanto se designa al nuevo.

Norma 14. Los requisitos para ser Coordinador de la Especialización, de

acuer-do con lo establecido en el rgep, son: a) Poseer al menos el grado máximo que otorgue el Programa; en casos

jus-tificados este requisito podrá ser dispensado; b) Estar acreditado como tutor del Programa; c) Ser académico titular de tiempo completo de la unam o Profesor de

Asig-natura definitivo con reconocido prestigio académico, y d) No haber cometido faltas graves contra la disciplina universitaria, que

hubiesen sido sancionadas.

Norma 15. El Coordinador de la Especialización tendrá las siguientes

atribucionesy responsabilidades, de acuerdo con lo establecido en el rgep: a) Convocar y presidir las reuniones del Comité Académico; en su

ausencia, las sesiones serán presididas por el académico del Comité

Académico de mayor antigüedad en la unam; b) Elaborar el plan anual de trabajo del Programa, desarrollarlo una vez

aprobado por el Comité Académico y presentarle a éste un informe

anual, el cual deberá ser difundido entre los académicos del Programa; c) Proponer semestralmente al Comité Académico los profesores del Programa; d) Coordinar la organización de las actividades académicas y de los

cursos del Programa;

74

5 Normas


Nefrológica

e) Coordinar el proceso de evaluación integral del Programa; f) Representar al Comité Académico, en la formalización de los convenios y

bases de colaboración, en los que puede participar la entidad académica;

g) Atender los asuntos no previstos en el rgep, que afecten el

funcionamiento del Programa y, en su momento, someterlos a la

consideración del Comi-té Académico; h) Vigilar el cumplimiento de la Legislación aplicable, de los acuerdos ema-

nados de las autoridades universitarias, del Comité Académico, y de las

disposiciones que norman la estructura y funciones de la UNAM, y

i) Otras que defina el Consejo de Estudios de Posgrado en los

Lineamientos Generales para el Funcionamiento del Posgrado o que

estén contenidas en estas normas operativas.

Adicionalmente: a) Vigilar el cumplimiento de los objetivos, procedimientos y políticas aca-

démicas establecidas en el Programa. b) Administrar los recursos humanos, materiales y financieros del Programa. c) Presentar al Comité Académico propuestas de solución para cualquier

situación académica no prevista en el Programa, sus Normas

Operativas, el rgep, los lgfp o la Legislación Universitaria. d) Coordinar el funcionamiento de los subcomités que establezca el

Comité Académico y comunicar al pleno del mismo las

consideraciones y pro-puestas que emanen de dichos subcomités. e) Cualquier otra que derive de los acuerdos, y resoluciones del Comi-té

Académico o de las opiniones, disposiciones y recomendaciones del

Consejo de Estudios de Posgrado.

De los procedimientos y mecanismos de ingreso

Norma 16. El Comité Académico realizará la convocatoria a primer ingreso

alPrograma, la cual será anual.

Norma 17. De conformidad con lo establecido en elrgepy loslgfp, para

ingresaral Programa los aspirantes deberán:

75



a) Cubrir los requisitos previstos en el Plan de Estudios b) Recibir la carta de aceptación otorgada por el Comité Académico del Programa c) Formalizar la inscripción en la Unidad de Administración del Posgrado

de la Dirección General de Administración Escolar (DGAE).

Asimismo, deberán sujetarse al siguiente procedimiento: a) Solicitar su ingreso en los tiempos que señale la convocatoria. b) Entregar los documentos requeridos dentro del periodo que marquen la

convocatoria de ingreso y el calendario de actividades del Programa.

c) Contar con alguno de los siguientes antecedentes académicos: i. Título de una licenciatura en Enfermería o en Enfermería y Obstetricia,

ii. Acta de examen profesional de una licenciatura en Enfermería o

en Enfermería y Obstetricia,

iii. Título de técnico profesional en Enfermería así como el título de licen-

ciatura en el Área de las Ciencias Biológicas, Químicas y de la Salud, y

experiencia profesional en Enfermería de al menos dos años,

iv. Diploma de técnico especializado en Enfermería General y además el

título de licenciatura en el Área de las Ciencias Biológicas, Químicas y

de la Salud. Tendrán como requisito adicional encontrarse en ejercicio

laboral con mínimo cinco años y acreditar conocimientos en: Proceso

de atención en Enfermería y modelos y teorías, o

v. En el caso de la opción de titulación por programa de especialización,

100% de los créditos de una licenciatura en Enfermería, promedio

mínimo de 8.5 y servicio social liberado en el año próximo posterior. d) Tener promedio mínimo de 8.0 en los estudios de licenciatura, y en los de

técnico profesional o técnico especializado, promedio mínimo de 7.0.

e) Presentar y aprobar el examen general de conocimientos previos. f) Presentar el examen de habilidades y aptitudes. g) Presentar original de curriculum vitae con documentos probatorios. Incluir:

dos cartas de recomendación de licenciados en Enfermería en ejercicio pro-

fesional, copia del curp, acta de nacimiento y comprobante de domicilio. h) Presentar y obtener dictamen favorable entrevista personalizada, de

con-formidad con el mecanismo aprobado por el Comité Académico. i) Acudir a sesiones informativas que establezca el Comité Académico. j) Obtener carta de aceptación de ingreso emitido por el Comité Académi-

co, una vez que se haya sometido al procedimiento de selección. 76

5 Normas


Nefrológica

k) Disponer, a juicio del Comité Académico, con el tiempo necesario para

cumplir con las actividades académicas de la especialización en Enfer-

mería Nefrológica. l) Presentar carta compromiso, especificando las razones que lo motivan

a cursar la especialidad. m) Los aspirantes de habla hispana deberán demostrar conocimientos del

idioma inglés a través de la aprobación de un examen de comprensión

de textos, con constancia emitida por el Centro de Enseñanza de

Lenguas Extranjeras de la unam, el Departamento de Lenguas

Extranjeras de la fes Iztacala u otro centro de idiomas de la unam. n) Los aspirantes de habla distinta del español deberán acreditar conoci-

mientos suficientes del idioma Español (nivel B, 701 a 850 puntos), me-

diante constancia emitida por el Centro de Estudios para Extranjeros de

la unam (cepe), así como acreditar la compresión de textos en un idioma

distinto al de su lengua materna, mediante constancia expedida por el

Centro de Enseñanza de Lenguas Extranjeras de la unam, el Departamen-

to de Lenguas Extranjeras de la fes Iztacala u otro centro de idiomas de

launam.

Especificidades para alumnos extranjeros

• Acta de Nacimiento, legalizada o apostillada. • Copia del título de licenciatura frente y vuelta, legalizado o apostillado. • Certificado de estudios de licenciatura, legalizado y apostillado. • Equivalencia de promedio expedida por la Dirección General de In-

corporación y Revalidación de Estudios (dgire) de la unam en la que se

haga constar que el alumno tiene un promedio mínimo de 8.0 (ocho

punto cero). El trámite es personal e independiente del proceso de

admisión al programa y deberán realizarlo con tres meses de an-

ticipación al inicio del semestre, para el cual solicitan su inscripción.

El procedimiento para gestionar la constancia se encuentra en la si-

guiente dirección electrónica: http://www.dgire.unam.mx/

• Cubrir cuota semestral y de servicios de apoyo.

77



Norma 18. La recopilación e integración de la información referente al

proceso deadmisión y su entrega al Comité Académico para la decisión final,

será responsa-bilidad del Coordinador del Programa.

El Comité Académico, tomando en cuenta los resultados de la evaluación

global del aspirante, emitirá las cartas de rechazo o aceptación correspondientes. El

Coordinador informará sobre los resultados a los interesados.

De los procedimientos y mecanismos para la

evaluación global y permanencia de los alumnos

Norma 19. Para tener derecho a la evaluación final en las actividades

académicas,el alumno deberá: a) Estar inscrito en la actividad académica correspondiente b) Haber cumplido con el porcentaje de asistencia a la actividad académica que

hayan acordado con cada profesor, que no podrá ser inferior al 90 %. Con el

propósito de llevar el control respectivo, los profesores recibirán la primera

semana de clase la lista oficial de los alumnos, misma que deberá entregar

al término del curso, con los registros de la asistencia y la califi-cación

correspondiente. En caso de no cubrir el porcentaje señalado, el alumno no

tendrá derecho a ser evaluado, por lo que su calificación final en el acta

correspondiente se registrará como “No Presentado” (NP), y c) Cumplir con los requisitos que el profesor de la actividad académica

haya establecido oportunamente para la evaluación. Para ello, el

profe-sor deberá, en la primera semana de clases, entregar a cada

alumno el programa oficial de la actividad académica, incluyendo la

bibliografía básica y complementaria mínima para su desarrollo y la

forma de evalua-ción de la actividad académica. Para este efecto se

recomienda la consi-deración de criterios objetivos tales como:

exámenes escritos parciales y final, exposición de temas, trabajos de

investigación, reseña de lecturas y el trabajo monográfico.

Con el propósito de tener una mejor apreciación del nivel de dominio de

conocimientos que tiene el alumno, es recomendable que el profesor seleccione dos

o más de estos mecanismos para realizar su evaluación, así como elementos más y

mejores objetivos para consignar la evaluación final de cada alumno.

78

5 Normas


Nefrológica

Las actividades académicas se desarrollarán conforme al Plan de

Estudios correspondiente.

Norma 20. Aquellos alumnos que hayan reunido los requisitos necesarios

paraser evaluados y no demuestren poseer los conocimientos, habilidades y

aptitudes suficientes para aprobar, se les asignará la calificación de 5 (cinco),

que significa No Acreditada (NA).

Procederá la calificación de NP (No Presentado) cuando se trate de un

alumno inscrito formalmente en la actividad académica, pero que no reunió el

porcentaje de asistencia necesario para ser evaluado o no presentó el

examen final aplicado por el profesor.

Cuando por causas de fuerza mayor debidamente justificadas, un

alumno no pueda asistir a los exámenes a que tiene derecho, el Comité

Académico estu-diará el caso, y podrá autorizar la realización de exámenes,

evaluaciones finales o establecer mecanismos alternos de evaluación.

Norma 21. En los casos de inconformidad con la evaluación de las

actividadesacadémicas, el alumno tiene derecho a plantear por escrito al

Coordinador del Programa o al Comité Académico la solicitud de aclaración

respecto a decisiones académicas que le afecten y recibir la respuesta por el

mismo medio, en un plazo máximo de 30 días hábiles.

Norma 22. De acuerdo con lo que establece elrgep, las condiciones de perma-

nencia en el Programa que deben cumplir los alumnos son las siguientes: a) Realizar su reinscripción en los plazos previstos en la convocatoria

que al efecto se publique b) Acreditar las actividades académicas de acuerdo con lo establecido en

el Plan de Estudios.

Si un alumno se inscribe dos veces en una misma actividad académica, sin

acreditarla, causará baja del Plan de Estudios. De ser el caso, el Comité Académico

notificará al alumno su baja. El alumno afectado por esta disposición podrá, dentro

de un plazo de cinco días hábiles contados a partir de la fecha de haberle sido noti-

ficada por escrito la resolución, solicitar la reconsideración de su baja ante el Comité

79



Académico. El alumno deberá argumentar por escrito las razones que

justifican su solicitud.

Si un alumno recibe evaluaciones desfavorables en dos o más

actividades académicas, el Comité Académico determinará bajo qué

condiciones puede con-tinuar en la especialización. En este caso, el alumno

podrá solicitar al Comité Aca-démico la revisión de su situación académica.

El Comité, en ambas situaciones, emitirá un dictamen justificado en un lap-so

no mayor a diez días hábiles, el cual será inapelable. Si el dictamen resulta

favorable, el alumno deberá cubrir, en su caso, las condiciones señaladas por el

cuerpo colegiado. En caso de que un dictamen favorable sea emitido después del

periodo de inscripción, el Comité autorizará la inscripción extemporánea.

Si un alumno interrumpe los estudios, el Comité Académico determinará

en qué términos se podrá reincorporar, sin que el total del tiempo de inscripción

efectiva exceda los límites establecidos en el Plan de Estudios.

En el caso de que un alumno no obtenga el grado en el plazo establecido

en el Plan de Estudios, el Comité Académico podrá otorgarle un plazo adicional

de un semestre consecutivo para concluir los créditos y graduarse.

La solicitud de prórroga deberá presentarse al Comité Académico, vía el

Coordinador del Programa con anterioridad al inicio del período de inscripciones.

Si el alumno no obtiene el grado en los plazos establecidos en el

párrafo anterior, el Comité Académico decidirá si procede su baja del Plan de

Estudios. En casos excepcionales, el propio Comité podrá autorizar una

prórroga con el único fin de que el alumno obtenga el grado.

El alumno puede suspender sus estudios hasta por un plazo máximo de

dos semestres sin afectar su situación académica. La solicitud de suspensión

deberá presentarse con anterioridad al inicio del semestre lectivo o a más tardar

al tér-mino del primer mes del semestre. En casos debidamente justificados, el

Comité Académico podrá autorizar la suspensión cuando la solicitud sea

presentada fuera de los tiempos señalados, o bien podrá otorgar la suspensión

por un plazo mayor. Se atenderán particularmente las especificidades de

género, en especial los casos de embarazo de las alumnas.

Si un alumno interrumpe los estudios sin autorización, el Comité

Académico determinará en qué términos se podrá reincorporar al plan de

estudios, sin que el total de tiempo de inscripción efectiva exceda los límites

establecidos en el Plan de Estudios.

80

5 Normas


Nefrológica

El Comité Académico podrá autorizar la baja definitiva del plan de

estudios, a petición expresa del alumno.

De los requisitos para la apertura de grupos en la Especialización Norma 23. La apertura de grupos dependerá de la matrícula que se registre,

conbase en los recursos humanos, económicos y administrativos de la entidad.

La matrícula mínima para abrir un grupo será de 15 alumnos inscritos.

Del procedimiento para la obtención del

grado y la integración de los jurados

Norma 24. Con base en elrgep, para obtener el grado de especialista será necesa-rio

haber cubierto los créditos y demás requisitos previstos, así como elegir alguna de

las modalidades de graduación establecidas en el plan de estudios respectivo.

Norma 25. El alumno podrá optar por una de las modalidades de

graduaciónsiguientes: 1. Tesina

Requiere de la réplica oral sobre el trabajo realizado ante el jurado

desig-nado por el Comité Académico.

El procedimiento para esta modalidad es el siguiente:

1. Se deberá registrar oficialmente el protocolo. 2. Se procederá al desarrollo de la tesina. 3. Se deberá obtener la firma de terminación del tutor, que funge

como director de la misma.

4. La tesina debe ser entregada a los miembros del jurado. 5. El jurado se integrará con tres sinodales. 6. Los sinodales deberán emitir su voto fundamentado por escrito en

un plazo máximo de 30 días hábiles, contados a partir del

momento en que oficialmente reciban el trabajo, el cual será

comunicado al Comi-té Académico.

7. Si alguno de los sinodales no emite su voto en este periodo, el

Comité Académico podrá sustituirlo, reiniciando el período de 30

días hábi-les con el nuevo sinodal designado.

81



8. Será requisito para presentar el examen de grado entregar los tres

votos emitidos, de los cuales los tres deben ser favorables, y en el

examen de grado deberán participar los tres sinodales.

9. El examen de grado ante el jurado evaluará sobre la temática

aborda en la tesina que elaboro el alumno.

10. El alumno que tenga uno o más votos desfavorables podrá solicitar

al Comité la revisión de éstos, dentro de un plazo no mayor de

cinco días hábiles a partir de que le fueron comunicados. Para ello,

deberá solicitar por escrito la revisión de su caso al Comité

Académico, argu-mentando las razones que sustentan su solicitud.

11. El Comité Académico podrá ratificar el dictamen no favorable o

soli-citar una nueva opinión de otro tutor o profesor del Programa;

notifi-cará la resolución al alumno y al tutor que funja como director

de la tesina, en un lapso no mayor a 15 días hábiles, a través de

un dicta-men justificado, el cual será inapelable.

2. Examen general de conocimientos (egc)


1. Se deberá registrar oficialmente esta modalidad. 2. El jurado se integrará con tres sinodales. 3. El jurado determinará fecha, lugar y hora en que se llevará a cabo

el examen de grado; se comunicará por escrito al alumno al menos

con 72 horas de anticipación.

3. El informe de trabajo profesional


1. Se deberá registrar oficialmente el protocolo. 2. Se deberá obtener la firma de aceptación del tutor que funge como

director para el desarrollo del trabajo.

3. El informe debe ser entregado a los miembros del jurado. 4. El jurado se integrará con tres sinodales. 5. Los sinodales deberán emitir su voto fundamentado por escrito en




82

5 Normas


Nefrológica


Comité Académico podrá sustituirlo, reiniciando el periodo de 30


7. Será requisito para presentar el examen de grado, entregar los tres

vo-tos emitidos, todos favorables, y en el examen deberán

participar los tres sinodales.

8. El jurado determinará fecha, lugar y hora en que se llevará a cabo

el examen de grado; se comunicará por escrito al alumno al menos

con 72 horas de anticipación.



cinco días hábiles a partir de que le fueron comunicados. Para ello,








4. Por totalidad de créditos y un buen desempeño académico


1. Se deberá registrar oficialmente esta modalidad. 2. El alumno deberá presentar los documentos que acrediten que

cum-ple con los requisitos.

3. El Coordinador del Programa notificará por escrito al alumno de la

aceptación de su solicitud.

4. El Coordinador del Programa notificará a la Unidad de Administra-

ción del Posgrado la autorización para que el alumno pueda realizar

los trámites correspondientes y obtenga el grado de especialista.

5. Reporte de Investigación


1. Se deberá registrar oficialmente el protocolo.

83



2. Se deberá obtener la firma de aceptación del profesor que funge

como tutor para el desarrollo del trabajo.

3. El informe de investigación debe ser entregado a los miembros del

jurado.

4. El jurado se integrará con tres sinodales. 5. Los sinodales deberán emitir su voto fundamentado por escrito en





Comité Académico podrá sustituirlo, reiniciando el período de 30


7. Será requisito para presentar el examen de grado entregar los tres

vo-tos emitidos, los cuales deben ser favorables; en el examen de

grado deberán participar los tres sinodales.

8. El jurado determinará fecha, lugar y hora en que se llevará a cabo

el examen de grado, comunicándoselo por escrito al alumno al

menos con 72 horas de anticipación.



cinco días hábiles a partir de que le fueron comunicado. Para ello,








En todas las modalidades anteriores, para la aprobación del examen

de gra-do se requiere de la mayoría de los votos aprobatorios de los

sinodales; sin embar-go, en el acta sólo aparecerán las palabras “Aprobado y

obtiene el grado”; o bien, “Suspendido”, debiendo firmar el acta todos los

sinodales asistentes al examen independientemente del sentido de su voto.

84

5 Normas


Nefrológica

En el caso de que el alumno obtenga “Suspendido” en el examen de

grado, el Comité Académico autorizará otro examen, el cual deberá

realizarse no antes de seis meses después de haber realizado el anterior.

Norma 26. El Comité Académico designará el jurado tomando en cuenta la pro-

puesta del alumno y del tutor, y la hará del conocimiento de los interesados.

Para ser designado sinodal en un examen de especialización, se deberá

contar preferentemente con el diploma o grado universitario de Especialización,

Maestría o Doctorado y pertenecer al personal docente o tutores del Programa.

En los exámenes de excepcional calidad para obtener el grado de

especia-lista, podrá otorgarse mención honorífica. Asimismo, el sínodo podrá

recomendar al Comité Académico se proponga al sustentante para concursar

por la medalla Alfonso Caso.

Procedimiento para las revalidaciones y acreditaciones

de estudios realizados en otros planes de posgrado

Norma 27. Para solicitar la revalidación o acreditación de estudios realizados

enotros planes de posgrado, el alumno deberá sujetarse al siguiente procedimiento:

1. Solicitar su revalidación o acreditación por medio de un escrito

dirigi-do al Comité Académico, vía el Coordinador del Programa.

2. El Coordinador del Programa presentará el caso al Comité Académico. 3. Para la revalidación, el Comité Académico determinará las actividades

académicas que pueden ser revalidadas en el Plan de Estudios a cursar.

4. Para la acreditación, el Comité Académico determinará las

activida-des académicas que son equivalentes a las del Plan de

Estudios en el que se encuentra inscrito el alumno.

5. El Coordinador del Programa comunicará al alumno y a la Dirección

General de Administración Escolar la resolución del Comité Académico.

El porcentaje de créditos a revalidar o acreditar no podrá exceder a los

señalados en los lgfp, 40% para las revalidaciones y 50% para las acreditaciones.

85



Del Sistema de Tutoría

Norma 30. De acuerdo con loslgfp, son atribuciones del Comité Académico apro-

bar la incorporación y permanencia de tutores, así como solicitar al Coordinador

del Programa la actualización periódica del padrón de tutores acreditados en el

Programa, y vigilar su publicación semestral para información de los alumnos.

El académico que desee incorporarse como tutor en el Programa, deberá

solicitarlo al Comité Académico y cumplir con los requisitos establecidos en el

rgep y en estas normas operativas. La resolución del Comité Académico deberá

hacerse del conocimiento del interesado por escrito.

Los tutores podrán serlo para uno o más planes de estudio del Programa.

Norma 31. De conformidad con lo establecido en elrgep, los requisitos para

sertutor del Programa son los siguientes:

1. Contar al menos con el diploma o grado de especialista, o con la

dispen-sa de grado aprobada por el Comité Académico.

2. Estar dedicado a actividades académicas o profesionales

relacionadas con el Plan de Estudios.

Norma 32. El Comité Académico asignará un tutor a todos los alumnos de

espe-cialización, tomando en cuenta la opinión del alumno.

Norma 33. De conformidad con lo establecido en elrgepy en loslgfp, el

tutortiene las siguientes funciones: a) Establecer el seguimiento del desempeño académico del alumno de

acuerdo con el Plan de Estudios, y b) Dirigir y supervisar el trabajo de la modalidad de graduación elegida.

Norma 34. Los académicos podrán fungir como tutor para un máximo de

tresalumnos.

Norma 35. El Comité Académico evaluará periódicamente la labor

académica y laparticipación de los tutores en el Programa mediante: a) Número de tutorados b) Nivel de aprovechamiento de los alumnos

86

5 Normas


Nefrológica

c) Número de tesis dirigidas d) Número de publicaciones.

Norma 36. Para permanecer como tutor del Programa será necesario estar

activoy haber cumplido con las funciones señaladas en el rgep y en las

presentes Normas Operativas.

El Comité Académico dará de baja al tutor cuando en un periodo de

tres semestres, sin mediar causa debidamente justificada, incurra en alguna

de las si-guientes situaciones: a) No haya realizado sus funciones de tutoría b) No haya graduado alumnos c) No haya impartido ninguna actividad académica d) No haya realizado las actividades designadas por el Comité Académico.

Cuando el Comité Académico acuerde dar de baja a un tutor, informará

su decisión al interesado.

De los requisitos mínimos para ser

profesor de la Especialización y sus funciones

Norma 37. La selección de profesores para la impartición de las actividades aca-

démicas del Programa estará a cargo del Comité Académico, a propuesta del

Coordinador del mismo. El Comité Académico recomendará la contratación de

profesores al Consejo Técnico de la fes Iztacala, de acuerdo con el rgep y los lgfp.

Norma 38. Los requisitos para ser profesor en alguna de las actividades

académi-cas del Programa son: a) Estar dedicado a las actividades académicas o profesionales

relacionadas con alguna de las actividades académicas o áreas de

conocimiento del Plan de Estudios. b) Contar con el diploma o grado de especialista, maestro o doctor y una

probada experiencia profesional en la actividad académica a impartir. En

casos excepcionales, el Comité Académico podrá autorizar la incorpora-ción

a la planta docente del Programa a profesionales, que aún sin contar

87



con el diploma o grados mencionados, demuestren tener una amplia

experiencia profesional en la actividad académica que se proponen impartir. c) Tener una experiencia mínima de dos años impartiendo cátedra en el

ni-vel licenciatura o posgrado.

Norma 39. Las funciones de los profesores de las actividades académicas

del Pro-grama son las siguientes: a) Conocer y dominar los contenidos de la o las actividades académicas

que impartirá en el Plan de Estudios. b) Impartir las actividades académicas en las instalaciones específicamente

destinadas para ello y en los horarios previamente definidos.

c) Cumplir con la evaluación de los alumnos inscritos de conformidad con

el programa de la actividad académica respectiva, e informar de los

resul-tados de acuerdo con el procedimiento establecido por el

Coordinador del Programa.

De los criterios y procedimientos para adicionar,

modificar o cancelar áreas de conocimiento

Norma 40. La adición, modificación y cancelación de áreas de conocimiento

de-berá ajustarse a los criterios y procedimientos siguientes: a) Las propuestas pueden ser presentadas por el propio Comité Académico,

subcomités o por un grupo de profesores o tutores adscritos al Programa.

b) La solicitud de adición deberá estar acompañada de: • Fundamentación y descripción del nuevo campo de conocimiento • Lista de actividades académicas y con su respectivo valor en créditos • Descripción de la estructura y organización de los estudios • Programas de las actividades académicas • Relación tentativa de la plantilla de profesores y tutores • La infraestructura en que se desarrollarían las actividades

académicas del nuevo campo de conocimiento. c) La modificación deberá acompañarse de:

• Fundamentación y descripción del campo de conocimiento • En el caso de modificación interna de actividades académicas, la

justi-ficación y los alcances esperados

88

5 Normas


Nefrológica

• Lista de actividades académicas y con su respectivo valor en créditos • Los programas de las actividades académicas a modificar.

d) La propuesta de cancelación de un campo de conocimiento deberá

con-tener los argumentos que la justifiquen.

El Comité Académico analizará las propuestas de adición, modificación

o cancelación, según sea el caso, y emitirá una resolución al respecto.

Norma 41. La propuesta de adición o modificación se enviará al Consejo de Es-

tudios de Posgrado para su opinión, la cual será turnada al Consejo Académico

del Área de las Ciencias Biológicas, Químicas y de la Salud, para que determine

si se trata de modificaciones mayores al Programa, mismas que deberán contar

con la aprobación de los consejos técnicos de las entidades académicas

participantes o, si son menores, sólo requieren de la aprobación del Comité

Académico. Una vez obtenida la aprobación que corresponda, se remitirá

nuevamente al Consejo Académico del Área de las Ciencias Biológicas,

Químicas y de la Salud, para su estudio y, en su caso, aprobación final.

Norma 42. Para el caso de cancelación de un campo de conocimiento, una

vezaprobada la propuesta, el Comité Académico la turnará al Consejo de

Estudios de Posgrado para su opinión, quien a su vez la remitirá al Consejo

Académico del Área de las Ciencias Biológicas, Químicas y de la Salud, para

su aprobación final, y se informará a las instancias pertinentes.

De los mecanismos y criterios para la evaluación

y actualización del Plan o

Planes de Estudio que conforman la Especialización

Norma 43. De conformidad con lo establecido en elrgepy en loslgfpla evalua-

ción integral del Programa deberá:

a) Realizarse al menos cada cinco años

b) Ser organizada por el Comité Académico del Programa

c) Ser conducida por el Coordinador del Programa.

Dicha evaluación deberá tomar en cuenta los criterios de la “Guía de auto-

evaluación para los programas de posgrado de la unam”, así como los establecidos 89



en el rubro de evaluación de este Programa; de manera adicional, si es el caso,

considerar otros criterios que sean aprobados por el Consejo de Estudios de Posgrado.

En la Coordinación de Estudios de Posgrado se proporcionará dicha

Guía, así como la asesoría necesaria para la evaluación del Programa.

Una vez concluida la evaluación, el Comité Académico informará de los

resultados al Consejo de Estudios de Posgrado y al Consejo Académico del

Área de las Ciencias Biológicas, Químicas y de la Salud.

Norma 44. Para actualizar los contenidos (cambio en contenidos temáticos y

bi-bliografía) de los programas de las actividades académicas del Plan de

Estudios se deberá seguir el procedimiento siguiente: a) Las propuestas pueden ser presentadas por los académicos que

impartan las actividades académicas a actualizar o por otros docentes

que determine el Comité Académico. b) La propuesta deberá ser presentada al Comité Académico e incluirá la

justificación y el programa propuesto para la actividad académica a ac-

tualizar c) El Comité Académico evaluará dicha propuesta y su congruencia con

las demás actividades académicas del Plan de Estudios d) El Comité Académico emitirá su resolución.

De aprobarse la actualización de contenidos de uno o más programas

de actividades académicas, el Coordinador del Programa deberá notificarlo al

Conse-jo de Estudios de Posgrado.

En caso de que las actualizaciones a los contenidos se hayan realizado en

más del 50% de los programas de las actividades académicas del Plan de Estu-

dios, el Consejo de Estudios de Posgrado remitirá el proyecto de modificación al

Consejo Académico del Área de las Ciencias Biológicas, Químicas y de la Salud,

para su estudio y aprobación en su caso, informándolo a las instancias pertinentes.

De los criterios procedimientos

para modificar las normas operativas

Norma 45. Para la modificación de las presentes normas operativas se

deberáobservar el procedimiento siguiente:

90

5 Normas


Nefrológica

a) El Comité Académico elaborará la propuesta de modificación que consi-

dere las disposiciones establecidas para tal efecto en el rgep y en los lgfp.

b) El Comité Académico turnará la propuesta al Consejo de Estudios de

Pos-grado, para su opinión. c) En sesión plenaria, el Comité Académico, tomando en cuenta la

opinión del Consejo de Estudios de Posgrado, aprobará la

modificación de las normas operativas del Programa d) El Coordinador del Programa lo notificará al Consejo de Estudios de Pos-

grado, a la Dirección General de Administración Escolar y al Consejo

Académico del Área de las Ciencias Biológicas, Químicas y de la Salud.

Cualquier situación académica no prevista en estas Normas será

resuelta por el Comité Académico.

91



Anexos

ANEXO 1. ACTA DE APROBACIÓN DEL CONSEJO TÉCNICO DE LA FES IZTACALA

ANEXO 2. LISTA DE TUTORES Y PROFESORES ACREDITADOS

ENTIDAD ACADÉMICA DE ADSCRIPCIÓN: FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

NOMBRE DEL TUTOR/PROFESOR NOMBRAMIENTO NIVEL ACADÉMICO

NIVEL DE PRIDE

ACREDITADO ACADÉMICO Y DEL SNI

Lara Barrón Ana María Titular “A” Doctorado PRIDE “C”

Guillén Cadena Dulce María Titular “A” Doctorado PRIDE “C”

Amato Martínez José Dante Titular “C” Doctorado “C”, SNI1

Jiménez Flores José Rafael Titular “C” Doctorado “C”, SNI1

Paniagua Contreras Gloria Luz Titular “C” Doctorado PRIDE “C”

Chirino López Yolanda Irasema Titular “C” Doctorado “C”, SNI1

Javier de Jesús Novales-Castro Titular “C” Maestría PRIDE “C”

Desatnik Miechimsky Ofelia Titular “A” Maestría PRIDE “C”

Rodríguez Zamora María Cristina Asociado “B” Maestría PRIDE “B”

Ramirez García Lilia Isabel Asignatura “B” Maestría PEPASIG

Ortega Pedroza Isabel Laura Asignatura “A” Maestría PEPASIG

Acevedo Peña Margarita Asignatura “A” Maestría PEPASIG

Godínez Rodríguez Ángeles Asociado “B” Maestría Nuevo ingreso

García Zeferino Erika Asignatura “A” Maestría PEPASIG

Mendieta Contreras Rosalva Asignatura “A” Maestría PEPASIG

López López Cecilia Asignatura “B” Maestría PEPASIG

Trejo Sánchez Estela Asignatura “B” Maestría PEPASIG

Rosas Rascón Jesús Asignatura “B” Especialista PEPASIG

ANEXO 3. SÍNTESIS CURRICULAR DE TUTORES Y PROFESORES

ENTIDAD ACADÉMICA DE ADSCRIPCIÓN: FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

SÍNTESIS CURRICULAR

NOMBRE DEL TUTOR/

ÚLTIMO INSTITU- NOMBRA- LÍNEA DE

PROFESOR CIÓN QUE PRIDE SNI

GRADO MIENTO INVESTIGACIÓ

N

ACREDITADO OTORGA

Lara Barrón Ana María Doctorado UNAM Titular “A” EDUCACIÓN “C”

Guillén Cadena Dulce María Doctorado SEP Titular “A” EDUCACIÓN “C”

Amato Martínez José Dante Doctorado UNAM Titular “C”

EDUCACIÓN “C” 1

SALUD

Jiménez Flores José Rafael Doctorado UNAM Titular “C”

SÍNDROME “C” 1

METABÓLICO

Paniagua Contreras Gloria

Doctorado UAM Titular “C”

MICROBIOLOGÍA

“C” -

Luz XOCHIMILC

O CLÍNICA

Chirino López Yolanda Irasema Doctorado UNAM Titular “C”

CÁNCER MICRO-

“C” 1

PARTÍCULAS

Javier de Jesús Novales-

Maestría UNAM Titular “C” EDUCACIÓN “C” -

Castro SALUD

Desatnik Miechimsky Ofelia Maestría UNAM Titular “A”

TERAPIA FAMILIAR “C” -

Rodríguez Zamora María

Maestría UNAM Asociado “B” ENFERMERÍA “B” -

Cristina NEFROLÓGICA

Ramirez García Lilia Isabel Maestría UNAM

Asignatura “B” EDUCACIÓN PEPASIG -

Ortega Pedroza Isabel Laura Maestría ANAHUAC

Asignatura “A” TANATOLOGÍA PEPASIG -

Acevedo Peña Margarita Maestría UNAM

Asignatura “A”

CUIDADO EN PEPASIG -

ENFERMERÍA

Godínez Rodríguez Ángeles Maestría UNAM Asociado “B”

GERONTOLOGÍA

Nuevo -

ingreso

García Zeferino Erika Maestría UNAM Asignatura

“A” CUIDADO EN

PEPASIG -

ENFERMERÍA

Mendieta Contreras Rosalva Maestría SEP

Asignatura “A”

CALIDAD PEPASIG -

Y SEGURIDAD

López López Cecilia Maestría SEP Asignatura

“B” EDUCACIÓN PEPASIG -

Trejo Sánchez Estela Maestría SEP Asignatura ENFERMERÍA PEPASIG -

“B” INDUSTRIAL

Rosas Rascón Jesús Especialist

a UNAM Asignatura

EDUCACIÓN PEPASIG -

“B”

Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Presenta:

Proyecto de Creación de la Especializaciónen Enfermería

Nefrológica

Tomo II

Programas de las Actividades Académicas del Plan de Estudios en Enfermería Nefrológica

Entidad académica participante:


Fecha de aprobación del Consejo Técnico de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala: 1 de

marzo de 2013 (sesión ordinaria número 555).

Fecha de opinión favorable del Consejo de Estudios de Posgrado: 10 de

octubre de 2013.

Fecha de aprobación del Consejo Académico del Área de las Ciencias Biológicas,

Químicas y de la Salud:

14 de noviembre de 2013.

Fecha de aprobación del H. Consejo Universitario:

2013

Índice

1. Procesos homeostáticos de la Función Renal 1

2. Enfermedad Renal 4

3. Atención ambulatoria en el enfermo renal 8 4.4. Trastornos psicológicos de la persona con Enfermedad Renal y su adaptación a los tratamientos 11

5. Calidad y seguridad en el cuidado dialítico 14

6. Clínica de Diálisis Peritoneal 17

7. Clínica de Hemodiálisis 21

8. Clínica de Trasplante Renal 26

9. Clínica de Donación, Procuración, Preservación y Conservación de Órganos y Tejidos 30

10. Nutrición en la Enfermedad Renal Crónica 34

11. Perfiles bioquímicos y microbiológicos en la Enfermedad Renal 37

12. Síndrome de desgaste profesional 41

13. Tanatología en la persona con trastornos renales y su entorno familiar 44

14. Metodología de la Investigación en Enfermería Nefrológica 48

15. Diálisis peritoneal en niños y adolescentes 51

16. Hemodiálisis en niños y adolescentes 54

1

Procesos homeostáticos

de la Función Renal

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

Especialización en Enfermería Nefrológica FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

Programa de actividad académica

Denominación: PROCESOS HOMEOSTÁTICOS DE LA FUNCIÓN RENAL Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N

o. Créditos: 5

1ro. Cuidado Nefrológico

Carácter: Obligatorio ( X ) Optativo ( ) de elección ( ) Horas Horas por Horas al semestre

semana

Tipo: TEÓRICO Teoría: Práctica: 2.5 40

40 0

Modalidad: SEMINARIO Duración del programa: SEMESTRAL

Seriación: No ( X ) Sí ( ) Obligatoria ( ) Indicativa ( )

Actividad académica subsecuente: NO APLICA

Actividad académica antecedente: NO APLICA

Objetivo general: El alumno será capaz de: 4 Describir la morfofisiología renal normal, así como los mecanismos de regulación funcional que permitan

identificar problemas reales y potenciales de la función renal para la preservación de la salud Objetivo específico: b) Interrelacionar los conocimientos de Anatomía, Fisiología y Bioquímica con los procesos homeostáticos y sus

reper-cusiones sistémicas

ÍNDICE TEMÁTICO

Unidad

Temas Horas

Teóricas Prácticas

1. MORFOLOGÍA RENAL 1.1. Anatomía macroscópica: 20 0

Localización, número, forma, color, peso, consis-

tencia, tamaño, dirección, relaciones anatómicas,

medios de sostén, vasos, linfáticos y nervios.

1.2. Anatomía microscópica:

Parénquima renal: corteza y médula

a) Nefrona: corpúsculo glomerular y sistema

tubular (túbulo proximal, asa de Henle,

túbulo distal, túbulo colector), barrera ana-

tómica de filtración (endotelio, membrana

basal y podocitos)

b) Aparato yuxtaglomerular

c) Mesangio y células mesangiales

d) Espacio intersticial

e) Lóbulos y lobulillos

f) Circulación renal

g) Seno renal: arteria renal, vena renal, cálices

menores y mayores, pelvis renal.

1.3. Embriogénesis del Sistema Urinario:

a) Pronefros

b) Mesonefros

c) Metanefros: blastema metanéfrico, yema

ureteral

d) Seno urogenital

e) Malformaciones del Sistema Urinario: de

sitio, de rotación, de tamaño (hipoplasia

unilateral y bilateral), de número (agenesia

renal unilateral, bilateral), de forma, anoma-

lías de los vasos sanguíneos, anomalías de

las vías colectoras, ectopia renal, estreche-

ces y reflujo.

2. FISIOLOGÍA RENAL 2.1. Mecanismos funcionales de nefrona: 20 0

a) Filtración: presiones hidrostáticas, coloidos-

móticas; Coeficiente de filtración, tasa de

filtración glomerular, fracción de filtración

Mecanismos reguladores de filtración:

Efectos nerviosos simpáticos

Autorregulación renal

b) Reabsorción: mecanismos de transporte

activo y pasivo

c) Secreción: mecanismos de transporte activo

y pasivo

d) Mecanismos de concentración y dilución de

la orina: Multiplicación por contracorriente;

intercambio por contracorriente; HAD

e) Aclaramiento plasmático renal (depuración).

2.2. Funciones renales:

Equilibrio hidroelectrolítico: HAD, mecanismos de la

sed, sistema renina angiotensina aldosterona; equili-

brio ácido base.

2.3. Función hormonal de los riñones: sistema renina

angiotensina aldosterona; sistema calicreínacini-

na; prostaglandinas; vit. D3 y eritropoyetina

2.4. Hormonas que actúan a nivel renal: antidiurética,

aldosterona, paratiroides

2.5. Formación y composición de orina

2



Subtotal de horas 40 0

Total de horas 40

Bibliografía básica:

1. Drucker Colín, R. Fisiología Médica. México: Editorial El Manual Moderno, 2005.

2. Ira Fox, S. Fisiología Humana.México: Mc. Graw Hill-Interamericana, 2003.

3. Henrry Netter, F., Bottcher, T., Engelhard, S. Medicina Interna. España: Masson, 2005.

4. C. Guyton, A., E. Hall, J. Tratado de fisiología médica. España: Elsevier, 2007.

5. Maximilian Buja, L., Krueger, G. R. F. Anatomía Patológica.España: Masson, 2006.

6. Peña, J. C. Nefrología clínica. México: Méndez Editores, 2002.

7. Ulate Montero, G. Fisiología. Costa Rica: Editorial Universidad, 2006.

8. Vélez, A. H.; Rojas, M. W., et.ál. Nefrología, Editorial Corporación para investigaciones biológicas, 2009.

9. Tortora, G., Gerard, J., Derrickson, B. Principios de Anatomía y Fisiología.México: Editorial Medica Panamericana, 2009.

Bibliografía complementaria:

1. Botella García, J. Manual de Nefrología Clínica.Barcelona: Masson, 2002.

2. Martínez Maldonado, M. Tratado de Nefrología.Madrid: Ediciones Norma, 1993.

3. Vander, J. Fisiología Renal, 3ª ed. México: Interamericana, 1996.

Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alum- Exposición oral (x) nos:

Exposición audiovisual (x) Exámenes parciales (x) Ejercicios dentro de clase (x) Examen final escrito (x) Ejercicios fuera del aula ( ) Trabajos y tareas fuera del aula (x) Seminarios (x) Exposición de seminarios por los alumnos (x) Lecturas obligatorias (x) Participación en clase ( ) Trabajo de investigación ( ) Asistencia ( ) Prácticas de taller o laboratorio ( ) Seminario (x) Prácticas de campo ( ) Otras: ( ) Otras: _____ Foro en línea_____ (x) Recursos didácticos: Asesoramiento con realidad virtual donde se utilizan

CD-ROM, multimedia (textos, imágenes, audio, video, etc.).

Perfil profesiográfico:

Licenciatura en Enfermería o en Medicina con Especialidad en Medicina Interna, Nefrología y/o Cardiología.

Posgrado en Fisiología o Ciencias Biológicas.

Con maestría en Enfermería o en Servicios de Salud.

Desarrollo en Investigación Clínica.

3



2 Enfermedad Renal

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO Especialización en Enfermería Nefrológica

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA Programa de actividad académica

Denominación: ENFERMEDAD RENAL Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N

o. Créditos: 5



semana

Tipo: TEÓRICO Teoría: Práctica:

2.5

40

40 0





Objetivo general: El alumno será capaz de: 8 Desarrollar capacidades cognitivas y de análisis crítico para la valoración e identificación de conocimientos teóricos,

metodológicos y clínicos de las enfermedades más frecuentes que conducen al daño renal progresivo, agudo y crónico

Objetivos específicos: e) Analizar los procesos patológicos de enfermedad renal a partir de la comprensión de los diferentes cambios fisiopato-

lógicos y hallazgos clínicos objetivos y subjetivos que presentan los pacientes con enfermedad renal aguda o crónica.

f) Desarrollar habilidades cognitivas y prácticas en la comprensión de los diferentes procesos patológicos del daño

renal progresivo, agudo y crónico con base en la evolución, diagnóstico y tratamiento en las diferentes etapas de

vida para la integración de conceptos referenciales en los modelos de atención de enfermería

ÍNDICE TEMÁTICO

Unidad

Temas

Horas

Teóricas

Prácticas

1. EPIDEMIOLOGÍA DE LA 1.1. Definición y estatificación de la enfermedad renal 2 0

ENFERMEDAD RENAL 1.2. Incidencia y prevalencia de la enfermedad renal

1.3. Elementos de interpretación de hallazgos clínicos

2. FACTORES DE RIESGO DE 2.1. Familiares 2 0

ENFERMEDAD RENAL 2.2. Hereditarios

2.3. Alimenticios

2.4. Hábitos y dependencias personales

3. DAÑO RENAL AGUDO 3.1. Definición 5 0

3.2. Causas

3.2.1. Prerrenal

3.2.2. Posrrenal

3.2.3. Renal o parenquimatoso

3.3. Cambios fisiopatológicos

3.3.1 Desequilibrio entre filtrado glomerular

y flujo sanguíneo

3.3.2. Hipoperfusión renal

3.3.3. Disminución del volumen residual

“efectivo”

3.3.4. Alteraciones hemodinámicas

3.3.5. Disfunción tubular

3.3.6. Isquemia renal

3.4. Manifestaciones

3.4.1. Objetivas

3.4.2. Subjetivas

3.4.3. Pruebas diagnósticas

3.4.4. Indicadores urinarios

3.4.5. Estudios de gabinete

3.5. Tratamiento

3.5.1. Específico de daño renal

3.5.2. Profiláctico de la función renal

3.5.3. Complicaciones potenciales

4. NEFROPATÍA DIABÉTICA 4.1. Patología renal en diabetes 4 0

4.2. Epidemiología de la microalbuminuria y nefropatía

diabética

4.3. Fisiopatología

4.4. Cuadro clínico

4.5. Complicaciones extrarenales en la nefropatía

diabética

4.6. Enfermedad renal terminal en pacientes diabéticos.

4.7. Disfunción vesical y tratamiento

5. ENFERMEDAD RENAL 5.1. Epidemiología 5 0

CRÓNICA 5.2. Estadios

5.3. Estudio de función renal


5.5. Cuadro clínico

5.6. Tratamiento

6. ENFERMEDAD 6.1. Hematuria 2 0

GLOMERULAR PRIMARIA 6.2. Síndrome Nefrótico

5



7. ENFERMEDAD 7.1. Lupus eritematoso sistémico 2 0

GLOMERULAR 7.2. Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos

SECUNDARIA 7.3. Enfermedad mixta del tejido conjuntivo

7.4. Granulomatosis de Wegener

7.5. Vasculitis

7.6. Purpura de Henoch Schonlein

7.7. Enfermedad por anticuerpos anti-membrana basal

8. VASCULOPATÍAS 8.1. Síndrome hemolítico urémico 4 0 8.2. Purpura trombocitopénica trombolítica

8.3. Esclerosis sistémica

8.4. Nefritis por radiación

8.5. Aterotrombosis

8.6. Anemia drepanocítica

8.7. Oclusión aguda de la arteria renal

8.8. Aneurisma de la arteria renal

9. ENFERMEDADES 9.1. Nefritis intersticial aguda 4 0 TÚBULOINTERSTICIALES 9.2. Nefritis intersticial crónica

10. INFECCIOSAS 10.1. Infecciones de vías urinarias 2 0 10.2. Pielonefritis

10.3. Nefropatía por reflujo

10. OBSTRUCCIÓN DE 11.1. Congénitas 4 0 VÍAS URINARIAS 11.2. Adquiridas

12. NEOPLASIAS RENALES 12.1. Carcinoma de células renales 4 0 12.2. Tumores de la pelvis renal

Subtotal de horas: 40 0

Total de horas: 40 Bibliografía básica: 10 Botella García, J. Introducción a la Nefrología. España: Masson, 2002. 11 Daurgidas, J.T., Blaker, P. G., et ál. Manual de Diálisis. Masson, 2009. 12 Díaz de León, M. Insuficiencia renal aguda. México: Limusa, 2002. 13 Fogo, A. B., Kashgarian, M. Atlas diagnostica en patología renal. España: Elsevier, 2006 14 González Álvarez, M. T., Mallafré i Anduig, J. M., Nefrología: conceptos básicos en atención primaria.

España: Marge Médica Books, 2009.

15 Hernando Avendaño, L., Alijama García, P., Nefrología Clínica. México: Editorial Medica Panamericana, 2008. 16 Pisciottano, D. Nefrología Clínica y medio ambiente. España: Akadia, 2005. 17 Lorenzo. Manual de Nefrología, España, Elsevier: 2002 18 Nissenson, Allen R., Fine R. Richard. Manual de diálisis, España, Editorial Elsevier, 2009. 19 Stevens Runge, M., Greganti, M.A., Henry Netter. Netter‟s Internal Medicine. Elsevier, 2009. 20 Swearingen, Pamela. Enfermería Médico Quirúrgica, Editorial Masson, 2009. 21 Vélez, H.A., et ál. Nefrología. Corporación para Investigaciones Biológicas, 2004.

Bibliografía complementaria: 13 Consejo de Salubridad General. Guías de Práctica Clínica: Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Renal

Crónica. México: Secretaria de Salud, 2009. 14 Organización Panamericana de la Salud. Manual para la implementación de proyectos colaborativos para el mejoramiento

de lacalidad de atención a las personas con enfermedades crónica. OMS/HDM/NC, 2007.

15 Secretaria de Salud. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006.Instituto Nacional de Salud Pública, 2006.

6



Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje Exposición oral (x) de los alumnos:

Exposición audiovisual (x) Exámenes parciales (x) Ejercicios dentro de clase (x) Examen final escrito (x) Ejercicios fuera del aula ( ) Trabajos y tareas fuera del aula (x) Seminarios ( ) Exposición de seminarios por

Lecturas obligatorias (x) los alumnos ( ) Trabajo de investigación ( ) Participación en clase (x) Prácticas de taller o laboratorio ( ) Asistencia (x) Prácticas de campo ( ) Seminario ( ) Otras: ___ Foro en línea______ (x) Otras: ( ) Recursos de educación:

Asesoramiento con realidad virtual donde se utilizan CD-ROM, multimedia (textos, imáge-

nes, audio, video, etc.).

Presentación de casos clínicos en realidad virtual.


Licenciatura en Enfermería con Especialidad Nefrología, Cardiología, Cuidados Intensivos, Salud Pública y Docencia.

Con maestría en Enfermería, en Servicios de Salud o Ciencias Biológicas.

Desarrollo en Investigación Clínica.

Experiencia profesional en Hemodiálisis y Diálisis peritoneal.

Médico Especialista en Nefrología, Medicina Interna, Cardiología, Cuidados Intensivos, Patología, Urgencias y Salud Pública.

7



3

Atención ambulatoria

en el enfermo renal




Denominación: ATENCIÓN AMBULATORIA EN EL ENFERMO RENAL Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N

o. Créditos: 4



semana


2

32

32 0





Objetivo general: El alumno será capaz de: • Describir, a través de los modelos del Déficit de Autocuidado y la Teoría de los Sistemas de Enfermería los

compo-nentes de habilidades que promueven acciones de autocuidado y capacidades de responsabilidad sobre

la salud para su implementación en programas educativos a pacientes en terapia dialítica y trasplante renal Objetivos específicos: 16 Utilizar los diferentes símbolos o diagramas que representan una teoría o modelo para la determinación de

planes de intervención de atención ambulatoria y autocuidado 17 Utilizar el Proceso Atención de Enfermería como instrumento metodológico en la atención domiciliaria y el

desarrollo de capacidades del autocuidado, que propicien la autonomía e independencia del paciente y familia 18 Integrar la metodología de atención primaria de la salud en la implementación de programas de intervención en

el retardo y prevención del daño renal, en pacientes con enfermedades crónico-degenerativas en las diferentes

etapas de vida

ÍNDICE TEMÁTICO

Unidad

Temas Horas


1. ATENCIÓN 1.1. Sistemas de atención 5 0

AMBULATORIA 1.1.1. El enfermo crónico

1.1.2. El enfermo terminal

1.1.3. Surgimiento y desarrollo de la atención

ambulatoria

1.2. Dimensiones de la atención ambulatoria

1.2.1. Dimensiones de la atención con extensión al

domicilio

1.2.2. Dimensiones de la consejería

2. EL AUTOCUIDADO 2.1. Teoría de Autocuidado 5 0

2.2. Teoría del déficit de autocuidado

2.3. Teoría de los Sistemas de Enfermería

2.4. Requisitos de autocuidado

2.5. Habilidades de identidad y autonomía personal

2.6. Valores, creencias y prácticas relacionadas con

la salud

2.7. Necesidades de autocuidado

2.8. Factores de protección y de riesgo en la enferme-

dad crónica

2.9. Diagnóstico primario de Enfermedad Renal

3. DIMENSIÓN 3.1 Cuidados culturales 6 0

EPISTEMOLÓGICA Y • Preservación y/o mantenimiento

ONTOLÓGICA DE • Adaptación y/o negociación

LOS CUIDADOS 3.2 Reorientación y/o reestructuración

CULTURALES 3.3 Teoría del Cuidado cultural y universal

3.4 Capacidades especiales para el autocuidado de la

salud

3.5 Autoestima, autoconcepto y autocontrol para el

desarrollo de las prácticas de autocuidado

4 PROGRAMAS DE 3.1 La enfermera como agente de cambio 6 0

AUTOCUIDADO 3.2 Bases de la Consulta de Enfermería

3.3 Visita domiciliaria

3.4 Normatividad legal

3.5 Aspectos éticos

3.6 La familia como sistema de apoyo

3.7 Tratamientos innovadores de las enfermedades

crónicas

5 FUNDAMENTACIÓN 4.1 Evaluación educativa en el autocuidado 10 0

TEÓRICA Y PEDAGÓGI- 4.2 Adherencia terapéutica

CA DE LA ENSEÑANZA 4.3 Técnicas para fomentar el autocuidado

DEL AUTOCUIDADO 4.4 Proceso de Enfermería


Total de horas 32

9



Bibliografía básica: 21 Blanco Restrepo, J. H., Maya Mejía, J. M. Salud Pública. Colombia: Corporación para investigaciones biológicas, 2005. 22 Colomer Revuelta, C., Álvarez-Dardet Díaz, C. Promoción de la salud y cambio social.Elsevier Masson, 2006. 23 OCDE. Panorama de la Salud 2007: Los indicadores de la OCDE. 2009. 24 International Society of Nephrology. Program for Detection and Management of Chronic Kidney Disease, Hypertension,

Diabetesand Cardiovascular Disease in Developing Countries, KHDC Program, 2005.

25 Fernández García, V. El auto-cuidado a la salud, Boletín de información científica para el cuidado de la salud, Instituto Nacional de Salud Pública. México, 2009.

1.3.3. Lewis, S., Heitkremper, M., Ruf Dirksen, S. Enfermería Médico quirúrgica: Valoración y cuidados de problemas clínicos. 6ª

ed. Elsevier, 2004.

1.3.4. López-Uzuel, C., Riu Camps, M. Forner Bscheid, M. Cuidados Enfermeros. Elsevier, 2004. 1.3.5. Silva García, L. Cuidados enfermeros en atención primaria: Programa de salud del adulto y del anciano. España: a MAD, S.L., 2006. 1.3.6. Universidad de Zaragoza. ¿Qué es la Enfermería transcultural? Una aproximación etimológica, teórica y corporativista al

término. Fundación Index. Disponible en: www.index-f.com/evidentia/n4/articulo/php.

1.3.7. Zurro Martín, A., Cano Pérez, J.F. Atención Primaria: Conceptos, organización y práctica clínica. 3ª ed. España: Elsevier, 2011.

Bibliografía complementaria: 26 Gallegos, C. E. Validez y confiabilidades de la versión en español de la escala: Valoración de las Capacidades de Autocuidado.

Desa-rrollo Científico de Enfermería. 1998.

27 Mora Martínez, J. R. Guía metodológica para la gestión clínica por procesos: Aplicación en las Organizaciones de

Enfermería.Díaz de Santos, 2003.

28 Perea Quezada, R. Educación para la salud: Reto de nuestro tiempo. Díaz de Santos, 2004 29 Secretaría de Salud. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición-ENSANUT 2006.

Sugerencias didácticas:

Exposición oral (x) Exposición audiovisual (x) Ejercicios dentro de clase (x) Ejercicios fuera del aula (x) Seminarios (x) Lecturas obligatorias (x) Trabajo de investigación ( ) Prácticas de taller o laboratorio ( ) Prácticas de campo ( ) Otras: ___ Foro en línea_____ (x) Asesoramiento con realidad virtual donde se utilizan CD-ROM,

multime-dia (textos, imágenes, audio, video, etc.).

Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos: Exámenes parciales (x) Examen final escrito ( ) Trabajos y tareas fuera del aula (x) Exposición de seminarios por los alumnos (x) Participación en clase (x) Asistencia (x) Seminario (x) Otras: ( )

Perfil profesiográfico: Licenciatura en Enfermería con Especialidad en Nefrología, Cardiología, Cuidados Intensivos, Salud Pública y

Docencia. Con maestría en Enfermería o en Servicios de Salud. Desarrollo en Investigación Clínica. Experiencia profesional en Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal.

10



Trastornos psicológicos de la4 persona con Enfermedad Renal

y su adaptación a los tratamientos



Denominación: TRASTORNOS PSICOLÓGICOS DE LA PERSONA CON ENFERMEDAD RENAL Y SU ADAPTACIÓN A LOS TRATAMIENTOS

Clave: Semestre: Campo de conocimiento: No. Créditos: 4

2do. Cuidado Nefrológico


semana


2

32

32 0





Objetivo general: El alumno será capaz de: 27 Identificar y valorar en paciente y familia los comportamientos que favorecen la comunicación en las relacionesinterpersonales

a través de herramientas metodológicas que complementan la adaptación y el apego a las terapias dialíticas, entendidas

estas como el desarrollo de capacidades de “autocuidado”, autoestima y afrontamiento.

Objetivos específicos: 29 Revisar la comprensión del ser humano como una persona integral, de tipo biológico, psicológico en interacción

con el entorno ante la pérdida de la salud y la adaptación a terapias de sustitución renal con las que tendrá que

convivir para conservar la vida. 30 Describir los procesos adaptativos a la enfermedad crónica y crónica terminal que favorezcan el apego a la

terapia dialítica. 31 Analizar los trastornos psicosociales que con mayor frecuencia presentan paciente y familia en el proceso de

desarro-llo de la enfermedad renal y sus diferentes tratamientos para comprender los trastornos de la enfermedad

para favore-cer la adaptación a la terapia dialítica.

ÍNDICE TEMÁTICO

Unidad

Temas

Horas

Teóricas

Prácticas

1. LA ENFERMEDAD 1.1. Enfoque psicosocial de la enfermedad 4 0

CRÓNICA Y EL PACIENTE 1.2. Pérdidas asociadas a la Enfermedad Renal Crónica

1.3. Afrontamiento de la Enfermedad Crónica en las

diferentes etapas de la vida

2. CAMBIOS 2.1. Cambios psicológicos en la Enfermedad Renal 6 0

BIOPSICOSOCIALES Terminal

DURANTE LA 2.2. Evolución psíquica de los enfermos renales

ENFERMEDAD RENAL 2.3. Autoimagen, autoconcepto y autoestima

2.4. Depresión

2.5. Suicidio

3. LA FAMILIA 3.1. Ciclo vital de la familia 6 0

DEL ENFERMO CRÓNICO 3.2. La enfermedad y el ciclo familiar

3.3. Historia transgeneracional de enfermedades;

pérdidas y crisis

3.4. La evaluación de los recursos de familia

4. TRASTORNOS 4.1. Trastornos somatoformes 4 0

PSICOSOMÁTICOS 4.2. Trastornos somatoides

5. LA SEXUALIDAD EN EL 5.1. Alteraciones fisiológicas en la sexualidad 6 0

ENFERMO RENAL 5.2. Alteraciones de la conducta sexual

5.3. Conducta sexual en solitario

6. ETAPAS DE ACEPTACIÓN 6.1. La aceptación de la enfermedad 6 0

DE LA ENFERMEDAD 6.2. Sentimientos de culpa

6.3. Depresión, enojo y desesperación

6.4. Resignación y aceptación

6.5. Adaptación a las terapias dialíticas y al

trasplante renal

6.6. Evaluación y orientación familiar


Total de horas 32


1. Andreu Periz, D., Force San Martin, E. La enfermería y el trasplante de órganos. Editorial Médica Panamericana, 2009.

2. Gordillo Paniagua, G., Exeni, R. A., De la Cruz, J. Nefrología Pediátrica: psiconefrología. España: Elvesier, 2009.

3. Montenegro, J., Correa-Rotter, R., Riella M. C. Diálisis peritoneal: trastornos psicológicos.España: Elsevier, 2009.

4. Ortega, F. Arias, M., Campistol, J.M. y cols. Trasplante renal. España: Editorial Medica Panamericana, 2007.

5. Rodríguez Ángel, E., Campillo, R. M., Avilés Esquivel, M. Calidad de vida en pacientes con insuficiencia renal, Faculta de

Psicología-Universidad Veracruzana [Internet]. Disponible en www.uv.mxfac/psi/revista/documents/hacer.pdf

6. Reynoso Eraso, L., Seligson Nisenbaum, I. Psicología clínica de la salud: Un enfoque conductual. México: Editorial el Manual

Moderno, 2005.

7. Ulate Montero, G. Fisiología. Universidad de Costa Rica, 2006.

8. Trull J. T. Jerry Phares, E. Psicología Clínica: conceptos, métodos y aspectos prácticos de la profesión. 5ª ed. 2005.

9. Velazco Campos, M. L., Sinibaldi Gómez., J. Manejo del enfermo crónico y la familia: sistemas, historias y creencias. México:

Editorial el Manual Moderno, 2008.


1. Myers, D. G. Psicología de la Salud. España. Editorial Médica Panamericana, 2008.

2. Oblitas G., L.A. Psicología de la Salud y enfermedades crónicas. Colombia: Psicom, 2006.

3. Rodríguez Campuzano, M. L. Frías Martínez, L. Algunos factores psicológicos y su papel en la enfermedad: una revisión. Psicología y

Salud. Julio-diciembre; 2005;15 (2):169-85.

4. Vinaccia, S., Quiceno, J. M., Fernández, H., Contreras, F., Bedoya, et ál. Calidad de vida, personalidad resistente y apoyo social perci-

bido en pacientes con diagnóstico de cáncer pulmonar. Psicología y Salud. Julio-diciembre 2005; 15(2):207-20.

12



Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos: Exposición oral (x) Exámenes parciales (x) Exposición audiovisual (x) Examen final escrito ( ) Ejercicios dentro de clase ( ) Trabajos y tareas fuera del aula (x) Ejercicios fuera del aula ( ) Exposición de seminarios por los alumnos (x) Seminarios (x) Participación en clase (x) Lecturas obligatorias (x) Asistencia ( ) Trabajo de investigación ( ) Seminario (x) Prácticas de taller o laboratorio ( ) Otras: ( ) Prácticas de campo ( )

Otras: ___ Foro en línea______ (x)

Asesoramiento con realidad virtual donde se utilizan CD-ROM,

multimedia (textos, imágenes, audio, video, etc.).


Licenciatura en Enfermería con estudios de maestría en Bioética.

Licenciatura en Enfermería con estudios de maestría en Tanatología.

Estudios de licenciatura y maestría en Psicología.

13



5

Calidad y seguridad

en el cuidado dialítico



Denominación: CALIDAD Y SEGURIDAD EN EL CUIDADO DIALÍTICO Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N

o. Créditos: 4



semana


2

32

32 0





Objetivo general: El alumno será capaz de: b) Interrelacionar los conocimientos de calidad y bioseguridad con el propósito de identificar riesgos biológicos, mini-

mizarlos y determinar barreras de protección basadas en normas nacionales e internacionales para la realización

de una práctica segura en la planeación, organización y ejecución de intervenciones independientes e

interdependientes en las áreas de nefrología

Objetivo específico: c) Identificar la relación entre atención segura, eficiente y de calidad en los diferentes procesos gerenciales del

cuidado nefrológico

ÍNDICE TEMÁTICO

Unidad Temas Horas Teóricas Prácticas 1. ENFERMERÍA Y SU 1.1. Enfermería basada en evidencias 4 0

PARTICIPACIÓN EN 1.2. Herramientas de análisis de proceso

PRÁCTICAS AVANZADAS 1.3. Tecnología y seguridad

• Biomateriales y tecnología

• Avances en el desarrollo de tecnologías

• Bioseguridad en técnicas de cateterización

• Bioseguridad en técnicas de canulación

• Los ftalatos en las actividades de Enfermería

2. BIOSEGURIDAD 2.1. Principios de bioseguridad 4 0 2.2. Elementos de seguridad biológica

2.3. Niveles de bioseguridad

2.4. Estudios de incidencia

2.5. Precauciones generales

2.6. Precauciones específicas

2.7. Seguridad en área de diálisis

3. TRATAMIENTO DE 3.1. Naturaleza y clasificación 8 0 EQUIPOS E INSUMOS 3.2. Principios, técnicas y métodos de descontamina-

ción, desinfección y esterilización

3.3. Equipos de protección y seguridad en áreas de

diálisis y trasplante

3.4. Reprocesamiento (reúso), reciclaje y reducción

4. CONTROL DE 4.1. Normas y prácticas recomendadas para el mane- 4 0 INFECCIONES jo de residuos

4.2. Factores de riesgo

4.3. Eventos adversos

4.4. Fallas y errores

5. DIÁLISIS Y DESATRES 5.1. Emergencia, catástrofes o desastres 8 0 5.2. Desastres internos y externos

5.3. Asociaciones nacionales e internacionales en

situaciones de desastre en diálisis

5.4. Diagnóstico de evaluación de la infraestructura

de las unidades de diálisis

5.5. Estrés postraumático

5.6. Plan de emergencia en los centros de diálisis

6. INDICADORES DE 6.1. Medición de la atención de la salud 4 0 ATENCIÓN EN SALUD 6.2. Indicadores de calidad de la atención

6.3. Sistemas de notificación

6.4. Rutas de la calidad de la atención

6.5. Mejora de la calidad


Total de horas 32

15



Bibliografía básica: 1. Acosta-Gnass, S. I., Andrade Stempliuk, V. Manual de esterilización para centros de salud. OPS/OMS; USAID, 2010. d) López Cervantes, M. Estudio de insuficiencia renal crónica y atención mediante tratamiento de sustitución. Secretaria

de Salud-Subsecretaria de Innovación y Calidad-Facultad de Medicina UNAM, 2009. e) Organización Mundial de la Salud. Manual de bioseguridad en el laboratorio. 2005. f) Ortega Vargas, M. C., Suarez Vázquez G., Jiménez Villegas, M.C. y cols. Manual de Evaluación del Servicio de

Calidad de Enfermería. Estrategias para su aplicación. Editorial Médica Panamericana, 2006.

g) National Kidney Foundatión. Planning for Emergencies A Guide for People with CHRINIC Kidney Disease (Internet)

2006 [Citado 28 SEPT 2010]. Disponible en: http://www.kidney.org/atoz/pdf/disaster_prepardness.pdf h) Secretaría de Salud. 10 Acciones básicas para mejorar la seguridad del paciente. Subsecretaria de Innovación y Calidad.

Boletín 1 Seguridad del paciente. Septiembre de 2005.

i) Secretaría de Salud. 10 Acciones básicas para mejorar la seguridad del paciente, Subsecretaria de Innovación y Calidad.

Boletín 2 Seguridad del paciente. Noviembre de 2005.

j) Secretaría de Salud. La cruzada nacional por la calidad de los servicios de salud y la seguridad del paciente.

Subsecretaría de Innovación y Calidad. 2005.

k) Vargas Quiñones, M. E., Aldana de Vega, L. Calidad y servicios: Conceptos y herramientas. Bogota: Ecoe, 2006.

Bibliografía complementaria: e) KDOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and

Stratification: http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/guidelines_ckd/p5_lab_g4.htm

f) KDOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and

Stratification: http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/guidelines_ckd/toc.htm

g) Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSSA1-2002, Protección ambiental, salud ambiental, residuos

peligrosos biológico-infecciosos clasificación y especificaciones de manejo.

h) Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente clínico. i) Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento

de hospitales y consultorios de atención médica especializada.

j) Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2010, Para la práctica de la hemodiálisis. k) Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) Instrumentos de la FAO sobre la

bioseguridad. Roma 2007.

l) www.salud.gob.mx

Sugerencias didácticas:

Exposición oral ( ) Exposición audiovisual ( ) Ejercicios dentro de clase (x) Ejercicios fuera del aula ( ) Seminarios (x) Lecturas obligatorias (x) Trabajo de investigación ( ) Prácticas de taller o laboratorio ( ) Prácticas de campo ( ) Otras: ___ Foro en línea______ (x) Asesoramiento con realidad virtual donde se utilizan CD-

ROM, multimedia (textos, imágenes, audio, video, etc.). Presentación de casos clínicos en realidad virtual.

Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos: Exámenes parciales (x Examen final escrito ( ) Trabajos y tareas fuera del aula (x) Exposición de seminarios por los alumnos (x) Participación en clase ( ) Asistencia ( ) Seminario (x) Otras: ( )

Perfil profesiográfico: Licenciatura en Enfermería o en Enfermería y Obstetricia con maestría en Ciencias de la Salud. Especialización en Enfermería Nefrológica, Cardiovascular, Cuidados Intensivos o Salud Pública. Maestría en Enfermería. Maestría en Sistemas de Salud. Maestría en Administración de Hospitales.

16



6 Clínica de Diálisis Peritoneal




Denominación: CLÍNICA DE DIÁLISIS PERITONEAL Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N

o. Créditos: 20

1ro. y 2do. Cuidado Nefrológico

Carácter: Obligatorio ( X ) Optativo ( ) de elección ( X ) Horas Horas por Horas al semestre

semana

Tipo: TEÓRICO-PRÁCTICO Teoría: Práctica:

10

160

16 144

Modalidad: CURSO Duración del programa: SEMESTRAL




Objetivos generales: El alumno será capaz de: 1.3.4. Desarrollar capacidades cognitivas y prácticas para garantizar una adecuada calidad asistencial y educativa a

pacien-tes con Enfermedad Renal Crónica (ERC) en terapia de sustitución renal 1.3.5. Desarrollar durante la práctica clínica habilidades cognitivas, prácticas y actitudinales en la planeación y

ejecución de intervenciones independientes e interdependientes en la atención de pacientes con daño renal

agudo y crónico en sus diferentes variantes, basada en fundamentos científicos, biotecnológicos y humanísticos,

a través de la metodolo-gía del cuidado de enfermería Objetivos específicos: 31 Aplicar conocimientos científicos, biotecnológicos y humanísticos en la valoración, planeación y ejecución de

inter-venciones de enfermería a pacientes con daño renal agudo y crónico que requieren diálisis peritoneal en

sus diferen-tes modalidades y escenarios clínicos 32 Adquirir habilidades cognitivas, prácticas y actitudinales para el desarrollo del perfil de educador en diálisis

perito-neal en la implementación de programas de enseñanza y capacitación 33 Implementar protocolos de intervenciones para desarrollar capacidades de autocuidado terapéutico en la

atención ambulatoria con extensión domiciliaria

ÍNDICE TEMÁTICO

Unidad

Temas

Horas

Teóricas

Prácticas

1. LA CLÍNICA DE DIÁLISIS 1.1. Análisis histórico-social de la diálisis peritoneal 1 10

PERITONEAL COMO UN 1.2. Desarrollo organizacional y estructural de la

SISTEMA DE TRABAJO clínica de diálisis peritoneal

INTEGRAL 1.3. Sistema de trabajo de la clínica de diálisis

peritoneal

1.4. Perfil del paciente

1.5. Normas operativas de los programas ambulatorios

con extensión al domicilio

1.6. La interdisciplinariedad para el trabajo en equipo

2. BASES Y PRINCIPIOS 2.1. Principios biofísicos aplicados a la diálisis perito- 2 15

DEL CUIDADO EN LA neal

DIÁLISIS PERITONEAL 2.2. Estructura peritoneal como membrana dialítica:

• Vascular, mesotelial, intersticial

• Sistema Linfático

2.3. Funcionalidad del transporte peritoneal

• Teoría de los tres poros

• Transporte de solutos

• Transporte de líquidos

3. VALORACIÓN Y 3.1. Balance hidrosalino 2 15

DIAGNÓSTICO PARA • Valoración del peso seco del

EL CUIDADO EN LA paciente

DIÁLISIS PERITONEAL • Manejo de ganancia interdialítica de volu-

men de agua corporal

3.2. Acceso peritoneal

3.3. Catéteres para diálisis peritoneal

3.4. Técnicas de implantación

3.5. Túnel subcutáneo

3.6. Sistemas de conectología

3.7. Soluciones dialíticas

3.8. Adecuación y equilibrio peritoneal

• Pruebas de laboratorio

• Valoración clínica

• Modalidades terapéuticas

• Manejo de la ultrafiltración

• Determinación de la eficacia

• Diálisis adecuada

4. COMPLICACIONES EN LA 4.1. Relacionadas con la técnica peritoneal 2 15

DIÁLISIS PERITONEAL • Drenaje y ultrafiltración

• Asociadas a la presión intraabdominal

4.2. Relacionadas con la Enfermedad Renal

• Hidroelectrolíticas

• Proteínas, carbohidratos y lípidos

• Cardiovasculares

• Hematológicas

• Gástricas

• Neurológicas

• Endocrinas

• Osteodistrofia renal

• Amiloidosis

18



5. ENSEÑANZA DE LA 5.1. Técnicas y recursos didácticos 2 16

DIÁLISIS PERITONEAL 5.2. Valoración clínica y analítica para la enseñanza

de la diálisis

5.3. Plan de entrenamiento

5.4. Modelo del protocolo de la enseñanza de la

diálisis

5.5. Educación continua en diálisis peritoneal

5.6. Evaluación en diálisis

6. PLAN DE 6.1. Valoración en diálisis 1 10 INTERVENCIONES 6.2. Diagnósticos de Enfermería en diálisis

DE ENFERMERÍA 6.2. Planeación del cuidado en diálisis

6.2. Ejecución del cuidado de Enfermería

6.3. Evaluación del paciente

7. NUTRICIÓN EN 7.1. Nutrición en diálisis peritoneal 2 15 DIÁLISIS PERITONEAL 7.2. Valoración nutricional

7.3. Plan de alimentación

7.4. Desnutrición

8. FARMACOLOGÍA EN 8.1. Farmacocinética 2 20 DIÁLISIS PERITONEAL 8.2. Medicamentos hipotensores

8.3. Medicamentos diuréticos

8.4. Medicamentos quelantes

8.5. Manejo de aminas

9. DIÁLISIS PERITONEAL 9.1. Diálisis peritoneal en alteraciones 1 22 EN SITUACIONES metabólicas

ESPECIALES 9.2. Diálisis peritoneal en enfermedades

sistemas

9.3. Diálisis peritoneal en alteraciones

hepáticas agudas

9.4. Diálisis peritoneal en envenenamiento e intoxica-

ciones

9.5. Diálisis peritoneal en VIH-SIDA

9.6. Diálisis peritoneal en el recién nacido

7. CONSULTA DE 10.1. Valoración y medición basal 1 6 ENFERMERÍA 10.2. Seguimiento clínico

10.3. Reentrenamiento práctico

10.4. Evaluación del programa dialítico

10.5. Calidad de vida

Subtotal de horas 16 144 Total de horas 160 Bibliografía básica:

1. Andreu, D., Force, E. 500 cuestiones del cuidado nefrológico. Elsevier, 2005.

2. Ayus, J. C., Tejedor, A., Caramelo, C. Agua, electrolitos y equilibrio acido base. España: Editorial Médica Panamerica- na, 2007.

3. Botello García, J., Introducción a la nefrología, España: Masson, 2006.

4. Cogan Martin, G. Líquidos y electrolitos, fisiología y fisiopatología. Editorial el Manual Moderno, 2005. 5. Daurgirdas J. T., Blake, P. G. Todd S. Manual de diálisis. 2ª ed. Masson, 2008.

6. Hernando Avendaño, L, Alijama García, P. Nefrología clínica, México, Editorial Médica Panamericana, 2004. 7. Hernán Vélez, A. y cols. Tratado de medicina: nefrología.4ª ed. Corporación para investigaciones biológicas, 2004. 8. López Emilio, D. Nefrología basada en evidencias. España: Nobuko, 2008

9. Montenegro J., Correa, Rotter, R. C., Riella, M. Tratado de diálisis peritoneal. España: Elsevier, 2009.

10. Net Castel, Á., Roglan Piqueras, A. Fracaso renal agudo. España: Springer-Verlag Ibérica, 2007.

11. Nissenson, A.R., Fine, R. N. Manual de diálisis. España: Editorial Medica Panamericana, 2008.

12. Pico Do, J.L. Nefrología crítica, Buenos Aires Journal, 2009

13. Pisciottano, D. Nefrología clínica y medio interno. Akadia Editorial, 2005.

19



Bibliografía complementaria: 1.3.5. Consejo de Salubridad General. Diagnóstico y tratamiento de la peritonitis infecciosa en diálisis peritoneal

crónica en adultos. México. Guías de Práctica Clínica. Secretaría de Salud: IMSS-319-10: 2010. 1.3.6. http://www.seden,org 1.3.7. Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSSA1-2002, Protección ambiental, salud ambiental, residuos

peligrososbiológico-infecciosos clasificación y especificaciones de manejo. 1.3.8. Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente clínico. 1.3.9. Norma Oficial Mexicana -056-SSA1-1993 Requisitos sanitarios del equipo de protección personal. 1.3.10. Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y

equipa-miento de hospitales y consultorios de atención médica especializada. 1.3.11. Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993, Para la prevención y el control de la infección por Virus de la

Inmu-nodeficiencia Humana.

1.3.12. www.salud.gob.mx Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los Exposición oral (x) alumnos:

Exposición audiovisual (x) Exámenes parciales (x) Ejercicios dentro de clase ( ) Examen final escrito ( ) Ejercicios fuera del aula ( ) Trabajos y tareas fuera del aula (x) Seminarios ( ) Exposición de seminarios por los alumnos (x) Lecturas obligatorias (x) Participación en clase (x) Trabajo de investigación ( ) Asistencia (x) Prácticas de taller o laboratorio ( x ) Seminario (x) Prácticas de campo ( ) Otras: (x) Otras: ___ Foro en línea______ ( )

Asesoramiento con realidad virtual donde se utilizan CD-

ROM, multimedia (textos, imágenes, audio, video, etc.).

Presentación de casos clínicos en realidad virtual Perfil profesiográfico: Licenciatura en Enfermería con Especialidad en Enfermería. Licenciatura en Enfermería con Especialidad en Nefrología. Licenciatura en Enfermería con Especialidad en Cardiología. Licenciatura en Enfermería con maestría en Enfermería o en Servicios de Salud. Licenciatura en Enfermería con Desarrollo en Investigación Clínica.

20



7 Clínica de Hemodiálisis




Denominación: CLÍNICA DE DIÁLISIS PERITONEAL Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N

o. Créditos: 20



semana

Tipo: TEÓRICO-PRÁCTICO Teoría: Práctica:

10

160

16 144





Objetivo general: El alumno será capaz de: 1.3.6. Desarrollar durante la práctica clínica habilidades cognitivas, prácticas y actitudinales en la planeación y


agudo, crónico y crónico-agudizado en tratamiento de hemodiálisis en sus diferentes variantes, basada en

fundamentos científicos, biotecnológicos y humanísticos, a través de la metodología del cuidado de enfermería Objetivos específicos: • Aplicar conocimientos científicos, biotecnológicos y humanísticos en la valoración, planeación y ejecución de

inter-venciones de enfermería a pacientes con daño renal agudo, crónico y crónico-agudizado que requieren

hemodiálisis en sus diferentes variantes • Desarrollar a través de la aplicación del método enfermero en los diferentes escenarios clínicos habilidades

cogniti-vas, prácticas y actitudinales en la atención integral de pacientes con hemodiálisis en sus diferentes

modalidades de tratamiento • Establecer protocolos de intervención asistenciales y educacionales basados en las necesidades reales y

potenciales que con mayor frecuencia presenten los pacientes de los programas de hemodiálisis en coordinación

y colaboración con el personal operativo de las unidades de hemodiálisis

ÍNDICE TEMÁTICO

Unidad Temas Horas


1. LA CLÍNICA DE 1.1. Análisis histórico social de la hemodiálisis 1 10

HEMODIÁLISIS COMO 1.2. Desarrollo organizacional y estructural de la

UN SISTEMA DE clínica de hemodiálisis

TRABAJO INTEGRAL 1.3. Sistemas de trabajo en hemodiálisis

1.4. La interdisciplinariedad en la clínica de

hemodiálisis

1.5. Consideraciones bioéticas en la práctica de la

hemodiálisis

2. BASES Y PRINCIPIOS 2.1. Principios biofísicos y su aplicación en 2 15

PARA EL CUIDADO EN hemodiálisis

HEMODIÁLISIS 2.2. Estructura y funcionalidad de las membranas

para hemodiálisis

• Características y uso clínico de las membranas

2.3. Sistemas de tratamiento de agua

• Muestreo de la calidad de agua para

hemodiálisis

• Normatividad en el control de calidad de

agua y líquido de diálisis

2.4. Composición y usos del líquido de diálisis.

2.5. Descripción y funcionalidad de monitores de

hemodiálisis

• Preparación de monitores por modalidad

de tratamiento

• Protocolos de conexión y desconexión

2.6. Anticoagulación y fibrinólisis.

• Principales causas de coagulación

• Causas de trombosis en los circuitos

extracorpóreos

• Prevención de trombosis en el circuito

extracorpórea

2.7. Farmacología en hemodiálisis

2.8. Biocompatibilidad en hemodiálisis

• Identificación de situaciones clínicas relacio-

nas con la biocompatibilidad de membranas.

• Acciones encaminadas a disminuir o eliminar

los efectos agudos y a largo plazo en el pa-

ciente por incompatibilidad con el tratamiento

3. VALORACIÓN Y 3.1. Balance hidrosalino y su repercusión cardiovascular 2 20

DIAGNÓSTICO PARA • Valoración del peso seco del paciente

EL TRATAMIENTO DE • Manejo de ganancia interdialítica de volu-

HEMODIÁLISIS men de agua corporal

• Manejo de la ultrafiltración y sodio

• Adecuación para la práctica en hemodiálisis

• Pruebas de laboratorio, signos y síntomas

del paciente

• Determinación de la eficacia del tratamien-

to hemodialítico


• Modalidades terapéuticas en hemodiálisis

• Énfasis en la depuración de medianas y

grandes moléculas, manejo de flujos de

sangre y líquido de diálisis

• Hemofiltración y hemodiafiltración

• Dialisancia de moléculas de gran peso

• El volumen de líquido corporal y su reper-

cusión cardiovascular

• Tolerancia del tratamiento 22



4. INTERVENCIONES DE 4.1. Tipos, características y colocación de acceso 2 25

ENFERMERÍA EN EL temporal

CUIDADO DE ACCESOS • Valoración, colocación y cuidados de un

VASCULARES catéter central

• Técnicas de conexión y desconexión del

catéter

• Prevención y manejo de complicaciones

4.2. Tipos, diseño y colocación de acceso vascular

permanente

4.2.1. Valoración y diseños para fístula arteriove-

nosa (FAVI) o injerto

• Acciones de enfermería pre operato-

rio, trasoperatorio y posoperatorio en

la realización de la FAVI o injerto

• Valoración semanal y educación del

paciente para la maduración de la

FAVI o injerto

4.2.2. Determinación y realización de la primera

punción

• Técnicas de valoración del acceso

vascular

4.2.3. Revisión de técnicas de punción en injertos

y FAVI

4.2.4. Técnicas de conexión y desconexión

4.2.6. Prevención y manejo de complicaciones del

accesovascular

5. INTERVENCIONES DE 5.1. Preparación de la sesión de hemodiálisis 2 20 ENFERMERÍA EN EL 5.2. Cuidados trans-hemodiálisis

PRETRATAMIENTO, 5.2.1. Valoración integral

TRANSTRATAMIENTO Y 5.3. Prescripción y tipo de hemodiálisis

POSTRATAMIENTO DE 5.4. Parámetros de hemodiálisis

HEMODIÁLISIS 5.5 Anticoagulación y tipo de heparinización

5.6 Tiempo de diálisis

5.7 Intervenciones de Enfermería en eventos adversos

• Terapia farmacológica de alto riesgo

5.8 Acciones de Enfermería en las complicaciones de

pacientes en estado crítico sometidos a hemodiá-

lisis de larga duración

6. CUIDADOS DE 6.1. Complicaciones agudas en la hemodiálisis e inter- 2 10 ENFERMERÍA EN venciones de Enfermería

LAS COMPLICACIONES 6.2. Acciones de Enfermería en la tolerancia del pa-

AGUDAS ciente a la Hemodiálisis

6.2.1. Valoración y ejecución de acciones preope-

ratorio, trasoperatorio y posoperatorio en

complicaciones agudas

7. PRINCIPALES 7.1. Cuidados de Enfermería en: 2 10 COMPLICACIONES EN • Hipertrofia de ventrículo izquierdo

HEMODIÁLISIS • Cardiopatía isquémica

• Arritmias en hemodiálisis

• Pericarditis

• Endocarditis

• Anemia y estado anémico en hemodiálisis


• Reanimación cardiopulmonar en unidades

de hemodiálisis

7.2. Electrocardiografía básica

7.3. Monitorización hemodinámica

23



8. INTERVENCIONES DE 8.1. Manejo del paciente portador de Virus de Hepa- 1 12

ENFERMERÍA PARA EL titis B,C y VIH

MANEJO INFECTOCON- 8.2. Medidas preventivas para la eliminación de ries-

TAGIOSOS gos de contagio al personal de Enfermería y a

pacientes no portadores

8.3. Precauciones Estándar, medidas de prevención y

seguridad en Hepatitis “B”, “C” y VIH

8.4. Técnicas de desinfección de la máquina de hemo-

diálisis: interna, térmica y química

9. INTERVENCIONES DE 9.1. Principales causas: hipovolemia, sepsis, hemólisis 1 12 ENFERMERÍA EN INSUFI- y nefrotoxidad

CIENCIA RENAL AGUDA 9.2. Valoración hemodinámica


9.4. Técnicas de sustitución renal

9.5. Cuidados avanzados en terapia farmacológica

9.6. Cuidados avanzados en nutrición parenteral

9.7. Manejo de fármacos de alto riesgo y farmacoci-

nética

10. PROGRAMA EDUCATIVO 10.1. Rol de la Educadora en hemodiálisis 1 10 Y NUTRICIONAL EN HE- 10.2. Programa de enseñanza y autocuidado

MODIÁLISIS • Alimentación, nutrición, higiene personal,

estilos de vida saludables, de convivencia y

de la vida diaria

• Cumplimento del tratamiento farmacológico

• Modelos de intervención en el manejo de

conflictos emocionales y sociales Subtotal de horas 16 144

Total de horas 160


1. Andreu D., Force, E. 500 cuestiones que plantea el cuidado del enfermo renal. Elsevier Masson, 2005.

2. Botella García J. Manual de Nefrología. Elsevier, 2006.

3. Daurgidas, J.T., Blaker, P. G., et ál. Manual de Diálisis. Masson, 2009.

4. Do Pico J. L. Nefrología crítica. Buenos Aires: Journal, 2009.

5. Gogan Martin G. Líquidos y electrolitos, fisiología y fisiopatología, Ed. M.M., 2005.

6. González Álvarez M.T., Martínez Cercós R.M. Manual de accesos vasculares para hemodiálisis. España, Marge Medica Books: 2010. 7. Hernando Avendaño, L. Nefrología clínica. España: Editorial Médica Panamericana, 2009.

8. Hernán Vélez A., y cols. Tratado de medicina: nefrología. 4ª ed. Corporación para investigaciones biológicas. 2004.

9. Jofre R., López Gómez, J.M., Luño, J., Pérez García, R., Rodríguez Benítez, P. Tratado de hemodiálisis. 2ª ed. Editorial Medica Jims, 2006.

10. Paslick-Deetjen, Jutta. Eberhard, Ritz. Algoritmos Clínicos y Recomendaciones de Expertos para el manejo de riesgo cardiovascular en paciente renal. Lengerich: Impresiónmt-Druck. D-63263 New Isenburg. Pabst Science Publishers D-49525, 2001.

11. Lorenzo Tapia, F. Cuidados enfermeros en la unidad de hemodiálisis.Editorial Vértice, 2008

12. Moya Mir, M.S. Normas de actuación en urgencias. España: Editorial Médica Panamericana, 2008.

13. Vargas Herrera, R., Hemodiálisis Práctica. Lenrenich: PabstScience, 2005.

24



Bibliografía complementaria: 2.3. Do Pico J. L. Nefrología Crítica. 1ª ed. Buenos Aires: Journal, 2009. 2.4. http//www. .seden.org http//www. .seden.org 2.5. Jofre, R. López Gómez, J. M., Luño, R., Pérez García, P., Rodríguez Benítez, P. Tratado de hemodiálisis. 2ª ed. Editorial Medica Jims: 2006. 2.6. KDOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and Stratification:

http://www.kidney.org/ professionals/kdoqi/guidelines_ckd/p5_lab_g4.htm

2.7. KDOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and Stratification:

http://www.kidney.org/ professionals/kdoqi/guidelines_ckd/toc.htm

2.8. Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSSA1-2002, Protección ambiental, salud ambiental, residuos peligrosos biológico-

infec-ciosos clasificación y especificaciones de manejo.

2.9. Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente clínico. 2.10. Norma Oficial Mexicana -056-SSA1-1993 Requisitos sanitarios del equipo de protección personal. 2.11. Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2010, Para la práctica de la hemodiálisis. 2.12. Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de

hospita-les y consultorios de atención médica especializada.

2.13. Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993, Para laprevención y el control de la infección por Virus de la

Inmunodeficiencia Humana.

2.14. www.salud.gob.mx Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos: Exposición oral (x) Exámenes parciales (x) Exposición audiovisual (x) Examen final escrito ( ) Ejercicios dentro de clase (x) Trabajos y tareas fuera del aula (x) Ejercicios fuera del aula ( ) Exposición de seminarios por los alumnos (x) Seminarios (x) Participación en clase (x) Lecturas obligatorias (x) Asistencia (x) Trabajo de investigación ( ) Seminario (x) Prácticas de taller o laboratorio (x) Otras: (x) Prácticas de campo (x)

Otras: ___ Foro en línea______ ( )


Licenciatura en Enfermería con Especialidad en Nefrología. Licenciatura en Enfermería con Especialidad en Cardiología. Licenciatura en Enfermería con maestría en Enfermería o en Servicios de Salud. Licenciatura en Enfermería con desarrollo en Investigación Clínica.

25



8 Clínica de Trasplante Renal




Denominación: CLÍNICA DE TRASPLANTE RENAL Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N

o. Créditos: 20


Carácter: Obligatorio ( X ) Optativo ( ) de elección ( X ) Horas Horas por Horas al semestre semana

Tipo: TEÓRICO-PRÁCTICA Teoría: Práctica: 10 160 16 144





Objetivos generales: El alumno será capaz de: • Participar interdisciplinariamente en la valoración, planeación y ejecución de protocolos de trasplante renal en

dona-dores vivos y cadavéricos • Desarrollar durante la práctica clínica intervenciones independientes e interdependientes en el pretrasplante,

trasplan-te y postrasplante renal, aplicando la metodología del proceso de enfermería • Implementar programas de seguimiento clínico y autocuidado en la prevención del rechazo renal crónico y

manejo de inmunosupresores

Objetivos específicos: • Conocer y aplicar las fases de estudio del receptor y donador en la selección del donante sano y aplicación de

proto-colo de intervención en candidato en la donación cadavérica • Prevenir y detectar complicaciones postrasplante, agudas y crónicas, que puedan poner en riesgo el rechazo

del injerto • Manejo de protocolos de inmunosupresores, valorando su efecto inmunosupresor, en la atención de

complicaciones relacionadas con la inmunosupresión y toxicidad de los fármacos • Implementar medidas de protección de posibles infecciones relacionadas con la inmunosupresión aplicando las me-

didas de aislamiento protector en el pretrasplante, trasplante y postrasplante • Conocer y diseñar programas educativos encaminados a disminuir complicaciones relacionadas con la

nutrición, el estado físico, cultural y social del paciente en protocolo de trasplante, trasplante y postrasplante

Índice temático

Unidad

Temas

Horas

Teóricas

Prácticas

1. LA CLÍNICA DE 1.1. El trasplante renal en México y en el mundo 2 10

TRASPLANTE RENAL 1.2. Normatividad ético-legal en los programas de

COMO UN SISTEMA DE trasplante

TRABAJO INTEGRAL 1.3. Cronología del trasplante renal

1.4. Sistemas de trabajo integral en la clínica de tras-

plante renal

1.5. Integración con equipo interdisciplinario de la

clínica de la clínica de trasplante renal

1.6. Consideraciones bioéticas para el desarrollo de la

clínica de trasplante renal

2. FUNDAMENTOS 2.1. Inmunidad innata 1 16

INMUNOLÓGICOS EN 2.2. Inmunidad adquirida

EL TRASPLANTE RENAL 2.3. MHC (complejo mayor de histocompatibilidad):

Clase I, Clase II

2.4. HLA (Antígenos leucocitarios humanos)

2.5. Perfil inmunológico

2.6. Clasificación de anticuerpos

3. VALORACIÓN DEL 3.1. Elementos que componen el Protocolo del receptor 2 12

RECEPTOR • Física

• Clínica

• Inmunológica

• Psicológica

• Social

• Cultural

4. VALORACIÓN DEL 4.1. Elementos que componen el Protocolo del do- 2 12

DONANTE nante vivo relacionado, vivo no relacionado y

cadavérico:

• Física

• Clínica

• Inmunológica

• Psicológica

• Psiquiátrica

• Social

• Cultural

5. CRITERIOS ABSOLUTOS 5.1. Criterios absolutos y relativos del receptor 1 10

Y RELATIVOS PARA EL 5.2. Criterios absolutos y relativos del donante

TRASPLANTE EN EL RE-

CEPTOR Y DONANTE

27



6. INTERVENCIONES DE 6.1. Aspectos quirúrgicos del trasplante 1 30

ENFERMERÍA EN EL 6.2. Para la obtención

TRASPLANTE RENAL 6.3. Para la implantación

6.4. Valoración e intervenciones preoperatorias

6.5. Valoración e intervenciones transoperatorias

6.6. Valoración e intervenciones posoperatorias

7. PROTOCOLOS DE IN- 7.1. Inmunosupresores 2 20 MUNOSUPRESIÓN 7.2. Terapia de inducción

7.3. Terapia de mantenimiento

7.4. Terapia no inmunosupresora

7.5. Plasmaféresis

7.6. Protocolos de inmunosupresión en donador vivo

relacionado

7.7. Protocolos de inmunosupresión en donador vivo

no relacionado

7.8. Protocolos de inmunosupresión en donador

cadavérico

7.9. Protocolo en de rechazo agudo y crónico

8. MEDIDAS DE 8.1. Aislamiento 1 10 SEGURIDAD EN EL 8.2. Técnicas de barrera

POSTRASPLANTE 8.3. Técnicas de contrabarrera

8.4. Protocolo de prevención de infecciones

9. COMPLICACIONES 9.1. Inmediatas 2 10 MÉDICO-QUIRÚRGICAS 9.2. Mediatas

9.3. Tardías

9.4. Complicaciones metabólicas

9.5. Complicaciones cardiovasculares

10. PROGRAMA DE 10.1. Apego terapéutico 2 14 INTERVENCIÓN 10.2. Manejo en casa

EDUCATIVA 10.3. Una nueva vida

10.4. Seguimiento ambulatorio


Total de horas 160

Bibliografía básica: 1. Azar, SA, Nakhjavani, M. R, Tarzamni, M. K., et ál. Is living kidney donation really safe? Transplant Proc. 2007.

2. Blake, P., Just P, Horl, W. H., Koch, K. M., Lindsay, R. M., Ronco, C., Winchester, J. F. Replacement of Renal Function by Dialysis. Economics of dialysis 5th ed. Dordrecht: The Netherlands, 2004.

3. Clarkson, M. R., Brenner, M. B., Magee, C.N. Pocket Companion to Brenner & Rector’s The Kidney. 8TH

Edition. Saunders Elsevier, 2010.

4. Montero Benzo, R., Vicente Guillen, R. Tratado de trasplante de órganos. España: Ediciones ARAN, 2006.

5. Ortega, F., Arias, M., Campistol, J. M. y cols. Trasplante Renal. España: Editorial Médica Panamericana, 2007.

6. Ortner, N. J. US Organ and Tissue Transplant Cost Estimates and Discussion. Milliman Global Firm. Milliman Consultants and Actua- ries, 2005.

7. Registry: data on the treatment of end-stage renal disease in Latin America. G Ital Nefrol, 2008.

8. Schrier, R. W. Kidney & Urinary Tract. 8TH

ed. Philadelpia, USA. Lippincott Williams & Wilkins, 2007. 9. Velázquez Ospina, A., Arbeláez Gómez, M., Cirugía trasplantes. Colombia: Universidad de Antioquia, 2005.

Bibliografía complementaria: 1. http://senefro.org

2. http://senefro.org/modules.php?name=webstructure&idsectionXX=2&idwebstructure=141.

3. Normas de actuación clínica en nefrología, de la Sociedad Española de Nefrología en http://senefro.org

4. http://mexico.renalinfo.com

5. http://www.kidney.org/Professionals/kdoqi/

6. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/kidneyfailure.html

7. http://www.cenatra.salud.gob.mx/

8. http://www.fundrenal.org.mx/home.html

9. http://mexico.renalinfo.com/treatment/end_stage_kidney_failure/kidney_transplant/types_of_donors.html

28



Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos: Exposición oral (X) Exámenes parciales (X) Exposición audiovisual (X) Examen final escrito (X) Ejercicios dentro de clase ( ) Trabajos y tareas fuera del aula (X) Ejercicios fuera del aula (X) Exposición de seminarios por los alumnos (X) Seminarios (X) Participación en clase (X) Lecturas obligatorias (X) Asistencia (X) Trabajo de investigación ( ) Seminario (X) Prácticas de taller o laboratorio (X) Otras: (X) Prácticas de campo ( )


Recursos didácticos:

Perfil profesiográfico Licenciatura en Enfermería con Especialidad en Nefrología. Licenciatura en Enfermería con Especialidad en Cardiología. Licenciatura en Enfermería con maestría en Enfermería o en Servicios de Salud. Licenciatura en Enfermería con desarrollo en Investigación Clínica.

29



Clínica de Donación,

Procuración,9 Preservación y Conservación

de Órganos y Tejidos




Denominación: CLÍNICA DE DONACIÓN, PROCURACIÓN, PRESERVACIÓN Y CONSERVACIÓN DE ÓRGANOS Y TEJIDOS Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N

o. Créditos: 20



semana

Tipo: TEÓRICO-PRÁCTICA Teoría: Práctica: 10

160

16 144





Objetivos generales: El alumno será capaz de: • Conocer los aspectos esenciales y comunes para la protección de la salud y de la seguridad de las personas,

tanto de los donantes como de los posibles receptores, con respecto al análisis y comprensión de la

normatividad básica sanitaria en la donación, procuración y preservación de órganos y tejidos, fundamentada en

la legislación y normati-vidad mexicana • Integrar actividades relacionadas con la obtención y utilización de órganos humanos, incluida la donación, la

extrac-ción, la preparación, el transporte, la distribución y las actividades del trasplante y su seguimiento, en un

marco de respeto a los derechos, normas, principios bioéticos y ambientes seguros, que incluyan los sistemas

de evaluación y control de la calidad Objetivos específicos: • Integrar y describir las principales acepciones en las que se describen la voluntariedad, altruismo, gratuidad,

ausencia de ánimo de lucro y anonimato, que fundamentan cada acción de los programas de donación,

procuración y preser-vación de órganos y tejidos • Intervenir en programas de donación, procuración y preservación de órganos y tejidos, con atributos que le

permitan impulsar e interactuar en la donación altruista y cadavérica en interacción con grupos multidisciplinarios

ÍNDICE TEMÁTICO

Unidad

Temas

Horas

Teóricas

Prácticas

1. DONACIÓN DE 1.1. Historia, concepto y perspectivas 2 4

ÓRGANOS 1.2. Panorama mundial

1.3. Panorama nacional

2. BASES LEGALES 2.1. Legislación relacionada con la: 2 10

Y JURÍDICAS • Donación

• Procuración

• Preservación

• Conservación

2.2. Regulación en materia de trasplantes en México

2.3. Normatividad en la donación de órganos

2.4. Registro Nacional de Trasplantes

3. FUNDAMENTOS 3.1. Consideraciones éticas y bioéticas sobre la dona- 2 5

BIOÉTICOS ción y procuración de órganos y tejido

3.2. Bioética en la donación y procuración

4. CULTURA DE 4.1. Por una cultura de donación 1 10

DONACIÓN 4.2. Difusión y educación en la donación

4.3. Talleres de donación altruista por grupos de edad

5. OBTENCIÓN DE 5.1. Organización y funcionamiento 1 10

ÓRGANOS 5.2. Estructura organizacional de los comités

5.3. Obtención de órganos con fines de trasplante

5.4. Proceso de valoración

5.5. Seguimiento y valoración de receptores

5.6. Evaluación de un programa de trasplantes

5.7. Protocolo para la detección de donantes y

evaluación

6. TIPOS DE TRASPLANTE 6.1. Precursores hematopoyéticos 2 10

6.2. Corazón

6.3. Pulmón

6.4. Hígado

6.5. Páncreas

6.6. Riñón

6.7. Tejidos

7. PRÁCTICA CLÍNICA Y EL 7.1. Diagnóstico clínico e instrumental de muerte 2 25

DIAGNÓSTICO DE cerebral

MUERTE ENCEFÁLICA 7.2. Certificación de muerte cerebral

7.3. Riesgos Sanitarios: transmisión de infecciones

7.4. Evaluación clínica de los riesgos

7.5. Trámites legales

7.6. Función del ministerio público

8. PRÁCTICA CLÍNICA 8.1. Aspectos médico legales 1 25

EN CIRUGÍA DE 8.2. Integración del expediente médico legal

PROCURACIÓN 8.3. Actividades en la procuración, preservación y

conservación

8.4. Conservación y traslado

9. PRÁCTICA CLÍNICA 9.1. Elementos de la entrevista 1 25

PARA EL CUIDADO EN 9.2. Cualidades del entrevistador

PROCESOS DE DUELO, 9.3. Talleres “Entrevista familiar”

FAMILIA Y TÉCNICAS 9.4. Taller de técnicas tanatológicas

TANATOLÓGICAS 9.5. Sociodrama como recurso didáctico

31



10. PROCESOS 10.1. Participación del comité de trasplantes 2 20

ADMINISTRATIVOS EN 10.2. Registro clínico

LA DONACIÓN, 10.3. Componentes del registro

PROCURACIÓN, 10.4. Seguimiento de los registros

PRESERVACIÓN Y 10.5. Presentación de la actividad de donación

CONSERVACIÓN DE 10.6. Programa de Evaluación

ÓRGANOS

Subtotal de horas: 16 144

Total de horas: 160


1. Andréu, L., Forcé, E. La enfermería y el trasplante de órganos. España: Editorial Médica Panamericana, 2004.

2. Araujo, M. R. Curso de formación de promotores líderes de la cultura de la donación de órganos y tejidos. Centro nacional de trasplantes. 2008.

3. Díaz-Ambrona, B., Serrano Gil, A., Díaz-Ambrona Hernández, P. y cols. Introducción a la enfermería legal y forense: La donación de órganos su problemática. España: Días de Santos, 2005.

4. Gil, O. Manejo conceptual del paciente crítico. En Perera S., García H., editores. Cirugía de urgencias. 2ª ed. España: Editorial Medi- ca Panamericana, 2006.

5. Montero Benzo, R., Vicente Guillen, R. Tratado de trasplante de órganos Tomo II. España: Arán, 2006.

6. Organización Nacional de trasplantes ONT. Protocolo de manejo de donantes torácicos: Estrategias para mejorar el aprovechamiento de órganos. España, 2006.

7. Secretaría de Salud. Por una cultura de donación de órganos y tejidos con fines de trasplantes. Gobierno del estado de México, 2008.


1. Amnistía Internacional. El cuidado de los derechos humanos: oportunidades y desafíos para el personal de enfermería y partería. España, 2006.

2. Parrilla P., Ramírez, P., Ríos, A. Manual sobre donación y trasplante de órganos. España: Arán, 2008.

3. Ley General de Salud. Últimas Reformas DOF 27-04-2010.

4. http./www.cenatra.gob.mx/

5. http/www.fundacioncivitas.org/: La muerte en México. 2008.

6. Programa de Acción: Trasplante. Secretaria de Salud: http://www.ssa.gob.mx

Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos:

Exposición oral (X) Exámenes parciales (X)

Exposición audiovisual (X Examen final escrito ( )

Ejercicios dentro de clase ( ) Trabajos y tareas fuera del aula (X)

Ejercicios fuera del aula ( ) Exposición de seminarios por los alumnos (X)

Seminarios (X) Participación en clase (X)

Lecturas obligatorias (X) Asistencia (X)

Trabajo de investigación ( ) Seminario (X)

Prácticas de taller o laboratorio ( ) Otras: ( )

Prácticas de campo (X)

Otras: ___ Foro en línea______ ( ) Perfil profesiográfico: Licenciatura en Enfermería con Especialidad en Nefrología. Licenciatura en Enfermería con Especialidad en Cardiología. Licenciatura en Enfermería con maestría en Enfermería o en Servicios de Salud. Licenciatura en Enfermería con desarrollo en Investigación Clínica. Podrán intervenir como invitados en talleres: médicos legistas, abogados con formación en derecho penal.

32




OPTATIVA

10

Nutrición en la Enfermedad

Renal Crónica




Denominación: NUTRICIÓN EN LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N

o. Créditos: 4


Carácter: Obligatorio ( ) Optativo ( X ) de elección ( ) Horas Horas por Horas al semestre

semana

Tipo: TEÓRICO Teoría: Práctica: 2

32

32 0





Objetivo general: El alumno será capaz de: • Realizar evaluación del estado nutricional, identificar pérdidas dialíticas y requerimientos alimenticios con respecto

al estadio de la enfermedad renal y modalidad dialítica en la que se encuentre el enfermo renal

Objetivos específicos: • Integrar conocimientos relacionados con síntomas que producen edema, hipoalbuminemia e hiperlipidemia,

como factores de riesgo a la progresión de enfermedad renal • Relacionar las causas de la enfermedad renal y los diferentes eventos dialíticos para atender los requerimientos

nutri-cionales en integración con el equipo de salud • Implementar programas nutricionales y actividades de educación para la salud en pacientes en diálisis

peritoneal, hemodiálisis y trasplante renal

ÍNDICE TEMÁTICO

Unidad

Tema

Horario

Teóricas

Prácticas

1. SALUD, ENFERMEDAD, 1.1. Factores sociales y ambientales relacionados a 2 0

ESTILOS DE VIDA Y DEL la nutrición

ENTORNO 1.2. Hábitos con repercusiones sobre la salud

1.3. Aptitudes, conocimientos y hábitos de la

vida diaria

2. FACTORES DE RIESGO 2.1. Desnutrición leve 6 0

NUTRICIONAL 2.2. Desnutrición moderada

2.3. Desnutrición grave

3. INGESTA ALIMENTARIA 3.1. Anorexia 6 0

DEFICIENTE 3.2. Uremia

3.3. Anemia

3.4. Pérdida de nutrientes durante la diálisis

3.5. Obesidad

4. EVALUACIÓN DEL ESTA- 4.1. Métodos subjetivos 6 0

DO NUTRICIONAL 4.2. Anamnesis y examen físico

4.3. Métodos objetivos

4.2.1. Antropometría

4.2.2. Exámenes de laboratorio

4.2.3. Cinética de urea

4.2.4. Cinética de creatinina

5. NUTRICIÓN EN EL EN- 5.1. Recomendaciones nutricionales en diálisis 6 0

FERMO RENAL peritoneal

5.2. Recomendaciones nutricionales en hemodiálisis

5.3. Recomendaciones nutricionales en pacientes tras-

plantados

5.4. Kilocalorías

5.5. Recomendaciones nutricionales diarias de

vitaminas

5.6. Recomendaciones diarias de oligoelementos

5.7. Recomendaciones diarias de proteínas

5.8. Recomendaciones diarias de hidratos de carbono

y lípidos

5.9. Recomendaciones diarias de fibras

5.10. Recomendaciones diarias de sodio y potasio

5.11. Recomendaciones diarias de líquidos

5.12. Recomendaciones diarias de calcio, fósforo y

vitamina D

5.13. Recomendaciones diarias de hierro

6. TERAPIA NUTRICIONAL 6.1. Sensación de plenitud gástrica 6 0

6.2. Perdidas proteicas

6.3. Pérdida de peso

6.4. Estreñimiento.

6.5. Ejercicio físico

6.6. Otras terapias


Total de horas 32


1. Krause Mahan, L. Nutrición y Dietoterapia de Krause. 10ª ed. Mc Graw Hill Interamericana, 2010.

2. Jofre, R. J. López Gómez, M., Luño, R. Pérez García, P., Rodríguez Benítez, P. Tratado de hemodiálisis. 2ª ed. España: Editorial Medi-

ca Jims, 2006.

3. Vargas Herrera, R. Hemodiálisis Práctica. Lenrenich: Past Science Publishers, 2005.

35



Bibliografía complementaria: 1. http//www. .seden.org http//www. .seden.org 2. Norma oficial mexicana NOM-174-SSA1-1998, para el manejo integral de la obesidad. 3. Norma Oficial Mexicana NOM-008-SSA2-1993 Control de la nutrición, crecimiento y desarrollo del niño y adolescente. Criterios

y procedimientos para la prestación del servicio.

4. Norma oficial mexicana NOM-043-SSA2-2005, Servicios básicos de salud. Promoción y Educación para la salud en materia

alimen-taria. Criterios para brindar orientación.

Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos: Exposición oral (x ) Exámenes parciales (x) Exposición audiovisual (x) Examen final escrito ( ) Ejercicios dentro de clase ( ) Trabajos y tareas fuera del aula (x) Ejercicios fuera del aula ( ) Exposición de seminarios por los alumnos (x) Seminarios (x) Participación en clase ( ) Lecturas obligatorias (x) Asistencia ( ) Trabajo de investigación ( ) Seminario (x) Prácticas de taller o laboratorio ( ) Otras: ( ) Prácticas de campo ( )


Perfil profesiográfico: Especialista en Nutrición. Maestría o doctorado en Nutrición.

36



Perfiles

bioquímicos11y microbiológicos

en la Enfermedad Renal




Denominación: PERFILES BIOQUÍMICOS Y MICROBIOLÓGICOS EN LA ENFERMEDAD RENAL Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N

o. Créditos: 4



semana


32

32 0





Objetivo general: El alumno será capaz de: • Aplicar e interpretar los estudios de Laboratorio Clínico (sangre, orina y cultivos microbiológicos) necesarios

para el diagnóstico temprano y avanzado de la enfermedad renal.

Objetivos específicos: • Diferenciar los aspectos generales del estudio de sangre, orina y cultivos, como de las etapas del análisis

de las muestras biológicas. • Evaluar los riesgos durante el contacto con muestras biológicas, considerando los elementos contemplados

en la normatividad oficial. • Analizar los conceptos teóricos de la Hematología Clínica relacionados con el paciente nefrópata, fundamentar

las evaluaciones hematológicas y analizar su asociación con los hallazgos clínicos. • Profundizar en conocimientos bioquímicos relacionados con la enfermedad renal, en el estudio del metabolismo

de los azoados y en la determinación en laboratorio de las concentraciones y su interpretación. • Describir el perfil tiroideo como herramienta en la valoración de la enfermedad renal a partir del conocimiento del

funcionamiento de la glándula tiroides y paratiroides y análisis de las alteraciones que afectan la función renal.

• Valorar la utilidad del perfil tiroideo y paratiroideo como estudio del laboratorio clínico, • Revisar los conceptos teóricos y prácticos del examen de orina del paciente con lesión renal e identificar el

origen fisiológico y las alteración evaluados en el examen de orina. • Analizar los fármacos nefrotóxicos y su importancia en la progresión y daño renal. • Describir las pruebas de depuración renal y su utilidad como parámetro para determinar el estadio de la

enfermedad renal. • Conocer las técnicas tradicionales de Microbiología Clínica y de Biología Molecular empleadas en el

diagnóstico microbiológico del paciente con insuficiencia renal. • Identificar las bacterias presentes en el líquido de diálisis peritoneal y de catéter de hemodiálisis por métodos

micro-biológicos convencionales. • Identificar las bacterias presentes en el líquido de diálisis peritoneal y de catéter de hemodiálisis por reacción

en cadena de la polimerasa (PCR).

ÍNDICE TEMÁTICO

Unidad

Temas Horario


1. BASES GENERALES 1.1. Riesgos biológicos. Norma 087 2 0

1.2. Etapa preanalítica, analítica y postanalítica

2. HEMATOLOGÍA 2.1. Origen y función de las células sanguíneas 2 0

2.2. La anemia

2.3. Metabolismo del hierro

2.4. Valores e índices hematológicos

2.5. Deficiencias asociadas con las patologías

2.6. Revisión de caso clínico

3. BIOQUÍMICA CLÍNICA 3.1. Metabolismo de la urea, creatinina y ácido úrico 2 0

3.2. La hiperazoemia en la lesión renal

3.3. Interpretación clínica


4. PERFIL TIROIDEO Y 4.1. Generalidades sobre la glándula tiroides y 2 0

PARATOROIDEO paratiroides

4.2.2. Hormonas tiroideas y paratiroideas en la

enfermedad renal

4.3. Interpretación en caso clínico

5. EXAMEN Y 5.1. Determinación analítica de la orina 2 0

DEPURACIÓN DE 5.2. Análisis Físico: volumen, color, olor, aspecto

LA ORINA 5.3. Análisis Químico: pH, proteinuria, hematuria,

glucosuria

5.4. Fundamento metodológico delanálisis químico

5.6. Análisis Microscópico: sedimento urinário. Cé-

lulas (eritrocitos, leucocitos, células epiteliales),

cilindros (glucoproteínas), etc.

5.7. Fármacos nefrotóxicos

5.8. Desarrollo de las pruebas de depuración

5.9. Revisión de casos clínicos

38



6. IDENTIFICACIÓN BACTE- 6.1. Descripción de la rutina tradicional de cultivos 2 0

RIANA POR MÉTODOS biológicos

TRADICIONALES Y DE 6.2. La PCR (Reacción en cadena de la polimerasa)

BIOLOGÍA MOLECULAR nueva herramienta en el diagnóstico

microbiológico

6.3. Determinación mediante PCR de bacterias de

importancia clínica en el paciente con

enfermedad renal


7. PRÁCTICAS 7.1. Biometría hemática 2 0 DE LABORATORIO DE • Fórmula roja

HEMATOLOGÍA • Fórmula blanca

• Cuenta plaquetaria

• Cuenta diferencial

• Detección de anormalidades celulares

8. PRÁCTICAS DE LABORA- 8.1. Cuantificación sanguínea 2 0 TORIO DE BIOQUÍMICA • Urea

CLÍNICA • Creatinina

• Ácido úrico

9. PRÁCTICAS DE LABO- 9.1. Estudio citoquímico 2 0 RATORIO DE EXAMEN • Detección de parámetros metabólicos

GENERAL DE ORINA • Observación microscópica del sedimento

urinario

10. PRÁCTICAS DE LABORA- 10.1. Depuración de productos 4 0 TORIO DE PRUEBAS DE • Creatinina

DEPURACIÓN • Urea

11. PRÁCTICAS DE LABORA- 11.1. Cultivos biológicos 4 0 TORIO DE MICROBIO- • Liquido de diálisis peritoneal

LOGÍA I • Catéter de hemodiálisis

• Identificación bacteriana y antibiograma

12. PRÁCTICAS DE LABORA- 12.1. Biología molecular. 4 0 TORIO DE MICROBIO- • Extracción de ADN de Escherichia coli y

LOGÍA II Staphylococcus spp. Identificados en los

cultivos

• Desarrollo de la PCR

• Identificación de los amplicones de PCR

por electroforesis en geles de agarosa

13. ANÁLISIS INTEGRAL DE 13. Mesa de discusión en los estudios del Laborato- 2 0 LOS ESTUDIOS rio Clínico


Total de horas 32


1. Bernadette, F., Rodak, G. Fritsma, Doig, K. Hematology: Clinical practice and applications. 3rd

ed. Elsevier, 2007.

2. Richard, A., McPherson, M. D. R., Pincus Mathew, R. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed.

Saunders, 2006.

3. Hernán Vélez, A., William Rojas, M. y cols. Hematología. 6ª ed. Colombia: Corporación para investigaciones biológicas, 2004. 4. González de Buitrago, J. M. Técnicas y métodos de laboratorio clínico. 2ª ed. Masson, 2005.

5. Silva García M. C., García Bermejo M. J. Hematología y Bioquímica: Manual del técnico superior de laboratorio de análisis clínico. Mad, 2004.

39



Bibliografía complementaria: Artículos científicos originales y actuales relativos al tema.

Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los Exposición oral ( ) alumnos:

Ejercicios dentro de clase (x) Exámenes parciales (x) Ejercicios fuera del aula (x) Examen final escrito (x) Seminarios ( ) Trabajos y tareas fuera del aula (x) Lecturas obligatorias (x) Exposición de seminarios por los alumnos ( ) Trabajo de investigación ( ) Participación en clase (x) Prácticas de taller o laboratorio (x) Asistencia (x) Prácticas de campo ( ) Seminario ( ) Otras: ___ Foro en línea______ ( ) Otras: ( ) Asesoramiento con realidad virtual donde se utilizan CD-ROM, multimedia (textos,

imágenes, audio, video, etc.).

Perfil profesiográfico: Maestría en análisis clínicos o maestría en Ciencias.

Doctorado en ciencias médicas con experiencia clínica en laboratorios de análisis bioquímicos.

40



12 Síndrome de desgaste Profesional



Denominación: SÍNDROME DE DESGASTE PROFESIONAL Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N

o. Créditos: 4



semana


32

32 0





Objetivo general: El alumno será capaz de: • Obtener habilidades de prevención, herramientas de recuperación y resiliencia para crear un estilo de vida

profesio-nal y personal que fomente la Auto-Validación, la Coherencia Psicofisiológica y el Desempeño

Óptimo de condi-ciones para la prevención o recuperación del Desgaste Profesional por Empatía.

Objetivos específicos: 2.4.4. Desarrollar habilidades y herramientas para la modulación de afectos y una presencia no ansiosa. 2.4.5. Maximizar el desempeño cognitivo, la claridad mental, la salud y la habilidad para tomar decisiones. 2.4.6. Incrementar el entusiasmo hacia el trabajo y la creatividad para solucionar problemas.

ÍNDICE TEMÁTICO

Unidad

Temas

Horas


1. VARIABLES Y DIMEN- 1.1. Síndrome de desgaste Profesional y síndrome 5 0

SIONES DEL DESGASTE de la compasión

PROFESIONAL 1.2. Definición

1.3. Manifestaciones

1.4. Proceso de desgaste profesional y factores

predisponentes

• Personales

• Laborales

• Ambientales

2. SENTIR Y ACTUAR 2.1. Apología de los sentimientos 9 0

2.2. Sentir y actuar

2.3. Empatía

2.4. Vulnerabilidad y sufrimiento

2.5. Compasión

2.6. Salud mental

2.7. Resiliencia

3. CONTRIBUYENTES 3.1. Estrés traumático primario 8 0

AL DESGASTE 3.2. Estrés traumático secundario

PROFESIONAL 3.3. El “Burnout”

4. SISTEMAS DE APOYO Y 4.1. Sistemas de apoyo 10 0

PROGRAMAS DE 4.1.1. Materiales

RECUPERACIÓN 4.1.2. Terapéuticos

4.1.3. Empáticos

4.2. Programa de recuperación

4.2.1. Jerarquización de eventos

4.2.2.Afrontamiento

4.2.3. Habilidades para fortalecer la resiliencia

4.2.4. Técnicas de reducción de estrés

4.2.5. Técnicas para resolver conflictos


Total de horas 32

Bibliografía básica: 1. Arvay, M., Uhlemann, M. Counsellorstress in the field of trauma: A preliminary study. Canadian Journal of Counse-

lling, 1996.

2. Beaton, R. D., Murphy,S. A. Working with people in crisis: Research implications. In Figley, C. R. Compassion fatigue: Cop-ing with secondary traumatic strees disorder in those who treat the traumatized. New York: Brunner Routledge, 1995, 51-81.

3. Bermejo, J. Salir de la noche; por una enfermería humanizada. España: Editorial Sal Terrae, 1999.

4. Bras i Marquillas, J., De la Flor i Brú, J. E. Pediatría en atención primaria. México: Masson, 2005.

5. Gentry, J. Compassion Satisfaction Manual. Toronto, Canada: Psych Ink Resources, 1999.

6. Gálvez M., Moreno, B., Mingote, A. J. C. Desgaste profesional por empatía del médico, España: Díaz de Santos, 2009. 7. Gómez Sancho, M., Grau Avalo, J. A. Dolor sufrimiento al final de la vida. España: ARAN.

8. Hermán, J.L. Trauma & recovery. New York: Basic Books, 1992.

9. Landry, L.P. Secondary traumatic stress disorder in the therapist from the Oklahoma City bombing. Doctoral Disser- tation, University of North Texas. 1999.

10. Lluch Canut, M. T., Roldan Merino, J. F. Diseños de proyectos de investigación en enfermería de salud mental y adicciones. Universidad de Barcelona, 2000-2007.

11. Mingote Adán, J. C., Pérez García S. Estrés en la Enfermería. El cuidado del cuidador. España: Díaz de Santos, 2003.

42



Bibliografía complementaria: 1. Sánchez Delgado, J., Mora Pérez, H. Empatía y desgaste profesional en enfermeras del área de salud mental

y psi-quiátrica. Facultad de Ciencias de la Salud, sede Aragua. Universidad de Carabobo. 2. Lozada Baltazar, A., Montorio Cerrato I., et. ál. Estudio e intervención sobre el malestar psicológico de

loscuidadores de personas con demencia. El papel de los pensamientos disfuncionales, Colección

Estudios, Seriedependencia, 2005. Sugerencias didácticas:

Exposición oral (x) Exposición audiovisual (x) Ejercicios dentro de clase (x) Ejercicios fuera del aula ( ) Seminarios (x) Lecturas obligatorias (x) Trabajo de investigación ( ) Prácticas de taller o laboratorio ( ) Prácticas de campo ( ) Otras: __ Foro en línea______ ( ) Asesoramiento con realidad virtual

donde se utilizan CD-ROM, multimedia

(textos, imágenes, audio, video, etc.). Presentación de casos clínicos en

realidad virtual.

Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos: Exámenes parciales (x) Examen final escrito ( ) Trabajos y tareas fuera del aula (x) Exposición de seminarios por los alumnos (x) Participación en clase (x) Asistencia (x) Seminario (x) Otras: Taller vivencial (x)

Perfil profesiográfico: Licenciatura en Psicología. Especialidad en Terapia Familiar. Maestría o doctorado en Psicología Clínica.

43



Tanatología en la persona 13 con trastornos renales

y su entorno familiar




Denominación: TANATOLOGÍA EN LA PERSONA CON TRASTORNOS RENALES Y SU ENTORNO FAMILIAR Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N

o. Créditos: 4



semana


32

32 0





Objetivo general: El alumno será capaz de: • Desarrollar la construcción de conocimientos sobre la muerte y el morir que posibiliten el análisis de la muerte

hu-mana en su dimensión cultural, social, biológica, psicológica y espiritual, que incida en el cuidado holístico

de las personas enfermas terminales y sus familias, para propiciar una “muerte digna y en total paz”

Objetivos específicos: • Identificar las etapas de desarrollo de la personalidad en las distintas etapas de la vida, enfatizando en los

aspectos emocionales de las personas con enfermedades crónicas. • Aplicar las habilidades de relación interpersonal con el paciente y familia, así como con el equipo de trabajo,

desta-cando los beneficios de la relación de ayuda en situación de crisis y duelo. • Reconocer las manifestaciones espirituales en los pacientes en fase terminal. • Identificar el sentido de la muerte desde la perspectiva de distintas religiones. • Analizar cómo influye la cultura en nuestro comportamiento con los moribundos. • Determinar las necesidades emocionales y espirituales de la persona enferma terminal y en fase terminal, de

acuerdo a las etapas del proceso de morir, su edad y condiciones particulares. • Comprender el proceso de la pérdida y el duelo, estableciendo las manifestaciones físicas y emocionales

que se presentan en cada una de sus etapas. • Determinar las intervenciones de ayuda para la familia y el equipo de salud.

ÍNDICE TEMÁTICO

Unidades

Temas Horas

Teóricas

Prácticas

1. GENERALIDADES DE 1.1. Conceptos: 5 0

TANATOLOGÍA • Tanatología

• Niveles de atención tanatológica

• Persona enferma terminal

• Persona enferma en fase terminal o mori-

bunda

• “Muerte apropiada” o “Buena muerte”

1.2. Antropología de la muerte

1.3. Reflexión filosófica sobre la finitud del hombre

1.4. Conceptos filosóficos sobre la muerte en:

• Platón

• Aristóteles

• Epicuro

• Los místicos

1.5. El concepto de muerte en el mexicano. Tradicio-

nes y rituales

1.6. ¿Qué significa la muerte para mí? Concepto

personal

2. PERSONALIDAD DEL 2.1. Teoría de la formación de la personalidad de 5 0

ENFERMO Erik Erikson

2.2. Personalidad de la persona enferma:

• Dependiente

• Ordenada

• Demandante

• Orgullosa

2.3. Teoría sobre las emociones:

• Emociones

• Emotividad

• Estados de ánimo

• Sentimientos

2.4. Inteligencia emocional:

• Habilidades interpersonales: preguntar,

escuchar, asertividad, manejo de emociones

45



3. MUERTE, RELIGIÓN Y 3.1. Espiritualidad: 5 0

ESPIRITUALIDAD • Definición

• Elementos que conforman la espiritualidad

de la persona

3.2. La muerte en algunas religiones:

• Judaísmo

• Cristianismo

• Catolicismo

3.3. La atención espiritual “un derecho del enfermo”

• Los modos de la atención espiritual en la

persona enferma terminal

3.4. Familia y cultura:

• Estructura familiar ante la enfermedad termi-

nal y la muerte

4. EL PROCESO 4.1. El proceso de morir en Elisabeth Kübler-Ross: 7 0 DE MORIR. RECURSOS • Primera fase: negación y aislamiento

TANATOLÓGICOS PARA • Segunda fase: rabia

LA ATENCIÓN DE • Tercera fase: regateo

LA PERSONA ENFERMA • Cuarta fase: depresión

TERMINAL Y • Quinta fase: aceptación

SU FAMILIA 4.2. “Técnica relacional” para los profesionales de

Enfermería

4.3. Vinculación del proceso de relación de ayuda

con el proceso de Enfermería

4.4. La persona enferma en fase terminal y muerte:

• Necesidades físicas

• Necesidades psicológicas

• Los miedos del moribundo y su familia

5. LA PÉRDIDA Y EL DUELO 5.1. Definición de duelo 5 0 5.2. Clasificación del duelo

5.3. Etapas del duelo en Elisabeth Kübler-Ross

5.4. Identificación de signos y síntomas en personas

que están viviendo un duelo

5.5. Recomendaciones para vivir un duelo

6. COMO VIVE EL DUELO 6.1. La Tanatología y equipo de salud: 5 0 EL PROFESIONAL DE • Reconocimiento de emociones y necesida-

SALUD des de los profesionales ante la pérdida de

los pacientes

• La importancia de la tanatología para el per-

sonal de salud (síndrome Burnout)


Total de horas 32

Bibliografía básica 1. Castro G, M. C. “La inteligencia emocional y el proceso de duelo”. México: Trillas, 2006.

2. Gómez Sancho, M. “Cómo dar las malas noticias”.España: Arán, 2006.

3. Gómez Sancho, M. “La pérdida de un ser querido”. España: Arán, 2007.

4. Gómez Sancho, M. “Morir con Dignidad”.España: Arán, 2005.

5. Kübler-Ross, E. Sobre la muerte y los moribundos. Barcelona: Mondadori, 2004.

6. Kübler-Ross, E., Kessler, D. Sobre el duelo y el dolor. Barcelona: Luciérnaga, 2006.

7. “Enfermería tanatológica” . Disponible en: http://tanatologia.org/enfermeria-tanatologica

Bibliografía complementaria: 1. Frankl, V. E. El hombre en busca de sentido. Barcelona: Herder, 1999.

2. Kübler-Ross, E. Preguntas y respuestas a la muerte de un ser querido.Barcelona: Martínez Roca, 1998.

3. Reyes, Z., L. A. Depresión y Angustia, Asociación Mexicana de Tanatología, A. C., México, 1992.

46



Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos: Exposición oral ( ) Exámenes parciales (x) Exposición audiovisual (x) Examen final escrito ( ) Ejercicios dentro de clase (x) Trabajos y tareas fuera del aula (x) Ejercicios fuera del aula ( ) Exposición de seminarios por los alumnos (x) Seminarios ( ) Participación en clase (x) Lecturas obligatorias (x) Asistencia (x) Trabajo de investigación ( ) Seminario (x) Prácticas de taller o laboratorio (x) Otras: (x) Prácticas de campo ( )

Otras: ___ Foro en línea______ ( x )

Asesoramiento con realidad virtual donde se utilizan CD-ROM,

multimedia (textos, imágenes, audio, video, etc.).

Presentación de casos clínicos

Perfil profesiográfico: • Licenciatura en Enfermería, especialista en cualquiera de las ramas de la enfermería, con experiencia profesional en el abordaje

tanatológico.

• Diplomado en Tanatología.

• Maestría en Bioética.

47



14 Metodología de la Investigación

en Enfermería Nefrológica



Denominación: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA NEFROLÓGICA Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N

o. Créditos: 4



semana


32

32 0





Objetivo general: El alumno será capaz de: • Integrar conocimientos teórico-metodológicos en el diseño de un proyecto de investigación en el área de


Objetivos específicos: • Aplicar las diferentes etapas del método científico para la realización de protocolo de investigación en las

diferentes áreas de aplicación de la Enfermería Nefrológica. • Implementar un protocolo de investigación en Enfermería Nefrológica que permita la difusión y publicación de resultados.

ÍNDICE TEMÁTICO

Unidad

Temas

Horas

Teórica Prácticas

1. DISEÑO DE 1.1. Bases de la metodología científica 4 0

INVESTIGACIÓN 1.2. Experimental

1.3. Cuasi-experimental

1.4. No experimental

2. TIPOS DE 2.1. Descriptivos 4 0

INVESTIGACIÓN 2.2. Comparativo

2.3. Transversal

2.4. Longitudinal

2.5. Retrospectivo

2.6. Prospectivo

3. METODOLOGÍA DE LA 3.1. Selección del tema de investigación 6 0

INVESTIGACIÓN 3.2. Planteamiento y definición del problema

3.3. Magnitud, trascendencia, vulnerabilidad

3.4. Factibilidad y viabilidad de la investigación

3..5 Objetivos de la investigación

3.6. Variables e hipótesis

3.7. Marco Teórico

3.8. Elementos del protocolo de investigación

3.9. Recursos para la investigación

3.10. Ética en investigación y consentimiento

informado

4. PROCESO 4.1. Estructura de una base de datos 14 0

ESTADÍSTICO 4.2. Estadística descriptiva

4.2.1. Distribución de frecuencias

4.2.2. Medidas de tendencia central

4.2.3. Medidas de dispersión

4.3. Presentación de resultados

4.3.1. Diagramas de barra o columna

4.3.2. Diagramas de pastel

4.3.3. Diagramas de líneas (Series de tiempo)

4.3.4. Diagramas box plot (de caja)

4.3.5. Polígonos de frecuencias

4.4. Estadística inferencial

4.4.1. Pruebas no paramétricas

4.4.2. Chi Cuadra

5. PRESENTACIÓN DE 5.1. Elementos del informe 4 0

RESULTADOS 5.2. Bases del artículo científico

5.3. Componentes de una tesis de grado


Total de horas 32

Bibliografía básica: 1. Armitage P., Berry, G. Estadística para la investigación médica. España: HarcourtBrace, 2008.

2. Cañedo, D. L. Investigación Clínica. México: Interamericana – McGraw-Hill, 2005.

3. Hernández Sampieri, R. Metodología de la Investigación. México: McGraw-Hill, 2010.

4. Ruíz Olabuénaga, J. L. Metodología de la investigación cualitativa. Editorial Deusto, 2012.

5. Polit, F. D., Tatano Beck, C., Hungler, B. Nursing Research: Principles and methods. 7th

. Lippincott Williams &Wilkins, 2004. 6. Santos Heredero, F. X. Rodríguez Arias, C. A., Rodríguez Ballesteros, R. Metodología básica de investigación en enfermería. España:

Díaz de Santos, 2004.

7. Tamayo y Tamayo. El proceso de investigación científica. México: Limusa, 2004.

8. U. Flick. Introducción a la investigación cualitativa. España: Editorial Morata, 2007.

49



Bibliografía complementaria: 1. Comité internacional de editores de revistas médicas. Requisitos uniformes para preparar los manuscritos enviados a revistas

biomé-dicas. Salud Pública de México, 2009.

2. CUIDEN: http://www.index_f.com/new/acceso.php 3. Biblioteca virtual en salud: http://lilacs.bvsalud.org/es/ 4. Artemisa en línea: http://www.artemisaenlinea.org.mx/ Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos: Exposición oral (x) Exámenes parciales (x) Exposición audiovisual (x) Examen final escrito ( ) Ejercicios dentro de clase ( ) Trabajos y tareas fuera del aula (x) Ejercicios fuera del aula ( ) Exposición de seminarios por los alumnos (x) Seminarios ( ) Participación en clase ( ) Lecturas obligatorias (x) Asistencia (x) Trabajo de investigación (x) Seminario (x) Prácticas de taller o laboratorio ( ) Otras: ( ) Prácticas de campo ( )

Otras: ___Foro en línea______ ( )

Perfil profesiográfico: Maestría en Ciencias de la Enfermería. Maestría en Sistemas de Salud. Maestría en Educación. Doctorado en Ciencias de la Salud.

50



15 Diálisis peritoneal

en niños y adolescentes



Denominación: DIÁLISIS PERITONEAL EN NIÑOS Y ADOLESCENTES Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N

o. Créditos: 8


Carácter: Obligatorio ( ) Optativo ( X ) de elección ( X ) Horas Horas por Horas al semestre

semana

Tipo: TEÓRICO-PRÁCTICO Teoría: Práctica: 4

64

30 34





Objetivo general: El alumno será capaz de: b) Realizar intervenciones de enfermería basadas en el cuidado especializado a niños y adolescentes con daño

renal agudo y crónico en la implementación de las diferentes modalidades dialíticas, valoración nutricional y

programas educativos que potencialicen las capacidades de autocuidado en un entorno seguro y de apoyo

familiar, a través de la aplicación del método de enfermería, el trato digno, en un actuar ético y humanístico

Objetivos específicos: • Aplicar conocimientos científicos, biotecnológicos y humanísticos en la valoración, planeación y ejecución de

inter-venciones de enfermería a niños y adolescentes con daño renal agudo y crónico que requieren diálisis

peritoneal en sus diferentes escenarios, clínicos y de extensión al domicilio al paciente y la familia. • Desarrollar funciones de educador (a) en la aplicación de programas educativos para la enseñanza de la diálisis peritoneal • Implementar protocolos de intervenciones para desarrollar capacidades de autocuidado terapéutico en la

atención ambulatoria con extensión domiciliaria.

ÍNDICE TEMÁTICO

Unidad

Temas

Horas

Teóricas

Prácticas

1. LA CLÍNICA DE DIÁLISIS 1.1. Cambios biopsicosociales en el niño y el 3 0

PERITONEAL EN LA adolescente

ATENCIÓN DE NIÑOS 1.2. Actitud ante la enfermedad

Y ADOLESCENTES 1.3. Nacer o crecer con la enfermedad

2. ELEMENTOS DE VALO- 2.1. Valoración integral del estado de salud 3 5

RACIÓN EN EL NIÑO Y 2.2. Valoración integral en el daño renal crónico

EL ADOLESCENTE CON 2.3. Valoración psicológica

DAÑO RENAL CRÓNICO 2.4. Entrevista familiar

2.5. Valoración psicomotora

2.6. Sistemas de enfermería en la valoración del pa-

ciente para el autocuidado en domicilio

3. INTERVENCIONES DE 3.1. Balance hidrosalino 5 5

ENFERMERÍA EN EL • Valoración del peso seco

CUIDADO ESPECIALIZA- • Manejo de ganancia interdialítica de volu-

DO EN NIÑOS men de agua corporal

Y ADOLESCENTES 3.2. Acceso peritoneal

3.3. Catéteres para diálisis peritoneal

3.4. Técnicas de implantación

3.5. Túnel subcutáneo

3.6. Soluciones dialíticas

3.7. Adecuación y equilibrio peritoneal

• Pruebas de laboratorio

• Modalidades terapéuticas

• Manejo de la ultrafiltración

• Determinación de la eficacia


3.8. Manejo de terapia farmacológica

4. COMPLICACIONES EN 4.1. Relacionadas con la técnica peritoneal 4 5

LA DIÁLISIS PERITONEAL • Drenaje y ultrafiltración

• Asociadas a la presión intraabdominal

4.2. Relacionadas con la enfermedad renal

• Hidroelectrolíticas

• Cardiovasculares

• Hematológicas

• Gástricas

• Neurológicas


• Amiloidosis

• Crecimiento y Desarrollo

5. ENSEÑANZA DEL AUTO- 5.1. Valoración del déficit de autocuidado en niños 6 5

CUIDADO EN DIÁLISIS y adolescentes

PERITONEAL 5.2. Variantes de las técnicas y recursos didácticos

5.3. Iconografía: pedagogía, enseñanza y aprendizaje

5.3. Variantes del Plan de entrenamiento

6. NUTRICIÓN EN DIÁLISIS 6.1. Nutrición en diálisis peritoneal 3 5

PERITONEAL 6.2. Valoración nutricional


6.4. Desnutrición

6.5. La alimentación y la autodestrucción

6.6. Estrategias para la nutrición y alimentación

52



7. CONSULTA DE ENFER- 6.1. Seguimiento clínico 3 5

MERÍA 6.2. Desarrollo escolar

6.3. Desarrollo del juego

6.4. Adherencia a la terapia dialítica

6.5. Sexualidad en el niño y el adolescente


8. DIÁLISIS PERITONEAL Y 7.1. Inclusión al programa de trasplante 3 4 TRASPLANTE RENAL 7.2. Protocolo de trasplante en pacientes con diálisis

peritoneal

7.3. Plan de alta en pacientes trasplantados


Total de horas 64

Bibliografía básica: 1. Ayus, J.C., Tejedor, A. Caramelo, C. Agua, electrolitos y equilibrio acido base. España: Panamericana: 2007.

2. Avendaño, L. Hernando., Alijama García P., Nefrología clínica. México: Editorial Médica Panamericana, 2009.

3. Net, Á., Roglan, A. Fracaso renal agudo. España, Springer-Verlag Ibérica, 2007.

4. Andreu., D., Force, E. 500 cuestiones del cuidado nefrológico. Masson, 2005

5. Botella García, J. Introducción a la nefrología, España: Masson, 2006.

6. Daurgirdas J. T., Blake, Peter G., Todd, S. Manual de diálisis. Masson, 2009.

7. Cogan Martin, G. Líquidos y electrolitos, fisiología y Fisiopatología.EdITORIAL AL Manual Moderno, 2005.

8. Hernán Vélez, A. y cols. Tratado de medicina: nefrología. 4ª ed. Corporación para investigaciones biológicas, 2004.

9. Gordillo Paniagua, G., Exeni, R A., De la Cruz, J. Nefrología Pediátrica: psiconefrología. España: Elsevier, 2009

10. López Emilio, D. Nefrología basada en evidencias. España: Nobuko, 2008.

11. Montenegro Jesús., Correa Rotter, R. C., Riella, M. Tratado de diálisis peritoneal. España: Elsevier, 2009.

12. Nissenson, A. R., Fine, R. N. Manual de diálisis. España: Editorial Médica Panamericana: 2008.

13. Do Pico, J. L. Nefrología crítica. Buenos Aires: Journal, 2009.

14. Pisciottano, D. Nefrología clínica y medio interno. Akadia Editorial, 2005.

Bibliografía complementaria: 1. http://www.seden,org

2. www.salud.gob.mx

Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos: Exposición oral (x) Exámenes parciales (x)

Exposición audiovisual (x) Examen final escrito ( )

Ejercicios dentro de clase (x) Trabajos y tareas fuera del aula (x)

Ejercicios fuera del aula ( ) Exposición de seminarios por los alumnos (x)

Seminarios (x) Participación en clase ( )

Lecturas obligatorias (x) Asistencia (x)

Trabajo de investigación ( ) Seminario (x)

Prácticas de taller o laboratorio (x) Otras: ( )

Prácticas de campo ( )

Otras: __Foro en línea_____ ( )

Asesoramiento con realidad virtual donde se

utilizan CD-ROM, multimedia (textos, imáge-

nes, audio, video, etc.).

Perfil profesiográfico: Licenciatura en Enfermería, Especialidad en Nefrología, Cardiología, Cuidados Intensivos, Pediatría o Salud Pública. Con maestría en Enfermería o en Servicios de Salud, con desarrollo en investigación clínica y experiencia profesional en diálisis peritoneal.

53



16 Hemodiálisis en niños

y adolescentes



Denominación: HEMODIÁLISIS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES Clave: Semestre: Campo de conocimiento: N

o. Créditos: 8


Carácter: Obligatorio ( ) Optativo ( X ) de elección ( X ) Horas Horas por Horas al semestre

semana

Tipo: TEÓRICO-PRÁCTICO Teoría: Práctica: 4

64

30 34





Objetivo general: El alumno será capaz de: • Desarrollar durante la práctica clínica habilidades cognitivas, prácticas y actitudinales en la planeación y


agudo, crónico y crónico-agudizado en tratamiento de hemodiálisis en sus diferentes variantes, basada en

fundamentos científicos, biotecnológicos y humanísticos, a través de la metodología del cuidado de enfermería

Objetivos específicos: • Establecer protocolos de intervención asistenciales y educacionales basados en las necesidades reales y

potenciales que con mayor frecuencia presenten los pacientes de los programas de hemodiálisis en

coordinación y colaboración con el personal operativo de las unidades de hemodiálisis

Índice temático

Unidad

Tema

Horas

Teóricas

Prácticas

1. CLÍNICA DE 1.1. Cambios biopsicosociales en el niño y el 3 0

HEMODIÁLISIS EN LA adolescente

ATENCIÓN DEL NIÑO Y 1.2. Actitud ante la enfermedad

EL ADOLESCENTE 1.3. Nacer o crecer con la enfermedad

2. ELEMENTOS DE 2.1. Valoración integral del estado de salud 3 5

VALORACIÓN EN 2.2. Valoración integral en el daño renal crónico

EL NIÑO Y EL 2.3. Valoración Psicológica

ADOLESCENTE CON 2.4. Entrevista familiar

DAÑO RENAL CRÓNICO 2.5. Valoración psicomotora

2.6. Sistemas de enfermería en la valoración del pa-

ciente para el autocuidado en domicilio

3. INTERVENCIONES DE 3.1. Balance hidrosalino y repercusión cardiovascular. 5 5

ENFERMERÍA EN EL • Valoración del peso seco del paciente

CUIDADO • Manejo de ganancia interdialítica de volu-

ESPECIALIZADO EN men de agua corporal

NIÑOS Y ADOLESCENTES • Manejo de la Ultrafiltración y sodio


3.2. Modalidades terapéuticas en hemodiálisis

• Hemofiltración y hemodiafiltración

• Tolerancia a la hemodiálisis

3.3. Tipos, diseño, valoración y colocación del catéter

temporal y permanente

3.4. Tipos, diseño y valoración para la realización de

una fistula arterio-venosa interna

3.5. Valoración en la maduración de la FAVI

3.6. Programa de autocuidado en casa del acceso

vascular

3.7. Prevención y manejo de complicaciones del

acceso vascular

3.8. Terapia farmacológica en hemodiálisis

4. INTERVENCIONES DE 4.1. Variantes del trans-hemodiálisis 4 5

ENFERMERÍA EN EL 4.2. Prescripción y tipo de hemodiálisis

PRETRATAMIENTO, 4.3. Parámetros de hemodiálisis

TRANSTRATAMIENTO Y 4.4. Anticoagulación y tipo de heparinización

POSTRATAMIENTO DE 4.5. Cuidados transhemodiálisis

HEMODIÁLISIS 4.6. Complicaciones en hemodiálisis

4.7. Terapia farmacológica del alto riesgo

5. ENSEÑANZA DEL 5.1. Valoración del déficit de autocuidado en niños y 6 5

AUTOCUIDADO EN adolescentes

HEMODIÁLISIS 5.2. Variantes de las técnicas y recursos didácticos

5.3. Iconografía: pedagogía, enseñanza y aprendizaje

5.4. Variantes del Plan de entrenamiento

6. NUTRICIÓN EN 6.1. Nutrición en diálisis peritoneal 3 5

HEMODIÁLISIS 6.2. Valoración nutricional


6.4. Desnutrición

6.5. La alimentación y la autodestrucción

6.6. Estrategias para la nutrición y alimentación

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7. CONSULTA DE 7.1. Seguimiento clínico 3 5

ENFERMERÍA 7.2. Desarrollo escolar

7.3. Desarrollo del juego

7.4. Adherencia a la terapia dialítica

7.5. Sexualidad en el niño y el adolescente


8. HEMODIÁLISIS Y 8.1. Inclusión al programa de trasplante 3 4 TRASPLANTE RENAL 8.2. Protocolo de trasplante en pacientes con terapia

de hemodiálisis

8.3. Plan de alta en pacientes trasplantados

Subtotal de horas 30 34 Total de horas 64

Bibliografía básica: 1. Cogan Martin, G. Líquidos y electrolitos, fisiología y fisiopatología, Editorial el Manual Moderno, 2005.

2. Hernando Avendaño, L. Hernando., Nefrología clínica, España: Editorial Médica Panamericana, 2009.

3. Hernán Vélez A., y cols. Tratado de medicina: nefrología. Corporación para investigaciones biológicas, 2004.

4. González Álvarez, M. T., Martínez Cercós, R. M. Manual de accesos vasculares para hemodiálisis. España: Marge Medica Books, 2010.

5. Jofre, R., López Gómez, J .M., Luño, J., Pérez García, R., Rodríguez Benítez, P. Tratado de hemodiálisis, 2ª ed. Editorial Médica Jims, 2006.

6. Lorenzo Tapia, F. Cuidados enfermeros en la unidad de hemodiálisis. Edit. Vértice, 2008.

7. Moya, M. Normas de actuación en urgencias: España: Editorial Médica Panamericana, 2008.

8. Vargas Herrera, R. Hemodiálisis Práctica. Lenrenich: Pabst Science Publishers, 2005.

Bibliografía complementaria: 1. Do Pico, J. L. Nefrología Crítica. 1ª ed. Buenos Aires Journal. 2009.

2. http://www. .seden.org

3. http:www.salud.gob.mx

4. Jofre, R., López, J. M., Luño, R., Pérez García, P. Rodríguez Benítez. Tratado de hemodiálisis. 2ª ed. España. Editorial Medica Jims, 2006.

5. Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSSA1-2002, Protección ambiental, salud ambiental, residuos peligrosos biológico-infecciosos clasificación y especificaciones de manejo.

6. Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente clínico.

7. Norma Oficial Mexicana -056-SSA1-1993 Requisitos sanitarios del equipo de protección personal.

8. Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2010, Para la práctica de la hemodiálisis.

9. Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993, Para la prevención y el control de la infección por Virus de la Inmunodefi- ciencia Humana.

Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos: Exposición oral (x) Exámenes parciales (x) Exposición audiovisual (x) Examen final escrito ( ) Ejercicios dentro de clase ( ) Trabajos y tareas fuera del aula (x) Ejercicios fuera del aula ( ) Exposición de seminarios por los alumnos (x) Seminarios (x) Participación en clase ( ) Lecturas obligatorias (x) Asistencia (x) Trabajo de investigación ( ) Seminario (x) Prácticas de taller o laboratorio ( ) Otras: ( ) Prácticas de campo ( )


Perfil profesiográfico: Licenciatura en Enfermería, Especialidad en Nefrología, Cardiología, Cuidados Intensivos. Con Maestría en Enfermería o en Servicios de Salud con experiencia profesional en Hemodiálisis.

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Facultad de Estudios Superiores Iztacala Especialización en Enfermería Nefrológica

especializaciÓn en enfermerÍa...

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