esofagitis

Lesiones benignas y malignas del esfago

ESOFAGITISDEFINICION SE DIVIDE La relajacin transitoria del esfnter esofgico inferior (EEI) es el principal mecanismo de reflujo:Es mediada por el vago.Ocurre slo en estado de vigilia (cortical).La hipotona basal del EEI ocurre slo en una minora ( 20%) de los pacientes con reflujo gastroesofgico (RGE).Etiologa La esofagitis es causada por reflujo de liquido que contiene acido desde el estomago hacia el esfago, una afeccin llamada reflujo gastroesofgico.El trastorno autoinmunitario llamado esofagitis eosinofilica.Puede deberse a hongos (Candidiasis, Herpes Citomegalovirus)

Factores de riesgoConsumo de alcoholConsumo de cigarrillosCiruga o radiacin en el pecho (ejem. Tratamiento de cncer pulmonar)Medicamentos (Tetraciclina, Doxiciclina, Vitamina C)VmitosAlimento

sntomasLa infeccin o irritacin puede provocar ulceras.

TosDificultad para deglutirDeglucin dolorosaAcidez gstrica (reflujo)Ronquera Dolor de garganta

Diagnostico Historia clnica Endoscopia Manometra esofgicaEsofagogastroduodenoscopia (biopsia)EsofagografiaTest de Bernstein

TratamientoMedidas generales

Elevar la cabecera de la cama Comidas frecuentes y poco copiosas (cenar 3hrs antes de acostarse)Evitar tabaco

2. Frmacos AnticidosAntisecretores: Inhibidores de la bomba de protonesCitoprotecto: SucralfatoProceinticos: Metoclopramida, Clebopride, Domperidona y Cisaprida, aumentan el tono del EEI y aceleran el vaciamiento gstrico

Complicaciones Sin un tratamiento adecuado la esofagitis causa molestia intensa y cicatrizacin (estrechamiento) del esfago, provocando dificultad para deglutir.Ulcera Esofgica Sndrome de Barrett, la cual puede llevar a cncer esofgico.

Las lesiones del esfago cubren toda una gama, desde canceres altamente letales hasta la simple acidez despus de una comida abundante y picante.Lesiones esofgicas benignasSndrome de mellory-weiss Membranas y anillos esofgicosDivertculos esofgicos (divertculos de Zenker)Neoplasias esofgicas Varices esofgicas

Cncer esofgico Lesiones esofgicas malignas Intervenciones de Enfermera Colaboracin en las exploracionesSignos vitalesVenoclisisControl de lquidosAdministracin de medicamentosVigilar aparicin de sntomasVigilar aparicin de intolerancia medicamentosa y alimenticia