Escorbuto

EscorbutoEs una enfermedad que ocurre cuando se tiene una carencia grave de vitamina C (cido ascrbico) en la alimentacin

Los adultos mayores que no estn recibiendo una nutricin adecuada son los que resultan ms afectados por el escorbuto.

Conduce a la formacin de puntos de color prpura en la piel, encas esponjosas y sangrado de todas las membranas mucosas. Los puntos prpura son ms abundantes en los muslos y las piernas.

La persona afectada se pone plida, se siente deprimida y queda parcialmente inmovilizada. En el escorbuto avanzado se producen heridas abiertas supurantes y prdida de dientes. Adems, empeora considerablemente todas las dems patologas

Manifestaciones clnicasPuntos de color prpura oscuro en la piel, sobre todo en las piernas.Encas esponjosas, a menudo provocando la prdida de dientes.Hemorragia de todas las membranas mucosas.Palidez.Hemorragias en las encas.Ojos hundidos.Reapertura de cicatrices curadas y separacin de huesos fracturados.Hemorragias nasales.Ppulas perifoliculares hiperqueratsicas en las que los pelos se fragmentan y caenMala cicatrizacin de las heridas y reapertura de las recientemente cicatrizadasEn estados terminales son frecuentes la ictericia, el edema y la fiebre, y pueden producirse sbitamente convulsiones, shock y muerteFisiopatologaLa sntesis normal de colgeno depende de la hidroxilacin de los residuos de prolina y lisina en el retculo endoplsmico, para formar hidroxiprolina e hidroxilisina Las enzimas hidroxilasas, que catalizan esta hidroxilacin, requieren cido ascrbico (vitamina C) Sin cido ascrbico, las enzimas no pueden hidroxilar la prolina y la lisina. Esta hidroxilacin es indispensable para la formacin en triple hlice de las fibras de colgeno que permiten mantener la estructura de los tejidos.DiagnsticoMediante la observacin de los primeros sntomas, es decir, fatiga, sangrado en las encas y moretones en la piel.En ocasiones, los dolores en articulaciones se confunden con artritis, y los sangrados en las encas con gingivitis. Por ello, se requiere un anlisis de sangre para detectar los niveles de vitamina C.Determinacin de los niveles de cido ascrbico en las plaquetas para establecer el diagnstico de escorbuto

La bilirrubina est a menudo elevada. La fragilidad capilar es normal.

TratamientoSe recomienda el consumo de vitamina C a travs de los alimentos, lo cual puede enriquecerse con suplementos vitamnicos, complementos alimenticiosNo consumir alcohol.Dosis habituales de vitamina C en los adultos es de 100 mg tres a cinco veces al da por va oral hasta que se hayan administrado 4 gramos, siguiendo despus con 100 mg/da

En los lactantes y nios es de 10 a 25 mg tres veces al da.