Músculos que unen al Tronco con el Humero MÚSCULOS QUE UNEN AL TRONCO CON EL HUMERO

Estos son: MÚSCULO DORSAL ANCHO MÚSCULO PECTORAL MAYOR

MUSCULO DORSAL ANCHO (latisimo del dorso)

Se ubica en el dorso, en la parte posterior e inferior del Tronco.

Pasa por la región axilar para terminar en el húmero.

Constituye una lámina muscular muy extendida, delgada y triangula con base axial y vértice branquial.

INSERCCIONES:(INFEROMEDIALES)

Se inserta en: Las apófisis espinosas de las 6 o 7 últimas vertebras

torácicas, de las 5 vertebras Lumbares y en los ligamentos infraespinosos.

En la cresta medial del SacroEn el 1/3 posterior del Labio ext. de la Cresta IlíacaEn la cara posterolateral de las 4 ultimas CostillasRaramente: en el ángulo inferior de la escápula La inserción vertebral e ilíaca se efectuá por una lámina fibrosa delgada( LA FACIA TORACO-LUMBAR)Sus fibras se dirigen:SUPERIORES: Con dirección horizontal hacia adelanteINFERIORES: En sentido verticalMEDIALES: Oblicuas hacia arriba lateralmente y adelante.

En el tendón terminal pasa medialmente al humero para alcanzar su cara anterior, por delante del tendón del músculo redondo mayor para terminar en el fondo del surco intertubercular. Por su extremidad superior, puede emitir una expansión fascial que lo une al tubérculo menor del húmero

RELACIONES En el DORSO: es superficial; envuelto por una fascia

que desciende del trapecio y se desdobla en su borde superior.( este se haya separado del Trapecio por un espacio Triangular)

En su CARA PROFUNDA: cubre; sucesivamente al músculo erector de la columna, al serrato posterior inferior, a la caja torácica por abajo y lateralmente y por ultimo al fascículo inferior del músculo serrato, al que cruza en ángulo recto.

Su borde inferior forma con el borde superior de la cresta ilíaca y el borde posterior del músculo oblicuo externo componen el ( Triangulo lumbar inferior/ Triangulo de Jean Louis Petit)

En la región AXILAR: Contribuye a formar la PARED POSTERIOR de la fosa axilar.

Por su BORDE MEDIAL: adosado al músculo redondo mayor que se separa del musculo redondo Menor para formar un espacio triangular entre los músculos redondos. El tendón de la cabeza larga del Tríceps braquial divide al Triangulo de los redondos en 2 espacios:

1. Entre la escapula y la cabeza larga del Tríceps ESPACIO AXILAR MEDIAL ( Triángulo omotricipital) por el que pasa la Arteria Circunfleja de la Escápula rama de la Subescapular

2. Comprendido entre los músculos redondos, la cabeza larga del Tríceps medialmente y el humero lateralmente ESPACIO AXILAR LATERAL (Cuadrilátero de Velpeau) por los que pasan los vasos circunflejos humerales posteriores y el nervio axilar.

La CARA ANTEROMEDIAL: Forma un surco posterior entre el dorsal ancho y el subescapular, por donde transitan los vasos y el nervio TORACODORSALES.

Más arriba, esta cara es cruzada por el EJE VASCULO NERVIOSO de la fosa axilar, cuando llaga a la raíz del brazo derecho y en particular por el NERVIO RADIAL.

INERVACIÓNRecibe su nervio motor en la axila; tiene su origen en el fascículo posterior del plexo braquial ( C7, C8), el nervio TORACO DORSAL que desciende delante del Subescapular, de arriba hacia abajo y de medial a lateral antes de alcanzar la car anteromedial del Músculo.

VASCULARIZACIÓNEn la región dorsal; procedentes de las arterias IntercostalesEn la región axilar; de la arteria toracodorsal.

ACCIÓNEs aductor del brazo y rotador medial del humero; acerca el brazo al cuerpo y lo lleva al mismo tiempo hacia atrás.En la acción de Trepar: Contribuye a levantar eficazmente al Tronco.

MUSCULO PECTORAL MAYORLas porciones que constituyen a este voluminoso musculo son: clavicular, esternocostal y abdominal, todas terminan en el húmero por un tendón común,INSERCIONES:(MEDIALES)Se inserta en 2/3 mediales del borde anterior de la

clavícula, y que excede a la cara superior.Se inserta en la cara anterior del esternón y más

profundamente, a través de corta lengüetas musculares, en la car anterior de las 7 primeras costillas y en sus cartilagos.

Se inserta en la cara anterior de la vaina del músculo recto del abdomen.

De esta amplia superficie de inserción parten fibras musculares dispuestas en abanico. Cuando el brazo pende a lo largo del cuerpo, las fibras MÁS ALTAS son ligeramente descendentes laterales, las fibras MADIALES adoptan una dirección transversal lateralmente, las fibras INFERIORES ascienden en un sentido lateral. Todas las fibras musculares se concentran en un

tendón en forma de U.

RELACIONESEn su CARA ANTERIOR: es superficial , el musculo

dibuja su relieve bajo la piel y el tejido celular de la región anterolateral del Torax.

En su cara PROFUNDA: responde medialmente al esternón, los cartílagos, las costillas, los espacios intercostales y el pectoral menor. Lateralmente , se separa del Tórax, y constituye el primer plano de la PARED ANTERIOR DE LA FOSA AXILAR.

En el BORDE SUPERIOR: Esta separado por el borde del Deltoides y por el surco deltopectoral.

• En el BORDE INFERIOR: Sucesivamente en contacto con el recto del abdomen y oblicuo externo del abdomen, luego con el musculo serrato anterior, se separa del tórax y forma un relieve visible y saliente.

INERVACIÓNDel nervio pectoral lateral se origina el fascículo lateral del plexo braquial (C5, C6, C7) llega al músculo por su cara profunda, después de haber atravesado la fascia clavipectoral. Se distinguen: Un ramo superior para la porción clavicularUn ramo inferior que para por delante de la arteria axilar, para dirigirse a la cara profunda del Músculo.

El NERVIO PECTORAL MEDIAL se comunica con el NERVIO PECTORAL LATERAL ( asa de los pectorales)

VASCULARIZACION• Recibe a la rama pectoral de la ARTERIA TORACO

ACROMIAL que es rama de la ARTERIA AXILAR.• Además de ser irrigado por pequeñas ARTERIAS

PERFORANTES procedentes de ARTERIAS INTERCOSTALES.

ACCIÓNEs aductor del brazo y lleva al mismo tiempo al hombro hacia adelante, cuando el brazo esta en rotación lateral , contribuye a llevarlo hacia la rotación medialPuede asimismo tomar su punto fijo en el humero y levantar el hombro en la acción de trepar.