Fundamentos de Atención y Administración de Quirófano

Módulo 2. Epidemiología y Demografía

Epidemiología

Concepto

La epidemiología es la ciencia que estudia las formas en que las enfermedades afectan a las personas en un lugar y tiempo determinados.Esta definición contiene la premisa de que los eventos presentan una distribución desigual entre la población, el tiempo y el espacio. La epidemiología describe las características del fenómeno, su distribución en las sociedades humanas, sus tendencias en el espacio y en el tiempo simultáneamente, considera los mecanismos biológico-ecológicos, los factores de riesgo asociados a la salud-enfermedad y los orígenes sociales del fenómeno.

La Epidemiología es una ciencia multidisciplinaria que se nutre en la Biología, Estadística, Sociología, Ecología y Antropología, entre otras. Utiliza el método científico de análisis, cuyo objetivo básico es el estudio de la salud-enfermedad, dentro de un contexto sociocultural, económico y político particular.

Son objeto de estudio de la Epidemiología: Estado de salud de la población. Causas de enfermedades. Promoción de la Salud, prevención y control de enfermedades. Necesidades de atención de la población.

El estudio de estos 4 puntos permitirá asegurar una racional planificación de los servicios de salud, la vigilancia de la enfermedad y la ejecución de los programas de prevención y control.

Usos y aplicaciones

Muestra la ocurrencia y distribución de los eventos de salud en estudio Estima la situación de salud de la población y sus tendencias Identifica e investiga los problemas de salud para tomar medidas correctivas Identifica grupos humanos prioritarios, las necesidades y tendencias en la utilización

de los servicios de salud Analiza los niveles y las tendencias de exposición a los factores de riesgo,

cuantificando riesgos relativos y atribuibles Identifica las debilidades y fortalezas del sistema donde se estudian los eventos Aporta metodología útil que facilita la planificación y programación de acciones de

salud Proporciona información necesaria para la toma de decisiones Mide el impacto de los servicios de salud y de las intervenciones Identifica opciones tecnológicas efectivas y seguras

Vigilancia Epidemiológica

Es la recopilación permanente, oportuna, sistemática y ordenada de datos (información) que permiten detectar cambios en la tendencia o distribución de los problemas de salud y sus factores asociados. Permite planificar, ejecutar y evaluar las acciones de la salud pública. Tiene como objetivo recomendar medidas de prevención y control efectivas sobre los problemas de salud de la comunidad.

El término vigilancia epidemiológica comenzó a utilizarse en la década del sesenta para identificar un estudio continuo de la enfermedad en el tiempo que permitía predecir brotes o epidemias y establecer rápidamente medidas apropiadas y oportunas para prevenir esos acontecimientos. Partiendo de la vigilancia de casos de enfermedad o de muerte, el concepto ha evolucionado y en la actualidad se ha extendido a todo evento potencialmente relacionado con la salud.

La Vigilancia Epidemiológica permite: Cuantificar y calificar los problemas de salud de la población. Determinar la frecuencia y la tendencia de eventos no deseados en salud:

morbilidad, mortalidad y discapacidad. Conocer la historia natural de enfermedades. Cuantificar y calificar factores y grupo de riesgo, así como eventos favorables. Apoyar la planificación de intervenciones en la comunidad. Determinar cambios en la frecuencia esperada de eventos. Detección y control de brotes epidémicos. Detectar cambios en los patrones de eventos conocidos o de nuevos eventos. Detección de enfermedades emergentes y re-emergentes. Evaluar la eficacia y eficiencia de los servicios de salud. Detección de cambios en las prácticas de salud. Proveer de información para otras investigaciones en salud. Facilitar la investigación epidemiológica y de laboratorio.

Es importante: determinar prioridades en salud pública, para una asignación de recursos acorde a la

realidad sanitaria. establecer políticas y programas de prevención, promoción y control, mediante la

planificación, ejecución y evaluación permanentes.

Medidas de frecuencia

La medida de frecuencia más simple se basa en el recuento de las personas afectadas por la enfermedad. Además, es necesario investigar la distribución y los determinantes de la enfermedad, a través del conocimiento del tamaño de la población afectada y el período de tiempo. La obtención de estos datos permite la comparación entre dos o más grupos de individuos o poblaciones. Las medidas de frecuencia más usadas en Epidemiología son la razón, la proporción y la tasa.

La razón expresa relación entre 2 cantidades. Ej.: en la relación “enfermedad de Parkinson según sexo”, la razón “hombre:mujer” es de 1,2:1.

La proporción expresa un valor y su porcentaje. Ej.: de un total de 390 accidentes automovilísticos, 211 (54,1%) se observó en varones.

La tasa es una forma especial de proporción que contiene una unidad de tiempo. Expresa la probabilidad o riesgo de enfermar de una determinada población durante un período de tiempo dado. Ej.: en la epilepsia, la tasa anual de aparición en niños de 10 años de edad es de 600 casos por cada 100.000 (tasa: 600/100.000/año)

Prevalencia e Incidencia

Prevalencia: Cuantifica la proporción de individuos de una población que presentan la enfermedad en un momento determinado.

Ej.: la prevalencia de ACV en 1980 fue de 650 por cada 100.000 personas de todas las edades, o sea el 0,65%.

Incidencia: Cuantifica el número de casos nuevos de una enfermedad que se producen en una población en un determinado período de tiempo.

Demografía

ConceptoLa Demografía es la ciencia que tiene como objetivo el estudio de las poblaciones humanas. Trata de su dimensión, estructura, evolución y características generales, considerados desde un punto de vista cuantitativo. Por tanto la Demografía estudia estadísticamente la estructura y la dinámica de las poblaciones humanas.En los estudios epidemiológicos se requieren datos de la población y de su distribución según características de persona, lugar y tiempo. Las fuentes de información básica están constituidas por los censos y padrones poblacionales.La demografía es importante dentro de la Salud pública, ya que permite elaborar distintos indicadores de salud que orientan en la toma de decisiones al momento de implementar medidas o proyectos sanitarios.

Tipos Los dos tipos o partes de la Demografía están interrelacionados entre sí y la separación es un tanto artificial, puesto que el objetivo de estudio es el mismo: las poblaciones humanas.

a.- Demografía estática: estudia las poblaciones humanas en un momento de tiempo determinado desde un punto de vista de:

Dimensión : es el número de personas que residen normalmente en un territorio geográficamente bien delimitado.

Territorio : lugar de residencia de las personas que puede globalizarse o desagregarse como puede ser una nación, región, provincia, ciudad, municipio, etc.

Estructura : clasificación de la población según variables como: edad, sexo, estado civil, lugar de nacimiento, nacionalidad, lengua hablada, nivel de instrucción, nivel económico, fecundidad, estilo de vida, etc.

Características estructurales : características específicas como: composición del grupo familiar, cantidad de personas por vivienda, número de hijos, ocupación, nivel de instrucción, etc.

b.- Demografía dinámica: estudia las poblaciones humanas desde el punto de vista de la evolución en el transcurso del tiempo y los mecanismos por los que se modifica la dimensión, estructura y distribución geográfica de las poblaciones, como son la natalidad, mortalidad, emigración e inmigración.

Trabajo práctico n ° 2

Actividad INDIVIDUAL obligatoria

1) Enumere 5 datos importantes que necesita conocer la Epidemiología para estudiar

el efecto de una enfermedad sobre la población.

2) En cuanto a demografía:

a) Como ejemplo de un estudio demográfico estático, realice un cuadro que

incluya datos sobre dimensión de la población, territorio geográfico y

estructura poblacional (edad y sexo)

b) Haciendo un estudio demográfico dinámico comparativo con el anterior 20

años después, ¿qué datos se pudieron haber modificado y por qué?

Guarde la actividad hasta la clase de debate y puesta en común.