enseñanza de la medicina
TRANSCRIPT
Enseñanza de la medicina
Dr. Jorge E. Valdez GarcíaDepto. De Ciencias BasicaEMIS - ITESM
Enseñanza de la Medicina En el mundo antiguo Durante la primera edad media Universidades Medievales Durante el Renacimiento Papel de las Academias Cientificas Uso docente de los hospitales La menatalidad del siglo XIX y sus
consecuencias pedagógicas Formación del medico en el siglo XXI
Introducción Para ser miembro de una profesión es
necesario recibir una enseñanza especifica. No solo sirve para adquirir conocimientos y
habilidades practicas. Tiene el efecto de “socializar” al alumno hasta
convertirlo en un representante mas omenos tipico de su profesión.
Justificar los privilegios sociales dela profesión. Configurar esencialmente a la profesion
¿Qué se ha enseñado y cómo han aprendido los medicos de diferentes epocas?
Mundo Antiguo Siglo V a.C. Cirne, Rodas, Cnido,
Cos. Periodo Helenistico-
Alejandria. Enseñanza libre y
remunerada Establece lazos
estrechos entre maestros y discípulos
Inexistencia de curriculum, ni procedimientos.
Edad Media ( Siglos V al XII) Uso de los
hospitales (nosokomeia) con fines docentes.
•Los primeros en el imperio bizantinoContaron con estudiantes y albergaron bibliotecas•En los hospitales árabes existían bibliotecas, y salas de reunion donde se realizabanDiscusiones.
Edad Media ( Siglos V al XII) Aparición de
escuelas médicas
1. Monasterios y escuelas capitulares o catedralicias.2. Escuela de Salerno. Primer centro laicode enseñanza médica
Universidades Medievales Del lat. Universitas,
corporación o comunidad.
Fuerron concebidas inicialmente como asociaciones de maestros y discipulos (universitas magistorum et discipulorum).
Primeras en el siglo XII: París, Bolonia y Oxford
Organización de las universidades Cuatro facultades:1. La facultad menor de artes2. Facultad mayor de teología3. Facultad mayor de derecho4. Facultad mayor de medicina En las facultades de medicina habia
dos o tres catedras: de prima, vísperas y método
Titulaciones ( Medicina) Primer grado: Bachiller en
Artes Segundo grado: Bachiller en
medicina ( se tenia cceso a ciertas funciones docentes, pero no a la practica)
Grado de Licenciado ( tras otro periodo de formación se tenia acceso a la practica).
El grado de Doctor, cuatro o siete años depues del de bachiller capacitaba para la enseñanza universitaria
Contenidos Docentes
“Artes Liberales”. Se le llamaba asi por ser no lucrativas y ser propias de los ciudadanos libres.
Marciano Capella 430 d.C. Inspiro su clasificacion en siete:
1. Trivium: gramática, retórica y dialéctica.2. Quadrivium: aritmética, geometría,
música yastronomía.
Contenidos Docentes Articella, recopilacion de
libros clasicos, constaba de siete libros:
Isagoge de Ioannittius Aforismos, Pronóstico, y
Dieta en las enfermedades agudas de Hipocrates
Ars Parva o Mikrotekhne de Galeno
De urinis de Téofilo De Pulsibus de Filareto
Contenidos docentes Otros libros: El Canon de
Avicena El Liber ad
Almansorem de Rhazes
El Liber Regius de Ali Abbas
El Colliget de Averroes
Métodos Docentes Muy teorica y
centrada en los textos. Pretendía inculcar el conocimiento delas doctrinas médicas clásicas, y capacitar para el comentario de los textos.
Algunos tenian practica limitada.
Todo era impartido en latin1. Lectio2. Quaestio3. Disputatio
Renacimiento Humanismo Medico Invencion de la imprenta Innovaciones:1. Anatomia2. Botanica3. Clinica
Papel de las Academias Cientificas de la edad moderna En las universidades moderna se llegó a producir un
cierto estanhcamiento. La vanguardia de la cienciamoderna estuvo más
bien entre los cientificos que trabajaban independientemente de las universidad, y en las academias cientifícas que comenzaron a fundarse para promover la investigación, la publicación de resultados y la comunicación entre los sabios.
Accademia dei Lincei en Roma, Accademia del Cimento en Florencia, la Royal Society en Inglaterra, la Académie des Sciences y la Societée Royale de Médecine en Francia
Creciente uso de los Hospitales
Durante los siglos XVIII y XIX se produjo una gran transformación de los hospitales europeos.
Médicos y cirujanos encontraron en estos hospitales nuevas oportunidades y estímulos para el aprendizaje gracias a una confluencia de factores:
1. Los fundadores, patronos y administradores buscaban que sirvieran para formar médicos, y sobretodo cirujanos.
2. Las autoridades universitarias vieronla necesidad de contar con hospitales asociados. (teoria-practica).
3. Los médicos encontraron nuevas vias y nuevos estímulos para adquirir una experiencia hospitalaria.
Consecuencias pedagógicas de las mentalidades científicas del siglo XIX
El florecimientohospitalario del siglo XVIII creó las condiciones materiales para que pudiera formularse y desarrollarse la nueva mentalidad antomoclínica.
Esta, a su vez, aconsejaba métodos pedagogicos coherentes con sus propios postulados: experiencia práctica junto al lecho del enfermo, lecciones clínicas y realización de disecciones anatómicas.
Estos cambios se observaron ya en el programa de ls Escuela Central de Salud establecida en París en 1794 por la Convención Nacional revolucionaria.
El nuevo ideal pedagógico anatomoclínico, que otorgaba un lugar central al hospital y a la sala de autopsias, prosperó de forma incuestionada durante las primeras decadas del siglo XIX
Consecuencias pedagógicas de las mentalidades científicas del siglo XIX
Pronto surgió una mentalidad fisopatologica capaz de suministrar una nueva alternativa teórica.
Esta nueva concepción aconsejaba cultivar sobretodo, as ciencias básicas: fisiología, química, física y patología celular.
Como consecuencia a mediados del siglo surgio un debate sobre la mejor forma de educar a los médicos.
La polémica culmino en la elaboración de dos modelos docentes distintos. Uno lidereado por Francia y el otro por Alemania.
Consecuencias pedagógicas de las mentalidades científicas del siglo XIX
Modelo clínico (francés). Se elaboró bajo la influencia de lametalidad anatomoclínica y de los prestigiosos médicos clínicos franceses.
En este país las facultades de medicina estaban organizadas alredeor de un hospital. Y la enseñanza estaba encauzada hacia la clínica. Era un modelo más pragmámtico pero menos cientifico.
Consecuencias pedagógicas de las mentalidades científicas del siglo XIX
Modelo básico (alemán). Se elaboró bajo la influencia de la mentalidad fisiopatológica y de los prestigiosos cientificos de los institutos de investigación. A ello se sumó despues la influencia de la metalidad etiopatologica.
Las escuelas de medicina se organizaban alrededor de institutos de investigación.
Primero eran las materias cientificas básicas y las materias clínicas se impartían enlos últimos años.
Este modelo se exporto a EE.UU.
Consecuencias pedagógicas de las mentalidades científicas del siglo XIX
De esta forma, en las primeras décadas del siglo XX se llegó a universalizar una enseñanza de la medicina configurada alredeor delas ciencias naturales básicas. Y todas las fcultades de medicina aspiraban a contar con grandes hospitales terciarios dotados de alta tecnología, buenos laboratorios y profesores que al mismo tiempo fueran investigadores.
Formación del Médico en el siglo XX y XXI En estos ultimos tiempos se han
producido mas cambios que en tiempos anteriores.
Se han multiplicado las reformas a los planes de estudio. Y estos cambios corresponden con transformaciones en la imagen delo que debe ser idealmente un médico.
Formas de concebir la medicina y sus consecuencias sobre el ideal médico
Ciencia Natural. Suponia que los médicos ideales eral el clinico experimentado y el cientifico de laboratorio.
Ciencia Social. Hizo aparecer un nuevo ideal médico: el médico social.
Meicina Primaria. Asitencia primaria-Salud para todos.
Médico polivalente
Médico PolivalenteÚtil para resolver problemas diversos.Asisitir personalizadamente a sus
enfermos.Apto para el aprendizaje contoinuo.Capacidad creadora frente a
situaciones nuevas.Sentido de autocritica.
Médico Polivalente Teniendo en cuenta todo lo anterior, el
objetivo de las facultades de medicina debe ser: suministrar una formación básica polivalente, pero centrada en el médico de comunidad y en la atención primaria.
Y lograr que los futuros médicos reciban una formación que no sea exclusivamente de contenidos, sino tambien de metodos y habilidades, de forma que esten capacitados para el autoaprendizaje y la formación continuada (educación médica continua).
Principales reformas en la enseñanza de la medicina
Crecimiento exponencial del conocimiento. Ha provocado la incorporación denuevas asignaturas: medicina de la comunidad, medicina de urgencias, genetica molecular, bioestadística, informatica...Es necesario que los estudiantes aprendan a aprender.
Insuficiencia de los metodos docentes.1. Enseñanza integrada.2. Enseñanza por problemas. Tendencia a la especialización. Insuficiencias éticas y humanas.
Ideal Médico