Universidad autónoma de Sinaloa

Facultad de estudios internacionales y Políticas Públicas

Licenciatura en Estudios Internacionales

Redacción

de textos en

Ciencias

Sociales

Dra. Erika

Montoya

Ensayo:

Salud

Internacional

Salud Internacional

Introducción

El objetivo de este ensayo es saber cual es la importancia del tema de la salud en

el ámbito internacional, así como cuáles son las medidas y por medio de que se

logra todo esto. También conocer las instituciónesn u organizaciones que tienen el

objetivo de lograr un orden en cuestiones sanitarias.

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Para lograr esto, tenemos que saber varias cosas que van desde la pregunta

¿Qué es salud?, conocer los derechos que como individuos y estados se tienen,

pero principalmente veremos una perspectiva en el ámbito internacional.

Estaremos hablando mucho de las organizaciones u instituciones que existen para

la solucion y prevencion de esto, y lo veremos en base a una perspectiva de la

teoría del liberalismo y la influencia que tiene en estas instituciones.

Las organizaciones mundiales para la salud son importantes porque son las

encargadas de regular las enfermedades que se dan en algunas poblaciones

principalmente de las zonas de marginación, para así poder tener un control sobre

ellas y evitar su expansión a otras regiones, por un factor llamado globalización.

La salud es un tema que cada día toma más importancia en las relaciones

internacionales, esto trae consigo la presencia de actores que se encarguen de

ella, como lo son las organizaciones para la salud.

Porque en un mundo globalizado y en constantes cambios, cada vez surgen más

problemas y en cuestiones de salud pueden ser desde pequeñas enfermedades

hasta epidemias más letales que pueden tener el poder de acabar con una

población. La globalización aunque no es la responsable de que se den estas

enfermedades, si tiene una gran influencia en ellas.

“La creciente complejidad de las relaciones internacionales, tanto comerciales,

económicas y políticas como sociales, que se tejen con la globalización aceleran

aún más los cambios en los perfiles epidemiológicos y la transformación en los

sistemas de salud” (Franco Giraldo y Álvarez, 2009).

En distintas ocasiones ha habido casos de enfermedades que se convierten en

epidemias, o no tanto asi pero traspasan fronteras causando daños en la

población de determinado lugar, afectando la tasa de mortalidad, por ejemplo la

Influencia Humana A H1N1, el VIH Sida y actualmente el Èbola.

Entre los países existen diferencias en el grado de desarrollo, por lo tanto la salud

no tiene la misma calidad en un país que en otro, por eso son importantes las

organizaciones mundiales que apoyan la salud, porque están conformadas por

diferentes países, cada organización y cada integrante de esta pueden tener sus

propios motivos para intervenir en la salud internacional y son muy variables, pero

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el motivo más importante es evitar la expansión de la enfermedad que se presente

para evitar una epidemia que pueda repercutir en las tasas de mortalidad, entre

otras tantas cosas que no son ni buenas ni malas, sino a conveniencia de quien

interviene.

Concepto de Salud

Todos sabemos y tenemos claro que es salud para nosotros, pero para entenderlo

mejor, veremos el concepto de salud dado por La Organización mundial de la

Salud (OMS), que describe el concepto de esta forma:

“La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no

solamente la ausencia de afecciones o enfermedades” (OMS).

Es decir salud no solo significa a cuestiones de enfermedades infecciosas o de

este tipo, sino que también son cuestiones mentales, y sociales, debido al ámbito

en el que nos desarrollamos y el bienestar que tengamos así como la calidad de

vida.

Por otro lado, la salud se convierte en internacional cuando transciende las

fronteras nacionales, cuando se presenta un peligro que pueda expandirse

causando daños en más lugares, y fortaleciendo la cooperación entre los países

para prevenir los riesgos que pueden ocurrir y dar atención a los problemas

sanitarios, principalmente se busca una equidad de salud en el mundo y esta muy

relacionada con el proceso de globalización.

Para Merson la salud internacional es la aplicación de los principios de salud

pública a los problemas que afectan a los países de rentas bajas/medias, y a las

fuerzas locales y globales que influyen en ellos” (Merson, sf.)

Globalización y salud.

¿Qué es la globalización? “La globalización es un proceso de interacción e

integración entre la gente, las empresas y los gobiernos de diferentes naciones.

Es un proceso en función del comercio y la inversión en el ámbito internacional, el

cual cuenta con el respaldo de las tecnologías de información. Este proceso

produce efectos en el medio ambiente, la cultura, los sistemas políticos, el

desarrollo y la prosperidad económica, al igual que en el bienestar físico de los

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seres humanos que conforman las sociedades de todo el mundo.” (The Levin

Institute, 2014.)

La globalización como todo tiene sus ventajas y desventajas, y aquí están algunas

de ellas.

Ventajas.

o Apertura de ideas, mercados, inversiones, cultura, etc.

o Progreso tecnológico. Mejora de las comunicaciones.

o Crecimiento económico.

o Mejoras en la calidad de vida

Desventajas

o Aumento de las desigualdades y marginalidad.

o Desigualdad económica entre los países desarrollados y subdesarrollados

o Aumento de interdependencia entre países.

o Movimientos rápidos, universales y masivos de capital, de información,

virus y enfermedades.

o Control de los medios de información.

“En un mundo interconectado e interdependiente, las bacterias y los virus se

desplazan tan rápidamente como los mensajes por el correo electrónico, lo cual

significa que ya no existen santuarios ni refugios sanitarios en los que se esté

exento de riegos de manera absoluta” (García Samaniego, Francisco R. 2008)

La globalización es un ambiente de interconexiones, y cada ventaja y desventaja

tiene sus repercusiones, que pueden actuar de diferentes formas, por ejemplo

como factor para la creación de nuevas enfermedades indirectamente causando

un gran impacto en la calidad de vida , en la calidad de los servicios sanitarios, en

las políticas de salud, tiene una tendencia que hace que se den cambios en los

estilos de vida, modificando la conducta del humano, y algo muy relevante también

los cambios y problemas ambientales que cada vez son más frecuentes, pero

también puede actuar de manera benefactora, con los medios de comunicación,

nuevas tecnologías. Por tanto puede actuar de manera negativa y a la vez de

manera positiva.

Aunque se han hablado de cuestiones más negativas de la globalización en la

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salud, también hay cosas positivas, con la integración de mercados,

mundialización, el desarrollo que puede ser tanto económico, como en tecnología

y medicina. El desarrollo económico ayuda al desarrollo tecnológico y médico, por

lo que se pueden descubrir enfermedades a un menor tiempo y en el menor

tiempo posible sacarlas, y con las tecnologías de comunicación se usan para la

divulgación de información, dar a conocer las enfermedades que surgen, como

tratarlas y cómo evitarlas. También se da un avance en medicamentos, que los

gobiernos con buena economía pueden impulsar y compartir con otros países que

no están tan desarrollados.

Derecho a la Salud

Como seres humanos, todos tenemos nuestros derechos y aunque muchas veces

varían de un lugar a otro, hay algunos derechos que son mundiales, en este caso

entre todos los derechos, uno de los más importantes que tenemos es el derecho

a la Salud. En un artículo de la OMS se hace referencia a que “El derecho a la

salud significa que los gobiernos deben crear las condiciones que permitan a

todas las personas vivir lo más saludablemente posible. Esas condiciones incluyen

la disponibilidad garantizada de servicios de salud, condiciones de trabajo

saludables y seguras, vivienda adecuada y alimentos nutritivos”. (OMS, 2013).

El derecho a la salud, es un derecho que esta plasmado en Los derechos

humanos, en la declaración Universal de Derechos Humanos, de 1948 se

menciona que la salud es parte del derecho a un nivel de vida adecuado.

Este derecho no sólo significa que tengamos acceso a las instituciones de salud, a

atención médica sino que es algo que va más allá, y todas las instituciones deben

tener un grado de calidad necesario. Pero hay otros aspectos que tienen que ver

con la salud, no se trata de tener los servicios ya que aparece o se agravia una

enfermedad, sino dar las herramientas para prevenirlas y tener un grado de

calidad de vida.

Como ya vimos la globalización tiene influencia en la salud, y hay otras cosas que

también sirven como causas o efectos a problemas de este tipo, estos otros

aspectos que tienen que ver con la salud, son los servicios, porque no se trata de

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tener los servicios, que son determinantes y necesarios para la salud como el

acceso al agua limpia potable y a condiciones sanitarias adecuadas, el suministro

adecuado de alimentos saludables, una buena nutrición, un hogar con las

condiciones adecuadas, un lugar de trabajo adecuado, condiciones adecuadas del

medio ambiente, y lo más importante el acceso a la educación e información sobre

cuestiones relacionadas con la salud, incluida la salud sexual.

Para el cumplimiento de la Salud Internacional, las Naciones Unidas tienen

tratados sobre los derechos humanos, como lo son el Pacto Internacional de

Derechos Económicos, Sociales y Culturales, la Convención sobre la eliminación

de todas las formas de discriminación contra la mujer, y la convención sobre los

derechos del niño.

En una observación general que se hizo sobre el derecho a la salud, por el Comité

de Derechos Económicos, Sociales y Culturales de las Naciones Unidas, se llegó

a la conclusión que el derecho a la salud se debe de dividir, en cuatro elementos

El derecho a la salud abarca cuatro elementos:

o Disponibilidad: Se deberá contar con un número suficiente de

establecimientos, bienes y servicios públicos de salud, así como de

programas de salud.

o Accesibilidad. Los establecimientos, bienes y servicios de salud deben ser

accesibles a todos. La accesibilidad presenta cuatro dimensiones

superpuestas: no discriminación, accesibilidad física, accesibilidad

económica y acceso a la información.

o Aceptabilidad. Todos los establecimientos, bienes y servicios de salud

deberán ser respetuosos de la ética médica y culturalmente apropiados, a

la par que sensibles a los requisitos del género y el ciclo de vida.

o Calidad. Los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser

apropiados desde el punto de vista científico y médico y ser de buena

calidad. (OMS, 2013).

Un papel muy importante aquí es el de cada país, ya que cada uno tiene que

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crear y adoptar medidas para defender el derecho de salud de cada ser

humano de su población, y tienen la responsabilidad de crear leyes, políticas

adecuadas a su situación para tener un nivel de salud de calidad.

Desigualdad de salud internacional

Aunque existan los derechos humanos, y el derecho a la salud existen muchas

diferencias y desigualdades en el plano internacional.

Las desigualdades de salud internacional surgen por de las desigualdades

políticas, económicas y sociales que existen en el mundo, como ya se ha

mencionado no todos los países tienen la misma capacidad de Gobernanza, las

mismas oportunidades ni los mismos recursos. Es por eso que la salud, el estilo

de vida de las poblaciones y la calidad de vida varía dependiendo la región en que

se encuentre.

En el artículo, Eliminación de las desigualdades en salud, se dice que las

desigualdades de salud son “diferencias injustas y evitables del estado de salud

entre los países y entre ellos. Las desigualdades en salud son sistemáticas,

suelen afectar a determinados grupos y se dan en todo el gradiente social. Las

personas más vulnerables tienen un mínimo acceso, no sólo a los servicios de

salud, sino también a los recursos para gozar de buena salud. Y para eliminar las

desigualdades en salud, todo el mundo, pero sobre todo los grupos más

vulnerables deben estar al alcance de atención de salud de calidad, disponible que

cuente con las instalaciones, bienes y servicios de salud, accesible, que los

recursos no sean discriminatorios y permitan que todo el mundo tenga acceso a

ellos, y aceptable. (FICR, 2011).

Existen tres grupos de países en cuanto a desarrollo, un primer grupo formado por

países del primer mundo o desarrollados, un segundo grupo de países formados

por los que han alcanzado cierto desarrollo con cuotas parecidas a las del primer

mundo, economías emergentes, pero están por debajo de ellos porque aún están

en desarrollo, y el tercer grupo de países pobres, subdesarrollados. Y aquí entra

también la globalización pues, con ella hay gran número de viajes internacionales,

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aumento en las exportaciones e importaciones de materiales o alimentos, el gran

proceso que se vive de urbanización, los cambios climáticos, y por supuesto las

fallas que se tienen en los sistema de salud, pero como sabemos que no todos los

países tienen el mismo índice de desarrollo, entendemos que no a todos les

beneficia o afecta eso del mismo modo.

Los países que son de primer mundo o desarrollados, son países que tienen un

estado fuerte, una buena economía y un buen sistema de salud es por ello que

tienen una mejor calidad de vida, con acceso a mejores instituciones sanitarias,

mientras que los países en desarrollo, pueden tener buena calidad de vida, e

instituciones de calidad sanitarias, claro no tanto como los ya desarrollados, pero

es estos países va a ver un desigualdad interna entre la población rica y la

población pobre, y en los países subdesarrollados se tiene un difícil acceso a las

instituciones sanitarias, y son más vulnerables a enfermedades, y cuando se

presentan las enfermedades se propagan más fácil, y por lo tanto tienen una mala

calidad de vida.

Chen Lincoln dice que “la globalización está dinamizando de nuevo el patrón de la

enfermedad en todo el mundo. La tipología tradicional de la enfermedad es

tripartita: enfermedades transmisibles, enfermedades no transmisibles y lesiones “.

(Lincoln, 2002)

Estos tipos de enfermedades no se presentan de la misma forma en todos los

países, de acuerdo a lo que dice Lincoln, las enfermedades transmisibles por lo

general se concentran de manera más alarmante en los pobres de los países de

ingreso bajo, países no desarrollados. Las enfermedades no transmisibles

dependen más de factores como desarrollo ambiental, de los estilos de vida y

predominan más en las personas de edad media y avanzada de todos los países.

Y las enfermedades, que más que enfermedades son lesiones causadas por

accidentes de diferentes tipos y se presentan tanto en países ricos como en los

pobres. (Lincoln, 2002).

Una manera de lograr que se tenga un equilibrio en salud son los derechos

humanos, todos sin importar de qué lugar somos tenemos derecho, y el más

importante es el derecho a la vida, pero no sólo vida, sino una vida de calidad.

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Pero más allá de esto es muy difícil tener el equilibrio de salud internacional por el

motivo que hemos venido hablando, que las condiciones sanitarias, sociales y

económicas no son las mismas en todos los países, y en unos no son las

adecuadas para hacerle frente a los problemas.

Cooperación internacional

La salud internacional también se entiende como un proceso dinámico de

interacción, integración, y equilibrio de poder, interés y toma de decisión de la

comunidad internacional y nacional en relación a asuntos y problemas de salud a

nivel nacional e internacional con repercusión en sus relaciones con el desarrollo

del país y del mundo.

Hay autores con opiniones que varían sobre salud internacional, por ejemplo

Neufeld afirma que la salud internacional involucra aspectos relacionados con la

salud y desarrollo; basados en valores de equidad y beneficios mutuos, donde el

análisis es específico para una entidad geopolítica y los resultados sirven para

hacer comparaciones entre países y apoyar la toma de decisiones a nivel nacional

e internacional (Neufeld, 1992). Y Godue considera que salud internacional es un

campo de estudio que involucra esfuerzos deliberados para mejorar la salud de la

población según el interés nacional basados en las funciones analíticas y

operacional de los gobiernos de cada país. (Godue, 1996).

La cooperación internacional es algo que cada día se ve más en el mundo, y en

cuestiones de salud también, esto ha tenido un papel muy importante para el

desarrollo de las políticas de salud, y los problemas de salud para un mejor

desarrollo, principalmente se dan por beneficios para cada país o para ayudar a

otros.

Una definición de cooperación internacional nos dice que, es un conjunto de

actuaciones y herramientas de carácter internacional, orientadas a movilizar los

recursos e intercambiar experiencias entre los países en desarrollo y los países

en vías de desarrollo para alcanzar metas comunes de la agenda mundial y

basada en criterios de solidaridad, equidad, eficacia, sustentabilidad,

corresponsabilidad e interés mutuo.

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Para la cooperación internacional son muy esenciales las organizaciones

mundiales, y hay diferentes tipos de organizaciones, en la Salud también lo hay la

organización más importante es la Organización Mundial de la Salud, pues es la

organización más grande del mundo, y es una agencia especializada de la

Organización de las Naciones Unidas (ONU) creada en 1948. Según su

constitución es “la autoridad directiva y coordinadora en materia de labor sanitaria

mundial”, siendo responsable de ayudar a todos los pueblos a alcanzar “el máximo

nivel posible de salud”. Y es la encargada de desempeñar una función de

liderazgo en los asuntos sanitarios mundiales. Configurar la agenda de las

investigaciones en salud, establecer normas, articular opciones de política

basadas en la evidencia, prestar apoyo técnico a los países y vigilar las tendencias

sanitarias mundiales.

Otras organizaciones son la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el

Organismo Andino de Salud – Convenio Hipólito Unanue, y el Sistema de

Información en Salud del MERCOSUR. La OPS es también un organismo

internacional en salud pública dedicada a mejorar la salud y las condiciones de

vida de los pueblos de las Américas y tiene reconocimiento internacional por parte

del Sistema de las Naciones Unidas, y actúa como oficina regional para las

Américas de la Organización Mundial de la Salud. El ORAS-CONHU es un

organismo de integración subregional, perteneciente al sistema andino de

Integración, cuyo objetivo es coordinar y apoyar los esfuerzos que realizan los

países que son miembros, Bolivia, Chile, Colombia, ecuador, Perú y Venezuela.

Individual o colectivamente, para el mejoramiento de la salud de sus pueblos.

Influencia de la teoría liberal en las instituciones

A continuación veremos el ejemplo de cómo la teoría del Liberalismo tiene

influencia en las instituciones de salud, principalmente la teoría del Liberalismo,

nos dice que para que haya un orden y solución a problemas internacionales tiene

que haber cooperación entre los países y para lograr esto se hace por medio de

acuerdos y tratados e instituciones. En este caso las instituciones de salud se

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encargan de dar solución a problemas sanitarios que ocurren en diversas partes

del mundo, y hay cooperación entre otros para brindar ayuda a los estados

afectados, y también se hacen acuerdos entre todos para llegar a mejores

soluciones y a obtener sus beneficios, también las instituciones tienen la

obligación de regular todos estos tratados y acuerdos a los que se llegan.

Liberalismo en las Instituciones.

Ejemplo: La Organización Mundial de Salud (OMS).

Objetivo: Cooperación entre países. Para dar solución y prevencion a problemas sanitarios, enfermedades y epidemias, se formó la OMS, y actualmente 194 estados forman parte de ella.

Por medio de: Las instituciones que sirven para regular los acuerdos y tratados.

Con el apoyo de la OMS, varios países brindaron apoyo a los estados del continente Africano que fueron afectados por el ébola.

Con la intención de: Generar orden en el ámbito internacional. Tener beneficios mutuos.

Uno de los países que brindó su apoyo fue Cuba, que fue el país que más doctores especializados en el ébola mando. Brasil, envió equipamiento médico a Guinea, Sierra Leona y Liberia.Estos dos países no lo hicieron por conseguir beneficios por parte del continente africano sino por brindar ayuda humanitaria.

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Conclusión.

La Salud es un derecho mundial de todos los seres humanos, es el estado físico,

mental y social de una persona, que depende de diversos factores y tiene relación

con gran cantidad de sucesos que se viven actualmente, tales como la

globalización, el crecimiento económico, los cambios climáticos, la pobreza,

marginación y la migración. La salud lo determina la calidad de vida de las

personas, y es un hecho que va más allá de ser individualmente, sino que es un

hecho con repercusión nacional y de ahí internacional, y es una situación que

cada vez tiene mayor importancia para las organizaciones nacionales como

internacionales, y gubernamentales o no, los estados.

Los problemas de salud principalmente son un efecto agravado por los procesos y

cambios que se generan a partir de la globalización, las enfermedades pueden ser

generadas por esta o bien, pueden hacerse más grandes debido a los procesos en

que se encuentra el mundo actual. La globalización influye de una manera

increíble, con la economía, las relaciones internacionales, los intercambios, el

desarrollo. Aunque la salud es una cuestión internacional, hemos visto que no se

va a presentar de la misma forma en todos los países del mundo, sino que hay

una gran desigualdad debido al grado de desarrollo de cada país. Las

desigualdades son muy grandes, y no solo con el grado de enfermedades, sino

que tiene que ver con el número de información que haya en cada lugar, con los

servicios o instituciones con las que se cuentan.

La Salud Internacional es un tema cada vez más importante para la agenda

internacional. Y es por ello que cada vez se involucran más en estas cuestiones, y

no solo en cuestiones de guerra, cada vez hay más organizaciones mundiales que

buscan una regularización de la salud, y un equilibro, y proporcionarle a los países

menos desarrollados oportunidades de controlar sus problemas sanitarios, porque

ellos no tienen la capacidad de hacerlo, y tener un control de las enfermedades y

evitar que estas se expanden por más lugares, evitando las epidemias.

Principalmente estas instituciones buscan la cooperación entre varios países para

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brindar apoyo a los países menos desarrollados o con graves problemas para

buscar un orden y una paz internacional, aunque además de esto lo hacen porque

al ayudar pueden salir beneficiados.

La salud Internacional es un tema que no debemos dejar pasar por desapercibido

en las relaciones internacionales, y es un tema que cada día tiene un papel más

importante, como en la agenda internacional.

Fuentes Bibliográficas.

● Brito, Pedro. (2014). “La cooperación internacional en salud, tendencias y dilemas

en la era de la salud global”. En Revista Cubana Salud Pública, Vol.40. Extraída el

25/X/2014 desde bsv.sld.cu/revistas/spu/vol40_1_14/spu11114.htm

● Bronfman, Mario y Jorge Díaz Polanco. (2003). “La cooperación técnica

internacional y las políticas de salud”. En Ciencia de Salud Colectiva, Vol.8,núm

11. Extraída el 1/X/2014 desde http://www.scielosp.org/pdf/csc/v8n1/a16v08n1.pdf

● Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja,

(n.d.). Extraído el 27/X/214 desde

https://ifrc.org/PageFiles/92289/1208600-Health%20inequities%20advocacy

%20report-SP-LR-FINAL.pdf

● Feo Istúriz, Oscar. “Reflexiones sobre la globalización y su impacto sobre la salud

de los trabajadores y el ambiente” (n.d.). Extraída el 1/X/2014 desde

http://www.scielo.br.pdf/csc/v8n4/a11v8n4.pdf

● Franco Giraldo, Álvaro y Carlos Álvarez Dardet C. (2009). “Salud Pública global un

desafío a los límites de la salud internacional a propósito de la epidemia de

influenza humana A”. En Revista Panamericana de Salud Pública, Vol.25 (6).

Extraída el 1/X/2014 desde http://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v25n6/v25n6a11.pdf

● Freire Campo, JM. (2012). “Sistemas de salud: Evaluación y comparación

internacional”. Extraída el 27/X/214 desde e-espacio.uned.es/fez/eserv/.php?

13

pid=bibliuned:500565&dslD=n2.1_sistemas_salud._evaluacion_y_comparaci_n_int

ernacional.pdf

● Galimany Masclans, Jordi. (s.f.). “Globalización y salud” Extraída el 29/X/2014

desde

pub.bsalut.net/cgi/viewcontent.cgi?article=1031&context=risai

● García Samaniego, Francisco y Alcántara Moreno, Gustavo. (2008). “Globalización

y efectos locales en el proceso de salud-enfermedad”. En “Redalyc”. Extraída el

1/X/2014 desde www.redalyc.org/articulo.oa.?id=55514557003

● Organización Mundial de la Salud. (2013). “Derecho a la salud”. Extraido el 10/XI/2014 desde www.who.int/mediacentre/factsheets/fs323/es/

● The Levin Institute. (2014). “Que es globalización”. En blog “Global Workforce

Project”. Extraído el 25/X/2014 desde http://www.globalization101.org/es/que-es-

la-globalizacion/

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