ENFERMERÍA DEL ENVEJECIMIENTO

MARÍA DEL CASTILLO SÁNCHEZ LOZANO

3º ENFERMERÍA B

SUBGRUPO 6

Tensión Arterial

 La hipertensión arterial es el aumento de la presión arterial de forma crónica.

La tensión arterial alta se clasifica como:

La prevalencia en España de HTA sobre la población total es de un 68% en los mayores de 60 años.

Clasificación VALORES

Normal 120/80 mmHg

Prehipertensión 120/80 a 139/89 mmHg

Estadio 1 de hipertensión 140/90 a 159/99 mmHg

Estadio 2 hipertensión 160/109 a 179/109 mmHg

Estadio 3 hipertensión > 179/109 mmHg

Prevención Tensión Arterial

En la prevención de la hipertensión arterial podremos adoptar dos medidas:

Tratamiento farmacológico

Modificación del estilo de vida:

No fumar

Evitar consumo excesivo de alcohol

Evitar sedentarismo y la obesidad

Realizar ejercicio físico (preferiblemente aeróbico)

Dieta hiposódica e hiperpotasica.

Evitar el estrés, realizar técnicas de relajación

Riesgo de Caídas

Las caídas se definen como acontecimientos involuntarios que hacen perder el equilibrio y dar con el cuerpo en tierra u otra superficie firme que lo detenga.

Los mayores de 65 años son quienes sufren más caídas mortales.

Cada año se producen 37,3 millones de caídas cuya gravedad requiere atención médica.

Los programas eficaces de prevención tienen como objetivo reducir el número de personas que las sufren, disminuir su frecuencia y reducir la gravedad de las lesiones que producen.

Prevención de caídas

Las estrategias preventivas deben hacer hincapié en:

La educación

La capacitación,

La creación de entornos más seguros

La priorización de la investigación relacionada con las caídas

El establecimiento de políticas eficaces para reducir los riesgos.

Incontinencia Urinaria

Enfermedad, o condición médica, caracterizada por cualquier pérdida involuntaria de orina que supone un problema higiénico o social Se considera como la segunda causa de internamiento en casas de ancianos. Este cuadro es extraordinariamente frecuente y su prevalencia está

estrechamente ligada con la edad. Sobre los 60 años la prevalencia aumenta discretamente en las mujeres hasta alrededor de un 33%.

Clasificación: Esfuerzo2

De urgencia

Mixta

Continua

Nocturna

Por rebosamiento

Funcional

Otros tipos

Prevención Incontinencia Urinaria

PREVENCIÓN PRIMARIA:

Tratamiento enérgico de la diabetes.

Prevención de enfermedades vasculares cerebrales mediante el tratamiento de la hipertensión.

Disminución de peso en los obesos.

Disminución de la ingestión de alcohol y cafeína.

PREVENCIÓN SECUNDARIA:

Mantenimiento de la actividad y la rehabilitación temprana.

El control de los diuréticos (tomas nocturnas).

Fármacos anticolinérgicos inhibidores de incontinencia.

PREVENCIÓN TERCIARIA:

La continencia social se refiere a un horario programado para ir al baño a miccionar.

Análisis Bioquímico y Hematimetría en Sangre

Consiste en extraer una pequeña cantidad de sangre venosa del paciente, que después es transportada al laboratorio para analizarla y determinar su composición.

Hemograma: en el hemograma valoramos datos como hematíes, hematocrito, hemoglobina, VCM, HCM, plaquetas, VSG, linfocitos y leucocitos.

Bioquímica: en la bioquímica se valoran aspectos como glucosa, urea, ácido úrico, creatinina, colesterol (HDL, LDL), triglicéridos, transaminasas (GOT, GPT, GGT), fosfatasa alcalina, calcio, hierro, potasio, sodio y bilirrubina.

Estas pruebas servirán para el diagnostico de: anemia ferropénica, enfermedades hepáticas, pancreáticas, la gota, etc.

Prevención

Anemia: debemos de tener una dieta sana y completa pues existen altos requerimientos de ciertos nutrientes como hierro y acido fólico.

Enfermedades hepáticas: debemos moderar el consumo de alcohol. Evitar alimentos tóxicos para el hígado como las grasas saturadas y alimentos muy salados, y fomentar los alimentos adecuados como frutas, grasas insaturadas…evitar el contacto con microorganismos y productos químicos (buen lavado de comida por pesticidas, evitar comidas precalentadas, comidas fuera de la nevera…)

Enfermedades renales: debemos evitar el sobrepeso mediante ejercicio, alimentación adecuada, evitar los niveles altos de colesterol, y tener en cuenta la relación de estas enfermedades con la DM y la HTA.

Diabetes: dieta equilibrada, realización de ejercicio físico.

HTA y arritmias: debemos evitar el consumo de alimentos ricos en Na y K.

Colesterol: disminuir la ingesta calórica de alimentos desnatados, disminuir el consumo de fritos y rebozados, y alimentos precocinados.

Trastornos óseos: debemos de aconsejar una alimentación rica en productos lácteos, siendo estos de tipo descremados, frutos secos, pescado y ejercicio físico.

Depresión

Es un padecimiento por el cual una persona tiene sentimientos persistentes de tristeza, a menudo con falta de autoestima. Puede llegar a hacerse crónica o recurrente. Entre las características definitorias encontramos: la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima

La demencia y la depresión son los trastornos neuropsiquiátricos más comunes en ese grupo de edad. La depresión afecta a un 7% de la población de ancianos en general.

Prevención de la Depresión

PREVENCIÓN SECUNDARIA

Aplicar las escalas de valoración de la depresión:

Escala de Goldberg. Escala de Ansiedad-Depresión.

Cuestionario de depresión Montgomery Asberg.

Escala de Depresión Geriátrica Yesavage.

Escala de riesgo suicida de Plutchick.

Proporcionar al adulto mayor seguridad, aceptación y ánimo en momentos de tensión.

Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias

PREVENCIÓN TERCIARIA

Se elabora un plan terapéutico:

Se favorecerá que el paciente afronte su crisis.

Entrevista terapéutica

Educación del paciente y familia

Higiene del sueño y consejo sobre alcohol y drogas

Beneficio del ejercicio físico

Identificar los cambios de humor

Buscar ayuda urgente si aumenta la agitación, ansiedad o intento suicida

Agudeza Visual

Capacidad del sistema de visión para percibir, detectar o identificar objetos especiales con unas condiciones de iluminación buenas.

Para medir la agudeza visual se deberá mirar una tabla de optotipos colocada a cierta distancia. Normalmente se utiliza el Cartel de Snellen.

Prevención Agudeza Visual

Medidas para conservar la salud visual:

Programación de exámenes de la vista de rutina: ¡Es posible tener un problema grave de salud y no saberlo! Esto puede ocurrir porque hay enfermedades asintomáticas en las etapas iniciales.

Un diagnóstico precoz puede salvarle la vista

Vigile su presión arterial y haga ejercicio regularmente: Hay que llevar una dieta saludable y una rutina de ejercicios.

Proteja sus ojos del sol: Se descubre que hay relación entre los rayos UV del sol con las cataratas y la degeneración macular. ¡Hay que protegerse con gafas de sol de protección 100% y sombreros con alas anchas! También hay que protegerlo de lesiones que provoquen infección (raspadura, rasguño)

No fumar: se vincula el humo del cigarro con varias enfermedades de los ojos.

Hipoacusia

Según la organización panamericana de salud (OPS), el 30% de los mayores de 60 años sufre de una baja significativa de la audición, esta proporción aumenta hasta 60% entre aquellos mayores de 85 años.

La prevención de la presbiacusia propiamente tal no es posible, pero si la prevención de la pérdida auditiva inducida por otras causas. Dentro de estas se encuentran la pérdida auditiva inducida por ruido, tanto en el ambiente laboral como en los ambientes cotidianos (tráfico, ruidos domésticos, conciertos de música).

Otros factores a considerar para prevenir la pérdida auditiva precoz serían el uso criterioso de drogas ototóxicas y la prevención de episodios repetidos de otitis

BIBLIOGRAFÍA

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Lighthouse.org [Internet]. Nueva York: Lighthouse; 2002 [citado 5 nov 2014]. Disponible en: http://lighthouse.org/downloads/publications/visionloss_esp.pdf