ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO, PRIMERA CAUSA DE MUERTE EN EL MUNDOLas enfermedades que ms muerte cobran en el mundo son las relacionadas con el sistema cardiovascular seguida de las enfermedades del sistema respiratorio, muertes violentas y cncer en su orden.

Las enfermedades delsistema cardiovascular atacan ms a las personas de mayor edad, pero debido al estilo de vida "moderno" la edad para estas enfermedadesse ha ido reduciendo y ya no es raro encontrar personas de menos de veinte aos de edad con la presin arterial alta.

El aparato circulatorio consta del corazn y los vasos sanguneos (arterias, venas y capilares). En general podemos decir que el corazn es una bomba, recibe sangre que llega de todo el cuerpo a travs de las venas y luego la impulsa con fuerza, por medio de una contraccin llamada sstole, a todo el cuerpo a travs de las arterias. Una vez enva la sangre el corazn se relaja, esto se llama distole, luego se llena nuevamente y vuelve a contraerse. O sea que el corazn tiene dos movimientos: la sstole (contraccin) y la distole (relajamiento) que son rtmicos. La fuerza que lleva la sangre corriendo por las arterias se llama presin arterial y tiene dos valores: la presin arterial sistlica (presin arterial cuando el corazn est en sstole o contraccin) y la presin arterial diastlica (cuando el corazn est en distole o relajamiento). La presin arterial sistlica es mas alta que la presin arterial diastlica. Aunque los valores normales aceptados de la presin arterial ha ido cambiando se considera que una persona tiene hipertensin arterial o presin alta cuando los valores de la presin sistlica estan por encima de 140 milimetros(mm) de mercurio y la diastlica por encima de 90 mm de mercurio en forma sostenida en el tiempo. Hoy se habla incluso que por encima de 135 mm de mercurio (Hg) de presin sistlica y 85 mm de Hg de diastlica ya es hipertensin arterial.

Para que la circulacin de la sangre funcione bien los vasos sanguneos (arterias, venas y capilares) deben estar bien formados y sin obstrucciones en su interior.

PRINCIPALES ENFERMEDADES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR:

HIPERTENSIN ARTERIAL: Conocida como presin alta. Puede elevarse por encima de lo normal la presin arterial sistlica, la presin arterial diastlica o ambas. Para medir la presin arterial hay que tener en cuenta que el equipo de medicin (tensimetro) debe estar debidamente calibrado, quien toma la presin arterial debe estar capacitado para ello, se debe tomar en varias posiciones como acostado (decubito dorsal), sentado y de pie, se debe tomar en ambos brazos y el paciente debe estar tranquilo (hay equipos para tomer en otras reas como antebrazos), no haber consumido bebidas como caf o comidas copiosas por lo menos una hora antes de la toma, que no haya consumido alcohol ni haber fumado en las horas previas, que no haya realizado ejercicio fsico exigente previo a la toma, que haya descansado por lo menos una media hora. Se aconseja que el "reloj" del tensiometro quede a la misma altura del corazn. Si la medida de la presin arterial est por encima de los valores normales o sea mayor a 140 mm de Hg la sistlica o mayor a 90 mm de Hg la diastlica o ambas se sospecha presin arterial alta pero como no es suficiente con una sola toma se debe hacer lo que se llamaafinamiento de la presin arterial que consiste en la toma de la presin arterial en por lo menos cinco veces en das diferentes para asegurarse que no es una elevacin casual. Se puede hacer por ejemplo un sbado luego el mircoles, luego el siguiente sbado y el siguiente mircoles hasta completar las cinco tomas, si sigue la duda se puede seguir tomando la presin por ejemplo cada 8 das. Si se encuentra en la primera toma una presin arterial sistlica mayor a 160 mm de Hg y la distolica mayor a 105 mm de Hg se debe remitir a un servicio de urgencias, es una crisis hipertensiva. La presin alta hace que el corazn trabaje mas de lo normal (se contrae con mayor fuerza) lo que puede llevar con el tiempo a cansarlo y agrandarlohacindolocada vez menoseficazy hasta puede llevar a insuficienciacardaca(el corazn no bombea toda la sangre que recibe y esa retencin lleva a edema de pies, edema pulmonar y ahogo) y as se puede producir con el tiempo un paro cardiaco. La presin arterial alta hace que las arteriasestnsometidas a mucha presin lo que conlleva a debilitamiento de sus paredes que puedeocasionarformacin deaneurismas (dilataciones por debilitamiento) y estos se pueden romper produciendo hemorragias como es el caso de la hemorragia cerebral (los vasos cerebrales son los que msfcilse rompen), la presin alta hace que rganos que reciben mucha sangre como el rinestnsometidos a ese exceso de presin, se pueden afectary se produce insuficiencia renal (el rin ya no filtra bien y puede ser necesario la dilisis).

DISLIPIDEMIA: Se llama as a la alteracin en los niveles de lpidos o grasas en la sangre. Las grasas se dividen en saturadas, monoinsaturadas y poliinsaturadas. Las que producen problemas son las grasas saturadas que se encuentran en la carne de res, de cerdo, de ovejo (llamadas carnes rojas), en la mantequilla, la nata de la leche, algunos pasteles y galletas. Las grasas o lpidos se dividen en colesterol, trigliceridos y lipoproteinas. El problema principal que causa el exceso de lipidos en la sangre es que se acumulan o se pegan dentro de las arteriashacindolasmenos elsticas (lo que puede llevar a aumento de la presin arterial) e incluso se pueden obstruir por completo produciendo un infarto. Se llama infarto cuando un tejido queda sin circulacin sangunea y por lo tanto sin oxgeno ni nutrientes, esto causa la muerte de ese tejido y a veces de la persona. La acumulacin de colesterol dentro de las arterias se hace en forma de placas que se llaman ateromas que pueden obstruir una arteria en el sitio donde se forma o se desprenden y se van por la sangre hasta que llegan a un vaso ms pequeo y como no pueden pasar lo obstruyen, en este caso losrganosmas afectados son lo que reciben mucha sangre como el cerebro, el corazn el pulmn y el rin. Las arterias coronarias que son las que llevan sangre al corazn son las ms afectadas por obstruccin, si hay obstruccin de una o mas arterias del corazn se produce un infarto que lleva a parocardacoy muerte. Cuando el vaso obstruido es en el cerebro se llama trombosis cerebral, enfermedad muy grave.

INFARTO DEL MIOCARDIO: Se presenta cuando una o mas arterias del corazn (llamadas arterias coronarias y sus ramas) se obstruyen por placas de colesterol llamadas ateromas que se forman en el sitio o llegan porcirculacindesde lugares distantes como las piernas. El miocardio o msculocardacose queda as sin sangre, sin oxigeno o sea hay un infarto que lleva a parocardaco y muerte si no seactainmediatamente.

ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR (ECV): tambin conocido como accidente cerebrovascular. Se llama as a enfermedades de los vasos sanguneos cerebrales como la hemorragia cerebral, la trombosis cerebraly la embolia cerebral. La hemorragia cerebral la mayora de las veces se debe a presin arterial alta, aneurismas (dilataciones de los vasos) congnitos o adquiridos y tambin puede ser por otras malformaciones de los vasos cerebrales. La trombosis cerebral significa obstruccin de la circulacin (infarto) en unreadel cerebro y la causa principal es la dislipidemia con desprendimiento de placas o ateromas que viajan por la sangre hasta un vaso de menor calibre y lo obstruye. La embolia cerebral es obstruccin de un vaso cerebral no porslidos(como los ateromas) sino por gas.

INSUFICIENCIA CARDIACA: Se llama as cuando el corazn no funciona bien y ya no escapazde "bombear" toda la sangre que le llega ni con la fuerza necesaria. Esto produce edema (hinchazn) de los pies y luego de piernas, edema pulmonar y edema en todo el cuerpo (anasarca), se produce ahogo con ejercicios tan leves como caminar e inclusive la persona no soporta estar acostada. Las causas principales de insuficiencia cardiaca son la hipertensin arterial,el infarto de miocardio, dislipidemia, obesidad, sedentarismo, alcoholismo y tabaquismo. Tambin se debe a lesiones anatmicas como dao en las vlvulas (estenosis o insuficiencia de las vlvulas cardacas), dao en las aurculas o ventrculos como la comunicacin interventricular o interauricular o lesiones funcionales como arritmias o bloqueos de la conduccin nerviosa .

Hay muchos otras enfermedades del aparato cardiovascular como daos de las vlvulas (estenosis o insuficiencia), daos en ventrculos o aurculas (comunicacin), arritmias, pero los descritos anteriormente son los de mayor mortalidad.

PREVENCINDE LAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

Estas enfermedades como todas las enfermedades tienen componente familiar (gentico) y medioambiental. En el aspecto gentico es poco lo que se puede hacer ahora pero si es mucho lo que se puede hacer en la parte medioambiental. Si hay riesgo familiar con mayor razn hay que actuar.Algunas recomendaciones para evitar enfermedades del sistema circulatorio y para tratarlas son:

ALIMENTACION: Es fundamental una alimentacin balanceada (ver blog anterior). Se debe tener cuidado y no consumir en exceso alimentos que contienen grasas saturadas (carne de res, de cerdo, deovejao sea carnes rojas, mantequilla y nata de la leche y sus derivados) y con el exceso de consumo de alimentos energticos especialmente con elazcar. Evitar adiccin a comidas poco saludables (salchichas, hamburguesas, perros calientes, alimentos procesados). Cuando se consumen carnes rojas es preferible asadas, al vapor o cocinados y no fritos.

HACER EJERCICIO FSICO: Hoy el ejerciciofsicose considera un signo vital, si no se hace ejercicio el riesgo para muchas enfermedades es alto. El sedentarismo es un enemigo de la salud. Una persona sana lo mnimo que debe hacer es caminar una hora diaria o su equivalente. En personas mayores o con alguna enfermedad el ejercicio debe hacerse de acuerdo a una valoracin mdica. El ejercicio fsico debemotivarse desde la infancia.

EVITAR EL TABAQUISMO, EL ALCOHOLISMO Y LA DROGADICCIN. Un fumador tiene un riesgo mucho mayor de enfermedades del sistema circulatorio y el tabaco es un factordesencadenantede alteraciones del sistema cardiovascular.

EVITAR LA OBESIDAD: Con dieta balanceada y ejercicio fsico.

EVITAR EL ESTRS: El estrs es directamente proporcional a las enfermedades del aparato circulatorio, a ms estrs mas complicadas las enfermedades (ver blog anterior: contacto con la madre tierra).

EVITAR EL EXCESO DE SAL.

HACERSE TOMAS PERIODICAS DE LA PRESIN ARTERIAL Y EXAMENES DE COLESTEROL, TRIGLICERIDOS Y GLICEMIA.

ALGUNOS VEGETALES recomendados para evitar problemas cardiovasculares y para personas con dislipidemia o presin alta: semillas de linaza, aceite de linaza, aceite de borraja, aceite virgen de oliva, semillas de calabaza o zapallo, chachafruto. Los anteriormente mencionados tienen acidos grasos omega tres muy til en enfermedades como dislipidemia y presin arterial alta. El pezcado azul (trucha,atnenvasado en agua y sin sal, salmn, arenque, sardina) son tambinricos encidosgrasos omega tres y su consumo es recomendado en estos casos.Recomendado tambin: manzanas, germen de trigo, ajo, perejil, repollo morado, avena, nueces, brcoli, zanahorias crudas, remolacha, cebolla, pimentn, almendras, lentejas, banano, carambolo, pera.Se aconseja tizanas de llanten, apio, cogollos de limonero, naranjo, mandarino, guayabo, tomillo, cola de caballo, pelo de chocloy boldo, estos en su mayora son diurticos.El caf reducirlo al mnimo y que sea suave no "cargado".

QUE HA USTED NO LE PASE: La seora rosa lleg a las 09 de la noche al servicio de urgencias con el antebrazo fracturado. Cont que, igual que todas las noches, bajaba su piyama que guardaba en la parte alta del armario, usaba una pequea escalera para alcanzarla. Ese da sufri un mareo justo cuando estaba arriba de la escalera y se cay rompiendose el antebrazo.Las cosas de uso diario deben estar en sitios de fcil acceso y as se evitan accidentes. No guardar en lo alto cosas pesadas o peligrosas que se puedan caer y producir traumas o heridas y hasta la muerte, se debe dejar en sitios protegidos elementos peligrosos como armas de fuego, elementos punzantes o cortantes, sustancias inflamables,medicamentos, venenos, etc.