1

LABORATORIO CLINICO ALFASAN CRISTOBAL – TACHIRA

AREA HORMONAS

TIROIDES

2

Fisiología tiroidea

3

Enfermedad tiroidea

• Hipertiroidismo

• Hipotiroidismo primario

secundario

terciario

4

HIPOTIROIDISMO

5

TIROIDITIS DE HASHIMOTO

6

Sintomas del hipotiroidismo

• Cansancio

• Debilidad

• Intolerancia al frio

• Estreñimiento

• Depresion

• Perdida de pelo

• Anemia

7

Sintomas de hipertiroidismo

• Nerviosismo ,irritabilidad

• Aumento de evacuaciones

• Palpitaciones

• Dificultad para dormir

• Perdida de pesoaumento de sudoracion

• Mirada difusa

• Exoftalmo

8

Hallazgos de laboratorio

9

CUALES PRUEBAS?

TSH ANTICUERPOS ANTI-TPO

T4 LIBRE

TSH

T3 LIBRE

ATG

10

Interpretación de pruebas funcionales

Eutiroidea

TSHTSH

Normal

T4 libreT4 libre

11

Interpretación de pruebas funcionales

TSHTSH

Alto

T4 libreT4 libre

Bajo

Hipotiroidismo

12

Interpretación de pruebas funcionales

TSHTSH

Bajo

T4 libreT4 libre

Elevado

Hipertiroidismo

13

Interpretación de pruebas funcionales

Eutiroidea

TSHTSH

Bajo Normal Alto

T4 libreT4 libre

Elevado Bajo

Hipertiroidismo Hipotiroidismo

14

VALORES DE REFERENCIA

• T3L: 1,5 - 4,1 pg-ml (adultos)

• T4L: 0, 6– 4 ,2 ng-ml (adultos)

• TSH: 0,4 - 4,0 ulU-ml (adultos)

• ATPO: HASTA 34 ulU-ml

(valores varian con la edad en niños)

15

CASOS CLINICOS

Masculino 36 a, acusa de 4 semanas , sintomas de palpitaciones, temblor distal, nerviosismo, sudoración excesiva, perdida de peso.

• T3L : 14,0 pg_ml• T4L : 9,0 ng–ml• TSH: 0,004 uil-ml

DIAGNÓSTICO ?????

16

HIPERTIROIDISMO

17

Casos clinicos

Femenina de 36 a de edad, acusa de 4 meses de evolución, cansancio, depresion, intolerancia al frio, caida del cabello

• T4L:0,60 ng - ml• TSH: 9,00 ulU-ml• ATPO:500 ulU-ml

Diagnóstico ??????

18

TIROIDITIS DE HASHIMOTO EN FASE DE HIPOTIROIDISMO

19

CASOS CLINICOS

Fem 28 a de edad, acusa de 3 meses, aumento de volumen del cuello, palpitaciones, nerviosismo, perdida de peso, sudoración excesiva, intolerancia al calor.

• T4L:4.0 ng-ml• TSH:0,05 ulU-ml• ATPO: 690 ulU-ml

Diagnóstico ??????

20

TIROIDITIS DE HASHIMOTO EN FASE DE HIPERTIROIDISMO

21

CASOS CLINICOS

Fem de 15 a de edad, consulta por bocio, sin sintomas de enfermedad tiroidea.

• T4L: 1,20 ng-ml

• TSH:2,00 ulU-ml

• ATPO:299 ulU-ml

Diagnóstico ?????

22

TIROIDITIS DE HASHIMOTO EN FASE DE EUTIROIDISMO

23