EENFERMEDAD NFERMEDAD DEDE

ALZHEIMERALZHEIMER

Universidad Autónoma de SinaloaFACULTAD DE MEDICINA

Dr. Martin Armando Ríos AyalaDr. Martin Armando Ríos Ayala

• Envejecimiento• Memoria• Enfermedad de

Alzheimer– Definición– Causas– Diagnóstico – Tratamiento– Prevención – Estudios Recientes

EENVEJECIMIENTONVEJECIMIENTO

El envejecimiento es un misterio, aunque cualquiera puede distinguir entre jóvenes y ancianos, y aunque los cientificos escriben centenares de reportes cada año sobre los efectos de la edad con niveles cada vez mas finos de detalle molecular y celular, el proceso fundamental que explica como el envejecimiento causa las enfermedades propias de la vejez es esencialmente desconocido.

EEDADDAD MAXIMMAXIMAARaton: 3 añosRaton: 3 años

Topo desnudo: 30 años

Perezoso: 27 años

120 años

Cambios fisiológicos del Envejecimiento

• Rapidez de reacciones.• Vista y oído.• Composición del cuerpo.• Capacidad de someterse a condiciones

extremas y estresantes.• Rigidez arterial.

Envejecimiento y Salud

• Mantener calidad de vida y capacidad de funcionar a pesar de cambios debidos a enfermedad o envejecimiento.

• Evitar aceptar nociones del envejecimiento que bajan expectaciones de función fisica o mental. Es decir de NO aceptar que ciertos cambios son una parte normal del envejecimiento, y luchar por quedarse lo mas activo posible.

MEMORIA

• Capacidad mental que posibilita a un sujeto registrar, conservar y evocar experiencias, (ideas, imágenes, acontecimientos, sentimientos, etc.)

Tipos de Memoria

• Inmediata – segundos después• Reciente – días después• Pasada – detalles de la niñez• Semántica – características de objetos• Procedimiento – tocar el piano.

Envejecimiento

• Disminuye : – Eficiencia de la memoria reciente– Velocidad del proceso mental y de recuperacion de datos– Capacidad de hacer varias cosas a la vez.

• Igual: – memoria inmediata, semántica y procedimiento.– Aumenta: memoria del pasado, sabiduría.

Es decir los cambios no afectan la función del individuo, puede seguir funcionando independientemente, aunque le cueste mas trabajo.

Cambios cognitivos Normales

Envejecimiento

• Afectan la función.• Depresión: el paciente pierde el ánimo, el interés, la

atención, concentración, y podría parecer un problema mayor.

• Demencia: muerte neuronal que genera la pérdida de función.– Enfermedad de Alzheimer 60 – 70%– Enf. Cerebrovascular– Enf. Cuerpos de Lewy– Enf. Fronto temporal que afecta comportamiento y

personalidad– Otras

cambios cognitivos Anormales

ALZHEIMER

Desorden neurológico progresivo e irreversible que afecta el cerebro.

Pérdida de memoria, confusión, deterioro del juicio, lenguaje o cambios de personalidad.

Impide actividades diarias y función mental

ALZHEIMER

NormalNormal AlzheimerAlzheimer

FACTORES DE RIESGO

• Edad.• Genética.• Metabolismo (colesterol, diabetes,

Homocisteina).• Enfermedad cerebro vascular.• Traumatismo craneal grave.

Disminuye el Riesgo.

• Actividad física y mental.• Reserva cognitiva. • Dieta consumo de pescado, frutas

legumbres y antioxidantes. • Red social.

Envejecimiento Normal DLCC Alzheimer

Leve

Moderado

Severo

Curso de la Enfermedad

Alzheimer Preclinico

• Pérdida de la memoria es la primer señal visible y es característica principal de la deficiencia cognitiva leve.

• Cambios cerebrales aparecen 10 ó 20 años antes de cualquier señal se haga evidente y que aparezcan sintomas.

Alzheimer Leve

• Aumenta la pérdida de memoria. • Perderse en lugares familiares. • Demora en realizar tareas diarias. • Dificultad para el cálculo, juicio deficiente,

decision erroneas. • Pérdida de la espontaneidad e iniciativa. • Cambios en el ánimo y personalidad.

Alzheimer Moderado • Aumenta la pérdida de memoria, confusión,

problemas para reconocer amigos o familiares.

• Periodos muy cortos de concentración. • Problemas de lenguaje tanto para entender

como para hablar. • Necesidad de supervisión en tareas diarias,

inhabilidad de usar aparatos domésticos.

Alzheimer Severo

• Los pacientes no pueden reconocer a seres queridos ni comunicarse de ninguna forma.

• Dependen de otras personas.• Despaarece en gran parte la personalidad

propia.

Diagnóstico

• Historia Clínica. • Examen fíisico y neurológico.• Examenes neuropsicológicos (lenguaje

memoria, calculo), • Examenes de sangre e imagenología para

descartar tumores, o ECV.

Otros aspectos para evaluación completa

• Depresión.• Vista y oídos.• Niveles hormonales de tiroides. • B12 y sodio. • Consumo de alcohol o medicamentos como

sedantes, hipnótico, opiodes, etc.

Tratamiento

• ¿Cómo mantener la función?– Inhibidores de la colinesterasa. – Memantina, Vitamina E. – Dieta, actividad fisica, red social. – Actividades manuales, creativas, terapia con

musica, fotografias del pasado.

Desaceleración, retraso y prevención del Alzheimer

• Inmunización.• Bloqueo de enzimas secretasas que

separan el B amiloide de la proteína APP.• Detener la agrupación de B amiloide.• Factor de crecimiento nervioso.• Dieta acido fólico, b6, b12, vitamina E,

dieta mediterránea, aceite de pescado.• Estatinas.