encuesta nacional de salud 2016-2017 segunda entrega de...

1

ENCUESTANACIONALDESALUD2016-2017Segundaentregaderesultados

DepartamentodeEpidemiologíaDivisióndePlanificaciónSanitariaSubsecretaríadeSaludPúblicaMinisteriodeSaludSantiago,enero2018

2

1993REVEP

2003ENS

2006ENCAVI

2009-10ENS

2011ENETS

2013EMSE

2015ENCAVI

EMTJ2016

2016-17ENS

2003EMTJ

2008EMTJ

2005EMSE

2000EMTJ

2000ENCAVI

ENCUESTASPOBLACIONALESENCHILE

INTRODUCCIÓN

3

FICHATÉCNICAENS2016-17

Organismoresponsable MinisteriodeSalud,DepartamentodeEpidemiologíaGobiernodeChile.

Organismoejecutor PontificiaUniversidadCatólicadeChile(PUC).

Costo $1.482.894.125

Diseño Encuestapoblacionaldetipotransversal.

Poblaciónobjetivo Personasde15añosymás,chilenasoextranjerasqueresidenhabitualmenteenviviendasparticularesocupadas,localizadasenzonasurbanasyruralesdelasquinceregionesdeChile.

Representatividad Nacional,regionalyUrbano/Rural.

Mododeaplicación Entrevistapersonalenhogar(Sistemadecapturaelectrónica:Tablet),aplicadaporencuestadoryprofesionalenfermeradeacuerdoaltipodecuestionario.

Períododetrabajodecampo Agosto2016amarzo2017

Tamañomuestral 6.233encuestados,deloscuales5.520cuentanconexámenesdelaboratoriodeacuerdoaprotocolo.

Errormuestral Errorabsolutodemuestreode2,6%anivelnacional,raízdelefectodediseñode1,797,estimacionescon95%deconfianzayerrorrelativoinferiora30%.

Tasaderespuestayparticipación

TasaderespuestaenlaviviendaRR1=66%(67%deelegibles)ytasadeparticipación90,2%.

4

Primeros

resu

ltad

os Tabaco

Alcohol

Sedentarismo

Consumodefrutasyverduras

Estadonutricional

SospechaHTA

SospechaDM

IAM

ACV

Menarquia

Iniciorelacionessexuales

Usodepreservativo

ExamendeVIH/SIDA

Segu

ndos

resu

ltad

os

SaludBucalTiroides

Consumodealimentos

Autoreportedeenfermedades

Rezago

Riesgocardiovascular

Síndromemetabólico

Dislipidemia

Consumodesal

Depresión-CIDI

Suicidio-CIDI

Usodeservicios-CIDI

Te

mas

enan

álisis

Riesgocardiovascularenadolescentesde15a19años

Sueño

Visión

Audición

Síntomasmúsculoesqueléticos

Usodemedicinacomplementaria

Dañohepático

VitaminaD

Dañorenal

EnfermedadChagas

Sarampión

VPH

OtrosSaludMental-CIDI

Otrostemas

InformeENS2016-17

LabasededatosdelaEncuestaNacionaldeSalud2016-2017seencontrarádisponiblealtérminodelprocesoderevisiónyvalidación,aligualqueinstrumentosanexos.

ENTREGADETEMASENS2016-17

5

SALUDBUCAL

6

SALUDBUCAL

ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología

Percepcióndesaludbucaltotalsegúnsexo,edadyañosdeestudiocursadosENS2016-17

sb1.Engeneral,usteddiríaquesusaludbucales:

Utilizandounmodeloderegresiónordinal,seobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúngruposdeedad(p=0,001)ajustadoporsexoyenañostotalesdeestudiocursados(p=0,001)ajustadosporsexoyedad.Noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativasporsexo(p=0,541)ajustandoporedad.

46,2% 46,2% 46,2%60,9%

48,4%36,5% 41,2% 31,4%

43,0%

61,3%

40,2% 42,2% 38,2%

32,8%41,9%

44,4% 36,2%38,6%

44,1%

33,4%

13,6% 11,6% 15,6%6,3% 9,7%

19,0% 22,6%30,0%

12,9%5,3%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

TotalPaís HombreMujer 15-24 25-44 45-6465ymás <8 8-12 >12

Percep

ción

desaludbu

cal(%)

Muybuenaobuena Regular Malaomuymala

SexoGruposetariosAñosdeestudio

7


Tiempodesdeúltimavisitaaldentistatotalsegúnsexo,edadyañosdeestudiocursadosENS2016-17

Sb2.¿Cuándofuelaúltimavezquevisitóaldentista?

Utilizandounmodeloderegresiónordinal,seobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnsexo(p=0,001)ajustadoporedad,segúngruposdeedad(p=0,001)ajustadoporsexoyenañostotalesdeestudiocursados(p=0,001)ajustadoporsexoyedad.

45,0% 40,6%49,3% 55,7%

46,3% 40,9% 35,7% 29,6%45,8% 52,4%

52,8% 56,4%49,3% 42,9%

52,1% 56,0% 61,3%64,2%

52,6%46,7%

2,2% 3,0% 1,5% 1,4% 1,6% 3,1% 3,1% 6,3% 1,6% 0,9%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

TotalPaís

Hombre Mujer 15-24 25-44 45-64 65ymás

<8 8-12 >12

Tiem

podesde

úlSmavisitade

ntal(%

)

Hace1añoomenos Hacemásde1año Nuncalohavisitado


SALUDBUCAL

8


Seevaluólapresenciadecariescavitadasenambosmaxilares,enindividuosquecuentanconpiezasdentalesremanentes.EnlaENS2009noserealizóexamenclínicodesaludbucal.EntrelasmedicionesENS2003y2016-17,seobservandiferenciassignificativasentotalpaís,hombresymujeres.Análisisnoajustado.

PresenciadecariescavitadasenambosmaxilarestotalysegúnsexoENS2003y2016-17

Examenclínicodesaludbucal(F2)

66,3% 69,0% 63,7%54,6% 58,4%

50,8%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Totalpaís Hombre Mujer

Presen

ciade

caries(%)

2003 2016-17

11,7%dereduccióndecariescavitadas

2016-17:Utilizandounmodeloderegresiónlogística,seobservandiferenciasestadísticamentesignificativasdepresenciaoausenciadecariessegúnsexo(p=0,003)ajustadoporedad.

Medianadientes2003=252016=26

SALUDBUCAL

9

PresenciadecariescavitadasenambosmaxilaressegúnedadyañosdeestudiocursadosENS2016-17

ExamendeSaludbucal(F2)

40,9%57,1% 59,6% 57,2% 60,2% 56,5%

48,2%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

15-24 25-44 45-64 65ymás <8 8-12 >12

Presen

ciade

caries(%)

Gruposetarios Añosdeestudio

Seevaluólapresenciadecariescavitadasenambosmaxilares,enindividuosquecuentanconpiezasdentalesremanentes.NoserealizócomparaciónconENS2003pordiferenciasenpoblacióndeestudioobjetivo.

Utilizandounmodeloderegresión logística,seobservandiferenciasestadísticamentesignificativasdepresenciaoausenciadecariessegúnedad(p=0,001)ajustadoporsexoyenañostotalesdeestudiocursados(p=0,009)ajustadoporsexoyedad.

SALUDBUCAL


102016-17:Utilizandounmodeloderegresiónlogística,seobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnsexo(p=0,001)ajustadoporedad.

DenticiónnofuncionaltotalysegúnsexoENS2003y2016-17


27%Nacional

32,3% 27,8%36,6%

27,0% 22,9%31,0%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%


DenS

ción

nofuncional(%)

2003 2016-17

Seentiendepor“denticiónnofuncional”lapresenciademenosde20dientesenlacavidadoral.Elaño2009noserealizóexamenclínicodesaludbucal.EntrelasmedicionesENS2003y2016-17,seobservandiferenciasestadísticamentesignificativasentotalpaís,peronosignificativasenhombresymujeres.Análisisnoajustado.

SALUDBUCAL


11

DenticiónnofuncionalsegúnedadyañosdeestudiocursadosENS2016-17


0,4% 6,1%

45,2%

81,7% 74,1%

22,4%7,8%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%

15-24 25-44 45-64 65ymás <8 8-12 >12

DenS

ción

nofuncional(%)

GruposetariosAñosdeestudio

NoserealizócomparaciónconENS2003pordiferenciasenpoblacióndeestudioobjetivo.

Utilizando unmodelo de regresión logística, se observan diferencias estadísticamente significativas según edad (p=0,001) ajustado porsexoyenañostotalesdeestudiocursados(p=0,001)ajustadoporsexoyedad.

SALUDBUCAL


12

Usodeprótesisdentaltotalsegúnsexo,edadyañosdeestudiocursadosENS2016-17

m5p1.¿Ustedusaprótesisdentales(removibles)?

22,4%15,6%

29,1%

0,2% 6,4%

36,8%

65,8%56,8%

19,2%8,1%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

TotalPaís HombreMujer 15-24 25-44 45-6465ymás <8 8-12 >12

Usodeprótesisde

ntal(%

)

Sexo Gruposetarios Añosdeestudio

Nosegraficarespuesta“No,ninguna”.Prótesisdentalexcluyeimplantes

Utilizandounmodeloderegresiónlogística,seobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnsexo(p=0,001)ajustadoporedad,porgruposdeedad(p=0,001)ajustadoporsexoyenañostotalesdeestudiocursados(p=0,001)ajustadoporsexoyedad.

SALUDBUCAL


13

CONSUMODEALIMENTOS

14


•  Paramantenersanotucorazón,comepescadoalhornooalaplancha,2vecesporsemana.

•  Consumelegumbresalmenosdosvecesporsemana,sinmezclarlasconcecinas.

•  Paramantenertehidratado,toma6a8vasosdeaguaaldía.

http://bit.ly/2BBRZrMOPS-OMS.2015.Plandeacciónparalaprevencióndelaobesidadenlaniñezyadolescencia.Washington,D.C.,EstadosUnidos,2014.

GUÍASALIMENTARIASDECHILENUEVOSTEMASAPRESENTAR

15


die11.¿Cuántosvasosdeaguaaldíaconsumeusted?

Seobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnsexo(p=0,004),utilizandounmodeloderegresiónlogística,ajustandoporedad.Seobservandiferenciasestadísticamentesignificativasentrelosgruposdeedad(p=0,001),utilizandounmodeloderegresiónlogística,ajustandoporsexo.Seobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnañosdeestudiocursados(p=0,009),utilizandounmodeloderegresiónlogística,ajustandoporsexoyedad.

28,3% 31,7% 24,9% 25,1%34,2% 27,4%

18,0% 20,1%29,4% 30,8%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

TotalPaís

Hombre Mujer 15-24 25-44 45-64 65+ <8 8-12 >12

Consum

e6omásvasosdeaguaaldía(%

)


Seentiendepor“cumplimientodelasguíasalimentarias”alindividuoquedeclaraconsumir6omásvasosdeaguadiariamente.

Cumplimientoconsumodeagua(6omásvasosaldía)totalsegúnsexo,edadyañosdeestudiocursados

ENS2016-17

28,3%Nacional

CONSUMODEAGUA

16


Seentiendepor“cumplimientodelasguíasalimentarias”alindividuoquedeclaraconsumiralmenos2vecesalasemanapescadoomariscos.2016-17:Noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativasporsexo(p=0,439)yedad(p=0,419)utilizandomodeloderegresiónlogísticaparamuestrascomplejasajustandoporsexoyedad.

die1a.¿Conquéfrecuenciacomepescadoomariscos(cualquiertipodepreparaciónopresentación)?

10,7% 10,2% 11,2% 10,6% 10,6% 11,4%9,1%9,2% 8,8% 9,5% 7,6%

10,3% 9,4% 7,8%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

TotalPaís Hombre Mujer 15-24 25-44 45-64 65+

Consum

ode

pesacadoomarisc

os(%

)

2009-10 2016-17SexoGruposetarios

CumplimientoconsumodepescadoomariscostotalsegúnsexoyedadENS2009-10y2016-179,2%Nacional

CONSUMODEPESCADOOMARISCOS

17


Seentiendepor“cumplimientodelasguíasalimentarias”alindividuoquedeclaraconsumiralmenos2vecesalasemanapescadoomariscos.

2016-17: Se observan diferencias estadísScamente significaSvas (p = 0,011) según años de estudio cursados, uSlizando un modelo deregresiónlogísScaparamuestrascomplejas,ajustandoporsexoyedad.

9,4% 10,8% 11,4%6,3%

9,0% 11,2%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

<8años 8-12años >12años

Consum

ode

pescado

om

arisc

os(%

)

2009-10 2016-17

die1a.¿Conquéfrecuenciacomepescadoomariscos(cualquiertipodepreparaciónopresentación)?

CumplimientoconsumodepescadoomariscossegúnañosdeestudiocursadosENS2009-10y2016-17

CONSUMODEPESCADOOMARISCOS

18


Cumplimientoconsumodelegumbrestotalsegúnsexoyedad.ENS2016-17

24,4% 24,0% 24,8%20,7% 22,6%

26,3%30,9%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

TotalPaís Hombre Mujer 15-24 25-44 45-64 65+

Consum

ode

legumbres(%

)

SexoGruposetarios

Añosdeestudioscursados:Noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativasentrelosañosdeestudiocursados(IC95%).Seobservadiferenciasestadísticamentesignificativasentrelosgruposdeedad(p=0,001),utilizandounmodeloderegresiónlogística,ajustandoporsexo.Noseobservadiferenciaestadísticamentesignificativaporsexo(p=0,033)ajustandoporedad.

Seentiendepor“cumplimientodelasguíasalimentarias”alindividuoquedeclaraconsumiralmenos2vecesalasemanaalgúntipodelegumbres.

die5.¿Conquéfrecuenciaconsumeustedalgúntipodelegumbrescomoporotos,lentejas,arvejas,garbanzos?

24,4%Nacional

CONSUMODELEGUMBRES

19

CONSUMODESAL

20


ConsumodesalengramosaldíatotalysegúnsexoENS2009-10y2016-17

10,2g9,5g9,5g 9,3g

Hombre Mujer

2009-102016-17 2009-102016-17

ENS2009-10

ENS2016-17

9,8g(9,6–10,0)

9,4g(9,2–9,5)

Paraextrapolarelsodioexcretadoenmuestraaisladadeorinaytransformarloensodio24horasseusofórmuladeTanaka.Existendiferenciasestadísticamentesignificativasentotalpaísyenhombresentremediciones2009-10y2016-17(IC95%).

CONSUMODESAL

21


Paraextrapolarelsodioexcretadoenmuestraaisladadeorinaytransformarloensodio24horasseusofórmuladeTanaka.Noseobservandiferenciaestadísticamentesegúnsexoygrupodeedad(IC95%).

Consumodesal>5gramosaldíatotalsegúnsexoyedadENS2016-17

98,4% 98,8% 97,9% 95,7% 99,9% 97,7% 99,4%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Totalpaís

HombresMujeres 15-24 25-44 45-64 65+

Consum

ode

sal>5gram

osaldía(%

)

98,4%Nacional

SexoGruposetarios

CONSUMODESAL

22

AUTOREPORTEDEENFERMEDADES

23ElaboradoporDepartamentodeEpidemiología

¿Algunavezundoctoromédicolehadichoquetieneoquepadecede…ENS2016-17

2016-17(Prevalencia/IC95%)

Migrañasodoloresdecabezafrecuentes 8,5%(7,2%-10,0%)

Váricesenlaspiernas 8,0%(6,9%-9,3%)

Bocio,enfermedadalatiroideshipertiroidismoohipotiroidismo 7,0%(5,9%-8,2%)

Artrosisderodilla 5,7%(4,8%-6,8%)

Insomnio 5,6%(4,6%-6,8%)

Asma 5,4%(4,5%-6,5%)

Cirrosishepática,hígadograsoodañocrónicoalhígado 5,2%(4,2%-6,3%)

ProblemasbenignosalapróstataoHipertrofiaprostáticabenigna

3,9%(2,8%-5,4%)

Úlcerapéptica,deestómagooduodeno 3,5%(2,8%-4,3%)

Artrosisdecadera 3,1%(2,5%-3,7%)

AUTOREPORTEDEENFERMEDADES-DIEZMÁSFRECUENTES

24

TIROIDES

25


Seentiendepor“SospechadeHipotiroidismo”lapresenciadeTSHelevada(≤20años,>5,7µUI/mLo>20años,>4,2µUI/mL).Elcálculonoconsideróelautoreportedeenfermedad,usodemedicamentosnipresenciaoausenciadesintomatología.Noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativasentrelasmediciones2009-10y2016-17(IC95%).Análisisnoajustado.

18,6%Nacional SospechadeHipotiroidismototalysegúnsexoENS2009-10y2016-17

F2.Examendehormonastiroideas:TSH

19,3% 18,6% 17,1% 18,2% 21,3% 18,9%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2009-10 2016-17 2009-10 2016-17 2009-10 2016-17

TotalPaís Hombre Mujer

Prevalen

ciade

TSH

alta

(%)

2016-17:Utilizandounmodeloderegresiónlogística,noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnsexo(p=0,914)ajustadoporedad.

TIROIDES

26


Seentiendepor“HipotiroidismoClínico”lasumadeexamendehormonaTSHelevada(≤20años,>5,7µUI/mLo>20años,>4,2µUI/mL)juntoconT4Lbaja(≤20años,<0,80ng/dLo>20años,<0,93ng/dL).Paraefectosdeestapresentación,elcálculonoconsideróelautoreportedeenfermedad,usodemedicamentosnipresenciaoausenciadesintomatología.

2,2%Nacional HipotiroidismoclínicosegúnsexoyedadENS2016-17

F2.Examendehormonastiroideas:TSHyT4libre(T4L)

Utilizandounmodeloderegresiónlogística,noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnsexo(p=0,449)ajustadoporedadytampocoporgruposdeedad(p=0,102)ajustadoporsexo.

2,2% 1,8% 2,6% 0,6% 1,6% 2,5%5,2%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

18%

20%

TotalPaís

Hombre Mujer 15-24 25-44 45-64 65ymás

Prevalen

ciade

TSH

alta

yT4Lbaja(%

)

SexoGruposetarios

TIROIDES

27

DISLIPIDEMIA

28

PrevalenciadecolesterolHDLbajo(<40mg/dlenhombresy<50mg/

dlenmujeres)

PrevalenciaTriglicéridoselevados(≥150mg/dl)

PrevalenciaColesteroltotalelevado

(>200mg/dl)

27,8%Nacional

5,2%Nacional

PrevalenciaLDLelevado(≥160mg/dl)

45,8%Nacional

35,8%Nacional

DISLIPIDEMIA:NIVELESSANGUÍNEOS

ElaboradoporDepartamentodeEpidemiologíaPrevalenciasconstruidaspoblaciónde20añosymás.

29


SeconsideraHDLbajoanivelessanguíneos<40mg/dlenhombresy<50mg/dlenmujeresconayuno>=a8horas.Utilizandounmodeloderegresiónlogística,seobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnsexo(p=0,001)ajustadoporedad,porgruposdeedad(p=0,004)ajustadoporsexoyenañostotalesdeestudiocursados(p=0,001)ajustadoporsexoyedad.

PrevalenciadecolesterolHDLbajoenpoblaciónde20añosymássegúnsexo,edadyañosdeestudiocursadosENS2016-17

Tomademuestradesangre(F2)

45,8%39,9%

51,5%

33,6%

50,1% 47,0%39,3%

48,5% 50,3%

36,0%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Totalpaís Hombres Mujeres 20-24 25-44 45-64 65+ <8años 8-12años 12omásaños

Prevalen

ciade

colesterolH

DLbajo(%

)



30


SeconsideraTriglicéridoselevadosanivelessanguíneos>=150mg/dlconayuno>=8horas.Utilizandounmodeloderegresiónlogística,seobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnsexo(p=0,001)ajustadoporedadyporgruposdeedad(p=0,001)ajustadoporsexo.

PrevalenciaTriglicéridoselevadosenpoblaciónde20añosymássegúnsexoyedadENS2016-17


35,8% 41,5%30,2%

20,8%33,1%

43,8%35,4%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Totalpaís Hombres Mujeres 20-24 25-44 45-64 65+

Prevalen

ciade

Trig

licéridoselevado

s(%

)

SexoGruposetarios


31

ElaboradoporDepartamentodeEpidemiologíaNivelessanguíneosenpersonassinrequerimientodehorasdeayuno

Utilizandounmodeloderegresiónlogística(dicotomizandoentre<200mg/dly>=200mg/dl),noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnsexo(p=0,286)ajustadoporedad,perosíseobservandiferenciasestadísticasporgruposdeedad(p=0,001)ajustadoporsexo.

PrevalencianivelesdeColesterolTotalenpoblaciónde20ymásañossegúnsexoyedadENS2016-17


72,2% 73,9% 70,6%

90,4%78,3%

59,9%70,8%

21,1% 19,9% 22,4%

9,5%

17,4%

29,0%

21,9%

6,6% 6,2% 7,0%0,1% 4,4%

11,1% 7,3%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%


Prevalen

cianivelesd

eCo

lesterolTotal(%)

Gruposetarios

<200mg/dl 200-240mg/dl >240mg/dl

Sexo


32

PrevalencianivelesdeLDLtotalen20ymásañosdeedadsegúnsexoyedadENS2016-17


Nivelessanguíneosenpersonasconayuno>=8horasUtilizandounmodeloderegresiónlogística(dicotomizandoentre>=160mg/dly<160mg/dl),noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnsexo(p=0,588)ajustadoporedad,perosíseobservandiferenciasestadísticasporgruposdeedad(p=0,001)ajustadoporsexo.

47,7% 46,9% 48,4%

67,0%

51,2%35,4%

52,0%

32,4% 34,0% 30,8%

29,4%

32,1%

36,1%

26,7%

14,7% 13,7% 15,8%

3,1%13,7%

19,4%15,3%

5,2% 5,4% 5,0%0,4%

3,0% 9,1% 6,0%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%


Prevalen

cianivelesd

eLD

Ltotal(%

)

Gruposetarios<100mg/dl 100-130mg/dl 130-160mg/dl >=160mg/dl

Sexo



33

SÍNDROMEMETABÓLICO

34


ConsensoEnfoquederiesgoparalaprevencióndeEnfermedadesCV:http://bit.ly/2nm8ljeParaelanálisissóloseconsiderapersonasde20ymásañosyquecumplanconmásde9horasdeayuno.Noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativasporsexo.Seobservandiferenciasestadísticamentesignificativasporedad,entrelaspersonasdemenoredad(15-24,25-44)ylosgruposdeedadmásavanzada45-64y65ymásaños.(p-valor=0,001)(IC95%)Seobservadiferenciaestadísticamentesignificativaporañosdeestudiocursados(valorp=0,030),ajustadoporedadysexo.

40,1%Nacional SíndromeMetabólicototalsegúnsexoyedadENS2016-17

•  Presión Arterial igual o superior a 130/85mmHgoHipertensoentratamiento.• NiveldeTriglicéridos igualosuperiora150mg/dLg.•  Glucosa en ayunas superior o igual a 100mg/dLoDiabéticosentratamiento.

• Cinturamidemásde80cms(mujeres)o90cms(hombres)(estándarOMS).

•  Colesterol HDL bajo (40 mg/dL parahombres,50mg/dLparamujeres).

42,9% 37,4%

13,6%

32,0%

58,0% 60,8% 58,4%45,3%

29,6%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Hombre Mujer 15-24 25-44 45-64 65+ <8años 8-12años

12y+años

(%)

SÍNDROMEMETABÓLICO(SM)


35

RIESGOCARDIOVASCULAR

36

Colesteroltotalalto

ColesterolHDLbajo

Presiónarterialelevada

(>=130/85)

Fumadoractual

DiabetesMellitus

Infartoagudoalmiocardio

Ataquecerebrovascular

Enfermedadvenosaprofunda

Enfermedadrenalcrónica

Edad>80años

AntecedentesFamiliaresdeIAMydeACV

ElaboradoporDepartamentodeEpidemiologíaConsensoEnfoquederiesgoparalaprevencióndeEnfermedadesCV:http://bit.ly/2nm8lje

Riesgocardiovascular(*)totalENS2016-17

*Paraelanálisissóloseconsiderapersonasde20ymásañosyquecumplanconmásde8horasdeayuno.Elriesgocardiovascularsecalculaintegrandotodoslosantecedentesyvariablesmedidas,atravésdelafuncióndeFraminghamconlascaracterísticasdepoblaciónchilena.Riesgobajo=0-4Riesgomoderado=5-9Riesgoalto=10ymás

48,5%

26,0% 25,5%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Bajo Moderado Alto

Riesgocardiovascular

RIESGOCARDIOVASCULAR(RCV)

37


Riesgocardiovascular(*)segúnsexo,edadyañosdeestudiocursadosENS2016-17

*Paraelanálisissóloseconsiderapersonasde20ymásañosyquecumplanconmásde8horasdeayuno.Seobservadiferenciaestadísticamentesignificativaporsexo(p=0,013)soloparaelnivelmoderadodeRCV,utilizandounmodeloderegresiónlogística,ajustadoporedad.Seobservandiferenciasestadísticamentesignificativasporedad(p=0,001),entretodoslosgruposedad,presentandomayorfrecuenciadeRCValtoenlasedadesavanzada.(IC95%).

47,1% 49,8%

81,6%

63,1%

34,6%18,1%

26,5%

47,4%

65,3%

30,2% 21,9%

14,9%

28,3%

30,8%

16,2%

22,4%

30,0%

20,5%

22,7% 28,3%

3,5% 8,6%

34,6%

65,6%51,2%

22,6%14,2%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Hombre Mujer 15-24 25-44 45-64 65+ <8años 8-12años 12omásaños

Distrib

uciónRiesgocardiovascular

Bajo Moderado Alto

RIESGOCARDIOVASCULAR(RCV)

38

EVALUACIÓNDELDESARROLLODELNIÑO/A


Paraelcasodelaencuestadedesarrolloinfantil,seseleccionaronatodoslosniños/as de 7meses a 4 años 11meses de edad en el hogar encuestado y se aplicó laencuestaalcuidadorprincipal,obteniendounaevaluaciónparacadaniño/a(F4).

984niños/asde7mesesa4años11meses

evaluados

DESARROLLOINFANTIL

40


ElaboraciónUnidaddeInvestigación.EscueladeSaludPúblicaUniversidadMayor.Estudio:ANÁLISISDEMÓDULODELRETRASOYREZAGOINFANTILDELAENCUESTADECALIDADDEVIDAYSALUD2006,PARAREPLICABILIDADENLATERCERAENCUESTANACIONALDESALUD.a La encuesta de desarrollo es secuencial, esto es, a cada niño/a se le preguntan las funciones correspondientes a su edad (para rezago) y el tramo del período previocorrespondienteasuedad(pararetraso).Estetramodeedadeselprimertramodefinido,porlocualnoexistetramoprevioparamedirretraso.bElrezagoseevaluóhastalos4años11meses.

EdadAnterior

EdadActual

Nocumplecriterios

Nocumplecriterios

REZAGO

RETRASO

Rezago:Aquel niño/a que no es capaz derealizar todas las funcionesque lecorrespondeasugrupodeedad.Retraso:Aquel niño/a que no es capaz derea l i za r l as func iones quecorresponden a su edad y a suedadanterior.

DESARROLLOINFANTIL

41


Seobservandiferenciasestadísticamentesignificativasentrelosaños2006y2016-17paraniñosyniñasconretrasodedesarrollofuncional. *MóduloextraídodelaEncuestaNacionaldeCalidaddeVidaySalud(ENCAVI)2006

Prevalenciadedesarrollofuncionalnormal,rezagoyretrasototalyportramosedad

ENCAVI2006*-ENS2016-17

70,1% 71,8%76,5% 73,8% 72,0%

67,6%73,4% 70,8%

66,0%75,6%

66,6%72,4%

16,4%18,3%

18,9%18,0% 21,6%

23,5% 15,1% 22,9%

8,9%

13,0%19,0%

13,8%

13,5% 9,9%4,6% 8,1% 6,3% 8,8% 11,6%

6,2%25,1%

11,4% 14,4% 13,7%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2006 2016-17 2006 2016-17 2006 2016-17 2006 2016-17 2006 2016-17 2006 2016-17

TotalPaís 7-11meses 1año-1año11meses 2año-2año11meses 3año-3año11meses 4año-4año11meses

Niño(a)conretrasodedesarrollofuncional Niño(a)conrezagodedesarrollofuncional Niño(a)condesarrollofuncionalnormal

DESARROLLOINFANTIL

42

ENCUESTANACIONALDESALUD2016-2017MóduloSaludMental-CIDI

DepartamentodeEpidemiologíaDivisióndePlanificaciónSanitariaSubsecretaríadeSaludPúblicaMinisteriodeSaludSantiago,enero2018

43

Instrumentoaplicado CIDI(CompositeInternationalDiagnosticInterview)versión3.0,CAPIv.21.

Diseño SubmuestradelamuestraprincipalENS2016/17.Correspondeaunmuestreobifásico.EnlaprimerafaseseseleccionanlasviviendasqueconformanlamuestraprincipalENSyenlasegundafaseseseleccionanlasviviendasqueconformanlamuestrasecundariaCIDI.Considerandosuprimeraysegundafase,correspondeengeneralaundiseñomuestralprobabilístico,bifásico,estratificadoymultietápico.

Poblaciónobjetivo Personasde18añosymás,chilenasoextranjerasqueresidenhabitualmenteenviviendasparticularesocupadas,localizadasenzonasurbanasyruralesdelasquinceregionesdeChile.CriteriodeInclusión:QuehayanrespondidoF1yF2,MinimentalyPfeffersobrepuntodecorte,siposeedañocognitivoesnecesarioqueunacompañanteayudeacontestar.

Representatividad Nacional,sexoygruposetariossegúndiseñomuestral.

Mododeaplicación Entrevistapersonalenhogar(Sistemadecapturaelectrónica:Tablet),aplicadaporencuestadorcapacitado.

Períododetrabajodecampo 2016a2017.

Tamañomuestral 3.403encuestados.

Presentaciónderesultados CriteriosDSM-IVyCIE10.

Antecedentes Losdatosapresentarsonsólolosvalidados.Sehatrabajadoenconjuntoconexpertosmetodólogos,clínicosyconexperienciaCIDIparavalidacióndelosalgoritmos,paralaconstruccióndeprevalencias.Instrumentoadaptadoparaserutilizadodeacuerdoalascaracterísticasdelarealidadchilena.ElinstrumentoCIDIfuedesarrolladoporOMSparaestudiosdesaludmentalenpoblaciónmundial(https://www.hcp.med.harvard.edu/wmhcidi/).

ASPECTOSMETODOLÓGICOS

44

Sexo

49%

51%

Edad

Añosdeestudiocursadosyaprobados

Nºtotal:3.403

14,1%

21,0%18,5% 18,1%

14,2%

8,5%5,5%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+

16,0%

55,3%

28,7%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

<8años 8-12años 12omásaños

CARACTERIZACIÓNDELAMUESTRALOGRADACIDI

45

SOSPECHADEPRESIÓNINSTRUMENTOCIDISHORTFORM

46

CaracterísticasaplicaciónCIDIShortform

•  Instrumentodetamizajedesíntomasdepresivos(abreviado).•  Contiene 30 preguntas sobre síntomas depresivos, aplicado en la primera visita

(F1).•  Consideralapresenciadelossíntomasdetristeza(disforia)y lafaltadeinteréso

capacidaddedisfrute(anhedonia).•  Permite obtener un puntaje de riesgo de depresión en base a la suma de los 7

criterioscomplementarios(criteriosmenoresparadepresiónDSM-IV),almenos5criteriosdebencumplirse.

LimitacionesElinstrumentonodescartafalsospositivoscomo:§  Causamédica-física(enfermedadcrónicaorgánicauotradolencia).§  Otrosdiagnósticospsiquiátricos(distimia,trastornobipolar,abusodesustancias).§  Situacióndeduelo.

SOSPECHADEDEPRESIÓN–CIDISHORTFORM

47

Sospechadedepresión–últimos12meses(≥18años)totalysegúnsexo

ENS2003,2009-10y2016-17

10%

21,7%

2016-17:Seobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnsexo(p=0,001)ygruposdeedad(p=0,001),utilizandounmodeloderegresiónlogísticaparamuestrascomplejas,ajustandoporgruposdeedadysexorespectivamente.Noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnañostotalescursados(p=0,256),utilizandounmodeloderegresiónlogísticaparamuestrascomplejas,ajustandoporsexoyedad.

(%)porsexo

CIDIShortform=InstrumentodeTamizajedesíntomasdepresivos(abreviado).SeconsideraparaefectodelanálisisycomparacióncondiagnósticoCIDI(F3),poblaciónmayoroiguala18añosdeedad.


15,8%Nacional

Noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativasentrelasmediciones2003,2009-10y2016-17(IC95%).Análisisnoajustado.

17,5%10,4%

24,3%17,9%

9,1%

26,3%15,8% 10,0%

21,7%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%


Sospechadede

presión(%

)

2003 2009-10 2016-17

SOSPECHADEDEPRESIÓN–CIDISHORTFORM

48

DEPRESIÓNDEACUERDOAINSTRUMENTOCIDI

49

Cumplirnecesariamente1y/o2delossiguientescriteriosporalmenos2semanas(**):•  EstadodeprimidoO

•  Disminuciónopérdidadeinterésocapacidadparasentirplacerentodaslasactividades

DiagramaparaconstruccióndiagnósticadedepresiónsegúnCIDI-DSMIV.Seentiendepordepresión:

Además, presencia de 3 o más (**) de los siguientessíntomas:•  Alteración significativa del apetito (aumento o

disminuciónreflejadaencambiosimportantesdepeso)•  Ideaciónsuicida•  Alteracionessignificativasdelsueño(*)

•  Agitaciónpsicomotoraoenlentecimientomotor(*)•  Fatigaopérdidadeenergía(*)

•  Sentimientodeinutilidadoculpa(*)

•  Disminucióndelaconcentración(*)

Lossíntomasdebencausar:•  Malestarclínicamente

significativo•  Deteriorosocial,

deteriorolaboralodeotrasáreasimportantesdelaactividaddelindividuo

Se excluyen: Casos consíntomas ocasionados poruso de sustancias, drogas,medicamento y duelo opérdidadeunserquerido.

(*)Estodebecumplirsecasitodoeldíay/ocasitodoslosdíasporalmenosdossemanas.(**)Entotal,debesumar5criterioscomomínimo,paraserincluidoeneldiagnósticodedepresión.

DEPRESIÓN–CRITERIODSM-IVCIDI

50


Seobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnsexo(p=0,001),utilizandounmodeloderegresiónlogísticaparamuestrascomplejas,ajustandoporedad.Noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúngruposetarios(p=0,248)ajustandounmodeloderegresiónlogísticaporsexo.Noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativasporañosdeestudioscursados(p=0,723),utilizandounmodeloderegresiónlogísticaparamuestrascomplejasajustandoporsexoygruposetarios.

“PrevalenciaDepresióndelosúltimos12meses”totalsegúnsexoyedad.CriterioDSMIV

ENS2016-17

6,2%2,1%

10,1%6,2% 5,8% 5,2%

8,5%6,2% 6,2%

3,2%0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

TotalPaís

Hombre Mujer 18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+

Prevalen

ciade

dep

resió

n(%

)

SexoGruposetarios

(%)porsexo6,2%Nacional

2,1%

10,1%

DEPRESIÓN–CIDI

51

IDEACIÓN-PLANIFICACIÓN-INTENTODESUICIDIO

52


SeconsiderantodaslaspersonasquerespondieronafirmativoalaspreguntasSD3ySD16,quehacenalusiónalaideaciónsuicida.No se observan diferencias estadísticamente significativas según sexo (p = 0,307) y grupos de edad (p=0,249), utilizando un modelo de regresiónlogísticaparamuestrascomplejas,ajustandoporgruposetariosysexorespectivamente.No se observan diferencias estadísticamente significativas según años totales de estudio cursados (p = 0,222), utilizando un modelo de regresiónlogísticaparamuestrascomplejasajustandoporsexoygruposetarios.

“Algunavezhapensadoseriamenteensuicidarseenlosúltimos12meses”(%querespondióSíenpreguntaSD3oSD16)totalsegúnsexoyedad

ENS2016-17

2,2%1,7% 2,8% 2,2%

3,6%1,4%

3,4%1,0% 1,5% 0,9%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

TotalPaís

Hombre Mujer 18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+

Ideación

suicida(%

)

SexoGruposetarios

MÓDULOSUICIDIO:“IDEACIÓNSUICIDA”

53

ElaboradoporDepartamentodeEpidemiologíaSeconsiderantodaslaspersonasquerespondieronafirmativoalaspreguntasSD5ySD18,quehacenalusiónalaPlanificaciónsuicida.Se observan diferencias estadísticamente significativas según sexo (p = 0,007) y grupos de edad (p =0,001) ajustando por unmodelo de regresiónlogísticaajustadoporgruposdeedadysexorespectivamente.Noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúntotaldeañoscursados(p=0,604)ajustandounmodeloderegresiónlogísticaajustadoporsexoygrupoetarios.

“Algunavezhahechounplanparasuicidarseenlosúltimos12meses”(%querespondióSíenpreguntaSD5ySD18)totalsegúnsexoyedad

ENS2016-17

1,5%0,4%

2,5% 1,3% 1,4% 1,3%3,0%

1,4%0,0% 0,2%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

TotalPaís

Hombre Mujer 18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+

Planificación

suicida(%

)

SexoGruposetarios

MÓDULOSUICIDIO:“PLANIFICACIÓNSUICIDA”

54

ElaboradoporDepartamentodeEpidemiologíaSeconsiderantodaslaspersonasquerespondieronafirmativoalaspreguntasSD10ySD23,quehacenalusiónalaIntenciónsuicida.Seobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúnsexo(p=0,01),utilizandounmodeloderegresiónlogísticaparamuestrascomplejas,ajustandoporedad.Noseobservandiferenciasestadísticamentesignificativassegúngruposetarios(p=0,111)ajustandoporsexo.Noseobservadiferenciaestadísticamentesignificativaporañosdeestudioscursados(p=0,306),utilizandounmodeloderegresiónlogísticaparamuestrascomplejas,ajustandoporsexoygruposetarios.

“AlgunavezhaIntentadosuicidarseenlosúltimos12meses”(%querespondióSíenpreguntaSD10ySD23)totalsegúnsexoyedad

ENS2016-17

0,7%0,2% 1,3% 0,3% 0,4% 0,0%

2,5%0,8% 0,4% 0,0%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

TotalPaís

Hombre Mujer 18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+

Intentosuicida(%

)

SexoGruposetarios

MÓDULOSUICIDIO:“INTENTOSUICIDA”

55

USODESERVICIOSDESALUDMENTAL

56


SR59a.¿ActualmenteseencuentraentratamientoenelprogramaGES?Total

1,6%Depresión

0,3%Trastornobipolar

0,1%Alcoholydrogasenmenoresde20años

PreguntasrealizadasatodalamuestraCIDI,queseextrapolaatodalapoblación≥18años.

USODESERVICIOSDESALUDMENTAL


“Personasquehanrecibidotratamientodebidoasusproblemasemocionalesoporsuusodealcoholydrogas”(preguntaSR47)–últimos12meses “Actualmenteseencuentraen

tratamientoGES(AUGE,GarantíasExplícitasenSalud)dedepresión”(preguntaSR59a)

6,2%Nacional

“Prevalenciadedepresión”(clasificadossegúnalgoritmosCIDI)–últimos12meses

18,7%

1,6%

36,1%

POBLACIÓNCLASIFICADACONDEPRESIÓNQUEREPORTAESTARENTRATAMIENTO-AUTOREPORTEDEUSODEGES

58

PLANIFICACIÓNDEENCUESTASAFUTURO

ENSI:ENCUESTANACIONALDESALUDINFANTIL.ENETS:ENCUESTANACIONALDEEMPLEO,TRABAJO,SALUDYCALIDADDEVIDADELOSTRABAJADORESYTRABAJADORAS.ENCAVI:ENCUESTANACIONALDECALIDADDEVIDAYSALUD.EMSE:ENCUESTAMUNDIALDESALUDESCOLAR.ENS:ENCUESTANACIONALDESALUD.EMTJ:ENCUESTAMUNDIALDETABACOENJÓVENES.

encuesta nacional de salud 2016-2017 segunda entrega de...

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