encefalopatia-geronto

8/19/2019 ENCEFALOPATIA-GERONTO

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ENFERMERIA EN SALUD DEL GERONTO

INTEGRANTES:

MENDOZA GAMARRA, Diana.

HURTADO ROJAS, Gianinna.

MORENO APONTE, Mirla.

SABAS MENDOZA, Yennyer.

HINOSTROZA ROJAS, !a"iana

RUA GODOY, Nan#y.

$I$LO: %III

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA YCIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DEENFERMERÍA

ENCEFALOPATIA HEPATICA


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ANATOMIA Y FISIOLOGIA

El hígado es el segundo órgano más grande del cuerpo humano después de la

piel, y es el mayor órgano interno.

El hígado, localizado bajo el

diafragma y las costillas, se

extiende a través del lado izuierdo

del cuerpo por encima del borde

superior del estómago.

• !orma" se compara con la mitad superior del ovoide horizontal, de gran

extremo derecho, alargado transversalmente.

• #oloración" rojo pardo.

• #onsistencia" friable $desgarrable%. Está constituido por un parénuima,

rodeado por una fina cápsula fibrosa, llamada cápsula de &lisson

• 'ongitud" en el adulto mide aproximadamente () cm $horizontal% por

*+ cm $vertical% en sentido anteroposterior, y cm de espesor a nivel del

lóbulo derecho.

• -eso aproximado" *,+ g

Está dividido en c!t"o #$%#os&

• L'(ULO DERECHO, situado a la derecha del ligamento falciforme/

• L'(ULO I)*UIERDO, extendido sobre el estómago y situado a la

izuierda del ligamento falciforme/

https://es.wikipedia.org/wiki/Par%C3%A9nquimahttps://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%B3bulo_(anatom%C3%ADa)https://es.wikipedia.org/wiki/Ligamento_falciformehttps://es.wikipedia.org/wiki/Est%C3%B3magohttps://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%B3bulo_(anatom%C3%ADa)https://es.wikipedia.org/wiki/Ligamento_falciformehttps://es.wikipedia.org/wiki/Est%C3%B3magohttps://es.wikipedia.org/wiki/Par%C3%A9nquima


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• L'(ULO CUADRADO, visible solamente en la cara inferior del hígado/

se encuentra limitado por el surco umbilical a la izuierda, el lecho vesicular

a la derecha y el hilio del hígado por detrás/

• L'(ULO DE SPIEGEL ( lóbulo caudado%, situado entre el borde

posterior del hilio hepático por delante, la vena cava por detrás.

'igamento falciforme" #onecta la cara diafragmática con el diafragma y con la

pared abdominal anterior. 'a cara derecha del ligamento es superior y la cara

izuierda es inferior, con el órgano in situ. Este ligamento es un medio de

fijación del hígado poco eficaz. Es importante en topografía, ya ue divide el

receso subfrénico en dos" interhepatofrénico derecho e izuierdo.

'igamento coronario" 0marra la porción posterior de la cara diafragmática del

hígado al diafragma. En ambos extremos, el ligamento coronario se encuentra

prolongado por los ligamentos triangulares derecho e izuierdo. 'a superficiede adherencia, desprovista de peritoneo, es el área desnuda del hígado,

rodeada por el ligamento coronario. 1e los dos ligamentos triangulares, el

izuierdo está perfectamente definido y visible, por delante del hiato esofágico

del diafragma.

El ligamento coronario contribuye realmente a la fijación del hígado por

intermedio de la cava inferior, ue, con sus tributarias, constituye el medio de

amarre más sólido del órgano $venas hepáticas, cápsula fibrosa alrededor de la

https://es.wikipedia.org/wiki/Hiliohttps://es.wikipedia.org/wiki/Venas_cavashttps://es.wikipedia.org/wiki/Venas_cavashttps://es.wikipedia.org/wiki/Hiliohttps://es.wikipedia.org/wiki/Venas_cavas


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vena, adherencias de la vena cava al centro tendinoso del diafragma y al atrio

derecho del corazón%.

'a sangre ue recibe viene de dos vías" la arteria hepática y la vena porta

hepática, mientras ue sale por la vena hepática.

0rteria hepática com2n" 3e origina del tronco celíaco y se divide en la arteria

gastroduodenal y la hepática propia. 'as ramas

colaterales ue emite son pancreáticas,

duodenales superiores, para los ganglios linfáticos

escalonados en su trayecto, para el peritoneo y

el omento menor. 'as ramas terminales son la

arteria gastroepiploica derecha y la

pancreatoduodenal superior anterior $de la

arteria gastrodudenal%, y las arterias gástrica

derecha, ramas para la vía biliar, cística y para la

cápsula fibrosa $de la arteria hepática propia%.

4ena porta hepática"

Está formada por la convergencia de la vena mesentérica superior, vertical, y

de la vena esplénica, transversal

'as venas porta accesorias son venas peue5as ue llegan al hígado sin pasar

por la vena porta hepática. 3e distinguen las venas gastrohepáticas, las del

ligamento falciforme, las císticas, las frénicas y las parahiliares.

FISIOLOGIA

1esempe5a funciones vitales como la síntesis de proteínas plasmáticas,

función desintoxicante, almacena vitaminas, glucógeno, entre otros para el

buen funcionamiento de las defensas, etc. 0demás, es el responsable de

eliminar de la sangre las sustancias ue pueden resultar nocivas para el

organismo, transformándolas en otras.

6El hígado desempe5a m2ltiples funciones en el organismo como"


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6-roducción de bilis" el hígado excreta la bilis hacia la vía biliar, y de allí al

duodeno. 'a bilis es necesaria para la digestión de los alimentos.

6 7etabolismo de los carbohidratos"

6 'a gluconeogénesis es la formación de glucosa a partir de ciertos

aminoácidos, lactato y glicerol.

6'a glucogenólisis es la fragmentación de glucógeno para liberar glucosa en la

sangre.

6'a glucogenogénesis o glucogénesis es la síntesis de glucógeno a partir de

glucosa.

ENCEFALOPATÍA HEP+TICA

De,inici$n& 3e define la encefalopatía hepática como un síndrome

neuropsiuiátrico en donde se altera el estado mental de pacientes con


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enfermedad hepática, como consecuencia del desarrollo de una derivación

portosistémica de la sangre asociado a la presencia de hipertensión portal. 8

-érdida de la función cerebral ue

ocurre cuando el hígado ya no escapaz de eliminar las toxinas de la

san-"e.

C!te-o"/!s&

'a Encefalopatía hepática se clasifica en cuatro categorías, con un deterioro

cada vez más avanzado del estado mental de cada categoría. 3E&9: ;E3<

=04E:.

G"!do M!ni,est!ci$n c#/nic!

G"!do I !alta de conciencia, euforia o ansiedad y tiempo reducido de atención


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G"!do

II

'etargo, apatía, desorientación mínima del tiempo y el espacio,

cambios de personalidad y comportamiento inapropiado

G"!do

III

3omnolencia, confusión y desorientación

G"!do

I0

#oma

'a evaluación objetiva y constante en busca de síntomas y signos de traumas

neuropsiuiatras es fundamental en la detección precoz de complicaciones

características de la insuficiencia hepática.

L!s !#te"!ciones de# siste1! ne"vioso cent"!# se c!"!cte"i2!n 3o"&

0. #ambios en la personalidad, y en la conducta, 0centuación de los

rasgos del carácter habituales o la aparición de los opuestos. Euforia o

depresión injustificada.>. 0sterixis,C.


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Es causada por trastornos ue afectan al hígado, entre ellos"

-atologías ue

reducen la función

hepática $como la

cirrosis o la

hepatitis%.

0fecciones en las

cuales la circulación

sanguínea no entra

al hígado.

?n trabajo importante del hígado es transformar en el cuerpo sustancias

tóxicas en inofensivas.

@stas pueden incluir sustancias producidas por el cuerpo al igual ue

cosas ue usted consume $como los medicamentos%.

3in embargo, cuando el

hígado sufre da5o, estos AtóxicosA se

pueden acumular en el torrente

sanguíneo.

El amoníaco, ue produceel cuerpo cuando las proteínas se digieren, es una de las sustancias

da5inas ue normalmente el hígado transforma en inofensiva. Btras

toxinas también se pueden acumular y le pueden causar da5o al sistema

nervioso.

#uando ocurre da5o al hígado, la encefalopatía hepática puede

presentarse de manera s2bita incluso en personas ue previamente no


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tenían problemas hepáticos. #on mayor frecuencia, el problema se

desarrolla en personas con enfermedad hepática crónica.

L! ence,!#o3!t/! 4e3átic! se 3ede desenc!den!" 3o"&

1eshidratación

#omer demasiada proteína.

0nomalías electrolíticas $especialmente una reducción de potasio% a raíz

del vómito o de tratamientos como la paracentesis o por

tomar diuréticos

3angrado de los intestinos, estómago o esófago

Cnfecciones

-roblemas renales

:iveles bajos de oxígeno en el cuerpo

#olocación o complicaciones de una derivación

#irugía


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7edicamentos ue inhiben el sistema nervioso central $como los

barbit2ricos o los tranuilizantes benzodiacepínicos%

Los t"!sto"nos 5e 3eden 3!"ece" si1i#!"es ! #! ence,!#o3!t/! 4e3átic!

son6 ent"e ot"os&

Cntoxicación con alcohol

0bstinencia alcohólica complicada

7eningitis

0nomalías metabólicas como hipoglucemia

3obredosis de sedantes

=ematoma subdural $sangrado debajo del cráneo%

3índrome de ;ernice6Dorsaoff

En algunos casos, la encefalopatía hepática es un problema a corto

plazo ue se puede corregir.


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?: y creatinina para ver cómo están funcionando los ri5ones

S/nto1!s

'os síntomas pueden empezar lentamente y empeorar de manera gradual.


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#omportamiento impropio o cambios graves de personalidad

7ala pronunciación

7ovimientos lentos o perezosos

'as personas con encefalopatía hepática pueden resultar inconscientes,no reaccionar y posiblemente entrar en un coma.

CRITERIOS DE 7EST8HA0EN PARA LA 0ALORACI'N DEL ESTADO MENTAL EN

LA ENCEFALOPATÍA HEP+TICA


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Conn HO6 Lie%e"t4!# MM. T4e 4e3!tic co1! s9nd"o1es !nd #!ct#ose.

(!#ti1o"e& 7i##i!1s !nd 7i#:ins6 ;


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7uchas otras sustancias también se pueden acumular en el cuerpo si el hígado

no está funcionando bien y le pueden causar da5o al sistema nervioso.

'a encefalopatía hepática puede presentarse de manera s2bita en personas

ue previamente no tenían ning2n problema hepático cuando se presenta elda5o al hígado. #on mayor frecuencia, la afección se observa en personas con

enfermedad hepática crónica.

EPIDEMIOLOGIA

0fecta al F+G de cirrosis se asocia

a incremento de riesgos de

hospitalización, morbilidad y

mortalidad.

En alg2n momento de la

enfermedad los pacientes

desarrollaran E=

En el 3C3, el (HG de los pacientes ue ue son cirróticos con alguna

complicación" ascitis, hemorragia digestiva o encefalopatía, reciben su

medicación y también se cubre la medicación con la hepatitis #.

PRUE(AS Y EB+MENES

'os exámenes pueden abarcar"

*. CONTEO SANGUÍNEO COMPLETO O HEMATOCRITO, para verificar

si hay anemia

?n hemograma o conteo sanguíneo completo $#3#% mide lo siguiente"

• L! c!ntid!d de -#$%#os "oos $conteo de &%

'os glóbulos rojos contienen hemoglobina ue transporta oxígeno. 'a

cantidad de oxígeno ue los tejidos corporales reciben depende de

cuántos glóbulos rojos tenga usted y de ué tan bien funcionen.

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003644.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003644.htm


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El conteo de glóbulos rojos casi siempre forma parte de un #3# $conteo

sanguíneo completo%.

Este examen puede ayudar a diagnosticar diferentes tipos

de anemia $bajo n2mero de &% y otros problemas de salud ue afectan

los glóbulos rojos.

El rango normal de & es" =ombre" de F.I a ).* millones de células por

microlitro $célulasJmc'% y mujer" de F.( a +.F millones de célulasJmc'

• L! c!ntid!d de -#$%#os %#!ncos $conteo de &>%

'os glóbulos blancos ayudan a combatir infecciones y también se

denominan leucocitos. Existencinco grandes tipos de estos glóbulos"

• >asófilos

• Eosinófilos

• 'infocitos $células < y células >%

• 7onocitos

• :eutrófilos

Este examen se hará para averiguar cuántos glóbulos blancos tiene

usted. El cuerpo produce más glóbulos blancos cuando se tiene una

infección o una reacción alérgica. ?sted también puede tener más de

estos glóbulos cuando está bajo estrés.

L! c!ntid!d tot!# de 4e1o-#o%in! en #! s!n-"e

'a hemoglobina es una proteína en los glóbulos rojos ue transportaoxígeno.

'as afecciones o razones comunes para ordenar la prueba de

hemoglobina abarcan"

• 3íntomas tales como fatiga, sensaciones de mala salud o pérdida

de peso inexplicable.

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003642.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000560.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003643.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003657.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003649.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003645.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003642.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000560.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003643.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003657.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003649.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003645.htm


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• 3e presentan signos de sangrado.

• 0ntes y después de una cirugía mayor.

• 1urante el embarazo.

• -resencia de enfermedad renal crónica o muchos otros

problemas médicos crónicos.

• 7onitoreo de anemia y su causa.

• 7onitoreo durante el tratamiento para el cáncer.

• 7onitoreo de los medicamentos ue pueden causar anemia o

hemogramas bajos.

'os resultados normales para los adultos varían, pero en general son"

=ombre" de *K. a *I.( gramos por decilitro $gJd'%

7ujer" de *(.* a *+.* gJd'

• L! ,"!cci$n de #! s!n-"e co13est! de -#$%#os "oos $hematocrito%

Es un examen de sangre ue mide el porcentaje del volumen de toda la

sangre ue está compuesta de glóbulos rojos. Esta medición depende

del n2mero de glóbulos rojos y de su tama5o.

'os resultados normales varían, pero en general son los siguientes"

=ombres" de FH.I a +H.KG

7ujeres" de K).* a FF.KG

'os resultados normales para los ni5os varían, pero en general son"

ecién nacido" F+ a )*G

'actante" K( a F(G

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003646.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003646.htm


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El examen del conteo sanguíneo completo brinda también información de las

siguientes mediciones"

• El tama5o promedio de los glóbulos rojos $4#7%

• 'a cantidad

de hemoglobina por glóbulo

rojo $=#7%

• 'a cantidad de hemoglobina

relativa al tama5o de la célula

$concentración de

hemoglobina% por glóbulo rojo$#=#7%

El conteo de

plauetas generalmente también se incluye en el #3#.

?. RESONANCIA MAGNÉTICA O TOMOGRAFÍA COMPUTARI)ADA DE

LA CA(E)A

K. EEG ELECTROENCEFALOGRAMA,

Es un examen para medir la actividad

eléctrica del cerebro.%

PRUE(AS DE LA FUNCI'N HEP+TICA

$'as pruebas o exámenes comunes ue seutilizan para evaluar ué tan bien está

funcionando el hígado $esto se denomina

actividad hepática% abarcan"

• 0lb2mina $'a alb2mina es una

proteína producida por el hígado. El examen de alb2mina en suero

mide la cantidad de esta proteína en la parte líuida y transparente

de la sangre.

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003645.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003645.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003647.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003647.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003791.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003786.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003786.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003931.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003436.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003480.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003645.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003647.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003647.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003791.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003786.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003786.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003931.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003436.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003480.htm


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'a alb2mina ayuda a transportar muchas moléculas peue5as a

través de la sangre, entre ellasbilirrubina, calcio, progesterona y

medicamentos. Luega un papel importante para impedir ue el

líuido de la sangre se filtre hacia los tejidos.

Este examen ayuda a determinar si un paciente sufre una enfermedad

hepática o una enfermedad renal o si el cuerpo no está absorbiendo

suficiente proteína.

El rango normal es de K.F a +.F gramos por decilitro $gJd'%.%

A#,!8; !ntit"i3sin!Este examen sirve para identificar una forma poco com2n de enfisema

en los adultos y una rara forma de enfermedad hepática $cirrosis% enni5os y adultos, causada por una deficiencia de 0*0


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As3!"t!to !1inot"!ns,e"!s! AST

'a 03< es una enzima ue se encuentra en altas concentraciones en el

hígado, el corazón y los m2sculos. ilirrubina en suero

Es un examen ue mide el nivel de bilirrubina en la sangre. 'a bilirrubina

es un pigmento amarillento ue se encuentra en la bilis, un líuido

producido por el hígado.

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003472.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003473.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003473.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003470.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003479.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000205.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000205.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003458.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002237.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003473.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003472.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003479.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003652.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003479.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003472.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003473.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003470.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003479.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000205.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000205.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003458.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002237.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003473.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003472.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003479.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003652.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003479.htm


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:uevos glóbulos rojos reemplazan todos los días una peue5a cantidad

de glóbulos rojos viejos. 'a bilirrubina ueda después de la eliminación de

estas células viejas. El hígado ayuda a descomponer la bilirrubina para

ue pueda ser expulsada del cuerpo a través de las heces.

?n nivel alto de bilirrubina en la sangre puede provocar ictericia. Esta es

una coloración amarilla en la piel, las membranas mucosas o los ojos.

'a ictericia es la razón más com2n para examinar el nivel de bilirrubina.

-robablemente se pida este examen si"

El proveedor de atención médica está preocupado por una ictericia en el

recién nacido $la mayoría de los recién nacidos tiene algo de ictericia%'a ictericia se presenta en los bebés más grandes, los ni5os y los adultos.

?n examen de bilirrubina también se hará si el proveedor de atención

médica sospecha ue una persona tiene problemas en el hígado o la

vesícula biliar.

Es normal tener algo de bilirrubina en la sangre. ?n nivel normal es"

6 >ilirrubina directa $también llamada conjugada%" H a H.K mgJd'.

6 >ilirrubina total" H.K a *.M mgJd'.

6 >ilirrubina en orina $%

. TIEMPO DE PROTROM(INA TIEMPO DE PROTROM(INA TP

Es un examen de sangre ue mide el tiempo ue tarda la porción líuida de la

sangre $plasma% en coagularse.

3i usted no está tomando anticoagulantes como Narfarina, el rango normal

para los resultados de


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). NI0EL DE SODIO EN LA SANGRE $El sodio es una sustancia ue el cuerpo

necesita para funcionar apropiadamente. El sodio se encuentra en la mayoría

de los alimentos. 'a forma más com2n de sodio es el cloruro de sodio, ue es

la sal de cocina.

El nivel de sodio en la sangre representa un euilibrio entre el sodio y el agua

en los alimentos y las bebidas ue usted consume y la cantidad en la orina.

?na peue5a cantidad se pierde a través de las heces y el sudor.

El rango normal para los niveles de sodio en la sangre es de *K+ a *F+

milieuivalentes por litro $mEJ'%.%

• Nive# de 3ot!sio en #! s!n-"e $Este examen mide la cantidad de

potasio en la porción líuida $suero% de la sangre. El potasio $DO% ayuda a los

nervios y m2sculos a comunicarse. ?:%

>?: $por sus siglas en inglés% corresponde a nitrógeno ureico en la sangre. El

nitrógeno ureico es lo ue se forma cuando la proteína se descompone. El

resultado normal generalmente es de ) a (H mgJd'.% y creatinina $'a creatininaes un subproducto uímico de la creatina. 'a creatina es un uímico producido

por el cuerpo y ue se utiliza para proporcionarle energía principalmente a los

m2sculos.

Este examen se realiza para ver ué tan bien funcionan los ri5ones. 'a

creatinina es eliminada del cuerpo completamente por estos órganos. 3i la

función renal es anormal, los niveles de creatinina se incrementan en la sangre,

debido a ue se elimina menos creatinina a través de la orina.

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003481.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003484.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003484.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003704.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003474.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003475.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003481.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003484.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003704.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003474.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003475.htm


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'os niveles de creatinina también varían de acuerdo con la talla y la masa

muscular de una persona. ?n resultado normal es de H.I a *.K mgJd' para los

hombres y de H.) a *.* mgJd' para las mujeres.% para ver cómo están

funcionando los ri5ones

C!so c#/nico

-aciente se encuentra en el área de reposo, en posición neutra, somnoliento, con

escala de &lasgoN *H pts., piel levemente pálida y tibia al tacto, 3:& a gravedad para

drenaje vía periférica en 73C pasando :a#l al M Go, (+ gts. PQ e infusión de Bcteotride

y :a#l M Go, sonda !oley a gravedad permeable, en regular estado de higiene.

-resencia de secreciones sanguinolentas en cavidad oral con pérdida activa de

volumen de líuidos por hematemesis y melena.

Fnciones vit!#!#es

-0 " *F)JI* mm=g

!# " MF xQ

! " (* xQ


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0pertura ocular" K pts.

espuesta motora" + pts.

espuesta verbal" ( pts.


24/29

U!s de #!s 1!nos& cortas, sucias.

U!s de #os 3ies& largas, presencia de micosis.

Siste1! ne"vioso -ene"!#&

-aciente somnoliento, no signos meníngeos, ni de focalización, pupilas hipo activas,

E&" *H puntos.

&eneral" paciente en sopor

7ental" somnoliento

7otor" fuerza muscular conservada

3ensitivas" olfato conservado, audición conservad

DIAGNOSTICO DEENFERMERIA

O(JETI0O

INTER0ENCIONES

DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO

DE E

Do1inio;; &3eguridadJprotección

C#!se ? &'esiónfísica

#ódigo" HHHKM

iesgo de aspiraciónRKC presencia desecrecionessanguinolentas en

cavidad oral

Evitar la aspiraciónde secreciones delpcte. durante su

proceso derecuperación

*. 7onitorizar las funcionesvitales del pcte, en especialsu respiración.

(. #olocar al pcte. en unaposición semifoNler concabeza lateralizada

K. ealizar lavado de manos ycalzado de guantes comomedidas de bioseguridad.

F. 0spirar las secreciones

*. 'as funcindicadoresalud delel princiventilación

(. 'a posiciómayor excabezaaspiracióndel cierre

K. Es una

objetivo e$entendiencutánea dnormal deconformadpatógenostambiéntransitorialos micraduieremediogeneralme

organismo


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bucales del pcte.

+. ealizar un lavado gástrico

). #ontrolar la 3atB( en elpcte.

I. ealizar las anotaciones deenfermería respectivas

F. #onsisteinvasivo csecrecionepara favor

+. Es un prola introdnasogástriadministravol2menesla intenciotras sustestómago.digestivas

). 'a oximetinvasiva,por la helos vasos

I. 'as anotconstituyeevoluciónpacienterealizadoEnfermerí

DIAGNOSTICO DEENFERMERIA

O(JETI0O

INTER0ENCIONES

DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO

DE E


26/29

Do1inio;;iesgo de

deseuilibrio

hemodinámico RKC

pérdida activa de

volumen

sanguíneo

Evitar eldeseuilibriohemodinámico en

el paciente durantesu proceso derecuperación

*. 7onitorización de lasfunciones vitales del pcte/ -0,!#, !, =Eestricto.

). 7antener al paciente endec2bito supino con cabeza a KHR

I. egistrar evolución de lapcte. en las notas de enfermería.

*. Es importantvalores normfuncionamientpresión arteriafisiológico uórganos vitaesenciales papcte.

(. 'os nivelesporcentaje deB( con respesangre y el 0pB(, p#B(, -h,

K. -ermitirá libecatéter perifériF. 'as solucione

permeabilidadvolumen de lpcte. de acuer

+. El balancecontrolar lapierde el paciede hidratación

líuidos.

). 'a -osición deKHS es una popcte. no sehemorragia cfavorece, sipresión intracr

I. 'as aconstituyevoluciónel trabprofesion

DIAGN'STICO DEENFERMERÍA

O(JETI0OINTER0ENCIONES DE

ENFERMERÍAFUNDAMENT

D


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Do1inio &

-ercepciónJcognición

C#!se & #ognición

C$di-o& HH*IK

iesgo de confusiónaguda J#

0nomalíasmetabólicas.

Evitar confusiónaguda en elpaciente durante suhospitalización

*. 4alorar el estado mental en elpaciente.

(. 4alorar los resultados de sangre yurea

K. Brientar al paciente tantas vecessea necesario en la realidad

F. Brientar al paciente en la realidadfrecuente y repetidamente.

+.1isminuir la ansiedad

).manejo del ambiente

I. prevenir caídas

*. 0yudará aencuentra lespacio,confusión

(. 'a azoemsustanciassangre es pvalorar con

K. El deterior delirio y coriesgo para

F. 0unueconfusión,

puede reduen ese mo

+. 'as anconstituyendel estadoplasma elprofesional


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INDICE

An!to1/! 9 ,isio#o-/!

De,inici$n

Si-nos 9 s/nto1!s

Etio#o-/!

E3ide1io#o-i!

F!cto"es de "ies-o

Eá1enes de #!%o"!to"io

Medios de Di!-n$sticos

T"!t!1iento

P"evenci$n

Cid!dos de en,e"1e"/!


29/29

DEDICATORIA

E# 3"esente t"!%!o v! dedic!do ! Dios 3o"

4!%e" 4ec4o 3osi%#e #! "e!#i2!ci$n de #!

investi-!ci$n.

A nest"os 3!d"es 3o" e# !3o9o 5e nos

i13#s! ! se-i" !de#!nte6 3o" e# c!"io6 #!

co13"ensi$n 9 #! con,i!n2! 5e nos d!n d/! !

d/!.

A #!s 3"o,eso"!s 3o" se" #!s -i!do"!s en

nest"o 3"oceso de ,o"1!ci$n.

G"!ci!s

encefalopatia-geronto

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