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En Urgencias, la Seguridad del Paciente está en nuestras manos
Santiago Tomás Vecina
‐ Servei Integral d’Urgències i Emergències. Hospital Municipal de Badalona‐ BSA. Barcelona
‐ Coordinador Programa SEMES ‐ Seguridad del Paciente. Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES).
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¿Urgencias: riesgo ?¿Urgencias: riesgo ?
Complejidad de la práctica médica.
Toma de decisiones con información insuficiente y con tiempo limitado.
Mayor incidencia de error con consecuencias graves junto con Cuidados Intensivos y Quirófano (1).
Alta evidencia que los errores que se producen en Urgencias pueden prevenirse(2,3,4)
(1) Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS eds. To err is human: Bulding a safer Health System . WashIngton,DC: National Academy Press; 1999.
(2) Bogner MS (ed): Human error in Medicine. Hillsdale NJ: Lawrence Erlbaum associates, 1994: 10.
(3) Aranaz JM, Aibar C, Vitaller J, Ruiz P. Estudio Nacional sobre los Efectos Adversos ligados a la hospitalización. ENEAS, 2005. Madrid: Ministeriode Sanidad y Consumo; 2006.
(4) Tomás S, Chanovas M, Roqueta F, Alcaraz J, Toranzo T y Grupo de Trabajo EVADUR – SEMES. EVADUR: eventos adversos ligados a la asistencia en los servicios de urgencias de hospitales españoles. Emergencias. 2010;22:415‐28.
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URGENCIAS: Plan actuación en Seguridad
ProgramaSEMES
SeguridadPaciente
Saber qué ocurre
Estudio CULTURAEstudio EVADUREstudio EVADEM
Promoción
CampañasJornadas
Observatorio Urgencias
Crear Cultura
Formación
Instructores
Acciones
Mapa de Riesgos
Prácticas basadas en la evidencia
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1ª promoción (2009): 41 alumnos/ 12 CCAA (Barcelona) 2ª promoción (2010): 55 alumnos/ 14 CCAA (Ciudad Real) 3ª promoción (2010): 35 alumnos /EPES (Córdoba) 4ª promoción (2010): 37 alumnos /SEM 061 (Barcelona) 5ª promoción (2010): 25 alumnos / 9 CCAA (Ourense) 6ª promoción (2011): 27 alumnos / 6 CCAA (Málaga) 7ª promoción (2011): 14 alumnos / 4 CCAA (Valencia) 8º promoción (2012): 14 alumnos / 7 CCAA (Madrid) 9ª / 10ª promoción : 66 alumnos / (Catalunya 2012)
Cursos de Instructores:Instructores aprobados por CCAA
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Cursos de Instructores:Instructores aprobados por CCAA
CCAA Total EH IH Catalunya 57 18 39 Andalucia 53 38 15 Galicia 17 16 1 Comunidad Valenciana 15 2 13 Castilla La Mancha 8 3 5 Castilla León 7 0 7 Madrid 6 4 2 Asturias 6 3 3 Euskadi 6 1 5 Aragón 5 0 5 Canarias 4 0 4 Navarra 4 0 4 Extremadura 4 3 1 Murcia 1 0 1 Baleares 1 0 1 ANDORRA 1 0 1
total 195 88 107
266 alumnos / 195 instructores= 73% aprobados
+ 48 alumnos en cursos 2012
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Seguridad Paciente en UrgenciasSeguridad Paciente en Urgencias
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7
Mapa de Riesgos de la Atención Urgente
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¿ Qué podemos hacer para mejorar la seguridad en Urgencias?
Comunicación
Cuidados y
procedimientos
Gestión y
diagnóstico
Medicación
PROBLEMAS
Acciones y
estrategias
Romper barreras
SOLUCIONES
Seguir igual (no hacer nada!)
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Lema de la campaña
recomendaciónnorma
objetivodatos
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Infecciones
Medicación
Identificación
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Manejo de los procedimientos
y cuidados
Reconocer los errores y analizar
Comunicación con el
paciente
Verificación de las
pruebas
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Comunicación entre
profesionales
Manejo adecuado
del paciente y sus signos de alerta
Manejo adecuado de las técnicas
Bibliografía
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¿Difusión?
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Cultura•Divulgación
•Formación
•Campañas
Medición•Indicadores•Evadur Evadem•Evolución cultura
Análisis•Notificación•Briefings•Análisis casos
Herramientas•Mapa de riesgos•Medicación segura
Programas•Farmacéutico en Urgencias. •Procedimientos y cuidados.•Simulación•Comunicación
Estrategias para la mejora de la Seguridad del Paciente en Urgencias
Recomendaciones SEMES
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