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8/16/2019 EmprestimoSimplesFHE_ContratoDeclaracaoSaude
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CONTRATO DE ADESÃO
CONTRATO DE ADESÃO
CPF
Nacionalidade Estado Civil Profissão Identidade/Órgão Emissor
Nome
Endereço
Telefone para contato
( )
Bairro
Data de nascimento
Condição MilitaresPst/Grad do Soldo
Militares do Quadro TemporárioTérmino do engajamento
Conta para Crédito Agência BB Conta de Poupança POUPEX
Cidade UF CEP
PREC CP ou Matrícula
Pretendido (Valor Bruto) Valor Bruto Liberado pela FHE Prestação Visto do Empregado
EMPRÉSTIMO
1 a 12 meses (juros de 1,39% a.m.) 13 a 24 meses (juros de 1,64% a.m.) 25 a 72 meses (juros de 1,80% a.m.)
PRAZO
ADESÃO / DECLARAÇÃO
Solicito a concessão do Empréstimo Simples FHE objeto deste contrato, cujas NORMAS E CONDIÇÕES VIGENTES encontram-se registradas no Cartório do 2º Ofício de Registro de Títulos e Documentos de Brasília/DF, declarando, nesteato, que as li e recebi por impresso, sendo, portanto, do meu conhecimento e compreensão, e com as quais concordoexpressa e formalmente. Estou ciente de que não ocorrendo, por qualquer motivo, a consignação em folha depagamento da prestação devida, deverei efetuar o pagamento por meio de boleto bancário e procurar
imediatamente a FHE para a devida regularização da consignação das prestações em folha de pagamento, sob pena devencimento antecipado da dívida, a teor do disposto no item 12, das NORMAS E CONDIÇÕES VIGENTES antesmencionadas.
AS INFORMAÇÕES AQUI PRESTADAS SÃO VERDADEIRAS, ASSUMINDO POR ELAS INTEGRAL RESPONSABILIDADE.
Anexar cópia da identidade, do último contracheque, comprovante de residência e a declaração pessoal de saúde do proponente.
LOCAL E DATA ASSINATURA DO PROPONENTE
1ª Testemunha (CPF, Nome e Assinatura) 2ª Testemunha (CPF, Nome e Assinatura)
EmpréstimoSimples FHE
Teleatendimento ao Cliente: 0800 61 3040 • Teleatendimento aos Surdos: 0800 646 4747 • Ouvidoria: 0800 647 8877 M a r ç o / 2 0 1 6
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DECLARAÇÃO PESSOAL DE SAÚDE DO PROPONENTE
(RESPONDA DE PRÓPRIO PUNHO)
DECLARAÇÃO PESSOAL DE SAÚDE DO PROPONENTE
CPF
Nome
1. Encontra-se em plena atividade de trabalho? Se não, justifique.
3. Possui deficiência de órgãos, membros ou sentidos? Especifique detalhes, inclusive grau de deficiência.
4. Fez ou faz uso de medicamentos em geral de forma rotineira? Em caso positivo, esclareça quais medicamentos e os motivos.
2. Sofre atualmente ou sofreu nos últimos cinco anos de alguma moléstia que o tenha obrigado a consultar médicos,
hospitalizar-se ou submeter-se a intervenções cirúrgicas? Especifique detalhes da doença e/ou acidente, da cirurgiae quando ocorreu.
Assumo a responsabilidade por todas as informações prestadas e declarações feitas nesta proposta, e as que não sejamdo meu próprio punho. Declaro ter ciência dos termos do artigo 766 do Código Civil Brasileiro , que dispõe: " Se o segurado,por si ou por seu representante, fizer declarações inexatas ou omitir circunstâncias que possam influir na aceitação da proposta ouna taxa do prêmio, perderá o direito à garantia, além de ficar obrigado ao pagamento do prêmio vencido. Parágrafo único : Se ainexatidão ou omissão nas declarações não resultar de má fé do segurado, o segurador terá direito a resolver o contrato, ou cobrar,
mesmo após o sinistro, a diferença do prêmio".
LOCAL E DATA ASSINATURA DO PROPONENTE
EmpréstimoSimples FHE
Teleatendimento ao Cliente: 0800 61 3040 • Teleatendimento aos Surdos: 0800 646 4747 • Ouvidoria: 0800 647 8877 M a i o / 2 0 1 5