el sistema nacional de salud mexicano dra. rosa ma barrón licona

EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD MEXICANO

Dra. Rosa Ma Barrón Licona


Políticas publicas de salud, Porfiriato (1870-1911)

Consejo Superior de Salud centralizo las funciones de salud

Políticas y programas, dirigidas zonas urbanas del país

1891 Se aprueba el Código Sanitario, por medio del Congreso Federal, para legislar la salud

1934, Cardenas, bases para el actual Sistema Nacional de Salud Mexicano

Se crea en 1937 la Secretaria de Asistencia Publica


Se elaboran los primeros proyectos para la Ley Seguridad Social

Se aprueba el presupuesto para los proyectos de salud pública

Combatir las condiciones de insalubridad, de la mayoría de la población

Responder a la legitimación del Estado en los años 40´y 50´

Expander las normas jurídicas y fortalecimiento del Sistema de salud

1943, Ávila Camacho se crea La SSA y el IMSS

2 Modelos de atención, Población general, Trabajadores formales

Atención a grupos de trabajadores organizados a cambio de apoyo politíco


1943 – 1946 Hospital Infantil de México, Instituto Nacional de Cardiología, Hospital de enfermedades de la Nutrición, cierta autonomía, legal y financiera

50´ Ruiz Cortines y la recesión económica, el crecimiento del Sistema de Salud, la infraestructura modernización del sistema disminuyeron

Aún con las deficiencias, se enfatizo en protección a la niñez en riesgo abandono, desnutrición, maltrato, abuso laboral

1959 se crea el ISSSTE, aumentando la cobertura de salud

60´Campañas contra las enfermedades contagiosas, viruela y fiebre amarilla

Se entrega infraestructura de 1er nivel, urbana( 17) y rural (339)


Se fortalecen los programas se saneamiento integral y se erradican la viruela y la fiebre amarilla

A mitad de los 60´ Díaz Ordaz Planeta Plan Nacional de desarrollo económico y social, acciones de la política social

1.Incremento a la eficiencia de los servicios médicos

2.Intensificar los programas de control y erradicación de programas frecuentes

3.La ampliación de cobertura de los servicios de saneamiento M.A

4.Incorporar los trabajadores urbanos y formales al beneficio de la seguridad social, prob a los rurales


Sin embargo no se dio gran importancia a este rubro y se redujo el presupuesto asignado a la salud

1972 Echeverría, se presenta por primera vez el Plan nacional de salud, principios, objetivos y propósitos para el decenio

Constaba de 20 programas y 56 subprogramas

Contenía aspectos relacionados con medio ambiente, contaminación, medidas de seguridad e higiene, nutrición, seguridad y bien a la población

1973 reforma de salud, ley seguro social, regímenes especiales, a grupos sociales excluidos. (IMSS-COPLAMAR)

80´ reformas de salud, Instituciones al SS, 1983 modifica el art 4°, derecho a la protección en salud


1984 Madrid, se publica la Ley General de Salud, Fundamentos del Sistema Nacional de Salud

Esta ley se definen los fundamentos del SNS, bases de acceso a los servicios, los lineamientos de acción de los programas de salud

Se le da una importante participación a los Estados descentralización, desarticulación, SNS vertical

Desarticulación de políticas de salud

Finales de los 80´y mediados de los 90´ Salinas consolida el SNS a través de la coordinación de las instituciones

Evitar la duplicidad de funciones, aumentar la participación, de los sistemas locales y la comunidad


A finales del siglo XX Zedillo continuo con Plan Nacional de Salud

1.Sumar esfuerzos interinstitucionales, trabajar programas conjuntos, mejores resultados, cobertura y resultados

2.Elevar la esperanza de vida

3.Reducir la tasa de mortalidad general, infantil y materna

4.Aprovechar y mejorar la infraestructura


Las dos ultimas décadas del siglo XX , modificado las políticas en salud para

1.Terminar con el procesos de descentralización administrativa, recursos, bienes e inmuebles, plazas laborales, cumpliendo con lo mínimo de acciones de salud (OMS)

2.Reducir la desigualdad entre las entidades federativas, acceso y utilización de servicios de salud

3.Fomentar la provisión publica y privada, de los servicios de salud

4.Distribuir de manera equitativa el gasto federal en salud entre los estados


Inicio del siglo XXI Fox, Reforma a la ley General de salud, 2003 se crea el SPSS( Seguro popular)

Reforma obedece a la políticas establecidas por la OMS, sobre la efectividad de los S.S

Equidad, Calidad, Protección Financiera

2007- 2012, Calderón, construyendo alianzas para una mejor salud

Cobertura universal en salud, disminuir gasto de bolsillo, gastos catastróficos en salud


AÑO ACONTECIMIENTO HISTORICO1870 Políticas publicas de salud

1891 Se aprueba el Código Sanitario, por medio del Congreso Federal, para legislar la salud

1902 Inicio de campañas contra la fiebre amarilla y el paludismo

1908Se reforma la Constitución para ampliar la competencia federal y encomendar a los poderes de la Unión

"la salubridad general de la República"

1923 Se registra la última víctima de fiebre amarilla

1929 Creación del Servicio de Higiene Infantil, dependencia de Salubridad Pública

1929 Establecimiento de la Asociación Nacional de Protección a la Infancia

1931 Expedición de la Ley Federal del Trabajo; rige accidentes de trabajo y enfermedades profesionales

1934 Inicio de la Campaña Antituberculosa

1934Expedición de la Ley de Coordinación y Cooperación de Servicios de Salubridad entre Departamento de

Salubridad y Gobiernos de los Estados

1936 Se declara de interés público la Campaña contra el Paludismo

1937 Creación de la Secretaría de Asistencia Pública ( SSA)

1939Inauguración del Instituto de Salubridad y Asistencia (SSA), resultado de la fusión de la Secretaría de

Asistencia Pública


AÑO ACONTECIMIENTO HISTORICO

1943Constitución de la Secretaría de Salubridad y Asistencia (SSA), resultado de la fusión de la Secretaría de

Asistencia Pública y el Departamento de Salubridad

1943 Creación del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)

1943 Inauguración del Hospital Infantil de México

1944 Creación del Instituto Nacional de Cardiología

1944 Creación del Hospital de Enfermedades de la Nutrición

1951 Erradicación de la Viruela

1953 Creación del Comité Nacional de Lucha contra la Poliomielitis

1954 Inicio de la Campaña Nacional de Erradicación del Paludismo

1957 Inicio de la Campaña Permanente de Poliomielitis

1959 Creación del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE)

1961 Promulgación de la Ley del Instituto de Seguridad Social para las Fuerzas Armadas (ISSFAM)

1968 Creación de la Comisión Mixta Coordinadora de Actividades en Salud Pública y Seguridad Social

1971Expedición de la primera ley sobre control de la contaminación ambiental; se encarga a la Secretaría de

Salubridad y Asistencia su aplicación



1972Adición al Artículo 4 de la Constitución: "Todos los individuos tienen el derecho de decidir, de una manera

libre, responsable e informada, acerca del número y espaciamiento de sus hijos"

1973 Incorporación a la Ley del Seguro Social del concepto de solidaridad

1973 Inicio del Programa Nacional de Inmunizaciones

1977 Conformación del sector salud, bajo la coordinación de la SSA; no abarcó al IMSS, al ISSSTE, ni al DF

1978 Creación de la coordinación del Programa Nacional de Planificación Familiar

1978 Creación del Gabinete de Salud

1979 Creación del Programa IMSS-COPLAMAR

1982 Integración del Sistema Nacional para el Desarrollo de la Familia al sector salud

1983Conformación de la Comisión Interinstitucional del Cuadro Básico del Sector Salud en el seno del Consejo

de Salubridad General

1983 Incorporación a la Constitución del derecho a la protección a la salud

1983 Desaparición del programa COPLAMAR; el IMSS asumió la responsabilidad del mismo

1990 Iniciación de la estrategia Sistemas Locales de Salud (SILOS)

1990 Se creó el Programa IMSS-Solidaridad con base en el Programa IMSS-COPLAMAR



1990 Último caso de poliomielitis registrado

1991 Creación del Programa de Vacunación Universal

1991 Fundación del Consejo Nacional de Vacunación

1991 Último caso de difteria registrado

1992 Creación de las Semanas Nacionales de Vacunación

1995Establecimiento del Consejo Nacional de Salud, instancia de coordinación entre la Secretaría de Salud

federal y los servicios de salud estatales

1995 Se inicia una nueva descentralización de los servicios estatales de salud

1996Implantación del Programa de Reforma del Sector Salud. Sus objetivos: promover la calidad y eficiencia,

ampliar cobertura, concluir la descentralización

1997Conformación de cada estado de un Organismo Público Descentralizado (OPD), encargado de los

servicios de salud

1997 Puesta en marcha del Programa de Educación, Salud y Alimentación (PROGRESA)

2002 Surge estrategia contra la pobreza, denominada OPORTUNIDADES, que reemplazó al PROGRESA

2003 Reforma a la ley general de salud, SPSS( Seguro Popular

2004 Protección Financiera, Gasto de bolsillo, Calidad en la atención de salud


1940 1960 1980

Probabilidad de morir antes de cumplir 5 años

Enfermedades virales

Infecciones intestinales y respiratorias

Escolaridad

Hijos

Esperanza de vida

20 % 10 % 2 %

> 6 > 4 0

158 54

< 3 < 6< 11

7 7 7

41 60 70

< 20


CONCLUSIONES

La salud es factor esencial para la Economía de un país

En los últimos sesenta años, México ha registrado un cambio demográfico y epidemiológico importante

Las acciones del sistema de salud han sido muy efectivas en preservar y mejorar la calidad de vida de los mexicanos

Sin embargo, los cambios mencionados demandan una profunda Reforma del Sistema de Salud que permita enfrentar los nuevos retos


RETOS

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