7/25/2019 El Sndrome de La Boca Ardiente

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sindrome-de-la-boca-ardiente#.VrsB5Gf!e"

!l s$ndrome de la boca ardiente

"4 %&lio '"(4

ar$a )ilar )*rez

Existen algunos sndromes que por su naturaleza o por su desconocimiento

pueden acabar con la paciencia del clnico e incluso del paciente. Uno de stos

es el sndrome de la boca ardiente, tambin conocido como estomatodinia, y

que se caracteriza por sensacin de ardor o escozor en la boca y la lengua sin

que puedan objetivarse lesiones fsicas.

isiopatolgicamente parece ser una forma de dolor neurop!tico producido por

la afectacin de las vas que transmiten el sentido del gusto, con atrofia de las

peque"as fibras amielnicas de las papilas gustativas en los dos tercios anteriores

de la zona lingual.

#a prevalencia de este sndrome oscila entre un $,% y un &,' ( de la poblacin

general y la incidencia se cifra entre ) y *$ casos por *$$.$$$ personas. +o es

por tanto muy frecuente pero tampoco inexistente. redomina en mujeres entre

los - y los % a"os y especialmente en las posmenop!usicas, asoci!ndose, enocasiones, un cuadro ansioso/depresivo m!s o menos larvado.

El escozor de la lengua y labios 0especialmente del inferior1 se suele asociar a

sensaciones como la de 2arenilla3 sobre la mucosa y a xerostoma o disgeusia

0alteracin de los sabores con una sensacin de gusto met!lico1. El comienzo

suele relacionarse con alg4n acontecimiento concreto, como un tratamiento

odontolgico, la toma de un determinado f!rmaco o la ingestin de alimentos

muy calientes. En principio, el diagnstico es fundamentalmente clnico,

valorando la existencia de la sensacin de ardor de al menos &/' meses deevolucin, que no impide el sue"o y mejora al comer o masticar, sin coexistir

signos clnicos relevantes en el momento del examen y sin 5allazgos de

laboratorio que pudieran indicar una causa org!nica. 6nicialmente se debe

descartar cualquier causa local 0malposicin dental, 4lceras...1, as como

situaciones clnicas sistmicas como diabetes, deficiencias de !cido flico y7o de

vitamina 8*9. :ebe descartarse tambin 0por frecuente1 la posibilidad de estar

ante una estomatoglositis candidi!sica originada tras un tratamiento antibitico

de amplio espectro.

El tratamiento del sndrome de la boca ardiente defraudaba 5asta 5ace poco a

mdico y paciente, pero a5ora es m!s satisfactorio al usarse terapias basadas en

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el conocimiento de los mecanismos fisiopatolgicos y neurop!ticos a los que se

atribuye la entidad. ;s pues, descartados los posibles 5!bitos parafuncionales y

los factores irritativos locales, se deber!n evitar tambin los materiales dentales

que puedan actuar como alrgenos, as como tratar las infecciones y los procesos

sistmicos que pudieran dar ardor de boca, como deficiencias vitamnicas,

anemias, diabetes mellitus y sndrome de