el seminario 01

8/2/2019 EL SEMINARIO 01

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Anlisis de los efectos de laaceleracin y desaceleracin

en el cuerpo humano

PRIMER SEMINARIO


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CONCEPTOS IMPORTANTES

TRAUMA:Injuria o herida causada porfuerza y/o violencia externa.Resulta de la colisin de dos omas cuerpos en movimiento.

MECANISMO DE LA INJURIA:Energa, direccin y naturalezade las fuerzas que causan daoa la victima.

La historia del mecanismo que produjo

el trauma es muy importante paraidentificar tipos especficos de lesiones.

Las lesiones pueden clasificarse de

acuerdo con direccin y con magnitud

de la energa o la fuerza del impacto.


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IMPACTO

Fuerza de contacto o de colisin

INERCIA

Tendencia de un cuerpo a permanecer

en descanso o en movimiento hasta

que una fuerza externa actu sobre el.
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LEYES FSICAS DE NEWTON

Un cuerpo permanece en reposo a menos que sobre elacte una fuerza externa.

Un cuerpo en movimiento permanece en movimiento enlnea recta a menos que sobre el acte una fuerza

externa.ENERGA CINTICA:

Ec. = Masa x (Velocidad)

2 LA ENERGIA CINETICA APLICADA AL CUERPO

HUMANO ,OCASIONA EL TRAUMA.

La velocidad es el factor ms importante.


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LESIONES MECNICASA. Se producen por transferencia deenerga cintica:

- Del paciente

- De objetos que actan sobre el pacienteB. El grado de lesin depende de:

- Cantidad de energa aplicada

- Velocidad de la energa aplicada

- Parte del cuerpo afectado


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ACCIDENTES EN VEHCULOS DEMOTOR GRANDE

DESACELERACIN POR COLISIN

FRONTAL.

Lesiones en la cara, columna cervical, trax

inestable, ruptura de bazo o hgado, Fx. de

fmur y/o luxacin de la cadera.

DESACELERACIN POR COLISIN

LATERAL.Luxacin cervical contra lateral o Fx. Cervical,

trax inestable lateral, ruptura de aorta, bazo o

hgado y Fx. de pelvis o acetbulo


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ACCIDENTE EN VEHCULOS DEMOTOR GRANDE

COLISIN POSTERIOR:Lesin cervical (sind. del latigazo),

tambin componente de choque frontal.

EYECCIN DEL OCUPANTE:

Aumenta en 300% el riesgo de lesiones

y 25 veces mas posibilidades de morir.


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ACCIDENTES EN VEHCULOS DEMOTOR PEQUEOA. MOTOS DE DOS LLANTAS (LINEAL)

Colisin Frontal: trauma en genitales y extremidades Colisin Lateral: amputaciones son comunes

Colisin Posterior: piloto sobre vehculo que choca

- Las motos son los vehculos mas peligrosos

- El piloto es un peatn a alta velocidadB. MOTOS DE TRES LLANTAS

son difciles de conducir, alta probabilidad de volcarse

Lesiones : Fx. de clavcula, de rodillas o piernas.


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CADAS VERTICALES Considerar distancia, posicin del cuerpo y superficie de choque

Cada mayor de tres veces la talla : lesin seria

Nios caen de cabeza: TEC grave

Adulto: Fx. De extremidades y columna lumbar

Cada con golpe en tronco: lesiones internas Heridas penetrante con objeto protuidos: no remover


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Cadas de altura

Energa potencial = Energacintica

m g h = m v


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Cadas entre 1,5 y 21m

76.2 % Fracturas 19 a 22% Fr. Espinales

3.7% con dficit neurolgico 6% lesiones intraabdominales < 1% perforacin de vejiga o tubo

digestivo

Velmahos GC, Demetriades D, Theodorou D, et al: Patterns of Injury in urban free falls.

World J Surg 21: 816, 1997


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Impactos de una colisin

Impacto del vehculo Impacto del rganoImpacto del cuerpo


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Tipos de Impacto

Frontal Posterior Lateral


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Volcamientos


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Lesiones por efectos de

desaceleracin Traumatismo enceflicoCompresin

DeceleracinGolpe contragolpeDao axonal difuso

Fuerzas distractoras


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Lesiones Torxicas

Lesiones de la pared (Compresin)

Fracturas costalesNeumotrax (Sobrepresin)

Ruptura CardacaTranseccin Artica (Distraccin)


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Lesiones por InerciaContusin por contragolpe

Hematoma SubduralConmocin


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Lesiones Abdominales

rganos abdominales mas vulnerables

rganos slidos

Compresin directa

Distraccin y laceracin (punto apoyo)

Hilio esplnico, ligamento falciforme, arteriarenal, cola pncreas.

Vscera hueca 3%.


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Lesin abdomen ytrax (por efecto del

impacto del volante ypor aceleracin)

Ruptura diagramtica

Lesiones torcicas dediversa severidad (hemotraxneumotrax trax

volante efecto bolsade papel)


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Lesiones Msculoesquelticas

Lejos la mas comunes

Relacin 5:1 con otras cirugas Notable reduccin con uso de Airbag y

cinturn de seguridad.


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TRAUMATISMOENCEFALO CRANEANO


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El trauma crneo enceflico es laprimera causa de muerte en poblacin

inferior a los 40 aos El trauma craneoenceflico involucra un

trauma del encfalo, producto de una

fuerza externa


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CAUSAS Los accidentes de trnsito Los golpes en la cabeza con objetos

contundentes, Las heridas penetrantes en el crneo

originadas por armas blancas o de fuego. Cadas de sus propios pies Aceleracin-desaceleracin.


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Fuerzas G en el vuelo

Medida intuitiva de aceleracin. Estbasada en la aceleracin que producira

la gravedad terrestre en un objetocualquiera en condiciones ideales (sinatmsfera u otro rozamiento). Unaaceleracin de 1G es generalmenteconsiderado como igual a la gravedadestndar, que es de 9.80665 metros porsegundo cuadrado (m/s2)


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Fuerzas G

Cules son los efectos en el piloto?


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Efectos de la fuerza G en unpiloto


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Orientacin


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Dnde se ubican las Fuerzas G,importancia de las fuerzas Gz


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Fuerzas Gz +Mejor toleradas que las negativas 3 gel piloto notar un aumento de presin sobre el asiento. Entre 3 y 4 gdificultades en el uso de los msculos y los tejidos

faciales se estiran. 5 g es imposible el movimiento del cuerpo y la respiracin se

hace difcil. Entre 5 y 9 g las pantorrillas se ingurgitan de sangre, las piernas

se acalambran, se pierde la visin (fenmeno black out,producido por la disminucin del aporte sanguneo a la retina),disminuye la audicin y en la mayora se produce la

inconsciencia (por disminucin del oxgeno necesario para elfuncionamiento cerebral).

Todos estos fenmenos son producidos por la acumulacin de sangre en laspiernas.


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Fuerzas Gz -Son menos toleradas.

Hasta - 3 g se siente aumento de la presin en los ojos y cefalea Ms de - 3 g los vasos de la retina se ingurgitan y la visin se

torna de color rojo (red out)

En este caso la sangre se acumula en el crneo.

La tolerancia a estas fuerzas est relacionada con la toleranciaindividual de cada piloto a estas fuerzas, el tiempo deexposicin, diseo de la cabina, etc.

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