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EL PROBLEMA DE LA OBESIDAD DE
NIÑOS Y ADOLESCENTES EN BRASIL
HOMENAJE PARA
EL IMPORTANTE
PINTOR COLOMBIANO
FERNANDO BOTERO
OBESIDAD
ENFERMEDAD COMPLEJA DE MULTIPLES CAUSAS
ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES
BALANCE ENERGÉTICO POSITIVO
ASOCIADO
GENÉTICA MEDIO AMBIENTE COMPORTAMIENTO
ENFERMEDADES ORGÁNICAS CON
CONSECUENCIAS BIO-PSICOSOCIALES
CONSECUENCIAS
BIO-PSICOSOCIAIS
“Bulling” por el estigma con la obesidad
Problemas ortopédicos y posturales
Alteraciones dermatológicas
Disturbios respiratorios (apnea del sueño)
Dislipidemias
Alteraciones del metabolismo de glucosa (hiperinsulinismo,
resistencia insulínica, intolerancia de la glucosa y diabetes II)
Reflujo Gastroesofágico
Colelitiasis
Hígado graso no alcohólico
Hipertensión Arterial
OBESIDAD X ENFERMEDADES
CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES
La cresciente prevalencia de la Obesidad refleja los
profundos cambios en la sociedad y en los padrones
de comportamiento de las personas.
Los cambios significativos en el perfil de la
morbilidad y la mortalidad: las enfermedades crónicas
no transmisibles (ECNT) superaron a las
transmisibles
OMS: 2020 – ECNT seran responsables por ¾ de
todas las causas de muerte en el mundo.
Una investigación brasileña de muestras domiciliares
(PNAD) – 30% de los brasileños padecen de
enfermedades crónicas no transmisibles.
PREVALENCIA DEL AUMENTO DE
PESO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
Media global – refleja una amplia variación de la
prevalencia del aumento de peso en las diversas
regiones del mundo:
abajo 10% (África y Asia)
arriba 20% (Américas y Europa)
International Obesity Task Force – estima que 10%
de la población mundial entre 5 y 17 años de edad
– estan con aumento de peso (sobrepeso)
29.3
5.7
10.9
2.9
14.7
2.2
15.0
4.1 7.2
4.3
34.8
16.6
0
10
20
30
40
50
60
Déficit Altura Déficit Peso Sobrepeso Obesidad
1974-1975 1989 2008-2009
MASCULINO
EVOLUCIÓN DE LOS INDICADORES
ANTROPOMETRICOS EN LA POBLACIÓN DE 5 A 9 AÑOS
DE EDAD, POR SEXO – BRASIL – PERÍODOS 1974-75,
1989 y 2008-2009.
Fontes: IBGE. Estudo Nacional da Despesa Familiar 1974-1975; Instituto Nacional de Alimentação e Nutrição. Pesquisa Nacional
sobre Saúde e Nutrição 1989; IBGE. Diretoria de Pesquisas. Coordenação de Trabalho e Rendimento.
Pesquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009.
26.7
5.4
8.6
1.8
12.6
1.5
11.9
2.4
6.3 3.9
32.0
11.8
0
10
20
30
40
50
60
Déficit Altura Déficit Peso Sobrepeso Obesidad
1974-1975 1989 2008-2009
FEMENINO
EVOLUCIÓN DE INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS EN
LA POBLACIÓN DE 5 A 9 AÑOS DE EDAD, POR SEXO –
BRASIL – PERÍODOS 1974-75, 1989 Y 2008-2009
Fontes: IBGE. Estudo Nacional da Despesa Familiar 1974-1975; Instituto Nacional de Alimentação e Nutrição. Pesquisa Nacional sobre
Saúde e Nutrição 1989; IBGE. Diretoria de Pesquisas. Coordenação de Trabalho e Rendimento.
Pesquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009.
10.1
3.7
0.4
5.0 7.7
1.5
5.3
16.7
4.1 3.7
21.7
5.9
0
10
20
30
40
50
60
Déficit Peso Sobrepeso Obesidad
1974-1975 1989 2002-2003 2008-2009
EVOLUCIÓN DE INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS EN
LA POBLACIÓN DE LOS 10 A 19 AÑOS DE EDAD, POR
SEXO – BRASIL – PERÍODOS 1974-75, 1989 y 2008-2009
MASCULINO
IBGE. POF 2008-2009
5.1 7.6
0.7 2.7
13.9
2.2 4.3
15.1
3.0 3.0
19.4
4.0
0
10
20
30
40
50
60
Déficit Peso Sobrepeso Obesidad
1974-1975 1989 2002-2003 2008-2009
EVOLUCIÓN DE INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS EN
LA POBLACION DE LOS 10 A 19 AÑOS DE EDAD, POR
SEXO – BRASIL – PERÍODOS 1974-75, 1989 y 2008-2009
FEMENINO
IBGE. POF 2008-2009
EVOLUCIÓN DE INDICADORES EN LA POBLACIÓN
DE 20 o + AÑOS DE EDAD, POR SEXO – BRASIL –
PERÍODOS 1974-75, 1989, 2002-2003 y 2008-2009
8.0
18.5
2.8 4.4
29.9
5.4 3.1
41.4
9.0
1.8
50.1
12.4
0
10
20
30
40
50
60
Déficit Peso Sobrepeso Obesidad
1974-1985 (1) 1989 (2) 2002-2003 2008-2009
Masculino
IBGE. POF 2008-2009
EVOLUCIÓN DE LOS INDICADORES EN LA
POBLACIÓN DE 20 o + AÑOS DE EDAD, POR SEXO
– BRASIL – PERÍODOS 1974-75, 1989, 2002-2003 y
2008-2009
11.8
28.7
8.0 6.4
41.4
13.2
5.6
40.9
13.5
3.6
48.0
16.9
0
10
20
30
40
50
60
Déficit Peso Sobrepeso Obesidad
1974-1985 (1) 1989 (2) 2002-2003 2008-2009
Femenino
IBGE. POF 2008-2009
ESTADO NUTRICIONAL DE ESCOLARES DE
BAJO NIVEL SOCIOECONÓMICO – CIUDAD DE
SÃO PAULO
68,2% - EUTRÓFICOS
14,3% - SOBREPESOS
15% - OBESOS
2,5% - DESNUTRIDOS
Nóbrega & Escrivão, 2007
TOTAL DE ESCOLARES - 469
FACTORES AMBIENTALES
QUE INCREMENTAN EL
BALANCE ENERGÉTICO
POSITIVO Y AUMENTO DE
LA GRASA CORPORAL
Comportamiento
sedentário
Actividades
dia-a-dia
Trabajo
en el campo
Grasa
corporal
GASTO
ENERGÉTICO
Modificado de Med. Clin. North. Am., 84 (2): 336, 2000
CONSUMO
ENERGÉTICO
Consumo
alimentos con
alta densidad
energética
Bueno al paladar
Alta disponibilidad
Bajo costo
Cantidad
porciones
114
200
66
25
1909 1999
Consumo diario deazúcar g/capita
% Adicionado dentro deldomicilio
Putnam & Gerrior, 1999
CONSUMO DIARIO PER CAPITA DE AZÚCAR Y
PORCENTUAL ADICIONADO A LOS ALIMENTOS
DENTRO DEL DOMICILIO (EEUU:1909-1999)
6
7
8
9
10
61-63 64-68 69-71 72-74 74-76 76-78 79-81 82-84 84-86 86-88
KG
KG
Gardner & Harweil, 2000
CONSUMO MUNDIAL PER
CAPITA DE LEGUMBRES (KG)
Años
16,2
22,4
7
0
5
10
15
20
25
ENDEF 1975 POF 1987 POF 1996
MODIFICACIONES DEL CONSUMO
DE BEBIDAS GASEOSAS
- LITROS PER CAPITA/AÑO - BRASIL
ALIMENTOS INDUSTRIALIZADOS
Los alimentos procesados destinados a los niños y
adolescentes, generalmente, se caracteriza por
tener grande cantidad de calorías, azúcar, grasas
saturadas, grasas trans y sodio
Azúcar: mas del 10% del Valor Energético Total en
carbohidratos simples.
Grasas Saturadas: mas del 10% del Valor Energético Total
Grasas Trans: mas de 1% del Valor Energético Total
Sodio: mas de 150 mg/100 g o 100 ml.
Alimentos no saludables contienen:
INFLUENCIA DE LA GLOBALIZACIÓN
Exceso de lanzamientos de nuevos productos alimenticios,
especialmente los que tienen alta cantidad de azúcar y grasa.
Estrategias de marketing globales adoptadas por las
multinacionales.
+
Reino Unido: de los 16.143
productos lanzados al mercado/año: 77%
son nuevas opciones de alimentos.
(Chopra et al, Bull WHO, 2002)
La industria alimenticia de los EUA gasta cerca de US$ 30
billones por año, con propagandas y promociones.
(Jacbsen & Nestle, Public Health Reports 2000; 27:1905-16)
ACTIVIDAD FÍSICA
ACTIVIDAD FÍSICA / MARKETING
Obesidad está
relacionada al tiempo
gasto con esta actividad
Cada hora/dia TV
2% prevalencia
Obesidad
BRASIL – NIÑOS Y ADOLESCENTES PASAN CERCA DE 5
HORAS/DIA VIENDO LA TV.
Pontes et al, 2008
HORAS AL FRENTE DE LA TV – ACTIVIDAD SEDENTARIA
+ PROPAGANDAS DE ALIMENTOS.
ACTIVIDAD FÍSICA
Estudio realizado con adolescentes de escuelas públicas,
en Niterói (Rio de Janeiro), sobre la cantidad de atividad
física, clasificandoles como sedentarios 85% del sexo
masculino y 94% del sexo femenino. Ven TV, en media, 4
horas por día.
(Silva e Malina. Cad Saúde Pública 2000;16(4):1091-7)
FUTURO
MUITO OBRIGADO - GRACIAS
FERNANDO JOSÉ DE NÓBREGA