el día que los basurales tapen el cielo 14.pdf · un relleno es peligroso para la salud. se...

Año 2 • Nº 14 • Junio de 2006 • Revista de distribución gratuita

5 D E J U N I O : D I A M U N D I A L D E L M E D I O A M B I E N T E

El día que los basuralestapen el cielo

Editorial •

AHORA, la Salud • JUNIO DE 2006 3

Fundación ABC:

Av. Jujuy 615, 1er piso (1229)

Ciudad de Buenos Aires - Argentina

Tel./fax: (54-11) 4941-1001

Página web: www.abcsalud.com.ar

E-mail: [email protected]

GERENTEFACUNDO LUGONES

DISEÑADORAMARIA VICTORIA XIMENES

FOTOGRAFOFERNANDO LUGONES

FOTO DE TAPAGONZALO AGUIRRE

COLABORAN:LIC. JUAN CARLOS RIVERA

Y LIC. CONSTANZA CHATTAH

PRESIDENTESR. RAMON FELIPE CARRERAS

Editorial Biotecnológica S.R.L.: Av. Asamblea 43 (C1424COA), Ciudad

de Buenos Aires. Tel./fax: (54-11) 4925-6600/0358/0394. E-mail:

[email protected]

Edita y comercializa:

LA REVISTA ES UNA PUBLICACIONDE LA FUNDACION ABC

DIRECTORSR. RAMON FELIPE CARRERAS

C ae la tarde en la Cuenca Ria-chuelo Matanza, al sur del co-nurbano bonaerense. Vestida

de rojo y harapienta, la pequeña Li-dia camina cabizbaja por el basural,a orillas del Riachuelo. A cada pasoensucia sus grandes zapatos de cue-ro negro con el barro hediondo y ca-liente. Entre los restos de comida po-drida, maderas astilladas a golpes,cascotes y hierros retorcidos, la niñadescubre un largo tubo de cartón pla-teado que brilla con la luz del sol. Lolevanta como si se tratara de un tro-feo y siente que está agotada pero fe-liz. Su larga jornada de trabajo ha ter-minado por hoy.

Lidia -cuyo verdadero nombre se

mantiene en reserva- representa unade las miles de niñas y niños de cual-quier provincia argentina que, a dia-rio, trabajan en basurales a cielo abier-to, junto a sus padres, en la separaciónmanual de residuos. Corre gravísimoriesgo de muerte por intoxicación.

Leucemia, cáncer, daños irreversi-bles en el sistema nervioso central yen el aparato reproductivo, son algu-nos de los casos documentados por es-pecialistas en las poblaciones que vi-ven junto a rellenos sanitarios.

A esta tragedia sanitaria, se le su-ma el impacto ambiental que tienenlos basurales a cielo abierto, donde seproducen potenciales contaminacio-nes sobre el suelo, en las aguas sub-

5 de junio: Día Mundial del Medio Ambiente

Un futuroennegrecido

Una de las miles de niñas y niños bonaerensesque diariamente trabajan en basurales a cieloabierto, en la separación manual de residuos

Foto

:Gen

tile

za d

e G

reen

peac

e A

rgen

tina

• Editorial

4 AHORA, la Salud • JUNIO DE 2006

La vida sana no depende solamen-te del gobierno de turno. Nuestra con-tribución es decisiva en este proceso,empezando por nuestro hogar, nuestrobarrio, nuestro pueblo, nuestro país y,por supuesto, nuestro planeta. ¿O quécreemos, que solo se contaminan aque-llas personas que manipulan basura?

No, la contaminación está en los ali-mentos, el agua, el aire y las personas.Lidia está condenada por todos aque-llos que debiéramos protegerla. Ella notiene tiempo para advertir su realidad,sólo sabe que al amanecer de un nue-vo día deberá prepararse para sobrevi-vir a otra dura jornada de trabajo.

Su realidad es la nuestra. Debere-mos tomar conciencia que nuestro fu-turo está ennegrecido por el abando-no de las responsabilidades seanindividuales, colectivas y/o políticas.

terráneas y en las superficiales circun-dantes como consecuencia de los hu-mos nocivos derivados de la quema in-controlada de basura, o por gasesgenerados por la propia descomposi-ción de los residuos.

En la cadena de responsabilidades,relacionada con la contaminación am-biental, no hay eslabón perdido o nocomprometido. Todos estamos involu-crados: gobiernos municipales, EstadoNacional, industrias y empresas y, porúltimo los particulares, también gene-radores de basura.

En esta edición, AHORA, la Salud hainterpelado a representantes y espe-cialistas de los principales sectores in-volucrados para determinar la grave-dad del impacto ambiental y sanitarioque trae aparejado que millones de to-neladas de residuos sólidos urbanossean vertidos cada año en rellenos sa-nitarios, basurales o vertederos de lasprincipales ciudades de nuestro país.

En la cadena de responsabilidades,relacionada con la contaminación

ambiental, todos estamos involucrados. En la foto, el

Riachuelo, uno de los principalesfocos de contaminación

de nuestro país

Foto

:Fer

nand

o Lu

gone

s


40

24

20

10

3

E l d í a q u e l o s b a s u r a l e s t a p e n e l c i e l o

E d i t o r i a l : U n f u t u r o e n n e g r e c i d o

28

30

16

DIA MUNDIAL DEL MEDIO AMBIENTE

E l s u e ñ o i m p o s i b l e d e r e c u p e r a r e l R i a c h u e l o


D o s n u e v a s d r o g u e r í a s e n m e n o s d e u n m e s

ABC Y SU GENTE

36

To d o s l o s d í a s p u e d e n s e r s a l u d a b l e s

EFEMERIDES

D e t r á s d e c á m a r a

R e c e t a s s a n a s

DIABETES

L a v o z d e l o s p a c i e n t e s

PSORIASIS

38

E l c a m i n o a t r a n s i t a r

DIA DE LA SEGURIDAD VIAL

DIABETES

L a t e r a p é u t i c a a d e c u a d a

COINFECCION SIDA-HEPATITIS C


El día sábado primero de julio de 2006, las farmacias permanecerán cerradas debido a la realización del Inventario Anual. Sepan disculpar las molestias ocasionadas.

Farmacias ABC

• A Debate



El día que losbasurales

tapen el cieloCOMO SI FUERAN LETALES ARMAS BIOLOGICAS, MILES

DE BASURALES EN LAS CIUDADES DE NUESTRO PAISBARREN TODO A SU ALREDEDOR: CONTAMINAN

EL SUELO, LAS AGUAS CIRCUNDANTES Y PROVOCAN ENFERMEDADES TERMINALES EN POBLADORES

CERCANOS. ¿COMO PUEDEN REVERTIR ESTA SITUACIONLOS GOBIERNOS NACIONAL Y MUNICIPALES?

¿COMO PUEDEN COLABORAR LOS CIUDADANOS?

Para la Redacción de AHORA, la Salud

Por la Lic. Constanza Chattah

A Debate •

Arrasan todo lo que está a su alrededor.Contaminan el suelo y las aguas sub-terráneas y superficiales circundantes.

Son un caldo de cultivo para la proliferaciónde enfermedades terminales, como el cáncery la leucemia, en las poblaciones cercanas.

No se trata de la última invención bioló-gica de la industria bélica internacional, sinode los miles de basurales que contaminan nues-tro país, donde van a parar miles de tonela-das diarias de desperdicios que nosotros mis-mos tiramos. La situación está a punto decolapsar por completo y en la cadena de res-ponsabilidades están involucrados los gobier-nos municipales, el Estado Nacional, industriasy empresas y por último, los particulares o ge-neradores de basura. ¿Cómo podemos preve-nir el desastre y revertir esta situación?

AHORA, la Salud abordó este tema, con mo-tivo del Día Mundial del Medio Ambiente, quese celebra cada 5 de junio, a fin de contribuira crear conciencia acerca de la necesidad deproteger y mejorar nuestro hábitat.

Un primer aspecto a tener en cuenta es queen nuestro país, la responsabilidad del mane-jo de los residuos sólidos urbanos recae en losgobiernos municipales. Si bien una ley nacio-nal de 2004 prohíbe estos basurales por su al-to nivel de contaminación y sus consiguien-tes riesgos para la salud y el ambiente, “milessubsisten en el interior del país. Sólo en la Ciu-dad de Buenos Aires y su área metropolitana,hay más de cien vertederos”, informó Elba Gag-gero, Coordinadora Técnica de la Estrategia Na-cional para la Gestión Integral de Residuos Só-lidos Urbanos.

En la Ciudad de Buenos Aires y sus alre-dedores se concentra el 40% de la poblacióndel país; por su extensión y población, el árearesulta ser una de las 10 principales aglome-raciones humanas en relación con los residuosgenerados, por encima de capitales como Lon-dres, Madrid o Roma.

En los basurales se producen potencialescontaminaciones sobre el suelo, en las aguassubterráneas y en las superficiales circundan-tes como consecuencia de los humos nocivosderivados de la quema incontrolada de basu-ra, o por gases generados por la propia des-


LA SITUACION ESTA A PUNTO DE COLAPSAR. ¿COMO PODEMOS PREVENIR EL DESASTRE Y REVERTIR ESTE GRAVE PROBLEMA?

En la Ciudad de Buenos Aires y sus alrededores seconcentra el 40% de la población del país; por suextensión y población, el área resulta ser una de las10 principales aglomeraciones humanas en relacióncon los residuos generados, por encima de capitalescomo Londres, Madrid o Roma

Foto

:Fer

nand

o Lu

gone

s

• A Debate

composición de los residuos. Asimismo, sonun caldo de cultivo para la proliferación de en-fermedades graves como el cáncer.

El subsecretario de Calidad y Ordenamien-to Territorial de la Secretaría de Ambiente yDesarrollo Sustentable, Luis Couyoupetrou ha-bló con AHORA, la Salud y explicó que el im-pacto de los basurales a cielo abierto sobre lasalud de las personas es directo. Por ello, “unode los objetivos principales de la política quelleva adelante la Secretaría es la erradicacióndel trabajo infantil; ya que un estudio reali-zado en la ciudad de Zárate con chicos que tra-bajaban junto a sus madres en la separaciónmanual de los residuos demostró que poseíanaltos niveles de plomo en sangre”, informó elfuncionario. Este metal es muy peligroso, pro-duce daños en el riñón y el cerebro; tiene efec-tos sobre el sistema nervioso central y repro-ductivo y puede generar desórdenes en lascélulas de la sangre.

Pero no todos los residuos van a parar a ba-


La Auditoría General de la Nación presentóen marzo último datos alarmantes sobre lacontaminación en la Cuenca de los ríosMatanza-Riachuelo donde existen más de 50basurales a cielo abierto frecuentados porindigentes que recolectan desechos

Foto

:Gen

tile

za d

e G

reen

peac

e A

rgen

tina

A Debate •

surales a cielo abierto. Lo esperable es que lasciudades cuenten con rellenos sanitarios quecontengan los desperdicios.

En la capital, desde 1977, la Coordinación Eco-lógica Area Metropolitana Sociedad del Estado(CEAMSE) es la responsable de la disposición fi-nal de los residuos sólidos en el área metropo-litana, que incluye la ciudad de La Plata y susalrededores. Los desechos son trasladados a tresrellenos sanitarios ubicados en Campo de Ma-yo, González Catán y Ensenada.

Riesgo de vida

Los rellenos sanitarios poseen mecanis-mos de ingeniería que reducen los impac-tos negativos de la basura en el medio am-biente. Pero dada la gran cantidad de residuossólidos que se vuelcan en ellos, tienen fisu-ras y se cree que, en menos de 10 años, po-drían colapsar.

Para Couyoupetrou es necesario buscarnuevas tierras para trasladar los rellenos sa-

nitarios y reducir el nivel de desechos quegenera la sociedad antes de que el sistemase quiebre.

El riesgo de vida para las personas que vi-ven en las cercanías de rellenos sanitarios esgrande. En tal sentido, Greenpeace cita entreotros un informe realizado por Environmen-tal Research Foundation en 1998, donde se


EN LOS BASURALES SE PRODUCEN POTENCIALES CONTAMINACIONESSOBRE EL SUELO, EN LAS AGUAS SUBTERRANEAS Y SUPERFICIALES

Son diversas las causas de lacontaminación ambiental. En la cadena de responsabilidades están involucrados los gobiernos municipales, el EstadoNacional, industrias y empresas y porúltimo los particulares. En la foto, unapareja disfrutando del paisaje de losbosques de Palermo

Foto

:Fer

nand

o Lu

gone

s

• A Debate

mencionan varios estudios desarrolladostanto en Estados Unidos y Canadá como en Eu-ropa, a poblaciones que viven cerca de basu-rales. El trabajo concluye que habitar cerca deun relleno es peligroso para la salud. Se de-tecta que los efectos más comunes en reciénnacidos son bajo peso y menor tamaño cor-poral. A su vez, los tipos más comunes de cán-cer relacionados con los rellenos son la leu-cemia y el cáncer de vejiga.

Por otro lado, la Auditoría General de la Na-ción presentó en marzo de este año datos alar-mantes sobre la contaminación en la Cuencade los ríos Matanza-Riachuelo donde existenmás de 50 basurales a cielo abierto frecuen-tados por indigentes que recolectan desechos(ver nota “El sueño imposible de recuperar elRiachuelo”), además del relleno sanitario delCEAMSE, en Villa Domínico, que actualmen-te está en etapa de cierre, según informó el go-bierno porteño.

Cómo evitar el colapso

Son diversas las causas de la contamina-ción ambiental que generan los basurales y re-llenos sanitarios en nuestro país. En la cade-na de responsabilidades están involucrados losgobiernos municipales, el Estado Nacional, in-dustrias y empresas y por último los particu-lares o generadores de basura.

Hoy, el tema, no es indiferente a las auto-ridades. Tanto es así que son varias las pro-vincias comprometidas con una política pla-nificada a nivel nacional para revertir y corregirlos problemas derivados del manejo inadecua-do de los residuos. “Tucumán, Chubut, Cór-doba, Santa Fe, Santa Cruz y Mendoza, estántrabajando con la Secretaría de Ambiente y De-sarrollo Sustentable en este sentido”, dijo LuisCouyoupetrou.

La idea -aclaró el funcionario-, es trabajaren los próximos dos años con planes piloto entres provincias con programas de cierre de ba-surales a cielo abierto y saneamiento de zo-nas impactadas por éstos. Luego, en el media-no plazo (de tres a 10 años) se planea extender


El objetivo es que “el sistema derecolección y enterramiento de labasura sólida sea reformulado y seenfatice la práctica del reciclaje que, según el Gobierno de la Ciudad,será útil para recuperar materiales y mejorar las condiciones de trabajode los cartoneros”. En la foto, doshombres apilan envases brick

Foto

:Gen

tile

za d

e G

reen

peac

e A

rgen

tina

A Debate •

el número de provincias a 10. Y así llegar alaño 2025 con la recuperación de la totalidadde los residuos que se encuentran en sitios queno cuentan con controles mínimos. Para ello,el Estado cuenta con un crédito otorgado porel Banco Interamericano de Desarrollo (BID)de 40 millones de dólares.

El gobierno porteño también tomó cartas enel asunto: en noviembre último sancionó la Leyde Gestión integral de residuos tóxicos urba-nos, bautizada “Basura Cero”, a fin de dismi-nuir de manera paulatina la cantidad de dese-chos que se envía diariamente a los rellenossanitarios. Para el 2012, esta cifra -que hoy esde 4 mil a 5 mil toneladas de basura diaria- de-berá reducirse a la mitad. Y en el 2017, en un75%. El objetivo de la Secretaría de Producción,Turismo y Desarrollo Sustentable, a cargo deEduardo Epztein, es que “el sistema de recolec-ción y enterramiento de la basura sólida sea re-formulado y se enfatice la práctica del recicla-je que será útil para mejorar las condiciones detrabajo de los cartoneros”.

Separación de residuos

Existen dos posturas acerca de cuál es el me-jor método para separar los residuos secos delos orgánicos. Una de ellas postula que debehacerse en el hogar y estar a cargo de los ciu-dadanos, como se está realizando a través depruebas piloto en algunos barrios porteños. Otrasostiene que la separación de la basura tieneque realizarse en una planta de separación deresiduos, lo que resulta mucho más caro. El Go-bierno porteño prevé construir cinco centrosverdes en los que se clasificará, lavará, enfar-dará y acopiará la basura reciclable, según in-formó Epztein a la prensa.

En Ensenada ya existe una planta de cla-sificación y separación de residuos que, cal-culan las autoridades del CEAMSE, en un pla-zo de cinco años permitirá reducir 20 % lacantidad de basura que va a parar a los relle-nos sanitarios, para ser reingresada en la ca-dena productiva.


DEBIDO A LA GRAN CANTIDAD DE BASURA, LOS RELLENOS SANITARIOSTIENEN FISURAS Y EN MENOS DE 10 AÑOS PODRIAN COLAPSAR

Existen dos posturas acerca de cuál es el mejor método para separar losresiduos secos de los orgánicos. Una de ellas postula que debe hacerse en elhogar y estar a cargo de los ciudadanos.Otra sostiene que la separación de labasura tiene que realizarse en una planta de separación de residuos

Foto

:Fer

nand

o Lu

gone

s

• Hablemos Francamente



El sueño imposible de recuperar el Riachuelo LA CUENCA HIDRICA RIACHUELOMATANZA, DONDE VIVEN 4,6 MILLONES DE PERSONAS, ES UNO DE LOS PRINCIPALESFOCOS DE CONTAMINACION DE NUESTROPAIS. EL GOBIERNO ESTUDIA LA CREACION DE UNA AUTORIDAD DE CUENCA QUE RESUELVA LA SITUACION

Hablemos Francamente •


La Autoridad de Cuenca asumiría la responsabilidad deencauzar los trabajos necesarios para solucionar losproblemas de contaminación y podría aplicar poder depolicía. El Comité estaría integrado por todas las partesinvolucradas: Nación, Ciudad y los 14 municipios de laProvincia que integran la cuenca

L a creación de una autoridad de Cuen-ca, la reducción del vuelco de sustan-cias industriales, cloacales o agrope-

cuarias; el traslado de los 140 basuralessituados en las márgenes del río y la realiza-ción de estudios de impactos ambiental y sa-nitario de la Cuenca hídrica Riachuelo Matan-za son las principales medidas reclamadas porla Defensoría del Pueblo de la Nación para con-trolar uno de los principales focos de conta-minación de nuestro país. En esta zona, queabarca desde Cañuelas hasta la Boca, viven4,6 millones de personas.

El informe de la Defensoría fue presenta-do en mayo último, en un contexto de con-flicto entre los gobiernos de Argentina y Uru-guay por las construcciones de las plantas decelulosa que las empresas Botnia y ENCE es-tán levantando en Fray Bentos. En este mar-co, sanear la cuenca Riachuelo Matanza se havuelto una cuestión de Estado. “Sólo el pre-sidente Néstor Kirchner tendría la respuesta ne-cesaria para formar una autoridad de cuencacompetente que resuelva la situación”, publi-có el diario La Nación el 18 de mayo último.Poco o nada pueden hacer en este caso los ciu-dadanos, salvo huir de la zona de la cuenca,si se viven allí; o mantenerse lo más lejos po-sible, como medidas de prevención.

Los aspectos más importantes del informede la Defensoría son los siguientes:

Situación jurídico institucional. "La De-fensoría lamenta que las autoridades nacio-nales, provinciales, municipales y de la Ciu-dad todavía no hayan consensuado líneas deacción concretas que permitan constituir unaAutoridad de Cuenca". Este organismo asu-miría la responsabilidad de encauzar los tra-bajos necesarios para solucionar los proble-mas de contaminación y podría aplicar poderde policía. El Comité estaría integrado por to-das las partes involucradas: Nación, Ciudady los 14 municipios de la Provincia que in-tegran la cuenca.

Recursos naturales. "No se realizaron avan-ces significativos para disminuir la magni-tud del deterioro que afecta a los recursos na-

turales de la cuenca y a la salud de la pobla-ción. No se hizo nada para reducir el vuel-co de sustancias industriales, cloacales o agro-pecuarias que afectan agua, suelo y aire dela cuenca".

Basurales. El primer relevamiento de 2003había arrojado un número preocupante: eran140 los focos infecciosos. "El número no ha va-riado en este tiempo. Más bien, se han incre-mentado", dice el informe.

Obras públicas y sistema sanitario y cloa-cal. "Recomendamos la realización de estudiosde impacto ambiental, con la necesidad de con-tar con un diagnóstico ambiental integral co-mo paso previo e indispensable a la realiza-ción o proyección de cualquier tipo de obra

Foto

:Fer

nand

o Lu

gone

s

de infraestructura”. Las obras públicas y el sis-tema sanitario de agua y cloacas (en proyec-to o en ejecución) no cuentan con estos estu-dios obligatorios.

Salud. Se recomendó al Ministerio de Sa-lud y Ambiente de la Nación, realizar estudios"epidemiológicos sobre el estado de salud dela población de la cuenca. La reiterada nega-tiva a llevarlos adelante impide establecer larelación causa-efecto que determine con cer-teza qué enfermedades derivan de factores am-bientales, el origen y sus consecuencias".

Una de las medidas urgentes a tomar es tras-ladar a otras tierras la gente que vive en la Cuen-

ca, a fin de brindarle calidad de vida, sostuvoen diálogo con AHORA, la Salud Luis Couyou-petrou, Subsecretario de Calidad y Ordenamien-to Territorial de la Secretaría de Ambiente y De-sarrollo Sustentable de la Nación.

Por su parte, la Defensoría informó que “elproblema exige poner en alerta al Gobiernoy a la población por el serio riesgo para la sa-lud de miles de vecinos, especialmente niños,quienes podrían contraer distintos tipos de en-fermedades (cólera, tifus, gastroenteritis, he-patitis y poliomielitis, entre otras). Según losíndices de atención en los centros de salud, loschicos padecen un fuerte incremento de afec-ciones producto de patógenos contaminantescontenidos en las aguas. Además, se ha detec-tado la inutilización de parte del sistema dedesagüe pluvial de la ciudad motivado por elabandono y la ocupación de las tierras”.

Vivir en zona de riesgoRiachuelo-Matanza es un área de gran di-

versidad social: existen desde barrios margi-nales carentes de toda infraestructura hasta sec-tores de alto poder adquisitivo residentes enclubes de campo.

Según datos de la Defensoría, existen allí13 villas miseria asentadas en condiciones dehacinamiento extremo; el 50% de los veci-nos que habita en la Cuenca no posee obrasocial ni plan de salud, y la contaminaciónmicrobiana producida por la falta de red cloa-cal incluye bacterias patógenas con alto ries-go para la salud (Escherichia coli, enferme-dades como la salmonela, fiebre Tifoides,gastroenteritis por Strigella, hepatitis A y Ey enfermedades diarreicas).

Otro informe presentado en marzo últi-mo por la Auditoría General de la Nación,afirma: “Recientemente se ha desarrolladoun estudio epidemiológico en la poblacióninfantil de la llamada Villa Inflamable confondos de la Agencia de Cooperación Inter-nacional del Japón (JICA), mediante el cualse determinó la existencia de altas concen-traciones de plomo en sangre en más del 50% de los casos estudiados”.

• Hablemos Francamente


Más vale conversar en cualquier lugar, menos en laorilla del Riachuelo. “La Cuenca se ha convertido enuna gran fuente de aporte de contaminantes sobre elmedioambiente influyendo directamente en forma nocivasobre la salud de seres humanos, flora y fauna de la ex-tensa región constituyéndose en una zona de gran riesgosanitario”, según la Auditoría General de la Nación

Foto

:Fer

nand

o Lu

gone

s

COMO MEDIDAS DE PREVENCION, LOS CIUDADANOS PUEDEN TOMARCONCIENCIA Y MANTENERSE LO MAS LEJOS POSIBLE DE LA ZONA

avisotrabajo

enblanco

• ABC y su Gente


El Sr. Ramón Carreras, Director Comercial de ABCS.A., durante la inauguración de la nueva droguería,

en la Ciudad de Buenos Aires

ABC S.A.

Dos nuevas droguerías, en menos de un mes

MODERNAS INSTALACIONES EN LAS CIUDADES DE BUENOS AIRES Y CORDOBA,

FUERON INAUGURADAS RECIENTEMENTE POR LAEMPRESA ESPECIALIZADA EN EL GERENCIAMIENTO

MEDICO DE PATOLOGIAS CRONICAS

Foto

s:Fe

rnan

do L

ugon

es

ABC y su Gente •

Dos nuevas droguerías de ABC S.A. fue-ron inauguradas en marzo y abril úl-timo en las ciudades de Buenos Aires

y Córdoba, en un marco de permanente cre-cimiento de la empresa. Durante 2005, su Redde Farmacias abrió cuatro nuevas sucursalesen diferentes barrios porteños (actualmente su-man en total 12) y se planea inaugurar otrastres en el transcurso del presente año.

La apertura de la nueva Droguería ABCBuenos Aires, en la Avenida Garay 4138, fuecelebrada el 23 de marzo último. Allí asis-tieron autoridades de ABC S.A., como la Pre-sidenta Gloria Ardini, el Director ComercialRamón Carreras, y los miembros del Direc-torio de ABC. También participaron del en-cuentro representantes de obras sociales sin-dicales, empresas de medicina prepaga ylaboratorios de la industria farmacéutica.

La nueva droguería está estratégicamen-te situada en el barrio de Boedo: la zona tie-ne rápidos accesos tanto hacia el conurba-no bonaerense como hacia el microcentro,de manera de facilitar el transporte de me-

dicamentos destinados a beneficiarios de laseguridad social. Antes la droguería funcio-naba en el ya tradicional edificio de la Av.Jujuy 570, que ha sido enteramente desti-nado a oficinas administrativas y de aten-ción al cliente.

Por otra parte, la nueva Droguería ABCCórdoba, situada en Lima 210, en esa ciu-dad del interior, fue inaugurada el miérco-les 12 de abril último con la presencia de au-toridades y representantes citados más arriba,en el marco de expansión nacional de la ge-renciadora farmacéutica.


La ceremonia de apertura de la central porteñafue el 23 de marzo último. Allí asistieronautoridades y personal de ABC S.A., yrepresentantes de obras sociales sindicales,empresas de medicina prepaga y laboratorios de la industria farmacéutica

• ABC y su Gente

ABC S.A. es una organización privada deservicios que dirige sus actividades al cam-po de la seguridad social, a través de sus pro-gramas de Gerenciamiento Médico de Pato-logías Crónicas (GMPC). Esta iniciativa estáorientada a la administración racional y laoptimización de la calidad en la atención delos pacientes que padecen enfermedades cró-nicas o tratamientos prolongados. El planconsiste en evaluar la calidad asistencial através de una auditoría de “segunda opiniónmédica”, favorecer la accesibilidad de me-dicamentos de calidad garantizada y promo-ver la educación de los pacientes.

Seguridad terapéuticaLas personas con trastornos crónicos re-

presentan alrededor del 20% de la poblacióny requieren atención médica de alta calidady prestaciones de complejidad creciente. Porello, es necesario un abordaje estratégico ysuperador que garantice la seguridad tera-péutica, la satisfacción de los usuarios y laeficiencia económica. El GMPC ha demos-trado resultados satisfactorios no consegui-dos anteriormente con las tradicionales nor-mas de fiscalización y auditoría.

Este trabajo está orientado fundamental-mente a las siguientes patologías crónicas:cáncer, sida, esclerosis múltiple, hepatitis cró-nicas, hemofilia, inmunosupresión post trans-plante, diabetes tipos 1 y 2, riesgo cardio-vascular y dislipidemias. También asma,glaucoma, ojo seco, colagenopatías y enfer-medades del sistema nervioso central, en-docrinas, osteoarticulares e intestinales in-flamatorias.

La opción GMPC brinda al paciente: la se-guridad de un diagnóstico correcto, el acce-so a medicamentos esenciales de alta calidad,la garantía de tratamientos con esquemas vi-gentes de reconocida validez científica y el es-tricto control y seguimiento evolutivo de ca-da patología, de acuerdo a criterios nacionalese internacionales a cargo de un equipo inter-disciplinario. La seguridad de ser actores deun proceso de salud y no meros receptores demedicamentos y la verificación de la respues-ta clínica a los esquemas terapéuticos comple-tan los beneficios.


El Dr. Miguel Eusebio, Director Farmacéutico de ABC,conversa con representantes de la industria. Los

programas de Gerenciamiento Médico de PatologíasCrónicas (GMPC) están orientados a la administraciónracional y la optimización de la calidad en la atenciónde los pacientes que padecen enfermedades crónicas o

de tratamiento prolongado

La nueva Droguería ABC Córdoba, situada en Lima210, en esa ciudad del interior, fue inaugurada el

miércoles 12 de abril último, en el marco de expansiónnacional de la gerenciadora farmacéutica

• Educación para la Salud


“Lo más importante para mí es que he podido llevaruna vida bastante normal. Y lo adjudico a mantener mi

A1C baja”, afirma Norm

Diabetes

Detrás decámara

EL TESTIMONIO DE UN PACIENTE NORTEAMERICANOQUE SE DESEMPEÑA COMO FOTOGRAFO PROFESIONAL:SU VIDA, SU TRATAMIENTO Y SU LUCHA DIARIA PARA

MANTENERSE SALUDABLE


Por la Asociación Americana de Diabetes

Foto

:Fer

nand

o Lu

gone

s

Educación para la Salud •


HENTE CONFIESA: “NO ME GUSTA EL EJERCICIO, PERO INTENTO ANDAREN MI BICICLETA 18 KILOMETROS TODOS LOS DIAS QUE PUEDO”

Norm Hente, fotógrafo médico, recibióel diagnóstico de diabetes a fines desu quinta década de vida, después de

que desarrollara visión borrosa, debido a al-tos niveles de glucemia. Durante 18 meses, ladieta y el ejercicio restablecieron su control.Pero luego ni siquiera sirvió que fuera “un pa-ciente perfecto”.

Como recuerda Hente: “Con el tiempo, misniveles de azúcar comenzaron a elevarse nue-vamente. Se agregó un comprimido a mi ré-gimen y luego otro.

“Para esta época, comencé a medir los va-lores A1C. Sin embargo, sólo lo hacía una vezal año. Y descubrí que no era suficiente, por-

que en 1998 mi A1C saltó de 8,4% a 10,4%.Debe estar por debajo de siete para evitar lascomplicaciones de la diabetes a largo plazo.Yo estaba haciendo todo lo que podía, pero aúncuando se es un paciente perfecto, lo que fun-cionaba bien cuando uno era más joven -co-mo la dieta y el ejercicio- ya no funciona tanbien cuando uno envejece. Conocí muchos pa-cientes que se sentían culpables cuando susniveles de glucemia aumentaban, pero el cuer-po cambia sin importar lo que hagas porquela diabetes es una enfermedad progresiva.

“Yo no quería pasar a la insulina. No que-ría aplicarme inyecciones, pero cuando mi A1Csubió por encima de 10, me di cuenta que de-

¿EN QUE CONSISTE LA PRUEBA DE A1C?

Las pruebas de sangre que la persona con diabetesrealiza pinchándose un dedo le dicen si su glucemia es-tá bien controlada en ese momento. Laprueba de A1C que su doctor realiza oenvía a un laboratorio es muy diferente.Esta prueba pone en evidencia si el pa-ciente controló bien su glucemia en losúltimos tres meses.

Por lo tanto, la prueba de A1C es unapieza crucial de evidencia que indica sise tiene que pasar a un régimen de con-trol intensivo o –en los casos de diabe-tes tipo 2- si ya es el momento de co-menzar a recibir insulina, además demedicina por vía oral.

Los resultados se comunican como porcentajes. LaAsociación Americana de Diabetes dice que la mayorparte de las personas debe luchar por llevar los nivelesde A1C por debajo del 7%. Por su parte, la AsociaciónAmericana de Endocrinólogos Clínicos recomienda un

nivel de 6,5% ó inferior. En algunas personas, puede ser más seguro un obje-

tivo más alto de A1C. Esto incluye a lospacientes que han tenido antecedentesde hipoglucemia grave, los niños muypequeños, los adultos de edad avanzaday las personas con graves problemas desalud, además de diabetes.

Se mide el porcentaje de moléculasde hemoglobina en sangre que tienenglucosa adosada. Como cada moléculade hemoglobina anda rondando por elcuerpo por unos tres meses, la pruebarefleja el nivel promedio de glucemia enese momento.

Obviamente, cuanto más alta ha sido la glucemia delpaciente, mayor será su porcentaje de A1C y mayor suriesgo de complicaciones relacionadas con esta patolo-gía. La reducción de A1C de 8% a 7%, por ejemplo, baja35% el riesgo de complicaciones.



Foto

:Fer

nand

o Lu

gone

s

MANEJO DE LA HIPOGLUCEMIA

Algunas recomendaciones para el paciente

Un bajo nivel de glucosa (hipoglucemia) puede pro-ducir confusión, pérdida de la conciencia e incluso lamuerte; y siempre es un riesgo para las personas queestán en programas de manejointensivo porque al intentar man-tener su glucemia dentro de unestricto rango bajo se ubicanintencionadamente cerca de lalínea de riesgo.

De modo que si usted estáintentando un control intensivo (oincluso si no lo está), esté atentoa los primeros síntomas dehipoglucemia: temblores, nervio-sismo, sudoración, irritabilidad,impaciencia, escalofríos, latidocardíaco rápido, ansiedad, mareos y hambre.

Un bajo nivel de glucosa también puede alterar su cere-bro, haciendo que usted se comporte de forma extraña(ligero, más descarado que lo habitual o más tímido).

Si piensa que puede tener la glucosa baja, examinesu sangre de inmediato. Si la glucemia está baja, ingiera

unos 15 gramos de hidratos de carbono. Es una buenaidea que tenga tabletas de azúcar con usted en todomomento. Dependiendo de la marca comercial, 15gramos son dos a cinco tabletas. O puede obtener 15gramos de hidratos de carbono de media lata de una

gaseosa no dietética, media taza dejugo de naranja o de cinco a sietecaramelos.

Después de una serie de episo-dios de hipoglucemia, algunas per-sonas con diabetes pierden lacapacidad para percibir el inicio deun descenso de la glucosa, trastornoconocido como falta dereconocimiento de la hipoglucemia.Sin embargo, la mayoría de las per-sonas puede recuperar la capacidadde percibir que se avecinan proble-

mas si evitan cuidadosamente la hipoglucemia durantedos a cuatro semanas.

Una hipoglucemia profunda puede producir unaconfusión mental grave e incluso la pérdida deconocimiento. Si usted llega a ese punto, alguien debellevarlo a la sala de emergencias de un hospital.

bía controlar mejor mi diabetes o algún día po-dría tener problemas oculares o renales o co-menzar a perder la sensibilidad en las manosy los pies. Yo quería evitar todo eso. De mo-do que cuando supe que estaba haciendo unestudio sobre la insulina en la Universidad Was-hington, en St. Louis, me presenté como vo-luntario. Estaban usando una insulina de ac-ción prolongada y duraba 24 horas. Me gustóesa idea.

“Es cierto, requiere cierto esfuerzo contro-lar la diabetes. Pero no tuve ninguna compli-cación seria. Actualmente, todavía hago algode carpintería. Realizo edición de imágenes pa-ra publicidad en mi computadora porque mi vi-sión continúa siendo bastante buena. No me gus-ta el ejercicio, pero intento andar en mi bicicleta18 kilómetros todos los días que puedo.

“Todavía hay cosas que quiero hacer, co-mo bajar el Gran Cañón y acampar toda la no-che. Lo más importante para mí es que he po-dido llevar una vida bastante normal. Y loadjudico a mantener mi A1C baja.”

“Requiere cierto esfuerzo controlar ladiabetes. Pero no tuve ninguna complicación

seria. Actualmente, realizo edición deimágenes para publicidad porque mi visión

continúa siendo buena”, afirma Norm

PREPARACION1) Rociar una sartén con spray vegetal y co-

cinar allí durante 4 minutos las espinacasjunto con la albahaca, el orégano y los ajoshasta ablandar bien todo.

2) Abrir las supremas por la mitad sin llegara separarlas (como si fuera un librito). Afi-narlas un poco con el palo de amasar y sal-pimentar.

3) Ubicar en cada una de ellas, 1 feta de ja-món y 2 fetas de queso cubriendo bien to-do el interior. Distribuir la mezcla de espi-naca, cerrar las supremas y asegurarlas conpalillos.

4) Pasar las supremas por las claras de hue-vo batidas y luego por el pan rallado con-dimentado con sal y pimienta. Ubicarlasen una placa para horno rociada con sprayvegetal.

5) Cocinar en horno precalentado a tempera-tura moderada durante 30 minutos. Reti-rar los palillos y servir.

PREPARACION1) Procesar las frutillas hasta obtener un puré.2) Mezclar la gelatina con 4 cucharadas de agua

y dejar esponjar. Disolver a fuego muy suave.3) Agregar al puré de frutillas junto con 6 g

de edulcorante; mezclar bien.4) Batir las claras a nieve con 2 g de edulco-

rante hasta obtener un merengue liso y bri-llante; mezclar suavemente con el yogur.

5) Incorporar a la preparación de frutillas.6) Distribuir en copas o bols y llevar a la he-

ladera entre 5 y 6 horas.

PECHUGAS RELLENAS CON JAMON Y QUESO

MOUSSE CREMOSA DE FRUTILLAS

INGREDIENTES• 1 taza de yogur natural descremado• 1 sobre de gelatina sin sabor

• 2 tazas de frutillas• 8 g de edulcorante• 2 claras

Información nutricional por porción: • Calorías: 43• Colesterol: 0 mg• Hidratos de Carbono: 8 g• Porciones: 6

INGREDIENTES • 6 tazas de espinaca cruda picada• 1/3 de taza de albahaca picada• 2 cdas. de orégano fresco picado• 2 dientes de ajo picados• 4 supremas de pollo• 4 fetas de jamón cocido sin grasa• 8 fetas de queso de máquina• 100 g de pan rallado• 2 claras batidas• Sal y pimienta

Información nutricional por porción:• Calorías: 382• Colesterol: 158 mg• Hidratos de Carbono: 20 g• Porciones: 4

*Agradecemos la gentileza del envío de las recetas a la Fundación Favaloro.

Fuente: Revista de Cocina Clásica para Diabéticos, Colección 2004, Fundación y Universidad Favaloro,Evia Ediciones.

PARA PACIENTES CON DIABETES





AEPSO: primer aniversario

La voz de los pacientes con psoriasis

Bueno, Marassa y Heinsch (de izq. a der.) afirman que coraje y optimismo son necesariospara salir adelante, ya que la psoriasis tiene un profundo impacto en la vida

personal, familiar y profesional del paciente


Por el Lic. Juan Carlos Rivera Quintana

Educación para la Salud •


Para la directora ejecutiva de AEPSO, Silvia Fernández Barrio, “si tenés psoriasis

no estás solo, AEPSO está con vos y para vos”

LA ASOCIACION CIVILPARA EL ENFERMO DEPSORIASIS (AEPSO) ES UNA ORGANIZACION NOGUBERNAMENTALARGENTINA, SIN FINES DELUCRO, QUE LUCHA PORBRINDARLE UNA MEJORCALIDAD DE VIDA A SUSENFERMOS, CONTENCIONPSICOLOGICA Y ASESORIAMEDICA Y LEGAL. LOGROQUE MUCHOS DE LOSPACIENTES ACCEDAN ALOS TRATAMIENTOS Y,SOBRE TODO, SEPAN QUENO ESTAN SOLOS

U n año de ardua labor acaba de cumplirla Asociación Civil para el Enfermo dePsoriasis (AEPSO), entidad que lucha por

los derechos de más de 750.000 enfermos ar-gentinos que sufren de psoriasis y artritis pso-riásica. Por este motivo realizó el 5 de abril úl-timo, en la Ciudad de Buenos Aires, una reunióncon el objetivo de celebrar su primer aniver-sario. Durante el encuentro se valoraron los lo-gros de la entidad, sus metas, sueños y las nue-vas perspectivas de control y tratamiento de lapsoriasis (enfermedad inflamatoria de la piel,no contagiosa, de origen multifactorial, que semanifiesta por presentar lesiones rojas sobree-levadas y escamas blanquecinas, que se despren-den fácilmente).

La jornada de trabajo y análisis contó conla presencia y coordinación de Silvia Fernán-dez Barrio, periodista, directora ejecutiva deAEPSO; el testimonio de pacientes (ver recua-dro “Recuperar la esperanza y la seguridad”)y la participación de destacadas personalida-des argentinas del mundo de la Dermatolo-



gía, entre los que se encontraban el Dr. Al-berto Woscoff, Profesor Titular Consulto dela especialidad de la Facultad de Medicina dela UBA y asesor médico de AEPSO.

Durante su comparecencia, Fernández Barrioapuntó que la entidad “tenía y tiene por propó-sito transformarse en la voz de las personas quesufren de psoriasis" y explicó que las estadísti-cas internacionales dicen que entre el 2 y el 3por ciento de la población mundial padece pso-riasis y en la Argentina 1 de cada 50 personas,“pero sabemos que son muy pocos los que con-sultan, los que enfrentan su problema”.

Por su parte, la Dra. Nora Kogan, asesora mé-dica de AEPSO y responsable de la Campaña Na-cional 2005 de Educación e Información sobrePsoriasis de la Sociedad Argentina de Dermato-logía, acotó que lo primero que el paciente tie-ne que reconocer es que está enfermo y asistiral médico para recibir una atención precoz y evi-tar que empeoren las lesiones de la piel.

Las palabras de cierre de la jornada estu-vieron a cargo del Dr. Fernando Stengel, Je-fe del Servicio de Dermatología del CEMIC yDirector de la Carrera de Especialista en Der-matología CEMIC y UH-UBA, quien se refi-rió al acceso a los tratamientos y las nuevasterapias para combatir la psoriasis. El exper-to dijo que los tratamientos disponibles inclu-yen, según las condiciones de cada pacien-te, medicamentos de uso tópico (cremas,ungüentos y fitoterapia), fármacos sistémicos(inyecciones o comprimidos) o terapias de na-turaleza biológica. La tendencia actual es lacombinación y rotación de los diferentes fár-macos y terapias. “El médico dermatólogo esquien conoce cada uno de estos medicamen-tos con sus efectos beneficiosos y sus even-tuales efectos nocivos o interacciones medi-camentosas adversas. Lo que sigue siendo unanovedad es la terapia biológica pues hoy endía se sabe que la psoriasis es de origen ge-nético y que se desencadena por mecanismosinmunológicos; dicha terapia apunta a las al-teraciones en la inmunidad”, dijo.

Asistió a la jornada el Dr. Alberto Woscoff, Profesor Titular Consulto de Dermatología, de la Facultad de

Medicina de la UBA y asesor médico de AEPSO

Para mayor información comunicarse con AEPSO: tel.: 4342-1874/8328 / 4345-2564 / 4706-2845.

E-mail: [email protected]. Página web: www.aepso.org



RECUPERAR LA ESPERANZA Y LA SEGURIDAD

BASTA ESCUCHAR Y CONVERSAR CON LOS

PACIENTES PARA RECONOCER EL PROFUNDO

IMPACTO QUE TIENE LA PSORIASIS EN SU VIDA

PERSONAL, FAMILIAR Y PROFESIONAL; LAS

LIMITACIONES SOCIALES Y PROFESIONALES

QUE PADECEN, LAS FRUSTRACIONES DE SUS

EXPECTATIVAS Y ANHELOS MAS PRECIADOS.

DURANTE LA JORNADA DE PRIMER

ANIVERSARIO DE AEPSO TRES PACIENTES

SE REFIRIERON A SUS DOLORES,

PREOCUPACIONES Y LUCHAS POR SALIR

ADELANTE. HE AQUI SUS HISTORIAS:

Fernando Heinsch conoce la psoriasis desde hace 22años, en Mar delPlata, donde vive. Apartir de la apari-ción de las lesionesen su piel comenzósu padecimiento yse acentuó su in-seguridad por des-conocer de dichomal. En noviembreúltimo, fue víctima

de la discriminación en su trabajo, una oficina decontabilidad, cuando quiso convidar mate y fue re-chazado por un compañero. Este adujo que las man-chas en la piel de Fernando eran contagiosas. Conposterioridad y después de recibir asesoría de la AEP-SO para saber cómo manejar el tema, nuestro entre-vistado conversó con el discriminador, que desconocíamucho todo lo referido al mundo de la psoriasis. En-tonces, la situación de tragedia y malestar laboral setransformó en acicate para la lucha. Hoy día, Fernan-do batalla por abrir una filial de la entidad no guber-namental en su ciudad y se ha convertido en un lu-chador por los derechos de los enfermos psoriásicos.Ahora está contento, pues recibió la aprobación paraque muy pronto se abra en el Hospital Interzonal Ge-neral de Agudos “Oscar Allende”, de Mar del Plata, un

grupo de trabajo interdisciplinario para atender aquienes padecen psoriasis.“Con AEPSO, la inseguridad se transformó en espe-ranza, porque hallé un camino por donde transitar yun pie de apoyo fundamental”, observó Fernando.

Adrián Bueno utiliza, en la actualidad, uno de losmedicamentos delas nuevas terapiasbiológicas, que abrela puerta al futuroterapéutico paracombatir dichomal. Reveló con en-tusiasmo que trasdos meses de com-plicada y ardua ne-gociación -con ju-

ristas de por medio de AEPSO- su obra social le cubrela totalidad del costo de la medicación. En la actuali-dad, presenta una remisión total de la enfermedad.

El tercero de los pacientes que brindó su testimoniofue AlejandroMarassa, quien vi-ve en Tucumán ypadece de psoriasisdesde niño. En laactualidad, inicióun movimiento ensu provincia paraconvocar en elHospital Angel C.Padilla a los pa-

cientes que sufren su misma enfermedad. “Tras unasprimeras reuniones a las que sólo asistían cinco per-sonas, una vez que los medios de comunicación pu-blicaron unas notas sobre la psoriasis, los participan-tes se hicieron más numerosos y ahora más de 150personas se reúnen quincenalmente”, manifestó Ma-rassa, quien es el responsable de la creación de la fi-lial de AEPSO, en Tucumán. Ahora, en el Hospital delNiño Jesús, se está trabajando conjuntamente en losDepartamentos de Dermatología, Reumatología y Sa-lud mental para tratar esta afección.

• Efemérides


JUNIO5 Día Mundial del

Medio Ambiente

Por resolución 2994 del 15 de di-ciembre de 1972 la Asamblea Gene-ral de las Naciones instituyó estedía con el objetivo de contribuir acrear conciencia acerca de la nece-sidad de proteger y mejorar el me-dio ambiente. Se eligió esta fechaen recuerdo de la apertura de laConferencia de las Naciones Unidassobre el Medio Humano (Estocolmo,1972), reunión en la que se aprobóel Programa de las Naciones Unidaspara el Medio Ambiente, PNUMA.

10 Fundación de la Cruz Roja Argentina

La Cruz Roja Argentina fue funda-da el 10 de junio de 1880 por el Dr.Guillermo Rawson de acuerdo conlos principios humanitarios, de im-parcialidad y de neutralidad de laCruz Roja Internacional. La inquie-tud había surgido en 1865 durantela guerra del Paraguay, afirmándo-se posteriormente a raíz de la epi-demia de fiebre amarilla. Desde sucreación la institución extendió susacciones a todo el país, brindandoasistencia a personas afectadas porinundaciones, terremotos y otrascatástrofes.

10 Día de la Seguridad Vial

Este día está dedicado a promoverla educación vial como estrategiapara reducir los accidentes de trán-sito, causa importante de morbi-mortalidad. La estrategia compren-de el conocimiento de normas yseñales de circulación y el desarro-llo de actitudes y prácticas de pre-vención de accidentes. La fecha ele-gida, 10 de junio, se debe a uncurioso suceso de la vida nacional:el “cambio de mano”. En nuestropaís regía la norma que ordenaba elsentido del tránsito por la mano iz-quierda. Pero el 10 de junio de 1945se decretó el sentido del tránsitopor la derecha.

Todos los días pueden ser saludables

MAYO31 Día Mundial

sin Tabaco

En 1988, la Asamblea de la OMSestableció que el 31 de mayo de ca-da año tenga lugar el Día Mundialsin Tabaco. La fecha se fijó con elobjetivo de desalentar el consumode tabaco en todas sus formas einstar a los gobiernos y a todosaquellos que estén relacionados conel tema a participar activamentepara lograr sociedades más saluda-bles, libres de tabaco.

LAS FECHAS MAS IMPORTANTES REFERIDASAL CALENDARIO SANITARIO NACIONAL E INTERNACIONAL, INSTITUIDAS PORORGANIZACIONES DE RECONOCIDO PRESTIGIO

Foto

:Fer

nand

o Lu

gone

s

Efemérides •

La beba Carlee recibióvarias transfusiones parareponer la sangre que lehabían extraído paraexámenes médicos

14 Día Mundial del Donante de Sangre

Una jornada para crear concienciasobre la necesidad de contar consangre segura, pero también paradestacar aquellos donantes volunta-rios gracias a los cuales muchaspersonas pueden sobrevivir y vivirmejor. “Mi hija Carlee nació 12 se-manas antes de lo previsto. Mien-tras estuvo en cuidado neonatal, re-cibió varias transfusiones parareponer la sangre que debían ex-traerle para exámenes médicos”,cuenta Sherry Mc Gotlhin, la mamáde Carlee.

25 Día Internacional de laLucha contra el Uso Indebido y el Tráfico Ilícito de Drogas

La Asamblea General de las Nacio-nes Unidas, el 7 de diciembre de1987, proclamó este día en el mar-co de un trabajo continuo en posde los siguientes objetivos: la luchacontra el tráfico ilícito de drogas,la promoción de una mayor con-ciencia en la población acerca deluso indebido de drogas y sustan-cias psicotrópicas y la adopción demedidas preventivas.

Fuentes: Departamento de Educación para la Salud del Ministerio de Salud de la Nación, y organizaciones Mundial y Panamericana de la Salud.

• Efemérides

A uspiciado por las Fundaciones argen-tinas ISalud y Avedis Donabedian, serealizó recientemente el Taller “Acci-

dentes de transporte: aspectos metodológicosde la medición de la carga de enfermedad ydel impacto económico en la Ciudad de Bue-nos Aires”, en el Instituto Universitario de ISa-lud, situado en Venezuela 931, en la Ciudadde Buenos Aires. La Jornada contó con la par-ticipación de especialistas sanitarios, inves-tigadores académicos, sociólogos, profesoresy periodistas.

Entre los temas desarrollados en el progra-ma de la sesión se destacaron los sistemas devigilancia de lesiones en la capital; la expe-riencia de la guardia del Hospital General deAgudos “Fernández” con el manejo de lesio-nados por accidentes de transporte; la medi-ción de la carga de enfermedad por acciden-

tes de tránsito en la Ciudad de Buenos Airesy su impacto económico, entre otros asuntos.

Las palabras de apertura estuvieron a car-go del Lic. Arturo Schweiger, Secretario de Cien-cia y Técnica del Instituto Universitario ISa-lud, quien se refirió a los temas que tratarían


10 de junio: Día de la Seguridad Vial

EN 2005, EN CAPITAL AUMENTO CASI 40% LA CANTIDADDE HERIDOS EN ACCIDENTES DE TRANSITO, CON RESPECTO

AL AÑO ANTERIOR. LA CIFRA DE MUERTOS NO VARIO MUCHO. EL GRUPO DE MAYOR RIESGO: LOS PEATONES,

SEGUN LA DEFENSORIA DEL PUEBLO PORTEÑA

El camino atransitar

Los accidentes de tránsito en la capital y el paísconstituyen una de las primeras causas de mortalidad

ciudadana y de traumatismos óseos

Efemérides •

los ponentes y recalcó que los accidentes detránsito son un tema muy preocupante ennuestro país, y sobre todo en la Ciudad de Bue-nos Aires. “Se han convertido en una de lasprimeras causas de mortalidad”, observó eldisertante.

Las estadísticas sobre accidentes de trán-sito siguen trayendo malas noticias en la Ciu-dad de Buenos Aires. En 2005 hubo 10.431heridos, contra 7.487 que se habían registra-do el año anterior, de acuerdo a un informede la Defensoría del Pueblo elaborado en ba-se a datos de la Policía Federal. Se trata deun aumento de casi 40%. La cifra de muer-tos, en este trabajo, se mantiene alta aunqueno ofrece grandes cambios: 119 en 2005 con-tra 126 que se habían registrado en 2004.

Tomar conciencia

A continuación, el Dr. Omar Zein, de Vigi-lancia Epidemiológica y Control de las Enfer-medades, del Ministerio de Salud y Medio Am-biente de la Nación, se refirió a los Sistemasde Vigilancia de Lesiones existentes en nues-tro país, desarrollados desde la autoridad sa-nitaria, y, específicamente, al Proyecto VIGI+A,que posee financiamiento externo del BancoMundial. El disertante aclaró que la idea delproyecto es buscar una serie de herramientasque coadyuven a medir la carga de la enfer-medad y el impacto económico directo, en tér-minos de tratamiento, que tienen las lesionespara poder contribuir al mejor desarrollo delSistema Nacional de Vigilancia de la Salud yel conocimiento de sus costos. Para ello se hadesarrollado un sistema en red de notificaciónon line y la incorporación de la estrategia devigilancia centinela para ciertos eventos, en-tre los que se encuentran las lesiones, (más de400 nodos de notificación epidemiológicos entodo el territorio argentino que están en fa-se de conectividad), capaces de transmitir, co-tejar, recolectar y enviar estadísticas relacio-nadas con las enfermedades no transmisibles,que son reportadas diariamente y tienen unpeso creciente en términos de morbimortali-dad, dando cuenta, aproximadamente, del 60por ciento de los fallecimientos anuales (bá-sicamente en tres grandes ejes: patologías car-

diovasculares, tumores, lesiones de causa ex-terna, entre otras).

Por su parte, la Dra. Patricia Angeleri, delDepartamento de Epidemiología de la Secre-taría de Salud del Gobierno de la Ciudad deBuenos Aires, habló acerca del Sistema de Vi-gilancia de Lesiones en la capital y del que-hacer estadístico y preventivo de los hospita-les con áreas programáticas, que funcionancomo cabeceras estadísticas de nodo.

Durante las disertaciones también intervi-nieron las Licenciadas María Eugenia Royery Rita Carpenti, del Instituto Universitario ISa-lud, quienes comentaron los indicadores uti-lizados para medir el impacto económico delos accidentes de tránsito y los procederes re-lacionados con la medición de carga de en-fermedad por dicho flagelo.


Las estadísticas sobre accidentes de tránsito siguen trayendo malas noticias en la Ciudad de Buenos Aires.

En 2005 hubo 10.431 heridos, contra 7.487 que se habían registrado el año anterior

• Consultorio


Coinfección sida-hepatitis C

DIALOGO CON EL DR. JORGE R. DARUICH,PRESIDENTE DEL CONSENSO ARGENTINO

COINFECCION HIV-HCV (VIRUS DE LAHEPATITIS C) SOBRE RESULTADOS DE LA

REUNION REALIZADA EN BUENOS AIRES YLOS INTERROGANTES PENDIENTES

La terapéuticaadecuada

Para el tratamiento de la coinfección HIV-HCV es necesario“un trabajo interdisciplinario, en el que estén implicados todos:

hepatólogos, infectólogos, especialistas en adicción,nutricionistas, psiquiatras, grupos de autoayuda, familiares y

amigos como núcleo básico”, afirma el Dr. Daruich

Consultorio •


En la Sección de Hepatología del Hospi-tal de Clínicas “Gral. José de San Mar-tín”, de la Universidad de Buenos Aires,

tiene lugar la conversación con el Dr. JorgeR. Daruich, médico hepatólogo y jefe de Sec-ción en dicha institución, acerca de las prin-cipales respuestas que encontraron los parti-cipantes del Consenso Argentino de CoinfecciónHIV-HCV (virus de la hepatitis C), realizado enla Ciudad de Buenos Aires. El experto acotaque lo más importante de las dos jornadas fuela presencia de infectólogos, hepatólogos, au-toridades de salud, auditores de diversos sis-temas sanitarios y, trabajando con la mismaintensidad, un grupo de pacientes, que forma-ron parte de las presentaciones, las discusio-nes y el informe final. Ello sucede por prime-ra vez en nuestro país y le aporta una miradatransdisciplinaria a la reunión.

“Dentro de las conclusiones del Consenso-dice nuestro interlocutor- estuvo la necesi-dad de un trabajo interdisciplinario, en el queestén implicados todos: hepatólogos, infectó-logos, especialistas en adicción, nutricionis-tas, psiquiatras, grupos de autoayuda, fami-liares y amigos como núcleo básico para podertrabajar con estos enfermos y darle conten-ción médica y humana. Una de las conclusio-nes más importantes a la que se llegó es quese deben respetar las indicaciones del médi-co porque, tanto el sistema de salud estatal co-mo el privado no lo hacen“.

El entorno y su importanciaEl hepatólogo afirma que todos coincidie-

ron en que la provisión de la medicación pa-ra los tratamientos, tanto del HIV como delHCV, tiene que ser hecha de manera inin-terrumpida, pues cuando no ocurre de esamanera influye negativamente en la saludde los pacientes.

Como conclusión de las jornadas también

LA PROVISION DE LA MEDICACION PARA LOS TRATAMIENTOS, TANTODEL HIV COMO DEL HCV, DEBE SER DE MANERA ININTERRUMPIDA

se jerarquizó la discusión y acuerdo de cómodebe ser la metodología diagnóstica adecua-da, que incluye desde la importancia de có-mo deben informarse los resultados del labo-ratorio de rutina, hasta la necesidad de losexámenes de biología molecular y virología.Otro dato cardinal es que tienen que utilizar-se métodos diagnósticos estandarizados por-que esto asegura la calidad de los resultados.

Según palabras del Dr. Daruich “se decidió,además, que deben incluirse evaluaciones car-diovascular, respiratoria, del sistema inmuno-lógico, oftalmológico y el examen psiquiátri-co del paciente, si hiciese falta, y rever todolo que significa conductas adictivas y cómoesto se puede mejorar para lograr la mejor ad-herencia al tratamiento”.

Transplante: sobrevida similarNuestro entrevistado apunta que se acor-

dó que el ideal de tratamiento para el HCV esel interferón peguilado, asociado a la ribavi-rina, durante doce meses. Y en los casos en queexista contraindicación a la ribavirina, el in-terferón peguilado como monoterapia. “Estoya era de uso cotidiano y al ser una conclu-sión del Consenso, sedimenta las bases de loque debe ser la terapéutica adecuada. Por otrolado, el compromiso de tratar esta patologíaempieza cuando se conoce el enfermo y no ter-mina el día de la última aplicación. Debe se-guir en el tiempo porque es un paciente quedebe ser controlado, al menos una vez al año,una vez que haya tenido una buena respues-ta al tratamiento. Otro aspecto importante quese remarcó en las conclusiones del Consensoes la necesidad de la vacunación de la hepa-titis A y de la B por los riesgos que estas pa-tologías pueden significar para el coinfecta-do”, declara.

Se resolvió, además, que el paciente coin-fectado, que posee una descompensación de

• Consultorio


su enfermedad hepática, tiene indicación detransplante “debido a que dicho proceso qui-rúrgico es la única terapéutica factible en esemomento y que la sobrevida al transplante eneste grupo de enfermos es similar a la de aque-llos pacientes monoinfectados por HCV. O sea:la cirrosis descompensada del HCV y la de loscoinfectados tienen similar sobrevida. Los cri-terios son análogos desde lo hepatológico ydesde lo infectológico; existen normas míni-mas que si deben ser cumplidas, observandolas indicaciones, el paciente debe ingresar enla lista de espera para transplante, pues es la

mejor alternativa que se tiene. “Si bien hay po-cos coinfectados transplantados en la Argen-tina (hay dos casos en un centro, llevan ya unaño de seguimiento y tienen una buena cali-dad de vida), el comportamiento es de mane-ra similar a lo observado internacionalmen-te”, aseveró el Dr. Daruich.

Se consensuó que el paciente con enferme-dad hepática crónica debe utilizar una dosisde ribavirina similar a la del paciente monoin-fectado por HCV y que el tratamiento debe ha-cerse con una buena adherencia, es decir quees fundamental que se utilicen las dosis ade-cuadas durante el tiempo previsto. De ahí quedeben tratarse los efectos adversos provoca-dos por el interferón y/o la ribavirina para ase-gurar mejores respuestas al tratamiento y unamayor calidad de vida.

Otro aspecto importante discutido en el Con-senso fue que en la medida en que se puedacurar el HCV va a disminuir la hepatotoxici-dad por antirretrovirales y por lo tanto se es-tá disminuyendo la necesidad de rotación deantirretrovirales, que impacta negativamen-te porque va provocando resistencias con ca-da antibiótico utilizado.

-¿Qué interrogantes aún quedan sin res-puestas para el próximo Consenso Argenti-no y cuándo se realizará?

-Quedó pendiente evaluar dentro de los mé-todos diagnósticos un antígeno que serviría apa-rentemente o que podría ser de utilidad simi-lar a la carga viral de HCV. En lo que respectaal tratamiento se vio la necesidad de determi-nar si los pacientes que tienen genotipo 2 y3, tendrían una respuesta similar, si se los tra-tase seis en lugar de doce meses o bien si losque tienen genotipo 1 y 4 requieren más dedoce meses de tratamiento.

En relación con la hepatitis aguda C lo quese concluyó es que estos pacientes cuando es-tán coinfectados con HIV deben ser tratados,pero no hay consensos en Argentina ni a ni-vel internacional sobre el tiempo de tratamien-to y si deben ser tratados con interferón pe-guilado como monoterapia o asociado con laribavirina.

Los tiempos para los Consensos en enfer-medades en las que se avanza tan rápidamen-te son de alrededor de 2 años. Acá se está pla-nificando como idea una actualización delConsenso Argentino dentro de 2 ó 3 años.

Para el Dr. Daruich “en la medida en que se pueda curar el HCV va a disminuir la hepatotoxicidad porantirretrovirales y por lo tanto disminuirá la necesidad derotación de antirretrovirales, que impacta negativamenteporque va provocando resistencias a los antibióticos”

el día que los basurales tapen el cielo 14.pdf · un relleno es peligroso para la salud. se...

Documents